Приобретенный иммунитет
Добавил пользователь Дмитрий К. Обновлено: 21.12.2024
Приобретенный (адаптивный или специфический) иммунитет не присутствует с рождения. Он приобретается. Процесс обучения начинается, когда иммунная система человека встречает чужеродные вторгшиеся элементы и распознает не свои компоненты (антигены). Затем элементы приобретенного иммунитета изучают лучший способ атаковать каждый антиген и начинают вырабатывать память для этого антигена. Приобретенный иммунитет также называется специфическим, потому что он подстраивает атаку к специфическому антигену, встреченному ранее. Его отличительными характеристиками являются способность учиться, адаптироваться и запоминать.
После первого контакта с новым возбудителем для развития приобретенного иммунитета требуется время. Однако после этого антиген запоминается, и последующие ответы на этот антиген развиваются быстрее и эффективнее, чем после первого контакта.
Лейкоциты, ответственные за приобретенный иммунитет:
лимфоциты (Т-клетки и В-клетки)
Другими участниками приобретенного иммунитета являются:
Лимфоциты
Благодаря лимфоцитам организм может вспомнить антигены и отличить «свои» элементы от патогенных «чужеродных» элементов (в том числе вирусов и бактерий). Лимфоциты циркулируют в кровотоке и лимфатической системе Лимфатическая система: Помощь в защите от инфекции , а при необходимости перемещаются в ткани.
Иммунная система может запомнить все встреченные ею антигены благодаря тому, что после контакта некоторые лимфоциты превращаются в клетки памяти. Такие клетки живут очень долго — годы и даже десятилетия. Когда клетки памяти сталкиваются с антигеном во второй раз, они немедленно его распознают и быстро, энергично и специфично реагируют на этот конкретный антиген. Такой специфический иммунный ответ является причиной того, что люди не болеют ветряной оспой или корью более одного раза и что прививки могут предотвратить некоторые заболевания.
Лимфоциты бывают Т-клетками или В-клетками. T-клетки и B-клетки совместно уничтожают возбудителей.
Т-клетки
Т-клетки развиваются из стволовых клеток в костном мозге, которые переместились к органу в грудной клетке, называемому тимусом. Там они учатся отличать свои антигены от чужеродных, чтобы не атаковать ткани собственного организма. Как правило, созреть и покинуть тимус могут только Т-клетки, которые научились игнорировать антигены собственного организма («свои» антигены).
T-клетки потенциально они могут распознать почти неограниченное количество различных антигенов.
Зрелые T-клетки хранятся во вторичных лимфоидных органах (лимфатических узлах, селезенке, миндалинах, аппендиксе и пейеровых бляшках в тонком кишечнике). Они циркулируют в кровотоке и лимфатической системе. После первого контакта с зараженной или аномальной клеткой они активируются и ищут эту конкретную клетку.
Как правило, для активации Т-клеток требуется помощь другой иммунной клетки, которая расщепляет антигены на фрагменты (так называемый процессинг антигенов Узнавание ), а затем представляет антиген из инфицированной или аномальной клетки Т-клетке. Затем Т-клетка размножается и дифференцируется в разные типы Т-клеток. Выделяют следующие их типы:
Т-киллеры (цитотоксические) прикрепляются к определенным зараженным или аномальным (например, опухолевым) клеткам. Т-киллеры затем уничтожают эти клетки, проделывая отверстия в их клеточной мембране и впрыскивая внутрь ферменты.
Т-клетки-помощники помогают другим клеткам иммунной системы. Некоторые Т-клетки-помощники помогают B-клеткам вырабатывать антитела против чужеродных антигенов. Другие помогают активировать Т-клетки-убийцы, чтобы убивать зараженные или аномальные клетки, или помогают активировать макрофаги, позволяя им более эффективно поглощать зараженные или аномальные клетки.
Т-клетки-супрессоры (регуляторные) вырабатывают вещества, помогающие закончить иммунный ответ или, иногда, предотвратить появление некоторых патогенных реакций.
Когда Т-клетки впервые сталкиваются с антигеном, большинство из них выполняют свои назначенные функции, но некоторые из них развиваются в клетки памяти, которые запоминают антиген и более энергично реагируют на него при следующем контакте.
B-клетки
B-клетки образуются в костном мозге. На поверхности B-клеток есть определенные участки (рецепторы), куда могут прикрепиться антигены. В-клетки могут научиться распознавать почти неограниченное количество различных антигенов.
Основной задачей В-клеток является выработка антител, которые маркируют антиген для атаки или непосредственно нейтрализуют его. В-клетки могут также представлять антиген Т-клеткам, которые после этого активируются.
Ответ B-клеток на антигены состоит из двух этапов:
Первичный иммунный ответ: Когда В-клетки контактируют с антигеном в первый раз, антиген прикрепляется к рецептору, стимулируя В-клетки. Некоторые В-клетки превращаются в клетки памяти, которые помнят этот специфический антиген, а другие превращаются в плазматические клетки. В этом процессе B-клеткам помогают Т-клетки-помощники. Плазматические клетки вырабатывают антитела, специфические для антигена, который запустил их выработку. После первого контакта с антигеном выработка достаточного количества специфических антител занимает несколько дней. Таким образом, первичный иммунный ответ протекает медленно.
Вторичный иммунный ответ: Но в дальнейшем, когда В-клетки повторно сталкиваются с антигеном, В-клетки памяти очень быстро распознают антиген, размножаются, превращаются в плазматические клетки и вырабатывают антитела. Такой ответ является быстрым и очень эффективным.
Дендритные клетки
Дендритные клетки находятся в коже, лимфатических узлах и тканях по всему организму. Большинство дендритных клеток являются антигенпрезентирующими клетками Узнавание . То есть они поглощают, обрабатывают и представляют антигены, позволяя Т-хелперам распознать антиген. Дендритные клетки презентируют части антигена Т-клеткам в лимфатических узлах.
Другой тип дендритных клеток, фолликулярные дендритные клетки, присутствует в лимфатических узлах и презентирует В-клеткам необработанные (неповрежденные) антигены, связанные с антителами (комплекс антиген-антитело). Фолликулярные дендритные клетки помогают В-клеткам реагировать на антиген.
После презентации антигена T- и B-клеткам эти лейкоциты становятся активными.
Антитела
При контакте В-клетки с антигеном она стимулируется и превращается в клетку памяти или В-клетку плазмы. Затем клетки плазмы выпускают антитела (также называемые иммуноглобулинами или Ig). Существует 5 классов антител: IgM, IgG, IgA, IgE и IgD.
Антитела защищают организм следующими способами:
помогают клеткам поглощать антигены (клетки, которые поглощают антигены, называются фагоцитами);
инактивируют вырабатываемые бактериями токсичные вещества;
атакуют бактерии и вирусы напрямую;
предотвращают попадание бактерий и вирусов в клетки;
помогают некоторым клеткам, например, естественным клеткам-киллерам, убивать зараженные или раковые клетки.
Антитела необходимы для борьбы с некоторыми видами бактериальных и грибковых инфекций. Они также могут помочь бороться с вирусами.
Антитела прикрепляются к антигену, для распознавания которого они были образованы, и формируют иммунный комплекс (комплекс антиген-антитело). Антитело и антиген точно подходят друг к другу, как кусочки пазла. Иногда антитела могут прикрепиться к другим антигенам, если эти антигены напоминают антиген, для распознания которого и прикрепления к которому было создано антитело.
Базовая Y-структура антител
Форма молекулы антитела похожа на букву Y. Молекула состоит из двух частей:
Вариабельная часть: Эта часть отличается у разных антител и зависит от того, на какой антиген нацелено антитело. Антиген прикрепляется к вариабельной части.
Постоянная часть: Эта часть может иметь одну из пяти структур, которые определяет класс антител — IgM, IgG, IgA, IgE и IgD. В пределах класса эта часть одинакова.
Все молекулы антител состоят из двух частей:
Вариабельная часть: эта часть различается. Она специализирована для того, чтобы прикрепляться к конкретному антигену.
Постоянная часть: эта часть содержит одну из пяти структур, которые определяют класс антител — IgM, IgG, IgA, IgE и IgD. Эта часть одинакова в пределах класса и определяет функцию антитела.
Антитело может изменить свою постоянную часть и стать молекулой другого класса, но его переменная часть не меняется. Таким образом антитело всегда может распознать специфический антиген, для присоединения к которому оно было образовано.
Этот класс антител вырабатывается при первом контакте с определенным антигеном (например, с антигеном инфекционного микроорганизма). Первый контакт с антигеном запускает первичный иммунный ответ. Затем IgM прикрепляется к антигену, активизируя систему комплемента и, таким образом, облегчая поглощение микроорганизма.
Обычно IgM присутствует в кровотоке, но не в тканях.
IgG, наиболее распространенный класс антител, вырабатывается при повторном контакте с определенным антигеном. В этом ответе (так называемый вторичный иммунный ответ) вырабатывается больше антител, чем в первичном иммунном ответе. Вторичный иммунный ответ также протекает быстрее и вырабатываемые антитела — главным образом IgG — более эффективны.
IgG защищает от бактерий, вирусов, грибков и токсичных веществ.
IgG присутствует в кровотоке и в тканях. Это единственный класс антител, которые проникают через плаценту от матери к плоду. IgG матери защищают плод и младенца до тех пор, пока иммунная система младенца не начнет производить собственные антитела.
Эти антитела помогают защитить от проникновения микроорганизмов через покрытые слизистой оболочкой поверхности тела, например, в носу, глазах, легких и пищеварительном тракте.
IgA присутствует в:
секретах, вырабатываемых слизистыми оболочками (например, слезы и слюна);
молозиве (жидкость, вырабатываемая молочными железами в первые несколько дней после родов, прежде чем появится грудное молоко).
Эти антитела запускают немедленные аллергические реакции Общие сведения об аллергических реакциях Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества. Обычно при аллергии начинают слезиться и чесаться. Прочитайте дополнительные сведенияВ небольшом количестве IgE присутствуют в кровотоке и слизи пищеварительной системы. У людей с астмой, сенной лихорадкой, аллергическими расстройствами или паразитарными инфекциями это количество повышено.
IgD присутствуют главным образом на поверхности незрелых В-клеток. Этот вид антител способствует созреванию таких клеток.
Небольшое количество антител IgD присутствует в кровотоке. Но выполняемая ими функция в кровотоке, если она есть, пока не изучена.
Стратегии атаки
Различные типы чужеродных микроорганизмов атакуются и уничтожаются по-разному.
Некоторые микроорганизмы распознаются, поглощаются и уничтожаются напрямую клетками, поглощающими этих возбудителей (фагоцитами), такими как нейтрофилы и макрофаги.
Однако фагоциты не могут непосредственно распознать некоторые бактерии, потому что бактерии заключены в капсулу. В этих случаях В-клетки помогают фагоцитам с распознаванием. B-клетки производят антитела против антигенов в капсуле бактерии. Эти антитела прикрепляются к капсуле. После этого фагоцит может распознать бактерию.
Некоторые микроорганизмы невозможно уничтожить полностью. Для защиты от этих микроорганизмов иммунная система строит стену вокруг них. Эта стена формируется из фагоцитов, особенно макрофагов, которые склеиваются друг с другом. Стена вокруг микроорганизмов называется гранулема. Заключенные внутри такой стены бактерии могут жить в организме до бесконечности. Если иммунная система ослабевает (даже через 50 или 60 лет), стена гранулемы может разрушиться, и бактерии могут начать размножаться, вызывая симптомы.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.
Врожденный и приобретенный: как работает наш иммунитет и что о нем нужно знать
Об иммунитете начали говорить чаще после начала пандемии нового типа коронавируса: как он работает, можно ли сделать его сильнее и почему с чем-то наш иммунитет справляется, а с чем-то нет. Рассказываем все, что нужно знать о защитной системе нашего организма.
Читайте «Хайтек» в
Виды иммунитета
Врожденный иммунитет — способность организма обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал (микроорганизмы, трансплантат, токсины, опухолевые клетки, клетки, инфицированные вирусом), существующая изначально, до первого попадания этого биоматериала в организм.
Приобретенный иммунитет — способность организма обезвреживать чужеродные и потенциально опасные микроорганизмы (или молекулы токсинов), которые уже попадали в организм ранее. Представляет собой результат работы системы высокоспециализированных клеток (лимфоцитов), расположенных по всему организму.
Считается, что система приобретенного иммунитета возникла у челюстноротых позвоночных. Она тесно взаимосвязана с гораздо более древней системой врожденного иммунитета, которая является основным средством защиты от патогенных микроорганизмов у большинства живых существ.
Как работает врожденный иммунитет
Система врожденного иммунитета намного более эволюционно древняя, чем система приобретенного иммунитета, и присутствует у всех видов растений и животных, но подробно изучена только у позвоночных.
По сравнению с системой приобретенного иммунитета система врожденного активируется при первом появлении патогена быстрее, но распознает его с меньшей точностью. Она реагирует не на конкретные специфические антигены, а на определенные классы антигенов, характерные для патогенных организмов.
У позвоночных основные функции врожденной иммунной системы состоят в следующем:
- рекрутирование клеток иммунной системы в область проникновения патогена путем продуцирования химических факторов, включая специфические химические медиаторы, цитокины;
- активация компонентов системы комплемента;
- обнаружение и удаление инородных тел из органов и тканей с помощью лейкоцитов;
- активация системы приобретенного иммунитета в процессе презентации антигена.
Как работает приобретенный иммунитет
Различают активный и пассивный приобретенный иммунитет. Активный может возникать после перенесения инфекционного заболевания или введения в организм вакцины. Образуется через 1-2 недели и сохраняется годами или десятками лет.
Пассивно приобретенный возникает при передаче готовых антител от матери к плоду через плаценту или с грудным молоком, обеспечивая в течение нескольких месяцев невосприимчивость новорожденных к некоторым инфекционным заболеваниям. Такой иммунитет можно создать и искусственно, вводя в организм иммунные сыворотки, содержащие антитела против соответствующих микробов или токсинов (традиционно используют при укусах ядовитых змей).
Как и врожденный иммунитет, приобретенный разделяют на:
- клеточный (T-лимфоциты),
- гуморальный (антитела, продуцируемые B-лимфоцитами; комплемент является компонентом как врожденного, так и приобретенного иммунитета).
Как человек приобретает иммунитет
Все лейкоциты способны в какой-то мере распознавать антигены и враждебные микроорганизмы. Но специфический механизм распознавания — функция лимфоцитов.
Таким образом удается распознавать не только известные антигены, но также новые, те, которые образуются в результате мутаций микроорганизмов. При созревании лимфоцитов они проходят строгий отбор — уничтожаются предшественники лимфоцитов, вариабельные рецепторы которых воспринимают собственные белки организма.
На начальном этапе иммунный ответ происходит при участии механизмов врожденного иммунитета, но позднее лимфоциты начинают осуществлять специфический приобретенный ответ.
Таким образом, в результате иммунного ответа малочисленная группа неактивных лимфоцитов, встретившая «свой» антиген, активируется, размножается и превращается в эффекторные клетки, которые способны бороться с антигенами и причинами их появления. В процессе иммунного ответа включаются супрессорные механизмы, регулирующие иммунные процессы в организме.
Нейтрализация — это один из самых простых способов иммунного ответа. В данном случае само связывание антител с чужеродными частицами обезвреживает их. Это работает для токсинов, некоторых вирусов. Например, антитела к наружным белкам (оболочке) некоторых риновирусов, вызывающих простудные заболевания, препятствуют связыванию вируса с клетками организма.
Т-киллеры (цитотоксические клетки) при активации убивают клетки с чужеродным антигеном, к которому имеют рецептор, вставляя в их мембраны перфорины (белки, образующие широкое незакрывающееся отверстие в мембране) и впрыскивая внутрь токсины. В некоторых случаях Т-киллеры запускают апоптоз зараженной вирусом клетки через взаимодействие с мембранными рецепторами.
Как поддержать иммунитет
Поддерживать иммунитет в рабочем состоянии помогает правильный образ жизни: физическая активность, закаливание, правильное питание, сон и прием витаминов.
Кроме того, можно поддерживать выработку организмом интерферонов, для этого существуют специальные препараты. В их основе — научные разработки советских ученых, усовершенствованные с учетом современных технологий.
Они подходят как для профилактики в сезон простуд, так и для борьбы с широким спектром вирусных инфекций: различных ОРВИ, гриппа и даже герпеса. Активные вещества этих препаратов вызывают (индуцируют) в организме синтез интерферонов и поддерживают их количество на уровне, достаточном для защиты от инфекций.
Антитела при коронавирусе
Оболочка коронавируса представляет собой шар с шипами — это и есть «корона». Главная функция шипов (по-английски — spike) — прикрепляться к рецепторам клеток и обеспечивать проникновение вируса в клетку. Через несколько дней после заражения организм начинает вырабатывать антитела, которые связываются с разными частями оболочки вируса, в том числе и с шипами.
Для борьбы с коронавирусом организм синтезирует три класса антител:
- иммуноглобулины A (IgA, вырабатываются первыми в острой фазе заболевания, но обладают низкой специфичностью),
- M (IgM, вырабатываются чуть позже, активно борются с вирусом и сохраняются в крови примерно месяц),
- G (IgG, появляются через 3-4 недели после выздоровления и обеспечивают долгосрочный иммунитет).
IgG, как и антитела других классов, вырабатываются к различным частям (антигенам) оболочки вируса. Из всего объема выработанных антител IgG только часть способна блокировать расположенный на шипах вируса S-белок и препятствовать тем самым проникновению вируса в клетку. Именно эти антитела больше всего интересуют врачей.
Как определить иммунный возраст человека
Иммунный возраст — биологические часы человека, которые помогут выявить у людей снижение иммунитета в пожилом возрасте, спрогнозировать риски и определить профилактические меры для поддержания здоровья.
Исследователи из Института Бака и Стэнфордского университета в рамках проекта 1 000 Immunomes изучили образцы крови 1 001 человека в возрасте от восьми до 96 лет. Цель проекта — выяснить, как признаки хронического системного воспаления меняются с возрастом.
Среди 50 исследуемых цитокинов группа отметила несколько, которые больше всего влияли на оценку iAge человека. В частности особо выделялся цитокин CXCL9. Вещество обычно направляет иммунные клетки к месту инфекции. Но среди участников исследования уровень CXCL9 начал быстро расти в среднем примерно к 60 годам. В последующих экспериментах с клетками в лабораторных чашках команда связала этот возрастной всплеск цитокинов с функциональными проблемами в эндотелиальных клетках, основных компонентах стенок кровеносных сосудов.
В среднем долгожители имеют иммунный возраст примерно на 40 лет моложе того, что считается нормой. Ученые выявили отдельный случай суперздорового 105-летнего итальянца, возраст иммунной системы которого находится на уровне человека в возрасте 25 лет.
По мнению авторов работы, на основе разработанной ими системы можно будет создать новый метод выявления рисков развития возрастных заболеваний, которые связаны со снижением иммунитета.
Иммунитет: защита и нападение
Клетки иммунной системы можно сравнить с армией, которая защищает организм от внутренних и внешних врагов — инфекционных агентов, которые так и норовят проникнуть в «государство — человеческий организм» и нанести ему вред.
Настоящий защитник
Действительно, клетки и состоящие их них ткани имеют разные «профессии» и выполняют свои функции: нервная ткань проводит электрический импульс; эритроциты переносят кислород и углекислый газ; клетки поджелудочной железы вырабатывают пищеварительные ферменты и инсулин. И так до бесконечности.
Иммунитет — это совокупность реакций организма для защиты от генетически чужеродных объектов: бактерий, вирусов, грибов, простейших и тех клеток собственного организма, которые погибли или генетически изменились, а также от вредных веществ, производимых этими объектами. Такие чужеродные объекты принято называть патогенами.
На протяжении всей жизни иммунитет обеспечивает:
- защиту от возбудителей инфекционных заболеваний (внешняя угроза);
- защиту от постоянно образующихся опухолевых клеток (внутренняя угроза);
- защиту от внедрения чужеродных структур, например, отторжение пересаживаемых органов, тканей и клеток;
- создание условий для внутриутробного развития плода;
- устранение погибших и пораженных собственных клеток.
Термин «иммунитет» появился в медицине еще в XIX веке, и за более чем сотню лет ученые немало узнали о его механизмах. На сегодняшний день известно два типа иммунитета, по-разному работающих для обезвреживания патогенов: неспецифический (или врожденный) и приобретенный иммунитет.
Неспецифический, или врожденный, иммунитет — это некий стандартный ответ на проникновение в организм любого вредоносного агента. Это — система защиты, которую мы получаем с рождением. Она неизменна, и ее эффективность проверена эволюцией. Но у врожденного иммунитета есть и минусы: он не умеет узнавать «врага» в лицо и на появление различных патогенов отвечает одинаково. Первая линия защиты организма — это кожа и слизистые оболочки, а также секреты слизистых, слюна и желудочный сок. На этом уровне основная задача — не пропустить врага внутрь. Если же патоген проник во внутреннюю среду организма, сразу включается воспалительный ответ.
Борьба за здоровье
Воспаление представляет собой реакцию ткани на инфекцию или повреждение и имеет следующие симптомы:
- покраснение вследствие усиления кровотока;
- отек вследствие накопления жидкости и клеток в тканях;
- боль вследствие повреждения ткани и раздражения нервных волокон;
- повышение температуры — местное (вследствие усиления кровотока) и/или системное (повышение температуры тела).
В процесс воспаления включаются белки плазмы крови — комплемент и цитокины. Комплементом называется ряд белков плазмы, вступающих в серию каскадных химических реакций в ответ на инфекцию. Это своего рода многоступенчатая сигнальная система, которая маркирует чужеродные микроорганизмы и привлекает в очаг инфекции специальные клетки — «убийцы» патогенов.
В ответ на сигнал тревоги начинается контратака защитной системы организма — запускается клеточный иммунный ответ. В неспецифическом иммунном ответе принимают участие два типа клеток крови — фагоциты и NK-клетки (или натуральные киллеры).
Фагоциты представляют собой крупные лейкоциты, поглощающие и буквально переваривающие внутри себя микроорганизмы и другие чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Фагоциты наиболее чувствительны к микроорганизмам, помеченным белком-комплементом или антителами (эти частицы — уже часть адаптивного или специфического иммунного ответа). Кроме клеток, которые атакуют нарушителя по тревоге, в кровотоке также циркулирует регулярный «патруль» или особый вид лейкоцитов — натуральные киллеры. Их мишенью являются злокачественные клетки и клетки, инфицированные вирусами. Врожденный иммунитет быстро активируется на ранних стадиях инфекции. Его механизмы защиты могут ограничивать распространение патогенов в организме, но возможности для устранения чужеродных частиц ограничены и остаются прежними при повторном заражении тем же патогеном. Поэтому для борьбы с инфекцией обычно требуется участие третьей линии защиты — адаптивной иммунной системы (приобретённый иммунитет).
Адаптивный (приобретенный) иммунитет развивается после первой встречи с чужеродным агентом. Основными его качествами являются специфичность и иммунологическая память.
У специфического иммунитета в ответ на попадание в организм «чужака» в запасе имеется целая стратегия, которой позавидовали бы многие полководцы. «Основные войска» специфического иммунитета — лимфоциты. Это — специализированные лейкоциты, находящиеся в лимфатической системе. Лимфоциты характеризуются очень длительным периодом жизни — от нескольких лет до десятилетий! Известны три типа лимфоцитов: B-клетки, Т-клетки и натуральные киллеры (о них мы уже рассказывали).
Для развития адаптивного иммунитета требуется специфическая мишень — антиген. Антиген представляет собой вещество (обычно крупную молекулу), которая активирует иммунный ответ. Один микроорганизм обычно имеет большое количество антигенов, например, поверхностные структуры, такие как компоненты клеточной стенки, полисахариды капсулы, жгутики и т. д., или внеклеточные белки, такие как токсины или ферменты, вырабатываемые микроорганизмом.
Сначала происходит выработка В-клетками оружия против нарушителей — белка, который прореагирует с антигеном и сделает его безвредным. Эти белки носят название антител, называемых также иммуноглобулинами (Ig). Антитела очень специфичны и способны связываться только с антигеном той же структуры, что изначально стимулировал их образование. Когда антитело находит соответствующий ему антиген, они соединяются наподобие ключа, вставляемого в замочную скважину.
Затем приобретенный иммунитет начинает действовать сразу на два фронта: гуморальный иммунный ответ направлен на антигены, присутствующие в плазме крови, а клеточный иммунный ответ — на патогены, присутствующие внутри клеток.
В процессе гуморального иммунного ответа В-клетки, активированные специфическими антигенами, начинают усиленно делиться с образованием большого количества идентичных клеток-клонов, каждая из которых способна бороться с данным антигеном. Антитела B-клеток также привлекают фагоциты, уничтожающие и переваривающие антиген-мишень.
Клеточный иммунитет использует «специализированные силы» — T-хелперы и цитотоксические T-клетки, непосредственно атакующие и уничтожающие «войска противника» — инфицированные клетки.
После того, как война с инфекцией выиграна, В- и Т-клетки, активированные антигенами, переходят в состояние покоя и становятся лимфоцитами памяти, специфичными по отношению к данному антигену или патогену. При повторном заражении аналогичным или очень похожим (антигенно-аналогичным) микроорганизмом, они обеспечивают быстрый и мощный иммунный ответ. Высокие концентрации нужных антител достигаются уже через 1 — 2 дня после инфицирования.
Итак, приобретенный иммунитет характеризуется тремя основными особенностями:
- Специфичность: каждое антитело или активированная Т-клетка реагирует только со специфичным антигеном, вызвавшим ее образование. При этом они не реагируют с другими антигенами и защищают организм только от заболеваний, характеризующихся присутствием данного антигена.
- Память: после того, как в процессе адаптивного иммунного ответа произошло образование специфичного антитела или Т-клетки, производство антител или активация Т-клеток происходит быстрее и в больших количествах. Данная особенность является основой эффекта многих вакцин.
- Толерантность к собственным тканям: механизмы адаптивного иммунного ответа в норме способны отличать собственные структуры организма от чужеродных.
Иммунитет «в дефиците»
Жизнь современного человека изобилует факторами, которые ослабляют иммунитет. Это — плохая экология, стрессы, тяжёлые физические или интеллектуальные нагрузки, переутомление и недосыпание, нерациональное питание и, как следствие, дефицит витаминов и микроэлементов, белково-энергетическая недостаточность, вредные привычки (частое употребление алкоголя и курение), гиподинамия, хронические заболевания и нерациональное использование антибиотиков.
Снижение возможностей иммунной системы ведет к обострению различных хронических инфекций или, наоборот, к переходу острых инфекционных заболеваний в хроническую форму, что еще больше перегружает иммунитет и в конечном итоге может привести к формированию вторичной иммунной недостаточности (ВИН).
На ослабление иммунной системы указывают:
- обострение хронических инфекций;
- переход острых заболеваний в затяжную, а затем и в хроническую форму. В норме, острые инфекции должны заканчиваться полным выздоровлением в течение 2-4 недель;
- рост частоты оппортунистических инфекций (кандидоз слизистых оболочек, герпетическая инфекция);
- аллергические и аутоиммунные заболевания;
- синдром хронической усталости.
Важнейший признак вторичной иммунной недостаточности (ВИН) — повышенная инфекционная заболеваемость.
В группу риска по развитию ВИН входят:
- дети и пожилые люди старше 60 лет;
- люди, проживающие или работающие в экологически неблагоприятных условиях и подвергающиеся постоянному воздействию вредоносных факторов (радиационного, химического загрязнения и прочих);
- представители профессий, подвергающиеся постоянному стрессу (летчики, подводники), сверхвысоким физическим и температурным нагрузкам;
- больные, перенесшие тяжелые истощающие инфекции, серьезные травмы.
Признаки синдрома ВИН:
- частые обострения хронических воспалительных заболеваний;
- частые ОРВИ (более 5-6 раз в год);
- частые обострения герпетической инфекции;
- длительное повышение температуры тела в пределах 37,5С° (субфебрилитет),
- увеличение лимфатических узлов;
- отсутствие достаточного эффекта стандартной терапии, назначенной для лечения инфекционного заболевания.
Для устранения имеющейся иммунной недостаточности и поддержания нормального уровня иммунитета в условиях повышенной нагрузки на организм в медицинской практике широко применяется иммунокоррекция. Ее проводят с помощью специальных препаратов — иммуномодуляторов.
Иммунокоррекция
Если иммунная защита работает нормально, острая инфекция заканчивается полной победой организма. Хроническое воспаление — это всегда «осечка» иммунной системы, неспособность победить возбудителя и завершить патологический процесс. И тогда без активации иммунной защиты невозможно добиться удовлетворительных результатов лечения.
Похожая ситуация наблюдается и с лечением хронических язв и незаживающих ран. Их наличие свидетельствует, что по какой-то причине иммунная система справилась с инфекцией, но не может восстановить поврежденные ткани или сформировать рубец вместо поврежденной ткани. Иными словами, наблюдается сбой иммунного процесса на завершающей стадии. Из этого следует, что для успешного лечения также необходимо активировать механизмы иммунной репарации.
Иммуномодулирующая терапия — терапевтическое воздействие, направленное на уменьшение нежелательной иммунной реакции (в том числе, аллергической, аутоиммунной) вместе с усилением противоинфекционной функции иммунитета. Иммуномодуляторы — это лекарственные средства, которые в терапевтических дозах восстанавливают нарушенную защиту организма от инфекционных агентов.
Полиоксидоний является истинным иммуномодулятором — препаратом, который активирует все звенья иммунной системы человека, обеспечивая слаженный и адекватный иммунный ответ на заболевания любой этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой).
Приобретенный иммунитет
Сегодня слово «иммунитет» на слуху. Все мы знаем, что иммунитет надо повышать, укреплять, усиливать. А когда он ослабевает, мы начинаем болеть. А что входит в это понятие? Как, каким образом, где формируется иммунитет?
Иммунитет – что это?
Защита нашего организма от различных патогенов: токсинов, микробов, вирусов – а это и есть иммунитет – осуществляется различными органами. К главным относят костный мозг (красный) и тимус (вилочковую железу), где образуются лимфоциты – основные клетки иммунитета. В костном мозге образуются В-лимфоциты, а также предшественники Т-лимфоцитов, последние дифференцируются (превращаются) в Т-лимфоциты в тимусе.
Далее лимфоциты заселяют различные органы – лимфоузлы, миндалины, селезенку. Поселяются они и на слизистых оболочках внутренних органов, образуя лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань присутствует в кишечнике, мочеполовых органах, бронхах, желудке, пищеводе.
Выделяют иммунитет клеточный и гуморальный.
Гуморальный осуществляется антителами (они же иммуноглобулины), производимыми В-лимфоцитами. Антитела действуют против чужих для организма патогенных микробов, в основном это бактерии.
Клеточный иммунитет использует Т-лимфоциты (это Т-киллеры, Т-хелперы и пр.) и макрофаги, которые действуют на вирусы, раковые клетки, чужие ткани.
На самом деле, деление это условно. Клеточный и гуморальный иммунитет действует сообща, дополняя один другого.
Как действует иммунитет
Когда патогенный микроб (антиген) проникает в наш организм, иммунитет начинает борьбу с ним: активируется В-лимфоцит, действенный против именно этого микроба. В-лимифоцит размножается и продуцирует клетки двух видов: плазмоциты, вырабатывающие антитела, и клетки, отвечающие за иммунологическую память. Последние сохраняют информацию о конкретном антигене, создавая таким образом приобретенный иммунитет.
Антитела связывают чужеродные агенты, и они поражаются клетками защиты – Т-киллерами, макрофагами.
Как формируется иммунитет. Какие виды иммунитета бывают
Иммунитет бывает врожденным и приобретенным.
Все мы обладаем врожденной, передающейся генетически невосприимчивостью к определенным возбудителям. Это, например, чума крупного рогатого скота – человек никогда не заразится этой инфекцией. Получаем мы этот иммунитет от матери еще в утробе вместе с кровью, а затем с материнским молоком.
Приобретенный иммунитет мы получаем при первой встрече с чужеродными агентами.
Как формируется иммунитет у ребенка?
Когда малыш впервые заболевает какой-либо инфекцией или ему делают от нее прививку, в его организме включается защита, активизируются клетки иммунной системы, они запечатлевают в памяти чужой антиген и продуцируют определенные, направленные против этой инфекции антитела. Именно таким образом формируется активный естественный (в случае болезни) или искусственный (при вакцинации) иммунитет.
Когда впоследствии им встретится этот микроб, вирус, он будет узнан и сразу уничтожен.
Именно поэтому необходима вакцинация детей от самых тяжелых, смертельных болезней. Она формирует у них невосприимчивость к инфекциям, либо постоянную, сохраняющуюся всю жизнь (ветрянка), либо временную – на определенный период: длительную (дифтерия, столбняк – 10 лет) и краткосрочную (грипп – год).
Многие считают, что иммунитет создается исключительно в детстве. Нередко врачам задают вопрос: «До скольких лет формируется иммунитет?»
Ответ – активный иммунитет к различным патогенам формируется на протяжении всей жизни человека.
Если же говорить об иммунной системе, то она созревает к 6–7 годам. В этом возрасте у ребенка уже имеются все необходимые лимфоциты, чтобы успешно противостоять инфекциям. До этого возраста у детей иммунитет еще незрелый, поэтому малыши, которые посещают садики, так часто болеют.
Еще одним видом является пассивный иммунитет. Он образуется при попадании в организм уже готовых антител. Это, например, защита, которая передается младенцу с материнским молозивом, содержащим антитела.
Антитела в виде сыворотки вводят профилактически при опасности заражения тяжелой болезнью. Например, при травмах, когда существует вероятность попадания в организм бактерий, вызывающих столбняк, рекомендуется вводить противостолбнячную сыворотку, содержащую антитела к возбудителю болезни. Так формируется искусственный пассивный иммунитет. Он начинает работать сразу, с момента введения антител. Но иммунная память при этом не создается, поэтому пассивный иммунитет вскоре прекращает свое действие.
И еще один момент: активный приобретенный иммунитет будет работать при условии, что у человека имеется врожденный иммунитет. При иммунодефиците активный иммунитет не сформируется, так как не будет функционировать иммунная память.
6. Иммунитет
Иммунные механизмы обеспечивают защиту от болезнетворных вирусов и бактерий, уничтожают погибшие и переродившиеся клетки.
Иммунные реакции могут оказывать и отрицательное влияние. Так, они могут быть причиной осложнений при переливании крови и трансплантации органов.
Очень важную роль в формировании иммунитета играет тимус, или вилочковая железа. Эта железа находится за грудиной и хорошо функционирует только у детей.
Защитные механизмы различаются по происхождению, способам воздействия на антиген и продолжительности действия.
У людей есть врождённый иммунитет ко многим заболеваниям. Врождённый иммунитет передаётся по наследству от родителей.
Если человека перенес инфекционную болезнь, то в его организме тоже формируется иммунитет (сохраняются клетки памяти, способные распознавать возбудителя болезни). Такой иммунитет получил название приобретённого. Если этот же микроб через некоторое время снова окажется в организме, он тут же уничтожается.
Естественным является также иммунитет, полученный новорожденным ребёнком от матери. Через плаценту во время беременности, а после рождения с грудным молоком к ребёнку попадают антитела, которые защищают его в первый год жизни от инфекционных заболеваний.
Для защиты от многих инфекционных заболеваний (оспы, коклюша, полиомиелита, дифтерии, гриппа и др.), человеку делают прививки — вводят вакцину (убитых или сильно ослабленных возбудителей болезни) и таким образом создают искусственный иммунитет.
При введении вакцины у человека возникает лёгкая реакция на возбудителя болезни и вырабатываются клетки памяти. При следующем попадании этого возбудителя клетки памяти быстро распознают его и выделяют антитела, которые препятствуют развитию заболевания. Это — активный иммунитет. Прививки спасли жизни многим людям.
Первую прививку провёл в \(1769\) г. английский врач Эдуард Дженнер. Это была прививка от оспы — тяжёлой вирусной болезни, оставляющей на коже многочисленные рубцы. Дженнер обратил внимание, что во время эпидемий оспы практически не заболевают крестьянки, которые часто заражались от животных «коровьей оспой». Дженнер ввёл восьмилетнему мальчику «коровью оспу», а через \(1,5\) месяца заразил его человеческой оспой. Ребёнок не заболел. Так появились прививки.
Если человек уже заболел, то используют лечебные сыворотки, содержащие готовые антитела. Для получения лечебной сыворотки берут плазму крови переболевших людей или животных. В этом случае говорят о пассивном иммунитете.
лечебные сыворотки используют для спасения людей от смертельно опасных болезней, например ботулизма, дифтерии. Их используют также при укусах змей (кобры, гюрзы, эфы).
Лечебная сыворотка — это препарат плазмы крови без фибриногена, содержащий готовые антитела, которые образовались в крови животного (или человека), ранее заражённого данным возбудителем (перенёсшего данное заболевание).
Неспецифический иммунитет практически одинаков у всех представителей одного вида. Он направлен против любых чужеродных веществ и обеспечивает борьбу с инфекцией на ранних этапах её развития, когда специфический иммунитет ещё не сформировался.
Специфический иммунитет основан на распознавании конкретного антигена лимфоцитами и его уничтожении. У каждого человека этот тип иммунитета индивидуален. Он формируется постепенно в результате реакции иммунной системы на различные антигены, с которыми контактирует организм.
Специфический иммунитет обеспечивается клетками памяти (особыми лимфоцитами), которые сохраняются в организме после перенесённой инфекции или после прививки на долгое время. Эти клетки распознают возбудителя болезни при его повторном попадании в организм и быстро начинают вырабатывать антитела, препятствуя развитию болезни.
Читайте также: