Печень как выделительный орган лекарств
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 21.12.2024
Печень как выделительный орган лекарств
Печень как основной орган биотрансформации лекарственных средств обильно снабжается кровью. В печень каждую минуту из кишки поступает 1100 мл крови через воротную вену и 350 мл через печеночную артерию, несколько превышая минутный объем сердца. Печеночные сосуды и синусоиды содержат до 500 мл крови.
Благодаря расширению воротной вены уменьшается скорость кровотока внутри печени. Более того, эндотелиальная выстилка печеночных синусоидов имеет достаточно крупные поры, позволяющие белкам плазмы быстро покидать кровь. Следовательно, кровь и паренхима печени находятся в плотном контакте и поддерживают интенсивный обмен веществами. Обмен облегчается за счет микроворсинок, покрывающих поверхность гепатоцитов, которые ограничивают пространство Диссе.
Гепатоциты секретирует желчь в желчные протоки (темно-зеленый цвет), проточные межклеточные пространства, которые герметично отделяются от пространств с кровью плотными соединениями. Секреторная активность гепатоцитов приводит к движению желчи в сторону проточного пространства.
В гепатоците находится множество метаболически важных ферментов, которые частично располагаются в митохондрии и частично на мембране шероховатого (шЭР) и гладкого эндоплазматического ретикулума (гЭР). Ферменты гЭР играют самую важную роль в биотрансформации лекарственных средств. Здесь происходит прямое потребление молекулы кислорода в окислительных реакциях.
Поскольку данные ферменты могут катализировать как гидроксилирование, так и окислительный разрыв связей -N-C-или -О-С-, их относят коксидазам со смешанной функцией (гидролазам). Общим компонентом данной ферментной системы является железосодержащий цитохром Р450. Известно много изоферментов Р450, которые обладают разной специфичностью к субстратам.
Структура изофермента имеет индивидуальные генетические особенности (CYP2D6), что объясняет различия в биотрансформации лекарственных средств у разных людей. Данное положение верно и для других ферментных систем. Поэтому этот феномен рассматривается как генетический полиморфизм биотрансформации.
В отличие от гидрофильных лекарственных средств, которые не транспортируются, липофильные средства быстрее захватываются гепатоцитами из крови и легче вступают во взаимодействие с оксидазами со смешанными функциями, находящимися в мембранах гЭР. Например, лекарственное средство, липофильность которого обусловлена ароматическим заместителем (фенольное кольцо), гидроксилируется и поэтому становится более гидрофильным (реакция I фазы).
Кроме оксидаз гЭР содержит редуктазы и глюкуронилтрансферазы. Последние соединяют глюкуроновую кислоту с гидроксильными, карбоксильными, амино- и амидными группами, а следовательно, и с фенольными продуктами I фазы метаболизма (конъюгация II фазы). Метаболиты I и II фаз переносятся обратно в кровь (вероятно, зависимым от градиента переносчиком) или активно секретируются в желчь посредством переносчика АВС (АТФ-связывающий кассетный переносчик).
Существуют различные белки-переносчики: так, например, MRP2 (белок множественной лекарственной резистентности 2) переносит анионные конъюгаты в желчные протоки, тогда как MRP3 может транспортировать их через базолатеральную мембрану гепатоцита в общий кровоток.
Длительное поступление субстратов одного из связанных с мембраной ферментов приводит к пролиферации мембран гЭР в печени.
Молекулярный механизм такой «гипертрофии» гЭР раскрыт для нескольких лекарственных средств: так, например, фенобарбитал связывается с ядерным рецептором (конститутивный рецептор андростанов), который регулирует экспрессию цитохромов CYP2C9 HCYP2D6. Индукция фермента приводит к ускорению биотрансформации не только индуцирующего препарата, но и других лекарственных средств (форма лекарственного взаимодействия).
При постоянном поступлении веществ регуляция повышается через несколько дней, что приводит к увеличению скорости реакции максимально в 2-3 раза, которая нормализуется после удаления индуктора.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Печень. Что должен знать каждый
Печень – уникальный, жизненно важный и незаменимый орган человека. Ни один другой орган, кроме печени, не обладает таким разнообразием функций и такой способностью к восстановлению. Печень способна продолжать выполнять свои функции, даже если «в живых» осталось лишь 30% ее клеток, а потом полностью восстановиться. Но если этот орган «выйдет из строя», то заменить его может только донорская печень, то есть необходима трансплантация печени. Искусственной печени не существует !
Итак, что мы знаем о печени ?
Печень - один из самых крупных органов человека. Ее масса в среднем составляет около 1,5 кг (1300-1800 граммов). У человека печень находится преимущественно в правом подреберье под куполом диафрагмы, захватывая эпигастральную область. В норме нижний край печени определяется или по краю реберной дуги или чуть ниже (~ на 1 см), При значительном увеличении печени ее нижний край может определяться на уровне пупка. Анатомически традиционно в печени выделяют две основных доли – левую и правую. В правой доле дополнительно выделяют еще две небольшие доли - квадратную долю и хвостатую долю. Доли печени дополнительно делятся на сегменты (c I по VIII). Сразу под печенью находится желчный пузырь.
Ткань печени мягко-эластической консистенции, с поверхности покрытая соединительнотканной капсулой. В ней очень мало болевых рецепторов, вот почему даже при значительном увеличении печени больной не ощущает боли, а лишь некоторое чувство тяжести. Это же определяет и бессимптомность подавляющего большинства хронических заболеваний печени. Печень удерживается в своем положении за счет связок брюшины и внутрибрюшного давления, которое создается напряжением мышц брюшной стенки.
Печень имеет и свои уникальные особенности кровоснабжения, которые обусловлены выполнением ею важной биологической функции – детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, образованные в результате переваривания пищи, или поступившие извне (лекарственные препараты, токсины и прочее), поступает по воротной вене для обезвреживания и метаболизма, а печеночная артерия доставляет кровь для обеспечения ее жизнедеятельности. Так, в 1 минуту через печень проходит 1,5 литра крови, а за сутки этот объем достигает 2000 литров. Нормальное функционирование обеих систем кровоснабжения позволяет печени полноценно защищать организм от любых токсических веществ.
Функции печени.
Печень является основным органом человека, который обеспечивает гомеостаз - динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды для сохранения физиологических функций организма человека. То есть, с печенью напрямую связана наша способность жить и существовать. Печень выполняет около 500 различных функций, нарушение которых сказывается на функционировании практически каждого органа в нашем организме.
К основным функциям печени относятся:
- метаболическая – печень регулирует обмен белков, аминокислот, липидов, углеводов, биологически активных веществ (гормонов, витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты, лекарственных препаратов), микроэлементов;
- синтетическая – печень участвует в синтезе многих белков плазмы крови (альбумина, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свертывающей и противосвертывающей систем крови), синтезирует холестерин и другие липопротеиды, участвует в синтезе гормонов (например, инсулиноподобных факторов роста);
- детоксикационная - печень нейтрализует ядовитые продукты протеинового обмена, поступающие с кровью, обеззараживает различные чужеродные вещества, превращая их в безвредные, менее токсичные и легко выводимые из организма;
- депонирующая - в печени происходит накопление углеводов (она получила название депо гликогена), белков, жиров, гормонов, витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), минеральных веществ (катионов железа, меди и кобальта); печень служит депо для довольно значительного объёма крови (10% от общего количества крови в организме), который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке;
- секреторная – печень вырабатывает желчь, которая по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку; желчные кислоты, содержащиеся в желчи участвуют в эмульгировании жиров и способствуют их всасыванию в кишечнике;
- выделительная – через печень происходит удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ - аммиака, фенола, этанола, ацетона, индола и других.
Таким образом, многообразие функций печени определяет ее важный статус в нашем организме. Зачастую лишь лабораторное обследование позволяет диагностировать то или иное заболевание печени, так как большинство хронических процессов, включая начальные стадии цирроза печени, бессимптомны. Печень болеет «молча, не жалуясь», но человек может и должен позаботиться о своей печени сам, чтобы своевременно выявить заболевание и предпринять адекватные меры.
Автор: врач-инфекционист, гепатолог, врач высшей категории, к.м.н. Наталья Васильевна Воронкова
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.
Переносчики лекарств и их функции
Лишь небольшое число молекул может проникать через клеточную мембрану без помощи специализированных белков-переносчиков.Как минимум 5% всех человеческих генов кодируют белки, участвующие в транспорте. Эти транспортные белки имеют большое значение в фармакологии, т. к. без них невозможно распределение, действие и выделен нелекарственных средств.
Группа переносчиков ABC обеспечивает активный транспорт веществ из внутренней среды функционально поляризованных клеток во внеклеточное пространство (наружные переносчики). Эти транспортные белки содержат участки, которые используют АТФ в качестве источника энергии для переноса (ATP-binding cassettes, АВС).
Первым в данной группе белков был открыт Р-гликопротеид (сокращения: P-gp, MDR1, ABC В1). Он может транспортировать цитостатики из культуры опухолевых клеток, тем самым снижая чувствительность к действию цитостатиков. Однако Р-гликопротеид и другие представители данной группы экспрессированы не только на опухолевых клетках, но и на клетках всего организма.
В щеточной каемке кишечного эпителия, например, он гарантирует выведение лекарственных средств и снижает биодоступность дигоксина. На стороне просвета эндотелиальных клеток капилляров головного мозга Р-гликопротеид может транспортировать лекарственные средства (антидиарейный препарат лоперамид) в кровеносное русло, тем самым ограничивая его поступление в головной мозг.
В желчных путях печени и апикальных мембранах почечных канальцев Р-гликопротеид и другие белки множественной лекарственной резистентности (MRP2, MRP3) стимулируют выделение лекарственных средств и конъюгатов. Множество лекарственных взаимодействий происходит под влиянием модуляции Р-гликопротеида и переносчиков АВС.
Ингибиторы Р-гликопротеида, например итраконазол или аторвастатин, могут увеличить биодоступность транспортируемых лекарственных средств. Такие индукторы, например рифампицин или зверобой обыкновенный, повышают экспрессию Р-гликопротеида и других белков биотрансформации (ферментов CYP450, глюкуронилтрансферазы).
Различные транспортные процессы обусловлены белками-переносчиками растворенных веществ (SLC). Эти белки транспортируют свои субстраты как путем облегченной диффузии, так и путем активных вторичных процессов за счет градиентов веществ, создаваемых АТФазами. Например, для обмена Na + /Ca 2+ в сердце используется градиент Na + , созданный Na + /K + -АТФазой для наружного транспорта Са 2+ .
Переносчики растворенных веществ принимают большое участие в проникновении лекарственных средств и их метаболитов через поляризованные клетки. Более того, эти переносчики также являются местами действия лекарственных средств; так, например, антидепрессанты в нейронах ингибируют переносчики серотонина и/или норадреналина, которые принадлежат к группе SLC.
Роль печени в организме
Издавна люди называли печень «источником жизненного начала» и знали,что это самый главный орган в организме человека. Сейчас учёные и медики имеют полную картину о том, как работает эта железа, что выделяет и отчего может пострадать. Благодаря этому мы имеем возможность поддерживать печень в хорошем состоянии на протяжении долгих десятилетий.
Печень считается самой большой железой в организме человека. Она находится с правой стороны брюшной полости под областью межреберья.
Главная функции печени – метаболизм, нейтрализация токсинов, поддержание обмена веществ. Примерная масса здоровой печени около 1700
граммов. Состоит из крупных долей, поделённых на более мелкие дольки, имеющие форму многогранной призмы. Клетки печени отвечают за обезвреживание токсичных веществ и выработку желчи. В печени белки расщепляются до аминокислот, а лишняя глюкоза переходит в запасное вещество – гликоген. Печень не зря называют «депо жира» - она отвечает за жировой обмен. Кроме того, в печени осуществляется метаболизм витаминов и гормонов.
Печень расщепляет яды, токсины и вещества, способные вызвать аллергию на более безвредные вещества. Лишние витамины в организме так же проходят через печень и расщепляются там. В среднем, за один час этот орган способен пропустить через себя около 90 литров крови!
Причины развития патологий
Наиболее опасные факторы развития патологий печени:
- злоупотреблением алкоголем;
- чрезмерное потребление жирной, жареной пищи;
При алкогольном отравлении печени человек становится вялым, у него появляется быстрая утомляемость и раздражительность. После симптомы только усугубляются. Появляется желтуха, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы. Самое страшное, что на ранних стадиях алкогольной болезни печени не возникает болевых ощущений, так как у этого органа нет нервных окончаний.
Неправильное питание с обильным количеством жирной и жареной пищи в совокупности с отсутствием физической нагрузки пагубно влияют на здоровье печени. Печень не успевает перерабатывать большое количество жира, поступаемого в организм и жир начинается откладываться в клетках печени, тем самым провоцируя их дистрофию. Что в дальнейшем может привести к циррозу или даже раку печени.
Употребление медикаментов так же отрицательно отражается на печени, она как губка впитывает все вредные элементы, не позволяя им поступить в другие органы с кровью. Особенно аккуратными нужно быть с покупкой лекарств без назначения врача - они могут нанести серьёзный удар, о последствиях которого вы даже и не догадываетесь. Чтобы избежать пагубного воздействия лекарств нужно соблюдать их дозировку и пить только препараты, назначенные врачом.
Печень может поражаться и вирусным гепатитом. Это наиболее опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу (в зависимости от вида вируса). Общие симптомы озноб, желтуха, общее недомогание. Боль в правой стороне подреберья. Более 30 % жителей России с болезнью печени имеют факторы риска алкогольного поражения этого органа.
Основными видами патологических изменений печени считают: гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз) гепатит; фиброз цирроз; печеночная недостаточность; рак и другие. Симптомы при нарушении работы печени часто схожи с симптомами заболевании других органов, поэтому бывает сложно поставить конечный диагноз.
Среди общих симптомов выделяют:
- общее недомогание;
- слабый аппетит и изменение стула;
- раздражительность, связанная с плохим выводом токсических веществ из
организма, которые пагубно влияют на мозг;
- вялость и частые простудные заболевания на
фоне ослабленного иммунитета;
- кожный зуд и аллергические реакции;
- ощущение тяжести в животе;
- болевые ощущения в область правового подреберья;
- тошнота и чувство горечи во рту.
Самый главный признак, присущий только заболеваниям печени – желтуха.
Желтуха – желтизна кожных покровов и белков глаз. Она напрямую связана с повышенным содержанием билирубина в крови. Ранняя диагностика заболевания поможет врачу назначить вам эффективное лечение поэтому чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью – тем лучше для вас и вашей печени.
Лечением патологий печени занимается врач-гастроэнтеролог. Профилактикой болезней печени является соблюдение диеты, исключение жирных и жареных продуктов из рациона. Полное отсутствие алкоголя (даже в малых количествах!). Порции должны быть небольшими, а приёмы пищи – частыми (около 4-5 раз в день), чтобы не делать большую нагрузку на печень.
Лекарства и печень. Особенности национального самолечения
Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.
Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.
Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?
Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.
«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?
Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.
Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.
Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.
Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?
Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.
- Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
- Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
- Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
- Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
- Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.
Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.
Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?
Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.
А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.
Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.
Другие факторы
На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.
Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!
Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?
Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.
Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:
- осмотр и обследование у гепатолога
- анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
- исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени
Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.
Чем «прикрыть» печень?
Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:
- препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
- эссенциальные фосфолипиды
- препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
- их комбинации.
Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.
Как «почистить» печень?
Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет "золотой таблетки". Печень - уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.
Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.
Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.
Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.
Читайте также: