Причина поноса и ее диагностика
Добавил пользователь Владимир З. Обновлено: 05.11.2024
Заболевания пищевой этиологии бывают вызваны потреблением продуктов, загрязненных микробными токсинами (бактериями, паразитами, вирусами), морскими биотоксинами (ядовитыми организмами) или химическими примесями.
Бактериальное пищевое отравление (за исключением ботулизма и холеры) характеризуется коротким инкубационным периодом (1—3 сут) и обычно слабой и самокупирующейся симптоматикой, исчезающей через 1 — 3 дня. Эти заболевания бывают эпидемическими и могут заканчиваться летальным исходом, особенно у маленьких детей, пожилых людей и лиц с иммунодефицитом в сочетании с уже имеющейся у них тяжелой патологией.
От диареи, или поноса, в развивающихся странах ежегодно умирают примерно 4 млн человек. В развитых странах она также остается проблемой. В США дети в возрасте младше 5 лет каждый год испытывают более 20 млн приступов этого расстройства, что означает несколько миллионов случаев обращения к врачу, 200 000 госпитализаций и примерно 400 летальных исходов.
Более 10 000 детей во всем мире ежедневно умирают от связанных с диареей патологий. Смертность преимущественно обусловлена обезвоживанием организма при остром водянистом стуле. Нынешняя эпидемия холеры в Южной и Центральной Америке — красноречивое напоминание о тяжелых последствиях диарейных заболеваний.
Большинство случаев госпитализации и летальных исходов, обусловленных поносом, приходится на детей в возрасте до 1 года. В США, несмотря на значительный прогресс в очистке воды, на улучшение общесанитарных условий жизни, гигиенического просвещения населения и его медицинского обслуживания, диарея остается одним из самых распространенных детских заболеваний.
Guerrant и Boback предложили свой подход к диагностике и лечению инфекционной диареи. Информация, касающаяся вспышек бактериального, паразитарного и вирусного гастроэнтерита, обобщена в таблицах ниже.
- Неврологические симптомы отравлений. К важным неврологическим составляющим пищевых отравлений относятся припадки (Shigella), снижение остроты зрения, диплопия, дизартрия, дисфагия, нисходящий паралич (Clostridium botulinum), головная боль, головокружение (скумбриевидные рыбы), парестезии и извращение восприятия тепла и холода (сигватера), паралич дыхательной мускулатуры (паралитическое отравление моллюсками), угнетение дыхания (тетродотоксин иглобрюхих рыб) и летальный исход.
- Поражение почек при отравлениях. Нефротоксичность, связанная с пищей, отмечается не часто и обычно только у пациентов с отклонениями в поведении. Чтобы определенный компонент минеральной воды Vichy, вустерского соуса, молока, лакрицы и ревеня достиг нефротоксичного уровня в организме, надо принять внутрь ненормально большое количество продукта.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022
-