Пальпация локтевого сустава с латеральной стороны
Добавил пользователь Alex Обновлено: 05.11.2024
Пальпация локтевого сустава спереди
Пальпаторное обследование начинается в положении пациента либо лежа на спине, либо сидя. Сначала следует обратить внимание на места отграниченного выпота, изменения окраски кожных покровов, родимые пятна, омозолелости, потертости, открытые полости или дренажи, раны и шрамы, а также на контуры костей, симметрию мышц и складок кожи. 11е следует применять чрезмерное давление для определения зон болезненности или смещений. Важно использовать направленное, но щадящее давление и постоянно совершенствовать мастерство пальпации.
При глубоких знаниях топографической анатомии нет необходимости проникать через несколько слоев тканей, чтобы хорошо оценить подлежащие структуры. Помните, что если во время обследования боль у пациента усилится, он будет сопротивляться продолжению обследования, а свобода его движений может ограничиться еще больше.
Пальпацию легче всего проводить, когда пациент расслаблен. Хотя пальпация может быть выполнена, когда пациент стоит, при обследовании локтевого сустава предпочтительным является положение сидя. Определяя положение костных ориентиров, полезно также обратить внимание на области с повышенной или пониженной температурой и влажностью. Это поможет Вам идентифицировать области острого и хронического воспаления.
Рисунок 1. Пальпация локтевой ямки и ее содержимого.
а) Пальпация локтевой ямки (передней локтевой ямки). Передняя поверхность изгиба локтевого сустава называется локтевой ямкой и описывается как структура треугольной формы. Основанием треугольника является линия между внутренним и наружным надмыщелками плечевой кости. Внутренняя сторона ограничена круглым пронатором, а наружная — плечелучевой мышцей. Дно ямки образовано плечевой мышцей и супинатором. Ямка содержит следующие структуры: сухожилие двуглавой мышцы, дистальные сегменты плечевой артерии и вены, начальные отделы лучевой и локтевой артерий и порции срединного и лучевого нервов (рис. 1).
Травма в области локтевой ямки может вызвать компрессию плечевой артерии, приводящей к ишемической контрактуре Фолькманна.
Рисунок 2. Пальпация двуглавой мышцы и ее сухожилия.
б) Пальпация двуглавой мышцы и его сухожилия. Переднюю поверхность плечевой кости в ее средних двух третях занимает брюшко двуглавой мышцы. Перемещаясь вдоль хода волокон в дистальном направлении, можно почувствовать коническую структуру в виде плотного тяжа, которая является сухожилием двуглавой мышцы, прикрепляющимся к бугристости лучевой кости (рис. 2). Сухожилие будет более выраженным, если воспрепятствовать сгибанию локтевого сустава с предплечьем в положении супинации.
Дистальная часть сухожилия или брюшко мышцы могут быть разорваны после чрезмерно энергичного сгибания локтевого сустава. Пациент будет жаловаться на ослабление силы при сгибании и супинации локтевого сустава, а также на боль при пассивной пронации и болезненность в локтевой ямке. Разрыв длинной головки часто может не проявляться клиническими признаками, за исключением образования углубления в верхнем отделе плеча или шарообразной припухлости по передней поверхности в нижней половине плеча, возникающей из-за сокращения брюшка мышцы.
в) Пальпация плечевой артерии. Плечевая артерия проходит в локтевой ямке медиальнее сухожилия двуглавой мышцы (рис. 1). В этой точке можно легко определить пульсацию этой артерии.
г) Пальпация срединного нерва. Срединный нерв пересекает плечевую артерию спереди и входит в локтевую ямку медиальнее нее. Определите положение плечевой артерии, сместите пальцы немного медиальнее, чтобы почувствовать тяжистую структуру, являющуюся срединным нервом (рис. 1), который проходит между апоневрозом двуглавой мышцы и плечевой мышцей, а затем проникает в отверстие между головками круглого пронатора.
Пальпация локтевого сустава с латеральной стороны
Пальпация локтевого сустава. Оценка функции локтевого сустава
Пальпация локтевого сустава проводится при полном расслаблении мышц и сгибании руки в локтевом суставе. Вначале исследуется наружная поверхность сустава, затем локтевая поверхность и область кубитальной ямки. Локтевой сустав сзади можно пальпировать двумя руками или одной. Ощупываются кожные покровы, оценивается местная температура, тургор кожи, состояние подкожной клетчатки, надмыщелки и локтевой отросток, капсула сустава, суставная щель, места прикрепления сухожилий и мышц, подкожная синовиальная локтевая сумка. Используется поверхностная и глубокая пальпация с компрессией кончиком указательного пальца над костными выступами с целью выявления отечности периартикулярных тканей и болезненности, а также для исследования суставной щели.
Кожа над локтевым суставом спереди и сзади гладкая, эластичная. При разогнутом суставе на наружной поверхности она легко берется в складку и умеренно оттягивается. Температура над суставом может быть несколько ниже, чем на плече и предплечье. Локальное повышение температуры, отечность кожи и подкожной клетчатки, узелковые образования, болезненность наблюдаются при воспалении сустава, периартикулярных тканей, травме.
Суставная капсула доступна пальпации только в локтевой ямке по обеим сторонам сухожилия двуглавой мышцы, а на тыльной поверхности сустава — в ямке разгибателей и внутрь от локтевого отростка. В норме капсула не пальпируется.
Пропальпировать суставную щель сложно. Это удается лишь на ограниченном участке — ниже наружною надмыщелка плечевой кости. Исследование проводится кончиком указательного пальца при опущенной и расслабленной руке исследуемого. Пальпация безболезненная, если есть боль, то это признак капсулита.
Наружный и внутренний надмыщелки, локтевой отросток ощупываются с особой тщательностью. Вначале они ощупываются скользящим движением пальцев, затем методом локальной компрессии кончиком указательного пальца. У здоровых исследование безболезненное. Боль и отечность тканей указывают на воспаление или травму.
Особое внимание надо уделить локтевой бороздке, где над капсулой cycтаваa лежит локтевой нерв. Рука исследуемого во время пальпации должна быть согнута до 45—90°. Врач одним или двумя пальцами (I и III) делает поперечные относительно оси нерва легкие скользящие движения. Нерв воспринимается в виде безболезненного тяжа. Если нерв значительно выступает из борозды, то предполагается выпот в суставной сумке.
Подкожная синовиальная локтевая сумка ощупывается над локтевым отростком скользящими движениями второю и третьего пальцев. В норме она не прощупывается, исследование безболезненное. Локальное повышение температуры, боль, припухлость характерны для воспаления локтевой сумки.
Функция локтевых суставов проверяется исследованием активных и пассивных движений. Активные движения выполняются по команде врача. Исследуемый опускает руки вниз с ладонями в положении супинации и по просьбе врача совершает сгибание и разгибание в локтевых суставах. Предпочтительнее, чтобы одна рука врача была наложена на локтевой сустав снаружи с обхватом сустава с трех сторон. Это позволяет лучше улавливать побочные звуки — хруст, крепитацию, пощелкивание.
При исследовании пассивных движений одна рука врача остается на локтевом суставе, другая удерживает предплечье исследуемого у лучезапястного сустава и совершает пассивное сгибание и разгибание в локтевом суставе.
Исследуя активные и пассивные движения, врач обращает внимание на объем движений, болезненность, наличие дополнительных звуков.
В здоровом суставе движение выполняются свободно, их объем в пределах 150—160°, болезненность, дополнительные звуки не возникают. Боль при движении, ограничение или увеличение объема движений, появление нетипичных для локтевого сустава движений, хруст, крепитация, щелканье свидетельствуют о патологии сустава или периартикулярных тканей.
Боковые движения в здоровом локтевом суставе отсутствуют. Одной рукой врач фиксирует плечо в дистальном отделе, другой, захватив предплечье у лучезапястного сустава, производит радиальные и ульнарные качания. Рука исследуемого должна быть предельно разогнута в локтевом суставе. В норме в таком положении боковых движений нет. Их появление указывает на патологию: разрыв связок, переломы, разболтанность сустава.
Переразгибание в здоровом локтевом суставе отсутствует. Оно возможно у отдельных практически здоровых людей лишь при синдроме врожденной слабости соединительной ткани. Во всех других случаях это признак артропатии или нейропатии.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Рисунок 1. Пальпация наружного надмыщелка и надмыщелкового гребня.
а) Пальпация латерального надмыщелка и надмыщелкового гребня. Встаньте рядом с пациентом и удостоверьтесь, что его верхняя конечность находится в анатомическом положении. Положите пальцы вдоль наружной поверхности плечевой кости и затем сдвигайте их в дистальном направлении вдоль наружного надмы-щелкового гребня до тех пор, пока не достигнете небольшой округлой структуры. Это — наружный надмыщелок плечевой кости (рис. 1). Болезненность в этой области может явиться результатом воспаления общего апоневроза сухожилий разгибателей запястья, это состояние (латеральный эпикондилит) иногда обычно называется «локоть теннисиста».
Рисунок 2. Пальпация головки лучевой кости.
б) Пальпация головки лучевой кости. Попросите пациента согнуть локтевой сустав на 90°. Положите пальцы на наружный надмыщелок и сдвигайте их в дистальном направлении. Сначала Вы почувствуете небольшую впадину и затем достигнете округлой поверхности лучевой кости (рис. 2). Если расположить пальцы латеральнее, определить местоположение головки лучевой кости будет сложнее, поскольку в этом месте кость покрыта значительным мышечным массивом разгибателей. Чтобы подтвердить правильность расположения своей кисти, попросите пациента выполнить супинацию и пронацию предплечья — под пальцами должен ощущаться поворот головки лучевой кости.
Рисунок 3. Пальпация наружной коллатеральной связки.
в) Пальпация наружной (лучевой) коллатеральной связки. Наружная коллатеральная связка с одной стороны прикрепляется к наружному надмыщелку, а с другой — к кольцевидной связке, структуре, напоминающей плотный тяж (рис. 3). При пальпации связка отчетливо не определяется, однако латеральную область сустава необходимо исследовать для выявления болезненности, указывающей на растяжение.
Рисунок 4. Кольцевидная связка.
г) Пальпация кольцевидной связки. Кольцевидная связка окружает головку лучевой кости и предназначена для удержания головки лучевой кости в контакте с локтевой костью. Наружная коллатеральная связка соединена с кольцевидной связкой поверхностными волокнами. Связка не пальпируется (рис. 4).
д) Пальпация плечелучевой сумки. Плечелучевая сумка расположена над головкой лучевой кости и под общим апоневрозом сухожилий разгибателей. В норме сумка не пальпируется. В результате прямой травмы или вследствие чрезмерной нагрузки она может подвергнуться воспалению; это состояние не следует путать с латеральным эпикондилитом. При рентгенографии может быть выявлена кальцификация.
Рисунок 5. Пальпация мышц разгибателей-супинаторов запястья.
е) Пальпация мышц разгибателей-супинаторов запястья. Латеральный надмыщелок и надмыщелковый гребень плечевой кости являются общим началом мышц разгибателей и супинаторов. Эта группа мышц включает в себя плечелучевую мышцу, длинный лучевой разгибатель запястья и разгибатель пальцев кисти (рис. 5). Отдельные мышцы на фоне общего мышечного массива пропальпировать трудно. Можно ощутить их расположение, исследуя мышцы при сопротивлении их сокращению.
Создайте сопротивление сгибанию пациентом локтевого сустава при нейтральном положении запястья, чтобы увидеть контур плечелучевой мышцы на передненаружной поверхности предплечья латеральнее сухожилия двуглавой мышцы. Она образует латеральную границу локтевой ямки. Окажите сопротивление разгибанию запястья с отклонением его в сторону лучевой кости, чтобы ощутить место расположения длинного и короткого лучевых разгибателей запястья. При сопротивлении разгибанию пальца чувствуется сокращение разгибателя пальцев. На запястье легко различимы сухожилия этих мышц.
Мышцы исследуются для выявления болезненности и отечности, которые могут возникать после чрезмерной нагрузки или напряжения. Воспаление в этой области обычно возникает при синдроме «локтя теннисиста» (специальный тест описан в отдельной статье на сайте).
Пальпация локтевого сустава сзади
Рисунок 1. Пальпация локтевого отростка и ямки локтевого отростка.
а) Пальпация локтевого отростка. Смещая пальцы к задней поверхности локтевого сустава, можно пропальпировать сильно выступающий конусовидно сужающийся локтевой отросток (рис. 1). Локтевой отросток более выражен при сгибании руки, когда он смещается из локтевой ямки. Взаиморасположение внутреннего и наружного надмыщелков и локтевого отростка можно оценить как в согнутом, так и в разогнутом положении сустава. При сгибании, когда локтевой отросток выходит из локтевой ямки, он проецируется при сгибании руки, когда он смещается из локтевой ямки.
Рисунок 2. Выравнивание внутреннего и наружного надмыщелка и локтевого отростка при сгибании и разгибании.
Взаиморасположение внутреннего и наружного надмыщелков и локтевого отростка можно оценить как в согнутом, так и в разогнутом положении сустава. При сгибании, когда локтевой отросток выходит из локтевой ямки, он проецируется на верхушку равнобедренного треугольника, образованного этими тремя структурами. При разгибании руки локтевой отросток возвращается в ямку, а три указанные структуры образуют прямую линию (рис. 2). Изменение контуров этих геометрических фигур может быть вызвано переломом одной из образующих их костных структур или вывихом локтевого отростка.
б) Пальпация локтевой ямки. Как только Вы определите место расположения локтевого отростка, смещайте пальцы в проксимальном направлении, пока они не опустятся в небольшое углубление, которое является локтевой ямкой (см. рис. 1). Ямку невозможно пропальпировать, если локтевой сустав пациента разогнут, так как при этом она заполнена локтевым отростком. Когда локтевой сустав полностью согнут, ямку закрывает натянутое сухожилие трехглавой мышцы. Поэтому оптимальным положением для пальпации является сгибание локтевого сустава на 45°.
Рисунок 3. Пальпация по краю локтевой кости.
в) Пальпация края локтевой кости. Вернитесь к локтевому отростку и смещайте пальцы в дистальном направлении вдоль поверхностного гребня локтевой кости. Проследить край локтевой кости просто, и Вы можете продвигаться вдоль кости до тех пор, пока не достигните шиловидного отростка (рис. 3). Болезненность на всем протяжении пальпации и неровная поверхность могут указывать на перелом.
Рисунок 4. Пальпация сумки локтевого отростка.
г) Пальпация сумки локтевого отростка. Сумка локтевого отростка лежит над задним отделом отростка. В норме сумка не пальпируется. Если сумка воспалена, в этой области можно почувствовать утолщение. Воспаление может быть столь значительным, что возникает большая припухлость, напоминающая мяч для игры в гольф и располагающаяся над задней поверхностью локтевого отростка. Иногда это состояние называют «локоть студента» (рис. 4).
д) Пальпация трехглавой мышцы. Трехглавая мышца состоит из трех частей. Длинная головка мышцы начинается на нижней бугристости суставной впадины лопатки, наружная головка — на задней поверхности плечевой кости, медиальная головка — на задней поверхности плечевой кости ниже лучевой бороздки. Все головки прикрепляются дистально к локтевому отростку общим сухожилием.
Рисунок 5. Пальпация трехглавой мышцы.
Верхнюю порцию длинной головки можно пропальпировать в заднем проксимальном отделе плечевой кости, в месте ее выхода из-под дельтовидной мышцы. Латеральная головка пальпируется в заднем среднем отделе плечевой кости. Медиальная головка может располагаться по обеим сторонам сухожилия трехглавой мышцы непосредственно выше локтевого отростка. Контур мышцы можно сделать более рельефным, если создать сопротивление при разгибании локтевого сустава (рис. 5).
Боль в локте (локтевом суставе): причины, лечение, что делать если болит локоть, чем лечить
Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Данное сочленение ежедневно испытывает двигательные нагрузки (сгибание-разгибание), поддается влиянию различных тяжестей, которые переносит человек.
Строение локтевого сустава
Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.
Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.
Боль в локтевом суставе: причины возникновения
Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:
- Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
- Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
- Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке. (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.
- . Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь. . Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется. . Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым. (заболевание синовиальной сумки).
- (воспалительное поражение сухожилий).
- Диффузный фасциит (воспаление мышц). .
- Грыжа или протрузия межпозвоночного диска.
Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:
- Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
- Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
- Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
- Онкологические и системные патологии.
Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.
О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:
Классификация болевых ощущений и особенности их проявления
Ее можно сделать в зависимости от места локализации дискомфорта и времени его возникновения:
- При сгибании он появляется вследствие деформирующего артроза, бурсита, артрита, травмы или патологического новообразования. Такой тип боли вызывает медиальный эпикондилит, разрыв сухожилий.
- При разгибании локоть болит вследствие всех перечисленных выше патологий, а также остеоартроза, латерального эпикондилита. В этом случае человек не в состоянии удержать предмет на вытянутой руке, сжимать кисть в кулак.
- На внутренней стороне боль появляется вследствие опять-таки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений. и. Тут причиной развития неприятных ощущений считается травма или сильное напряжение мышц. Провоцирует дискомфорт также неправильное выполнение физических упражнений.
Наибольшее количество травм получают спортсмены и люди, периодически подверженные большой физической нагрузке. Травмы локтевого сустава чаще наблюдаются у теннисистов
- Появления неприятных ощущений во время рукопожатия может говорить о серьезной травме локтевого сустава.
- Если указанная часть руки начала болеть после поднятия тяжести, значит, у человека развивается подострый эпикондилит.
- В состоянии покоя патология способна развиваться вследствие воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава.
- Если локоть болит у ребенка, то он, скорее всего, получил травму. Кроме того, такой симптом свидетельствует о развитии реактивного артрита, спровоцированного вирусными или бактериальными инфекциями. Если такая патология возникла у ребенка, ни в коем случае нельзя запускать ее, так как это может привести к существенным нарушениям здоровья в будущем.
Кроме болезненных ощущений в локтевых суставах, проявляются и другие симптомы реактивного артрита, представленные на схеме
Можно еще классифицировать болевые ощущения по характеру их проявления:
- Отраженные. Они появляются вследствие поражения внутренних органов или других частей тела. Тут внешних изменений локтя не происходит.
- Проецируемые. Их причиной считается травма или сдавливание спинномозгового канала.
- Невропатические. Тут боль может быть сильной, сопровождаться жжением и покалыванием.
- Острые. Они характерны для серьезной травмы локтевого сустава: перелома, растяжения, разрыва связок. Острая боль также сопровождает реактивный и ревматоидный артрит, бурсит.
- Жгучие. Причиной такого состояния является воспаление нервов, подагра.
- Ноющие и тупые. Провоцирует такие ощущения артроз, и даже злокачественное образование.
- Резкие (спровоцированные травмой).
- Постоянные. Появляются они из-за развития серьезных заболеваний опорной системы.
Как видно, сразу определить какая патология вызвала боли в локтевом суставе невозможно. Для этого следует сразу же обратиться к доктору (ортопеду, травматологу, неврологу, терапевту, ревматологу) и пройти тщательное обследование.
Особенности диагностики патологии
Обследование пациента предусматривает применение следующих процедур:
- Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль.
- Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.
- Рентгенографии (назначается в случае травмы или подозрения на развитие дегенеративного заболевания).
- Неврологических тестов.
- КТ или МРТ. Такие процедуры чаще рекомендуются при подозрении на злокачественную опухоль (в области сустава появилась шишка), остеохондроз.
Какую процедуру диагностики из двух лучше выбрать и в чем их отличие рассказывает опытный врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:
- Общего анализа крови, способного подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.
- ЭКГ. Кардиограмма назначается в том случае, если у пациента боль в локте имеет жгучий характер.
- УЗИ локтя.
- Специфических тестов.
- Ревматической пробы.
- Артроскопии.
Такое комплексное обследование левого или правого локтевого сустава позволит определить, отчего он болит, какая нагрузка на него разрешена, какое лечение будет максимально эффективным.
Боли в локтевом суставе: первая помощь
Лечить эту патологию обязательно нужно, проконсультировавшись с врачом. Однако если срочно посетить поликлинику не получается, можно оказать пострадавшему первую помощь. Если больной получил травму локтя, повреждение мышц или кости, необходимо произвести следующие действия:
- Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек.
- Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.
Эти препараты можно найти в свободном доступе в аптеках страны. Стоимость «Ибупрофена» составит около 152 руб. за 200 мг препарата, а «Вольтарен» — 185 руб. за 20 таблеток 12,5 мг
Если после падения или удара локтевого сочленения послышался хруст, это может свидетельствовать о переломе кости. Самостоятельно вылечить такое повреждение не получится, поэтому нужно срочно обратиться в травматологию.
Лечение
Если больной не может сжимать руку в кулак, при движении локоть у него начинает хрустеть, а сбоку (слева или справа) появилась шишка, которая сильно болит, то ему нужно не затягивать с лечением.
Медикаментозное лечение
В зависимости от того, какая патология спровоцировала патологическое состояние, человеку назначаются такие медикаментозные препараты:
- в форме таблеток или стероидные инъекции: «Колхицин». Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если у больного локоть сильно болит вследствие подагры, то дополнительно ему назначается мочегонное средство «Аллопуринол».
- Хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин». Они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов.
Препарат «Хондроитин» можно купить в аптеках от 480 рублей, а лечение таблеткам «Артра» обойдется примерно в 2000 рублей
- Витамины группы В: «Мильгамма». Они помогают бороться с неврологическими причинами боли.
- Местные согревающие и обезболивающие мази: «Вольтарен», «Фастум-гель».
- Антибактериальные препараты для устранения признаков гнойного артрита и бурсита. Они прописываются пациенту в виде инъекций.
- Сосудорасширяющие лекарства, способствующие восстановлению кровообращения в сочленении.
- Миорелаксанты для устранения спазмов мышц.
Медикаментозная терапия является лишь частью комплексного лечения. Она дополняется другими способами и методами борьбы с патологией.
Немедикаментозное лечение болевого синдрома
Если сгиб руки и сжимание кулака пациенту дается с трудом, локоть начал хрустеть, сильно болеть и даже неметь, тут можно использовать следующие методы восстановления функциональности сочленения:
- Снижение нагрузки на левый или правый локтевой сустав с использованием ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей.
- Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с димексидом, лазерная и магнитная терапия, грязевые или парафиновые аппликации, озокерит.
- Аспирация суставной жидкости, а также дренаж синовиальной сумки (если внутри её скапливается жидкость).
Как проходит процедура дренажа вы можете наглядно увидеть в данном видео:
- .
- Профессиональный массаж с использованием лечебной мази.
- Лечебная физкультура, мануальная терапия, а также рентгенологическое лечение.
- Несложные лечебные тренировки.
В самых крайних случаях лечить боль в локте разрешается при помощи хирургической операции. Она предусматривает замену поврежденной при травме кости, устранение ее осколков. Если локоть болит сильно, пациенту будет показан постельный режим. Сустав в то время может быть заключен в гипс. Несмотря на то что некоторые дистрофические болезни полностью вылечить не удастся, борьбу с ними нужно продолжать.
Боль в локте: лечение народными средствами
Несмотря на то, во внутренней части сочленения локализуется боль, сбоку или сверху, лечить ее нужно в любом случае. Для этого в комплексе с остальными методами терапии можно применять народные средства. Если сжимание кулака или сгиб руки дается с трудом, полезными будут такие рецепты:
- Свежие листья капусты или лопуха помогут устранить отечность. Их нужно немного побить молоточком и привязать к пораженному локтю на ночь. Лечить таким способом больной локоть нужно до тех пор, пока неприятные ощущения не утихнут.
- Кожу вокруг пораженного сустава можно мазать и растирать спиртовыми настойками горчицы, меда или скипидара. В некоторых случаях больной может иметь чувство жжения. Если оно выражено сильно, то лучше отказаться от применения таких средств.
- Устранить боль и онемение локтя позволит аппликация с глиной. Сырье необходимо нагреть до 45 градусов, обработать сустав водкой, а далее наложить на него марлю и слой глины (1 см). Для улучшения эффекта компресс нужно укутать шерстяной тканью. Держится он всего час, однако, несколько таких процедур помогут улучшить сжатие кулака, избавиться от болевого синдрома. Возможно, рука перестанет неметь.
- Компресс с теплой морской солью. Ее температура должна составлять 65 градусов.
- Масло лавра, обладающее согревающим эффектом. Мазать им нужно кожу непосредственно над пораженным сочленением.
- Если болит локоть, побороть дискомфорт поможет такое народное средство, как свежий сок сельдерея, который можно втирать в сустав или принимать внутрь. Лечение производится на протяжении 14 дней.
Народные средства, также как и препараты, не могут полностью вылечить системные или дегенеративные заболевания опорного аппарата. Однако они помогают существенно улучшить жизнь больному.
Елена Малышева дает отличные советы что делать при ушибах в интересующей нас области:
Профилактические меры
Для того чтобы сжатие пальцев происходило нормально, тренировка не доставляла дискомфорта, а при сгибе локтя он не немел, необходимо своевременно устранить все те факторы, которые могут спровоцировать патологическое состояние. Тут огромную роль играет профилактика. Она предусматривает выполнение таких правил:
- Спортсменам или людям, выполняющим сложную работу, требуется выполнять ежедневную лечебную гимнастику на сгиб и разгибание сустава.
- Не следует длительное время опираться на локоть во время работы за компьютером, чтения книг. Это провоцирует синдром кубитального канала.
- Важно правильно питаться.
- Желательно предотвращать любые травмы локтевого сустава.
- Следует избегать переохлаждений, посещать сауны или бани.
- Осуществлять быстрое и эффективное лечение всех воспалительных и инфекционных процессов в организме.
- Если в руке чувствуется онемение, нужно срочно обратиться к неврологу.
Как бы там ни было, если болит локоть, человек не может полноценно работать, отдыхать. Желательно избегать всех тех факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.
Полезную информацию о проведении гимнастики рассказывает врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:
Читайте также:
- Общее легочное сопротивление. Сердечный выброс. Систолическая сердечная недостаточность.
- Развитие базальноклеточного рака. Патогенез базальноклеточного рака.
- Резекция верхушки корня зуба. Показания к резекции верхушки корня зуба
- Показания к операции при сколиозе позвоночника
- Методы диагностики ретинобластомы