Легочный газообмен. Вентиляционный эквивалент
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 21.12.2024
Функция внешнего дыхания имеет целью поглощение кислорода и выделение углекислоты, то есть газообмен между наружным воздухом и кровью, практически осуществляющийся на этапе альвеолярный воздух — кровь легочных капилляров. Кроме поглощения кислорода, в легких существует еще потребление кислорода, то есть тканевый газообмен, или фактическое использование кислорода тканями организма.
Считается, что в физиологических условиях поглощение кислорода соответствует его потреблению, иначе говоря, потребность регулирует поглощение (А. Г. Дембо, 1957). Однако, ограничивая себя проблемой изучения внешнего дыхания, в дальнейшем мы будем говорить только о поглощении кислорода.
Поглощение кислорода, измеряемое в миллилитрах в минуту, может считаться основным показателем легочного газообмена. Выделение (элиминация) углекислоты представляет большую трудность в определении и имеет меньшее значение в выявлении функциональных нарушений внешнего дыхания, так как в силу значительно более высокой диффузионной способности углекислоты нарушение ее выделения возникает значительно позже, чем поглощения кислорода.
Измерение дыхательного коэффициента (ДК). обозначающего отношение поглощения кислорода к выделению углекислоты в единицу времени, имеет также весьма малое практическое значение в диагностике нарушений функции внешнего дыхания.
Для получения наглядного представления о соотношении вентиляции и газообмена принято определять специальные коэффициенты. Это так называемый вентиляционный эквивалент (Anthoni) и коэффициент использования кислорода (Herbst).
Вентиляционный эквивалент (сокращенное обозначение—ВЭ) высчитывается по формуле: ВЭ=МОД (в мл)/поглощение кислорода (в мл).
У здоровых людей ВЭ колеблется от 2 до 3, в среднем составляя 2,4. При уменьшении эффективности вентиляции ВЭ увеличивается.
В отечественной литературе для определения эффективности вентиляции чаще применяется коэффициент использования кислорода (сокращенное обозначение — КИО2), определяющий количество миллилитров кислорода, поглощаемое в легких из каждого литра вентилируемого воздуха. У здоровых людей в покое КИ02 колеблется от 35 до 45 мл/л, в среднем составляя 40 мл/л.
Показателем, отражающим состояние газообмена, диффузии и вентиляции, является газовый состав альвеолярного воздуха.
Альвеолярным воздухом называется газ, остающийся в легких после спокойного выдоха. Для анализа газового состава альвеолярного воздуха используют последнюю порцию воздуха при максимальном выдохе. Парциальное давление кислорода и углекислоты в альвеолярном воздухе высчитывается на основании процентного состава газов, атмосферного давления и напряжения водяных паров. У здоровых людей в покое при нормальном атмосферном давлении в альвеолярном воздухе содержится около 14—16% кислорода и 4,5—5,5% углекислоты и соответственно парциальное давление кислорода составляет 110 мм ртутного столба и углекислоты — 40 мм.
Видео ФВД спирометрия - легочные объемы, рестриктивный и обструктивный типы
-