Предпеченочная желтуха. Паренхиматозная желтуха.

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Вы здесь

Желтуха кошек и собак

Описание и причины

Желтуха – желтое окрашивание внешних покровов животного по причине повышения уровня билирубина. Желтуха у кошек и собак внешне отчетливо проявляется по изменению цвета либо слизистых оболочек (пр. десны, конъюнктива) либо по окрашиванию безволосых участков кожи (пр. низ живота, внутренняя поверхность ушей). Желтуха это всего лишь общий симптом, она может развиваться по различным причинам.

Желтуха обычно развивается по причине повышение в плазме крови билирубина, с последующим его отложением в тканях. Билирубин – это нормальный желчный пигмент, больше всего его содержится в гемоглобине эритроцитов, основном переносчике кислорода. Билирубин при разрушении эритроцитов (при естественном старении или гибели по болезни) попадает в системный кровоток, затем захватывается и перерабатывается печенью, после выводится через желчные проток в тонкий отдел кишечника, где связывает молекулы жира и вновь всасывается в организм. Желтуха развивается при нарушении кругооборота билирубина на каком-то из вышеперечисленных этапов, и условно подразделяется на предпеченочную, печеночную и постпечночную (перед печенью, внутри печени, после печени).

При предпеченочной желтухе, происходит быстрое разрушение красных кровяных телец (гемолиз), печень просто не успевает перерабатывать повышенное количество билирубина, и он начинает откладываться в различных тканях. Наиболее актуальным примером предпеченочной желтухи является бабезиоз (пироплазмоз) собак, у кошек же – разрушение эритроцитов редко приводит к формированию желтухи. Предпеченочную желтуху именуют также гемолитической.

При печеночной желтухе, поражается сама печень, по причине различных патологий она не справляется с преобразованием билирубина, и он опять же накапливается в тканях. У кошек, в большинстве случаев желтухи вовлечена именно ее печеночная форма, данный феномен отмечается часто при патологиях печени как синдром холангиогепатита печени, липидоз печени и различных новообразованиях печени. Печеночную желтуху именуют также паренхиматозной.

При постпеченочной желтухе, уровень эритроцитов и биохимическая функция печени не страдают, а вот отток желчи в кишечник через протоки и желчный пузырь сильно нарушены. Данная форма желтухи у кошек и собак отмечается реже всего. Постпеченочную желтуху именуют также механической.

Таблица. Частые причины желтухи кошек и собак.

Гемолитическая
желтуха

• Иммунноопосредованные гемолитические анемии (разрушение эритроцитов собственной иммунной системой).
• Инфекции: чаще бабезиоз собак, реже при эрлихиозе собак, у кошек как исключение.
• Токсическое разрушение эритроцитов (пр. отравление луком, фенолом, цинком).
• Рассасывание кровяных сгустков при значительных гематомах.

Паренхиматозная
желтуха

• Синдром холангита/холангиогепатита кошек.
• Липидоз печени кошек.
• Новообразования печени.
• Цирроз печени собак.
• Хронические идиопатические заболевания печени.
• Массивный некроз печени.
• Системные инфекционные заболевания с вовлечением печени (пр. лептоспироз собак, инфекционный перитонит кошек, гипертиреоз кошек).
• Бактериальный сепсис.

Механическая
желтуха

• Новообразования желчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Внутрипросветная обструкция желчевыводящих протоков (пр. камни желчного пузыря, сгущение желчи, печеночные паразиты у кошек).
• Склерозирующий холангит кошек.
• Разрыв желчного пузыря или желчных протоков

Клинические признаки

Основной признак при желтухе – изменение цвета слизистых оболочек и кожи, это может отмечаться как у кошек, так и у собак. Кроме окрашивания покрова, также характерно изменение цвета мочи животного, она может быть насыщенно-желтой, бурой или кровяной. Из других общих признаков при желтухе часто отмечается снижение массы тела животного, общее угнетение, снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия и нежелание перемещаться.

Ввиду того, что желтуха это всего лишь признак какого-либо основного заболевания, дальнейшие проявления больше зависят именно от конкретного заболевания. Так, может отмечаться бледность слизистых оболочек на фоне разрушения эритроцитов (чаще для собак), увеличение живота, рвота и склонность к кровотечению (при болезнях печени). При первичном приеме в клинике – врач может выявить те или иные признаки, их конкретные проявления опять же будут зависеть от основного заболевания.

Диагностика

При диагностике желтухи кошек и собак, ветеринарный врач прилагает все усилия для выявления конкретной причины данного признака, т.е. проводит поиск определенного заболевания.

В большинстве случаев, диагностика желтухи начинается с проведения общего анализа крови, при этом определяется уровень эритроцитов и выясняется уровень их разрушения. Кроме определения уровня эритроцитов, при этом проводится подсчет количества лейкоцитов и тромбоцитов, что может дать ключи для определения конкретного заболевания. Биохимический анализ крови обычно выявляет степень повышения билирубина, а также изменения уровня печеночных ферментов.

Следующим шагом в диагностике является попытка оценить размеры и функцию печени, данный пункт начинается с радиографического и ультразвукового исследований. Обзорный рентген брюшной полости определяет изменения размеров печени, ультразвуковое исследование дает значительную информацию о состояние паренхимы печени и желчевыводящей системы.

Различные визуальные методы диагностики (рентген, УЗИ) печени дают лишь предположительный диагноз, иногда вероятность его может быть достаточно высокой. Однако, постановка окончательного диагноза поражения печени требует патоморфологического исследования, когда небольшой кусочек органа отсекается и отправляется на анализ узкому специалисту. Патоморфологическое исследование на данный момент слабо достижимо на территории России.

Лечение и прогнозы

Подбор лечения проводится после выяснения конкретных причин желтухи животного. У собак чаще приходится лечить гемолитическую анемию на фоне бабезиоза (пироплазмоза), у кошек в большинстве случаев корректируются именно поражения печени (синдром холангиогепатита, липидоз печени). Прогнозы также зависят от выявления и возможности коррекции основного заболевания.

Фото 1. Желтуха у кота на фоне заболевания печени, внешние проявления на коже.

Фото 2. Тот же кот (см. Фото 1.), изменение цвета ротовой полости.

Фото 3. Желтуха у щенка Французского Бульдога на фоне бабезиоза (пироплазмоза)

Паренхиматозная желтуха

Паренхиматозная желтуха состояние, развивающееся из-за повреждения гепатоцитов и холангиол. Распознать его можно по покраснению кожных покровов, слизистых оболочек, склер, потемнению мочи и обесцвечиванию кала. Также пациенты могут жаловаться на резкие боли в области правого подреберья. Диагностировать паренхиматозную желтуху можно при помощи биохимического анализа крови. Заболевание требует обязательного и комплексного лечения, так как может привести к серьезным осложнениям.

Обычно паренхиматозная желтуха возникает из-за патологий, при которых нарушается обмен веществ в печени или же процесс транспортировки билирубина. Существует несколько вариантов паренхиматозного желтушного синдрома: печеночно-клеточный, холестатический, энзимопатический. Чаще всего болезнь развивается из-за инфекционного гепатита, реже – токсического повреждения.

Что такое паренхиматозная желтуха?

Паренхиматозная желтуха заболевание, при котором значительно повышается уровень прямого билирубина в крови. Из-за того, что структура печеночных клеток нарушается, этот элемент попадает в желчные протоки. В результате билирубин отправляется в капилляры крови – и распространяется по всему организму.

Происходит такое нарушение в работе печени из-за повреждения гепатоцитов. Естественный процесс превращения свободного билирубина в прямой нарушается. Определить паренхиматозную желтуху несложно: у пациента быстро увеличивается в размерах печень, возникает боль в животе, лицо приобретает красноватый оттенок.

Паренхиматозная желтуха бывает гепатоцеллюлярной и постцеллюлярной. При этом первый тип подразделяется на 3 подтипа: микросомальный, премикросомальный, постмикросомальный. Врачу придется провести расширенную диагностику и определить конкретную разновидность болезни ведь от этого зависит тактика лечения. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения утверждает, что чаще всего паренхиматозная желтуха возникает у новорожденных и пожилых людей.

Основные симптомы паренхиматозной желтухи

Степень выраженности симптомов при паренхиматозной желтухе зависят от запущенности патологического процесса, а также причины, которая поспособствовала развитию болезни. Стандартно заподозрить патологию удается по следующим факторам:

покраснение кожных покровов и слизистых оболочек;
появление кожного зуда;
слабость, апатия;
боль в области правого подреберья;
отсутствие аппетита, снижение массы тела;
головная боль, общее недомогание;
лихорадка;
каловые массы приобретают светлый оттенок;
изменение цвета мочи;
головокружение;
увеличение печени и селезенки в размерах;
асцит скопление жидкости в брюшной полости.

Возможные причины паренхиматозной желтухи

Спровоцировать паренхиматозную желтуху могут различные патологические состояния, которые нарушают способность гепатоцитов захватывать, связывать и превращать желчь в билирубин. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Среди основных причин паренхиматозной желтухи выделяют следующие факторы:

Инфекционные гепатиты. Спровоцировать гибель гепатоцитов могут гепатиты А, B, C, D, Е. Подобное происходит из-за опосредованного цитотоксического эффекта этих вирусных возбудителей. Также причиной паренхиматозной желтухи может выступать герпетическая, аденовирусная или энтеровирусная инфекции, инфекционный мононуклеоз, сепсис, лептоспироз;
Токсическое влияние. Разрушить печеночную ткань и спровоцировать паренхиматозную желтуху способны различные гепатотропные яды. К ним относят окислители на основе окислов азота, гидразин, хлорэтан, этиленгликоль. Также токсически влияет на печень алкоголь;
Перерождение печеночной паренхиматозной ткани>. Из-за фиброза, цирроза печени, склерозирующего холангита функциональная ткань печени заменяется соединительной. Это также происходит при печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярных карциномах и других формах первичного рака печени;
Аутоиммунное поражение гепатоцитов. Подобное происходит из-за повышения титра аутоантител. Спровоцировать его могут ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит;
Внутрипеченочный холестаз. Причиной разрушения гепатоцитов может выступать нарушение проницаемости печеночных мембран. Это характерно для беременных, пациентов с холестазом, холестатическим гепатитом, муковисцидозом;
Наследственные заболевания. Паренхиматозная желтуха может возникнуть и как врожденный дефект. Чаще всего такая форма диагностируется при синдроме Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора, внутрипеченочные нарушения. Спровоцировать паренхиматозную желтуху могут ишемия и эндотоксические изменения в печени, сердечная недостаточность, трансфузии, последствия хирургических вмешательств, парентеральное питание, длительное голодание.

Методы диагностики паренхиматозной желтухи

Основной признак, по которому врач может заподозрить паренхиматозную желтуху, - это изменение цвета кожи. Лицо таких пациентов приобретает красноватый, шафрановый оттенок. Печень при пальпации становится плотной, увеличенной. В некоторых случаях увеличивается в размерах и селезенка. Обычно для диагностики паренхиматозной желтухи достаточно общего и биохимического анализов крови. В их определяется:

Повышенный уровень общего, прямого и непрямого билирубина;
Увеличение показателей повреждения печени АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы;
Уменьшение концентрации альбуминов, фибриногена.

В общем анализе мочи обнаруживаются желтые пигменты. Исследование кала определяет пониженное содержание стеркобилиногена в нем. Дополнительно проводятся инструментальные методы диагностики:

УЗИ печени определяет размер и структуру этого органа, выявляет любые изменения в его тканях. Позволяет на начальных стадиях диагностировать фиброзные очаги;
МРТ органов брюшной полости позволяет определить возможную причину паренхиматозной желтухи, выявляет степень тяжести патологического процесса, возможные осложнения;
Непрямая ультразвуковая эластометрия оценивает механические свойства печеночной ткани. Выявляет начальные стадии фиброза.

В некоторых случаях диагностика паренхиматозной желтухи требует проведения чрескожной пункционной биопсии. Процедура выполняется под контролем УЗИ. Врач аккуратно забирает часть печеночной ткани и отправляет ее на гистологическое исследование.

Лечение паренхиматозной желтухи

Основная цель лечения паренхиматозной желтухи – устранение причины возникновения этого заболевания и стабилизация самочувствия пациента. Врачи делают все возможное, чтобы восстановить функции гепатоцитов и устранить патологические признаки, вызванные повышением уровня билирубина в крови. Схема лечения при паренхиматозной желтухе зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, уровня нарушения. Стандартно назначаются следующие лекарственные препараты:

Антибиотики устраняют инфекционных агентов, которые могли вызвать паренхиматозную желтуху;
Противовирусные средства подавляет активность вирусов, способствующих повреждению печеночной ткани;
Иммуномодуляторы повышают защитные способности организма, дают ему силы бороться;
Кортикостероиды купируют воспалительный синдром, избавляют от острых болезненных ощущений;
Цитостатики противоопухолевые препараты, которые нарушают процесс роста;
Химиотерапевтические средства снижают вероятность развития таких осложнений, как печеночная карцинома или рак печени.

При появлении признаков интоксикации проводится инфузионная терапия. Если произошло токсическое поражение печени, назначаются специфические антидоты. Чтобы нормализовать работу печени, назначаются гепатопротекторы. Они стимулируют регенерацию клеток печени, стабилизируют их мембраны. Улучшить обменные процессы в желчном пузыре способна урсодезоксихолевая кислота.

Чтобы минимизировать риск склерозирования тканей, пациентам с паренхиматозной желтухой назначают препараты группы периферических вазодилататоров. Они способствуют расширению сосудов, за счет чего улучшается кровоснабжение печени.

Если уровень прямого билирубина в крови экстремально высок, проводится фототерапия. С ее помощью удается расщепить его на более простые соединения. Они легко растворяются в воде и выводятся почками. Также на время лечения пациенту необходимо соблюдать специальную диету, которая предполагает сокращение животных жиров.

В редких случаях паренхиматозная желтуха протекает тяжело. При развитии серьезных нарушений показаны плазмаферез, гемосорбция, При массивной деструкции гепатоцитов печени необходима пересадка этого органа от донора.

Прогноз

На начальных стадиях паренхиматозная желтуха хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений. Грамотно подобранная терапия и строгое соблюдение всех предписаний врача позволяет оперативно избавиться от патологии и предотвратить развитие осложнений со стороны печени.

Если паренхиматозная желтуха возникла у ребенка, формируется острое нарушение кровообращения во всех органах и системах. Это вызывает нарушение их умственного развития. Запущенные формы паренхиматозной желтухи, сопровождаемые повышенным уровнем билирубина в крови, приводят к общей интоксикации организма. Также болезнь вызывает значительное повреждение нервной системы: пациенты жалуются на судороги, ухудшение слуха, паралич. Возможен летальный исход.

Профилактика

Защититься от паренхиматозной желтухи можно, если сделать все возможное для недопущения болезней, которые ее вызывают. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Не занимайтесь самолечением любые препараты принимайте только после консультации со специалистом;
Откажитесь от употребления спиртных напитков;
Не допускайте обострения хронических болезней;
Соблюдайте меры личной гигиены;
Следите за массой тела;
Ведите здоровый и активный образ жизни;
Правильно и сбалансированно питайтесь;
Соблюдайте меры безопасности при работе с химическими препаратами;
Ежегодно сдавайте анализы крови и мочи, проходите УЗИ брюшной полости.

Если вы заподозрили у себя признаки паренхиматозной желтухи или же пытаетесь от нее избавиться, обязательно обратитесь в медицинский центр Медскан. Опытные врачи назначат необходимое обследование и разработают индивидуальный план лечения. С ними вы сможете избавиться от паренхиматозной желтухи и минимизировать риск возможных осложнений.

Центр онкологии Медскан гарантирует соблюдение европейских и израильских стандартов при проведении диагностики и лечения онкологических заболеваний на деле, а не на бумаге

Желтуха

Стоит начать с четкого выделения факта того, что желтуха является клиническим симптомом, а не названием какого-либо заболевания. Желтуха - это желтая окраска кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Фактором, вызывающим желтуху, является увеличение билирубина в крови. Предполагается, что желтоватый цвет возникает, когда он превышает 1,2 мг%. Однако возможно, что первые признаки появятся только при более высоких его концентрациях. В медицине до сих пор существует разделение, учитывающее некоторые патофизиологические аспекты формирования нарушений в функционировании определенных механизмов. Согласно этому разделению различают гепатит и печеночную атрибуцию.

Клиническая картина истиной желтухи может включать:

пожелтение кожи, склер и слизистых;
боль в правом подреберье;
увеличение печени и селезёнки;
кровотечения из носа;
кожный зуд;
повышение температуры;
анемия;
потемнение мочи и светлый кал;
желчная отрыжка.

Первым типом желтухи является предпеченочная желтуха, также известная как гемолитическая. Необходимо уточнить, что для формирования билирубина в организме должно происходить превращение соединения, называемого гем, которое содержится в гемоглобине, миоглобине и других.

Печеночная желтуха может быть вызвана состояниями, при которых происходит чрезмерное разрушение эритроцитов, то есть гемолиз. Таким образом образуется много билирубина, и организм не может его усваивать дальше. Большое количество информации предоставляется нам по анализу крови, благодаря которому мы распознаем анемию и увеличенное количество ретикулоцитов. Кроме того, концентрация железа увеличивается. Такая желтуха возникает из-за заболеваний, которые связаны с аномальной структурой эритроцитов, они могут быть врожденными или обусловленными. К ним относятся различные дефекты мембран эритроцитов, гемоглобинопатия, талассемия и врожденный микросфеоцитоз. Кроме того, причиной этой желтухи могут быть иммунологические нарушения, механическое повреждение клеток крови.

Другой формой желтухи является гепатит. Обычно его возникновение связано с наличием некоторого сбоя в функционировании печени. Это может быть вызвано циррозом, вирусным гепатитом, повреждением печени токсинами, раком печени. В при этой форме пациенты обычно имеют нормальные показатели крови, но повышенные анализы печени - Аспат, Алат. В этих случаях всегда можно сдать один из тестов, чтобы подтвердить или исключить вирусные инфекции. Кроме того, проводятся визуальные тесты, например, УЗИ брюшной полости, а также часто используется биопсия печени. Последний тип желтухи, гепатита или холестатической желтухи довольно типичен для желчнокаменной болезни. Обычно имеются нарушения, связанные с закупоркой желчного потока в желчных протоках.

Терапия при желтухе всегда зависит от первопричины этого состояния. Иногда оно совсем не требует лечения (как, например, желтуха новорожденных, которая проходит в первые недели жизни). При отравлениях проводится очистка организма, и процедуры могут быть не связаны с лечением печени или желчного пузыря. Если устранены причины временного повышения концентрации билирубина в крови, иногда прибегают к лечению ультрафиолетом. Инсоляция интенсивно разрушает билирубин.

Когда выявлено, что желтуха связана с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, к медикаментозной терапии всегда добавляется строгая диета, исключающая жирное, копчёное, жареное и грубую клетчатку.

При необходимости боль в области печени снимается обезболивающими средствами.

Если заболевание носит инфекционных характер, больному рекомендуется госпитализация. Также при острых жизнеугрожающих состояниях рекомендовано нахождение в стационаре, где есть условия для экстренной помощи в случае ухудшения. Больные с хроническими заболеваниями печени и желчных протоков также подлежат регулярной плановой госпитализации для обследования и прохождения курса поддерживающей терапии.

Выявленная механическая (обусловленная закупоркой) желтуха обследуется и в ряде случаев лечится оперативным путём.

Желтуха – это всегда серьёзный симптом. Нельзя оставлять её без внимания, если даже ничто, кроме нее, не беспокоит. Сам по себе билирубин в большой концентрации токсичен. Интоксикация крови и тканей несут опасность для нервной системы. Длительная желтуха у детей может стать причиной умственной отсталости и задержек в развитии. Для взрослых сам по себе билирубин не так опасен, однако всегда указывает на наличие серьёзных заболеваний. Необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выяснить причину и вовремя начать лечение.

Желтуха

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В медицинском центре на Яузе в Москве можно пройти полную экспресс- и углубленную диагностику (лабораторную, УЗИ и эндоскопию с биопсией, цифровые КТ и МРТ), установить причину желтухи и провести лечение выявленного заболевания. Прием ведут опытные специалисты высшей категории.

Желтуха — синдром, при котором кожный покров и слизистые окрашиваются в желтый цвет вследствие повышенного уровня билирубина в крови. Данный синдром является не самостоятельным заболеванием, а проявлением многих других болезней у детей и взрослых.

Причины

Выделяют три группы причин повышенного содержания билирубина в крови:

Надпеченочная желтуха (гемолитическая) возникает вследствие повышенного распада красных кровяных телец и выхода из них свободного билирубина. Такое состояние бывает при злокачественных анемиях, отравлениях различными токсическими веществами и ядами.
Печеночная желтуха (паренхиматозная) связана с непосредственным поражением печени и выходом из печеночных клеток в кровь билирубина. Такое состояние бывает при вирусных гепатитах В, С, Д, токсических и инфекционных гепатитах (лептоспироз, мононуклеоз), биллиарном циррозе, лекарственных гепатитах, синдром Жильбера (генетическая патология).
Механическая желтуха (подпеченочная) возникает при полном или частичном нарушении оттока желчи из печени по желчным протокам. Что бывает при закупорке протоков камнями, опухолями, кистами, сдавливании абсцессом.

Симптомы и проявления

В зависимости от вида желтухи и исходного заболевания клиническая картина болезни может быть разной.

При гемолитической желтухе окрашивание кожи и слизистых происходит в лимонно-желтый цвет, развивается анемия, происходит увеличение селезенки.
При механической желтухе окрашивание происходит в более интенсивный цвет, появляется зуд кожных покровов вследствие попадания желчных кислот в кровоток, а также довольно часто повышается температура тела и возникают боли в подреберье справа.
При паренхиматозной желтухе зуд менее выражен, кожные покровы окрашиваются в шафрановый цвет, возможны тошнота, рвота, боли в подреберье. Печень при этом обычно увеличена.

Диагностика

В московском Клиническом госпитале на Яузе можно пройти экспресс-диагностику всех видов гипербилирубинемии в течение дней и начать лечение. Наши доктора проведут обследование и дифференциальную диагностику, назначат лечение, соответствующе современным стандартам медицины.

Опыт и высокая квалификация врачей, современное оснащение госпиталя, расположение всех лечебно-диагностических подразделений в одном здании сократят усилия и время на постановку точного диагноза и приблизят пациента к эффективному лечению.

В клинике есть все необходимое для диагностики причин любых видов повышения билирубина:

Лабораторные исследования: анализ крови на билирубин прямой и связанный, печеночные ферменты, свободное железо, анализ белковых фракций, воспалительных и онкомаркеров, иммуноферментный анализ крови на все виды инфекций и др.

Современная ультразвуковая и эндоскопическая диагностика с забором биопсии тканей с записью исследования на цифровой носитель. ЭндоУЗИ — комбинированный метод, позволяющий выявить объемное образование в стенке пищеварительного тракта, глубину его распространения, уточнить вид необходимого лечения (консервативного или хирургического). Эндоскопические исследования могут проводиться в состоянии седации (медикаментозного сна).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография всех органов и тканей с использованием современных методов контрастирования. МР-холангиопанкреатография.

Консультации врачей-специалистов. При установленном гемолизе пациента осмотри врач гематолог и даст свои рекомендации. На повышенное разрушение эритроцитов крови будут указывать анемия в общем анализе крови, высокий уровень сывороточного железа и высокий уровень свободного билирубина.

Лечение

Лечение синдрома складывается из терапии заболевания, ставшего причиной развития желтухи, и коррекции симптомов. Может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное. Для снижения интоксикации потребуется специальная диета, инфузионная терапия (капельницы), препараты, улучшающие метаболизм в печени.

Хирургическое. При необходимости в госпитале проводятся все виды хирургического лечения, в основном малоинвазивными лапароскопическими методами (например, лапароскопическая холецистэктомия).

Экстракорпоральная гемокоррекция. При аутоиммунных процессах (например, аутоиммунном гепатите), применяются высокоэффективные инновационные технологии экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющие быстро очистить кровь от агрессивных аутоантител и иммунных комплексов, купировать обострение и улучшить состояние пациента.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги гепатолога

СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Антиген HBе вируса гепатита В (HbеAg) 700 руб.
ПРОФИЛИ
Диагностика гепатитов, скрининг 3 900 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

КондрашоваЕлена Александровна Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
Стоимость приема: 3900 ₽

Желтуха у кошек, симптомы и лечение

Желтуха у кошек (иктерус) – это симптом, пожелтение тканевых покровов у кошки (иктеричность), что связано с накоплением в организме токсических веществ, в норме метаболизирующихся в печени. Внешне можно заметить пожелтение у кошки кожи, внутренней поверхности уха, поверхности языка, глазной склеры, десен. Это происходит из-за повышенного уровня билирубина (желчного пигмента, который образуется при распаде гемоглобина) в организме животного.

Желтуха не является нормой у животных, если пожелтение стало заметным, это всегда несет за собой тяжелые последствия для здоровья (и часто для жизни кошки) и обязательно требует диагностики и лечения.

Вялость
Потеря аппетита
Потеря веса
Затрудненное дыхание
Вздутие живота
Полидипсия (жажда, кошка очень много пьет)
Полиурия (обильное мочеиспускание)
Неврологические нарушения (печеночная энцефалопатия)
Изменение цвета мочи и кала

Вне зависимости от сопутствующих симптомов, проявления желтухи требуют срочного посещения ветеринарной клиники и лечения.

Причины желтухи у кошек

Гемолитическая желтуха

Гемолитическая желтуха – связана с повышенным распадом или гемолизом эритроцитов. Наблюдается, когда кровь еще не успела дойти до печени, поэтому данный тип желтухи также называется «предпеченочным».

Паразиты, живущие в крови - гемобартонеллез кошек, бабезиоз кошек (в нашей местности бабезиоз у кошек не встречается);
Некоторые препараты, яды (например, варфарин, зоокумарин, входящий в состав отравы для крыс);
Реакция на переливание крови;
Иммуноопосредованная гемолитическая анемия;
Дирофиляриоз кошек;
Гипофосфатемия.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

Гепатит – воспалительное заболевание печени;
Холангит – воспалительный процесс в желчных протоках;
Холангиогепатит – воспаление и печени и желчных протоков;
Липидоз – чрезмерное накопление жиров клетками печени;
Рак печени (например, при лимфоме кошек);
Цирроз – тяжелое заболевание печени, при котором происходит замещение функциональной ткани печени соединительной;

Воздействие некоторых лекарств также может привести к паренхиматозной желтухе - в первую очередь парацетамол (очень часто владельцы высокую температуру у кошек пробуют понижать привычным для людей парацетамолом, что приводит к серьезным отравлениям и смерти). Также причиной желтухи у кошек могут стать токсины - соли тяжелых металлов, некоторые инсектоакарицидные вещества.

Желтуха также может быть симптомом различных инфекционных заболеваний - как вирусных (лейкоз, иммунодефицит, вирусный перитонит кошек), так и бактериальных. Простейшие (токсоплазмоз). тоже оказывают сильное токсическое воздействие на печень кошек.

Механическая (обструктивная, постпеченочная) желтуха

Механическая желтуха – возникает при наличии нарушения оттока желчи по внепеченочным протокам и может возникать из-за заболеваний поджелудочной железы у кошек: рак поджелудочной железы, панкреатит, или из-за заболеваний желчного пузыря у кошек: желчекаменная болезнь, воспаление желчевыводящих протоков и желчного пузыря, заболевания кишечника, которые блокируют желчные протоки (воспалительное заболевание кишечника).

Диагностика

клинический и биохимический анализ крови
анализ мочи
анализ крови на паразитов, живущих в крови
измерение уровня сахара в крови с помощью
анализ крови на свертываемость
газы крови
анализы на инфекции (токсоплазмоз, хронические вирусные инфекции кошек)
биопсия печени
диагностическая лапаротомия или закрытая биопсия печени (в случае, когда все выше перечисленные исследования так и не дали точного диагноза, что случается нередко при этом симптоме)

Лечение

Ветеринарный врач может начинать симптоматическую терапию желтухи у кошек еще до получения результатов анализов, так как желтуха способна приводить к тяжелому состоянию животного и иногда времени для получения результатов анализов совсем нет. К симптоматической терапии желтухи относится:

Внутривенные капельницы для кошки с сильным обезвоживанием, анорексией, рвотой и диареей, а также для коррекции электролитного баланса крови;
Препараты, понижающие уровень сахара в крови (при гипергликемии);
Введение антианемических средств, стимуляторов гемопоэза, переливание крови животным с анемией;
Антибиотикотерапия;
Противорвотные препараты – при рвоте у кошки с желтухой.

После получения результатов анализов и исследований, в зависимости от диагноза, кошке назначается специфическая терапия. Лечение причин желтухи может включать, например, следующее - хирургическое вмешательство для удаления камней, опухолей, специфические антибиотики, направленные на лечение токсоплазмоза, гемобартонеллеза кошек, ведение витамина К1 при отравлении кошек зоокумарином.

В зависимости от диагноза, строгое соблюдение назначенной терапии – основной фактор, способствующий выздоровлению кошки. Кошке рекомендуется также специфическая диета, уход, после выздоровления - обязательные профилактические осмотры.

Видео с отрывком лекции о желтухе у кошек - Подобед Екатерина Владимировна рассказывает о первых признаках желтухи и особенностях диагностики заболеваний, первым симптомом которых является пожелтение слизистых.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Читайте также: