Пищевод Барретта - диагностика

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Пищевод Барретта — это особое состояние, характеризующееся метаплазией плоского эпителия пищевода (замещением его цилиндрическим эпителием по типу кишечного). Такая картина наблюдается при длительном течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и является одним из самых серьезных ее осложнений. Частота встречаемости пищевода Барретта — около 10%

от всех выявленных случаев гастроэзофагеального рефлюкса (среди обратившихся пациентов), в общей популяции заболевание встречается примерно у одного из 100 взрослых людей. Основная опасность метаплазии эпителия пищевода — высокая вероятность развития на месте поражения злокачественного новообразования — аденокарциномы пищевода или рака кардиоэзофагеальной зоны. Дисплазия эпителия пищевода по кишечному типу подтверждается при цитологическом исследовании наличием в биоптате бокаловидных клеток. Только их обнаружение позволяет поставить данный диагноз.

Симптомы метаплазии Барретта

В целом симптоматика кишечной метаплазии эпителия пищевода мало отличается от признаков эзофагита. Также в анамнезе присутствуют загрудинные боли разной интенсивности, изжога, отрыжка, усиливающиеся при наклоне тела вперед.

Характерные для предракового состояния проявления включают в себя:

снижение интенсивности изжоги (при этом пациенты отмечают, что раньше эти эпизоды были более частыми и длинными);
появление дисфагии (затруднений глотания);
рвоту с примесью крови;
интенсивные боли в эпигастральной области;
отказ от еды из-за боязни боли и резкую потерю веса;
приступы сухого кашля и ощущения перебоев в работе сердца.

На поздних стадиях развития патологии с симптомам кишечной метаплазии пищевода добавляются признаки анемии. Это связано с периодическими кровотечениями из эрозивно измененных участков поражения.

Причины возникновения пищевода Барретта

Основным провоцирующим кишечную метаплазию пищевода фактором большинство исследователей считает заброс соляной кислоты из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Длительное воздействие агрессивной среды желудка (особенно при повышенной кислотности) на неприспособленные для нее клетки эпителия пищевода приводят к их трансформации. Плоскоклеточный эпителий постепенно начинает приобретать черты цилиндрического кишечного. Продолжающееся воздействие агрессивной среды провоцирует развитие в клеточной популяции особого клона клеток с нарушением системы апоптоза (естественной гибели клеток). Это состояние называется дисплазией и крайне опасно перерождением такого клона в злокачественную опухоль.

Факторами риска для развития метаплазии Барретта в пищеводе являются:

диафрагмальная грыжа пищевода: постоянная транспозиция желудка приводит к развитию гастроэзофагеального рефлюкса;
ожирение и метаболический синдром, повышенное давление в брюшной полости провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод;
курение.

Методы диагностики кишечной метаплазии пищевода

Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

является единственным достоверным методом диагностики метаплазии Барретта: обнаружение особого типа бокаловидных клеток кишечного эпителия в биопсийном материале, взятом из пораженного участка слизистой пищевода, указывает на произошедшую с эпителием пищевода трансформацию, опасную дальнейшим перерождением в рак

может помочь в установлении предварительного диагноза, так как метаплазия Барретта имеет характерную визуальную картину: очаги метаплазии на фоне светло-розового нормального эпителия пищевода выглядят похожими на “языки пламени”; этот признак возникает из-за атрофии слизистой и просвечивании через его поверхностный слой продольно идущих мелких кровеносных сосудов

Лечение пищевода Барретта

Консервативная тактика лечения подразумевает достижение следующих целей:

Снижение секреции соляной кислоты в желудке. Для этого используют антациды, блокаторы Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Нормализация кислотности способствует уменьшению раздражения пищевода и замедляет эпителиальную трансформацию.
Купирование болевого синдрома, нормализация питания и улучшение качества жизни пациентов.

Программы терапии рассчитаны на длительный срок (от 9 до 12 месяцев), проходят под контролем ФГДС и показателей кислотности.

Хирургическое лечение пищевода Барретта подразумевает проведение операций, направленных на ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса, то есть устраняют причину патологического процесса в пищеводе.

Операции имеют целью устранение грыжевых дефектов в диафрагме, компенсации недостаточности пищеводного сфинктера и применяются при неэффективности консервативной терапии.

Одним из видов операции при пищеводе Барретта является фундопликация. Это “подшивание” к слабому сфинктеру пищевода тканей стенки желудка для усиления его сократительной способности.

Второй вид операций — крурорафия — включает усиление пищеводно-диафрагмальной связки пищевода вместе с ушиванием грыжевых ворот пищеводного отверстия диафрагмы.

Профилактика и программы лечения пищевода Барретта в клиника Хадасса

В Москве хирурги и гастроэнтерологи клиники Хадасса могут реализовать как консервативную, так и оперативную программу лечения синдрома кишечной метаплазии пищевода. Диагностическое оборудование экспертного класса вкупе с обширным клиническим опытом специалистов позволяет достоверно диагностировать синдром Барретта и осуществлять динамический контроль процесса лечения при выборе консервативной тактики.
Оперативное лечение включает все необходимые методы диагностики, поддерживающую терапию и ведение восстановительного периода после операции.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта — патология, при которой изменяется вид клеток, формирующих слизистую пищевода. Это серьезное заболевание, от которого в наши дни страдает каждый сотый взрослый человек.

Заболевание протекает бессимптомно, диагностировать его достаточно сложно. Главная опасность в том, что на месте поражения часто образуются злокачественные опухоли.

Пищевод Барретта — хорошо изученное заболевание, которое эффективно лечится с помощью современных и проверенных методов. В зависимости от классификации и характера развития патологии, врачи прибегают к различным вариантам лечения: хирургическому, эндоскопическому и с помощью лекарственных препаратов.

В здоровом состоянии нижние отделы пищевода покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из плоского эпителия. Когда развивается патология, их замещает другой вид клеток — метапластический эпителий.

Фактически верифицированный пищевод Барретта — это предраковое образование. Без лечения патология переходит в аденокарциному. Этот вид рака при низкой степени дисплазии развивается за год у 0,5% пациентов с дисплазией эпителия низкой степени и у 6% при дисплазии эпителия высокой степени.

Современные методики лечения позволяют быстро диагностировать и эффективно вылечить пищевод Барретта даже в том случае, если болезнь быстро прогрессирует.

Классификация пищевода Барретта

Пищевод Барретта бывает трёх видов. Их разделяют в зависимости от того, в какой именно части пищевода располагается клеточная аномалия:

Метаплазия (измененный участок слизистой) занимает большой участок длинного сегмента пищевода. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте до шестидесяти пяти лет.
Метаплазия располагается на коротком сегменте пищевода и удалена от желудка не более чем на тридцать миллиметров.
Метаплазия. Расположена в кардиальной зоне пищевода. Данный вид патологии наиболее распространенный, редко приводит к возникновению новообразований.

В зависимости от степени распространения изменения в эпителии и скорости развития заболевания врач подбирает наиболее подходящее лечение для человека.

Причины возникновения пищевода Барретта

Верифицированный пищевод Барретта может возникнуть из-за таких причин, как:

генетическая предрасположенность;
хеликобактериоз;
язва желудка;
побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
гастроэзофагеальный рефлюкс — из желудка соляная кислота попадает в пищевод;
дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок.

Пищевод Барреттатакже может возникнуть из-за факторов риска, таких как:

курение;
регулярное употребление алкоголя;
лишний вес;
метаболический синдром;
перенесенные ранее операции на желудке;
диафрагмальная грыжа пищевода.

Установлено, что чаще пищевод Барретта возникает у людей пожилого возраста — от пятидесяти до шестидесяти лет. Женщины пищеводом Барретта болеют реже, чем мужчины.

Симптомы пищевода Барретта

Главная опасность болезни заключается в отсутствии специфических проявлений. По сути, симптомы очень похожи на другую болезнь — эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Чаще всего наблюдаются следующие признаки заболевания:

сильная изжога;
частая отрыжка;
боли и жжение в области грудины;
дисфагия (затрудненное глотание);
рвота (часто с примесью крови);
сухой кашель;
анемия;
нарушение работы сердца.

Верифицированный пищевод Барретта довольно сложно диагностировать во время общего обследования. Именно поэтому так важно обращаться к врачу для комплексной диагностики, если вы находитесь в группе риска или чувствуете недомогание.

Диагностика пищевода Барретта

Основной способ выявления патологии — биопсия слизистой пищевода. Изменения клеток будут видны в биопсийном материале, что даст возможность обнаружить пищевод Барретта.

Специалист обязательно проведет комплексную диагностику, состоящую из:

изучения истории болезни и выяснения жалоб пациента;
общего осмотра больного;
рентгена с контрастом;
исследования функций пищевода;
лабораторные анализы;
УЗИ брюшной полости;
эндоскопии.

Эти лабораторные и аппаратные исследования необходимы для того, чтобы врач мог назначить эффективное лечение пациенту.

Лечение пищевода Барретта

Пищевод Барретта хорошо поддается консервативным методам терапии. Специалисты в этом случае работают в двух направлениях:

Снижение частоты возникновения и интенсивности желудочно-пищеводного рефлюкса.
Профилактика возникновения аденокарциномы.

Медикаментозное лечение пищевода Барретта хорошо работает в обоих этих направлениях. Это заболевание, при котором крайне редко прибегают к оперативным методам, а лекарственное лечение наиболее эффективно.

Медикаментозная терапия включает в себя прием:

антацидов;
H2-антигистаминных средств;
ингибиторов протонового насоса.

Как правило, лечение длится около года.

Дополнительно врач подберет больному подходящую диету и обязательный отказ от вредных привычек.

В тех случаях, когда консервативное лечение пищевода Барретта не дает результатов, прибегают к хирургическим методам.

Современная медицина располагает тремя наиболее эффективными хирургическими методами для лечения пищевода Барретта:

Фундопликация. Чтобы усилить сократительную способность желудка и воспрепятствовать попаданию серной кислоты в пищевод, сфинктер пищевода укрепляют тканями желудка.
Крурорафия. Этот метод часто используют вместе с фундопликацией. Он позволяет избавиться от грыжи пищеводного отверстия.
Лапароскопия. В ходе операции врач удаляет грыжу пищеводного отдела диафрагмы и создает между пищеводом и желудком физиологический клапан. Благодаря этому удается устранить патологический рефлюкс.

Заключение о том, какое лечение будет наиболее эффективным, выносит врач на основании общего состояния пациента, его истории болезни и степени развития болезни.

Профилактика

Поскольку верифицированный пищевод Барретта протекает без характерных симптомов, очень важно регулярно проходить осмотры у врача гастроэнтеролога для профилактики. Особенно это касается людей, которые находятся в группе риска.

Для профилактики развития заболевания пациентам рекомендуют вести здоровый образ жизни. Это включает в себя отказ от вредных привычек (курения и частого употребления алкогольных напитков) и сбалансированное питание. Следует исключить из рациона продукты, которые раздражают желудок (например, кислые фрукты, копчёности, соленья и т.д.).

Если пациенту диагностировали пищевод Баррета, крайне важно соблюдать все предписания лечащего врача, а именно:

своевременно принимать лекарства;
соблюдать диету;
проходить обследование у гастроэнтеролога по графику (не реже, чем каждые шесть месяцев).

Соблюдение всех врачебных рекомендаций значительно повышает шансы на быстрое выздоровление.

Пищевод Барретта: преимущества лечения и профилактики в НМИЦ радиологии

Для быстрого выздоровления и эффективной ремиссии очень важно вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью. В Центре работают опытные гастроэнтерологи и онкологи, которые владеют современными методиками лечения и современными техниками операций.

Для лечения такого сложного и опасного заболевания, как верифицированный пищевод Барретта, в клинике имеется все необходимое:

новейшее оборудование с высокой точностью, соответствующее современным стандартам российской и западной медицины;
быстрая и точная диагностика;
опыт докторов и медперсонала с многолетней клинической практикой;
современные методики лечения;
индивидуальный подход к каждому пациенту.

Достижения современной медицины и качественное оборудование, а также профессиональный подход позволяют успешно и с минимальным дискомфортом для пациента вылечить пищевод Барретта.

Филиалы и отделения, в которых лечат пищевод Барретта.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

В отделении торакоабдоминальной хирургии выполняются оперативные вмешательства по устранению грыж различной локализации передней брюшной стенки.
Андрей Борисович Рябов – д.м.н., заведующий отделом торокоабдоминальной онкохирургии, хирург-онколог

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

В отделе малоинвазивной тазовой хирургии проводится диагностика и лечение пациентов с заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и промежности.
Цаава Дмитрий Валериевич - к.м.н., заведующий отделом малоинвазивной и тазовой хирургии, врач высшей квалификационной категории, врач-хирург.

Лечение пищевода Барретта

Пищевод Барретта – заболевание, которое возникает в результате длительно протекающей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Оно состоит в изменении слизистой оболочки пищевода из-за постоянного воздействия на нее кислоты и желчи. Сначала это приводит к хроническому воспалению слизистой пищевода, затем к появлению эрозий и язв, и при отсутствии своевременной терапии, клетки слизистой оболочки пищевода замещаются клетками, которые характерны для кишечника.

Метаплазия Барретта развивается постепенно и непрерывно, тяжесть изменений увеличивается, что в итоге может стать причиной рака. Поэтому лечение пищевода Барретта должно начинаться как можно раньше, в противном случае риски развития аденокарциномы очень высоки. Заболевание может поражать разные участки пищевода.

Особенности диагностики

Основу диагностики заболевания составляет диагностическая процедура - гастроскопия, которую назначает врач-гастроэнтеролог, а проводит врач-эндоскопист. Она проводится с биопсией участков изменения слизистых оболочек. Точный диагноз устанавливается после готовности результатов гистологического изучения образцов.

Гастроскопия с биопсией позволяет решить сразу несколько диагностических задач:

увидеть патологически измененные участки;
определить характер и степень выраженности изменений;
взять материал для гистологического изучения.

В зависимости от того, какие изменения произошли в тканях, врач подбирает схему лечения.

Лечение пищевода Барретта

Лечение пищевода Барретта направлено на решение двух задач: устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как основной причины изменений и профилактика рака пищевода.

Принципы терапии при метаплазии на начальной стадии схожи с принципами лечения ГЭРБ, разница только в интенсивности и длительности лечения. Врач назначит препараты, снижающие выработку желудочного сока или нейтрализующие его, средства для «обволакивания» и защиты слизистых, лекарства для нормализации тонуса мышц и скорости прохождения пищевого комка по пищеводу. Во многих случаях этого достаточно для того, чтобы предупредить патологические изменения и ухудшение состояния.

При отсутствии дисплазии рекомендовано проводить эндоскопию не реже, чем раз в 2-3 года. При обнаружении дисплазии низкой степени важно посещать врача чаще – до двух раз в год.

При выявлении дисплазии высокой степени и отсутствии адекватного ответа на консервативное лечение проводится хирургическое вмешательство. Откладывать операцию не стоит, поскольку в таких случаях онкологическое заболевание может развиться очень быстро, в среднем это происходит в течение 4-5 лет.

Операция состоит в удалении патологического участка пищевода и пластике желудочной трубкой. Радикальное лечение пищевода Барретта позволяет предупредить рак, поэтому прогнозы в большинстве случаев благоприятны, несмотря на достаточно продолжительный восстановительный период, особенно если вы обращаетесь к квалифицированным специалистам.

Пройти консервативное лечение вы можете в клинике «Семейный доктор». Отделение гастроэнтерологии оснащено современным оборудованием, что позволяет быстро и точно провести эндоскопию, получить результаты лабораторных анализов и принять правильное решение совместно с опытным врачом.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта или метаплазия Барретта — серьезное осложнение рефлюксной болезни (ГЭРБ), заключающееся в патологическом изменении слизистой оболочки пищевода.

Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, без должного лечения начинается процесс метаплазии — перерождения и замещения нормальных клеток слизистой оболочки пищевода клетками характерными для слизистой оболочки кишечника.

Сопутствующее заболевание, которое зачастую и приводит к постоянному забросу желудочного содержимого в пищевод, - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Чем опасно заболевание?

Опасность этого заболевания состоит в том, что перерождение клеток слизистой оболочки кишечника — единый процесс, который последовательно проходит несколько стадий с нарастанием степени тяжести изменений, и в результате может привести к развитию злокачественной опухоли. В связи с этим метаплазия Барретта является предраковым состоянием. Практически в половине случаев начальная метаплазия клеток слизистой оболочки пищевода приводит к дальнейшему аномальному развитию (дисплазии) и, в конечном итоге, трансформируется в раковую опухоль — аденокарциному, процент смертности при которой доходит до 90%.

Метаплазия Барретта может развиваться на разных участках пищевода, метаплазия в области кардиальной части желудка (расположенной сразу после перехода пищевода в желудок) может развиться не только на фоне ГЭРБ, довольно часто она развивается на фоне гастрита при наличии хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori.).

Кроме собственно рефлюксной болезни независимым фактором риска развития аденокарциномы пищевода является ожирение. При наличии обоих факторов риск развития аденокарциномы значительно повышается.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Симптомы пищевода Барретта

изжога;
отрыжка;
горечь во рту;
боль за грудиной;
примерно в 25% случаев протекает бессимптомно.

Диагностика пищевода Барретта

Для диагностики пищевода Барретта проводится гастроскопия с многоуровневой биопсией участков измененной слизистой пищевода (процедуру проводит гастроэнтеролог). Диагноз устанавливается только после гистологического исследования, подтвердившего патологические изменения эпителия. Эндоскопическое обследование и биопсия позволяют выявить сам факт перерождения клеток, определить характер и степень выраженности (метаплазия или дисплазия) и их локализацию. В зависимости от тяжести имеющихся изменений слизистой оболочки пищевода назначается лечение.

Лечение пищевода Барретта

Лечение больных с пищеводом Барретта направлено на терапию ГЭРБ, на фоне которой развилась метаплазия, и предотвращение развития рака пищевода.

Принципы лечения метаплазии Барретта на начальной стадии такие же, как при лечении неосложненной ГЭРБ, только терапия должна носить более интенсивный характер. Пациентам с пищеводом Барретта без дисплазии рекомендуется проходить эндоскопическое обследования один раз в 2-3 года. Если в результате гистологического исследования обнаруживается дисплазия низкой степени, то необходимо интенсифицировать лечение и сократить сроки регулярных обследований до полугода.

Эндоскопическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения, больным с пищеводом Барретта показана радиочастотная абляция (РЧА). Это малоинвазивная эндоскопическая процедура, в основе которой – терапевтическое воздействие радиочастотных волн на пораженные ткани. При помощи данной процедуры можно быстро, безопасно и эффективно удалить участки метаплазии на слизистой оболочке пищевода. Благодаря использованию специализированного оборудования последнего поколения (радиочастотное устройство BarrxTM) риск развития осложнений после проведения РЧА по поводу пищевода Барретта практически равен нулю.

Хирургическое лечение

При радикальном хирургическом лечении пищевода Барретта проводится удаление патологически измененного участка пищевода путем трансхиатальной экстирпации с одномоментной пластикой желудочной трубкой.

Отдаленные результаты радикальных операций, выполненных по поводу пищевода Барретта, по сравнению с таковыми при аденокарциноме пищевода, более благоприятны.

Не стоит откладывать лечение данной патологии, так как согласно статистике при дисплазии высокой степени рак может развиться всего в течение 4-х лет.

Хирургическое отделение «СМ-Клиника» оснащено всем необходимым современным оборудованием, у нас работают хирурги высшей категории, высококвалифицированные анестезиологи-реаниматологи и медицинские сестры. Послеоперационный период наши пациенты проводят в комфортабельном хирургическом стационаре, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Пищевод Барретта

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое пищевод Барретта?
Причины и факторы риска
Признаки
Диагностика
Лечение
Меры профилактики

Что такое пищевод Барретта?

Пищевод Барретта — это патологическое состояние, при котором часть плоского эпителия слизистой оболочки дистальных отделов пищевода замещена метапластическим цилиндрическим эпителием.

Пищевод Баррета является одним из наиболее серьезных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) - хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного спонтанным, регулярно повторяющимся ретроградным поступлением в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящего к повреждению дистального отдела пищевода и/или появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия).

Заболевание требует немедленного лечения, т.к. данное состояние в большинстве случаев является фоновым предопухолевым заболеванием для аденокарциномы пищевода. Аденокарциона пищевода развивается в 0,5% пациентов с пищеводом Баррета в год при низкой степени дисплазии, у 6% в год при дисплазии эпителия высокой степени Источник:
Кашин С.В. Пищевод Баррета: современные возможности диагностики, лекарственной терапии и снижения риска развития рака / С.В. Кашин, И.О. Иваников // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 90-98. .

Причины и факторы риска развития патологии

Причины пищевода Баррета следующие:

наследственность;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (содержимое желудка попадает в пищевод, раздражая его стенки);
дуоденогастральная рефлюксная болезнь (ДГР) — (содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок);
наличие хеликобактерной инфекции Источник:
Васильев Ю.В. Пищевод Барретта: этиопатогенез, диагностика, лечение больных / Ю.В. Васильев // Трудный пациент. - 2006. - № 7. - Т. 4. - С. 29-37.
Шумкова Э.Н. Роль пищевода Барретта в онкологической патологии / Э.Н. Шумкова [и др.] // Вестник КазНМУ. - 2013. - № 2. - С. 296. ;
воздействие различных лекарственных препаратов, повреждающих многослойный плоский эпителий пищевода Источник:
Васильев Ю.В. Пищевод Барретта: этиопатогенез, диагностика, лечение больных / Ю.В. Васильев // Трудный пациент. - 2006. - № 7. - Т. 4. - С. 29-37. ;
вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя);
неправильное питание, избыточный вес;
язва;
проведённые ранее хирургические манипуляции на желудке.

К факторам риска развития пищевода Баррета относятся средний пожилой возраст, мужской пол. У большинства пациентов эта патология была диагностирована в возрасте 50-60 лет, у мужчин в 3-4 раза чаще, чем у женщин Источник:
Кашин С.В. Пищевод Баррета: современные возможности диагностики, лекарственной терапии и снижения риска развития рака / С.В. Кашин, И.О. Иваников // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 90-98. .

Симптомы

Специфических признаков у пищевода Баррета нет. Нередко оно никак не проявляется, особенно у пациентов в возрасте.

Однако следует обратить на такие неприятные ощущения, как изжога, першение в горле, отрыжка, периодическая тошнота, боли в желудке после приёма пищи.

Диагностика

На консультации врач соберёт анамнез, проведёт осмотр пациента и направит на обследование организма. Будут проведены клинический и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала. Пациента направят на следующие процедуры:

эндоскопия пищевода с биопсией;
контрастный рентген;
УЗИ брюшной полости;
пищеводная манометрия (исследование двигательной функции пищевода).

Лечение пищевода Барретта

Лечение пациентов с пищеводом Баррета имеет два основных направления: терапия симптомов и проявлений ГЭРБ, а также снижение риска развития аденокарциномы пищевода. Лекарственная терапия в основном направлена на ингибирование кислотообразования в желудке и устранение (уменьшение частоты и интенсивности) желудочно-пищеводного рефлюкса.

В случае неэффективности медикаментозной терапии, а также при выявлении диспластических изменений слизистой оболочки возможно применение хирургических и эндоскопических методик лечения.

Кроме того, пациенту предстоит изменить диету и образ жизни, отказаться от вредных привычек, исключить приём некоторых лекарств.

Программа лечения подбирается врачом в соответствии с клинической картиной и состоянием здоровья больного.

Профилактика

Больному, которому диагностировали пищевод Барретта, нужно принимать лекарственные препараты в соответствии с предписаниями, откорректировать пищевые привычки и образ жизни, а также не менее двух раз в год проходить обследование.

Профилактические меры по предотвращению развития данной патологии включают в себя здоровый образ жизни, сбалансированную диету (отказ от продуктов, раздражающих желудок) и регулярное посещение гастроэнтеролога.

Специалисты медицинского центра "СМ-Клиника" напоминают: ряд патологических состояний ЖКТ может проходить бессимптомно, поэтому важно проходить обследование даже тогда, когда ничего не беспокоит. Запишитесь на приём к врачу «СМ-Клиника» по телефону или через форму записи на сайте.

Читайте также: