Предменструальный синдром (ПМС). Молимина и предменструальные дисфорические расстройства

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 15.04.2025

Термин «ПМС» как нозологическую форму стали применять в течение последних 25 лет, однако патофизиологический механизм его еще в точности не раскрыт. В медицинской литературе до 1980-х годов упоминания об этом состоянии встречаются весьма редко, хотя ПМС вызывает значительное ухудшение качества повседневной жизни женщины и разлад во взаимоотношениях.

Литература, посвященная предменструальному синдрому (ПМС), почти полностью сосредоточена на ухудшении самочувствия женщины перед менструацией. У некоторых женщин во время ПМС возникают мигрень, эпилептические приступы, СРК и астма, связанные с колебанием концентрации гормонов в течение менструального цикла. Однако существую!' данные о том, что от 5 до 15% женщин в этот период могут испытывать положительные изменения в самочувствии.

В настоящее время клиницисты считают, что необходимо различать обычное предменструальное состояние овулирующих женщин (характерные признаки, свидетельствующие о приближающейся менструации) и ПМС. На нашем сайте будут рассмотрены современные представления о патологических состояниях, связанных с менструальным циклом, включая ПМС.

Менструальный синдром (молимина) включает болезненность и нагрубание молочных желез, отеки, вздутие живота, акне и запоры, сигнализирующие о приближении менструации. У 80-90% женщин репродуктивного возраста возникают некоторые или все указанные симптомы. Около 30-40% женщин довольно тяжело переносят это состояние и говорят, что хотели бы найти средство избавления от него, если бы такое существовало. У 60% женщин менструальный синдром проявляется отеками конечностей и вздутием живота, хотя свидетельств увеличения массы тела, как правило, нет.
70% женщин жалуются на циклические неприятные ощущения в молочных железах, 22% из них испытывают умеренный или сильный дискомфорт.

Предменструальный синдром (ПМС) — циклические изменения, наблюдаемые в лютеиновую фазу менструального цикла и представляющие собой сочетание тягостных физических, психологических и/или серьезных поведенческих изменений, приводящих к ухудшению взаимоотношений с окружающими и/или препятствующих нормальной жизнедеятельности.

Это определение подчеркивает тот факт, что предменструальный синдром (ПМС) необходимо диагностировать не только на основании типичных предменструальных симптомов, но также с учетом степени тяжести состояния, нарушающей нормальную активность. Термин «ПМС» следует использовать при достаточно тяжелом сочетании симптомов, главным образом психических, из-за которого страдают повседневная деятельность и взаимоотношения с окружающими. Считают, что женщины с такими нарушениями составляют 3-5% всех женщин репродуктивного возраста.

В психиатрической литературе термин «предменструальные дисфорические расстройства» используют для определения наиболее серьезного предменструального патологического состояния, ведущего к ухудшению жизнедеятельности. Предменструальные дисфорические расстройства характеризуются депрессивным или лабильным настроением, тревогой, раздражительностью, гневливостью и другими симптомами, появляющимися исключительно в течение 2 нед до менструации.

Согласно «Руководству Американской психиатрической ассоциации по диагностике и статистике ментальных расстройств» (4-е издание), симптомокомплекс должен быть достаточно тяжелым, чтобы препятствовать профессиональной и социальной активности. Это отличает предменструальные дисфорические расстройства от более распространенного ПМС, как тяжелое состояние в сфере эмоций и деятельности, требующее лечения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

-