Соединения костей. Хрящи. Строение хрящей.

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Попробуем разобраться, из какой ткани состоят хрящи и кости — то есть, в чем особенности костной и хрящевой тканей.

Особенности строения, состав и свойства костей

Среди костей выделяют:

трубчатые. Есть длинные (плечевая, берцовая и др) и короткие (фаланги пальцев и пр);
плоские. Это теменная кость и лопатки;
смешанные. К ним относят клиновидную кость, нижнюю челюсть;
губчатые. Это грудина и ребра.

Трубчатые кости состоят из тела или компактного вещества, с заполненной костным мозгом полостью внутри, и головок, которые образованы при помощи губчатой ткани. Наружную поверхность тела кости покрывает надкостница: в ней находится множество нервов и сосудов. В кость они проникают через отверстия.

В костях содержится до 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (осеин), 21,8% неорганических веществ (в большинстве случаев фосфат кальция), а также 15,7% жира.

Благодаря неорганическим веществам кости получают твердость, а благодаря органическим соединениям — наоборот гибкость и упругость.

Желтый костный мозг заполняет костномозговые полости трубчатых костей взрослого человека — он преимущественно состоит из жира.

Красный костный мозг содержится в головках трубчатых костей, коротких и плоских костях скелета. Он представляет собой кроветворную ткань, где происходит образование эритроцитов и отдельных видов лейкоцитов.

Костная ткань является разновидностью соединительной ткани.

Такую ткань пронизывают кровеносные сосуды и нервы. Костные клетки или остеоциты, а также их отростки окружают канальцы: в них находится межклеточная жидкость, через которую осуществляется обмен веществ костных клеток.

Особенности роста кости

Рост костей в толщину осуществляется за счет деления клеток внутренней поверхности надкостницы (происходит образование новых слоев костной ткани).

Что касается роста кости в длину, то он происходит в молодом возрасте и заканчивается примерно в 23-25 лет. Такой рост основан на делении хрящевой ткани, которая располагается между диафизом и эпифизом. Эту ткань также называют хрящевой пластинкой роста.

Биологически активные вещества, а особенно гормон роста, вырабатываемый гипофизом, регулирует рост костей.

При нарушении минерализации костной ткани костей (в раннем детском возрасте) наблюдаются тяжелые формы деформации нижних конечностей и позвоночника — рахит.

Специфика хрящевой ткани

Строение и функции хрящевой ткани или хряща

Хрящи — компонент опорно-двигательной системы. Развитие кости на месте хряща происходит и в эмбриональный период, и в постэмбриональный период.

Хрящевая ткань у зародыша формирует хрящевой скелет. У взрослых же функция хрящевой ткани — обеспечение полуподвижного соединения костей: вроде позвонков, ребер с грудиной и др.

Хрящи также отвечают за опорную функцию в некоторых органах. К примеру, гортань, ушная раковина.

Если говорить о строении хрящевой ткани, то для нее характерны одновременно твердость и упругость. Клетки хрящевой ткани окружают себя плотным органическим межклеточным веществом: в его небольших полостях располагаются сами клетки (хондроциты).

Хрящевая соединительная ткань также состоит из волокнистых структур (волокон). Эти волокна коллагеновые и эластичные, являются результатом деятельности клеток хряща. Это если коротко о строении хрящевой ткани. О видах хрящевой ткани мы поговорим позже.

Варианты соединения костей

Есть несколько способов, с помощью которых кости скелета соединяются друг с другом. Такое соединением может быть:

неподвижным. Оно непрерывно, щели отсутствуют. В случае непрерывного соединения между двумя или большим количеством соседних костей наблюдается прослойка соединительной ткани;
малоподвижным;
подвижным. Соединение прерывается, соединяется суставами. В таком случае всегда имеется различная по форме и размерам щелевидная полость.

Теменные кости черепа соединяются неподвижно при помощи швов. Соединения грудных и шейных позвонков, ребер с грудиной малоподвижные. А вот подвижными являются соединения берцового, коленного и других суставов.

Особенности строения и типы суставов

Суставы образуются при помощи:

суставной или синовиальной полости;
суставных поверхностей двух костей (это суставные головка и впадина);
хрящей, которые покрывают суставные поверхности;
суставной сумки, которая состоит из плотной соединительной ткани и выступает в качестве продолжения надкостницы.

Суставную полость можно выделить довольно условно, так как внутри нее находится жидкость.

Соединения костей. Хрящи. Строение хрящей.

Как отмечалось, скелет в своем развитии проходит 3 стадии: соединительнотканную, хрящевую и костную. Так как переход из одной стадии в другую связан также и с изменением ткани, находящейся в промежутке между костями, то соединения костей в своем развитии проходят те же 3 фазы, вследствие чего различаются 3 вида синартрозов:

I. Если в промежутке между костями после рождения остается соединительная ткань, то кости оказываются соединенными посредством соединительной ткани - articulationes fibrosae (fibra, лат. - волокно), s. syndesmosis (syn - с, desme - связка), синдесмоз.

II. Если в промежутке между костями соединительная ткань переходит в хрящевую, которая остается после рождения, то кости оказываются соединенными посредством хрящевой ткани - articulationes cartilagineae (cartilago, лат. - хрящ), s. synchondrosis (chondros, греч. - хрящ), синхондроз.

III. Наконец, если в промежутке между костями соединительная ткань переходит в костную (при десмальном остеогенезе) или сначала в хрящевую, а затем в костную (при хондральном остеогенезе), то кости оказываются соединенными посредством костной ткани - синостоз (synostosis) (BNA).

Характер соединения костей не является неизменным в течение жизни одного индивидуума. Соответственно 3 стадиям окостенения синдесмозы могут переходить в синхондрозы и синостозы. Последние являются завершающей фазой развития скелета.

Непрерывные соединения костей (синартрозы):
А - синдесмоз; Б - синхондроз; В — симфиз; Г, Д, Е - вколачивание (зубоальвеолярнос соединение);
Ж - зубчатый шов; З — чешуйчатый шов; И — плоский (гармоничный) шов;
К — межкостная перепонка; Л — связки

Синдесмоз, articulatio fibrosa, есть непрерывное соединение костей посредством соединительной ткани.

1. Если соединительная ткань заполняет большой промежуток между костями, то такое соединение приобретает вид межкостных перепонок, membrana interossea, например между костями предплечья или голени.

2. Если промежуточная соединительная ткань приобретает строение волокнистых пучков, то получаются фиброзные связки, ligamenta (связки позвоночногосто лба). В некоторых местах (например, между дугами позвонков) связки состоят из эластической соединительной ткани (synelastosis - BNA); они имеют желтоватую окраску (ligg. flava).

3. Когда промежуточная соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа, то получаются швы, suturae.

По форме соединяющихся костных краев различают следующие швы:
а) зубчатый, sutura serrata, когда зубцы на краю одной кости входят в промежутки между зубцами другой (между большинством костей свода черепа);
б) чешуйчатый, sutura squamosa, когда край одной кости накладывается на край другой (между краями височной и теменной костей);
в) плоский, sutura plana, - прилегание незазубренных краев (между костями лицевого черепа).

Синхондроз, articulatio cartilaginea, есть непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани и вследствие физических свойств хряща является упругим соединением. Движения при синхондрозе невелики и имеют пружинящий характер. Они зависят от толщины хрящевой прослойки: чем она толще, тем подвижность больше.

По свойству хрящевой ткани (гиалиновая или фиброзная) различают:
1) синхондроз гиалиновый, например между I ребром и грудиной,
2) синхондроз волокнистый.

Последний возникает там, где сказывается большое сопротивление механическим воздействиям, например между телами позвонков. Здесь волокнистые синхондрозы в силу своей упругости играют роль буферов, смягчая толчки и сотрясения.

По длительности своего существования синхондрозы бывают:
1. Временные - существуют только до определенного возраста, после чего заменяются синостозами, например синхондрозы между эпифизом и метафизом или между тремя костями пояса нижней конечности, сливающимися в единую тазовую кость. Временные синхондрозы представляют вторую фазу развития скелета.
2. Постоянные - существуют в течение всей жизни, например синхондрозы между пирамидой височной кости и клиновидной костью, между пирамидой и затылочной костью.

Если в центре синхондроза образуется узкая щель, не имеющая характера настоящей суставной полости с суставными поверхностями и капсулой, то такое соединение становится переходным от непрерывных к прерывным - к суставам и называется симфизом, symphysis, например лобковый симфиз, symphysis pubica. Симфиз может образоваться и в результате обратного перехода от прерывных к непрерывным соединениям в результате редукции суставов, например у некоторых позвоночных между телами ряда позвонков от суставной полости остается щель в discus intervertebralis.

Различают непрерывные (синостозы, синхондрозы и синдесмозы) и прерывные (диартрозы) соединения костей. Синостозы — это неподвижные плотные соединения, осуществляемые за счет костной ткани (кости таза). Синхондрозы — соединения костей при помощи хряща (например, межпозвонковые диски). Синдесмозы — фиброзные соединения. К ним относятся связки, межкостные перепонки и швы. Прерывные соединения (диартрозы) называют синовиальными соединениями, или суставами.

В суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную сумку и суставную полость. Суставные поверхности костей покрыты слоем гиалинового хряща, который не имет надхрящницы. Суставная капсула состоит из наружного фиброзного слоя и внутренней синовиальной оболочки. Фиброзный слой капсулы представлен плотной волокнистой соединительной тканью.

Соединение надкостницы одной из сочленяющихся костей с надкостницей другой осуществляется переплетающимися пучками коллагеновых и эластических волокон, направленных вдоль продольной оси сустава.

Синовиальная оболочка состоит из поверхностного и глубокого волокнистых коллагеново-эластических слоев, содержащих сосуды и нервные волокна, и покровного слоя, выстилающего суставную полость. Покровный слой представлен синовиальным эндотелием. Он состоит из синовиоцитов — специализированных клеток фибробластического ряда.

Различают макрофагоподобные (фагоцитарные) синовиоциты и синовиальные фибробласты (или секреторные синовиоциты). Макрофагоподобные синовиоциты (антигенпредставляющие клетки) очищают содержимое синовиальной полости от продуктов распада. Секреторные синовиоциты вырабатывают синовию — липкую прозрачную жидкость, содержащую гиалуроновую кислоту. Синовия выполняет роль смазки, уменьшающей трение сочленяющихся в суставе костей.

Суставная полость представляет собой герметически закрытое щелевидное пространство, заполненное синовиальной жидкостью. Среди добавочных образований суставов различают складки синовиальной оболочки, внутрисуставные хрящи (диски, мениски) и связки.

Хрящи

Хрящи могут быть представлены гиалиновой (суставные поверхности костей, хрящи гортани и бронхов), эластической (ушная раковина, надгортанник) или волокнистой (межпозвонковые и суставные диски) тканями. На поверхности хряща располагается волокнистая соединительная ткань — надхрящница, в составе которой проходят сосуды и нервы, а также находятся малодифференцированные хондрогенные клетки, составляющие камбий.

За счет деления этих клеток происходит рост хряща путем наложения (аппозиционный). Внутренний (интерстициальный) рост осуществляется путем деления хондробластов. В центре хряща располагаются изогенные группы хондроцитов, которые утратили способность делиться. В хряще нет сосудов, и питание его происходит диффузно. С возрастом могут возникнуть гибель хондроцитов и отложение солей кальция. Хрящ применяется с целью трансплантации, в нем нет сосудов с кровью и он не подвергается быстрому отторжению из-за несовместимости тканей.
Регенерация хряща происходит за счет деления камбиальных клеток надхрящницы и синтеза межклеточного вещества хондробластами.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Соединительные ткани

Группа соединительных тканей объединяет собственно соединительные ткани (РВСТ и ПВСТ), соединительные ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая, слизистая, пигментная), скелетные соединительные ткани (хрящевая и костная). В рамках школьного курса к соединительным тканям относят жидкую подвижную кровь, строение которой мы изучим в разделе "Кровеносная система".

Что же общего между жидкой подвижной кровью и плотной неподвижной костью? Общим оказываются три основополагающих признака соединительных тканей:

Хорошо развито межклеточное вещество
Наличие разнообразных клеток
Общее происхождение - из мезенхимы (которая развивается из мезодермы)

Межклеточное вещество соединительных тканей состоит из волокон и основного аморфного вещества (неволокнистый компонент). Волокна могут быть коллагеновыми, эластическими и ретикулярными.

Очевидно, что соединительная ткань образована тремя компонентами: клетки, волокна, основное аморфное вещество.

Собственно соединительные ткани

Собственно соединительные ткани объединяет то, что они содержат коллагеновые волокна (одни или вместе с эластическими), не отличаются высоким содержанием минеральных соединений.

Рыхлая волокнистая соединительная ткань (РВСТ) содержит клетки разной формы: фибробласты (юные), фиброциты (зрелые). РВСТ содержится во всех внутренних органах (образует строму большинства органов), она располагается по ходу прохождения кровеносных, лимфатических сосудов и нервов, образует соединительнотканные прослойки, сосочковый слой дермы.

Особенности рыхлой волокнистой соединительной ткани: преобладает основное аморфное вещество (отсюда "рыхлая", не плотная), коллагеновые и эластические волокна лежат произвольно, не ориентированы в одном направлении.

Коллагеновые - обеспечивают механическую прочность
Эластические - обуславливают гибкость тканей
Ретикулярные - образуют ретикулярные сети, служащие основой многих органов (печень, костный мозг)

Плотная волокнистая соединительная ткань (ПВСТ) отличается преобладанием волокон (в основном коллагеновых) над клетками (отсюда термин - плотная).

Волокна могут быть ориентированы в одном направлении (оформленная ПВСТ) или нет (неоформленная ПВСТ).

Неоформленной ПВСТ образован сетчатый (глубокий) слой дермы. Оформленной ПВСТ образованы связки, сухожилия, фасции мышц, капсулы внутренних органов.

Соединительные ткани со специальными свойствами

Ретикулярная ткань (от лат. reticulum - сетка) образует строму (опорную структуру) кроветворных и иммунных органов. Состоит из отростчатых ретикулярных клеток и ретикулярных волокон, объединенные в сетевидную структуру.

Ретикулярная ткань является компонентом более сложных кроветворных тканей - миелоидной и лимфоидной. Здесь зарождаются все клетки кровеносной и иммунной систем, ретикулярная ткань создает микроокружение, необходимое для такого развития.

Жировая ткань состоит из скопления жировых клеток (адипоцитов - от лат. adipis - жир + cytos - клетка). Скопления адипоцитов образуют подкожную жировую клетчатку, большой и малый сальники, капсулы внутренних органов (почек), желтый костный мозг в диафизах костей.

Функции жировой ткани:

Жировая ткань создает резервный запас питательных веществ, накапливает жиры (липиды - от греч. lípos - жир).
Секретирует гормоны - эстроген, лептин.
Обеспечивает теплоизоляцию
Предупреждает повреждения внутренних органов (защитная функция).

Слизистая (студенистая) ткань встречается в норме только между плодными оболочками и в составе пупочного канатика зародыша. Ее относят к эмбриональным тканям, на постэмбриональном этапе развития она отсутствует.

Пигментная ткань отличается большим скоплением пигментных клеток - меланоцитов (от греч. melanos — «чёрный»), развита на отдельных участках тела: в радужке глаза, вокруг сосков молочных желез.

Скелетные соединительные ткани

К скелетным тканям относятся хрящевая и костная ткани, которые создают опорно-двигательный аппарат, выполняют защитную, механическую и опорную функции, принимают активное участие в минеральном обмене (обмен кальция, фосфора). Играют формообразующую роль в процессе эмбриогенеза и постэмбрионального развития (на месте многих будущих костей вначале образуется хрящ).

Хрящевая ткань состоит из молодых клеток - хондробластов, зрелых - хондроцитов (от греч. chondros - хрящ). Межклеточное вещество хрящевой ткани на 4-7% состоит из минеральных соединений, упругое, содержит много воды (особенно в молодом возрасте). С течением времени воды в хряще становится меньше и его функция постепенно нарушается.

В хрящевой ткани, как и в эпителии, отсутствуют кровеносные сосуды, благодаря чему хрящи отлично приживаются после пересадки. Во многих случаях хрящ покрыт надхрящницей - волокнистой соединительной тканью, которая участвует в росте и питании хряща, которое происходит диффузно.

Хрящевая ткань может быть 3 видов: гиалиновая, эластическая и волокнистая.

Гиалиновая хрящевая ткань образует суставные поверхности костей, метафизы трубчатых костей в период их роста, хрящи воздухоносных путей (гортани, трахеи и крупных бронхов), передние отделы ребер. Эластическая хрящевая ткань образует ушные раковины, хрящи носа, средних бронхов, надгортанник. Волокнистая хрящевая ткань формирует межпозвоночные диски.

Хрящевая ткань выстилает поверхность костей в месте образования суставов. При нарушении в ней обменных процессов хрящевая ткань начинает заменяться костной, что сопровождается скованностью и болезненностью движений, возникает артроз.

Костная ткань состоит из клеток и хорошо развитого межклеточного вещества, пропитанного минеральными солями (составляют около 60-70%), преобладающим из которых является фосфат кальция Ca₃(PO₄)₂.

В костной ткани активно идет обмен веществ, интенсивно поглощается кислород. Кости - это вовсе не что-то безжизненное, в них постоянно появляются новые и отмирают старые клетки. В кости можно обнаружить следующие типы клеток:

Остеобласты (др.-греч. osteo - кость) - молодые клетки
Остеоциты - зрелые клетки (от греч. osteon — кость и греч. cytos — клетка)
Остеокласты (от греч. klastos - разбитый на куски, раздробленны) - отвечают за обновление кости, разрушают старые клетки

Остеокласт (образуется путем слияния клеток, постклеточная структура - симпласт) - фагоцитарно активен, способен разрушать костное вещество.

Разрушение (резорбция) костной ткани - необходимая составная часть перестройки структуры кости, которая происходит в течение всей жизни.

Принципиальное отличие большинства костей от хрящей - наличие сосудов. Ткань, окружающая кость снаружи, - надкостница, содержит остеобласты и остеокласты. От сосудов надкостницы отходят многочисленные ветви, которые направляются внутрь кости и питают ее.

Кость растет в ширину за счет деления клеток надкостницы, в длину - за счет деления клеток эпифизарной пластинки (хрящевой пластинки роста).

Кость состоит из компактного и губчатого вещества. Губчатое костное вещество образуют костные пластинки, которые объединяются в трабекулы (имеют форму дуг/арок). Губчатое вещество образует внутренние части губчатых и плоских костей, эпифизы трубчатых костей, внутренний слой диафиза. Содержит орган кроветворение - красный костный мозг.

Компактное вещество почти не имеет промежутков, костные пластинки имеют концентрическую форму (полые цилиндры, вложенные друг в друга). Компактное вещество образует поверхности плоских и губчатых костей, поверхностный слой эпифиза и основную часть диафиза.

Структурной единицей компактного вещества является остеон (Гаверсова система). В Гаверсовом канале, расположенном в центре остеона, проходят кровеносные сосуды - источник питания для костной ткани. По краям канала лежат юные клетки, остеобласты, и стволовые клетки. Вокруг канала лежат соединенные друг с другом остеоциты, образующие пластинки.

Межклеточное вещество костной ткани содержит коллагеновые волокна, которые пропитаны минеральными солями, главным образом - фосфатом кальция Ca₃(PO₄)₂ и кристаллами гидроксиапатита.

Минеральный компонент обеспечивает прочность кости. Благодаря нему костная ткань выполняет опорную функцию и способна выдерживать значительные нагрузки.

С возрастом содержание минерального компонента уменьшается (как и другого - органического компонента), в результате кость становится более ломкой и хрупкой, возникает склонность к переломам. Истончение костной ткани называется остеопороз (от греч. osteon - кость + греч. poros - пора).

Органический компонент представлен белками (коллаген - фибриллярный белок), липидами (жирами). Он обеспечивает эластичность кости - способность сопротивляться сжатию, растяжению.

Если провести мацерацию кости (химический опыт) - обработать кость сильными кислотами с целью ее деминерализации, то она станет настолько гибкой, что ее можно завязать в узел. Это возможно благодаря тому, что после опыта в костях остается только органический компонент - все соли растворяются (неорганический компонент исчезает).

Органический компонент превалирует в костях новорожденных. Их кости очень эластичные. Постепенно минеральные соли накапливаются, и кости становятся твердыми, способными выдержать значительные физические нагрузки.

Происхождение

Соединительные ткани развиваются из мезодермы - среднего зародышевого листка. Более точно - из мезенхимы, которая развивается из мезодермы.

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Кости, их соединения

Мы открываем новую главу анатомии, посвященную опорно-двигательному аппарату. Именно он обеспечивает опору для организма, поддерживает части тела в необходимом положении, служит защитой внутренним органам и обеспечивает локомоторную функцию - движение.

Кости - основа опорно-двигательного аппарата, который мы начинаем изучать. Остеология (от греч. osteon - кость) - раздел анатомии, посвященный изучению костной ткани, отдельных костей и скелета в целом.

Помимо того, что вы узнали о строении костей в разделе "соединительные ткани", существует еще ряд важнейших моментов, на которые я обращу внимание в данной статье.

Скелет и суставы - пассивная часть опорно-двигательного аппарата, мышцы - активная часть. Сокращаясь, мышцы меняют положения костей - возникают различные движения.

Строение кости

Кость состоит из органических и неорганических веществ. Органические вещества представлены оссеином (от лат. os - кость), неорганические вещества - фосфатом кальция. Эластичность костей обусловлена оссеином, а твердость - солями кальция. В норме это соотношение представляет баланс.

У детей кости более эластичны и упруги, чем у взрослых: в них преобладают органические вещества. В костях пожилых людей снижается содержание как органического компонента, так и неорганического - солей кальция, поэтому кости пожилых хрупкие и подвержены переломам.

Компактное вещество кости формируют костные пластины, плотно прилегающие друг к другу и образующие остеоны (структурные единицы компактного вещества костной ткани). Компактное вещество придает кости прочность.

Губчатое вещество также содержит костные пластинки, однако они не образуют остеоны, в связи с чем губчатое вещество менее прочное, чем компактное вещество. В губчатом веществе между костными перекладинами (костными балками) расположен красный костный мозг.

В красном костном мозге проходят начальные стадии развития форменные элементы крови: здесь появляются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Желтый костный мозг (жировая ткань) выполняет питательную функцию: здесь накапливаются питательные вещества - жиры (липиды). В случае большой кровопотери желтый костный мозг способен замещаться клетками красного костного мозга.

Локализуется желтый костный мозг в костномозговых полостях (костномозговом канале) трубчатых костей (в диафизах).

Итак, подведем итоги. Губчатое вещество - место расположения красного костного мозга - центрального органа кроветворения. В полостях трубчатых костей располагается желтый костный мозг, выполняющий питательную функцию и способный замещаться клетками красного костного мозга при больших кровопотерях.

Структурная единица компактного вещества кости - остеон, или Гаверсова система. В канале остеона (Гаверсовом канале) проходят кровеносные сосуды, нервы. Располагаются остеоны по направлению действия силы, что определяет механическую прочность кости.

Основные клетки костной ткани, изученные нами в разделе "соединительные ткани": остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеоциты имеют отростчатую форму и располагаются вокруг Гаверсова канала.

Классификация костей

Кости цилиндрической формы, чаще всего их длина больше ширины. В полости трубчатых костей находится желтый костный мозг.

К длинным трубчатым относятся бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости, плечевая, лучевая и локтевая кости. К коротким - плюсневые и пястные кости, фаланги пальцев. При движении трубчатые кости выполняют функции подобно рычагам, которые приводят в движение мышцы.

Ширина губчатых костей приблизительно равна длине. Губчатые кости покрыты снаружи слоем компактного вещества, состоят из губчатого вещества, в котором находится красный костный мозг.

Губчатые кости: грудина (плоская губчатая кость), ребра (плоские губчатые кости), кости запястья и предплюсны. Ключица - губчатая кость по строению, однако по форме - трубчатая кость.

Для этих костей характерна сложная форма, в ходе развития они обычно образуются из нескольких частей. К ним относят позвонки (позвонок - смешанная губчатая кость), крестец, подъязычную кость. По происхождению к смешанным костям также относится ключица.

Площадь плоских костей значительно преобладает над шириной. Плоские кости сходны по строению с губчатыми костями.

Плоскими костями являются: теменная, лобная, височная и затылочная (кости свода черепа), лопатка, грудина, ребра, тазовая кость.

Строение трубчатой кости

На примере трубчатой кости мы с вами разберем части, на которые подразделяется кость. Поверхность кости покрыта надкостницей - тканью, которая окружает кость, прочно срастается с ней. В толще надкостницы лежат кровеносные сосуды и нервы, дающие ветви внутрь.

Защитную - наружный слой плотный, защищает кость от повреждений
Питательную (трофическую; греч. trophe - пища, питание) - в толще надкостницы к кости проходят сосуды
Нерворегуляторную - в толще надкостницы проходят нервы
Костеобразовательную - рост кости в толщину, восстановление кости после перелома

Перейдем непосредственно к строению кости. Диафиз (греч. diaphýomai - расти между) - тело кости, обычно диафиз цилиндрический или трехгранный. Эпифиз (от греч. epíphysis - нарост, шишка) - утолщенный конец длинной трубчатой кости. Участок кости между эпифизом и диафизом - метафиз (греч. meta - вслед, после, через).

В диафизах преобладает компактное вещество кости, в эпифизах - губчатое. Эти термины легко объяснить и запомнить с помощью рисунка, так что сделайте схему, и вы быстро их выучите :)

Обратите свое особое внимание на то, что рост кости в длину осуществляется за счет эпифизарной пластинки. Именно за счет этой пластинки, располагающейся между метафизом и эпифизом, происходит рост кости в длину. Эпифизарная пластинка хорошо кровоснабжается.

Соединения костей

Кости могут быть соединены друг с другом неподвижно: кости таза (подвздошная, лобковая, седалищная), кости черепа (кроме нижней челюсти), позвонки крестцового отдела, копчик.

К полуподвижным можно отнести: соединения шейных, грудных и поясничных позвонков, соединения ребер с грудиной. Межпозвоночные диски выполняют амортизационную функцию (фр.amortir – ослаблять, смягчать) - равномерно распределяют нагрузку на позвонки, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Обратите особое внимание, что между собой лобковые кости соединены полуподвижно: они образуют лобковый симфиз.

Сустав (синовиальное соединение - греч. sýn - вместе + лат. ovum - яйцо) - подвижное соединение костей скелета. Наука о суставах - артрология (греч. arthron - сустав + logos - учение). Связки - плотные образования из соединительной ткани - укрепляют сустав изнутри и снаружи (связки бывают внутрисуставными и внесуставными).

Поверхности костей в суставе (называемые - суставные поверхности) покрыты гиалиновым хрящом, который снижает трение между костями, выполняет амортизирующую функцию - равномерно распределяет давление.

Суставная сумка (капсула) крепится к суставным поверхностям или в их близи, окружает суставную полость (щелевидное пространство). Суставная сумка изнутри покрыта синовиальной оболочкой, которая секретирует синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость заполняет полость сустава, питает сустав, увлажняет его, устраняет трение суставных поверхностей.

Подвижно в скелете человека соединены: нижняя челюсть + височная кость, ключица + лопатка (сустав малоподвижен), бедренная кость + тазовая кость (тазобедренный сустав), плечевая кость + локтевая + лучевая (локтевой сустав), бедренная + большеберцовая + надколенник (коленный сустав), голень и стопа (голеностопный сустав = большеберцовая + малоберцовая + таранная кости), фаланги пальцев.

В норме кости могут смещаться относительно друг друга в суставе, однако при травме, слишком резком и сильном движении это смещение может быть слишком сильным: в результате нарушается соприкосновение суставных поверхностей. В таком случае говорят о возникновении вывиха.

Вывих - смещение суставных концов костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения.

Техника оказания медицинской помощи при вывихах:

Иммобилизация (лат. immobilis - неподвижный) поврежденной конечности с помощью косынок, шин (поддерживающие крепления), путем прибинтовывания конечности к здоровой части тела
Холод на область поражения, дать обезболивающее (убедившись в отсутствии аллергии)
Доставить пострадавшего к врачу или вызвать скорую помощь

Перед вправлением вывиха следует делать рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии переломов костей, которые иногда сопутствуют вывиху.

Переломы костей

Перелом кости - частичное или полное нарушение целостности кости, возникающее в результате нагрузки превышающей прочность травмированного участка.

Открытые - над переломом локализуется рана, проникающая или непроникающая до костных отломков
Закрытые - перелом без повреждения кожных покровов над ним

Вызвать скорую медицинскую помощь
При наличии кровотечения - его немедленно нужно остановить, наложив жгут
В случае повреждения кожных покровов - наложить асептическую повязку, используя бинт или чистую ткань
Дать пострадавшему обезболивающее, убедившись в отсутствии у него аллергии
Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную конечность специальными шинами, зафиксировать суставы выше и ниже места перелома. Для иммобилизации можно использовать подручные средства (палки, доски, прутья и т.п.)

Читайте также: