Ревматическая полимиалгия

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Ревматическая полимиалгия представляет собой синдром, тесно связанный с гигантоклеточным артериитом Гигантоклеточный артериит Гигантоклеточный артериит поражает преимущественно грудную аорту, крупные артерии, идущие от аорты на шею, экстракраниальные ветви сонных артерий. Часто наблюдаются симптомы ревматической полимиалгии. Прочитайте дополнительные сведения (темпоральным артериитом). Он возникает у взрослых старше 55 лет. Характерны интенсивные боли и скованность в проксимальных мышцах без мышечной слабости и атрофии, а также неспецифичные общие проявления. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание С-реактивного белка обычно повышенны. Диагноз ставится на основе клинических данных. Эффективно лечение малыми дозами глюкокортикоидов. Явно выраженный и быстрый ответ на низкую или умеренную дозы преднизолона или метилпреднизолона является подтверждением диагноза.

Ревматическая полимиалгия развивается у взрослых > 55 лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Поскольку ревматическая полимиалгия тесно ассоциирована с гигантоклеточным артериитом Гигантоклеточный артериит Гигантоклеточный артериит поражает преимущественно грудную аорту, крупные артерии, идущие от аорты на шею, экстракраниальные ветви сонных артерий. Часто наблюдаются симптомы ревматической полимиалгии. Прочитайте дополнительные сведения , в некоторых руководствах эти два заболевания рассматриваются как разные аспекты одного процесса. Ревматическая полимиалгия встречается чаще. У некоторых больных с ревматической полимиалгией развивается гигантоклеточный артериит, но у 40–60% больных с гигантоклеточным артериитом диагностируют ревматическую полимиалгию. Она может развиться до, после или одновременно с гигантоклеточным артериитом.

Этиология и патогенез ревматической полимиалгии неизвестны. Ультразвуковые и МРТ-симптомы вероятно являются результатом слабовыраженного аксиального синовита и бурсита.

Симптомы и признаки ревматической полимиалгии

Ревматическая полимиалгия характеризуется двусторонними проксимальными ноющими болями в мышцах плечевого и тазового пояса, а также спины (верхняя и нижняя части) и шеи. Характерным признаком является утренняя скованность суставов, которая может длиться более 60 минут. Симптомы в области плечевых суставов связаны с проксимальным бурситом (например, поддельтовидным и субакромиальным), реже – с теносиновитом бицепса или синовитом сустава. Дискомфорт может не давать пациентам спать и усиливается по утрам, иногда он не позволяет больным вставать с постели и выполнять простые движения. Из-за боли пациент может чувствовать себя слабым, но объективные признаки мышечной слабости нехарактерны.

Диагностика ревматической полимиалгии

Дифференциальный диагноз, исключающий прочие причины.

Ревматическую полимиалгию можно заподозрить у пожилых пациентов, имеющих типичные симптомы, однако необходимо исключить также и другие причины.

Тесты включают определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка, общего анализа крови, уровень тиреотропного гормона и КФК. Более чем у 80% больных СОЭ значительно повышена, часто > 100 мм/час, обычно > 50 мм/час (по Вестергрену). Уровень С-реактивного белка также повышается. Электромиография, биопсия и другие тесты (например, определение ревматоидного фактора), которые бывают нормальными при ревматической полимиалгии, иногда выполняют, чтобы исключить другие заболевания.

Следующие признаки ревматической полимиалгии отличают ее от таких болезней, как:

Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Патологические изменения при РА опосредовано цитокинами, хемокинами и металлопротеиназами. Прочитайте дополнительные сведения Аутоиммунный миозит Аутоиммунный миозит Аутоиммунный миозит характеризуется воспалительными и дегенеративными изменениями мышц (полимиозит) либо мышц и кожи (дерматомиозит). Проявления включают симметричную слабость, изредка чувствительность. Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз – это дефицит тиреоидных гормонов. Диагноз устанавливают на основании клинической картины (типичное выражение лица, грубый голос и замедленная речь, сухая кожа) и сниженного уровня. Прочитайте дополнительные сведения Множественная миелома Множественная миелома Множественная миелома является злокачественной плазмоклеточной опухолью, продуцирующей моноклональные иммуноглобулины, которые внедряются в прилежащую костную ткань и разрушают ее. К характерным. Прочитайте дополнительные сведения

Лечение ревматической полимиалгия

Преднизолон в стартовой дозе 15-20 мг перорально 1 раз в сутки приводит к значительному улучшению, часто очень резкому (через несколько часов или дней); такая реакция может помочь подтвердить диагноз. При подозрении на гигантоклеточный артериит доза кортикостероидов должна быть повышена; также показана биопсия височной артерии.

Эффективность лечения оценивается по динамике клинических проявлений и с помощью анализов на СОЭ и С-реактивный белок. После подавления симптоматики дозу глюкокортикоидов снижают до минимальной эффективной с учетом СОЭ. Определение уровня С-реактивного белка является более информативным методом в процессе контроля эффективности лечения, чем СОЭ, поскольку СОЭ у пожилых пациентов может быть постоянно повышена по другим причинам. Некоторым больным прекращают назначать глюкокортикоиды примерно через 2 года, иногда даже раньше, без последующих рецидивов, в то время как другим пациентам необходим прием малых доз в течение многих лет. Редко бывает достаточно одних нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

У некоторых пациентов, которым невозможно снизить дозу преднизона в связи с частыми рецидивами, можно добиться положительного эффекта добавлением метотрексата (10-15 мг перорально 1 раз/неделю при нормальной почечной функции). Добавление второго препарата при ревматической полимиалгии является спорным вопросом, поскольку контролируемые рандомизированные исследования показали минимальную эффективность или отсутствие результата данного метода лечения. В исследованиях результатов применения ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) (инфликсимаба и адалимумаба) и ритуксимаба положительный эффект не выявлен.

У пожилых пациентов необходимо своевременно выявлять и лечить осложнения гормональной терапии (например, диабет, артериальную гипертензию). Больные, принимающие преднизон в течение длительного времени, должны получать бисфосфонаты для профилактики остеопороза.

Гигантоклеточний артериит Гигантоклеточный артериит Гигантоклеточный артериит поражает преимущественно грудную аорту, крупные артерии, идущие от аорты на шею, экстракраниальные ветви сонных артерий. Часто наблюдаются симптомы ревматической полимиалгии. Прочитайте дополнительные сведения может развиться при возникновении ревматической полимиалгии или гораздо позже, иногда даже после выздоровления пациентов с ревматической полимиалгией. Поэтому следует рекомендовать больным немедленно сообщать лечащему врачу о возникновении головных болей, мышечных болей при жевании и особенно о нарушении зрения.

Основные положения

Ревматическая полимиалгия возникает у пациентов старше 55-ти лет, вызывая миалгии в проксимальных мышцах и скованность движений.

Заболевание наблюдается у 40-60% пациентов с гигантоклеточным артериитом.

Диагностику проводят на основе клинических проявлений и в ряде случаев – подтверждающих результатов исследований, например, повышенной СОЭ и выраженного ответа на низкую или умеренную дозы кортикостероидов.

Лечение проводят с применением кортикостероидов, по возможности снижая дозу со временем.

Проинформируйте пациентов о симптомах гигантоклеточного артериита.

Ревматическая полимиалгия. Интервью врача-ревматолога госпиталя на Яузе Бородина О.О.

Боль – самая частая причина и весомый аргумент, заставляющий людей обращаться к врачу. Ревматическая полимиалгия – заболевание, главным симптомом которого как раз является боль. У пациентов болят плечи и область тазобедренных суставов, причём сильно и с обеих сторон. Но, оказывается, болезнь эта хорошо знакома врачам-ревматологам. Опытный врач диагностирует её почти «с порога» и вполне успешно лечит.

Предлагаем вашему вниманию интервью врача-ревматолога Клинического госпиталя на Яузе Бородина Олега Олеговича о ревматической полимиалгии, в котором он рассказывает:

об особенностях болевого синдрома при ревматической полимиалгии,
о возрасте пациентов,
о причине боли,
о простом тесте, помогающем в диагностике болезни,
об изменениях в анализах крови при ревматической полимиалгии,
о необходимых аппаратных исследованиях для подтверждения диагноза,
о методах лечения заболевания.

Смотрите интервью и приходите на приём, если находите у себя похожие симптомы!

Видео. Интервью врача-ревматолога Клинического госпиталя на Яузе Бородина О.О. о ревматической полимиалгии.

Ревматическая полимиалгия - довольно интересное ревматологическое заболевание.

Возраст

Во-первых, оно интересно тем, что страдают исключительно люди старшего возраста (старше 50 лет).

Боль при ревматической полимиалгии

Во-вторых, при ревматической полимиалгии - характерный болевой синдром. Пациенты жалуются обычно на симметричные боли в плечевом и тазовом поясе. То есть болят одновременно оба плеча, оба тазобедренных сустава. Могут также вовлекаться поясница, шейно-воротниковая зона. Интересно то, что боли носят, в основном, воспалительный утренний характер. Пациент очень тяжело встаёт с постели, ему нужно время, чтобы расходиться, размяться, прежде чем болезненные ощущения станут немного легче.

Диагностический тест

Может нарушаться подвижность плечевых, например, суставов, когда пациенты просто не могут поднять руки выше определённого уровня. Можно провести такой тест – попросить пациентов поднять прямые руки вверх (через стороны над головой). Люди поднимают руки до определённого уровня (обычно до горизонтали), а выше не могут из-за болевого синдрома.

Здесь важно понимать, что боли должны носить обязательно симметричный характер. Если не поднимается одна рука, это говорит, скорее, о каких-то механических проблемах в суставе. А вот если не поднимаются симметрично обе руки, то тогда стоит думать о ревматической полимиалгии.

Изменения в анализах при полимиалгии

Очень простым подтверждающим тестом является анализ крови на воспалительные показатели. В анализах крови уровни СОЭ и С-реактивного белка должны быть довольно серьёзно повышены. Серьёзно – это более, чем в 3 раза.

Аппаратная диагностика

При наличии характерных воспалительных изменений в анализах проводится УЗИ или МРТ суставов для того, чтобы увидеть воспаление в околосуставных тканях.

Лечение ревматической полимиалгии

Данное заболевание хорошо лечится с помощью гормональных препаратов. Также в настоящее время в нашем арсенале есть ряд новых менее опасных средств, с меньшим количеством побочных эффектов, которые мы тоже можем в ряде случаев использовать.

Если среди ваших близких или знакомых есть родственники или друзья старше 50 лет, которые жалуются на ежедневную постоянную симметричную боль в плечевых суставах, в тазовом поясе, то им стоит рекомендовать консультацию ревматолога для исключения ревматической полимиалгии.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия - состояние, приводящее к выраженной утренней скованности и болям в мышцах плеч, шеи, позвоночника, ягодиц и бедер. Название «ревматическая полимиалгия» просто означает ревматические боли во многих группах мышц. Ревматическая полимиалгия почти всегда возникает у людей старше 50 лет. Женщины страдают ревматической полимиалгией немного чаще, чем мужчины.

Каковы причины заболевания?

Причины в настоящее время не известны. При биопсии (исследовании) болезненных мышц под микроскопом, как правило, не обнаруживается каких-либо существенных изменений структуры мышц. Часто есть незначительное воспаление суставов, но это не достаточно, чтобы объяснить серьезные симптомы заболевания.

Потеря веса, лихорадка и усталость с изменениями в анализах крови означает, что это - болезнь целого тела, а не только мышц. Подсказка к разгадке причин заболевания должна лежать в том факте, что она поражает только людей, которые находятся в возрасте 50-ти лет или старше.

Отмечено, что некоторые случаи болезни начинались после перенесенного 'гриппа'. Возможно, вирус провоцирует изменения на пути работы защитных механизмов тела.

Доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

Диагноз ревматической полимиалгии поставить довольно трудно. Как правило, это заболевание выявляется несвоевременно. Больным в течение нескольких недель, а нередко и лет, ставят ошибочные диагнозы, поскольку основное проявление болезни - болевой синдром.

Заболевание развивается остро, среди полного здоровья. Нередко больные могут назвать день и час, когда внезапно и без видимой причины появляются интенсивные боли в мышцах дергающего, режущего, тянущего характера. Больной ложится спать «здоровым», а утром не может встать с постели из-за выраженной боли и скованности в мышцах. Из-за болей движения становятся ограниченными: больным трудно встать, сесть, поднять руки, завести их за спину, невозможно без помощи войти в транспорт и т.д. Важно пронаблюдать, как больной поднимается с постели: сначала медленно, морщась от боли, поворачивается на бок, подтягивает ноги к животу, спускает их с постели, опираясь руками, с трудом садится и лишь затем, также с помощью рук, встает.

В других случаях начало более постепенное. Процесс может начаться с небольшой скованности в одной группе мышц (например, плеча), и по истечении нескольких недель вовлекать мышцы спины, ягодиц и бедер. Если не лечить, тяжесть симптомов может измениться за месяцы.

Мышечная боль и скованность тяжелее по утрам и уменьшаются в течение дня. Кроме того, ощущение скованности появляется после любого периода неподвижности.

В дополнение к жалобам на мышечные боли люди с ревматической полимиалгией отмечают слабость и усталость, плохой аппетит, ночные поты и лихорадку, потерю веса и депрессии. С этих жалоб часто начинается болезнь, и в некоторых случаях эти симптомы намного более выраженные, чем мышечные боли и скованность.

Артриты при ревматической полимиалгии обычно появляются через несколько месяцев после возникновения мышечных болей. Во многих случаях больные, поглощенные болью в мышцах, не замечают артрит, и изменения суставов выявляются только при внимательном осмотре: видна припухлость суставов, болезненность при пальпации и боль при пассивных движениях. Процесс может быть как двусторонним, так и односторонним. Определить давность артрита бывает невозможно. В тяжелых случаях возможна потеря трудоспособности.

Как ревматическая полимиалгия связана с другими заболеваниями?

У большинства людей с ревматической полимиалгией остаются только жалобы на мышечные боли и скованность, хотя возможно развитие артрита.

У некоторых людей с ревматической полимиалгией (10 %) отмечается состояние, вовлекающее кровеносные сосуды, названное 'височный артериит' или «гигантоклеточный артериит». Височный артериит может возникать одновременно с ревматической полимиалгией, но может предшествовать ей или (чаще!) присоединиться гораздо позднее.

Как диагностировать ревматическую полимиалгию?

К сожалению, нет никакого определенного теста, который говорит нам, что человек болеет или не болеет ревматической полимиалгией. Если ревматическая полимиалгия возникает внезапно, ее легко диагностировать, потому что ее симптомы ярко выражены. Более трудно диагностировать, когда заболевание «подкрадывается» в течение нескольких месяцев.

Много пожилых людей испытывают боли и страдания от множества причин, и для доктора и для пациента легко приписать симптомы ревматической полимиалгии старости, беспокойству или ревматизму. Такие симптомы как слабость, лихорадка и потеря веса могут вызывать другие болезни, например, рак или инфекция, а депрессия при ревматической полимиалгии может быть принята за психическое заболевание.

Точная характеристика симптомов очень важна для доктора, чтобы поставить диагноз как можно раньше.

Что можете сделать Вы?

При возникновении у вас или ваших родственников выше указанных симптомов необходимо обратиться к доктору.

Поскольку заболевание в случае своевременного лечения имеет благоприятное течение, нужно как можно раньше начать лечение. Тогда больной человек через несколько лет вообще забудет о своем заболевании и будет продолжать жить полноценной жизнью.

Что может сделать врач?

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра (наличие болей в мышцах по крайней мере двух из трех областей - шеи, плечевого и тазового пояса со следующими особенностями: локализация в области шеи, плечевых суставов, средних отделов плеч, ягодиц, бедер; в дистальных отделах конечностей (ниже локтевых и коленных суставов) болей не бывает), по результатам обычного анализа крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренная анемия), биохимического анализа крови (с исследованием белков острой фазы воспаления).

Врач назначит лечение, будет контролировать эффективность и переносимость терапии, чтобы при необходимости провести коррекцию. Лечение обычно включает гормоны (кортикостероиды), при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты и химиопрепараты.

При присоединении гигантоклеточного артериита доктор вовремя поставит соответствующий диагноз и ужесточит лечение для избежания осложнений.

Прогноз заболевания

Выделяют 2 фазы заболевания. В первую фазу все клинические проявления выражены максимально, затем они частично проходят, и наступает вторая фаза болезни, когда сохраняется один из сравнительно мягких симптомов болезни: небольшая скованность, незначительный болевой синдром , которые полностью разрешаются в среднем в течение 2-х лет.

Если симптомы заболевания возвратятся, то лечение возобновляют.

Ревматическая полимиалгия, не осложненная развитием гигантоклеточного артериита, носит доброкачественный характер, не вызывает инвалидность и деформацию конечностей. Боль и скованность уменьшаются, и пациенты быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Ревматическая полимиалгия в преклонном возрасте

Ревматическая полимиалгия является распространенным хроническим воспалительным заболеванием, поражающим людей преклонного возраста. Характеризуется мышечной болью и скованностью в области плеч или бедер. Это состояние бывает тесно связано с еще одним воспалительным заболеванием 一 гигантоклеточным артериитом (системным воспалительным заболеванием кровеносных сосудов, васкулитом).

Симптомы ревматической полимиалгии у пожилого человека

Симптомы ревматической полимиалгии в большинстве случаев проявляются на обеих сторонах тела и включают в себя:

Боль в области шеи, плеч, ягодиц или бедер;

Скованность в пораженных участках, преимущественно по утрам или после некоторого времени бездействия;

Симптомы ревматической полимиалгии могут развиваться внезапно на фоне полного состояния здоровья. Из-за болевого синдрома, пожилому человеку становится трудно вставать, садиться и поднимать руки.

Когда болезнь начинается постепенно, у пожилого человека наблюдается небольшая скованность в мышцах плеч, бедер, ягодиц или спины. Потом приходит слабость, усталость и продолжительные болевые синдромы. Боль усиливается по утрам и уменьшается или проходит в течение дня.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать правильную терапию, ревматическая полимиалгия может значительно ухудшить качество жизни пожилого человека и его способность выполнять повседневные действия: самостоятельно вставать с постели, расчесывать волосы, умываться, одеваться и пр.

Гигантоклеточный артериит

Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит, имеют много общего. Многие пожилые люди, страдающие одним из этих заболеваний, также имеют симптомы другого. Гигантоклеточный артериит приводит к воспалению слизистой оболочки артерий, чаще всего в височной области. Вызывает головную боль, боли в области челюсти, нарушения зрения и болезненность кожи головы.

Какой врач лечит ревматическую полимиалгию?

Диагностикой и лечением ревматической полимиалгии занимается врач-ревматолог. При первых признаках недомогания необходимо записаться на прием к лечащему врачу и получить у него направление к ревматологу.

Медицинский осмотр суставов, неврологическое обследование и результаты анализов помогут врачу определить причину боли и скованности и назначить правильное лечение. Ревматическую полимиалгию очень легко спутать с ревматоидным артритом, поэтому для лечения этого заболевания, очень важно найти опытного и грамотного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз. При диагностике обязательно попросите направления на МРТ и анализы крови.

Как лечить ревматическую полимиалгию у пожилого человека?

При возникновении мышечных болей, мы очень часто сами назначаем себе противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и пр.), которые при ревматической полимиалгии принимать не рекомендуется. Все лекарственные средства следует пить только после назначения лечащего врача. При ревматической полимиалгии, врачи обычно назначают лекарства и витамины, которые облегчают симптомы заболевания:

Кортикостероиды. Ревматическую полимиалгию обычно лечат небольшими дозами пероральных кортикостероидов (гормонов), например, преднизолоном. В течение 2-3 дней правильного лечения, обычно приходит облегчение: боль и скованность в мышцах снижаются или совсем пропадают. Очень важно не бросать лечение на полпути, многим пожилым людям с ревматической полимиалгией необходимо продолжать лечение кортикостероидами в течение года или нескольких лет (под контролем лечащего врача). Длительное использование кортикостероидов может вызывать серьезные побочные эффекты (увеличение массы тела, потерю плотности костей, высокое кровяное давление, диабет и катаракту). Лечащий врач должен внимательно следить за процессом лечения, вовремя корректировать дозу лекарства и при необходимости выписывать направления на анализы крови;
Кальций и витамин Д. Чтобы помочь организму пожилого человека восполнить потерю костной массы в результате лечения кортикостероидами, в схему лечения должны быть обязательно добавлены кальций и витамин Д;
Метотрексат. Когда кортикостероиды не помогают, пожилому человеку может быть назначен цитостатический препарат из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты 一 метотрексат. Это иммунодепрессант, который можно добавить в схему лечения, если болезнь рецидивирует или организм пожилого человека не реагирует на лечение кортикостероидами.

Большинство пожилых людей, принимающих кортикостероиды при ревматической полимиалгии, возвращаются к прежнему уровню жизни. При отсутствии противопоказаний к лечению может быть добавлена физиотерапия.

Профилактика рецидивов ревматической полимиалгии в пожилом возрасте

Соблюдайте диету из фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных белков, молочных продуктов и ограничьте употребление соли;

Регулярно занимайтесь спортом. Делайте специальные упражнения для поддержания здоровой массы тела, укрепления костей и мышц;

Не поднимайте тяжести и не занимайтесь непосильной работой по дому (ремонтом, перестановкой мебели и пр.).

Диета при ревматической полимиалгии

Обязательно включите в свой рацион здоровые жиры омега-3: грецкие орехи, семена льна, яйца, лосось, сардины и пр.;

Противовоспалительные продукты: помидоры, шпинат, капусту, апельсины, миндаль, оливковое масло и ягоды;

Соблюдайте норму питьевой воды в день: не менее 2-х литров.

Продукты, которые усугубляют симптомы ревматической полимиалгии:

Жирное мясо (может спровоцировать воспаление);
Фастфуд и полуфабрикаты;
Маргарин;
Жареная пища (может повысить уровень холестерина);
Конфеты, сиропы, лимонад, белый хлеб.

Какими видами спорта можно заниматься при ревматической полимиалгии?

Пожилым людям при ревматической полимиалгии рекомендуется легкая физическая активность:

Скандинавская ходьба;
Велопрогулки на небольшие расстояния;
Плавание;
Легкий, без напряжения и спешки, бег;
Йога (при отсутствии болевых ощущений во время занятий).

Регулярные кардиотренировки не только помогут поддерживать здоровую массу тела, но и снизят нагрузку на кости и суставы.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия является воспалительным заболеванием, проявляющимся скованностью и болью в области тазового, плечевого пояса и шеи.

Ревматическая полимиалгия

Консультация гинеколога
Гистероскопия
Лазерное лечение
Кольпоскопия
Эстетическая гинекология
Лечение эрозии шейки матки
Операции
Прерывание беременности
Инъекционная косметология
Радиоволновое лечение шейки матки
Лабораторные исследования (мазки)
Ультразвуковая цервикометрия
Эхогистеросальпингоскопия
Фолликулометрия
УЗИ-диагностика

Консультация отоларинголога
Промывание миндалин
Вакуумный дренаж по Проетцу (кукушка)
Удаление серной пробки
Тимпанометрия
Снимок придаточных пазух носа
Удаление инородного тела из уха
Промывание наружного слухового прохода
Продувание слуховых труб по Политцеру
Массаж барабанной перепонки

Консультация ревматолога
Лечение остеоартроза
Лечение ревматоидного артрита
Лечение спондилита
Лечение остеохондропатии
Лечение микрокристаллического артрита
Лечение системной красной волчанки
Лечение дерматомиозита
Остеопороз
Болезнь Бехтерева
Склеродермия
Подагрический артрит
Псориатический артрит
Васкулит
Фибромиалгия
Полимиозит
Ревматическая полимиалгия

Консультация уролога
Консультация андролога
Бужирование уретры
Лечение импотенции и эректильной дисфункции
Оперативная андрология (Генитальная хирургия)
Инстилляция уретры
Циркумцизио
Лечение фимоза
Массаж простаты
Протезирование яичка
Лечение (пластика) короткой уздечки крайней плоти
Удаление олеогранулёмы пениса
Удаление кондилом
Лечение кисты придатка яичка
Уретроцистоскопия
Урофлоуметрия
Блокада семенного канатика
Катетеризация мочевого пузыря
Лечение водянки яичка
Лечение варикоцеле
Лечение преждевременной эякуляции
Протезирование полового члена
Восстановление эрекции
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры)

Консультация флеболога
Диагностика сосудов
Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Минифлебэктомия
Склеротерапия
Удаление сосудов

Консультация логопеда
Логопедический массаж
Запуск речи
Коррекция заикания (+логомассаж)
Мозжечковая стимуляция
Подготовка к школе

Консультация отоларинголога
Операционные манипуляции
Лазерная аденотомия
Лазерная аденотонзиллотомия
Септопластика
Деструкция мягкого неба и увулы
Лазерная фотокоррекция носовые раковин
Транссептальная сфеноидотомия
Тонзиллэктомия
Лазерная вапоризация остатков небных миндалин после ранее проведённой тонзиллотомии или тонзиллэктомии

УЗИ брюшной полости с доплером
УЗИ почек
УЗИ брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря + почки
УЗИ надпочечников
УЗИ почек с доплером
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ печени

УЗИ щитовидной железы
УЗИ молочной железы
УЗИ органов мошонки с допплеровской оценкой гемодинамики
УЗИ предстательной железы с мочевым пузырем (абдоминально)
УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (ректально)
УЗИ мягких тканей
УЗИ лимфоузлов
УЗИ слюнных желез

Гастроскопия без седации
Гастроскопия с седацией
Колоноскопия без седации
Колоноскопия с седацией
ФГДС (ЭГДС) с биопсией
Биопсия
ФГДС (ЭДГС) + колоноскопия (с седацией и без)
Удаление полипов при колоноскопии
Гастроскопия и колоноскопия
Гастроскопия (без выполнения биопсии)

УЗИ брюшной полости
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ органов малого таза
УЗИ сердца
УЗИ печени
УЗИ почек
УЗИ щитовидной железы
Нейросонография
УЗИ тазобедренных суставов
УЗИ надпочечников

О лаборатории: общая информация, график работы
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Коагулограмма
Биохимические исследования
Иммунологические исследования
Выезд лаборатории
Гормональное обследование

Консультация лазерного хирурга
Удаление родинок (невусов) лазером
Лазерное лечение вросшего ногтя
Удаление папилломы лазером
Удаление бородавок лазером
Удаление подошвенной, подногтевой бородавки лазером
Удаление липомы, атеромы (хирургический метод)
Удаление ксантелазмы

Консультация пластического хирурга
Абдоминопластика
Блефаропластика
Липофилинг
Маммопластика
Отопластика
Подтяжка лица
Ринопластика
Эндоскопический лифтинг
SMAS-лифтинг

Консультация стоматолога-терапевта
Лечение кариеса
Лечение пульпита
Лечение периодонтита
Профгигиена
Адгезивное протезирование
Рентгенодиагностика
Реставрация зуба
Отбеливание зубов Beyond Polus

Консультация стоматолога-хирурга
Удаление зубов
Удаление зубов мудрости
Удаление кисты зуба
Синус-лифтинг
Консультация имплантолога
Одномоментная имплантация, двухэтапная (импланты Mis, Alpha Bio)

"Личный педиатр"
"Паспорт Здоровья для женщин"
"Паспорт Здоровья для мужчин"
Сheck-up “Гинекологический”
Check-up "Урологический"
Договор "Семья"
"Здоровое сердце"
Check-up "Диабет под контролем".
Cheсk-up "Восстановление после COVID-19"

Отвечу на Ваши предложения,
замечания и отзывы.
Мне важно Ваше мнение!

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Ревматическая полимиалгия является воспалительным заболеванием, проявляющимся скованностью и болью в области тазового, плечевого пояса и шеи. Чаще встречается у женщин старше 50 лет. Полимиалгия быстро развивается и достигает пика симптомов уже на 2-3 неделе. Часто начинается как осложнение других ревматических болезней (например, ревматоидного артрита), а также бывает осложнением некоторых онкологических или инфекционных заболеваний.

лабораторные исследования (общий анализ крови, гормоны, C-реактивный белок, уровень ревматоидного фактора и др.),

электрокардиография (в случае осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы),

Читайте также: