Осложнения операции на лицевом нерве
Добавил пользователь Alex Обновлено: 21.12.2024
Перед принятием решения об операции пациента необходимо детально проинформировать о течении заболевания и ожидаемых результатах, и он вместе с хирургом должен подписать информированное согласие. Хирург обязан обсудить с пациентом потенциальные риски, осложнения и факторы риска, и имеющиеся альтернативы.
Вместе с тем необходимо постараться убедить пациента, что такие потенциальные проблемы возникают крайне редко, если операцию проводит опытный подготовленный отохирург, отонейрохирург и хирург, квалифицированный в выполнении операций на основании черепа.
В первую очередь обсуждаются проблемы хирургического вмешательства в целом (осложнения, связанные с наркозом, кровотечение, боль, инфаркт миокарда и пр.). Затем, осложнения, связанные непосредственно с хирургией лицевого нерва и возможным повреждением самого лицевого нерва и близлежащих структур (полукружных каналов, слуховых косточек, улитки, сигмовидного синуса и др.).
В зависимости от хирургического доступа, впоследствии могут наблюдаться кондуктивная и/или сенсоневральная потеря слуха или вестибулярные расстройства.
Дополнительные риски могут быть при нейроотологическом доступе/доступе через основание черепа, включая внутричерепную гематому, неврологические расстройства (инсульт или повреждение черепных нервов), ликворею, эпилепсию, менингит, тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии.
Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей
-