Отравление дурманом вонючим (обыкновенным) и его побочные эффекты

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Дурман, называемый еще шальной, или дьявольской травой, известен своими токсичными свойствами с древних времен. Это растение в различных культурах применялось для изготовления зелий и ядов, а также для изготовления лекарственных снадобий. Как компонент лекарственных препаратов дурман используется и современной фармакологией.

Дикорастущий дурман растет повсеместно, а некоторые его виды выращивают с декоративной целью – у этих растений красивые цветы.

Как происходит отравление дурманом?

Дурман содержит алкалоиды (гиосциамин, скополамин, атропин) – биологически активные вещества, которые оказывают нейротоксическое действие, выступая блокаторами М-холинореактивных систем, т. е. их попадание в организм нарушает передачу нервных импульсов. В небольшом количестве алкалоиды дурмана способны оказывать лечебное действие, а в большом – ядовиты.

Отравление обычно наступает при попытке самостоятельного применения дурмана в качестве лечебного или галлюциногенного средства. Ядовиты все части растения, но наиболее высока концентрация алкалоидов в корнях и семенах у некоторых видов – в цветках.

Симптомы отравления

Скорость появления признаков отравления дурманом зависит от многих факторов, в том числе и от пути проникновения алкалоидов в организм (вдыхание аромата цветов или дыма от сжигания растения, употребление семян в пищу и т. п.), и от их количества. С момента употребления дурмана и до появления первых признаков отравления может проходить от нескольких минут до нескольких часов.

Признаки отравления дурманом:

сухость во рту;
расширение зрачков (мидриаз), повышенная светочувствительность вплоть до светобоязни, диплопия (двоение в глазах), ухудшение видимости с близкого расстояния;
учащение пульса, тахикардия;
гиперемия (покраснение) кожи;
нарушение глотания, смазанная речь;
повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,1–38°C);
затрудненное мочеиспускание, запор;
психическое и двигательное возбуждение, бред, зрительные галлюцинации (т. н. атропиновый психоз);
нарушение координации и ориентации;
судороги, потеря сознания.

Как правило, при отравлении дурманом артериальное давление повышается, но отравление тяжелой степени может привести к острой гипотонии (резкое падение артериального давления), вследствие чего нарушается сердечная деятельность и дыхание, вплоть до развития острой сердечной недостаточности или паралича дыхательного центра.

Первая помощь при отравлении дурманом

При подозрении на отравление дурманом и тем более при уверенности в отравлении, следует немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу как можно скорее.

Меры первой помощи в ожидании врача зависят от того, находится пострадавший в сознании или нет. Если человек без сознания, необходимо обеспечить ему свободное дыхание, ослабив тугую одежду, положить на бок и следить за дыханием и пульсом. При нарушении дыхания и пульса необходимо приступать к проведению реанимационных мер (непрямой массаж сердца, дыхание «рот в рот»).

Если пострадавший в сознании, необходимо:

сделать промывание желудка одним из средств: солевой раствор (1 ст. л. на 1 л воды), светло-розовый раствор марганцевокислого калия, несладкий черный чай, взвесь из активированного угля (30 г измельченного активированного угля на 1 л воды);
принять любой энтеросорбент (Полифепан, Смекта, Полисорб и т. п.);
принять солевое слабительное средство (солевое слабительное оказывает более быстрое и выраженное действие по сравнению с растительными), например 30 мг сульфата магния в ¼ стакана воды;
затемнить помещение, где находится пострадавший.

Следует иметь в виду, что из-за затрудненного глотания при отравлении дурманом далеко не всегда представляется возможным промыть желудок в домашних условиях и принять перорально какое-либо лекарство. В этом случае следует дожидаться врачебной помощи, не оставляя пострадавшего в одиночестве.

Когда требуется медицинская помощь?

При отравлении дурманом медицинская помощь необходима всегда. Чем раньше она будет оказана, тем больше шансов на полное, хотя и не слишком быстрое выздоровление.

Помощь на госпитальном этапе:

промывание желудка через зонд с использованием взвеси активированного угля и вазелинового масла;
инфузионная терапия, гемосорбция, форсированный диурез (так же, как и промывание желудка, помогают очистить организм от яда);
введение антидота (Прозерин);
купирование психоза.

При развитии дыхательной недостаточности пострадавшего переводят на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких), предпринимают меры по поддержанию сердечной деятельности.

Возможные последствия

При своевременно оказанной медицинской помощи происходит полное выздоровление в течение нескольких недель.

Некоторое время после отравления нередко наблюдаются расстройства психики, усиливающиеся в вечернее время: немотивированные страхи, тревожность, провалы в памяти. Пострадавшие вялы, отмечают чувство разбитости, нарушение координации, зрения и моторики, расстройства сна (поверхностный, беспокойный, прерывистый сон). Этим симптомам могут сопутствовать нарушения мочеиспускания, расстройства функции кишечника, зрения.

Одним из характерных осложнений отравления дурманом (обусловленным содержанием гиосциамина) является нарушения трофики тканей, выражающиеся в отеках лица, предплечий, голеней.

Профилактика

Чтобы избежать отравления дурманом необходимо отказаться от употребления его и препаратов из него, особенно кустарного изготовления, в любом виде. Поскольку дурман представляет опасность и для детей, лучше отказаться от его выращивания на садовом участке в пользу более безопасных растений. Дети должны быть предупреждены о том, что малознакомые растения не следует применять ни в каком виде, поскольку они (а также их дым, аромат и т. д.) могут оказаться ядовитыми.

Видео с YouTube по теме статьи:

Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Решение сделать лазерную коррекцию обычно дается очень непросто. Все же это операция, пусть и косметическая. И вот, решение принято, и оказывается, что метод ла.

Симптомы и последствия отравления дурманом

Дурман обыкновенный, или дурман вонючий, – это дикорастущее ядовитое растение. Его широко используют в медицине при изготовлении лекарственных средств. В состав дурмана входит большое количество сильнодействующих веществ, которые делают его опасным для здоровья и жизни. В этой статье рассмотрены основные причины, по которым может развиваться отравление дурманом, основные симптомы и клинические проявления этого состояния, а также основы оказания первой доврачебной помощи и лечения.

Что такое дурман, как им можно отравиться

Дурман обыкновенный является сильнодействующим и опасным растением. В малых дозах он может входить в состав лекарственных средств, в большом количестве приводит к тяжелому отравлению и летальному исходу. В состав этого ядовитого растения входят следующие активные компоненты:

атропин;
гиосциамин;
гиосцин.

Действие этих веществ ведет к параличу и расслаблению гладкой мышечной мускулатуры, которая образует в том числе и бронхи, пищеварительную систему, все внутренние органы. Происходит тотальное поражение центральной нервной системы, наблюдаются изменения и нарушения работы в большинстве органов и систем.

К наиболее распространенным причинам развития отравления дурманом относятся:

самостоятельное приготовление лекарственных средств, настоек из дурмана. В попытке заняться самолечением человек может отравить свой организм;
приобретение самодельных препаратов, приготовленных на основе дурмана. Их можно купить у народных целителей, знахарей, или просто с рук на стихийных рынках. Приобретая такую продукцию, вы рискуете своей жизнью;
случайное употребление дурмана или его семян детьми. Рассказывайте своим малышам об опасности поедания любых растений, сорванных на улице. Также очень важно тщательно следить за ребенком во время прогулок.

Клиническое проявление отравления

При отравлении дурманом симптомы развиваются на протяжении первых 30-60 минут. Тяжесть интоксикации зависит от количества принятого яда.

Обратите внимание, что употребление дурмана обыкновенного категорически запрещено при наличии глаукомы. Больной может навсегда лишиться зрения, ослепнуть.

К основным клиническим проявлениям отравления дурманом обыкновенным относятся симптомы, перечисленные далее.

При тяжелом отравлении смерть может наступать вследствие остановки дыхания, которая развивается при атонии гладкомышечной мускулатуры бронхов.

Основы проведения первой доврачебной помощи при отравлении дурманом

Выживаемость человека, отравившегося дурманом обыкновенным, во многом зависит от правильно оказанной первой доврачебной помощи. Времени медлить и надеяться на самостоятельное выздоровление нет. Ниже расписаны действия, которые следует предпринять в случае отравления дурманом или лекарствами, приготовленными на его основе.

Обращение к медикам

В первую очередь следует вызвать скорую медицинскую помощь. По телефону опишите диспетчеру сложившуюся ситуацию, перечислите симптомы потерпевшего, назовите свое правильное месторасположение.

К медикам за помощью нужно обращаться при появлении первых клинических проявлений отравления дурманом.

Промывание желудка

Эта неприятная процедура поможет вывести из желудочной полости остатки ядовитого вещества, которые еще не успели подействовать и попасть в кровеносное русло. Проводится только если человек в сознании и в адекватном психическом состоянии.

Для того чтобы очистить желудок в домашних условиях, нужно залпом выпить большое количество воды, и спровоцировать рвоту. Для взрослого человека достаточно 1 литра жидкости. Детям можно выпить меньше воды.

Не используйте раствор марганцовки. Это вещество само по себе опасно и может вызывать отравление, а также ожог слизистой оболочки пищевода и желудка.

Сорбенты

Эти лекарственные препараты можно пить самостоятельно на этапе проведения первой доврачебной помощи. Подойдут любые представители из группы сорбентов, например активированый уголь, смекта, актоксил. Правила дозирования вы можете найти в инструкции к этим препаратам.

Обильное питье

Напоите отравившегося человека сладким чаем или простой водой. Жидкость ускорит выведение яда из организма и улучшит общее состояние больного.

Первая медицинская помощь и лечение

Первая медицинская помощь оказывается бригадой СМП на месте происшествия. Детально расскажите медикам о случившемся, опишите состояние больного и перечислите объем оказанной вами помощи. Также медикам нужно сообщить, на что у пострадавшего аллергия, чем он болеет, какие лекарства принимает постоянно.

Медики проведут быстрый осмотр пациента, проверят его жизненные показатели. К первой медицинской помощи относится:

подключение капельниц с растворами для борьбы с интоксикационным синдромом;
введение препаратов для поддержки работы сердца и дыхания;
подключение кислородной маски.

Затем больного транспортируют в ближайшую дежурную больницу. Там ему оказывается квалифицированная медицинская помощь и проводится детальное обследование организма.

Лечение отравления дурманом включает следующие компоненты:

введение антидота – прозерина. Это вещество восстанавливается мышечную сократимость;
форсированный диурез. На фоне внутривенного введения жидкости через капельницы больному даются диуретики. Эта процедура помогает быстро вывести токсины из организма;
гемодиализ, который проводится в случае тяжелых отравлений;
при развитии судорожного синдрома вводятся противосудорожные препараты;
лечение осложнений, регуляция дыхания и сердечной активности.

Длительность госпитализации и прогноз для жизни зависят от многих факторов: от дозы выпитого ядовитого вещества, возраста и состояния организма человека, быстроты вызова СМП, правильно оказанной первой доврачебной помощи.

Какие могут быть отдаленные последствия употребления дурмана

При отравлении дурманом последствия зависят от своевременности обращения за медицинской помощью и от дозы съеденного ядовитого растения.

Обратите внимание, что, если съесть дурман в большом количестве, в организме могут развиться необратимые изменения, которые способны привести к пожизненному снижению работоспособности, инвалидности.

К последствиям острого отравления дурманом относятся:

нарушение зрения, глаукома развивается вследствие поражения мышечного аппарата глаза;
нарушенное мочеиспускание. Может развиваться задержка или недержание мочи; человеку становится сложно контролировать свой мочевой пузырь;
хронические запоры вызываются атонией кишечника. Дурман нарушает моторику пищеварительного тракта;
различные психические расстройства. Больного может преследовать ощущение тревоги, панического страха. Также возможно развитие апатии, общей слабости, сонливости, депрессивного состояния.

Дурман обыкновенный очень опасен для организма. Он способен вызывать тяжелое отравление, приводить к смерти. Клинические проявления интоксикации этим растением развиваются быстро, на протяжении первого часа. Состояние больного стремительно ухудшается. Лечение отравления дурманом осуществляется в токсикологии или в палате интенсивной терапии. Его длительность зависит от остроты интоксикации. Даже при своевременном обращении за медицинской помощью возможно развитие необратимых изменений в организме и даже инвалидности.

Отравление дурманом вонючим (обыкновенным) и его побочные эффекты

Отравление фентанилом, тригексифенидилом, бензтропина мезилатом и другими антипаркинсоническими лекарствами

1. Отравление ингаляциями фентанила. Наркоманы иногда стараются достичь "кайфа", налепляя на тело несколько фентаниловых пластырей, облизывая их, глотая или впрыскивая полученный из них раствор. Пластыри содержат фентанил (основание) в количествах 2,5; 5,0; 7,5 и 10 мг, выделяемый со скоростью 25, 50, 75 и 100 мкг/ч соответственно. Аналгезирующий эффект наблюдается при дозах 64—318 мкг фентанила. Примерно 10 % переведенной в аэрозоль дозы, вероятно, достигает легких.

2. Отравление тригексифенидилом. В Великобритании тригексифенидил продавался до 1964 г. без рецепта и широко применялся молодежью в качестве галлюциногена. Такое его употребление в США было редкостью. Обычно это вещество доступно только по рецептам, а другие галлюциногены дешевле и "приятнее".

Тригексифенидил высоко ценился в качестве психоактивных веществ (ПВЗ) заключенными в тюрьмах: "Если принять пять таблеток, увидишь родную мать, если принять десять таблеток, увидишь подружку". Иногда заключенные толкут таблетки тригексифенидина, смешивают порошок с табаком и курят смесь. Эти таблетки служат своего рода тюремной валютой для расчета в азартных играх.

Как антипаркинсоническое средство тригексифенидил был заменен леводопой, и некоторые токсические реакции, связанные со злоупотреблением этим веществом, вероятно, не всегда выявляются в группах психиатрических больных, где сходные симптомы широко распространены.

3. Отравление бензтропина мезилатом. К сходным лекарственным средствам, которыми злоупотребляют, относятся биперидина гидрохлорид (таблетки Akineton по 2 мг для перорального приема), биперидина лактат (парентеральный раствор Akineton, 5 мг/мл), орфенадрина цитрат (см. раздел "Миорелаксанты") и проциклидина гидрохлорид (Kemadrine).

Клиническая диагностика. Прием внутрь антипаркинсонических средств чреват побочными эффектами со стороны центральной и периферической нервной систем, сходными с вызываемыми другими антихолинергическими веществами. К слабым побочным эффектам относятся расширение зрачков, гиперпирексия, сухость кожи, прилив крови к лицу, запор, тахикардия, нервозность, головокружение, сухость во рту, атаксия и задержка мочи.

Передозировки специально добиваются для достижения такого уровня интоксикации. В дозах ниже токсичного уровня эти лекарства обычно применяются ради их тонизирующего, антидепрессивного и стимулирующего общительность эффекта.

Злоупотребление тригексифенидином и бензтропином может привести к развитию толерантности. Иногда пациенты прекращают прием назначенных им нейролептиков, повышая дозу тригексифенидина для достижения эйфории. Не исключена физиологическая зависимость, проявляющаяся в абстинентном синдроме с миалгией, профузным потоотделением, желудочно-кишечным расстройством, состоянием тревоги, галлюцинациями и "рикошетным" обострением двигательной дисфункции у пациентов с паркинсонизмом или индуцированными нейролептиками экстрапирамидными эффектами.

Лечение отравления антихолинергическими лекарствами от паркинсонизма

Клиницисты должны сознавать возможность злоупотребления этими лекарствами. Стремление достать их любыми средствами, симуляция экстрапирамидных симптомов, галлюцинации или необычное нервное возбуждение служат в этом плане настораживающими признаками.

Профилактического использования антихолинергических агентов в отсутствие экстрапирамидных осложнений следует избегать пациентам, применяющим антипсихотические средства. Особая осторожность нужна при назначении антихолинергиков молодым социально неустроенным людям, злоупотребляющим многими психоактивными веществами. Однако при этом важно не лишить лекарств тех пациентов, которые действительно в них нуждаются.
Особый риск связан с применением физостигмина.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление дурманом

Среди огромного летнего разноцветья бросаются в глаза растения с серо-зелеными листьями и крупными белыми пахучими цветами в виде граммофонов. Это не что иное, как дурман. Цветет растение в июне-августе. Плод – крупная яйцевидная коробочка, покрытая шипами. При созревании открывается на четыре створки. Дурман встречается повсеместно как сорняк, но его пытаются "окультурить". Многие жители высаживают это растение возле частных домов, офисов, магазинов и на дачных участках. Однако дурман чрезвычайно ядовит. Ядовито полностью все растение , но больше всего ядовиты плоды, в состав которых входят алкалоиды – вещества со спазмолитическими свойствами. Отравление возникает при поедании семян, созревающих осенью в плодах-коробочках. Дети по незнанию или из интереса употребляют их в пищу, не думая о последствиях.

Признаки отравления дурманом

Картина отравления очень характерна. Прежде всего, обращает на себя внимание острое психомоторное возбуждение с галлюцинациями, бредом, сильнейшей двигательной активностью. Кожа больных красная, сухая, глаза блестящие, с расширенными зрачками. Реакция на свет отсутствует. Пульс очень частый – иногда до 150-200 ударов в минуту, кровяное давление повышено, температура тела субфебрильная. Слизистые оболочки сухие, от чего больной жалуется на затруднение глотания и потерю голоса. Постоянными являются нарушение зрения – двоение в глазах, невозможность видения на близком расстоянии. Затем происходят нарушения центральной нервной системы, в результате чего возникает угнетение рефлексов и коматозное состояние, артериальное давление падает, развивается сердечная аритмия. Смерть может наступить при явлениях острой сердечной слабости.

Первая помощь при отравлении дурманом обыкновенным.

Результат лечения тем эффективней, чем раньше отравление выявлено. При подозрении на отравление немедленно вызвать скорую медицинскую помощь! До того, как приедет врач, необходимо незамедлительно начать промывать желудок . Например, выпить 2—3 стакана воды, а еще лучше крепко заваренного чая, так как танин чая осаждает алкалоиды, предотвращая их дальнейшее всасывание. Затем, надавливая пальцем или черенком ложки на корень языка, вызвать рвоту. При необходимости процедуру можно повторить и дать 6-8 таблеток активированного угля, который всасывает отравляющие вещества. Если человек испытывает боль в сердце, следует принять сердечные капли или положить под язык таблетку валидола. При остановке сердца и дыхания необходимо проводить комплекс сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание способом "изо рта в рот" и закрытый массаж сердца) до приезда Скорой.

Медики предупреждают! Нельзя высаживать ядовитые или незнакомые растения возле своих домов, офисов и магазинов. Если они уже растут, то их необходимо уничтожить. Подумайте, какой бедой это может обернуться для ваших семей. Будьте в ответе за жизнь и здоровье наших детей.

ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края

Медицинская профилактика

Дурман обыкновенный – свое название растение получило из-за галлюциногенных свойств. В народе его еще называют шальная трава, дурнопьян, трава колдунов. Растение имеет неприятный, одурманивающий запах, особенно, если его трогать. А приложение к вискам масла из семян вызывает галлюцинации. Встретить дурман обыкновенный можно повсеместно: на огородах, пустырях, свалках. Многие используют его как декоративное растение, но это очень опасно – дурман очень ядовит!

Дурман обыкновенный – это высокое (до 1м) травянистое растение рода пасленовых. Он достаточно кустистый с прямостоящим, толстым стеблем. Цветки одиночные, крупные, белые, пахучие. Цветет растение в июне-августе. Плод – крупная яйцевидная коробочка, покрытая шипами. При созревании открывается на четыре створки. Ядовито полностью все растение, но больше всего ядовиты плоды, в состав которых входят алкалоиды – вещества с спазмолитическими свойствами.

Признаки отравления дурманом обыкновенным.

Чаще всего отравление наступает при потреблении растения в пищу, особенно опасны семена – там концентрация яда максимальная. Условно отравление можно поделить на несложное и тяжелое. При несложном наблюдается сухость во рту, расстройство речи и глотания, расширение зрачков, нарушение ближнего зрения, боязнь света, бред, галлюцинации и возбуждение. При тяжелом отравлении возможна потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение, судороги. Иногда возможна потеря сознания и развитие коматозного состояния.

До приезда бригады «Скорой помощи», если пострадавший в сознании, необходимо:

Промыть желудок (лучше слабозаваренным чаем с высоким содержанием танина). Дать 10-15 таблеток активированного угля и сердечных капель.
Можно дать слабительное средство, лучше солевое: 30 мг сульфата натрия или магния, растворенного в четверти стаканы воды.
При лихорадке положить на голову холодное, мокрое полотенце, делать обтирания прохладной водой.
Отравившегося поместить в тёмную комнату.
Если есть признаки остановки сердца и дыхания проводится комплекс реанимационных мероприятий: массаж сердца, искусственное дыхание изо рта в нос (или рот).

Жизнь человека зависит от того, насколько быстро и грамотно оказывается первая помощь при отравлении дурманом. Как только на место прибывает машина «Скорой помощи» лечение осуществляется врачом.

Последствия отравления дурманом

При отравлении дурманом последствия зависят от степени тяжести острого отравления. На длительный срок могут сохраняться психические нарушения.

При систематическом приёме могут появляться:

снижение памяти;
психические нарушения: мании, тревога, беспокойство, сонливость;
кишечные расстройства;
болезни глаз, в том числе и глаукома;
нарушение мочеиспускания.

Для того чтобы предотвратить возможность отравления дурманом обыкновенным, не стоит выращивать это растение на приусадебных участках — оно должно быть недоступно, особенно для детей.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Читайте также: