Нижняя челюсть. Анатомия нижней челюсти.

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

а) Аббревиатура:
• Нижняя челюсть (НЧ)

б) Лучевая анатомия:

1. Обзор:
• Непарная подковообразная кость

2. Топографическая анатомия:
• К НЧ прикрепляются все жевательные мышцы

3. Внутреннее строение:

На рисунке нижней челюсти (вид снаружи, щечная кортикальная пластинка удалена) показана ветвь нижнечелюстного нерва (нижний альвеолярный нерв), входящая в нижнюю челюсть. В передних отделах нижний альвеолярный нерв делится на подбородочную и резцовую ветви. Подбородочная ветвь выходит в поверхностные ткани подбородка через подбородочное отверстие. Резцовый нерв идет к резцам, иногда достигая средней линии и обуславливая перекрестную иннервацию противоположной стороны, что в некоторых случаях можно оценить при рентгенографии. На 3D-реконструкциилицевого скелета (вид снаружи) в нижней челюсти можно выделить мыщелковый отросток, венечный отросток, ветвь, тело, альвеолярный отросток. На передней поверхности тела визуализируется подбородочное отверстие, через которое выходит подбородочный нерв, обуславливающий чувствительную иннервацию кожи и слизистой оболочки нижней губы. Венечная вырезка—важный ориентир для определения места введения анестетика при блокаде нижнего альвеолярного нерва. На рисунке нижней челюсти (вид сверху в аксиальной плоскости) изображены мыщелок и шейка мыщелка, соединенные ветвью, расположенной ниже. К выдающемуся кверху венечному отростку прикрепляется сухожилие височной мышцы. Латеральная крыловидная мышца (верхнее брюшко и большая часть нижнего брюшка) крепится в области крыловидной ямки. Язычок — выбухающий в виде губы отросток у нижнего переднего края нижнечелюстного отверстия. На рисунке нижней челюсти (вид сзади) показаны ветви V3, отходящие к челюстно-подъязычной мышце до того, как V3 входит в нижнечелюстной канал и формирует легкое вдавление на кости, называющееся челюстно-подъязычной бороздкой. Челюстно-подъязычная мышца прикрепляется к челюстно-лицевому гребню, подбородочно-подъязычная мышца—к подбородочным бугоркам. Язычное отверстие находится над подбородочными бугорками по средней линии.

• Костные структуры:
о Тело нижней челюсти:
- U-образная горизонтальная часть; в раннем детском возрасте срастается в передних отделах по средней линии в области симфиза
- Подбородочный выступ: костный бугор на подбородке, более выдающийся у мужчин
- Подбородочное отверстие: место выхода подбородочного нерва; располагается со стороны щеки в области премоляров/1 -го моляра
- Подбородочные ости: маленькие выбухающие участки на язычной поверхности передних отделов НЧ; место прикрепления подбородочно-язычной и подбородочно-подъязычной мышц
- Язычное отверстие: маленькое отверстие на язычной поверхности передних отделов НЧ по средней линии; место выхода терминальной ветви резцового нерва и (часто) маленькой ветви язычной артерии
- Внутренний косой/челюстно-подъязычный гребень: костный гребень на язычной поверхности тела НЧ; место прикрепления челюстно-подъязычной мышцы; разделяет подъязычную и поднижнечелюстную ямки
- Челюстно-подъязычная бороздка: вдавление, в котором проходит нерв к челюстно-подъязычной мышце, отходящий от V3 до его вхождения в подбородочное отверстие
- Антегониальная вырезка: вдавление на нижнем крае спереди от угла; место прикрепления жевательной мышцы
- Наружный косой гребень/линия: костный гребень на наружном заднем крае возле моляров; выше него находится щечный шельф
о Ветвь:
- Соединяется с телом НЧ в области угла с обеих сторон
- Наружная сторона - место прикрепления жевательной мышцы
- Внутренняя сторона - место прикрепления медиальной крыловидной мышцы и клиновидно-нижнечелюстной связки
- Дуга нижней челюсти делит жевательное пространство на наружный и внутренний отделы
- Нижнечелюстное отверстие: центр наружной поверхности дуги
- Язычок: маленький костный вырост на внутренней поверхности дуги, отходящий от передних отделов края нижнечелюстного отверстия
- Противоязычок: анатомический и хирургический ориентир на наружной поверхности дуги на уровне язычка
- Венечная вырезка: наиболее глубокая точка переднего края дуги
о Мыщелковый отросток:
- Мыщелок: сочленяется с височной костью в ВНЧС
- Шейка мыщелка: находится между головкой мыщелка и ветвью
- Верхнее брюшко и большая часть нижнего брюшка латеральной крыловидной мышцы прикрепляются к крыло-видной ямке
о Венечный отросток:
- Место прикрепления височной мышцы
- Венечный отросток и шейка мыщелка отделены друг от друга нижнечелюстной (сигмовидной) вырезкой
о Альвеолярный отросток:
- Костная структура, поддерживающая зубы, имеющая толстую лицевую и тонкую язычную кортикальные пластинки
- После утраты зуба происходит резорбция альвеолярной кости
о Нижний альвеолярный (нижнечелюстной) канал:
- Находится в дистальной части ветви и проксимальной части тела НЧ
- Расположен между нижнечелюстным и подбородочным отверстиями
- Содержит нижний альвеолярный нерв (НАН) и сосуды
- Может иметь нетипичные ответвления и отверстия

На 3D реконструкции лицевого скелета (вид спереди) хорошо отображены передние отделы с подбородочными отверстиями с обеих сторон. Подглазничные нервы проходят через парные подглазничные отверстия. На панорамной рентгенограмме продемонстрирована нормальная анатомия нижней челюсти. Одно из ограничений панорамной рентгенографии - тени, обусловленные наложением структур, затрудняющие оценку зоны интереса. Наложения мягких тканей, таких как мягкое небо и язык, создают впечатление о повышении плотности кости, наложения дыхательных путей приводят к видимому снижению плотности. На панорамной реформатированной КЛКТ визуализируются нижние альвеолярные каналы, открывающиеся подбородочными отверстиями, достигающими затем средней линии (резцовые каналы). Нервы, находящиеся в них, могут заканчиваться в кости или соединяться с волокнами, проходящими через язычный канал. Это важная особенность, если запланирована имплантация передних зубов. На аксиальной КЛКТ на язычной поверхности передних отделов нижней челюсти визуализируются подбородочные бугорки, являющиеся местом прикрепления подбородочно-язычной и подбородочно-подъязычной мышц. Эти бугорки могут иметь различный вид. Они могут отсутствовать, выглядеть как маленький выбухающий участок, как два костных выступа (как на изображении) или как четыре выступа (два вверху и два внизу). На сагиттальной КЛКТ передних отделов нижней челюсти визуализируется язычный канал, идущий от язычного отверстия вверху до подбородочных бугорков. Возможны различные варианты этого канала; могут обнаруживаться множественные каналы сверху и снизу от подбородочных бугорков. На периапикальной рентгенограмме передних зубов нижней челюсти в области нижнечелюстного симфиза под вершинами корней центральных резцов визуализируется язычное отверстие с плотной кортикальной пластинкой. Это нормальный анатомический ориентир в передних отделах нижней челюсти, варьирующий в размерах, которой не всегда хорошо заметен (в отличие от представленной рентгенограммы). На периапикальной рентгенограмме визуализируется подбородочное отверстие в области премоляров. Оно может располагаться между первым моляром и клыком, но преимущественно обнаруживается возле премоляров. Изображение отверстия может накладываться на вершины зубов нижней челюсти (как на рентгенограмме), что не нужно принимать за патологию. Необходимо тщательно исследовать ближайший к отверстию зуб; апикальная твердая пластинка должна быть непрерывной. На корональной КЛКТ определяется, что область подбородочного отверстия не выглядит измененной. Канал нижнего альвеолярного нерва идет кверху и кнаружи, проникая через щечную кортикальную пластинку нижней челюсти. С внутренней стороны тела нижней челюсти в области премоляров/моляров визуализируется углубление, обусловленное наличием поднижнечелюстной железы под челюстно-подъязычным гребнем. Толщина язычной пластинки в данном месте меньше, что необходимо учитывать при планировании имплантации. На аксиальной КЛКТ визуализируется нормальное по положению и форме подбородочное отверстие, локализация которого может варьировать.

в) Особенности лучевой диагностики. Вопросы:

• Углубление нижнечелюстной вырезки:
о Предполагайте нейрофиброматоз

• Углубление антегониальной вырезки:
о Предполагайте состояния, которые могут становиться причиной ротации нижней челюсти «по часовой стрелке» вследствие снижения высоты мыщелка (ювенильный идиопатический артрит или прогрессирующая резорбция мыщелка), гиперфункцию жевательной мышцы, склеродермию
о Исключите дисфункцию или дегенеративные изменения ВНЧС

• Гиперплазия венечного отростка:
о Предполагайте при ограничении открывания рта

• Асимметрия ветвей нижней челюсти и высоты тела:
о Дегенеративные изменения ВНЧС или гипоплазия мыщелка на «низкой» стороне
о Гиперплазия мыщелка на «высокой» стороне
о Гемифациальная микросомия

• Отвесная плоскость основания нижней челюсти:
о Может сочетаться с уменьшением мыщелков с обеих сторон:
- Уменьшение мыщелков может быть обусловлено дегенеративными изменениями, ювенильным идиопатическим артритом, ревматоидным артритом

• Периневральное распространение злокачественной опухоли по ходу V3:
о При злокачественных опухолях кожи подбородка, альвеолярного гребня нижней челюсти, жевательного пространства, ищите ПНО V3
о При исследованиях по поводу ПНО V3 исследуйте V3 полностью до зоны вхождения корешка:
- Особенно обращайте внимание на подбородочное отверстие, нижнечелюстной канал, нижнечелюстное отверстие, жевательное пространство

Нижняя челюсть. Анатомия нижней челюсти.

Нижняя челюсть, mandibula, является подвижной костью черепа. Она имеет подковообразную форму, обусловленную как ее функцией (важнейшая часть жевательного аппарата), так и развитием из первой жаберной (манди-булярной) дуги, форму которой она до известной степени сохраняет. У многих млекопитающих, в том числе у низших приматов, нижняя челюсть является парной костью.

В соответствии с этим и у человека она закладывается из двух зачатков, которые, постепенно разрастаясь, сливаются на 2-м году после рождения в непарную кость, сохраняя, однако, по средней линии след сращения обеих половин (symphysis mentalis).

Соответственно строению жевательного аппарата из пассивного отдела, т. е. зубов, осуществляющих функцию жевания, и активного, т. е. мышц, нижняя челюсть делится на горизонтальную часть, или тело, corpus mandibulae, несущее на себе зубы, и вертикальную в виде двух ветвей, rami mandibulae, служащих для образования височно-нижнечелюстного сустава и прикрепления жевательной мускулатуры.

Обе эти части — горизонтальная и вертикальная — сходятся под углом, angulus mandibulae, к которому на наружной поверхности прикрепляется жевательная мышца, вызывающая появление соименной бугристости, tuberositas masseterica. На внутренней поверхности угла находится крыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea, место прикрепления другой жевательной мышцы, m. pterygoideus medialis.

Поэтому деятельность жевательного аппарата оказывает влияние на размеры этого угла. У новорожденных он близок к 150°, у взрослых снижается до 130—110°, а в старости, с потерей зубов и ослаблением акта жевания, снова увеличивается.

Также и при сравнении обезьян с различными видами гоминид наблюдается соответственно ослаблению функции жевания постепенное увеличение angulus mandibulae с 90° у человекообразных обезьян до 95° у гейдельбергского человека, 100° — у неандертальца и 130° — у современного.

Строение и рельеф тела нижней челюсти обусловлены наличием зубов и участием ее в образовании рта.

Так, верхняя часть тела, pars alveolaris, несет на себе зубы, вследствие чего на ее крае, arcus alveolaris, находятся зубные альвеолы, alveoli dentales, с перегородками, septa interalveolaria, соответствующими наружным альвеолярным возвышениям, juga alveolaria. Закругленный нижний край тела массивный, образует основание тела нижней челюсти, basis mandibulae.

В старости, когда зубы выпадают, pars alveolaris атрофируется и все тело становится тонким и низким. По средней линии тела гребешок симфиза переходит в подбородочное возвышение треугольной формы, protuberantia mentalis, наличие которого характеризует современного человека. Из всех млекопитающих подбородок выражен только у человека, да и то современного.

У человекообразных обезьян, питекантропа и гейдельбергского человека подбородочного выступа нет и челюсть в этом месте имеет загибающийся назад край. У неандертальца подбородочный выступ также отсутствует, но соответствующий край нижней челюсти имеет вид прямого угла. Только у современного человека проявляется настоящий подбородок.

По сторонам этого возвышения заметны подбородочные бугорки, tubercula mentalia, по одному с каждой стороны. На латеральной поверхности тела, на уровне промежутка между 1 и 2-м малыми коренными зубами находится подбородочное отверстие, foramen mentale, представляющее выход канала нижней челюсти, canalis mandibulae, служащего для прохождения нерва и сосудов.

В ряду ископаемых челюстей имеются все переходные формы — от свойственной обезьянам ямки, обусловленной мясистым прикреплением m. genioglossus и сочетающейся с отсутствием подбородка, до развития ости, обусловленной сухожильным прикреплением подбородочноязычной мышцы и сочетающейся с выступающим подбородком.

Таким образом, изменение способа прикрепления m. genioglossus с мясистого на сухожильный повлекло за собой образование spina mentalis и соответственно подбородка. Учитывая, что сухожильный способ прикрепления мышц языка способствовал развитию членораздельной речи, преобразование костного рельефа нижней челюсти в области подбородка также должно быть связано с речью и является чисто человеческим признаком. По сторонам от spina mentalis, ближе к нижнему краю челюсти, заметны места прикрепления двубрюшной мышцы, fossae digastricae. Далее кзади идет назад и кверху по направлению к ветви челюстио-подъязычная линия, linea mylohyoidea, — место прикрепления одноименной мышцы.

Ветвь челюсти, ramus mandibulae, отходит с каждой стороны от задней части тела нижней челюсти кверху. На внутренней поверхности ее заметно отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae, ведущее в упомянутый выше canalis mandibulae. Внутренний край отверстия выступает в виде язычка нижней челюсти, lingula mandibulae, где прикрепляется lig. sphenomandibulare; lingula у человека развит сильнее, чем у обезьян.

Кзади от lingula начинается и направляется вниз и вперед челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus (след нерва и кровеносных сосудов). Вверху ветвь нижней челюсти оканчивается двумя отростками: передний из них, венечный, processus coronoideus (образовался под влиянием тяги сильной височной мышцы), а задний мыщелковый отросток, processus condylaris (он же суставной отросток), участвует в сочленении нижней челюсти с височной костью. Между обеими отростками образуется вырезка incisura mandibulae. По направлению к венечному отростку поднимается на внутренней поверхности ветви от поверхности альвеол последних больших коренных зубов гребешок щечной мышцы, crista buccinatoria.

Мыщелковый отросток имеет головку, caput mandibulae, и шейку, collum mandibulae; спереди на шейке находится ямка, fovea pterygoidea (место прикрепления m. pterygoideus lateralis).

Подводя итог описанию нижней челюсти, следует отметить, что ее форма и строение характеризуют современного человека. Наряду с этим у человека стала развиваться членораздельная речь, связанная с усиленной и тонкой работой мышц языка, прикрепляющихся к нижней челюсти. Поэтому связанная с этими мышцами подбородочная область нижней челюсти усиленно функционировала и устояла перед действием факторов регресса, и на ней возникли подбородочные ости и выступ. Образованию последнего способствовало также расширение челюстной дуги, связанное с увеличением поперечных размеров черепа под влиянием растущего мозга. Таким образом, форма и строение нижней челюсти человека складывались под влиянием развития труда, членораздельной речи и головного мозга, характеризующих человека.

Видео урок анатомии нижней челюсти

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.07.2021

Анатомия верхней челюсти для стоматолога. Анатомия нижней челюсти.

Верхняя и нижняя челюсти как части черепа имеют много общего по характеру развития, расположению, анатомическому строению и функции.
По характеру развития обе кости — покровные, ибо они проходят в процессе онтогенетического и филогенетического развития только две стадии — перепончатую и костную, минуя хрящевую. Между прочим, следует отметить, что в области суставного отростка нижняя челюсть развивается на почве хряща, а не соединительной ткани.

Топографически обе кости составляют часть лицевого черепа и жевательного аппарата. По функции обе принимают участие в приеме пищи, механическом воздействии на нее, формировании пищевого комка. Обе челюсти способствуют членораздельной речи, а также выполнению других функций (вспомогательная дыхательная функция и др.). Наконец, обе челюсти имеют общее и в анатомическом строении: каждая из них состоит из трех дуг: зубной, альвеолярной и базальной.

Структура альвеолярных и зубных дуг как верхней, так и нижней челюсти почти одинаковая. Альвеолы и зубы, составляющие эти дуги, одинаковы по количеству и сходны по форме у обеих челюстей. Таковы их общие черты.

Эти две кости, однако, имеют и различия. Верхняя челюсть парная и состоит из двух сросшихся костей. Среднюю часть ее составляет межчелюстная кость. Последняя в начале эмбрионального периода отделена от верхнечелюстной кости. Но уже на 7-й неделе внутриутробного развития она соединяется с верхнечелюстной костью.

Нижняя челюсть является непарной костью. Средняя ее часть занята симфизом. В результате последующего синостозирования к первому году жизни ребенка обе половины кости соединяются в одну.

Верхняя челюсть тонкая, воздухоносная, содержит в себе гайморову по лость и прилегает к глазничной и носовой полостям. Она сращена с лицевыми костями. Этим объясняется ее неподвижность.

Нижняя челюсть состоит из компактной кости. Она довольно прочна и содержит узкий нижнечелюстной канал. К тому же она является единственной костью лицевого черепа, которая подвижно соединена с основанием черепа.

Верхняя челюсть почти не имеет точек прикрепления жевательных мышц. Только в области бугристости верхней челюсти прикреплены немногочисленные волокна наружной крыловидной мышцы.

На нижней челюсти вся внутренняя поверхность ее, а также отростки ветви служат местом прикрепления жевательной мускулатуры. Этим и объясняется множество шероховатостей, бугристых участков, образующихся в результате непрерывно действующей мускулатуры.

Нижняя челюсть подвижная, верхняя — неподвижная. Нижняя челюсть находится главным образом под влиянием силы тяги, верхняя — под действием силы давления. Следует еще указать, что на верхней челюсти самую большую дугу составляет зубная, а самую меньшую - базальная, на нижней челюсти наблюдается обратное взаимоотношение: самая большая — базальная, самая меньшая — зубная.

Строение челюсти человека

Обе челюсти человека являются основой для надежного прикрепления зубов. Специальное строение обеспечивает не только их фиксацию, но и правильное смыкание (окклюзию).

Челюстной аппарат также отвечает за нормальное жевание, глотание и речь и является одним из самых сложных суставных устройств в организме.

Анатомия челюсти

Верхняя челюсть

Это неподвижная парная кость. Имеет воздушную полость (пазуху), 4 поверхности (глазничную, переднюю, заднюю, внутреннюю), а также 4 отростка (лобный, скуловой, небный и альвеолярный).

Нижняя стенка пазухи обращена к альвеолярному отростку и образовывает дно. Ширина кости, которая отделяет корни зубов от пазухи, составляет всего 0,3 мм.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть – это подвижная подковообразная кость лицевого скелета. На ней прикреплено большое количество мышц. Имеет тело, ветвь и располагается под определенным кутом (от 115 до 125 градусов). От ветви отходит два отростка – мыщелковый и венечный. Зубной ряд имеет параболическую форму.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Парный орган (левая и правая часть), образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и бугорком сустава. Также имеет латеральную и медиальную связку.

Правый и левый суставы представляют собою единое сочленение, но не всегда имеют одинаковые движения. Сила сжатия челюсти (одновременное сокращение всех мышц) зависит именно от функционирования ВНЧС, она, как правило, составляет 25 кг для резцов и 90 кг для моляров.

Развитие челюсти

Рост и формирование челюсти тесно связаны с развитием зубных зачатков и альвеолярного отростка. Данный процесс начинается еще на 7-ой неделе внутриутробной жизни. На него влияют различные эндогенные факторы (токсикоз матери, гормональные сбои, уровень витаминов и минералов), а после рождения ребенка – и экзогенные (внешние).

Челюсть новорожденного еще не полностью окостенелая и сращенная, нижняя часть смещена назад по отношению к верхней.

Когда формируется постоянный прикус (с 6-ти лет), происходит интенсивный рост из-за прорезывания коренных моляров и резцов. Также скачки роста наблюдаются в 11-13 лет, у мальчиков это, как правило, происходит позже. До 18 лет полностью завершается формирование костной ткани.

Изменение формы нижней челюсти с возрастом

Челюсть новорожденного Челюсть 4-летнего ребенка

Челюсть 6-летнего ребенка

Челюсть взрослого

Челюсть пожилого человека

Формы челюсти

Форма костей непосредственно влияет на эстетику лица. При неправильном развитии костной ткани и альвеолярного отростка возникают такие деформации, как микрогения, прогнатия, открытий прикус и другие.

У взрослых людей форма также может меняться, и это, в основном, связанно с такими факторами:

сильные механические травмы;
следствие оперативных вмешательств;
различные патологические процессы (остеомиелит, анкилоз, гнойное воспаление и другие);
неправильное ортодонтическое лечение или же рецидивы после него;
частичная или полная адентия (старческая челюсть).

Изменение структуры, различные воспалительные, опухолевые процессы приводят к тяжелым болезням челюсти. Наиболее частые патологии – остит, периостит, остеомиелит. При первых признаках, как припухлость, покраснение, боль, повышение температуры, следует обратиться к стоматологу-терапевту или же хирургу.

Хирургическая анатомия пародонта и области имплантации

Нижняя челюсть – кость подковообразной формы, связанная с черепом височно-нижнечелюстными суставами. Она имеет несколько важных анатомических структур, имеющих большое значение при проведении пародонтальных вмешательств и имплантации.

Нижнечелюстной канал, состоящий из нижнего альвеолярного нерва и сосудов, начинается от нижнечелюстного отверстия на медиальной поверхности ветви нижней челюсти, изгибается книзу и кпереди, проходит горизонтально, ниже верхушек корней моляров (Рисунок 53-1).

Рисунок 53-1. Нижняя челюсть, язычная поверхность. Обратите внимание на язычное, или нижнечелюстное, отверстие (синяя стрелка), где нижний альвеолярный нерв входит в нижнечелюстной канал, и челюстно-подъязычную линию (красные стрелки).

Расстояние от канала до верхушек корней моляров меньше в области третьего моляра и увеличивается по мере его продвижения вперед. В редких случаях (1%) нижнечелюстной канал раздваивается в теле нижней челюсти, результатом чего являются два канала и два подбородочных отверстия. В области премоляров нижнечелюстной канал делится на две ветви, одна из которых выходит из нижней челюсти, другая продолжается кпереди: резцовый канал, который продолжается к средней линии, и подбородочный канал, который поворачивается кверху и открывается в ментальном отверстии.

Подбородочное отверстие, из которого выходят подбородочный нерв и сосуды, расположено на щечной поверхности нижней челюсти ниже верхушек корней премоляров, иногда ближе ко второму премоляру и обычно на середине расстояния между нижним краем нижней челюсти и альвеолярной десной (Рисунок 53-2).

Рисунок 53-2 Нижняя челюсть, вестибулярная поверхность. Обратите внимание на расположение подбородочного отверстия (синяя стрелка), несколько дистально и апикально к верхушке корня второго премоляра, и уступ в области моляров (красные стрелки), возникший благодаря наружной косой линии. Также обратите внимание на костный дефект, показанный у второго премоляра (черная стрелка).

Часто, но не всегда, это видно на стандартных рентгенограммах. Ментальное отверстие, которое по форме может быть овальным или круглым, открываясь, обычно обращено кверху и дистально, а его задневерхний край постепенно наклоняется к поверхности кости. На основании вскрытия трупов была описана «передняя петля» подбородочного отверстия: обратный поворот и перекрут назад подбородочного нерва до его выхода из подбородочного отверстия длиной от 0,5 до 5,0 мм. Более поздняя оценка передней петли подбородочного нерва, при помощи конусно-лучевого сканирования и вскрытия трупов, показала, что протяженность этой петли колеблется от 0,0 до 9,0 мм. Передняя петля подбородочного нерва имеет высокую распространенность (88%), симметричное расположение и среднюю длину от 4,13±1,08 мм. По мере того, как он выходит, подбородочный нерв разветвляется на три ветви. Одна ветвь поворачивает кпереди и книзу для иннервации кожи подбородка. Две другие ветви направляются кпереди и кверху для иннервации кожи и слизистой оболочки нижней губы и слизистой оболочки альвеолярной части с вестибулярной стороны.

Хирургическая травма (например, сдавление, операция и постоперационный отек) подбородочного нерва может привести к парестезии губы, чувствительность которой медленно восстанавливается. Частичное или полное рассечение нерва может служить причиной п

Читайте также: