Лучевые признаки текалютеиновой кисты яичника
Добавил пользователь Morpheus Обновлено: 21.12.2024
Лютеиновая киста является функциональным, не относящимся к новообразованию увеличением яичников, вызванных чрезмерным накоплением крови во время геморрагической фазы менструального цикла.
Общее понятие. Причины появления
Различают фолликулярную, лютеиновую кисты яичника, а также поликистоз яичников.
Лютеиновая киста или киста желтого тела встречается реже, чем фолликулярная киста, но вызывает больше проблем. Например, внутреннее кровотечение. Эти кисты также продуцируют гормон прогестерон, что влияет на общий гормональный фон организма.
Лютеиновая киста может развиваться в любом возрасте между половой зрелостью и менопаузой, а также во время беременности на ранних сроках. Такая киста, как правило, исчезает ко второму триместру. Опухоль может просуществовать всю беременность и, если при ультразвуковом исследовании ее состояние не вызывает беспокойства, такую кисту не трогают, после беременности она исчезает сама собой.
К причинам появления лютеиновых кист относятся нарушения кровообращения яичников, гормональный дисбаланс.
Акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, эндоскопический хирург, КМН Алиева Айнур Сахаватовна.
Какие могут быть последствия, если не посещать гинеколога? История пациента ОН КЛИНИК.
Симптомы. Диагностика
Обычно кисты имеют маленькие размеры и протекают бессимптомно. Иногда может наблюдаться:
- задержка месячных;
- боли в нижних отделах живота с одной стороны, начиная с середины менструального цикла.
Имеющая большие размеры киста может быть обнаружена при влагалищном исследовании.
Важно провести тест на беременность, так как подобные симптомы могут наблюдаться при внематочной беременности. Установлению правильного диагноза в этом случае поможет ультразвуковое исследование.
Схожие симптомы может вызвать эндометриоидная киста. Данная киста не является физиологической и лечится по-другому. Диагноз обычно связан с визуализацией кисты одним из следующих методов:
- ультразвуковое исследование;
- диагностическая лапароскопия.
Точный диагноз может быть установлен только после гистологического исследования.
Лечение
При лечении применяются:
- гомеопатические препараты;
- сборы трав;
- антиоксидантная терапия (витамины А, Е, С, цинк, масло бурачника, масло черной смородины).
Физиотерапевтические процедуры используются для улучшения реабсорбции кисты желтого тела.
Оральные контрацептивы применяют, чтобы предотвратить появление новых кист.
При разрыве оболочки лютеиновой кисты может возникнуть сильная боль и кровотечение, требующие хирургического вмешательства.
Следует знать о том, что некоторые лекарственные препараты только ухудшат состояние. К таким препаратам относятся:
- аспирин;
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен);
- Витамин Е;
- гинко билоба.
Следует также избегать приема препаратов, разжижающих кровь.
Боль в нижних отделах живота не обязательно свидетельствует о патологии гениталий. Подобные симптомы могут наблюдаться при аппендиците, колите, кишечных коликах. К сожалению, у одной трети женщин (33%) с диагнозом лютеиновая киста яичника и кровотечениями в анамнезе, подобные состояния могут повторяться.
При необходимости хирургического лечения по поводу кровотечения обычно производят лапароскопическую резекцию яичника, в ходе которой удаляют кисту и останавливают кровотечение. В то же время, если при лапароскопическом исследовании нет признаков кровотечения, разрыва оболочек кисты и перекрута кисты яичника, операцию лучше не производить, так как любая операция может привести к развитию спаек и шрамов.
Киста яичника
Киста яичника – доброкачественное образование в женских гонадах, наполненное жидким содержимым. Объем жидкости в кисте постепенно увеличивается, из-за чего она увеличивается в размере. Крупное образование может сдавливать близлежащие органы, приводить к серьезным осложнениям.
Чтобы избежать неблагоприятного исхода, своевременно диагностировать патологию, женщине следует ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога, а при появлении признаков кисты яичника – сразу же обратиться на прием к врачу. Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» в короткий срок выставят вам верный диагноз, а от лечения, назначенного ими, вы быстро почувствуете себя лучше.
О заболевании
Кисты яичника у женщин широко распространены. Чаще развиваются они у пациенток фертильного возраста с нарушенным менструальным циклом, иногда – у девочек-подростков.
Различают функциональные кисты, формирующиеся в период репродуктивного возраста, тесно связанные с циклической функцией яичников, и органические доброкачественные образования, которые в меньшей степени связаны с гормональными особенностями.
Могут протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями. Диагноз устанавливается по результатам комплексного обследования, наиболее важным из которых является УЗИ.
Лечение подбирается с учетом типа образования, возраста и репродуктивных планов. Пациентке может быть рекомендована консервативная терапия, операция или их комбинация.
Виды кист яичника
Гинекологи выделяют следующие разновидности кистозных образований яичника:
- Фолликулярная киста – образуется, если по какой-то причине созревающий фолликул не лопнул. В большинстве случаев рассасывается самостоятельно в течение 3-6 месяцев.
- Киста желтого тела – формируется, когда в отсутствие беременности образовавшееся желтое тело не подвергается обратному развитию, а продолжает функционировать по каким-то причинам. Как и фолликулярные кисты, эти образования самопроизвольно рассасываются максимум в течение полугода.
- Текалютеиновые кисты – обусловлены патологическими сдвигами на ранней стадии беременности, когда желтое тело не в состоянии синтезировать достаточное количество прогестерона. Такие кисты самопроизвольно проходят, когда гестация заканчивается.
- Эндометриоидная киста – вариант эндометриоза, при котором клетки эндометрия, выстилающего полость матки, обнаруживаются и на яичниках. С каждым менструальным циклом они подвергаются соответствующим изменениям, в том числе – менструальному кровотечению. Но кровь не имеет выхода, поэтому скапливается в яичнике, формируя кисту.
- Дермоидная киста – отражение патологического течения эмбрионального периода, когда в яичник плода попадают клетки покровного эпителия и начинают активно делиться. Такие образования находятся в капсуле и содержат жировую ткань, зубы, волосы, кости.
Отдельно можно выделить начальную стадию рака яичников, внешне напоминающую кисту неправильной формы. Именно поэтому любое опухолевидное образование в области яичников нуждается в точной и объективной диагностике для установления окончательного диагноза, на основании которого и планируется предстоящее лечение.
Симптомы кисты яичника
В некоторых случаях кисты яичников могут длительное время протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового сканирования органов малого таза. Если же симптоматика присутствует, то она включает в себя следующие проявления:
- Чувство давления или ноющую боль в нижних отделах живота со стороны локализации кисты (интенсивность болевых ощущений не коррелирует с размером кисты). При эндометриоидных кистах прослеживается четкая связь боли с началом менструации.
- Нарушение овариально менструального цикла – задержки месячных или, наоборот, раннее начало, межменструальные кровянистые выделения.
Кисты яичников могут разрываться и перекручиваться вокруг своей оси. Это сопровождается внезапно возникшей интенсивной болью в нижнем отделе живота. При наличии внутрибрюшного кровотечения боль отдает в область заднего прохода (женщине больно сидеть). Такие ситуации требуют немедленной консультации гинеколога и, возможно, экстренного хирургического вмешательства.
Причины кисты яичника
Точные причины этой патологии не установлены. Ученые выделяют ряд факторов, повышающих вероятность развития кисты яичника. Среди них:
- нарушения менструального цикла;
- слишком раннее начало первых менструаций;
- поздняя менопауза;
- ановуляторные циклы при поликистозе яичников;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- хронические воспаления органов малого таза;
- отягощенная наследственность;
- общие эндокринные заболевания.
Эти факторы предрасполагают к развитию дисгормональных кист яичников. В результате первичного ослабления функции яичников и снижения концентрации эстрогенов уровень гонадотропинов гипофиза, в первую очередь фолликулостимулирующего гормона, компенсаторно повышается. Этот пептид вызывает активное деление клеток в яичниках, которое может закончиться формированием кистозных полостей.
Причиной дермоидных кист яичника у женщин становятся неблагоприятные факторы, действующие на мать и плод на внутриутробном этапе:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- плохая экология
- прием некоторых лекарств.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика кисты яичника
Врач заподозрит патологию уже на этапе беседы с пациенткой и осмотра ее на гинекологическом кресле (обнаружит в области придатков округлое образование отличной от ткани яичника консистенции).
Программа дополнительной диагностики может включать в себя:
- клинический анализ крови – особенно показан при подозрении на воспаление, разрыв или перекрут кисты;
- биохимическое исследование крови для определения онкомаркера НЕ-4 и СА-125 (веществ, в большинстве случаев вырабатываемых раковыми клетками);
- ультразвуковое сканирование органов малого таза с допплерографией – для уточнения величины и структуры образования, характера кровотока и предположения наиболее вероятного типа кисты.
Гистологическое исследование удаленного во время операции препарата проводится во всех случаях, поскольку позволяет установить окончательный диагноз и достоверно исключить злокачественный процесс.
Мнение эксперта
Гинекологи настаивают на регулярных профилактических осмотрах, т.к. многие кисты могут протекать без клинической симптоматики, но приводить к нарушению женского здоровья (становиться причиной бесплодия, ранних потерь беременности, гиперплазии эндометрия и т.д.). Поэтому только своевременное обнаружение патологического процесса способно предупредить его прогрессирование и развитие серьезных осложнений.
Если выявлена киста, врач подберет наиболее оптимальный вариант помощи. В некоторых случаях достаточно динамического наблюдения, в некоторых – требуется прием препаратов или операция. Современные вмешательства в гинекологии отличаются быстрым восстановлением и хорошим эстетическим результатом (шрамы практически незаметны).
Методы лечения кисты яичника
Лечение кисты яичника напрямую зависит от ее типа, возраста пациентки и ряда иных факторов. Оно может быть консервативным, хирургическим или комбинированным. В ряде случаев лечение вообще не проводится – пациентка нуждается лишь в динамическом наблюдении.
Консервативное лечение
Фолликулярная и киста желтого тела обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Для предупреждения их повторного образования пациентке могут быть назначены гормональные контрацептивы, препятствующие овуляции. Эти препараты воздействуют на субстрат потенциальной кисты – фолликул или желтое тело, предупреждая их формирование.
При разрыве образования и незначительном внутрибрюшном кровотечении, когда состояние женщины не страдает, а в ходе динамического наблюдения не выявлено прогрессирования анемии, лечение также консервативное. Гинеколог назначает препараты для остановки кровотечения и, при необходимости, средства группы НПВС.
Первый этап лечения частичного перекрута кисты – медикаментозный, а при отсутствии эффекта от него – хирургическое вмешательство. Пациентке будут назначены спазмолитики и антиагрегантные препараты, а также инфузионная терапия. Если состояние женщины нормализуется, операция не нужна.
Эндометриоидная киста – показание к операции. Однако эти образования могут достигать больших размеров, поэтому перед хирургическим вмешательством женщине назначают курс гормональной терапии, направленной на незначительный регресс патологии. В результате диаметр кисты уменьшается, операция становится технически проще, снижается риск повреждения неизменных тканей.
Хирургический метод лечения кисты яичника
Операция рекомендуется в следующих случаях:
- симптомные кисты, проявляющиеся хронической тазовой болью (состоянием, при котором болевой синдром в области нижнего отдела живота сохраняется 6 месяцев и более);
- разрыв кисты с внутрибрюшным кровотечением;
- перекрут кисты в отсутствие эффекта от консервативного лечения;
- образования больших размеров;
- дермоидные кисты (консервативная терапия априори неэффективна);
- эндометриоидные кисты;
- подозрение на злокачественную природу кистозного образования.
В современной гинекологии при выборе оперативного вмешательства предпочтение отдается лапароскопическому доступу. Он предполагает лишь 3 небольших прокола на передней стенке живота, через которые инструменты вводятся в брюшную полость. Такие операции отличаются минимальной травмой тканей, незначительным послеоперационным шрамом (он практически не заметен) и быстрым восстановлением. Крайне редко проводятся открытые лапаротомические операции через переднюю стенку живота.
В процессе оперативного вмешательства гинеколог старается максимально сохранить здоровые ткани. При наличии условий проводится удаление только кисты с сохранением яичника и маточной трубы. В тех случаях, когда это невозможно (большие образования, патологические изменения яичника и/или трубы), хирург удаляет и придатки.
Киста яичника: виды, диагностика, методы хирургического и консервативного лечения
Киста яичника относится к числу доброкачественных новообразований. Представляет собой полую капсулу, заполненную жидкостью. Согласно статистике, кисты яичников диагностируются у женщин любого возраста (15% случаев приходится на климактерический период).
Виды кист яичников
В зависимости от локализации выделяют левосторонние, правосторонние и двусторонние кисты яичников. Новообразования могут быть однокамерными или многокамерными. Кисты размером до 2,5 см считаются маленькими, более 5 см – большими.
Ретенционная киста – образование, внешне похожее на опухоль. Образуется в результате скопления жидкости. Бывает следующих видов:
- Фолликулярная. Самая распространенная разновидность ретенционных кист. Наиболее частой причиной ее развития является гормональный дисбаланс.
- Лютеиновая (киста желтого тела). Желтое тело – железа внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон. Таким образом организм готовится к беременности.
- Эндометриоидная. Полость кисты заполнена менструальной кровью. Возникает на фоне эндометриоза.
- Текалютеиновая. Среди причин ее образования выделяют избыток ХГЧ при пузырном заносе, наличие хориокарциномы. Текалютеиновые кисты чаще всего являются двусторонними.
- Параовариальная. Берет начало из тканей придатка яичника. Локализуется между яичником и фаллопиевой трубой. Параовариальные кисты чаще всего однокамерные.
Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными. Они формируются в результате нарушения выхода яйцеклетки из фолликула. Данные виды кист склонны к саморассасыванию. Этот процесс занимает около 1-3 менструальных циклов. Однако, функциональные кисты не всего проходят самостоятельно. На протяжении всего периода требуется наблюдение опытного врача.
При кровоизлиянии функциональная киста заполняется кровью или кровяными сгустками. В этот период повышает риск разрыва новообразования.
Помимо кист, врачи выделяют истинные доброкачественные опухоли – кистомы. В отличие от кист, данные образования имеют способность к трансформации в раковые новообразования. Также в них происходит разрастание тканей. Выделяют следующие виды кистом:
- Цистаденома. Образуется из тканей эпидермиса. В зависимости от характера содержимого бывает серозной, муцинозной, серозно-папиллярной.
- Дермоидная киста. Является тератоидной опухолью. Представляет собой капсулу, внутри которой находятся различные ткани. Возникает в связи с нарушением эмбрионального развития. Дермоидная киста характеризуется медленным ростом. Опасность данного вида образования заключается в том, что до определенного момента его невозможно определить при гинекологическом осмотре и даже ультразвуковом исследовании. Согласно статистике, дермоидная киста обычно выявляется в подростковом возрасте. Это объясняется гормональными изменениями в организме.
Причины возникновения
Среди причин возникновения кист яичников выделяют:
- гормональные нарушения;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- ожирение;
- аборты в анамнезе;
- врожденные аномалии развития тканей органов малого таза;
- раннее начало менструаций (до 11 лет);
- прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе оральных контрацептивов);
- хронические воспалительные заболевания кишечника и мочевого пузыря;
- психоэмоциональное напряжение;
- оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе;
- курение.
Симптомы
Выраженность симптомов зависит от вида и размера кисты. В некоторых случаях заболевание может длительно протекать бессимптомно. Поэтому важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Киста яичника может сопровождаться следующими симптомами:
- тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта, нагрузок, менструаций, мочеиспускания;
- нарушение менструального числа;
- пальпируемое уплотнение в брюшной полости;
- учащенное мочеиспускание;
- запор;
- бесплодие;
- увеличение живота в размере;
- кровянистые выделения из влагалища.
Помимо вышеперечисленных признаков, при кисте яичника могут наблюдаться:
- сильная жажда;
- увеличение объема менструальных выделений;
- лабильность артериального давления;
- гирсутизм;
- чувство тошноты и рвота;
- повышение температуры тела.
Диагностика
На первичной консультации врач-гинеколог слушает ваши жалобы, собирает анамнез заболевания, выполняет объективный осмотр. Обязательно сообщите врачу время появления симптомов, возможные причины их возникновения.
Для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- тест на беременность/анализ крови на ХГЧ;
- рентген или КТ (при необходимости).
По усмотрению врача могут назначаться анализ крови на онкомаркеры, гормоны, лапароскопия с забором материала для гистологического исследования. Также при наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация узких специалистов.
Возможные осложнения кисты яичника
Несвоевременное лечение может привести к росту кисты и развитию таких осложнений, как:
- Перекрут ножки кисты. Сопровождается нарушением кровообращения, неподвижностью образования, формированием спаек. Полный перекрут опасен развитием некроза, а в дальнейшем перитонита. Данное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Заподозрить наличие перекрута ножки кисты можно при появлении артериальной гипотензии, тошноты, рвоты, неустойчивости стула, лихорадки, резких болей внизу живота, которые отдают в ногу или поясницу.
- Внутрибрюшное кровотечение. Возникает при разрыве кисты. Требует немедленного медицинского вмешательства.
- Кровоизлияние в полость кисты.
- Бесплодие.
- Разрыв кисты. Возникает на фоне травм живота, полового акта, гормонального дисбаланса, физических нагрузок. Проявляется выраженной болью внизу живота. При разрыве кисты может наблюдаться запор.
Для того чтобы не допустить развития вышеперечисленных состояний, при появлении первых признаков заболевания рекомендуем обращаться к врачу. При отсутствии жалоб также следует ежегодно проходить профилактический осмотр. Это позволит своевременно определить образование и пройти необходимое лечение.
Лечение
Тактика лечения кисты яичника определяется в индивидуальном порядке. Для этого применяются методы консервативной терапии и хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях показана выжидательная тактика. При этом пациентка находится под постоянным наблюдением врача.
Консервативное лечение
Заключается в приеме гормональных препаратов. При отсутствии эффекта в течение 2-3 месяцев проводится операция.
Хирургическое вмешательство
Для удаления кисты яичника могут применяться следующие разновидности цистэктомии:
Лапароскопическая цистэктомия – современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства. Доступ к образованию производится через точечные надрезы в брюшной стенке. Операция выполняется с помощью специального инструмента – лапароскопа. Врач наблюдает за ходом вмешательства через экран монитора.
Для наилучшего обзора в ходе операции в брюшную полость закачивается углекислый газ. Далее врач производит вскрытие кисты, удаление ее содержимого. Затем пустая капсула извлекается. При необходимости производится коагуляция сосудов.
Среди преимуществ лапароскопической цистэктомии выделяют короткий восстановительный период, минимальный риск развития послеоперационных осложнений, малую травматичность.
Лапаротомическая цистэктомия – традиционный метод оперативного вмешательства. Доступ к яичнику осуществляется через разрез в брюшной стенке. Операция отличается долгим восстановительным периодом. Поэтому врач клиники «Здоровье» выполняют лапаротомию строго по показаниям (огромные кисты, разрыв новообразования, спаечная болезнь).
Помимо цистэктомии, для лечения кисты яичника могут выполняться следующие операции:
- резекция яичника (удаление кисты, иссечение тканей яичника);
- аднексэктомия (удаление кисты, яичника и маточной трубы);
- овариоэктомия (удаление кисты и яичника).
Профилактика кисты яичника
Для минимизации риска развития кисты яичника врачи рекомендуют следовать следующим рекомендациям:
- исключить курение;
- придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания;
- контролировать вес;
- применять надежные средства контрацепции;
- вести активный образ жизни;
- регулярно (не реже 1-2 раз в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.
В многопрофильной клинике «Здоровье» лечением доброкачественных образований яичника занимаются квалифицированные гинекологи с многолетним практическим опытом. Для диагностики применяется современное оборудование. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма. Записаться на прием можно по телефону.
Текалютеиновая киста яичника
Текалютеиновая киста яичника. Ретенционное образование овариальной ткани, представленное атрезированными фолликулами со слоем текалютеиновых клеток. Появление текалютеиновой кисты, как правило, бывает сопряжено с трофобластической болезнью или медикаментозной гиперстимуляцией овуляции. Текалютеиновая киста яичника может вызывать дискомфорт в области таза; при разрыве или перекруте ножки – развитие клиники острого живота. Диагностика текалютеиновых кист основывается на данных анамнеза, результатах гинекологического и ультразвукового исследования. Текалютеиновые кисты яичников обычно не требуют лечения и регрессируют спонтанно после окончания гестации или удаления трофобласта. Хирургическая тактика требуется при сохранении кисты и ее осложненном течении.
Текалютеиновая киста яичника
Дополнительные факты
В гинекологии текалютеиновые кисты составляют от 2 до 10% всех кистозных образований яичников. Текалютеиновые кисты яичников, как правило, множественные, с симметричной двусторонней локализацией. Макроскопически текалютеиновая киста выглядит как тонкостенное многокамерное образование, заполненное светлым или бледно-желтым жидкостным содержимым. При исследовании кисты под микроскопом определяются атрезированные фолликулы, содержащие лютеинизированные текаклетки. Размеры текалютеиновых кист яичников варьируют от 6 до 30-40.
Клиническая картина
Причины
Диагностика
Для всех пациенток с текалютеиновыми кистами яичников характерно наличие в анамнезе беременности, связанных с ней осложнений или приема препаратов для индукции овуляции. При гинекологическом исследовании кисты определяются как дополнительные образования одного или обоих яичников, диаметром от 6 до 20 и более при пальпации безболезненные. Наличие беременности или патологии трофобласта сопровождается положительным результатом специфических тестов.
При УЗИ малого таза обнаруживаются типичные для текалютеиновых кист яичников эхоскопические признаки: многокамерная структура, гомогенное содержимое без дополнительных включений, симметричность расположения и тд В неясных случаях прибегают к проведению диагностической лапароскопии или лапаротомии.
Интраоперационная диагностика текалютеиновых кист не представляет затруднений: при осмотре яичника определяется гроздевидное, напряженное, тонкостенное образование. На разрезе внутренняя поверхность кисты желтого цвета, из камер выделяется желтоватая жидкость. При диагностике текалютеиновую кисту дифференцируют от кистомы яичника, кисты желтого тела, рака яичника.
Лечение
При исключении данных за неопластическое поражение яичников (отсутствие асцита, кровотечения, диссеминации ) выбирается консервативно-выжидательная тактика с динамическим ультразвуковым обследованием пациентки после родов или в течение последующих менструальных циклов. Обычно после разрешения беременности или эвакуации тканей трофобласта при нормализации уровня ХГЧ текалютеиновые кисты яичников самопроизвольно исчезают в течение 2-4 месяцев. Возможно проведение пункционной склеротерапии текалютеиновых кист яичников под контролем УЗИ. В случае разрыва или перекрута ножки кисты производится лапароскопическая клиновидная резекция яичников.
Киста яичника — симптомы и лечение
Киста яичника — доброкачественное новообразование в виде пузыря или мешочка с жидким или полужидким содержимым. Является распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. По данным Минздрава РФ от 5 до 10% женского населения подвергаются хирургическому лечению по поводу опухолей яичников*.
Киста яичника имеет определенные симптомы. Они обусловлены видом новообразования, но не зависят от локализации — слева или справа. Гинекология делит их на две группы.
- Функциональной считают кисту желтого тела, фолликулярную и текалютеиновую.
- Истинной считают тератому, серозную, муцинозную цистаденому и эндометриому.
Чем опасно заболевание?
К опасным осложнениям в течении заболевания гинекологи относят разрыв кисты и перекрут ножки новообразования. Чем они чреваты?
Факторами риска разрыва кисты яичника являются физическая нагрузка, половой акт. В результате у пациентки появляются признаки “острого живота”: боль, которая из лобковой зоны отдает в прямую кишку, слабость, тошнота, иногда повышается температура тела, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, возможно появление кровянистых выделений из влагалища. В этом случае ей необходима срочная медицинская помощь.
При перекруте ножки доброкачественной опухоли пережимаются сосуды и нервные окончания. Вследствие этого возникает некроз образования и острая боль. Пациентке необходимо хирургическое лечение в условиях стационара.
Симптомы
Многие узнают о диагнозе случайно — на профилактическом приеме гинеколога или ультразвуковом обследовании органов малого таза и других органов брюшной полости. Киста яичника, несмотря на разные причины заболевания, может давать схожие проявления. Заподозрить ее можно по:
- тянущим болям внизу живота;
- нарушению менструального цикла;
- болезненным ощущениям при половом акте.
Что делать, если киста лопнула?
При подозрении на разрыв кисты яичника пациентку необходимо обследовать в стационаре в течение 24-48 часов. Осмотр гинеколога дополняют УЗИ органов малого таза. При необходимости выполняют пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
Заболевание лечат только хирургическим путем (лапароскопия либо лапаротомия). Цель операции: остановить внутреннее кровотечение; удалить оболочку кисты; ушить ткани яичника в зоне разрыва; улучшить состояние пациентки.
Причины возникновения
Появление кист яичников может быть связано с:
- нарушением менструального цикла;
- ранним половым созреванием (менархе);
- гормональными дисфункциями;
- нарушением функции щитовидной железы;
- метаболическим синдромом;
- спецификой подготовки к ЭКО;
- воспалительным процессом в яичниках;
- стрессом;
- генетической предрасположенностью.
Какие методы лечения применяются?
Достаточно часто при ведении пациенток с таким диагнозом гинеколог придерживается выжидательной тактики. Календарь плановых визитов обеспечивает регулярный контроль состояния здоровья, динамики новообразования. Правильное питание, физическая активность, медитации способствуют общему укреплению здоровья.
При необходимости используется гормональное лечение кисты яичника — метод, который обеспечивает контрацепцию и коррекцию состояния женщины. Терапия включает прием монофазных противозачаточных средств с дальнейшим обязательным контролем у гинеколога, проведением УЗИ органов малого таза в динамике.
Хирургический метод применяется при разрыве кисты, перекруте ее ножки, а также при диагностике некоторых типов истинных кист. Прогрессивной технологией оперативного вмешательства является лапароскопия. Новообразование удаляют специальным инструментом через три прокола под контролем видеоаппаратуры. Минимальная травматичность, быстрая реабилитация — основные плюсы метода.
Обращайтесь в клинику “Фемина”. У нас работают опытные гинекологи. Запишитесь на прием на сайте или по телефону.
* Письмо Минздрава РФ от 4 декабря 2018 г. №15-4/10/2-7838] Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения)
"Врач акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук"
Содержание статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинских стандартов.
Читайте также: