Проявления алкогольного опьянения. Дозы алкоголя для опьянения

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 21.12.2024

Проявления алкогольного опьянения. Дозы алкоголя для опьянения

Проявления алкогольной интоксикации зависят от толерантности организма — не непривычных к алкоголю людей даже низкие концентрации могут давать заметные проявления опьянения.

Привычные к алкоголю люди при экспертизах стремятся преодолеть или преуменьшить симптомы влияния алкоголя и обычно легче этого достигают, чем умеренно привычные или непривычные.
Весьма показательны данные некоторых исследователей о зависимости между привыканием к алкоголю, концентрацией алкоголя в крови и возможностью проявления опьянения.

Будвари и Бараньи (Budvari, Baranyai) утверждают, что при концентрации алкоголя в крови 0.30—0,80% симптомы опьянения установить невозможно у 71,6% обследованных, при концентрации 1,60%о—у 22,8% обследованных шоферов. Ханзен (Hansen) обследовал 4001 опьяненных и устанавливал клинический диагноз опьянения у всех только при концентрации 2,20%о.

Б. М. Минелга при концентрации алкоголя в крови 0,45—0,80%о наблюдал признаки опьянения у 18,33% обследованных, при 0,80—1,95%о—у 96,45% и при 1,95— 2,80%о—у всех обследованных. По этим данным, 3,55% обследованных дают внешние проявления опьянения лишь при высоких концентрациях и, нужно полагать, в это число вошли привычные и очень привычные к алкоголю люди.

Видмарк утверждает, что при концентрации алкоголя в крови 0,80%о клинический диагноз не может быть установлен, а при концентрации 0,81—1,00%о он устанавливается только в 30%. По его наблюдениям, индивидуальные различия алкогольного опьянения наиболее резко проявляются при концентрации алкоголя в крови от 0,80 до 2,00%о; при более высоких концентрациях эти различия, как правило, быстро сглаживаются.

Наблюдениями Алха над 130 людьми доказано, что клинические проявления опьянения чаще удается выявить в фазе резорбции, чем при том же содержании алкоголя в крови в фазе элиминации, и это ярче проявляется при приеме больших количеств алкоголя,, чем при небольших дозах. При содержании алкоголя в крови в фазе резорбции 1,35% проявления опьянения автор определял в 100%, в то же время при концентрации 0,90%о в фазе элиминации проявления опьянения не наблюдал ни в одном случае.

Эльбель и Шлейер, используя сводные сведения других авторов с числом наблюдений в несколько десятков тысяч, говорят о несомненных внешних проявлениях опьянения у всех людей при концентрации алкоголя в крови от 2.00 до 3,00%о, в отдельных случаях даже выше. Учитывая приводимые выше данные, можно сказать,, что даже при содержании алкоголя в крови 2,00—3.00%о какой-то процент обследуемых при одном только клиническом обследовании может быть отнесен к категории трезвых людей. Отсутствие проявлений опьянения отнюдь не означает отсутствия влияния алкоголя.

Не вызывает сомнений, что при отсутствии внешних проявлений опьянения, даже при минимальном содержании алкоголя в организме, он оказывает влияние на центральную нервную систему: на ассоциативные процессы, время реакций, нарушение восприятий и т. п.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что такое алкогольное опьянение и его степени?

Алкогольное опьянение представляет собой сочетание расстройств в различных сферах жизнедеятельности человека, возникающих в результате приема спиртосодержащих веществ.

Принимая алкоголь, человек снимает напряжение, поднимает настроение, у него появляется ощущение свободы и веселья. Однако с увеличением дозы алкоголя, эти проявления сменяются другими, более отрицательными характеристиками. Появляется состояние возбуждения с утратой самоконтроля, агрессивность, может меняться настроение вплоть до его угнетения и подавленности.

Степень или «стадия» опьянения определяется количеством принятого алкоголя в перерасчёте на 1 кг веса, индивидуальной его переносимостью, а также состоянием организма во время приема спиртного. Если человек устал, переработал, не спал несколько ночей или только что пережил стрессовую ситуацию, то даже малые дозы алкоголя могут вызвать тяжелейшее опьянение. Опьяняющее действие спиртных напитков снижается в состоянии психического напряжения.

