Расщелина неба. Расщепление небного язычка. Расщелина губы и неба. Врожденный эпулис

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 05.11.2024

Проявления расщелины верхней губы и неба зависят от анатомической формы и протяженности расщелины.
Расщелины верхней губы и неба часто встречаются в сочетании и редко — изолированно.
При расщелинах губы и альвеолярного отростка наблюдаются следующие анатомические и функциональные нарушения: 1) расщелина верхней губы; 2) укорочение высоты губы; 3) деформация кожно-хрящевого отдела носа; 4) деформация и недоразвитие верхней челюсти в области альвеолярного отростка и краев грушевидного отверстия. Симптомы функциональных нарушений у таких дегей непостоянны. Нарушение акта сосания может проявиться только при расщелине верхней губы и альвеолярного отростка вследствие попадания воздуха в полость рта через расщелину альвеолярного отростка. При формировании речи нарушается произношение губных, губноязычных. и некоторых шипящих звуков речи.

Анатомические и функциональные нарушения у детей с расщелинами неба: 1) расщелина неба; 2) укорочение мягкого неба; 3) широкий средний отдел глотки; 4) недоразвитие размеров верхней челюсти (у этой группы больных — непостоянный симптом и встречается редко).

Наличие расщелины неба влечет за собой функциональные расстройства, препятствующие нормальному развитию ребенка. У новорожденных и детей грудного возраста на первый план выступает расстройство дыхания, сосания и глотания.

Процесс питания, который в норме включает в себя элементы удовольствия, у этих детей связан с большими неудобствами, поскольку пища проникает в полость носа. Ребенок не берет грудь матери, а при искусственном вскармливании легко захлебывается и может аспирировать жидкую пищу.

В процессе развития речи появляется гнусавость, не устраняемая активными сокращениями мышц мягкого неба и глотки. Не получаются взрывные ("б", "п", "д", "т") и губно-зубные ("в", "ф") звуки, так как на небе отсутствует опора для языка.

Врожденная неполноценность мышц, напрягающих небную занавеску, и крылоглоточной части верхнего констриктора глотки способствует расстройству функции слуховой трубы с возникновением очагов хронического воспаления и непроходимости в ней. Это нередко приводит к развитию воспаления среднего уха и снижению слуха.

Постоянное раздражение слизистой оболочки полости носа пищей ведет к появлению в этой области очагов хронического воспаления (гипертрофические риниты, хронические гаймориты). У многих детей возникают хронические тонзиллиты.

Функциональные и анатомические нарушения у детей с расщелинами губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба складываются из нарушений, присущих детям с расщелинами губы и неба, описанными выше.

Сознавая свои недостатки, такие дети избегают общества, становятся молчаливыми, замкнутыми. Это дало повод ряду авторов высказать мнение об их умственной отсталости, с чем нельзя согласиться. Комплексное лечение и систематические занятия с логопедом в школе, с родителями способствуют тому, что эти дети не отстают в умственном развитии от своих здоровых сверстников.