Шиповидный гиперкератоз с облысением и глухотой

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

31. У старческой, кортикостероидной и цинготной пурпуры один и тот же патогенетический механизм – это:

35. Канцерогенез (злокачественная трансформация) характеризуется всеми перечисленными стадиями, кроме:

46. Основными препаратами для лечения папуло-пустулезной формы розацеа являютсявсе перечисленные, кроме:

84. При лечении тигазоном больных с наследственными нарушениями ороговения регулярно проводится лабораторный скрининг, который должен включать все, кроме:

Б. повышенной ранимости кожи с легким образованием гематом, медленно заживающих ран и атрофических рубцов

88. Диагноз буллезной ихтиозиформной эритродермии может быть поставлен на основании всего перечисленного, кроме:

Г. наследственный лентигиноз, меланизм, сетчатые гиперпигментации, недержание пигмента (меланобластоз Блоха - Сульцбергера)

Г. врожденная пойкилодермия Томсона, синдром Ротмунда, врожденная буллезная пойкилодерми с гиперкератозом, пигментная ксеродерма

Д. врожденная пойкилодермия Томсона, синдром Ротмунда, врожденная буллезная пойкилодерми с гиперкератозом

117. К осложнения, наблюдающимся при наружном применении глюкокортикоидных гормонов, относятся все, кроме:

Д. тотальная депигментация кожи, волос, оболочек глаз; гипотрихоз; эпителиомы кожи; горизонтальный нистагм, страбизм

Б. отек дермы и очаговый преимущественно лимфоцитарный инфильтрат около придатков дермы и вокруг сосудов

Д. центрофациальная эритема, телеангиэктазии, папулы, пустулы, узлы, гиперплазия сальных желез и соединительной ткани

Д. актинический эластоз, нарушения регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи лица; повышение содержания эндорфинов, брадикинина и субстанции Р; активация калликреин - кининовой системы и усиление кининогенеза

Д. локальную фотохимиотерапию, иммуносупрессивные препараты, сосудорасширяющие средства, наружные раздражающие средства

Д. повышенное салоотделение, нарушения ороговения сально-железистого аппарата, гиперандрогения, генетические факторы

Д. локализуются на губах, щеках, языке; редко сопровождаются жжением; необходимо отличать от лейкоплакии и красного плоского лишая

Д. афтоподобными высыпаниями, обильной саливацией, сильной болезненностью, повышением температуры тела

Д. поражением 2/3 языка; болями невралгического характера; поражением кожи лица по ходу n. trigeminus; у ослабленных больных развитием гангренозных форм поражения

203. При лечении метотрексатом больных псориазом нежелательно применять все перечисленные препараты, кроме:

234. Характерными патоморфологическими признаками красного плоского лишая являются все перечисленные признаки, кроме:

240. При герпетиформном дерматите Дюринга встречаются все перечисленные морфологические элементы, кроме

241. При каком буллезном дерматозе у больных нередко обнаруживается повышенная чувствительность к глютену?

242.Для подтверждения диагноза герпетиформного дерматита Дюринга необходимо провести кожную пробу для определения повышенной чувствительности к:

245. На ведущее значение аутоиммунных нарушений в патогенезе акантолитической пузырчатки указывают все факторы, кроме:

Г. обнаружение иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови., пузырной жидкости, в межклеточном веществе пораженной и неизмененной кожи

247. Акантолиз с высоким расположением эпидермальных пузырей в зернистом слое в биоптате кожи обнаруживается при:

Д. выявление циркулирующих антител класса иммуноглобулина G против межклеточной склеивающей субстанции эпидермиса в сыворотке крови

258. Буллезная разновидность многоформной экссудативной эритемы отличается от вульгарной пузырчатки всеми признаками, кроме одного:

А. остротой течения с нарушением общего состояния ( повышением температуры. Головная боль, артралгия)

259. При хронической доброкачественной семейной пузырчатке Гужеро Хейли-Хейли характерно все, кроме одного:

В. обнаруживаются положительные серологические реакции на сифилис и бледные трепонемы с поверхности вегетаций

А. образование пузырей на неизмененной или слегка гиперемированной коже с тонкой покрышкой и серозным содержимым

272. Предрасполагающими факторами в развитии ювенильного пемфигоида (линейная IgA болезнь детей) могут быть все перечисленные, кроме:

283. Гражданин имеет право самостоятельно принимать решение о медицинских вмешательствах и требовать сохранения врачебной тайны с:

Б. оценки изменения силы влияния длительно действующих причин, условий и периодического подключения новых причин

Б.сокращение сроков восстановления утраченного здоровья путем внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения

289. Гражданин имеет право непосредственно ознакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получить консультации по ней у других специалистов

Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями

В. лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

293. Заболевание, передающееся половым путем, выявленное у лица без постоянного места жительства регистрируется:

296. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну без согласия больного сифилисом и гонореей, допускается при:

Г. Анализ состояния и качества оказания специализированной медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля.

319. Увеличение регионарных лимфатических узлов после появления первичной сифиломы наблюдается обычно спустя:

323. Стандартные серологические реакции у больных первичным сифилисом становятся положительными в среднем через:

335. Дифференцировать сифилитические папулы на слизистой полости рта следует со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

341. Основными морфологическими элементами на коже и слизистых при третичном периоде сифилиса являются:

353. Рентгенографию длинных трубчатых костей с целью обследования на ранний врожденный сифилис ребенку до 3-х месяцев жизни:

356. Лица, бывшие в половом контакте с больным ранним скрытым сифилисом более 2 месяцев тому назад подлежат:

362. Основными поражениями кожи и слизистых при раннем врожденном сифилисе являются все перечисленные, кроме:

364. Согласно международной классификации болезней сифилис врожденный ранний диагностируется в возрасте до:

379. Самыми ранними кожными проявлениями туберозного склероза (болезни Прингле - Бурневилля) у детей первых лет жизни являются:

В. возникновения более заразительных, чем у взрослых, форм (эпидемический пемфигоид, контагиозное импетиго)

Б. избытка аммиака в кале при его щелочной реакции (производящие аммиак бактерии развиваются в щелочной среде толстой кишки при вскармливании младенца коровьим молоком)

Д. наряду с лихеноидной реакций возможны соединительнотканные поражения (атрофии, фиброз, пойкилодермия)

393. Наиболее важным свойством наружного средства, назначенного ребенку с младенческим себорейным дерматитом, является:

396. Какие бытовые мероприятия следует рекомендовать для ребенка с диагнозом ангидротической эктодермальной дисплазии?

397. Мать ребенка с дистрофическим буллезным эпидермолизом Галлопо – Сименса должна выполнять все перечисленные рекомендации, кроме:

Б. начинаясь со 2-4 дня жизни в виде очагов тестоватой консистенции, пораженные участки затем уплотняются

404. Поражения кожи, вызванные голубиными и крысиными клещами, у детей имеют все перечисленные признаки, кроме:

405. Основные проявления десквамативной эритродермии Лейнера – Муссу включают все перечисленное, кроме:

407. Для выявления актуальных аллергенов у ребенка с атопическим дерматитом можно использовать все перечисленное, кроме:

409. Поражения кожи, напоминающие себорейный дерматит, могут появиться при всех перечисленных заболеваниях, кроме

В. токсикоаллергических реакций, связанных с фокальной инфекцией пиококковой флорой, йерсинией, патогенной кишечной палочкой

411. Псориаз у детей грудного и младшего детского возраста имеет все перечисленные особенности, кроме:

418. Атопический дерматит отличается от ограниченного нейродермита (лишая Видаля) следующими признаками:

419. При лихеноидной форме атопического дерматита с пароксизмальным и биопсирующим зудом и сильной лихенификацией наиболее актуальным фактором риска является:

420. Частой вторичной инфекции у детей с атопическим дерматитом способствует все перечисленное, кроме:

Д. уртикарию с пигментацией - аллергическую крапивницу, оставляющую гемосидериновые пятна вследствие выраженного геморрагического компонента

Д. заболевания дыхательных путей, вызванные некоторыми группами стафилококков, или другие пиококковые очаги

423. Предрасполагающими факторами в развитии ювенильного пемфигоида (линейная IgA болезнь детей) могут быть все перечисленные, кроме:

424. Увеличение микрофлоры кожи, в том числе условно патогенных микробов, у детей возникает при всех перечисленных состояниях, кроме:

Б. мембрано-деструктивных процессов в эпителии мочевыделительных органов при обострении атопического дерматита

428. Антигенное отягощение, способствующее обострению атопического дерматита у ребенка, может быть связано со всем перечисленным, кроме:

429. Разрежение бровей или исчезновение их на отдельных участках может быть у всех перечисленных больных, кроме больных:

Д. возможность гематогенного заноса из очага инфекции кожи или слизистых оболочек полости рта или носа

Б. Оценка количества, цвета, консистенции отделяемого из уретры ( забор материала для микроскопии и/или бактериологического посева, молекулярно-биологических методов)

Г. исследование состояние лимфатических сосудов на спинке полового члена и паховых лимфатических узлов

438. Гонококковый уретрит без абсцедирования периуретральных и придаточных желез характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

440. Показаниями к тотальной уретроскопии при гонококковой инфекции является все перечисленное, кроме:

441. При гонококковой инфекции нижних отделов без абсцедирования периуретральных и придаточных желез показана терапия:

442. При гонококковой инфекции нижних отделов без абсцедирования периуретральных и придаточных желез в комплексное лечение включается все перечисленное, кроме:

444. Общее лечение в инфекционно-токсической стадии болезни Рейтера включает все перечисленное, кроме

445. Показаниями для обследования на гонорейно-хламидийно-уреаплазменную инфекцию является все перечисленное, кроме

446. Дифференциальную диагностику гонорейного вульвовагинита проводят с негонорейными вульвовагинитами, развивающимися при:

448. Характерными жалобами и симптомами гонококкового вульвовагинита без абсцедирования периуретральных и придаточных желез у девочки является:

451. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у женщин исследуется соскоб со слизистой оболочки

Б. соскоб слизистой оболочки уретры, первая порция свободно выпущенной мочи (при исследовании молекулярно-биологическими методами)

455. Для женщин гонококковой инфекцией нижних отделов без абсцедирования периуретральных и придаточных желез характерны все признаками, кроме:

456. Тотальный уретрит гонорейной этиологии с абсцедированием периуретральных и придаточных желез у мужчин характеризуется следующими признаками, кроме:

457. Больному установлен диагноз хламидийный уретрит. Антибиотик какой группы следует назначить пациенту?

459. Местное лечение беременных женщин с гонококковой инфекцией нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез у проводится:

А. во всех сроках беременности без введения лекарственных препаратов непосредственно в цервикальный канал

Б. во всех сроках беременности с введением лекарственных препаратов непосредственно в цервикальный канал

460. При лечении беременных женщин с гонококковой инфекцией нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез гоновакцина применяется:

461. При обследовании женщин на гонорею забор отделяемого для бактериологического исследования производится из всех очагов, кроме:

462. К препаратам, воздействующим на неспецифическую реактивность организма, относятся все перечисленные, кроме:

Шиповидный гиперкератоз с облысением и глухотой

Morris, Ackerman и Koblenzer сообщили о синдроме генерализованного гиперкератоза, общего облысения и нейросенсорной глухоты. В 1971 г. Myers, Stool и Koblenzer наблюдали такого же больного и описали еще одного ребенка с этим же заболеванием. Wilson, Grayson и Pieroni и Salomon с соавт. привели другие наблюдения синдрома.

Клинические данные. Покровная система. Вскоре после рождения кожа становилась толстой и начинали выпадать волосы па голове. Наблюдалось заметное уменьшение потоотделения, и при теплой погоде часто возникали эпизоды гипертермии.

На коже отмечался выраженный генерализованный гиперкератоз, в некоторых местах которого наблюдались скопления кератина в виде шипоподобных выступов. В то же время в других местах, например, вокруг глаз, рта и в паховых областях ороговение было менее интенсивным. На конечностях отмечалась явная закупорка фолликулов. Ладони и подошвы были одинаково ороговевшими. Облысение было общим, за исключением век, на которых сохранялись единичные ресницы.
Wilson с соавт. и Salomon с соавт. отметили черный акантоз и поражение ногтей.

Другие данные. Wilson с сотр. сообщили о закупорке слезных точек и васкуляризации роговицы.
Орган слуха. Обнаружена врожденная двусторонняя умеренная глубокая нейросенсорная глухота, выраженная резче на высокие тоны. Наружный слуховой проход был заполнен плотными толстыми чешуйками. Когда они были удалены, стала видна утолщенная барабанная перепонка.

Вестибулярная система. О результатах вестибулярных проб не упоминается.
Лабораторные данные. Salomon с соавт. обнаружили в моче низкий уровень цистина, лизина, гистидина и аргинина.

Патология. Томограммы височных костей одного ребенка показали кохлеосаккулярную аномалию типа Шайбе (Myers et al.).
Гистопатологическое исследование кожи выявило гиперкератоз в виде «плетеной корзинки». Расширенные отверстия каждого отдельного волоса были закупорены, а волосяные фолликулы — атрофированы.

Наследственность. Все больные дети были мальчиками. У родителей, сибсов подобной аномалии не отмечалось. Для того чтобы решить, представляет ли этот синдром самостоятельную генетическую форму, необходимы подробные данные о дополнительных случаях.

Диагноз. Настоящий синдром имеет большое сходство с синдромом атипичной эритрокератодермии, физического недоразвития, периферической нейропатии и нейросеисорной глухоты. Между ними имеются и некоторые различия. Неизвестно, представляют ли эти синдромы отдельные нозологические формы.

Ихтиоз во множестве своих форм может быть исключен на основании клинических п гистологических данных. Ихтиозиформная эритродермия также может быть исключена, так как она не сочетается с общим облысением.

Лечение. Лечение кожи заключается в местных смазываниях. Можно применять слуховые аппараты.

Прогноз. Один ребенок умер в младенческом возрасте от аспирации. Является ли эта смерть результатом синдрома, которым страдал ребенок, установить невозможно из-за малого числа наблюдений.

Выводы. Характеристика этого синдрома включает: 1) генерализованный шиловидный гиперкератоз; 2) общее облысение; 3) гипогидроз; 4) закупорку слезных точек и васкуляризацию роговицы и 5) врожденную нейросенсорную глухоту.

Гиперкератоз: особенности заболевания, виды и лечение

Одним из достаточно распространенных видов кожных заболеваний является гиперкератоз. Это – чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. При развитии такой патологии роговые клетки начинают усиленно делиться и происходит нарушение слущивания, что в результате приводит к утолщению кожи. Причем утолщение может достигать нескольких сантиметров. По статистике, гиперкератоз наблюдается примерно у 20% мужчин и 40% женщин. Как правило, проблема встречается на отдельных участках и приводит к значительному ухудшению внешнего вида кожи.

У детей патология может наблюдаться в возрасте 1–3 лет – причем она преимущественно поражает лицо и руки. У взрослых более распространено изменение рогового слоя на стопах и ногтях ног, а также на лице и волосистой части головы. Различают несколько разновидностей заболевания, которые имеют свои симптомы и причины развития. Разберемся, что собой представляет гиперкератоз и опасна ли такая патология для здоровья.

Особенности патологии

Понятие гиперкератоз (hyperkeratosis) произошло от двух греческих слов: hyper – «много» и keratosis – «образование кератина». По сути, гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием – чаще всего это лишь признак других болезней. Например, такая проблема возникает при лишаях, ихтиозе или эритродермиях. Однако утолщение рогового слоя иногда может появиться и у здорового человека: например, такой проблеме часто подвержены стопы, локти и колени.

Гиперкератозе считается потенциально опасным для жизни заболеванием, однако все равно рекомендовано его лечение. Патология может вызвать серьезные косметические дефекты, которые нередко ведут к социальной дезадаптации и снижению самооценки.

Основу рогового слоя кожи составляют роговые пластинки, в которых содержится белок кератин. Обычно слой включает 15–20 слоев роговых чешуек, при утолщении эпидермиса их количество может достигать 100.

По сути роговой слой является конечным результатом деления кератиноцитов эпидермиса, именно поэтому он имеет специфичное строение. Его основу составляют роговые клетки, скрепляемые межклеточными липидами. В норме постоянно происходит обновление этого слоя эпидермиса: осуществляется слущивание роговых чешуек и их замена новыми клетками.

Процесс слущивания запускается в базальном слое кожи, в котором и продуцируются кератиноциты. После этого клетки постепенно перемещаются в верхние слои, теряя свое ядро и органеллы и превращаясь в плоские чешуйки, которые превращаются в роговой слой.

В норме цикл обновления эпидермиса длится около 21–28 дней, с возрастом он замедляется и может достигать 45–72 дней. Кроме этого, на состояние клеточного обмена влияют различные факторы вроде образа жизни, питания, гормонального фона организма.

При гиперкератозе у пациента нарушается выработка протеолитических ферментов, которые регулируют процессы разрушения белковых связей между клетками рогового слоя. В результате этого не происходит слущивания старых клеток, а из-за накопления кератиноцитов происходит значительное утолщение эпидермиса.

Разновидности патологии

Выделяют следующие формы гиперкератоза:

Фолликулярный. Этот тип патологии характеризуется поражением волосяных фолликулов. Чаще всего фолликулярный гиперкератоз появляется на участках с сухой, обезвоженной кожей. Причинами становится наследственность, авитаминоз, воспалительные кожные заболевания или пренебрежение личной гигиеной. Различат две формы патологии: при фолликулярном гиперкератозе Iтипа появляются шиповидные узелки и бляшки вокруг волосяного фолликула, при IIтипе – геморрагическая сыпь, вызванная нехваткой витамина С и К. Очень часто протоки волосяных фолликулов закупориваются кровью или красным пигментом.
Лентикулярный. Для такой формы характерно появление небольших «пробок», чаще всего на волосяных фолликулах, которые имеют вид ороговевших пятен. Причины развития точно не известны, но чаще всего проблема наблюдается у пожилых пациентов. Как правило, патология протекает хронически, но без тенденции к регрессу.
Диссеминированный. При такой форме на коже появляются полиморфные элементы, которые внешне напоминают короткие и толстые волосы. Они изолированы друг от друга и не имеют тенденции к срастанию.
Себорейный. Такой вариант патологии характерен для жирной кожи, появляется в результате нарушения обменных процессов. На ранней стадии возникают характерные желто-коричневые пятна округлой формы, которые постепенно тускнеют и превращаются в бляшки. Очаги поражения могут быть достаточно большими в диаметре.
Бородавчатый. Внешне бородавчатая форма напоминает бородавки, однако их появление вызвано не папилломавирусом.
Подошвенный. Гиперкератоз стоп может возникать на всей подошве или только на области пяток. Как правило, такая форма характеризуется сильной сухостью и огрубением кожи, а также заметным утолщением в местах поражения. Выделяют сухую мозоль (локальный очаг поражения с четкими границами утолщения рогового слоя), стержневую мозоль (резко ограниченный участок утолщения круглой формы небольших размеров) и мягкую мозоль (появляется между пальцами в результате повышенной влажности).
Подногтевой. Довольно часто встречается подногтевой гиперкератоз, возникающий в результате травматической онихии или онихомикоза. Характеризуется быстрым разрастанием с дистального края, из-за чего происходит увеличение ногтевой пластины.

Причины развития

Патогенез различается в зависимости от конкретного вида заболевания. Очень часто развитию патологии способствуют экзогенные (внешние) причины. Это может быть:

давление на кожу;
ношение неудобной одежды/обуви;
воздействие агрессивных средств.

Это провоцирует защитные функции организма, которые, в свою очередь, вызывают усиленное деление клеток. В результате нарушается естественный процесс слущивания клеток, что приводит к утолщению кожного слоя.

К числу эндогенных (внутренних) причин заболевания можно отнести следующие факторы:

наследственные болезни кожи;
заболевания ЖКТ;
нарушение процесса регенерации после травм;
новообразования кожи;
грибковые инфекции;
нарушения гормонального фона;
гиповитаминоз;
воспалительные заболевания;
нарушения обменных процессов в организме.

Чрезмерное огрубение кожи часто объясняется другими протекающими болезнями:

псориаз;
ихтиоз;
кератодермия;
лишай;
сахарный диабет.

Если говорить о гиперкератозе стоп, то нередко эта форма патологии вызвана неправильной походкой или плоскостопием, избыточной массой тела, ношением тесной и неудобной обуви.

Симптоматика гиперкератоза

Основной симптом патологии (и ее главная характеристика) – это утолщение кожи в зонах поражения. Другие симптомы могут различаться в зависимости от конкретной формы заболевания.

При фолликулярном гиперкератозе появляется «гусиная» кожа, то есть плотные красноватые прыщи шиповидной формы. Они располагаются в основании волосяных фолликулов. Чаще все это наблюдается на боковой или задней поверхности бедра, ягодицах, руках, лице. В редких случаях пациента может беспокоить зуд.

Подошвенный гиперкератоз характеризуется огрубением кожи на всей подошве стопы или только в пяточной области. Часто возникают омозолелости и кровоточащие трещины, что вызывает неприятные ощущения и болезненность.

При себорейной форме появляются характерные пигментированные образования, которые со временем теряют цвет и становятся бесцветными бляшками.

Симптоматика гиперкератоза более выражена у взрослых, у детей патология нередко схожа с дерматитом. На начальных этапах развития отсутствуют какие-либо симптомы.

Стадии развития

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

Первая. На отдельных участках кожа бледнеет и становится сухой. Утолщения рогового слоя еще не наблюдается.
Вторая. При касании к коже заметны отпадающие частички. Возможно небольшое утолщение.
Третья. Кожа сильно шелушится и утрачивает гладкость, становится грубой и шершавой на ощупь.
Четвертая. На этой стадии возникают множественные осложнения, которые влекут серьезные изменения внешнего вида эпидермиса. Утолщение рогового слоя видно невооруженным взглядом.

Диагностика гиперкератоза

Диагноз «гиперкератоз» ставится врачом-дерматологом по результатам осмотра. Как правило, дополнительных диагностических процедур не требуется.

Для проведения дифференциальной диагностики (с целью исключения других заболеваний) может проводиться забор материала и последующее гистологическое исследование.

Особенности лечения

Терапия назначается с учетом диагностированной формы гиперкератоза, причин его развития, клинической симптоматики и сопутствующих заболеваний. Если утолщение рогового слоя вызвано конкретной болезнью, то проводится ее лечение.

Часто пациенту назначаются местные медикаментозные препараты:

антисептические средства;
кератолики;
мази с подсушивающим эффектом;
смягчители.

Дополнительно применяются биоактивные добавки с салициловой, молочной и фруктовой кислотами. Также неплохой эффект оказывают мази с высоким содержанием мочевины.

Симптоматическоелечение гиперкератоза может заключаться в аппаратных процедурах: пилингах, мезотерапии микродермабразии.

Для стоп и ногтей на ногах проводят медицинский педикюр, помогающий улучшить состояние кожи и предотвратить разрастание ороговевшего слоя. Специалист может наносить специальные размягчители, а также удалять утолщенную кожу при помощи аппаратных пилок. Дополнительно используются скрабы, пемза и различные щетки.

При фолликулярной форме патологии для купирования воспаления фолликул могут назначаться местные стероидные средства и витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз лечения в большинстве случае благоприятный, так как проблема без труда поддается коррекции и в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Отзывы о лечение в клинике KallistoMed

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
нарушения функции щитовидной железы;
системные заболевания организма;
тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
нарушения развития соединительной ткани;
травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

красный лишай;
отрубевидный лишай;
болезнь Дарье;
фолликулярный псориаз;
лентикулярный кератоз.

В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

Кожное заболевание кератоз: симптомы и лечение

Кератоз - это распространенное доброкачественное заболевание кожи, которым страдают до 40-60% людей. Чаще встречается у детей и подростков, может ухудшиться в период полового созревания. О причинах, симптомах и лечении волосяного лишая у детей и взрослых рассказываем в статье.

Волосяной (пилярный) кератоз - это скопление кератина (белка кожи) в волосяных фолликулах, которое вызывает появление белых или красноватых шишек на коже - чаще всего на внешней стороне бедер, плечах и щеках.

Точная причина возникновения волосяного кератоза неизвестна. Это состояние чаще встречается зимой, так как низкая влажность воздуха сушит кожу, а летом она обычно улучшается или очищается из-за более высокой влажности. Фолликулярный кератоз причины также связаны с дефицитом витамина А. Между волосяным кератозом и атопическим дерматитом (экземой) может быть связь, поскольку эти состояния иногда возникают вместе. Поскольку волосяной кератоз часто передается по наследству, вероятен генетический компонент. Как и в случае некоторых других хронических заболеваний кожи, волосяной кератоз часто медленно исчезает с возрастом.

Существуют такие виды кератоза:

волосяной кератоз или гиперкератоз (это утолщение рогового слоя эпидермиса, связанное с накоплением кератина, также известное как фолликулярный кератоз);
фолликулярный дискератоз у детей или болезнь Дарье (наследственное заболевание, характеризуется нарушением процессов ороговения в эпидермисе);
актинический кератоз (также известный как солнечный кератоз);
хронический рубцовый кератоз;
углеводородный кератоз;
себорейный кератоз.

Кератоз у детей

Фолликулярный кератоз у детей является распространенным безвредным заболеванием кожи, которое может начаться в детстве и продолжаться во взрослом возрасте. Он поражает около 50-80% всех детей и подростков. Склонность к фолликулярному лишаю имеет генетическое происхождение с аутосомно-доминантным наследованием. Конечно, не все дети, чьи родители имели это заболевание, обязательно получат его «в подарок», но вероятность этого всё же существует. Законы генетики еще пока никто не отменял.

Первичные симптомы кератоза у детей

Волосяной кератоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у маленьких детей. Фолликулярный гиперкератоз у детей проявляется в виде «гусиной кожи». Пораженные кожные покровы становятся шершавыми (как наждачка), грубыми, в мелких прыщиках и, кроме того фолликулярный кератоз чешется. Наиболее часто это заболевание встречается у детей в возрасте от 1 до 3-х лет, предрасположенным к аллергическим реакциям, также может возникнуть фолликулярный гиперкератоз у грудничка .

Общие признаки и симптомы фолликулярного кератоза у ребенка включают:

безболезненные крошечные бугорки, обычно на предплечьях, бедрах, щеках или ягодицах;
сухая грубая кожа на участках с неровностями;
шишки, похожие на наждачную бумагу, напоминают “гусиную кожу”;
ухудшение, когда сезонные изменения вызывают пониженную влажность и сухость кожи.

Лечение кератоза у детей

Поскольку это заболевание имеет хронический характер, лечение волосяного кератоза может растянуться на долгое время. Поэтому, родители должны быть готовы к этому и знать, чем лечить фолликулярный кератоз.

Фолликулярный гиперкератоз: лечение в домашних условиях:

Нормализуйте режим питания ребенка. В рационе должны присутствовать витамины группы А и Е (их можно давать в масляном растворе). Чтобы организм вашего малыша (в том числе и кожа) получал все необходимые для роста и развития вещества, диета при фолликулярном кератозе должна включать пищу, приготовленную с добавлением растительных масел холодного отжима: льняного, оливкового, облепихового, тыквенного. Добавьте в меню ребенка жирные сорта рыбы или рыбий жир в капсулах, ведь это насыщение детского организма необходимыми жирными аминокислотами.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу питания ребенка, в лечебных целях могут назначаться сорбенты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Обратитесь к дерматологу, который может назначить ребенку наружные средства, содержащие кортикостероиды, АНА-кислоты, мочевину, салициловую мазь при кератозе.
Обеспечьте правильный уход за кожей ребенка. Так как при фолликулярном кератозе кожа очень сухая и чешуйчатая, то она нуждается в дополнительном увлажнении и смягчении. Уход за кожей обязательно должен включать в себя использование увлажняющих и смягчающих кремов. Для снятия сухости кожи нужно использовать крема с витаминами А и Е, маслом персиковых косточек, при условии, что на них нет аллергии. В период полового созревания можно использовать скрабы и лёгкие пилинги с альфа-гидроксикислотами или молочными кислотами, которые в состоянии растворить кератиновые пробки.
Делайте ребенку теплые ванны. Содовые ванночки используются как вспомогательное средство: способствуют сбалансированному отшелушиванию и размягчению. Однако перед тем, как использовать этот метод, желательно проконсультироваться с дерматологом. Перед купанием пораженные кератозом участки кожи смазывайте кремом или маслом для тела, а после водных процедур обрабатывайте их витаминизированным увлажняющим кремом.

Внимание: Самолечение может нанести вред здоровью ребенка! Обязательно проконсультируйтесь с детским дерматологом, прежде чем приступать к лечению.

Читайте также:

Шиповидный гиперкератоз с облысением и глухотой

Шиповидный гиперкератоз с облысением и глухотой

Шиповидный гиперкератоз с облысением и глухотой

Гиперкератоз: особенности заболевания, виды и лечение

Особенности патологии

Разновидности патологии

Причины развития

Симптоматика гиперкератоза

Стадии развития

Диагностика гиперкератоза

Особенности лечения

Отзывы о лечение в клинике KallistoMed

Рекомендации для профилактики

Фолликулярный гиперкератоз

Виды заболевания

Симптоматика

Причины развития патологии

Диагностические методы

Лечение патологии

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Вопросы и ответы

Кожное заболевание кератоз: симптомы и лечение

Кератоз у детей

Первичные симптомы кератоза у детей

Лечение кератоза у детей