Среди многих медицинских источников, в большей степени принято выделять три стадии (степени) алкогольного опьянения:

Это легкое алкогольное опьянение (содержание алкоголя в крови примерно 0,5 – 1,5 промилле). Оно сопровождается своеобразным подъемом настроения с примесью благодушия, возникает ощущение некоего комфорта, человек начинает стремиться к общению. При этом рассеивается внимание, суждения выпившего становятся поверхностными, снижается самоконтроль, появляется ощущение собственного превосходства. На этом этапе память не нарушается.
Это опьянение средней степени (содержания алкоголя в крови примерно 1,5 – 2,5 промилле). При этом у человека появляется раздражительность, недовольство, злоба, неудовлетворение собой и окружающей ситуацией. Часто возникает агрессивное поведение. Всё это сопровождается нарушением координации движений, могут развиваться вялость и сонливость. На этом этапе есть возможность частичной потери памяти.
И это сильная степень опьянения (содержание алкоголя в крови примерно 2,5 – 3 промилле). Она сопровождается потерей ориентировки в окружающем пространстве, во времени и нередко в собственной личности, речь выпившего человека замедляется, мимика становится однообразной или вовсе утрачивается. Также возникают вестибулярные расстройства: головокружение, тошнота, рвота. Может нарушаться сознание, вплоть до развития коматозного состояния, замедляться дыхание, понижаться тонус сердечно-сосудистой системы, развиваться снижение двигательной активности вследствие расслабления мышц. Иногда у человека употребившего столь высокую дозу алкоголя развиваются судорожные припадки. В тяжелых случаях может возникнуть паралич дыхательного или сосудодвигательного центра, в результате чего нередко наступает смерть. На этом этапе есть возможность полной потери памяти.

При увеличении содержания алкоголя в крови до критических цифр 3 – 5 промилле развивается тяжелое отравление с возможным летальным исходом, требующее неотложной токсикологической помощи.

Чистопольский территориальный орган Госалкогольинспекции Республики Татарстан

Об ответственном употреблении алкоголя

Практически все люди употребляют алкоголь, кто-то очень редко, исключительно по определенным событиям, например, на Новый год или день рождения, а кто-то значительно чаще. И редко кто из людей задумывается о разрушительном воздействии алкоголя на наш организм, тем более об отдаленных последствиях его употребления.

Согласно ГОСТу 18300-72 Этанол - легко воспламеняющаяся бесцветная жидкость с характерным запахом, относится к сильнодействующим наркотикам.

Правда несколько позже определение было изменено и понятие «сильнодействующего наркотика» было исключено, но от этого эффекты воздействия на организм, психику и поведение человека нисколько не изменились.

В незначительных дозах алкоголь вызывает возбуждение, проявляющееся в чувстве повышения настроения, ощущении радости, желании веселиться, продолжать принимать алкоголь, однако при повышении дозы этанола происходит угнетение работы головного мозга.

Постоянное употребление алкоголя приводит к формированию алкогольной зависимости. Это хроническое отравление постепенно и неотвратимо вызывает патологию ВСЕХ внутренних органов, нарушение обмена веществ, разрушение нервной системы, психическую и личностную деградацию.

Уже при концентрации этанола в крови 20—30 мг% замедляются реакции, нарушается мелкая моторика, появляются несдержанность, некритичность. При концентрации 150 мг%, больше чем в половине случаев наблюдается тяжелое опьянение.

Алкогольное опьянение представляет собой развернутый синдром воздействия алкоголя на организм. Его возникновение свидетельствует о выраженном нарушении способности индивидуума контролировать свое поведение в обычных условиях, что может быть связано как с количеством принятого алкоголя, так и с индивидуальной чувствительностью к нему. Синдром алкогольного опьянения включает в себя патологические изменения в психической сфере и поведении, расстройства в системе вегетативно-сосудистой регуляции, двигательные нарушения, запах алкоголя изо рта и положительные химические реакции на этиловый спирт.

Если алкоголь был принят быстро и на голодный желудок - происходит очень быстрое опьянение. Это зависит также и от других факторов: болезненное состояние, состояние сильного переутомления, возбуждение или угнетенность. Степень опьянения при употреблении одной и той же дозы алкоголя напрямую зависит от индивидуальной переносимости, возраста, веса, пола и степени привыкания.

В зависимости от характера и выраженности клинических проявлений выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, а также алкогольную кому.

а) Легкая степень алкогольного опьянения устанавливается на основании выявления следующего симптомокомплекса:

- незначительные изменения психической деятельности (например, замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемостьи др.);

- усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, повышенная потливость, тахикардия и т.д.);

- отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны: изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону, положительная проба Ташена (длительные нистагмоидные подергивания глазных яблок после непродолжительного вращения человека вокруг своей оси);

- запах алкоголя изо рта;

- положительные химические реакции на алкоголь.

Опьянению легкой степени соответствует содержание в крови алкоголя от 1,0 до 2,0 %о. При таком содержании алкоголя затруднено четкое восприятие движущихся источников света. Возникает склонность к рискованной езде.

не верно определяется расстояние до движущихся навстречу машин; не соблюдается безопасная дистанция, движение становится более рискованным и неосмотрительным (например, при обгоне, поворотах);

б) Алкогольное опьянение средней степени устанавливается при выявлении следующих расстройств:

- выраженные изменения психической деятельности (поведение, сопровождающееся нарушением общественных норм, неправильная оценка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями и неадекватными высказываниями, эйфория, дисфория, нарушение последовательности изложения мыслей, фрагментарность высказываний, элементы персеверации, замедление и обеднение ассоциаций и т.д.);

вегетативно - сосудистые расстройства (гиперемия или побледнение кожных покровов и слизистых, учащение пульса, дыхания, колебание АД, потливость, слюнотечение, расширение зрачков, вялая фотореакция);

- двигательные и нервно - мышечные нарушения (выраженная дизартрия, неустойчивость при стоянии и ходьбе, отчетливые нарушения координации движений, снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности, горизонтальный нистагм);

- резкий запах алкоголя изо рта;

- положительные химические пробы на этиловый спирт.

Опьянению средней степени соответствует содержание в крови

алкоголя от 1,0 до 2,0 %о, в некоторых случаях свыше 2 %₀.

Такое опьянение затрудняет определение расстояния, глаза хуже приспосабливаются к изменению освещения, слабеет реакция на красный свет, замедляется реакция и ослабевает концентрация внимания, а также происходит нарушение равновесия.

затрудняется восприятие красного светового сигнала, тормоза и стопа, а также ограждений опасных зон на дороге;

снижается функция, помогающая приспосабливаться к смене освещения (например, при переходе от дальнего света к ближнему свету);

снижается способность определения расстояния (например, до кругового поворота дороги);

велосипедистам и мотоциклистам становится сложно держаться своего ряда.

в) Тяжелая степень алкогольного опьянения устанавливается на основании выявления следующих нарушений:

- тяжелые расстройства психической деятельности (нарушения ориентировки, резкая заторможенность, сонливость, малая доступность контакту с окружающими, непонимание смысла вопросов, отрывочные бессмысленные высказывания);

- выраженные вегетативно - сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотония, дыхание хриплое из-за скопления слизи в полости рта и носоглотке, бледность кожи и слизистых, потливость, в ряде случаев непроизвольное мочеиспускание, слабая реакция зрачков на свет);

- тяжелые двигательные и нервно - мышечные нарушения (неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов, иногда спонтанный нистагм);

- резкий запах алкоголя изо рта;

- положительные химические пробы на этиловый спирт. В крови, как правило, свыше 3 %о алкоголя.

Наступает эйфория, переоценка своих возможностей, уменьшается угол зрения (туннельный взгляд), ухудшается реакция восприятия предметов и нарушается глубина зрения, т.е. неправильно оценивается любое расстояние.

вождение приобретает рискованный стиль;

зрение хуже приспосабливается при переключении ближнего и дальнего света;

ошибочно определяется расстояние до пешеходов, велосипедистов, транспортных средств, находящихся не в процессе движения;

начинает давать сбои боковое зрение, что не безопасно для рядом едущих транспортных средств.

г) Алкогольная кома диагностируется при:

- отсутствии признаков психической деятельности (бессознательное состояние, отсутствие реакций на окружающее);

- тяжелых нарушениях вегетативной регуляции и деятельности сердечно - сосудистой системы (коллаптоидное состояние, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расстройства дыхания);

- тяжелых нервно - мышечных нарушениях (резкое понижение мышечного тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных рефлексов, в ряде случаев - патологические рефлексы, гиперкинезы и др.);

- резком запахе алкоголя;

- концентрации алкоголя в крови свыше 3 - 4 %о.

«Алкогольная кома» и состояния близкие к ней. При таком содержании алкоголя в крови движение становится невозможным. Очень сильно снижается функция приспосабливаемости глаз к изменению освещения, сводится до минимума реакция внимания и возможность концентрировать внимание на объектах. Присутствует сильная эйфория, появляется высокая самооценка, все реакции замедлены, сильно нарушается равновесие.

стиль езды приобретает повышенную рискованность;
затруднена ориентация в пространстве;
возникают ошибки в вождении (например, путаются педали газа и тормоза).

Следует подчеркнуть, что диагностика тяжелой степени опьянения и тем более алкогольной комы является абсолютным показателем для оказания медицинской помощи.

Водителям рекомендуется всегда быть бдительными на дороге, не подвергать напрасному риску себя и остальных участников движения.

Поэтому абсолютная трезвость и ясность мысли во время управления автомобилем являются главнейшими требованиями для каждого водителя транспортного средства!

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – часто встречающееся состояние, оно может наблюдаться как у алкоголиков, так и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Алкогольное опьянение является медицинской, социальной и юридической проблемой. Пьяные чаще участвуют в криминальных инцидентах, попадают в ДТП, становятся жертвами несчастных случаев в быту и на производстве. Значительная часть пациентов, обращающихся за помощью к травматологам, в момент травмы находилась в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольное опьянение увеличивает риск обострения ряда хронических заболеваний и возникновения острых состояний, которые нередко представляют опасность для жизни больного. К числу таких состояний относятся синдром Меллори-Вейса, острый панкреатит, гипертонический криз, инсульт, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда и т. д. После продолжительного пребывания в состоянии интоксикации (в запое) у больных алкогольной зависимостью может развиваться алкогольная депрессия и алкогольный делирий. Лечение интоксикации осуществляют специалисты в области наркологии. В тяжелых случаях требуется участие реаниматологов.

Причины и классификация острой алкогольной интоксикации

Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС. Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры. При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг.

Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения. При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства. При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций.

Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка. Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления). Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм.

Имеет значение масса тела больного, время суток, качество и количество пищи (натощак опьянение наступает быстрее, при употреблении пищи, особенно жирной – медленнее), условия в помещении (в жарких и душных помещениях человек пьянеет быстрее, на холоде – медленнее, при переходе из холода в жару явления интоксикации усиливаются). Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния.

Одни и те же симптомы острой алкогольной интоксикации проявляются по-разному у пациентов с различными личностными особенностями (типом нервной системы, уровнем воспитания и общей культуры поведения и т. д.). Восприимчивость к алкоголю повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, психических заболеваниях и некоторых психологических нарушениях, соматических и инфекционных заболеваниях, общем истощении, а также после перенесенных черепно-мозговых травм.

Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение. Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д. Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.

Симптомы простой (типичной) острой алкогольной интоксикации

Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.

При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания. Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома. Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения. Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.

Атипичная острая алкогольная интоксикация

Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия. Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии, характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями.

Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.

Лечение и прогноз при острой алкогольной интоксикации

Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.

В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию. При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, больных переводят на ИВЛ.

В случае развития острой алкогольной интоксикации у лиц, страдающих алкоголизмом, возможна транспортировка больного в наркологическую клинику для прохождения им курса стационарного лечения алкоголизма под наблюдением нарколога.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При легком и среднем опьянении остаточные явления исчезают в течение суток, при тяжелом возможна слабость в течение нескольких дней. Прогноз ухудшается при развитии неотложных состояний, острых и хронических заболеваний, вызванных приемом алкоголя. Особенно часто осложнения возникают при алкогольной коме, возможен миоренальный синдром, токсический гепатит, острая сердечно-сосудистая, дыхательная и печеночная недостаточность.

Степени алкогольного опьянения

В зависимости от этиологического фактора, вызывающего весь комплекс психологических, неврологических и вегето-соматических расстройств, классифицируют разные виды опьянения. Наиболее распространенным является состояние алкогольного опьянения. О его стадиях, признаках, степенях тяжести и последствиях информирует психиатр-нарколог Владислав Сипович, Главный врач медицинского многопрофильного центра «Гармония здоровья».

Что такое состояние опьянения и какие вещества его вызывают?

Опьянение представляет собой состояние, возникающее под действием психоактивных веществ и характеризующееся набором функциональных нарушений психического, неврологического, вегетативного, а в тяжелых случаях и соматического характера. В медицинской науке по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) обозначается как острая интоксикация.

В зависимости от фактора, ставшего причиной опьянения дифференцируют такие его виды:
• Алкогольное опьянение (острая алкогольная интоксикация).
• Патологическое алкогольное опьянение.
• Острая опиоидная интоксикация, вызванная действием морфия, героина и других опиоидов.
• Опьянение, вызванное приемом каннабиодов (препараты конопли в виде гашиша и т.п.).
• Острая интоксикация, развивающаяся при употреблении седативных и снотворных препаратов, например, барбитуратов.
• Кокаиновое опьянение, сопровождающееся повышением настроения, эйфорией и приливом энергии.
• Опьянение галлюциногенами и психоделиками.
• Острая никотиновая интоксикация с нестабильным настроением и нарушением сна.
• Интоксикация, связанная с действием вдыхаемых летучих растворителей (пары клея, краски, бензина и др.). Сюда же относится и опьянение закисью азота и другими препаратами для ингаляционного наркоза.
• Острая интоксикация, возникающая при употреблении нескольких психотропных веществ.

Алкогольная интоксикация вызывается наиболее распространенным, доступным, легальным и контролируемый только ГИББД видом психоактивного вещества. Токсическое влияние алкоголя на организм может быть настолько значительным, что даже приведет к летальному исходу. Как получить справку от нарколога для ГИББД читайте в нашей статье.

По каким признакам дифференцируют степени алкогольного опьянения?

Острая алкогольная интоксикация развивается при приеме этанола, содержащегося в различной крепости спиртных напитках. Алкогольное опьянение характеризуется психологическими, поведенческими и физиологическими нарушениями в жизнедеятельности организма человека. В зависимости от их выраженности и с учетом концентрации алкоголя в крови (Методические указания Минздрава) степень алкогольного опьянения бывает:
• Незначительной при содержании алкоголя 0,3-0,5‰. Протекает без явных поведенческих изменений и замедления реакций, но с рассеянным вниманием, что может сказаться на управлении транспортным средством.
• Легкой при содержании этилового спирта 0,5-1,5‰. В фазе легкого опьянения выпивший человек испытывает состояние эйфории, находится в зоне психологического комфорта, повышенной двигательной активности и говорливости. Для этого состояния характерны порывистость и размашистость жестов, трудности с координацией и громогласность речи. Наблюдается поверхностность и непоследовательность мышления, тахикардия, гиперемия кожи. Длится это состояние сравнительно недолго и быстро переходит в апатию, вялость, заторможенность и замедление мыслительных процессов.
• Средней тяжести (1,5- 2,5‰). При этой степени опьянения более выражены поведенческие нарушения – маловыразительная и скупая мимика, нечленораздельная речь с повторением отдельных словосочетаний, ослабление самокритики и адекватной оценки ситуации, переоценка своей роли, затруднения с вниманием, его переключением и двигательной скоординированностью. Психически человек становится более агрессивным и конфликтным. Обычно средняя степень опьянения заканчивается сном, после которого наблюдаются физиологические нарушения – жажда, пересыхание во рту и горле, потеря аппетита, болезненность в эпигастрии и грудной клетке, головные, сердечные боли и психологический дискомфорт.
• Опьянение сильной степени – 2,5-3,0‰. Для него характерны снижение чувствительности, затрудненность понимания речи и ситуационной обстановки, нарушение моторики, ступор (полное обездвиживание), провалы в памяти и возможная потеря сознания.
• Тяжелая степень интоксикации, при которой вероятен летальный исход – 3.0-5,0‰. Проявляется разной глубины изменениями сознания, а сон напоминает кому. Разбудить человека при этом практически невозможно. Могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускание и дефекация, эпилептиформные приступы, затруднение дыхания, слабый пульс, цианоз конечностей, амнезия всего происходящего в период опьянения. После тяжелой алкогольной интоксикации несколько дней сохраняются расстройства вегетатики, адинамия, речевые затруднения и атаксия (нарушения моторики и согласованности движений).

Смертельным опьянение становится при содержании алкоголя больше 5,0‰. Для взрослых лиц смертельная доза чистого этанола составляет 4-10 г/кг массы тела, а для детей — 3 г/кг.

Какие особенности имеет опьянение у больных алкоголизмом и некоторыми психоневрологическими заболеваниями?

Существуют различные формы измененных симптомов алкогольного опьянения. Среди них можно выделить такие:
• Эпилептоидная (дисфорическая) форма острой алкогольной интоксикации. Проявляется даже в случае легкого опьянения и характеризуется развитием симптомокомплекса, характерного для более тяжелых случаев опьянения. Характеризуется появлением повышенной агрессивности, придирчивости, конфликтности, злобности, недовольства окружающими. В таком состоянии люди склонны вести долгие и малоприятные для окружения разговоры. Нежелание их выслушивать часто стает причиной для ссор и драк. Такие гипертрофированные внешние признаки опьянения встречаются у людей, переживших черепно-мозговую травму, с психическими нарушениями, при второй стадии алкоголизма.
• Параноидная форма опьянения характеризуется повышенной мнительностью, неадекватностью мышления, поведенческих реакций и необоснованной подозрительностью. Поведение и слова окружающих людей приобретают для человека зловещий, направленный лично против него контекст. Такая форма острой алкогольной интоксикации встречается при эпилептоидной и импульсивной психопатиях, у больных хроническим алкоголизмом с выраженной примитивизацией личности.
• Состояние дурашливости (гебефренная форма опьянения) представляет собой вариант поведения с преобладанием кривляния, впадения в детство, паясничания, неуместных шуточек, иногда буйства и т.п. Наблюдаются в основном у подростков и при скрытой шизофрении.
• Истерическое опьянение сопровождается демонстративными попытками суицида, имитированием сумасшествия, театральными проявлениями крайнего отчаяния и горя. Попытки представить себя в самом выгодном свете сменяются самобичеванием, возможны приступы истерики, нарушения моторики и т.п. Такая острая интоксикация под влиянием алкоголя характерна для лиц с истерической психопатией.
• Депрессивный вариант – после непродолжительной эйфории или даже ее отсутствия наступает разной степени ухудшение настроения с тоской, ощущением безысходности, тревожностью и мрачными думами. В таком состоянии особенно высока вероятность самоубийства.
• Состояние алкогольной интоксикации с эксплозивностью — после непродолжительной эйфории наблюдается резкий переход к раздражению по самому ничтожному поводу. Недовольство и гнев выражаются острыми высказываниями и агрессивным поведением. Единственный плюс – непродолжительное время этой реакции, после которой наступает период благодушия и успокоения.

Как видите, предвидеть поведение личности в состоянии алкогольного опьянения довольно трудно, иногда и сам человек не помнит о своих похождениях и поступках. Узнает он о своих «чудачествах» чаще всего из рассказов очевидцев. Кроме того, часто человек, страдающий различными пограничными расстройствами психики, может не догадываться о них и спокойно принимать алкоголь. Правильно оценить степень и характер опьянения по внешним признакам может только опытный врач-нарколог, поэтому самый лучший способ избежать негативных последствий – не злоупотреблять, а тем, кто склонен к извращенным формам опьянения – вообще не употреблять спиртное. Как самостоятельно бросить пить навсегда читайте в нашей статье.

Что такое патологическое опьянение и как оно проявляется?

Патологическое опьянение – это редко встречающееся транзиторное острое психическое расстройство, провоцируемое приемом даже ничтожных количеств алкоголя и сопровождаемое помрачением сознания. Бывает двух форм:
• Эпилептоидное с выраженным двигательным перевозбуждением, страхом, агрессией, яростным гневом. Человек может при этом крушить все вокруг себя, нападать на окружающих, в том числе и близких.
• Параноидное, сопровождаемое галлюцинациями и бредом, потерей связи с реальностью. Видения имеют угрожающий или устрашающий характер. Поведение агрессивное или оборонительное, речь скудная в виде отдельных слов или фраз приказного или угрожающего порядка. Сохраняется способность к сложным целевым действиям, например, использование транспортного средства для бегства, нападения или защиты.

Заканчивается данное патологическое состояние внезапно наступающим глубоким сном, после которого человек практически ничего не помнит в результате полной или частичной амнезии.

Наблюдается патологическое опьянение не столько как результат алкогольной интоксикации, сколько как идиосинкразия к этанолу, провоцируемой рядом факторов – бессонницей, переутомлением, органическими церебральными (мозговыми) поражениями.

Почему один человек быстро пьянеет, а другой пьет и не пьянеет?

Быстрое или замедленное опьянение зависит от многих факторов, объективно объяснить его можно с позиций особенностей метаболизма каждого индивида и его расовой принадлежности, что напрямую связано с генетической предрасположенностью.

Начнем с метаболизма алкоголя в организме человека. После всасывания этанол с током крови разносится по всему организму и попадая в печень подвергается распаду с помощью алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида – вещества повышенной токсичности. Последний в свою очередь с помощью ацетальдегиддегидрогеназы окисляется до уксусной кислоты, а затем до СО2 и воды. От соотношения этих двух ферментов в основном и зависит скорость утилизации этанола в организма, а соответственно и скорость процесса опьянения.

Метаболические превращения алкоголя начинаются практически одновременно с его всасыванием. Если алкогольдегидрогеназы вырабатывается недостаточно, этиловый спирт задерживается в кровяном русле, его концентрация увеличивается и эффект опьянения наступает скорее. Именно небольшим количеством этого фермента у представителей Северных и Азиатских регионов объясняется их низкая устойчивость к алкоголю. Например, количество быстро пьянеющих людей составляет:
• у жителей Южной Азии – 75%.
• у населения Ближнего Востока – 50%.
• В Европе – 7-8 %.

Существует и противоположная реакция организма на алкоголь, когда человек удивляется: «Я пью и не пьянею, почему?». Для понимания механизма такого явления важно понятие толерантности к алкоголю, которое в наркологии понимается как привыкание к алкоголю и другим психоактивным веществам.
Алкогольная толерантность часто развивается как результат усиленных «тренировок» организма при регулярном употреблении алкоголя. Фактически при этом развивается снижение чувствительности к алкоголю, для достижения состояния эйфории требуется все большая доза спиртного. Некоторые пьющие люди даже хвастаются своей способностью выпить намного больше других и при этом не опьянеть. Но они даже не подозревают, что это уже не звоночек, а колокол, предупреждающий о развитии алкогольной зависимости. «Пропитый» организм впоследствии начнет реагировать совершенно иначе – толерантность сменятся развитием опьянения даже от незначительных доз спиртного.

Кроме того, существует теория объяснения толерантности за счет особенностей нервных связей. Исследования отдельных ученых показывают, что у некоторых людей мозг просто не сигнализирует о превышении концентрации алкоголя в организме. Человек в этом случае продолжает пить до тех пор, пока накопление токсинов не достигает величины опасной для здоровья и даже жизни. Алкогольное отравление при этом развивается, минуя стадию опьянения.

Среди других факторов, влияющих на устойчивость или чувствительность организма к алкоголю можно назвать такие:
• Пол – женщины обычно пьянеют быстрее мужчин.
• Возраст – с годами устойчивость к спиртному снижается из-за возрастных изменений в органах и снижения активности ферментных систем.
• Вес – тучные люди пьянеют быстрее, т.к. жировая ткань активно усваивает и задерживает алкоголь.
• Состояние здоровья – усталость, истощение болезнями и стрессами, сидячий образ жизни, заболевания печени и почек, эндокринные нарушения приводят к снижению устойчивости организма к алкоголю.

В заключение хочу сказать, что реакция на алкоголь имеет индивидуальный характер, поэтому прислушивайтесь к своему организму и никогда не начинайте свое знакомство с алкоголем с масштабной попойки, крепких спиртных напитков и смешивания их со слабым алкоголем. Это особенно опасно для лиц подросткового и молодого возраста, когда первая встреча с алкоголем может оказаться фатальной. Часто впавшего в алкогольную кому юношу друзья попросту переносят в тихое место «отоспаться», а утром находят его мертвым.

Как отрезвить пьяного человека?

Существует много способов как снять алкогольное опьянение быстро и без негативных последствий, их выбор зависит от конкретной ситуации и особенностей индивидуальной реакции человека на спиртное. В случае патологического и тяжелого опьянения лучше не рисковать и вызвать скорую помощь или нарколога на дом. Только специалист сможет оценить опасность опьянения для самого человека и его окружения и принять адекватные меры по отрезвлению.

Легкое опьянение вообще не нуждается в каких-то мерах по отрезвлению. В этом случае лучше довериться своему организму и просто дождаться, когда оно пройдет. Но за руль в этот день лучше не садиться, как говорится «береженого Бог бережет».

При средней и сильной степени опьянения можно воспользоваться народными средствами и рекомендациями, но главное при этом не навредить. Например, часто советуют вызвать искусственную рвоту, сделать очистительную клизму, принять контрастный душ или попариться в бане. Все это с одной стороны представляется рациональным, а с другой – может оказать негативное влияние на организм, особенно у людей, имеющих проблемы со здоровьем.

Например, вызвав рвоту, можно значительно ослабить организм и при определенных случаях даже вызвать кровотечение в желудке или пищеводе. Клизма вообще не ускорит выведение алкоголя из организма, т.к. он всасывается в основном в тонком, а не в толстом кишечнике. Контрастный душ может вызвать спазм сосудов, а горячая ванна создаст дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, когда она и так уже напряжена алкогольной интоксикацией. Сердце бешено колотится и работает с перебоями, а давление скачет – перегрев в этом случае может закончиться печально для организма.

Поэтому лучше всего обеспечить пострадавшему от обильных возлияний покой, обильное питье в виде минеральной воды, зеленого чая с мятой, растительных отваров и «целебных» в этом случае рассолов. Не путайте рассол с маринадом, в котором содержится значительное количество уксуса, а это еще один удар по поджелудочной железе. Если вы не испытываете в этот момент отвращения к пище, можно поесть что-нибудь жидкое и горячее, это поможет быстрее вывести алкоголь из организма. Хорошо съесть или выпить что-то с мочегонным эффектом, например, арбуз, клубнику, землянику, овсяный отвар.

Если нужно быстро прийти в себя после пьянки, можно воспользоваться такими советами из народной медицины:
• Съесть два лимона или выпить свежевыжатый из них сок. Метод конечно варварский, но действенный. При этом вам удастся еще и избавиться от запаха алкоголя.
• Принять ударную дозу аскорбиновой из расчета 2,5 г на 70 кг веса тела, а через 15 минут витамин В1. Эти первые два способа ни в коем случае нельзя применять особам с повышенной кислотностью желудочного сока и больным язвенной болезнью.
• Можно воспользоваться методами рефлексотерапии, правда они дают краткосрочный эффект. Для этого нужно промассировать 5 минут точки между большим и указательным пальцами, у крыльев носа и в носогубной складки, мочки ушей, ступни.
• При легком опьянении можно быстро протрезветь, выпив стакан воды с 2 каплями нашатырного спирта, при сильном – дозировку нашатыря увеличивают до 5-6 капель.
• Довольно эффективен при отрезвлении мед за счет содержащейся в нем фруктозы. Для этого 100-200 г меда съедают за 2 приема.
• Вся остальная терапия имеет симптоматический характер. Если беспокоит головная боль – примите аспирин, если сердце – сердечные препараты, если кишечник – сорбенты и т.п. Обычно, если человек имеет какие-то сопутствующие заболевания, то в домашней аптечке всегда имеются средства для их лечения.

Следует помнить, что лучшим способом борьбы с последствиями опьянения является их профилактика, и в первую очередь самоконтроль над дозировкой выпитого алкоголя. Не старайтесь продлить состояние эйфории за счет очередной порции спиртного. Эффект будет краткосрочный, а последствия в виде усиления тяжести алкогольного отравления крайне негативными. Расплата за временное удовольствие может сильно навредить организму, поэтому никогда не поддавайтесь на уговоры выпить «на посошок», умейте сказать нет даже при очень актуальном тосте и не старайтесь стать душой компании за счет количества выпитого алкоголя. Дешевая популярность не стоит вашего здоровья. Будьте очень осторожны со спиртным, не смешивайте алкогольные напитки, хорошо закусывайте и соблюдайте меру. А лучше всего старайтесь вести трезвый образ жизни.

Читайте также: