Медицинский анализ ДТП. Статистический анализ травматизма

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Существующие в ГАИ формы учета каждого случая дорожно-транспортного происшествия, а также методы анализа всех случаев и отчетности позволяют своевременно предпринимать соответствующие меры по предотвращению. Однако «медицинская» сторона вопроса в документах ГАИ ограничена лишь немногими необходимыми сведениями: указанием количества пострадавших и погибших, степени тяжести полученных повреждений, состояния алкогольного опьянения виновников и жертв происшествия, а также некоторых других данных.

Необходима также дальнейшая стандартизация статистики дорожно-транспортных происшествий и, что очень важно, приравнивание отечественной статистики к международной (Б. В. Петровский, 1974). По международной статистике погибшим считается умерший в сроки от момента травмы до 30 дней, а по отечественной — в сроки от момента дорожно-транспортного происшествия до семи дней. Ранеными следует считать пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, получивших одно или несколько повреждений любой степени тяжести, но избежавших смерти.

Чрезвычайно важно знать вид и локализацию полученных повреждений, их тяжесть, проводившееся лечение и его результат. Статистика дорожно-транспортных происшествий свидетельствует о том, что и количественные, и качественные показатели данного вида травматизма весьма вариабельны. В частности, как отмечает В. А. Аксенов (1974), в разных странах неодинаково соотношение раненых и погибших в дорожно-транспортных происшествиях: в одних странах на одного погибшего приходится два—четыре раненых, а в других —20—30.

В административных областях нашей страны показатели дорожно-транспортных происшествий также разные, например соотношение раненых и погибших, различна летальность.

Так, в Черниговской и Черкасской обл. УССР, примерно одинаковых по концентрации людей и машин, в 1971 г. произошло соответственно 733 и 1164 дорожно-транспортных происшествий, в результате которых погибло соответственно 174 и 202 человека и ранено 688 и 1096 человек (В. В. Лукьянов, 1972). В г. Ленинграде в 1971 г. погибло 349 и ранено 3690 человек, хотя населения и транспорта в этом городе значительно больше, чем в названных областях Украины. Численность пострадавших, а также соотношение раненых и погибших (в первом случае 4 : 1 и 5 : 1, а во втором 10 : 1) свидетельствуют о том, что есть много невскрытых возможностей снизить количество дорожно-транспортных происшествий и уменьшить тяжесть их последствий путем улучшения, в частности, качества диагностики и лечения пострадавших.

Немногочисленная отечественная литература о дорожно-транспортном травматизме (имеем в виду работы клиницистов, а не судебно-медицинских экспертов) представлена рядом статей и небольшим количеством специальных исследований, в том числе диссертаций.

В большинстве статей отражены в основном отдельные вопросы этой проблемы. В диссертационных работах, наоборот,— дорожно-транспортный травматизм рассмотрен как часть дорожно-транспортных происшествий, и авторы вольно или невольно обращаются к проблеме причин данного вида происшествий в целом, что, безусловно, важно. Однако в указанных работах остается нерассмофенным ряд специальных медицинских вопросов, а исследования многих авторов-клиницистов проведены на материале одного какого-либо учреждения и включают данные только о повреждениях, возникших в результате дорожно-транспортных происшествий, закончившихся полным выздоровлением и восстановлением трудоспособности либо частичной или полной утратой ее.