Латеральная стенка аттика. Передняя стенка аттика

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Латеральная (наружная) стенка аттика, отделяющая его от наруж ного слухового прохода, образована шрапнеллевой мембраной с ее карманами и над нею костью от рпвиниевой вырезки до крыши барабанной полости. Эта кость есть не что иное, как нижняя пластинка чентун височной костп или внутренняя часть верхней стенки костного наружного слу хового прохода. Верхняя стенка аттика—это крыша барабанной полости.

Медиальная (внутренняя) стенка аттика является наружной стенкой капсулы лабиринта. Эта стенка имеет плотность слоновой кости. Нижней границей медиальной стенки аттика является валик лицевого нерва, над которым выделяется белый гладкий выступ наружного полукружного канала. В атом месте, кзади, аттик сообщается с антрумом через aditus ad antrum, дном которого п являются указанные образования.

Передняя стенка аттика—над устьем евстахиевой трубы—очень коротка. В аттике находится главная масса слуховых косточек—головка и шейка молоточка п тело наковальни с их связками и складками слизистой оболочки. Если удалить содержимое аттика, то последний широко сообщается с собственпо барабанной полостью.

В обычных же условиях указанное сообщение очень узко, а при воспалительном процессе с набуханием слизистой оболочки и особенно образованием холестеатомы и совсем может отсутствовать.

Карманы слизистой оболочки па впутренней поверхности шрапнеллевой мембраны уже описаны. Передний мельче и сверху полностью закрыт, задний же глубже и сверху, в передней своей части, через отверстие в задней молоточковой складке сообщается с еще одним кармапом—пространством Пруссака. Это пространство ограничено снаружи шраппеллевой мембраной, изнутри—шейкой молоточка, сверху—наружной связкой молоточка (lig. mallei externum s. laterale), снизу—коротким отростком молоточка.

В наружной связке молоточка имеется отверстие, сообщающее пруссаково пространство с наружным отделом аттика. Головка молоточка и тело наковальни, занимающие аттик, разграничивают последпий на наружный и внутренний отделы. В тех случаях, когда имеется непостоянная молоточково-наковальневая складка, протягивающаяся от крыши аттика к головке молоточка и телу наковальни, указанное разделение выражено отчетливее.

Границами наружного отдела аттика, находящегося над пруссаковым пространством, являются: сверху крыша барабанной полости, снаружи—латеральная костная стенка аттика, изнутри—наружная поверхность головки молоточка и тела наковальни, снизу—наружная связка молоточка, отделяющая рассматриваемое пространство от пространства Пруссака. Наружный отдел аттика немецкие авторы называют Hammer-Amboss-Schuppenraum, или вершинной бухтой (recessus culminis Merkel). Это пространство в свою очередь перегорожено наружной наковально-молоточковой складкой на верхний отдел, сообщающийся с антрумом, и нижний, граничащий непосредственно с пруссаковым пространством.

-