Отравление борной кислотой - симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 20.11.2024

Отравление борной кислотой опасно для жизни. При отравлении следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как чем раньше начнется терапия, тем лучше прогноз.

Борная кислота широко применяется в косметологии, медицине и некоторых отраслях промышленного производства. Ее порошок можно приобрести в любой аптеке в отделе безрецептурного отпуска, и это создает иллюзию безопасности данного химического вещества. На самом деле борная кислота – токсичное соединение, которое с 1987 года на территории России запрещено к применению в педиатрической и акушерской практике.



Как происходит отравление?

Отравления борной кислотой происходят либо при ее попадании внутрь пероральным путем либо при контакте кожных покровов с большим количеством ядовитого вещества.

Борная кислота относится к общеклеточным ядам, оказывающим на ткани раздражающее действие. Из организма выводится в неизмененном виде с калом (10%), мочой (85-88%) и в незначительном количестве с потом, слюнной и слезной жидкостью. Примерно через сутки концентрация борной кислоты в крови снижается вдвое.

Изменения органов и тканей при патологоанатомическом исследовании умерших от отравления борной кислотой нетипичны и достаточно скудны. В селезенке обнаруживаются незначительные участки гиперплазии и некроза. Почки, печень и головной мозг отечны. Выявляются невыраженные изменения почечных клубочков.

Смертельная доза борной кислоты для взрослого человека составляет 20–40 г. У детей к летальному исходу приводят значительно меньшие дозы (0,5 г на килограмм массы тела).

Симптомы отравления

Отравления борной кислотой могут быть острыми и хроническими. Для острых в большей степени характерно поражение тканей головного мозга и слизистых оболочек. Клинически это проявляется следующими симптомами:

  • мучительная многократная рвота, в рвотных массах следы крови;
  • понос с кровью;
  • сильное чувство жажды;
  • кожная сыпь, выраженное глубокое шелушение кожи;
  • психомоторное возбуждение;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • коматозное состояние.


Помимо этого, острое отравление всегда сопровождается нарушениями функций почек и печени.

При хронических формах отравления на первый план выходят симптомы поражения репродуктивной системы и органов кроветворения:

  • изменение картины периферической крови;
  • выпадение волос;
  • эпилептические судороги;
  • выкидыши;
  • врожденные патологии плода;
  • бесплодие.

Первая помощь при отравлении борной кислотой

При попадании борной кислоты на кожные покровы и слизистые оболочки их следует незамедлительно промыть большим количеством проточной воды.

При пероральном отравлении борной кислотой, если у пострадавшего самостоятельно не возникла рвота, необходимо промыть желудок, для чего дают выпить несколько стаканов теплой подсоленной воды, а затем раздражают корень языка. Процедуру повторяют до тех пор, пока в рвотных массах не перестанут определяться частицы ранее съеденной пищи.

В отсутствие диареи следует принять солевое слабительное, например раствор Магния сульфата.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлениях борной кислотой следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как чем раньше начнется терапия, тем лучше прогноз.

Специфических антидотов к борной кислоте не существует. Для ускорения выведения токсичного соединения из организма показан форсированный диурез, обменное переливание крови, перитонеальный диализ, гемодиализ.

Для поддержания должного уровня артериального давления и почечного кровотока проводят внутривенную инфузию солевых и коллоидных растворов. При необходимости вводят Норадреналин, Дофамин и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон). Глюкокортикоидные гормоны не только позволяют поддерживать артериальное давление, но и снижают риск развития необратимых изменений в тканях почек.

Снижение щелочного резерва плазмы становится причиной развития ацидоза. Для коррекции этого состояния показано переливание раствора THAM или гидрокарбоната натрия.

Возможные осложнения

Тяжелые отравления представляют угрозу для жизни. Особенно опасны они для детей первых месяцев жизни, в виду незрелости организма.

Интоксикация борной кислотой вызывает необратимые изменения тканей почек, что становится причиной формирования хронической почечной недостаточности. Лечение заключается либо в систематическом проведении сеансов гемодиализа пожизненно, либо в трансплантации почек.

Отравления борной кислотой у беременных женщин приводят к повреждениям тканей эмбриона или плода, что вызывает серьезные дефекты развития, а иногда становится причиной внутриутробной гибели (самопроизвольный аборт).

Профилактика

Для производственных отравлений борной кислотой на предприятиях должен осуществляться тщательный контроль соблюдения техники безопасности.

В домашних условиях желательно отказаться от использования борной кислоты, заменив ее другими, менее опасными веществами. В качестве антисептика эффективнее использовать водные растворы перманганата калия или хлоргексидина, 3% раствор перекиси водорода, а борьбу с домашними насекомыми лучше поручить специалистам СЭС.

Ни в коем случае не следует обрабатывать раствором борной кислоты соски молочных желез в период грудного вскармливания. Запрещается также обрабатывать борной кислотой полость рта ребенка с целью лечения или профилактики молочницы.

Если все же борная кислота используется в домашних условиях, то ее порошок и растворы следует хранить в недоступном для детей месте. На упаковке обязательно должна быть этикетка с названием препарата и указанием способа применения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!