Признаки гигромы запястья (ганглиона запястья)

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Гигрома (сухожильный ганглий) — это опухолевидное образование, состоящее из серозной жидкости ограниченное оболочкой сухожилия. Появляются в области суставов и связок. Внешне гигрома выглядит, как плотное образование ровной, шарообразной формы. Как правило, болезненных ощущений не вызывает, не преобразуется в злокачественную опухоль и в некоторых случаях может быть оставлена без лечения.

Как появляется гигрома?

Сухожильные влагалища имеют футлярообразную форму, они окружают сухожилия длинных мышц в районе сустава или костного выступа и предназначены для облегчения скольжения сухожилий. Полости влагалищ заполнены жидкостью. При повреждении стенок сухожильного футляра жидкость выливается в близлежащие ткани.

Гигромы могут быть однокамерными и многокамерными. Последние появляется в результате нескольких излияний серозной жидкости, которые могут локализоваться в одной или нескольких областях. По строению ганглии делятся на следующие виды:

Изолированный. Вылившаяся жидкость находится в замкнутом пространстве, не имеет соединительного «русла» с сухожильным влагалищем, которое наполнено своим веществом.

Соустье. Образуется новая полость, жидкость которой свободно перемещается из нее в сухожильное влагалище и обратно.

Клапан. Серозная жидкость полностью перемещается в новое место. Образовавшийся в тканях барьер, называемый клапаном, препятствует ее возвращению в опустевшее влагалище.

Такие патологии могут возникнуть практически в любом суставе, но чаще всего встречаются в таких местах, как:

пальцы рук и ног.

По статистике чаще всего диагностируют эти кистозные образования у женщин в возрасте 20 — 30 лет.

Причины возникновения гигромы

Травма, резкое движение, принятие неестественного положения.

Регулярная, однообразная нагрузка на сустав.

Длительное ношение тесной обуви.

Наследственные заболевания соединительной ткани.

Самолечение артроза или артрита.

Гигромы также образуются на фоне других заболеваний. К ним относится тендовагинит (воспаление внутренней оболочки влагалища сухожилия мышцы) и бурсит (воспаление синовиальных оболочек в области суставов).

Чаще всего гигромы диагностируют у спортсменов. В этом случае они вызваны травмами и сильными нагрузками на суставы. Склонны к этим образованиям также программисты, пианисты, швеи и люди других профессий, в основе которых лежит ежедневное, многократное повторение однообразных действий. Диагностируют сухожильный ганглии и у людей с повышенной массой тела, в этом случае они чаще всего локализуются в области стоп.

Симптомы и диагностика

В подавляющем большинстве случаев гигрома развивается медленно. Она не вызывает боли и дискомфорта, поэтому ее замечают, когда она достигает достаточно больших размеров. В среднем диаметр сухожильного ганглия составляет от 1 до 6 см. На ощупь образование мягкое, эластичное. Его подвижность может быть полной при изолированном типе либо частичной — гигрома смещается только в стороны, держится у сухожильного влагалища при соустье и клапане.

Однако, одной пальпацией поставить диагноз нельзя. Существует риск ошибочной постановки заключения. Сухожильный ганглий можно спутать с бурситом или другими образованиями. Задача врача — отличить гигрому от других опухолевидных образований, среди которых атерома, липома, фиброма. Для этого необходимо провести исследование, используя УЗИ или рентгенодиагностику. При подозрении на злокачественность берется пункция жидкости для проведения гистологического и цитологического исследования. В нормальном состоянии полость наполнена серозной жидкостью с вкраплениями слизи и неглобулярного белка фибрина.

Чем опасна гигрома (сухожильный ганглий)?

Само по себе новообразование опасности не представляет. Однако, по мере роста она начинает вызывать приступы боли, возникающие, как правило, после нагрузки соответствующего сустава. В отдельных случаях, в зависимости от локации и размера, гигрома начинает сдавливать сосуды и нервные пучки. Это может привести к следующим осложнениям:

Парестезия — расстройство чувствительности, выражающийся в онемении, жжении, покалывании.

Гиперестезия — это проявление болевых ощущений, повышенная чувствительность к прикосновениям.

Венозный застой — затруднение оттока крови, наихудший вариант развития событий. Это может привести к образованию тромбоза, расширению вен и капилляров, к отекам и синюшности тканей.

В этих случаях требуется незамедлительное лечение. В остальных ситуациях сухожильный ганглий удаляют из эстетических соображений.

Способы лечения гигромы

1. Консервативное лечение заключается в выкачивании жидкости из образовавшейся полости. После ее удаления вводят специальный медицинский препарат, склеивающий стенки ганглия. На оперируемый участок накладывается фиксирующая повязка для ограничения движения конечности. Через неделю, после проверки состояния (пальпация, УЗИ, рентгенодиагностика), повязку снимают.

2. Хирургическое лечение направлено на удаление сухожильного ганглия скальпелем или лазером. Операция проводится под местной анестезией (в редких случаях под общим наркозом). Полное иссечение капсулы предотвращает рецидив процесса. При проведении хирургического вмешательства необходимо наложение швов. После окончания процедуры, на конечность накладывается фиксирующая повязка сроком на 1 неделю.

Выбор способа лечения гигромы определяет врач. Как правило, отдают предпочтение консервативному лечению, поскольку это требует меньшего объёма вмешательства. Хирургическое лечение назначают после рецидива. Вне зависимости от способа терапии, пациент должен ограничить подвижность конечности на определенное время и особенно это важно в первые дни.

Важно

Следует помнить, что самостоятельное лечение чревато серьезными последствиями. Нельзя пытаться раздавить образование, нагревать или воздействовать холодом. Во всех этих случаях скопившаяся жидкость никуда не денется. Такими методами можно лишь усугубить течение заболевания, вызвать развития опухолевого процесса и спровоцировать воспаление. При том как оказание профессиональной врачебной помощи займет не более получаса.

Пациент покидает Клинику в день проведения вмешательства, состояние не требует постоянного наблюдения. Как правило, первая оценка качества удаления гигромы проводится на 1 — 3 день. При благоприятном течении, швы снимают на 7 — 10 сутки. После этого пациент может продолжить вести обычный образ жизни. Если образование появилось в следствии профессиональной деятельности, рекомендуется сменить работу либо снизить нагрузку на суставы. Это позволит избежать рецидива и возникновения аналогичных новообразований.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Клиника хирургии кисти

Гигрома (синовиальная киста, ганглий или ганглион) — это доброкачественная опухоль на запястье, заполненная гелеобразным содержимым. По сути, это грыжевое выпячивание, связанное с лучезапястным суставом. Обычно оно возникает на тыльной поверхности запястья, но иногда может появиться на ладонной или боковой поверхности, вблизи сосудов и нервов.

Причины появления гигром до конца не установлены. Известно, что существует наследственная предрасположенность, также на развитие заболевания влияют травмы кисти, в том числе хронический травматизм. По статистике, гигромы чаще возникают у женщин, чем у мужчин.

Для диагностики заболевания часто достаточно осмотра врача, однако для уточнения иногда используют УЗИ или МРТ (рентгенография в данном случае не информативна).

Типичные признаки гигромы запястья:

«Шишка» на тыльной или ладонной поверхности запястья

Чаще всего гигрома безболезненная, мягкая и эластичная, ограниченная от окружающих тканей

Иногда, особенно при опорных нагрузках, болит запястье

Гигрома может уменьшаться или увеличиваться в размерах

Лечение гигром:

Существует вероятность самопроизвольного исчезновения гигромы, поэтому если запястье не болит, а «шишка» не беспокоит, ее можно не лечить. Но если возникает боль или Вас тревожит само наличие опухоли, следует обратиться к врачу.

Самым быстрым и безопасным методом лечения является пункция гигромы. Однако после нее крайне высока вероятность рецидива.

В нашей клинике применяется несколько видов оперативного лечения гигром. В одном случае над образованием делается небольшой разрез и удаляются измененные ткани. В другом случае используется самый современный метод — артроскопический. Через 2-3 прокола кожи, с помощью маленькой камеры и инструментов, гигрома удаляется со стороны сустава. Преимуществами этого метода являются почти незаметные рубцы и более быстрая реабилитация.

Все операции выполняются под местной анестезией.

Что необходимо для лечения?

Скорее всего, для уточнения диагноза потребуется пройти обследование (УЗИ или МРТ). Также для оперативного лечения необходимо сдать комплекс анализов: общий анализ крови и мочи (действительны 10 дней), биохимический анализ крови — глюкоза, мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор (действительны 10 дней), факторы риска — анализ на гепатиты В, С, RW, ВИЧ (действительны 3 месяца).

В письме желательно указать:

ФИО и год рождения
Контактный телефон и город проживания
Как давно появилось образование на руке?
Немеет ли у Вас кисть и возникает ли ощущение, как будто отлежали руку?
Испытываете ли Вы боль в кисти, особенно в ночное время?
Заболевание началось постепенно или после травмы?
Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
Укажите желаемые даты для операции (консультации)
Имеются ли у Вас хронические заболевания — ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т.п.?
Приложите фотографии руки

В произвольной форме опишите проблему: что беспокоит и как долго, к кому обращались за помощью, какое лечение получали (был ли эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

Также по телефону 8 (812) 406 88 88 можно просто записаться на консультацию, где мы поставим точный диагноз и определимся с дальнейшим планом лечения.

Гигрома запястья: причины и лечение

На запястье, там где носят браслет или часы, вдруг возникает то ли шишка, то ли шарик. Обычно он не болит и жить сильно не мешает, разве что может раздражать своим внешним видом, а иногда немного побаливает.

Если сходить к хирургу, то он практически не глядя скажет: гигрома.

Что же это такое?

Слово образовано из двух частей: гигро- означает жидкость, окончание –ома добавляется, если речь идет об опухоли. В принципе этот термин неплохо описывает суть происходящего, то есть новообразование, заполненное жидкостью. При выделении этого шарика или шишки хирург получает тонкую полупрозрачную оболочку с гелеобразным или жидким содержимым.

Существуют также другие термины для обозначения гигром:

синовиальная киста
ганглий
ганглион
сухожильный ганглий
ганглиевая киста
синовиома
бурсит

С тем или иными поправками все эти слова можно считать синонимами.

Причины возникновения до конца не ясны

Мы не можем с абсолютной уверенностью сказать, почему синовиальная киста появляется в том или ином месте у данного конкретного человека. С точки зрения структурных изменений в тканях описана мукоидная дегенерация капсулы сустава или оболочки сухожилья, на этом участке формируются микроканальцы по которым жидкость из сустава или сухожильного влагалища выкачивается в сформировавшуюся полость (так растет тот самый «пузырек»). Дело в том, что связь сустава с гигромой происходит только в одностороннем порядке из сустава в полость новообразования. Чем больше нагрузки, тем больше давление и тем скорее может расти эта самая гигрома. В случае иммобилизации или отдыха объем новообразования постепенно снижается. Я бы сравнил этот процесс с тем, как сдувается воздушный шарик.

Чаще всего с подобными жалобами приходят молодые женщины с некоторой тенденцией к повышенной эластичности соединительной ткани (хорошая растяжка).

Симптомы

Симптомы весьма просты, большинство людей самостоятельно ставят себе этот диагноз. Это округлое образование в проекции сустава кисти или в области сухожилья. Кожа над гигромой подвижна, а цвет ее неизменен. Плотность может разной, маленькие гигромы с ладонной стороны в основании пальцев иногда на ощупь воспринимаются, как косточки. Может присутствовать болезненность при пальпации или движениях.

Чем опасна гигрома?

Вот на этот счет однозначный ответ есть: не опасна, если это действительно она. Злокачественные опухоли на кисти редки и как правило болезненны, растут быстро, имеют над собой измененную неподвижную кожу. В случае сомнений стоит показать руку кистевому хирургу.

Где может появиться?

В принципе гигрома может появиться на любом суставе или сухожильной оболочке. Существуют характерные локализации на кисти:

Гигрома лучезапястного сустава может появляться с тыльной (наиболее частый вариант) стороны. В таком случае источником ее является капсула над полулунно-ладьевидной связкой.
На ладони выходит вблизи лучевой артерии (это там, где щупают пульс) из промежутка между лучеладьевидноголовчатой и длинной лучеполулунной связками.
На пальце руки обычно сидит в основании с ладонной стороны в проекции кожной складки. Там она совсем маленькая и плотная, как бусинка. Реже на пальце гигрома встречается в проекции проксимального межфалангового сустава на тыле.
На пальце также образуются мукоидные кисты, которые тоже по сути являются гигромами, но растут из дистального межфалангового сустава, а не из оболочек сухожилий, как предыдущие два «пальцевых» варианта.

Я был удивлен, когда узнал, что во Франции гигромой называют заболевание, которое все мы в России знаем, как бурсит локтевого сустава. Ну и по сути они правы, бурсит и гигромы – в общем-то одно и то же.

Диагностика

Лучше всего ее видно на УЗИ. Это является наиболее доступным и эффективным способом для объективной визуализации новообразования.

Рентгенограммы при гигроме не показывают каких-либо изменений. Исключение составляют специфические мукоидные кисты, которые могут быть связаны с артрозом и экзостозами дистальных межфаланговых суставов.

В редких случаях может быть использована МРТ, особенно для поиска очень маленьких гигром на тыле запястья и дифференциальной диагностики с болезнью Кинбека.

Лечение гигромы без операции

Самое безопасное, что можно сделать с гигромой – это не делать ничего. Этот вариант нередко приводит к успеху. Вероятность спонтанного самоизлечения достигает порядка 40%.

Одним из исторических методов является раздавливание синовиальной кисты. Классический земский врач своим сильным пальцем, невзирая на гримасу боли на лице пациента, этот пузырек с гелеобразной жидкостью может раздавить. В более ранних источниках описано непременное участие тяжелого и весомого предмета, а именно Библии, для успешного раздавливания гигромы. В принципе, она может разорваться и самостоятельно при каком-либо резком движении или нагрузке. Если гигрома запястья лопнула, то в этой ситуации нет ничего страшного, рука имеет право поболеть в течение нескольких дней, вместо круглого аккуратного шарика будет просто распространенный отек под кожей. Вероятность возвращения гигромы после подобных манипуляций весьма высока.

Пункция

Пункция гигромы является быстрым и безопасным способом избавления от нее. Также пункция может рассматриваться, как диагностическая процедура: получили гель – значит, точно гигрома. Вероятность рецидива после пункции составляет порядка 80-90%. Инъекция каких-либо лекарств в ее полость не снижает вероятность рецидива. Стоит помнить, что попадание стероидных гормонов (их иногда используют в надежде повлиять на возможное возвращение гигромы) в подкожно-жировую клетчатку или суставной хрящ может вызвать очень серьезное необратимое разрушение этих структур.

Лечение народными методами

Народные средства для лечения гигромы, равно как и всякого рода псевдонаучные биорезонансы, лазеры и прочие нанотехнологии безусловно могут быть эффективны. Ведь, как я и писал раньше, простое наблюдение тоже имеет хорошие шансы на успех.

Когда нужна операция?

Большинство людей с гигромой хотят четкий ответ на этот вопрос. Однако доктор не может дать на него ответ. Синовиальная киста не является опасным заболеванием, она имеет шанс пройти без какого-либо лечения, операция (как и любое вмешательство) имеет свои возможные осложнения и риски. Оперировать гигрому или нет – это взвешенное решение пациента. Когда человек понимает ситуацию, готов разделить с врачом ответственность за принятое решение, тогда можно выбирать время и место для выполнения вмешательства.

Как проходит операция по удалению гигромы.

Я опишу базовые принципы на примере самой распространенной тыльной гигромы на запястье.

Операция амбулаторная. В больнице лежать не надо.
Анестезия местная. Наркоз – это лишние риски, а также избыточное предоперационное обследование. Я использую смесь лидокаина с адреналином, это позволяет избежать дискомфорта от жгута, снижает вероятность токсической реакции на анестетик и продлевает действие обезболивания до 4-5 часов.
Доступ поперечный. Продольный доступ оставляет грубые некрасивые рубцы.
Обязательно иссечь фрагмент капсулы сустава, из которого растет гигрома кисти. Зашивается только кожа.
Я не использую иммобилизацию. На первые 2-3 дня накладывается толстая мягкая повязка, которая ограничивает движения и делает ранний послеоперационный период максимально комфортным. Длительная иммобилизация после операции может приводить к тугоподвижности, а на вероятность рецидива не влияет.
Кожа заживает порядка 2 недель.

Какие современные способы избавления от гигромы существуют?

Удаление этого пузыря с гелеобразной жидкостью возможно как со стороны кожи, так и со стороны сустава. Существует тонкая камера и специальный инструментарий, позволяющие через маленькие проколы 2-3 мм заглянуть внутрь лучезапястного сустава. Эта процедура называется артроскопия от слов «артро» сустав и «скопия» смотреть. Через эти проколы можно в сустав не только посмотреть но и выполнить внутри полезные манипуляции, например удалить гигрому. Преимуществом артроскопического метода являются меньшие рубцы на коже, более быстрая реабилитация, относительно меньшая вероятность рецидива.

Профилактика

Профилактика непроста для исполнения, но возможна.

Основная теория возникновения гигромы – перерастяжение связок или оболочек в результате повышенной нагрузки. Чаще всего синовиальная киста появляется у молодых женщин, склонных к избыточной подвижности суставов. Я верю в то, что избыточная нагрузка на запястье возникает при недостаточной мышечной стабилизации плечевого пояса. Простыми словами: если плечо и стабилизаторы лопатки не дорабатывают, то нагрузка и концентрация ложится на кисть и запястья, а там в результате могут и появляться эти гигромы.

Таким образом для профилактики следует выполнять упражнения для укрепления плечевого пояса и следить за осанкой во время работы руками.

Лечение гигромы запястья

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) — полость, заполненная прозрачной жидкостью с примесью фибрина и слизи, которая располагается в области сухожилий. Гигрома имеет второе название “ганглион” и является самой распространенной доброкачественной опухолью мягких тканей кисти. Частота патологии среди мужчин составляет 25 случаев на 100 тыс. населения, а у женщин она встречается практически в 2 раза чаще — 43 случая на 100 тыс. населения. В основном с гигромой сталкиваются люди в возрасте 20-40 лет.

Если вы заметили выпуклый “шарик” в области кисти, скорее всего, это гигрома. Чтобы его удалить, требуется помощь опытного кистевого хирурга, а методы самолечения могут спровоцировать осложнения.

Своевременное лечение гигромы запястья в позволит избежать рецидива и возникновения аналогичных новообразований.

Симптомы

Главный признак заболевания — появление безболезненной “шишки” размером около 2-3 см, иногда образование достигает 5-6 см в диаметре. В 60-70% случаев опухоль располагается по тыльной поверхности кисти вблизи лучезапястного сустава, к более редким локализациям относят ладонную и боковую поверхность кисти. Кожа над гигромой не изменена, на ощупь определяется плотная малоподвижная структура с однородной консистенцией.

Пациентов в основном беспокоит косметический дефект, поскольку новообразование значительно возвышается над кожей и деформирует естественные контуры руки. При длительном существовании гигромы наблюдается ее увеличение в размерах.

Каждый пятый человек с гигромой испытывает боли в запястье при движениях, которые связаны с раздражением нервов, проходящих в области лучезапястного сустава. Изредка гигрома проявляется уменьшением амплитуды движений кистью, снижением силы кистевого захвата.

Обратите внимание
Гигрома не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни, но без лечения образование продолжает расти и вызывает значительный дискомфорт.

Причины

Врачи до сих пор точно не установили, почему возникает гигрома запястья. Существует несколько теорий, каждая из которых имеет свои сильные и слабые стороны, поэтому процесс изучения этого вида новообразований еще продолжается.

К наиболее вероятным причинам гигромы относят микротравмы и постоянное перенапряжение в суставах запястья, что способствует нарушению структуры соединительной ткани. Предрасполагающими факторами патологии могут выступать хронические тендиниты, бурситы, врожденные анатомические особенности строения запястья.

Механизм развития гигромы связан с повреждением суставной капсулы или сухожилия, что способствует выходу синовиальной жидкости в образовавшуюся полость. Таким образом формируется киста с жидкостью, которая постепенно увеличивается в размерах, особенно при повышенных нагрузках на суставы кисти. Около 50% образований расположены непосредственно возле сустава и связаны с его полостью, а остальные могут локализоваться возле сухожилий или в околосуставных тканях.

Важным фактором риска гигромы считается повышенная подвижность (гипермобильность) суставов. При этом наполнение кисты жидкостью происходит по клапанному механизму: при возрастании давления на сустав жидкость выходит в полость гигромы, а в периоды отдыха и полной неподвижности кисти она может частично возвращаться обратно. С этим связывают случаи самопроизвольного исчезновения новообразований.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет сложностей для врача. Симптомы заболевания специфичны, поэтому уже при осмотре и пальпации области запястья опытный специалист ОН КЛИНИК может предположить гигрому запястья. Для уточнения диагноза и получения детальной информации о структурно-функциональных особенностях кисти в клинике проводятся такие методы исследования:

— самый доступный, безопасный и достаточно информативный способ визуализировать содержимое гигромы и точно определить ее размеры; — является методов выбора при небольших по размеру новообразованиях, которые расположены в плохо визуализируемых зонах на тыле кисти; — исследование не показывает гигрому, но может использоваться в рамках дифференциальной диагностики с другими патологиями запястья.

Крайне редко в клинической практике встречаются заболевания, которые имитируют гигрому, но ею не являются. К таковым относят гигантоклеточную опухоль сухожильного влагалища и туберкулезный синовит. Эти патологии врач может заподозрить при комплексной оценке жалоб, анамнеза заболевания, общего состояния здоровья пациента, а для дифференциальной диагностики с гигромой специалист назначит гистологическое исследование.

Лечение

Гигрома запястья — доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью, которое выступает в виде “шишки” над кожей и может вызывать боль, поэтому требует своевременного лечения.

Основной способ лечения гигромы запястья — хирургический. Повсеместно применяется открытый доступ с помощью небольшого разреза в области запястья, через который врач удаляет само образование и его ножку, чтобы минимизировать риск рецидива. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, поэтому риски для здоровья минимальны. Аккуратный разрез и косметический шов позволяют сделать послеоперационный шрам практически незаметным. Восстановление после операции занимает около 2 недель.

Эффективность стандартного хирургического лечения при гигроме тыльной поверхности лучезапястного сустава достигает 95-99%, а при ладонном расположении образования показатель немного ниже — около 93%.

Самым современным вариантом лечения гигромы является артроскопическая операция, которая имеет ряд особенностей:

она не требует разрезов, а все манипуляции проводятся через проколы кожи размером несколько миллиметров;
специальный микрохирургический инструментарий обеспечивает малотравматичность операции, гарантирует целостность всех нервов и сосудов;
благодаря встроенной системе видеокамер изображение транслируется на экран, чтобы врач мог контролировать все свои действия и выполнять манипуляции с ювелирной точностью;
вследствие минимальной травматичности процедуры реабилитационный период занимает меньше времени, и человек может быстро вернуться к активной жизни;
риск рецидива после артроскопической операции ниже, по сравнению с классическим открытым доступом.

В ОН КЛИНИК хирургическое лечение гигромы проводят лучшие хирурги-ортопеды, эксперты в сфере лечения острых и хронических заболеваний кисти. При гигроме запястья специалист проводит комплексную диагностику и подбирает лучший вариант операции, чтобы полностью убрать новообразование, восстановить эстетику и функциональность запястья.

Безоперационные методы лечения

Единственный относительно эффективный способ избавиться от гигромы без хирургического вмешательства — выжидательная тактика. В некоторых случаях новообразования склонны самопроизвольно рассасываться, особенно если пациент старается минимизировать нагрузку на лучезапястный сустав. Однако такой вариант имеет недостатки: очень часто возникает рецидив болезни, а также, вместо ожидаемого выздоровления, возможно быстрое увеличение гигромы в размерах и появление болезненных ощущений.

Из консервативных методов лечения гигромы запястья некоторые специалисты рекомендуют пункцию новообразования для удаления жидкости, но в ОН КЛИНИК такая процедура не проводится. Вероятность рецидива после подобного лечения достигает 95%, к тому же при выполнении манипуляции есть риск травмировать нервы и сосуды.

Стоит избегать попыток самостоятельного удаления гигромы путем ее раздавливания пальцами, книгой или другими способами. Так вы рискуете получить серьезный отек и временное ограничение подвижности кисти, а применение слишком большой силы чревато травмами запястья.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и проведении оперативного лечения гигромы удается полностью устранить опухоль и избежать рецидивов. Прогноз благоприятный.

Чтобы снизить риск развития гигромы запястья рекомендуется избегать повышенной нагрузки на кисти, особенно при выполнении физических упражнений с дополнительным весом. Также стоит уделить внимание укреплению мышц плечевого пояса и плеч, что позволяет сбалансировать распределение нагрузки на руки. Однако с учетом неясного этиопатогенеза профилактические меры имеют ограниченную эффективность.

Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава

Гигрома лучезапястного сустава, киста, ганглий, синовиальная грыжа – названия доброкачественной опухоли, которая локализуется над лучезапястным суставом. Чаще болеют женщины. В отдельных случаях образование рассасывается самостоятельно, без лечения.

Гигрома запястья – круглая капсула с плотными стенками, наполненная вязкой жидкостью. Может располагаться на внешней или на внутренней стороне. Трансформация в злокачественную опухоль не происходит. Лечение имеет целью устранить внешний дефект.

Причины развития гигромы

Травмирование лучезапястного сустава кисти.
Воспалительные процессы.
Большие спортивные нагрузки.
Как следствие операции на лучезапястном суставе кисти.
Запущенная форма остеоартроза.
Профессиональные навыки пользователей компьютеров, швей, массажистов.
Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к хирургу-ортопеду. Определение причин заболевания и методов лечения предполагает проведение обследования: врач должен определить локализацию новообразования и его размер. Из лабораторных анализов показательным будет только биопсия.

Диагностирование проводится при помощи:

При необходимости берется пункция гигромы.

Разновидности заболевания

Ганглий лучезапястного сустава кисти можно классифицировать:

Мукозная гигрома – появляется в результате деформирующего артроза, как результат сдавливания, наращивание соединительной ткани является защитной реакцией организма;
Посттравматическая гигрома левого или правого запястья – возникает как следствие повреждения сустава;
Сухожильная гигрома – развивается под влиянием патологических изменений оболочки сухожилий, вызывает боль, препятствует нормальному движению запястья.

Лечение гигром / ганглий лучезапястного сустава

При обострении заболевания и возникновении неприятных ощущений используют противовоспалительные лекарства.

При увеличении образования, если есть ограничения в движениях, немеет и болит рука, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Возможно, понадобится операция.

Хирургическое вмешательство требуется, если образования имеет ячеистую структуру или его размеры увеличиваются.

В процессе операции гигрома удаляется вместе с капсулой.

Наиболее безопасное удаление гигромы и наименее травматичное – с использованием лазера. Кроме лазерного удаления хорошо зарекомендовало себя эндоскопическое иссечение гигромы лучезапястного сустава.

При этом важно помнить, что после удаления любым методом может возникнуть рецидив.

Операция по удалению гигромы – несложная, проводится под местной анестезией:

Вводится специальная игла в полость кисты;
Удаляется жидкое содержимое;
Полость промывается антисептиком, может использоваться антибиотик.

После удаления гигромы на несколько недель накладывается повязка. Преждевременное снятие повязки может спровоцировать повторное образование кисты.

Читайте также: