Репродуктивные и стерилизационные вмешательства

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

При трудоустройстве в СПб ГБУЗ "Городская Мариинская больница" необходимо предоставить сведения о вакцинации против следующих инфекционных заболеваний:

Дифтерия (не более 10 лет) или результаты исследования на поствакцинальный или постинфекционный иммунитет к возбудителю дифтерии;

Вирусный гепатит В (3х кратная вакцинация, ревакцинация через 5-7 лет) или результаты исследования на поствакцинальный или постинфекционный иммунитет к возбудителю вирусного гепатита В;

Корь (2 прививки) или результаты исследования на поствакцинальный или постинфекционный иммунитет к вирусу кори;

Новая коронавирусная инфекция, COVID-19: сертификат, распечатанный с портала госуслуг, о выполненной вакцинации или о перенесенном заболевании в течении последних 6 месяцев;

Вакцинацию против дифтерии, вирусного гепатита В, кори, новой коронавирусной инфекции можно выполнить в поликлинике по месту жительства при наличии паспорта, полиса, СНИЛС - бесплатно.

Медицинская сестра

Требования к кандидату:

Среднее (высшее) профессиональное образование по специальности «Сестринское дело». Действующий сертификат.
Готовность к высокой интенсивности работы.

1. Подготовка кабинетов к приему.

2. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.

3. Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде.

Контактное лицо:
Контактная информация

Врач -пульмонолог

Требования к кандидату:

Действующие документы об образовании.
Наличие действующего сертификата по специальности «Пульмонология».
Наличие обязательных сертификатов о прохождении интерактивных модулей по COVID-19 (сайт НМО - часовые модули).
Готовность к высокой интенсивности работы.

Знание и проведение эвакуационных мероприятий и общих принципов госпитализации больных.

Контактное лицо:
Контактная информация

Центр амбулаторной онкологической помощи

Врач-онколог в Центр амбулаторной онкологической помощи

Требования к кандидату:

1. Высшее образование - специалист по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия».

2. Сертификат/ свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Онкология" (ординатура/интернатура/ профессиональная переподготовка).

3. Коммуникабельность, исполнительность, вежливость, уверенность в своих навыках.

1. Оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

2. Проводить амбулаторный прием пациентов.

3. Назначать и контролировать необходимое лечение, организовывать или самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия пациентам с онкологическими заболеваниями и подозрением на злокачественные новообразования.

3.Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения пациентов.

4. Вести медицинскую документацию, в том числе электронном виде, в соответствии с установленными правилами.

График работы 5/2,смены утро/вечер
Оформление по ТК РФ.
Оплата труда: от 50 000 руб.
Полный соц. пакет.

Контактное лицо:
Анисимова Елена Игоревна

Центр амбулаторной онкологической помощи

Медицинская сестра в Центр амбулаторной онкологической помощи

Требования к кандидату:

1. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело".
2. Сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.
3. Коммуникабельность, исполнительность, вежливость.
4. Пользователь ПК.

1. Выполнять назначения врача-онколога, обеспечивать запись пациентов на диагностические процедуры, оформлять маршрутный лист на прохождение процедур согласно назначениям врачей-онкологов. Контролировать выполнение назначений пациентом.

2.Помогать пациентам подготовиться к осмотру и обследованию во время приёма врача-онколога.

3. Подготовка кабинетов к приему.

4. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.

5. Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде.

Cменный график работы.
Оформление по ТК РФ.
Оплата труда: от 30 000 руб.
Полный соц. пакет.

Постоянная контрацепция

В США треть супружеских пар, желающих предотвратить беременность, особенно те, в которых женщина > 30 лет, выбирают постоянную контрацепцию, такую как вазэктомию или лигирование маточных труб.

Стерилизационные процедуры очень эффективны; частота наступления беременности в течение 1 года составляет:

При вазэктомии: 0,15%

При перевязке маточных труб: 0,6%

Предполагается, что эта форма контрацепции является постоянной и она должна быть таковой. Если возникнет необходимость восстановить фертильность, можно рассмотреть возможность обратной процедуры, но показатели рождаемости в этом случае следующие:

После проведения процедур постоянной контрацепции у женщин: малый процент, если маточные трубы перевязаны, и 0%, если маточные трубы удалены (в этом случае можно успешно применять экстракорпоральное оплодотворение)

У женщин успешное восстановление фертильности зависит от возраста, типа вмешательства на маточных трубах, объема оставшихся после вмешательства труб, количества рубцов в области малого таза и результатов исследования репродуктивной функции у женщины и ее партнера.

Общие справочные материалы

1. Lee R, Li PS, Schlegel PN, Goldstein M: Reassessing reconstruction in the management of obstructive azoospermia: reconstruction or sperm acquisition? Urol Clin North Am 35 (2):289-301, 2008. x. doi: 10.1016/j.ucl.2008.01.005

Мужская постоянная стерилизация (вазэктомия)

При выполнении этой процедуры, семявыносящие протоки рассекают и их концы перевязывают или прижигают. Вазэктомия выполняется в течение 20 минут с использованием местной анестезии. Стерильность наступает после 20 эякуляций после операции и должна быть подтверждена двумя эякулятами без спермы, что, как правило осуществлятся через 3 месяца после выполнения процедуры. До этого времени необходимо использовать резервные методы контрацепции.

Легкий дискомфорт от 2 до 3 дней после выполнения процедуры является распространенным явлением. В течение этого периода рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства [НПВП] и воздержаться от эякуляции.

Осложнения вазэктомии включают

Спермогранулему (воспалительную реакцию на истечение семенной жидкости)

Спонтанный реанастомоз, который обычно происходит вскоре после операции

Совокупный показатель наступления беременности составляет 1,1% через 5 лет после вазэктомии.

Женская постоянная контрацепция

При проведении постоянной стерилизации у женщин маточные трубы могут быть

Рассечены с последующим иссечением сегмента

Закрыты лигированием, прижиганием или использованием различных механических устройств (пластиковой ленты или колец, пружинных клипс)

Вероятность наступления беременности при наложении пружинных клипс выше, чем при наложении пластиковых скоб. Процедуры с использованием механических приспособлений вызывают меньшее повреждение тканей и, таким образом, являются в большей степени обратимыми, чем пережатие путем лигирования или фульгурации. Полное удаление фаллопиевых маточных труб может снизить риск развития рака яичников. У послеродовой постоянной контрацепции процент неэффективности ниже, чем у интервальных процедур.

Могут использоваться следующие хирургические подходы:

Лапароскопия, обычно используется для полостных процедур (после послеродового периода)

Минилапаротомия, обычно используется для послеродовых процедур

Перевязка маточных труб может быть осуществлена во время кесарева сечения или через 1–2 дня после естественных родов путем небольшого разреза в области пупка (методом минилапаротомии).

Постоянная контрацепция с помощью лапароскопии

Лапароскопические операции, которые используют с целью проведения постоянной контрацепции у женщин, традиционно выполняются как интервальные процедуры (не связанные с беременностью), обычно спустя как минимум 6 недель после родов и в операционной; в этом случае используется общий наркоз.

Совокупный процент неудачи данной процедуры составляет около 1,8% за 10 лет; однако, некоторые методики имеют более высокий процент неудач, чем другие.

Постоянная контрацепция методом минилапаротомии

Минилапаротомия иногда используется вместо лапароскопической процедуры обычно в тех случаях, когда женщины хотят иметь перманентную контрацепцию вскоре после рождения ребенка.

Минилапаратомия требует применения общей, региональной или местной анестезии. Этот метод подразумавает небольшой разрез в области живота (от 2,5 до 7,6 см) и удаление части каждой из маточных труб. По сравнению с лапароскопией, минилапаротомия является более болезненной процедурой, и восстановление занимает немного больше времени.

Постоянная контрацепция с помощью гистероскопии

В начале 2000-х годов для обеспечения постоянной контрацепции использовалась гистероскопия с размещением микроспиралей в маточной трубе. По состоянию на 31 декабря 2018 года устройства, используемые для этой процедуры, были изъяты с рынка. Таким образом, данный метод больше не используется.

Спирали, используемые для гистероскопической стерилизации, состоят из наружного слоя, сделанного из никель-титанового сплава, и внутреннего слоя – из нержавеющей стали и полиэтилентерефталата (ПЭТ). ПЭТ волокна стимулируют реакцию врастания, что через некоторое время закупоривает отверстия в маточных трубах.

Частота нежелательных беременностей при гистероскопической и лапароскопической постоянной контрацепции сопоставима. Если у пациентов наблюдается продолжительная боль в тазе или кровотечение из влагалища, вероятно микровставки следует извлечь. Обычно их удаляют с помощью гистероскопии, однако лапароксопия может потребоваться в случае, если часть микровставок располагается вне маточных труб.

Осложнения

Осложнения после проведения постоянной женской стерилизации редки. Они включают:

Смерть: 1 - 2/100000 женщин

Кровоизлияние или травма кишечника: около 0,5% женщин

Другие осложнения (например, сбой в окклюзии труб): Приблизительно около 5% женщин

Внематочная беременность: Около 30% беременностей, которые происходят после трубной окклюзии

Осложнения перманентной контрацепции посредством гистероскопии могут также включать боль в области таза, аномальное маточное кровотечение и воспалительные заболевания.

Ключевые моменты

Объясните пациентам, что вазэктомия или перевязка маточных труб должны расцениваться как необратимые операции, хотя в некоторых случаях обратная процедура может восстановить фертильность.

Для мужчин, семявыносящие протоки рассекают и их концы перевязывают или прижигают; бесплодие подтверждается после 2-х эякуляций, без спермы, как правило, после 3 месяцев.

Для женщин проводится разрезание или удаление маточных труб; после разрезания часть трубы вырезается, или трубы закрываются путем перевязывания, фульгурации, или с помощью механических устройств, таких как пластиковые резинки или кольца; используемые процедуры включают лапароскопию и минилапаротомию.

Операционный блок и Централизованное стерилизационное отделение

- 2 операционных зала для проведения плановых гинекологических операций , в том числе лапароскопическим методом. С 2007 года в нашем центре проводятся гистероскопические операции. Данные вмешательства играют большую роль в диагностике субмукозных, миоматозных узлов, внутриматочных синехий, пороков развития матки и обнаружения инородных тел в её полости. Это имеет большое значение для женщин репродуктивного возраста, планирующих в будущем рождение ребёнка.

- Централизованное Стерилизационное Отделение

основными задачами которого являются:

обеспечение лечебных отделений стерильными медицинскими изделиями;
обеспечение лечебных отделений стерильными медицинскими изделиями;
повышение качества и надежности стерилизации;
внедрение современных методов стерилизации.

Основные преимущества централизованной стерилизации:

обеспечивается эффективная предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения специально обученным высококвалифицированным персоналом;
повышается качество и надежность стерилизации;

Безопасность пациента – это цель всего процесса сестринского ухода в нашем операционном отделении. Работа в команде (бригаде) – это неотъемлемая форма взаимодействия специалистов при работе в операционном блоке.

Успех операции во многом зависит не только от хирурга, но и от степени подготовленности операционного зала, необходимого инструментария, аппаратуры и четкой работы операционной медицинской сестры во время операции. В таких случаях приходит на выручку её высокая профессиональная грамотность и опыт.

Основной задачей операционного блока является обеспечение условий и проведение плановых и экстренных операций в акушерстве и гинекологии, выполнение которых требует:

наличие нескольких операционных залов;
максимальное сведение к минимуму риска оперативного вмешательства и послеоперационных осложнений;
внедрение в практику новых технологий.

Для выполнения сложных задач, поставленных перед отделением, трудится большой, слаженный, высокопрофессиональный, с добросовестным отношением к работе коллектив.

Основной костяк отделения – операционные медицинские сёстры с большим стажем работы, с высшей квалификационной категорией, обладающие высокой профессиональной активностью.

Заведующий отделением
Горев Сергей Николаевич
стаж работы с 2003 г.

Контактный телефон 555-251

Старшая операционная медицинская сестра
Лугинина Ольга Николаевна
операционная медсестра высшей категории,
стаж работы 35 лет

Контактный телефон 555-303

Отделение полностью укомплектовано младшем медицинским персоналом.

Операционные сестры и санитарки имеют дневной и круглосуточный график работы. Для оказания экстренной медицинской помощи пациенткам нашего Центра, в отделении организованы 2 круглосуточных дежурных поста (для акушерских операционных) и 5 дневных постов (для эндоскопических и гинекологических операционных).

Основные направления деятельности отделения:

1. внедрение в клиническую практику оперативного акушерства и гинекологии новых технологий, повышение эффективности хирургического вмешательства.

- Приобретены современные дорогостоящие видеоэндоскопические стойки, укомплектованные аппаратурой ведущих фирм: «Valluelab», « Erbe», «Stryker Endoscopi», «Karl Storz», «МФС», «Olimpus», аппарат «Histeromat». Ежегодно пополняется материально техническая база эндоскопических инструментов и оптики, необходимой для проведения эндоскопических операций.

- С апреля 2014 года при проведении операции кесарево сечение используют метод аргоноплазменной коагуляции тканей с помощью аппарата ЭХВЧа-140-02-”ФОТЕК”. Это полнофункциональный моно- и биполярный широкополосный радиоволновой аппарат с режимами монополярного резания, аргоноплазменной коагуляции и биполярной коагуляции. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре, является профилактикой послеоперационного спаечного процесса.

- Внедрены малоинвазивные методы пренатальной диагностики:

кордоцентез, плацентоцентез, амниоцентез, внутриутробная гемотрансфузия компонентов крови. На сегодняшний день это эффективный метод лечения гемолитической болезни плода.

2. оказание высококвалифицированной оперативной помощи

С 2011 года оказывается экстренная помощь новорожденным детям по жизненным показаниям с врожденными пороками сердца и абдоминальной патологией. Приобретены наборы микро кардиохирургических инструментов.

3. уменьшение количества органоудаляющих операций за счет активного внедрения современных методик своевременной коррекции массивных кровопотерь, к которым относятся баллонная тампонада полости матки, перевязка сосудов и наложение гемостатического компрессионного шва Перейра и Би Линча.

4. активное внедрение методики реинфузии аутоэритроцитов во время кесарева сечения с применением аппарата Cellsaver.

5. профилактика возникновения внутрибольничной инфекции достигается с помощью:

- эффективной предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения на оборудовании ведущих мировых фирм “Matachana»,« Steelco»машины Steelco-DS 700; «STERRAD 100NX».

В декабре 2016 года в полном объеме развернуто Централизованное Стерилизационное отделение, задачами которого являются:

повышение качества и надежности стерилизации;
внедрение современных методов стерилизации;
сведение к минимуму затрат ручного труда и влияния человеческого фактора на качество дезинфекции и предстерилизационной обработки;
применения качественного хирургического шовного материала;
использования комплектов одноразового операционного белья).

Преимущества:
- создание стерильной поверхности;
-подержание стерильности в области разреза в течение всей операции;
- обеспечение отсутствия волокон ткани на поверхности кожи;
- прочная фиксация операционного белья;
- предотвращение переноса бактерий с кожи пациента, перчаток персонала, инструментария на раневую поверхность.

оборудования операционных залов самостоятельной системой вентиляции и кондиционирования, установкой фильтров высокой очистки H11, обеспечивающих эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% – создания так называемого «ламинарного потока».
централизованного обеспечения медицинским газом, кислородом и вакуумом.
экстренной дезинфекции воздуха импульсной ксеноновой установкой УИКб-01-«Альфа», эффективность процесса обеззараживания в которой ориентировочно превосходит в 5 раз по сравнению с устройствами на основе ртутных непрерывных ламп.
приоритетного парового метода обеззараживания медицинских отходов, соответствующий уровню международных стандартов на аппаратах «Tuttauer» и СМО-250.

Преимущества:
- высокий уровень автоматизации всего процесса переработки инфицированных отходов;
- получение экологически безопасной однородной массы;
- отсутствие влияния на окружающую среду;

Профессия операционной медсестры в первую очередь направлена на оказание оперативной помощи, уход и заботу, поэтому мы всегда отстаиваем принципы пациенториентированной помощи. При работе в операционном отделении исключительно важен индивидуальный подход к каждому пациенту в интересах наилучшего исхода и безопасности.

Наши пациентки могут столкнуться с множеством трудностей – тревогой, страхом, волнением, иными психологическими проблемами, но при любых обстоятельствах наша задача будет состоять в реализации индивидуального подхода в уходе за ними.

Репродуктивные и стерилизационные вмешательства

Хирургическая гинекология на сегодняшний день решает один из главных вопросов женского здоровья — сохранение репродуктивной функции в детородном возрасте. Тесная взаимосвязь гинекологии с такими областями как генетика, фармакология, микробиология, иммунология позволила значительно расширить подходы к лечению и диагностике болезней женского организма. Активно внедряются ультразвуковые, лучевые и эндоскопические методы исследования. Стремительно развивающаяся клиническая фармакология делает немалый вклад в лечение гинекологических заболеваний. Тем не менее, консервативные методы лечения далеко не всегда являются действенными при лечении ряда гинекологических заболеваний, что вынуждает прибегать к хирургическим вмешательствам. По своему масштабу оперативные вмешательства в гинекологии подразделяются на малые и большие. При малом оперативном вмешательстве, не требующем полостного разреза и осуществляемым под наркозом (общим или местным), имеет место короткий восстановительный период. К таким операциям относят биопсию, диатермокоагуляцию, медицинский аборт, гистероскопию, цервикоскопию.

В отличие от малых операций, большие операции предполагают проведение полостного разреза. Ввиду длительности вмешательства и обширности операционного поля, такая операция осуществляется исключительно под общим наркозом. Показанием для проведения полостных гинекологических операций являются тяжелые заболевания малого таза и мочеполовой системы.

На сегодняшний день в наибольшей степени зарекомендовали себя лапароскопические и гистероскопические методы лечения.

Эффективность лапароскопии обуславливается отсутствием необходимости в большом разрезе, и, следовательно, более коротким восстановительным периодом при практическом отсутствии (или минимуме) болезненных ощущений. Лапароскопию применяют при лечении фибромы и миомы матки, склеротических заболеваниях яичников, различных спаечных процессах.

Гистероскопия представляет собой малоинвазивный метод исследования и оперативного лечения, который осуществляется без разреза, путем введения гистероскопа в канал шейки матки (прицельная биопсия, внутриматочная хирургия).

Однако в случаях обнаружения объемных образований или внутрибрюшного кровотечения хирурги прибегают к лапаротомии.

В соответствии с объемом хирургического вмешательства, особенностям и перечнем используемого оборудования гинекологические операции могут проводиться в большой или малой операционной (манипуляционной). Устройство, оснащение и режим работы операционных регламентируется Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"», Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"», а также Пособием к МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».

Малые операционные в составе специализированных медицинских центров и специализируются на проведении локальных хирургических манипуляций, без помещения пациента в стационар (или наличия стационара одного дня). Минимальная площадь малой операционной составляет не менее 24 м 2 , ширина помещения — 3,2 м. В соответствии Приложением №3 к Приказу в стандарт оснащения малой операционной включено следующее оборудование:

Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником);
Светильник бестеневой медицинский;
Кольпоскоп;
Набор гинекологических инструментов;
Набор для введения внутриматочной спирали;
Фиброгистероскоп (гистероскоп);
Набор для проведения гистеросальпингографии;
Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический и/или аппарат для криохирургии гинекологический и/или аппарат лазерный хирургический;
Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический;
Вакуум-аспиратор мануальный;
Насос инфузионный;
Ларингоскоп с набором клинков;
Аппарат наркозно-дыхательный;
Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода);
Шкаф для медикаментов;
Шкаф для хранения стерильного материала;
Камера для хранения стерильных инструментов и изделий;
Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов);
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный;
Противошоковая укладка.

В соответствии с Пособием к МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения» в структуру операционного блока входит:

Предоперационная — площадью не менее 15 м 2 ;
Операционная — не менее 36 м 2 ;
Стерилизационная — не менее 10 м 2 ;
Наркозная — около 18 м 2 .

Также в отделении присутствуют помещения для врачей и младшего медицинского персонала, санитарные пропускники, помещение для переливания крови, складские помещения, комнаты для хранения чистого белья. По санитарным нормам гнойные операции должны осуществляться в отдельном операционном зале.

Санитарными нормами предъявляются строгие требования к внутренней отделке операционных залов. Любые материалы, покрывающие стены, потолок и пол должны иметь герметичную непористую поверхность, исключать наличие швов и стыков, а также хорошо переносить частую влажную уборку, в том числе с применением дезинфектантов. Стены можно отделывать глазурованной или поливинилхлоридной плиткой, гипсометаллическими панелями (ГМЛ), панелями из слоистого пластика высокого давления (HPL). Потолок также может подлежать отделке ГМЛ или HPL панелями, подвесными, натяжными или подшивными системами, или покрывается матовой масляной краской. Напольное покрытие выбирается исходя из требований к высокой прочности, герметичности, износостойкости, огнестойкости и антистатичности. Последний критерий играет важную роль ввиду присутствия в операционном зале большого числа электроприборов и медицинского оборудования. Эти требования удовлетворяет линолеум, керамогранит, наливные (полиуретановые или эпоксидные) полы, полимерное напольное покрытие.

Наиболее комфортная цветовая гамма, не вызывающая утомления зрительного аппарата операционной бригады – нейтральные светлые оттенки (белый, бежевый, серо-зеленый, светло-зеленый, серый).

Обязательно предусматривается приемлемая для свободного поворота и разворота каталки ширина коридоров — не менее 2,8 м.

Архитекрутро-планировочное планировочное задание предполагает функциональное разделение операционного блока на четыре зоны:

Стерильная зона (операционные, стерилизационные);
Зона строгого режима (наркозные, предоперационные);
Зона ограниченного режима (санпропускники, комнаты персонала);
Зона общебольничеого режима (складские помещения, экспресслаборатория).

Строгое рациональное зонирование внутренней площади позволяет соблюдать надлежащий уровень стерильности, а устройство приточно-вытяжной вентиляции, создающей избыточное давление, не допускает перетекания воздуха из грязных зон в чистые. В операционный зал операционная бригада попадает через санитарный пропускник, где осуществляется обработка рук и смена одежды на стерильную операционную.

Операционный зал обязан быть оснащен кондиционером, отопительными приборами и бактерицидными рециркуляторами. Благоприятный микроклимат предполагает поддержание уровня температуры без заметных колебаний в пределах 22–24°С при относительной влажности 50%. Наиболее рациональным методом создания стерильной зоны над операционным столом считается система однонаправленного отсекающего (ламинарного) воздушного потока, при которой приток воздуха происходит с равномерной скоростью через фильтры по поверхности потолка, а удаление воздуха – через пол. Преду сматривается возможность естественного проветривания за счёт открывания форточек, створок, фрамуг.

Два раза в день младший медицинский персонал производит текущую влажную уборку помещения, генеральная уборка с дезинфицирующими средствами осуществляется не реже одного раза в неделю.

Особое внимание следует уделить освещению операционной. Северное или северо-западное направление окон позволит создать хорошее рассеянное естественное освещение без перегрева помещения. В качестве искусственного источника освещения применяют бестеневые потолочные или передвижные светильники.

В клинических учреждениях операционная проектируется с возможностью наблюдения через стеклянные потолки или установки телетрансляционного оборудования для демонстрации хода операции в учебной аудитории.

Стандарт оснащения операционной гинекологического отделения более обширен по сравнению с малой операционной и насчитывает до 36 наименований, в числе которых светильник бестеневой медицинский, кольпоскоп, фиброгистероскоп, кресло гинекологическое операционное, аппарат лазерный хирургический, насос инфузионный и др.

В зависимости от вида и объема оперативного вмешательства требуется определенный набор стерильного инструментария, который заранее подготавливается медицинской сестрой и располагается в строгом порядке на столе. К инструментарию относятся скальпели, пинцеты (хирургические, анатомические), иглы, иглодержатели, шприцы, пинцеты (длинные/короткие, хирургические/анатомические), шовный материал, зажимы.

В ходе операции операционная бригада располагается таким образом, чтобы хирург гинеколог находился слева от пациентки, помощник врача — справа, а ассистент — у изножья операционного стола (кресла). Медицинская сестра находится в непосредственной близости от операционного поля у стола со стерильным инструментарием.

В операционном зале пациент может располагаться как на операционном столе, так и в гинекологическом кресле. С этой целью операционный стол должен быть укомплектован гинекологической секцией, гинекологическим лотком и опорами для ног по Геппелю. При возможности изменения конфигурации, акушерская гинекологическая кровать (кресло) также может использоваться в качестве операционного стола. Компания «Кранц» предлагает своим клиентам серию многофункциональных общехирургических операционных столов Stern с комплектом дополнительных опций, оптимальных для использования в нейрохирургии, ортопедии, гинекологии, проктологии и других областях. Серия гинекологических кресел-кроватей Welle соответствуют всем стандартам оснащения не только операционных, но и родильных залов, смотровых и перевязочных кабинетов.

Поскольку все манипуляции осуществляются под наркозом, в операционном зале присутствует анестезиолог-реаниматолог, располагающийся у головного конца стола (кресла). В зале также обязательно присутствие медицинской сестры анестезистки. В распоряжении анестезиолога-реаниматолога находится аппарат ИВЛ. Серия Lufter соответствует всем требованиям операционного и реанимационного зала, объединяя в себе все основные режимы респираторной поддержки. Для проведения ингаляционной анестезии (или длительного послеоперационного обезболивания) используется наркозно-дыхательный аппарат. Линейка наркозно-дыхательных аппаратов Ather не только используют все современные ингаляционные анестетики (севоран, изофлюран, закись азота), но также предназначены для работы в режиме низкопотоковой анестезии (low flow). Для мониторинга жизненно важных параметров пациента (ЧСС, ЧДД, SpO₂, ЭКГ), операционный зал оснащается монитором. Наши мониторы Solvo оборудованы большим ярким экраном, позволяющим видеть четкое изображение со всех концов операционного зала, даже в случае попадания на экран прямых солнечных лучей. Обязательно присутствие дефибриллятора, инфузионного оборудования, аспиратора, ларингоскопа и мешка Амбу.

Компания «Кранц» специализируется на оснащении операционных залов и отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии уже не один год. Качество наших инфузионных насосы серии Litus, аспираторов линейки Ovalis, кислородных концентраторы Lauf, воздушных компрессоров и различных расходных материалов зарекомендовало себя с самой лучшей стороны и заслужило признание специалистов профессиональной сферы.

Репродуктивные и стерилизационные вмешательства

Уведомляем Вас о том, что данный сайт является местом проведения специализированной конференции и выставки в онлайн — формате — XXXI ЕЖЕГОДНАЯ МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ РАРЧ «РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СЕГОДНЯ И ЗАВТРА» 8−11 СЕНТЯБРЯ

Просим Вас ознакомиться с правилами посещения сайта и подтвердить, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и подтверждаете своё понимание и согласие с тем, что применение рецептурных препаратов, обращение за той или иной медицинской услугой, равно как и ее выполнение, использование медицинских изделий, выбор метода профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, равно как и их применение, возможны только после предварительной консультации со специалистом.

ХОЧУ ПРОДОЛЖИТЬ ОЗНАКОМЛЕНИЕ С РАЗМЕЩЕННОЙ НА ДАННОМ САЙТЕ ИНФОРМАЦИЕЙ.

ЗАО «Диамед» (ИНН: 7707013960, юридический адрес: 127422, Москва, Тимирязевская, 1) работает на медицинском рынке РФ с 1994 года. Основным направлением деятельности компании является комплексное оснащение оборудованием медицинских учреждений любого профиля, начиная с проектирования и заканчивая поставкой оборудования, проведения работ по его монтажу и пуско- наладке, а также сервисным обслуживанием медицинской техники.

За 27 лет работы "Диамед" установил прочные отношения, получил эксклюзивные права и аккредитации целого ряда ведущих зарубежных производителей медицинской оборудования:

General Electric, США (компьютерные / магнитно-резонансные томографы, рентгенографические и ангиографические системы, С-дуги, маммографы, УЗ- оборудование);
Brainlab, Германия (аппаратное и программное обеспечение для радио-, нейрохирургии, ортопедической, спинальной, травматологической хирургии, лучевой терапии и др.);
Draeger, Германия (наркозно-дыхательные аппараты, аппараты для ИВЛ, мониторы пациента, оборудование для выхаживания и лечения новорожденных, медицинские светильники и консоли, системы централизованной подачи медицинских газов и др.);
Schmitz und Soehne GmbH & Co KG, Германия (операционные столы, гинекологические кресла и медицинская мебель);
Melag, Германия (моечно-дезинфекционное и стерилизационное оборудование);
Fazzini, Италия (медицинские аспираторы широкого спектра применения);
Emed, Польша (электрохирургические системы);

На базе ЗАО «Диамед» работает сертифицированный сервисный центр. Медицинская деятельность компании подтверждена Лицензией №ФС-99-03-003896 РосЗдравНадзора МЗ РФ на право сервисного обслуживания медицинского оборудования и Лицензией №77.99.002.Л.000191.06.08 РосПотребНадзора РФ на техническое обслуживание источников ионизирующего излучения, включая медицинские ускорители.

Богатый опыт работы ЗАО «Диамед» и высокий профессионализм сотрудников по достоинству оценены многими медицинскими учреждениями.

ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ

Операционные столы Schmitz, оригинальные технические решения и непревзойденное качество На сегодняшний день SCHMITZ является одним из ведущих поставщиков операционных столов и принадлежностей к ним для больниц и частных хирургических кабинетов с филиалами в Испании, Швейцарии, Италии и Китае и 83 представительствами в других странах мира.Все последние достижения и технологии учтены и объединены в конечных продуктах – операционных столах и принадлежностях к операционным столам. Целый ряд оригинальных технических решений и «ноу-хау» запатентованных или впервые предложенных фирмой SCHMITZ, в сочетании с немецкой скрупулезностью, послужили решающими факторами для международного признания и конкурентоспособности операционных столов во всем мире.Модельный ряд операционных столов и принадлежностей к ним, чрезвычайно разнообразен и способен обеспечить любые виды хирургического вмешательства во всех областях медицины.

Операционный стол OPX Mobilis RC 40, Schmitz

Электрическая и гидравлическая регулировка поверхности стола в 4-х плоскостях вверх\вниз, тренделенбург\антитренделенбург, латеральный наклон, спинная секция.

Пульт управления, аккумулятор, зарядное устройство.

Без головной и ножной секций в серийном исполнении (головная и ножная секции по выбору за отдельную плату).

Рентгенопроницаемая поверхность стола, состоящая из спинной и тазовой секций (на выбор, с гинекологическим вырезом / без выреза).
Рама из хромоникелевой, электрополированной стали, устойчивой к дезсредствам.
Боковые шины из хромоникелевой стали,25 x 10 мм, на обеих сторонах верхней части стола для крепления принадлежностей.
Встроенный тоннель для рентгеновских кассет.
Электрогидравлическая регулировка с помощью ручного пульта: движение вверх/вниз, латеральный наклон, Тренделенбург/Антитренделенбург (RC 30/40) + спинная секция (только RC 40).
Независимая возможность регулировки данных функций с помощью устройства предварительного выбора направления движения и ножного насоса.
Дополнительные возможности гидравлической регулировки функций с помощью ножного насоса.
Трехфункциональная педаль для прямого хода,свободного передвижения и центральной фиксации.
Отдельное зарядное устройство с сетевым кабелем 230 В.
Заряжаемые батареи.
4 двойных колеса с защитным покрытием, два из которых — электропроводящие, возможность центральной фиксации с помощью ножной педали, 1 направляющее колесо на пружине, подключаемое через ножную педаль.
Съемные мягкие подушки SAF — декомпрессивные, влагонепроницаемые, электропроводящие.
Без головной и ножной панели (серийное оснащение).

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ КРЕСЛО

Гинекологическое кресло Arco Schmitz модель 114495 в комплекте с держателями ног и встроенными ручкамиSchmitz Arco – популярное во всем мире гинекологическое кресло от лидера производства медицинской мебели – немецкой компании Schmitz.

Электрогидравлическое манипуляционно-смотровое кресло создано специально для гинекологических осмотров и процедур.

Читайте также: