Лампэктомия (широкое иссечение) молочной железы

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 05.11.2024

Модифицированная радикальная мастэктомия

При рассмотрении вопроса о мастэктомии решающее значение принадлежит локализации опухоли. Следует помнить, что молочную железу условно разделяют на 4 квадранта: верхненаружный, верхневнутренний, нижненаружный и нижневнутренний. Локализация опухоли определяет тип разреза при мастэктомии. Обычно выполняют эллиптический разрез, захватывающий сосково-ареолярный комплекс и распространяющийся по направлению к подмышечной ямке. Следует подчеркнуть, что термин «модифицированная радикальная мастэктомия» означает удаление всей молочной железы, а также лимфатических узлов в подмышечной ямке с соответствующей стороны. Большую и малую грудные мышцы сохраняют. Термин «простая мастэктомия» означает удаление молочной железы без подмышечной лимфодиссекции. Простая мастэктомия также подразумевает сохранение большой и малой грудных мышц. Разрез кожи при простой мастэктомии изображён на рисунке ниже.

На приведённых ниже рисунках представлены различные варианты разрезов при модифицированной радикальной мастэктомии. Выбор того или иного разреза зависит от локализации первичной опухоли молочной железы.

При расположении опухоли в верхненаружном квадранте молочной железы разрез должен захватывать сосково-ареолярный комплекс, опухоль и подмышечную ямку. Опухоли молочной железы наиболее часто поражают верхненаружный квадрант, поэтому на рисунке ниже изображён наиболее характерный вид послеоперационной раны при мастэктомии.

При локализации опухоли в верхневнутреннем квадранте разрез также захватывает опухоль и сосково-ареолярный комплекс, распространяясь на подмышечную ямку. Однако, как показано на рисунке ниже, окончательный вид послеоперационной раны представляет собой 2 шва, перпендикулярных друг другу.

При расположении опухоли в нижненаружном квадранте молочной железы может потребоваться треугольный разрез, захватывающий опухоль с сосково-ареолярным комплексом и направленный латерально к подмышечной ямке. Послеоперационный шов в таком случае может напоминать букву U.

При локализации опухоли в нижневнутреннем квадранте разрез захватывает опухоль и сосково-ареолярный комплекс, распространяясь в латеральном направлении на подмышечную ямку. Окончательный вид послеоперационной раны представляет собой 2 шва, перпендикулярных друг другу.

Разрез при модифицированной радикальной мастэктомии (по Пэтею). Разрез при простой мастэктомии. Мастэктомия: разрез при локализации опухоли в верхненаружном квадранте. Мастэктомия: разрез при локализации опухоли в верхневнутреннем квадранте. Мастэктомия: разрез при локализации опухоли в нижненаружном квадранте. Мастэктомия: разрез при локализации опухоли в нижних квадрантах.

Важно подчеркнуть, что при любой локализации опухоли характерно распространение латеральной части разреза на подмышечную ямку, поскольку мастэктомию и подмышечную лимфодиссекцию выполняют из одного и того же разреза.

Во время мастэктомии хирург должен обращать особое внимание на толщину формируемых кожных лоскутов. Несмотря на то что ткань молочной железы должна быть удалена, необходимо сохранять достаточное количество подкожной жировой клетчатки. В противном случае возникает угроза нарушения кровоснабжения кожи.

Как было указано ранее, разрез кожи должен захватывать сосково-ареолярный комплекс и опухоль. В то время как ассистент вертикальной тракцией приподнимает кожу крючками, хирург одной рукой отводит молочную железу книзу, оставляя вторую руку свободной для рассечения тканей. Хирург должен найти относительно бессосудистую плоскость ткани между молочной железой и подкожной жировой клетчаткой и рассекать ткани по ней. На этом этапе для рассечения тканей мы предпочитаем использовать скальпель, хотя некоторые хирурги используют диатермический электронож.

В случае возникновения кровотечения гемостаз обеспечивают посредством диатермокоагуляции. Рассечение тканей продолжают кверху приблизительно до уровня ключицы, книзу — прямой мышцы живота, медиально — грудины и латерально — широчайшей мышцы спины. После отделения передней поверхности молочной железы от подкожной жировой клетчатки освобождают её заднюю поверхность от большой грудной мышцы при помощи диатермии.

На рисунке ниже изображён принцип закрытия послеоперационного дефекта при расширенной мастэктомии («методика подвешивания»).

После завершения мастэктомии хирург выполняет подмышечную лимфодиссекцию, техника которой описана ниже в разделе органосохраняющих операций. Следует подчеркнуть, что при модифицированной радикальной мастэктомии молочную железу и содержимое подмышечной ямки иссекают единым блоком. В конце операции через отдельный прокол в подмышечной области из раны вводят дренаж Джексона-Пратта, фиксированный к коже нейлоном 2-0 или 3-0.

Мы ушиваем подкожную жировую клетчатку отдельными узловыми швами дексоном 3-0 с последующим сближением краёв кожи непрерывным внутрикожным швом монокриловой нитью 3-0.

Закрытие послеоперационного дефекта при расширенной мастэктомии без натяжения кожи. Такую же технику используют при одномоментной реконструкции молочной железы при помощи «методики подвешивания» с мобилизацией ткани для её соответствия размеру протеза.

Лампэктомия (широкое иссечение) молочной железы

Варианты разрезов и объём операций при раке молочной железы

В XIX в. Уильям Холстед (William Halsted) провозгласил радикальную мастэктомию оптимальным способом лечения первичного рака молочной железы. Данная операция состоит в удалении молочной железы с подлежащими грудными мышцами и ипсилатеральными подмышечными лимфатическими узлами.

Разрез при радикальной мастэктомии захватывает как молочную железу, так и подмышечную ямку. Данная операция является обезображивающей и в настоящее время для лечения первичного рака молочной железы не рекомендована.

Модифицированную радикальную мастэктомию считают менее обезображивающей ввиду сохранения грудных мышц. Во время операции удаляют только молочную железу с ипсилатеральными подмышечными лимфатическими узлами.

При модифицированной радикальной мастэктомии обычно используют эллиптический разрез — разрез Стюарта (Stewart), захватывающий молочную железу и распространяющийся на подмышечную ямку. Следует отметить, что разрез также захватывает первичную опухоль. Из данного разреза удаляют как молочную железу, так и содержимое соответствующей подмышечной ямки.

Многие хирурги рекомендуют модифицированную радикальную мастэктомию для лечения пациенток с очень большими первичными или мультицентрическими опухолями (опухоли в более чем одном квадранте молочной железы).

Варианты разрезов и объём операций при раке молочной железы.

Кожесохраняющая мастэктомия заключается в полном удалении молочной железы с сохранением максимального количества кожи над ней с целью облегчения последующего реконструктивного вмешательства. При этом выполняют узкий эллиптический разрез, захватывающий сосково-ареолярный комплекс, но не всегда захватывающий первичную опухоль молочной железы.

Кожные лоскуты приподнимают, после чего удаляют всю молочную железу, включая опухоль. Содержимое подмышечной ямки удаляют продлением мастэктомического разреза на подмышечную область.

В 6 крупных проспективных рандомизированных исследованиях было показано, что объём мастэктомии не влияет на смертность от рака молочной железы, влияя лишь на риск развития местных рецидивов. В связи с этим пациенткам, которым была выполнена менее широкая мастэктомия (органосохраняющая операция), для снижения риска развития местных рецидивов необходим курс лучевой терапии. В настоящее время органосохраняющие операции широко приняты в качестве стандарта при лечении рака молочной железы.

При таком подходе выполняют 2 отдельных разреза: 1-й для удаления первичной опухоли, 2-й — содержимого подмышечной ямки. При органосохраняющей операции на молочной железе с целью удаления первичной опухоли используют разрезы различной формы. Квадрантэктомия — полное удаление квадранта молочной железы, содержащего опухоль; операцию выполняют из криволинейного разреза.

Сегментэктомию, или лампэктомию выполняют из криволинейного разреза, параллельного линиям Лангера, проходящего над опухолью. После выполнения разреза приподнимают кожные лоскуты и удаляют опухоль вместе с сегментом здоровой ткани. Разрез должен располагаться непосредственно над опухолью. В результате операции опухоль полностью иссекают в пределах здоровых тканей.

Недавно в Европейском институте онкологии (Милан) был внедрён новый подход в проведении мастэктомии с сохранением соска, позволяющий сохранять сосково-ареолярный комплекс при раке молочной железы, требующем мастэктомии. Предотвращение местных рецидивов под ареолой достигают интраоперационной лучевой терапией.

Операции при раке молочной железы

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Хирургическая операция – важная составляющая общей программы лечения рака молочной железы. Различают два основных вида операций:

лампэктомия (органосохраняющая операция)
мастэктомия (радикальное вмешательство)

Выбор в пользу одного из них зависит от ряда факторов, включающих тип рака, текущую клиническую ситуацию и желание самой пациентки.

Операция при раке молочной железы может преследовать следующие цели:

удалить как можно больше опухолевой ткани (лампэктомия или мастэктомия);
определить, распространился ли рак в подмышечный лимфоузел (биопсия сторожевого лимфоузла или подмышечная лимфаденэктомия);
восстановить форму груди после хирургического удаления опухоли (онкопластика молочной железы);
смягчить онкологическую симптоматику на IV стадии рака;

Лампэктомия

Лампэктомия (от англ. lump – опухоль) – органосохраняющая операция по удалению злокачественного новообразования, одной из целей которой является сохранение как можно большего количества нормальной ткани. Этот вид хирургической операции используется обычно на ранних стадиях рака и позволяет женщине сохранить большую часть груди, но в большинстве случаев требует проведения адъювантной лучевой терапии (реже – гормональной или химиотерапии). Важным условием выбора именно этой операции при РМЖ являются хирургически негативные (гистологически чистые) края опухоли. Это означает, что опухоль на 360° окаймлена слоем нормальной ткани, и чем толще этот слой – тем лучше.

Последствия лампэктомии

Характерными побочными эффектами лампэктомии являются болевые ощущения и лимфедема (отек тканей, обусловленный лимфостазом). Операция вызывает также определенные изменения во внешнем виде и ощущениях в молочной железе. Сразу после операции будет заметен тонкий надрез на груди, через который хирург производил необходимые манипуляции. В онкоцентре Ихилов (Израиль) для наложения швов используется специальный материал, который впоследствии рассасывается, что исключает необходимость в их снятии. После снятия повязки пациентка может ощущать проходящее со временем онемение в области разреза, а также небольшую отечность груди в целом, которая связана со скоплением серозной жидкости (плазмы крови). При большой отечности и образования уплотнения в месте разреза может потребоваться опорожнение образовавшейся гематомы или серомы. Лампэктомия – щадящая операция, не имеющая серьезных последствий. Большая часть побочных эффектов связана не с ней, а с последующей адъювантной терапией.

Мастэктомия

Мастэктомия (маммэктомия) Это радикальная хирургическая операция, предусматривающее полное удаление молочной железы вместе с опухолью. Используется, главным образом, при невозможности проведения органосохраняющей операции. Женщинам высокой группы риска развития рака во второй молочной железе иногда с профилактической целью проводят двойную маммэктомию.
В зависимости от характера выполнения и количества удаляемой ткани различают следующие типы мастэктомий:

простая (или тотальная). Удаляется молочная железа с соском, а подмышечный лимфоузел и мышечная ткань под грудью остаются нетронутыми;
двойная (билатеральная). Как правило, выполняется в профилактических целях;
с сохранением кожи (удаляется только кожа в области соска и ареолы). Показана в тех случаях, когда планируется немедленная реконструкция груди. Одна из вариаций данного вмешательства – маммэктомия с сохранением соска;
радикальная. Удаляется молочная железа, подмышечный лимфоузел и участок пекторальной мышцы;
модифицированная радикальная. Являет собой сочетание простой маммэктомии с подмышечной лимфаденэктомией;

Профилактическая мастэктомия

Профилактическая или превентивная мастэктомия означает, по сути, удаление нормальной, не малигнизированной ткани. Операция показана женщинам с высоким риском развития рака молочной железы. Самый известный пример подобного хирургического вмешательства – профилактическая маммэктомия, проведенная у голливудской актрисы Анжелины Джоли. Как заявила сама звезда, операция уменьшила ее шансы на рак груди на 95%. К профилактической маммэктомии часто прибегают молодые женщины, уже перенесшие рак молочной железы, которые не хотят повторно проходить через подобные испытания. В онкоцентре Ихилов профилактическую маммэктомию проводят по желанию пациентки, при этом используется один из наиболее щадящих ее вариантов – с сохранением соска, облегчающий последующую пластическую реконструкцию груди.

Осложнения после мастэктомии

Количество послеоперационных побочных эффектов, их выраженность и продолжительность определяются, прежде всего, типом выполненной маммэктомии. Очевидно, что чем радикальнее и масштабнее хирургическая операция, тем больше риск развития тех или иных нежелательных реакций. Наиболее характерными побочными эффектами мастэктомии являются:

боль или болезненная чувствительность груди;
отек в пределах операционного поля;
скопление крови в области раны (гематома);
скопление серозной жидкости в области раны (серома);
ограничение подвижности плеча;
онемение груди и плеча;
невропатические боли в грудной клетке, подмышке и/или плече, которые не проходят в течение длительного периода (т.н. постмастэктомический болевой синдром)

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при маммэктомии существует определенный риск кровотечения и инфицирования раны. Если в ходе операции был удален подмышечный лимфоузел, возможна лимфедема.

Выбор между лампэктомией и мастэктомией

На ранних стадиях рака у женщины есть выбор: органосохраняющая операция (лампэктомия) или радикальная (мастэктомия). На первый взгляд, преимущества первой очевидны, ведь пациентка сохраняет большую часть молочной железы. Но в большинстве случаев лампэктомия требует последующей лучевой терапии (ввиду риска неполного удаления опухоли – примерно 0,5-0,7%), которая чревата дополнительными побочными эффектами, в то время как мастэктомия, как правило, исключает необходимость радиоактивного обучения.

Для некоторых женщин мастэктомия может быть безальтернативно лучшим вариантом: это определяется типом рака, размером опухоли, историей лечения или рядом других факторов. По статистике, большинство женщин выбирают сегодня именно мастэктомию , как бы удивительно это не звучало. Все же риск повторного развития рака после лампэктомии, пусть и небольшой, оказывается в данном случае определяющим.

Если обратиться к статистике, то нет никакого различия в показателях долгосрочной выживаемости у женщин, перенесших лампэктомию и маммэктомию. В первую очередь, это зависит от природы заболевания и его особенностей, а не от типа выполненного хирургической операции.

Восстановление груди

В израильском онкоцентре Ихилов предлагают разные варианты реконструкции груди после рака молочной железы (операции). Выбор оптимального варианта зависит от: возраста, телосложения пациентки и составленного плана лечения. Варианты восстановления груди:

Грудные имплантаты. Груди заполняются мешочками с физиологическим раствором или силиконовым гелем.
Кожные трансплантаты и трансплантация (лоскут TRAM, лоскут Latissimus или лоскут ягодичной мышцы).
Дополнительные косметические процедуры. В дополнение к реконструкции груди, израильский хирург может добавить сосок, изменить форму или размер восстановленной груди, а также прооперировать вторую грудь для лучшего соответствия.

Одной из альтернатив является съемный протез груди, который надевается на бюстгальтер. Это сохранит форму и внешний вид груди без хирургических вмешательств.

Операции при раке груди в онкоцентре Ихилов

В онкоцентре Ихилов выполняют все виды операций при раке груди. Мультидисциплинарная команда врачей проведет всестороннюю диагностику и предложит оптимальный вариант хирургического вмешательства исходя из конкретной клинической ситуации. Благодаря высокотехнологичному диагностическому оборудованию и высокому классу врачей, операции, проведенные в онкоцентре Ихилов, имеют меньшее количество побочных эффектов (лимфостаз, серома и т.д.) и обеспечивают наиболее благоприятный прогноз.

По желанию пациентки в рамках одной операции можно совместить как хирургическое удаление опухоли, так и пластическую реконструкцию молочной железы. По завершению восстановительного периода пациентка получает подробную программу послеоперационной реабилитации.

Стоимость операции при раке молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня .

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака груди	Цена
Осмотр ведущего онколога онкоцентра	512$
Сегментарная мастэктомия	5308$
Секторальная мастэктомия	13211$
Двусторонняя мастэктомия	10231$
Мастэктомия односторонняя	7750$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Лампэктомия – это операция по удалению патологических тканей молочной железы вместе с фрагментом окружающих их здоровых тканей (такой фрагмент называется хирургическим краем). Техника лампэктомии позволяет сохранить часть молочной железы и ее способность к осязанию. Эту операцию также называют широким местным иссечением, секторальной резекцией или частичной мастэктомией. Хирурги онкоцентра Ихилов приняли участие в разработке национальных методических рекомендаций по лампэктомии.

Если вам еще нет 70 лет и у вас обнаружили инвазивный рак груди, вам назначат лампэктомию с последующим облучением молочной железы.

В нашем онкологическом центре лампэктомия проводится на амбулаторной основе. Это означает, что вы можете выписаться домой в день процедуры.

Кому показана лампэктомия?

Лампэктомию в основном назначают женщинам с впервые диагностированным, локализованным раком груди. Показаниями к операции служат:

рак молочной железы I стадии; ;
ПКИС (протоковая карцинома in situ).

Показания к лампэктомии могут основываться на нескольких дополнительных факторах:

опухоль достигает небольшого размера по сравнению с размером молочной железы;
опухоль находится в одной области молочной железы;
у вас нет противопоказаний к послеоперационной лучевой терапии.

Даже если у вас относительно крупная опухоль, хирурги нашего онкологического центра могут предложить вам несколько вариантов, после которых можно лечь на лампэктомию.

Наши онкологи-терапевты могут назначить вам химиотерапию для того, чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Такой подход называется неоадъювантной химиотерапией.
Кроме того, наши хирурги по желанию пациенток проводят частичную реконструкцию молочной железы (так называемую онкопластическую операцию) в одно время с лампэктомией. Такой подход позволяет добиться хорошего косметического результата без полного удаления молочной железы.

Преимущества и недостатки лампэктомии

Наиболее очевидным преимуществом операции по сохранению груди является лучший косметический результат. Хотя операция действительно оставляет шрам, и форма груди будет другой, женщины, перенесшие операцию по сохранению груди, обычно более довольны своим телом и имеют лучшую самооценку, чем женщины, перенесшие мастэктомию. Сексуальность может не так сильно пострадать. Кроме того, женщинам, перенесшим операцию по сохранению груди, не нужно проходить операцию по реконструкции груди или устанавливать внешние протезы груди.

Недостатком выбора операции по сохранению молочной железы является необходимость лучевой терапии после операции. Лучевая терапия необходима после операции по сохранению молочной железы, поскольку она снижает риск возвращения рака и улучшает выживаемость. Однако это может быть длительный процесс – большинство женщин проходят лучевую терапию один раз в день, пять дней в неделю, в течение пяти или шести недель – и есть некоторые побочные эффекты. Существует также риск того, что операция по сохранению молочной железы не сможет удалить всю опухоль целиком. Женщинам, перенесшим полное местное иссечение, где хирургические края не ясны, может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство, включая возможность мастэктомии.

Оставьте заявку ниже, чтобы пройти операции по сохранению молочной железы в израильском онкоцентре.

Нужно ли удалять лимфоузлы во время лампэктомии?

Если у пациентки инвазивный рак молочной железы, во время лампэктомии врач удаляет не только часть пораженного органа, но и один или несколько подмышечных лимфоузлов. Эти лимфоузлы называются сигнальными. Если опухолевые клетки распространятся за пределы молочной железы, они в первую очередь проникнут в сигнальные лимфоузлы. Процедура удаления лимфоузлов позволяет проверить, начал ли рак распространяться по организму.

При ПКИС подмышечные лимфоузлы не удаляют.

Что такое определение местонахождения опухоли при помощи радиоактивных меток?

Определение местонахождения опухоли при помощи радиоактивных меток – это техника, позволяющая обнаружить и удалить маленькие опухоли груди. Такие опухоли просматриваются на маммографии или УЗИ, но не пальпируются во время осмотра молочных желез.

Процедуру проводят за неделю до лампэктомии. Радиолог устанавливает в грудь крошечный радиоактивный имплантат (размером с рисовое зернышко) и тем самым фиксирует местонахождение злокачественной опухоли. Имплантированное зернышко содержит небольшую дозу радиации. Пользуясь ручным прибором для измерения уровня радиации, хирург определяет местонахождение опухоли прямо во время лампэктомии.

Радиоактивный имплантат удаляют в ходе операции.

Что такое повторная резекция молочной железы?

Повторная резекция – это вторая операция, которую назначают в том случае, если по итогам цитологического исследования в хирургическом крае обнаруживаются злокачественные клетки (хирургический край – это здоровые ткани вокруг опухоли. Их тоже удаляют во время лампэктомии).

Повторная резекция – это процедура, во время которой хирург заново производит разрез и удаляет дополнительный объем тканей с тем, чтобы устранить все раковые клетки. Иногда такую операцию называют “очищением краев операционной раны”.

Хирурги онкоцентра Ихилов принимают участие в разработке методических рекомендаций, позволяющих избежать повторной резекции в тех случаях, когда в ней нет необходимости.

Как проходит реабилитация?

Реабилитация после лампэктомии зависит от индивидуальных особенностей организма. Выздоровление может занять как несколько дней, так и целую неделю.

Если вы перенесли лампэктомию без биопсии лимфоузлов, вам, скорее всего, разрешат вернуться к работе через два-три дня после процедуры. Спустя неделю после операции можно полностью возобновить привычный образ жизни, включая посещение тренажерного зала.
Если вы перенесли лампэктомию с биопсией лимфоузлов, вам понадобится около недели отдыха от работы.

Во время выздоровления в прооперированной молочной железе появляются разные ощущения. Многие женщины отмечают чувствительность, онемение и приступы острой боли. Дискомфорт носит непостоянный характер и постепенно ослабевает. Неприятные ощущения, как правило, проходят в течение первых нескольких месяцев после операции. Со временем вы обнаружите, что вдоль операционной раны нарастает рубцовая ткань. Она будет твердой на ощупь. Это распространенное явление. В течение последующих нескольких месяцев рубцовая ткань должна стать мягче.

Понадобится ли мне дренирование раны?

Дренирование раны – это выведение лишней жидкости при помощи резиновой дренажной трубки. Лишняя жидкость скапливается в той области, откуда удалили раковую опухоль. Трубку устанавливают во время операции. Она соединяется с пластиковой грушей, обеспечивающей отсос жидкости.

Хирурги онкоцентра Ихилов вынимают дренажные трубки сразу же после лампэктомии или лампэктомии с биопсией лимфоузлов.

Как лампэктомия повлияет на внешний вид груди?

В большинстве случаев лампэктомия почти не влияет на внешний вид груди и не оставляет очевидных шрамов. Если вы перенесли более обширное вмешательство, вам предложат несколько способов улучшения внешнего вида молочных желез. К таким способам относятся подтяжка груди, операция по уменьшению молочных желез, пластика тканей и – в некоторых случаях – косметическая операция на второй молочной железе с целью достижения симметрии.

Понадобится ли мне дополнительное лечение после лампэктомии?

Если женщина не достигла 70-летнего возраста и перенесла лампэктомию, ей, как правило, дополнительно назначают курс лучевой терапии. Радиация уничтожает остаточные злокачественные клетки и предотвращает рецидив заболевания. В конечном счете такой подход позволяет сохранить молочную железу. Если у женщины диагностировали рак груди первой или второй стадии, лампэктомия с последующим облучением поможет достичь таких же результатов, что и мастэктомия.

Радиологи онкоцентра Ихилов (Израиль, Тель-Авив) уже много лет помогают женщинам бороться с раком молочной железы. Наш центр относится к тем немногочисленным медицинским учреждениям, в которых функционирует отделение, целиком посвященное лечению рака молочной железы методом лучевой терапии.

Многим женщинам также назначают медикаментозные методы лечения рака. Это химиотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия. Все эти способы борьбы с болезнью направлены на предотвращение рецидива и образования метастазов (распространения рака по организму).

Рекомендации по медикаментозной терапии основываются на молекулярных характеристиках опухоли молочной железы.

Как онкоцентр Ихилов поддерживает пациенток, выздоравливающих после лампэктомии?

Специалисты по улучшению качества жизни обеспечивают всестороннюю поддержку и помогают женщинам восстановиться после перенесенной лампэктомии.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Лампэктомия: как не позволить раку молочных желез испортить жизнь?

Лампэктомия – это малоинвазивная методика против рака молочных желез. Она недавно появилась в медицинской практике и активно используется в хирургии. Метод заключается в локальном удалении опасного новообразования. После оперативного вмешательства пациент нуждается в дополнительном курсе химиотерапии, радиотерапии.

Особенности патологии

Лампэктомия молочной железы – позволяет сохранить орган, что является важным фактором для физиологии. В группе риска находятся женщины и девушки, независимо от возраста. Рак молочных желез считается сегодня самым распространенным видом онкологии среди представительниц слабого пола.

Злокачественное новообразование может поражать соседние ткани, что способствует быстрому его разрастанию. Выделяют 2 вида болезни: очаговая и протоковая карцинома.

Лампэктомия, как эффективный способ лечения

Методика оперативного вмешательства, позволяет сохранить орган. С помощью специальных приспособлений хирург удаляет только пораженные ткани, с небольшой долей смежных соединений. Способ показан не всем, существуют особенности, от которых зависит возможность применения метода:

размер злокачественного образования;
диагностика других образований в молочной железе;
хронические заболевания;
возрастные особенности;
последние стадии болезни.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, все показания к лечению болезни может делать только доктор по результатам полного диагностического обследования на основе общей клинической картины. Малоинвазивная методика позволяет в меньшей степени травмировать орган, на котором проводится операция. Этот фактор, безусловно, влияет на период реабилитации и восстановления, поэтому лампэктомия широко востребована.

Послеоперационный курс лечения назначается в обязательном порядке. Лучевая терапия способствует закреплению результатов, предупреждает рецидивы болезни. Варианты дополнительного лечения:

терапия гормональными средствами;
лечение биологическими методиками.

Правильное и своевременное оказание помощи способствует выздоровлению. Только квалифицированное лечение поможет сохранить орган и избавит от онкологии.

Причины онкологии и факторы, повышающие риск ее развития

Злокачественные новообразования в молочных железах изучаются давно, поэтому сегодня можно с точностью определить причину развития рака. Врачи утверждают, что не только женский организм может страдать от болезни, но и мужской, поэтому плановые осмотры обязательны всем.

Выделяют самые распространенные факторы, влияющие на развитие болезни.

Наследственный фактор. Генетическая обусловленность развития болезней доказана научно. Если у кого-то из членов семьи был диагностирован рак, то в группе риска находятся все наследники. Чем ближе родственник, тем более вероятно развитие болезни. Нужно регулярно посещать врача, планово проходить диагностический минимум.
Не стабильный менструальный цикл, раннее начало месячных, поздний климакс. Эстроген – гормон, который отвечает за длительность и периодичность менструации. Его высокий уровень заставляет женские репродуктивные органы работать дольше. Согласно статистике, онкология развивается чаще у девушек с высоким уровнем эстрогена. Велика вероятность и для женщин, не имеющих детей.
Наличие сопутствующей онкологии. Женские репродуктивные органы связаны с работой молочных желез, поэтому если был обнаружен рак половых органов, может через некоторое время возникнуть онкология и в груди.
Неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками) приводят к дестабилизации организма.
При терапии гормонами возникает вероятность изменения гормонального фона, что приводит к развитию многих заболеваний.
Травмы груди, физического характера или наличие воспалительных очагов могут привести к тканевым изменениям и, как следствие, к онкологии.

К причинам онкологии относят также хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение.

Эффективность метода лампэктомии

При злокачественном образовании эффективны хирургические методы: мастэктомия – полное удаление железы, лампэктомия – операция с дальнейшей лучевой терапией.

Были проведены многие исследования. Научно доказано, что эффективность обоих методов высокая. Лечение зависит от состояния пациента, а также стадии развития и степени поражения онкологией.

Лампэктомия имеет особенности. Возможность проведения оперативного вмешательства зависит от многих вторичных факторов и размера самого образования. После процедуры частички ткани берутся для гистологического обследования, которое позволит определить наличие злокачественных образований в соседних тканях.

Лампэктомия всегда сопровождается лучевой терапией для закрепления терапевтических результатов. Облучаются обе груди, что позволяет полностью уничтожить остатки патологических клеток.

Методы диагностики

Диагностика – это основа дальнейшего лечения. Полная клиническая картина поможет определить истинное положение и стадию развития болезни. Чаще рак обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога или самостоятельно в домашних условиях. При возникших подозрениях необходимо пройти обследование, чтобы врач смог поставить точный диагноз.

Пальпация – осмотр груди доктором при первом визите. Изучается внешнее состояние желез, определяются факторы риска и предпосылки к появлению рака.
Маммография – назначается при явных признаках онкологии, используется для изучения железистых и соединительных тканей.
Ультразвуковое обследование позволяет просмотреть структуру уплотнений.
Биопсия – обязательная процедура при наличии новообразования. Берется проба патологической ткани. В лаборатории ее тщательно изучают. Методика позволяет определить степень развития онкологии, ее стадию.
МРТ – проводится после введения в организм активного контрастного вещества, что позволяет рассмотреть формирование и определить стадию его развития.

Диагностика проводиться по назначению специалиста, на основе результатов ставится конечный диагноз.

Лечение после операции, лучевая терапия

Лечение после лампэктомии – это длительный период, для которого привлекаются разные специалисты. Скорость восстановления зависит от способностей организма, возраста пациента, тяжести заболевания. Если после хирургического вмешательства были обнаружены удаленные очаги раковых клеток, то проводится реэксцизия – повторная операция. Лампэктомия и лучевая терапия – это лучшее сочетание при лечении онкологии молочных желез. Метод также называют органосохраняющим, так как он не наносит существенного урона здоровью.

После вмешательства может назначаться до 7 сеансов облучения. Лучевая терапия после лампэктомии выполняется согласно установленным дозам лучей, зависимо от тяжести онкологии. Облучение направляется на злокачественное формирование с главной задачей – истребить раковые образования. Этот вид вспомогательной терапии назначают после хирургической операции, чтобы уничтожить опухоль и предотвратить рецидив.

Возникают ситуации, когда облучение не используют. Как и любой другой способ лечения, лучевая методика имеет свои побочные явления, а именно:

хроническая усталость;
аллергические высыпания;
потемнение кожи;
индивидуальные проявления организма.

Побочные проявления корректируются врачом во время наблюдений за состоянием после операции.

Профилактика и прогноз заболевания

Лампэктомия – это оперативное вмешательство, которое имеет хороший дальнейший прогноз развития. Онкология, диагностированная на ранних сроках, поддается лечению в 85% случаев.

Немаловажным фактором, предупреждающим развитие заболевания, является его профилактика:

частое употребление алкоголя в больших дозах увеличивает вероятность развития рака груди;
умеренные физические нагрузки укрепляют организм и снижают вероятность возникновения различных болезней, не только онкологии;
сбалансированное, рациональное питание улучшает функции всех систем жизнедеятельности, снижает риск развития рака;
вес должен соответствовать норме, ожирение может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем.

Онкология – это не приговор, а повод внимательней относиться к себе, современная медицина способна справится с заболеванием, если была проведена своевременная диагностика.

Лампэктомия практически всегда назначается с лучевой терапией, но такой подход поможет только обезопасить от возможного развития осложнений. Курс восстановления, занимает длительный период, в это время организм должен полностью прийти в норму. После проведения терапии проводится повторная диагностика на выявление раковых клеток.

Без лечения ситуация может привести к быстрому развитию онкологии с последующим летальным исходом. Поэтому нужно беречь здоровье и своевременно посещать специалистов.

Читайте также: