Классификация детей с нарушением слуха
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 21.12.2024
а) Нормальный слух. Слуховой порог для звуков любой частоты в норме по данным тональной аудиометрии не превышает 20 дБ.
б) Легкая тугоухость у ребенка. Для легкой тугоухости характерно повышение слухового порога более 20 дБ вплоть до 40 дБ на всем частотном диапазоне. Такое нарушение слуха обычно не вызывает задержки развития речи у ребенка с нормальными умственными способностями.
Кондуктивная тугоухость обычно поддается лечению. При нейросенсорной тугоухости лечение индивидуально и состоит в применении слуховых аппаратов в сочетании с тренировкой речи, проводимой сурдотерапевтом. Индивидуальное обучение и тренировка слуха не показаны.
в) Умеренная тугоухость. При умеренной тугоухости слуховой порог в основном частотном диапазоне речи (250-4000 Гц) составляет 40-60 дБ. Это значительно затрудняет понимание речи, что приводит к задержке развития речи. Такое нарушение слуха является абсолютным показанием к применению слуховых аппаратов, и дети нуждаются в специальном воспитании и обучении у сурдолога.
Вначале они должны посещать специальную школу, где обучаются глухие дети, но в дальнейшем они могут ходить в обычную школу при условии, что будут пользоваться слуховым аппаратом и что умственное развитие у них протекает нормально.
г) Тяжелая тугоухость. При тяжелой тугоухости слуховой порог для основного частотного диапазона речи превышает 60 дБ и наиболее выраженное снижение слуха отмечается на частоте 1000 Гц. При условии нормального интеллектуального развития ребенка применение слуховых аппаратов необходимо, так как даже при минимальном остаточном слухе с помощью электроакустических методов и раннего обучения у сурдолога можно добиться вполне удовлетворительного речевого общения.
Эти дети должны посещать специальные школы для глухих. Им необходимо в течение нескольких лет учиться читать по губам для зрительной компенсации нарушенного слуха.
д) Двусторонняя полная глухота у ребенка. Эта форма нарушения слуха встречается редко. Даже у почти полностью глухих лиц часто сохраняется остаточный слух, который можно выявить с помощью электроакустического исследования и высокоэффективных слуховых аппаратов. Ребенок с такой формой нарушения слуха должен обучаться в специальной школе для глухих. В этих школах знаковую систему обучения часто заменяют речью: обучение артикулируемой речи осуществляют на основе ощущения вибрации и тренировок чтения по губам отчасти непосредственно, а отчасти с помощью видеоматериала.
В отдельных случаях как детям, так и взрослым можно вживить улитковый имплантат, который включает в себя многоканальный улитковый протез.
е) Дети с множественными дефектами развития. Особую группу лиц с нарушенным слухом составляют дети с отставанием в умственном развитии, отклонениями в поведении, обширными органическими поражениями головного мозга или отставанием двигательного развития, отрицательно сказывающимися на способности говорить. Для лечения таких детей необходимы сложные программы, реализуемые многопрофильным коллективом врачей, включающим отолога, фониатра, невропатолога, детского психиатра, психолога и дефектолога.
ж) Нарушение фонации и речи, связанное с глухотой. Глухота у детей в основном нарушает способность к общению, но она вызывает дезадаптацию и у взрослых. Для вербального общения при сохранном слухе необходим как нормальный голосовой аппарат, так и нормальная речь, а также обратная связь через слуховое восприятие.
Нарушение речи у детей с врожденной глухотой или у потерявших частично или полностью слух в более позднем периоде жизни называется отогенной дислалией.
-