Психоневрозы переутомления. Проявления переутомления

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Переутомление, в особенности нервное, так же вызывает расстройства психоневротического типа, имагинального, невровегетативного, висцеро-патического типа. Усталость нервной системы, происходящая от высокого напряжения, долгих усилий, постоянных, долговременных, приводит часто к невровегетативным, психическим, функциональным, субъективным проявлениям чрезвычайного разнообразия, которые могут повлечь со стороны врача различные диагностические интерпретации либо психопатические, либо органопатические.

Первые проявления состоят, обычно, в субъективных страданиях (чувствительных, сензорных, сенестезических) более или менее неприятные, в изменениях поведения, в малых душевных расстройствах. Прогрессивно, одновременно с усилением и расширением первичных расстройств, прибавляются функциональные расстройства в области висцер, которые иногда могут преобладать над клинической картиной, сосредоточивая на них внимание и заботу пациента и, часто, ошибочно, и врача.

Пациент, как первые проявления усталости, жалуется на головную боль или на простую тяжесть головы, с затрудненным суждением; на некоторую ненадежность памяти; иногда у него головокружение, затем диффузные боли, тяжесть в частях тела, онемение или мурашки в конечностях, преувеличенная зябкость, потение. Он стал более раздражительным, нервным, нетерпеливым, обидчивым (зачастую, не отдавая себе в этом отчета); стал требовательным, кропотливым, надоедливым и стесняющим для окружающих, неуживчивым, даже попрекающим и сварливым, готовым на злобный отпор (так что, если он начальник, становится невыносимым для подчиненных, а впрочем и дома).

В своей деятельности допускает небольшие недочеты: сосредоточивается с трудом, забывает некоторые вещи или вспоминает о них с некоторым трудом и неточностью, не может быть постоянно внимательным как прежде, у него уж нет прежней уверенности и решительности, колеблется, сомневается, даже стал обидчивым, подозрительным, легче подвергающимся влиянию.

Ночью засыпает с трудом, мечется, у него неспокойный сон, иногда сильно потеет, утром тяжелее поднимается с постели, недостаточно отдохнувшим, с меньшим желанием итти на работу. Кроме расстройств поведения и характера, отмеченных уже, пациент может представить различные ощущения—сенестезическкие, висцеральные и периферические: сердцебиение, чувство дыхательного угнетения, тяжести дыхания, с впечатлением удушья, с ощущением тяжести под ложечкой, вздутия, пустоты, тяжести в животе, диффузных болей, онемения, мурашек в конечностях; дрожания, зябкости и даже обморочного состояния, преходящей астении.

Прогрессивно, постепенно, указанные проявления усиливаются и расширяются появлением других. Поведение портится еще больше: пациент становится чрезвычайно чувствительным и сильно эмотивным, ощущает сразу и реагирует иногда бурно даже на малые шоки, на ничтожные неприятности; стал недоверчивым, неспокойным; он охвачен страхом, неясным чувством неуверенности, неопределенным недовольством; стал чрезмерно кропотливым, требовательным, аналитиком, погружается и теряется в мелочах, сердится потому, что потерял смысл и нить важного вопроса.

Расстройство поведения принимает все усиливающийся патологический характер из за приобретаемой полноты и прибавления других расстройств психопатического характера: раздражительность стала крайней, с неистовыми, безмерными, тревожащими вспышками; она перемежается с неспособностью принимать решения, со все более подчеркнутыми моментами и проявлениями депресии, упадка духа, пассивности, безразличности, бездеятельности, покорности, пессимизма, черных мыслей которые со временем становятся преобладающими. Таким образом, переходят в фазу депрессии, изнурения. В то же время, на фоне предыдущих сенестопатических ощущений, появляются и развиваются различные функциональные висцеральные расстройства: экстрасистолы, пищеварительные моторные и секреторные расстройства, с соответствующими диспепсическими проявлениями, с понижением половой охоты и потенции, явления перемежающейся хромоты-спазма в периферических артериях и даже в венечных, запор, возможные уринарные расстройства.

-