Показания для шва и реконструкции сухожилия трехглавой мышцы

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 05.11.2024

а) Послеоперационное ведение и результаты:

1. Первичный шов:
- Через 10-14 дней после операции шина меняется на шарнирный брейс, которой блокирует сгибание более 30-45° (рис. 35)
- Разрешается активное сгибание и пассивное разгибание в пределах этого объема
- Если сложно добиться полного разгибания, в ночное время используется шинирование в положении полного разгибания
- Объем сгибания постепенно увеличивается в течение 3-6 недели после операции (см. рис. 35), полное активное сгибание допускается через шесть недель
- Активное разгибание разрешается через шесть недель, пассивное сгибание — через восемь недель
- Изометрические упражнения для укрепления трехглавой мышцы начинаются через 10-12 недель, нагрузки постепенно увеличиваются
- Физические нагрузки без ограничений разрешаются через пять месяцев после операции (Blackmore et al., 2006)

Рисунок 35

2. Другие реконструкции:
- Ауто- и аллопластика при старых разрывах: протокол послеоперационного ведения аналогичен таковому после первичного шва с тем лишь дополнением, что все этапы увеличиваются на две недели для адекватной реваскуляризации трансплантата
- Ротационный лоскут локтевой мышцы: протокол послеоперационного ведения аналогичен таковому после первичного шва

3. Результаты:
- Первичный шов сухожилия трехглавой мышцы обычно возможен в первые 3-4 недели после травмы
- Возможно ограничение терминального разгибания локтевого сустава в пределах 5-10°, сила трехглавой мышцы восстанавливается примерно до 90% от нормы (Van Riet et al., 2003)
- Восстановление может быть медленным и постепенно продолжаться в течение 3-6 месяцев после операции

б) Список использованной литературы: