Укус водяным щитомордником и его лечение
Добавил пользователь Дмитрий К. Обновлено: 21.12.2024
Манит летний лес, зазывает ласковое море и сияет изумрудом трава в парке. Отпуск, выходной или просто теплый вечер тянут нас на природу. Но что это за лента вьётся в траве? Да это же змея! Или все-таки просто ужик? Нужно ли бояться? Давайте разберемся вместе с сетевым изданием «Учительская газета», какие змеи представляют опасность, как вести себя при встрече с рептилией и что делать при ее укусе.
И лучшая из змей есть всё-таки змея
Продолжаем серию публикаций о безопасном летнем отдыхе. Мы с вами уже успешно справились с педикулезом и победили клеща. И вот новая опасность – змеи!
Одни из самых красивых и загадочных существ на земле, совершенство природы. Но, когда мы слышим о них, сразу представляем что-то негативное, а в голове всплывают поговорки и пословицы, сказки и мифы, не прибавляющие любви к пресмыкающемуся: змея подколодная, медуза Горгона с рептилиями на голове, Змей Горыныч. Да и яблоко с древа познания подсунул Еве никто иной, как все тот же змей. Видимо, с тех пор все и знают: встретил змею – ничего хорошего не жди.
Между тем во многих культурах змея почитается как олицетворение мудрости, изобилия, исцеления. А Уроборос – символ бесконечности и любимец алхимиков – до сих пор является объектом исследований историков, философов и даже психологов.
Иногда мы тоже вспоминаем, что змеиный яд лечит, а эмблема медицины – чаша со змеей.
Так кто же они, эти таинственные создания: опасные враги или лучшие друзья? Все ли змеи ядовиты и опасны?
Черные, пятнистые, красные – опасные и неопасные
Не так уж много в России ядовитых змей, но всё-таки они есть. Попробуем составить рейтинг ядовитости, чтобы не только самим не пропустить опасность, но и не представлять угрозу для безобидных рептилий. Итак, «позмеили»!
Начнем с обыкновенного. Да-да, обыкновенного Ужа. Элегантный, почти черный, а порой бурый или зеленоватый, украшенный «шахматкой» довольно крупный (до 2 метров в длину) красавец. Его можно принять за гадюку, но на голове змеи два ярко-желтых пятнышка. Так Уж решил отличиться, чтоб с ядовитыми собратьями не путали. Сам-то он не ядовит, вполне интеллигентен и от конфликтов предпочитает уползти. Может, конечно, и ответить: пошипеть да покачаться, делая выпады в сторону обидчика. Если совсем страшно, то и «повонять» не грешно – выпустить защитную жидкость с неприятным запахом.
Но в целом добряк и дипломат. Однако, если запугать, может укусить, обороняясь.
Да, яда у этой змеи нет, но зубы Уж не чистит и рот не стерилизует, поэтому и в ранку при укусе может занести инфекцию, что грозит воспалением, заражением крови и другими неприятностями. Лучше уж не доводить Ужа.
У обыкновенного Ужа есть брат – водяной уж. Он покрупнее и пострашнее с виду, ведь знаков отличия на голове не имеет. Все сразу принимают за гадюку. Обидно! Ест себе водяной Уж рыбу да лягушек, никого не трогает. Так нет. То изловить хотят, то и вовсе наступят. Не успел спрятаться на дно, приходится обороняться – кусать, и довольно больно. А что делать? Надо соответствовать, раз за гадюку приняли.
Но как все-таки отличить водяного Ужа от ядовитой змеи. Читали советы, знаем – в глаза ему посмотреть: зрачок у этой змеи круглый (у гадюки вертикальный), в этом и отличие. Водяной Уж, конечно, не Василиск, но будет ли желание при встрече с ним глаза изучать! Сомнительно. Но попробовать можно. Кстати, встреча с рептилией возможна в Крыму, в Южном Поволжье – там, где потеплее.
Как вы поняли, водяной уж тоже не ядовит, но пользы от его укуса нет – всю грязь и инфекции в ранку тащит.
Есть в этой семейке еще один брат – Колхидский Уж. Очень редкий, встретить сложно, но можно – в Краснодарском крае. Обижать его тоже не стоит, тем более, что он в региональную Красную книгу занесен.
А следующая в рейтинге – тоже обыкновенная. Но уже медянка. И цвет имеет соответствующий. Так и отливает на солнце медно-рыжим. Нечасто, но встречаются среди этих змей брюнетки. Любят медянки и «подвести» глазки – тем и отличаются: через глаз змеи проходит черная полоса.
Бытует мнение, что медянка – самая опасная змея. Даже поговорка есть: кого медянка укусила, тот проживет до захода солнца. Откуда взялось такое, абсолютно ничем не обоснованное поверье, неизвестно. Но медянке с той поры не везёт. Прям как тому черному коту!
Есть версия, что задние, более крупные, зубы змеи ядовиты. Возможно, и так. Но яд там совсем слабенький, предназначен для парализации мелкой добычи. Да и изловчиться так, чтоб медянка укусила задними зубами, невозможно. Ну разве намеренно засунуть палец глубоко в рот рептилии.
На самом деле змея эта очень маленькая, спокойная и дружелюбная. Никогда не нападает, никого, кроме ящериц и мелких грызунов, не трогает. Но не обижает медянку только ленивый: барсуки, ежи, крысы, кабаны да даже птицы и некоторые лягушки. Ну и, конечно – человек. Есть выражение: ночью все кошки серы. А для человека – все змеи – гадюки. Вот и стараемся истребить и обезопаситься. Теперь медянки в Красных книгах большинства регионов РФ.
Есть в ужиной семье различные полозы: леопардовый, четырёхполосый, Сарматский, Каспийский. Обитают они ближе к югу, в Крыму, в Краснодарском крае, Астрахани, Ростовской области. Но встретить их можно нечасто, тоже истреблены и занесены в региональные Красные книги. А если доведётся повстречать, то обижать полоза не надо, он не ядовит и не опасен.
Ну а что же с ядовитыми змеями? Может, их и нет, зря боимся? Ну как – нет? Про гадюку точно все слышали! Но не только эта змея ядовита. Давайте посмотрим.
Самый, условно говоря, безопасный из ядовитых – щитомордник. Их несколько видов – Палласа, каменный, уссурийский и другие. Окрас особо не привлекает – серенький с темными пятнышками вдоль спинки. В зависимости от вида может быть коричневым или болотного цвета. Но крапинки на спине неизменны. А вот голова – особенная, напоминает лягушачью. И, да! Не забудьте заглянуть рептилии в глаза – зрачок, в отличие от ужиков, вертикальный, как у кошки.
Встретить щитомордника можно в низовьях Дона и Волги, в Поволжье, в Приморском и Хабаровском краях, в Амурской области. Яд этой змеи обычно не смертелен для человека, но опасность несет.
Чем угрожает щитомордник? В его яде содержаться нейротоксины, которые могут вызвать паралич дыхательных путей. Особенно у аллергиков. Вещества, содержащиеся в яде, влияют на работу сердечно-сосудистой и выводящей систем. И человеку с проблемами в этих сферах особенно опасно повстречать на пути «лягушкоголовую» змею.
Кстати, укус рептилии незамеченным не останется: кусает щитомордник очень больно, вызывая кровотечение из ранки. Это позволяет своевременно обратиться к врачу и начать лечение. И, хотя выздоровление наступает уже через неделю, ранка может беспокоить очень долго – до 1,5 месяцев.
Так что лучше не связываться со змеей и избежать встреч с ней.
Ещё один представитель ядовитых – тигровый Уж. Несмотря на название, может быть опасным. Эта зеленоватая змея живёт на Дальнем Востоке. Зачем мы включили ее в рейтинг ядовитых, если это Уж? Да, собственным ядом это пресмыкающееся, как и его братья, не запасся. Но зато научился копить токсичные вещества от особых жаб, которых поедает. Может оказаться и безвредным, если избегал «жабьей» диеты. Но при встрече со змеей это неизвестно, а концентрация яда может быть очень высокой и смертельно опасной для человека.
Хорошо еще под ногами этот Уж редко путается, вероятность столкнуться с ним невысока.
На Кавказе обитает очень красивая и яркая черно-красная Кавказская гадюка. Любит горные склоны, поляны и влажные овраги. Хорошо, что яркий наряд позволяет ее своевременно увидеть. Да и встречается она редко. Но представляет довольно большую опасность, хотя считается, что укус ее не смертельный. Однако для детей и людей с аллергией может нести значительную угрозу. Надо быть осторожными!
А в степных районах поселилась степная гадюка. Она не такая красотка, как ее сестра – бежевая с темными вкраплениями. Любит сухие места, камни и траву. Укус ее тоже не пропустить: он очень болезненный, вызывает отеки по всему телу, слабость и потоотделение. Хотя смертельной опасности в большинстве случаев не несет, может вызывать осложнения. Так что надо поберечься.
И, наконец, самая опасная в «гадючьей» семье змея. Окрас ее может быть абсолютно разным – и серым, и черным, и красным – потому и путают с другими видами. Но зигзаг вдоль хребта, яркий кончик хвоста и взгляд исподлобья дают понять, что перед нами гадюка обыкновенная. Кстати, из-за надбровных дуг многие думают, что змея злится и собирается напасть. Однако брови она не хмурит, «злобный» вид имеет от рождения – это строение головы, а не эмоции змея.
Гадюка обыкновенная да не простая – куснет, мало никому не покажется. Хотя в большинстве случаев для взрослых укус не смертелен, проблем от него немало: человек испытывает сильную боль, возникают кровотечение, отек, покалывание, судороги.
Если вовремя не обратиться к врачу, симптомы усугубляются и к ним прибавляются: тошнота, диарея, лихорадка, потливость, тахикардия. В зависимости от чувствительности и количества введенного змеей яда, возможны потеря сознания, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. А некоторые могут на время ослепнуть. Но особенно опасна гадюка для детей и пожилых людей. Кроме того, может развиться аллергическая реакция и анафилактический шок, поэтому к врачу необходимо обратиться незамедлительно.
Отметим, что при небольшом количестве попавшего в организм яда симптомы могут отсутствовать или не так ярко проявляться, и человек не считает нужным идти к врачу. Однако в этом случае плохое самочувствие может сохраняться до года. При лечении выздоровление наступает через 2-4 дня, а вот без обращения к врачу человек может погибнуть.
Надо отметить, что все перечисленные ядовитые змеи имеют небольшой размер и редко достигают метра в длину – в среднем они сантиметров шестьдесят, а вот следующая «героиня» большая и смертельно опасная.
Закавказская гюрза. Она, кстати, тоже из гадюк. Место ее обитания – Северный Кавказ. Эта змея довольно тяжёлая и весит до 3 кг. Злобная и агрессивная. Мало того, что ее «рост» достигает 2 метров, так змея, атакуя, может выпрыгнуть еще на 2 метра. Прыткая, ловкая и чрезвычайно ядовитая. Разве что кобру не догнала по «вредности».
Если при укусе гадюки большинство летальных случаев наступает из-за анафилактического шока и чувствительности конкретного человека, то яд гюрзы опасен именно своей силой. После укуса человек может погибнуть за 2-3 часа, если незамедлительно не обратится за медицинской помощью.
К счастью, вероятность встречи с этой змеей не очень велика: рептилия довольно редкая и занесена в Красную книгу России.
Берегись бед, пока их нет
Есть мнение, что змеи агрессивны и нападают сами. Это не так. Агрессию может проявлять гюрза и иногда, накопив яд, – тигровый уж.
В большинстве случаев эти пресмыкающиеся миролюбивы и стараются сами избежать столкновения с человеком: шипят, предупреждая о своём существовании, или уползают и прячутся. Укус – это защитная мера, самооборона. Никому не нравится, когда в него тыкают палкой, наступают на хвост или лезут в нору.
Кстати, по статистике в 70% случаев укусов змей виноваты, прежде всего, сами люди.
Как не застать змею врасплох?
Если собираемся в лес, нужно подготовиться:
- Выбираем одежду и обувь. Облегающие брюки, трикотажные «спортивки» тут не подойдут – нужны широкие штаны из плотной ткани. Например, джинсы. С джинсами отлично сочетаются кроссовки. Не этом случае! Высокие ботинки или сапоги – вот лесная антизмеиная мода.
- Берём палку подлиннее, чтобы не копаться руками в траве, расщелинах и других неизвестных местах, рискуя потревожить змею. Кроме того, прощупывая палкой дорогу, мы не наступим на змею и не заставим ее обороняться. Короткая палка не подходит, поскольку пресмыкающееся может начать обвиваться вокруг нее. Есть вероятность, что мы или стряхнем рептилию на окружающих, или змея успеет ужалить.
- Запасаемся водой. Да, неудобно и тяжело, но при укусе змеи очень пригодится: нужно много пить, чтоб избежать интоксикации.
- Берем с собой антисептик, антигистаминное и обезболивающее средства.
- Не помешает фонарик. Кто знает, вдруг задержимся до ночи. В темное время суток сможем посветить под ноги, чтобы не пропустить змею.
- Не забываем зарядить телефон. Он пригодится в случае укуса змеи.
А вообще – лучше не ходить в лес в одиночку. Да и детей без необходимости брать с собой не нужно, особенно, если медицинская помощь далеко. Если взять ребенка все-таки пришлось, то проинструктируйте его. Дети игнорируют опасность, и, бегая за бабочками, любуясь ящерками, собирая ягоды, могут случайно засунуть руку в змеиную нору или наступить на задремавшую змею.
И, кстати, неплохо производить побольше шума, чтоб предупредить рептилию о своем приближении и дать ей возможность спрятаться.
А что на даче? Змеи могут поселиться за поленницей дров или просто на участке. Бить их палкой, травить и истреблять иными способами не нужно. Лучше обратить внимание на наличие грызунов. Именно за ними, а совсем не за вами пришли охотиться рептилии. Если получится выдворить мышей до прихода змей, то, может, названных гостей встречать не придется.
А, если всё-таки увидели у себя на участке пресмыкающееся, то расставьте небольшие ветряки. Змеи не любят шум и вибрацию. Собираясь на прополку грядок, наденьте сапоги. Даже, если жаркий день. А в прохладный денек, решив истопить печь, дрова берите в перчатках или рукавицах. Всегда имейте под рукой заряженный телефон. Обустраивая подпол, как следует утрамбуйте землю, чтобы не оставить щелей. Подкоп пресмыкающееся совершать не станет, найдет место получше.
Не все знают, что змею вполне можно встретить и в городе. Особенно в районах лесопосадок, парков, новостроек. И, если, собираясь в лес или на дачу, мы соответствующим образом одеваемся и принимаем меры, то в городе встреча со змеей становится неожиданной. Что можно посоветовать? Будьте бдительны!
Что делать, если змея укусила
Первое правило во всех опасных ситуациях – не паниковать. Необходимо сразу вызвать скорую помощь. Люди не могут точно определить, какая змея их укусила – уж или гадюка – и срочное обращение в медучреждение может спасти не только здоровье, но и жизнь!
Вот почему лучше не ездить в места, куда медицинской помощи сложно добраться. Особенно с детьми.
Пока ждём скорую, примем первые меры.
1. Если укус произошел через одежду, то ее нужно срочно снять – там могут находиться частицы яда.
2. Ранку промойте водой или протрите влажной салфеткой. Если уверены, что укусил уж, то обработайте антисептиком.
Опасные заблуждения: яд из ранки необходимо срочно отсосать. Да ни за что! Яд сразу попадает в кровоток, а вот во рту могут быть микроранки, через которые яд проникнет в организм того, кто оказывает помощь. Также нельзя надрезать ранку и тем более – прижигать. Яд уже в крови, а такие действия «помогут» разнести его быстрее да еще и инфекцию занести.
3. Примите антигистаминный и противовоспалительный препараты. Вот почему их необходимо иметь при себе. Антигистаминный поможет предотвратить развитие аллергии и анафилактический шок, а противовоспалительный – снять отек и боль.
Опасное заблуждение: нужно купить в аптеке антидот к яду змеи и в случае укуса применить. Нет, это опасно. Во-первых, хранится сыворотка при температуре 2-8 градусов, изменение режима хранения может повлиять на ее свойства. Во-вторых, ощущения от укуса любой змеи одинаковы – боль, отек. Ввести не тот антидот ещё опаснее, чем быть укушенным. В-третьих, аллергическая реакция может развиться не только на яд, но и на противоядие. Решить вопрос о необходимости введения сыворотки может только врач.
4. Пейте больше воды. Она позволит вывести токсичные вещества.
Опасное заблуждение: нужно принять стакан алкоголя. Стоп! Алкоголь только усилит интоксикацию. Лучше воды ничего не поможет.
5. Раненую часть тела нужно зафиксировать, по возможности – ниже уровня сердца. Чем больше человек будет двигаться, тем быстрее яд дойдет до жизненно важного органа. Вот почему необходимо наложить шину, привязать руку к телу или иным способом обездвижить конечность.
Опасное заблуждение: выше места укуса надо наложить жгут. Да ни в коем случае! Это вызовет застой крови и скопление продуктов распада тканей. Представьте, что будет, когда мы снимем жгут? Вся эта «вредность» хлынет в кровь и вызовет интоксикацию.
Правильно оказанная первая помощь и своевременное обращение в медицинское учреждение – залог успешного лечения последствий укуса змеи.
Укусы ядовитых змей
На территории Российской Федерации насчитывается 56 видов змей, из них опасны 11 видов. Наиболее распространены следующие: гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песчаная эфа. В средней полосе России, в том числе и в Чувашии из ядовитых змей обитают змеи из семейства гадюковых.
Гадюка обыкновенная – небольшая змея до 1метра, окраска туловища варьирует от серого до красно- бурого и черного с характерной темной зигзагообразной линией вдоль хребта и искрообразным рисунком на голове. Гадюка появляется после зимовья в апреле - мае, живет в норах различных животных, гнилых пнях, кустах. При встрече с человеком пытается скрыться, при угрозе – шипит, совершает броски. Опасно тревожить или брать в руки любую змею. В местах, где они водятся опасно ходить по высокой траве, лесу, или глубокому песку, взбираться на деревья, особенно ночью.
Отравление происходит вследствие укуса змеи. Яд, в зависимости от глубины укуса, может попасть под кожу, в мышечную ткань, или в просвет сосуда. Наиболее опасны укусы в лицо, шею, спину.
Патогенез отравления . Яд змей представляет собой сложный комплекс, содержащий протеины, липопротеиды, пептоны, муцин и муциноподобные вещества, соли, микроэлементы, пуриновые основания и эпителиальные клетки. Яд гадюки обладает гематоксическим и цитотоксическим действием, обусловленным воздействием токсинов на свертывающую систему крови, повышает проницаемость сосудистой стенки с развитием отека , цитолиза и некроза пораженных тканей. Токсины гадюковых змей оказывают влияние на кровь, работу сердца и кровообращение, а также вызывают тяжелое поражение кожи и мышц в зоне укуса.
Змеиный яд оказывает местное и общее воздействие на организм человека.
Укусы многих ядовитых змей в принципе смертельны. Однако люди, укушенные даже самыми опасными видами выживают из- за того, что змея не всегда впрыскивает яд в ранку или его попадает в нее слишком мало.
Клиника отравления. Клинические проявления отравления зависят от дозы и концентрации токсинов в поступившем яде. На течение и исход отравления влияет локализация укуса змеи.
Симптомы отравления ядом гадюковых змей проявляются в виде местных эффектов и симптомов общей интоксикации
Местное действие проявляется от нескольких минут до нескольких часов в виде боли, чувства жжения , покраснения , кровоизлияния и опухания укушенного места , быстро распространяющегося на всю конечность При укусах змей в месте, где четко видны глубокие колотые ранки, в первые минуты возникает сильная боль, гиперемия кожи, отечность, и геморрагии. Через некоторое время область укуса становится отечной, кожа приобретает багрово- синюшный цвет, покрывается петехиями и кровоизлияниями, могут быть пузыри с серозно-геморрагическим содержимым , а зоне укуса- некротическая язва . Отек распространяется на всю или большую часть конечности , а иногда и на прилегающую часть туловища. Отечная жидкость содержит большое количество гемоглобина и эритроцитов. Помимо этого могут возникать кровоизлияния в органы и серозные оболочки, а также носовые и желудочно- кишечные кровотечения. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистотго свертывания с кратковременной начальной гиперкоагуляцией и последующей длительной гипокоагуляцией.
Общетоксическое действие змеиного яда проявляется через несколько минут после укуса и длится до нескольких часов. Появляются одышка, головная боль, тошнота, рвота, слабость , потливость, снижается артериальное давление, учащается пульс. Может развиться анафилактический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность и кровотечения различной локализации. (из десен, царапин и ранок, оставленных змеиными зубами, носовое кровотечение ). Могут быть диарея, боли в животе, судороги, повышение температуры. В течение ближайших дней отмечается поражение почек и печени.
При тяжелых формах отравления отмечаются множественные кровоизлияния и пузыри, распространяющиеся на туловище, опухание близлежащих лимфоузлов, их болезненность, тромбоз вен. Из осложнений представляет опасность развитие гангрены укушенной конечности.
В связи с быстрым развитием токсического эффекта большое значение имеют меры первой и взаимопомощи
В качестве первой доврачебной помощи сразу после укуса змеи необходимо отсосать ртом яд из раны. Для этого широко захватывают место укуса в складку, быстро нажимают и выдавливают из раны содержимое и далее ртом отсасывают жидкость. Данную манипуляцию проводят в течение первых 10-15 минут, в конце отсасывания рекомендуется сплюнуть слюну и хорошо прополоскать рот водой. Нельзя проводить отсасывание яда тем лицам, у которых есть свежие ранки или ссадины во рту.
Противопоказано прижигание места укуса, обкалывание, выполнение разрезов и наложение жгута, т.к. это может усиливать деструктивные процессы в тканях и вызвать серьезные осложнения.
Наложить на место укуса повязку, а затем забинтовать поверх одежды пострадавшую конечность на как можно большую длину. Повязка не должна быть давящей.
Укушенную конечность по возможности следует иммобилизовать, наложить шину (как при переломе костей с захватом близлежащего к укусу сустава) любыми подручными средствами,обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении, чтобы пострадавший не сгибал конечность.
Не рекомендуется делать надрезы или прижигать место укуса, а также накладывать жгут на конечность, что может вызвать серьезные осложнения.
Можно принять болеутоляющие средства, кроме аспирина (он усиливает кровотечение).
Во всех случаях появления симптоматики отравления змеиным ядом необходима госпитализация для проведения последующего лечения
Необходимо быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
В стационаре проводится инфузионная, детоксикационная терапия, симптоматическая посиндромная терапия, вводятся гормоны, десенсибилизирующие средства, антикоагулянты и антибиотики.
В качестве неотложной медицинской помощи рекомендуется введение специфической противозмеиной сыворотки, но нужно помнить о возможности развития анафилактического шока и аллергической реакции. Применять противоядие следует только при наличии признаков системной интоксикации.
С профилактической целью во всех случаях укуса змей вводится противостолбнячная сыворотка
Лечение местных поражений состоит в иммобилизации пораженной конечности , наложение асептических повязок.
Меры профилактики укусов змей
Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной мерой профилактики отравлений является соблюдение известных мер предосторожности в местах их пребывания.
Идя в лес, для защиты надо надевать закрытую обувь, сапоги с выпущенными поверх них брюками. Особому риску подвергаются работники сельского хозяйства, пастухи, охотники и рыболовы, а также дети. Некоторые змеи могут заползать в жилище и кусать спящих людей.
Противопоказан прием алкоголя, который ускоряет всасывание змеиного яда. У лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения отравление протекает в более тяжелой форме.
Как избежать укуса змеи?
1. Узнайте, какие змеи живут в вашей местности. Выбрались ли вы на природу или просто вышли на свой приусадебный участок, вам пригодится знание того, какие змеи характерны для вашего региона. Необходимо уметь распознать как ядовитых, так и неядовитых змей, а также знать различия между ними. Прежде чем посетить незнакомую местность, узнайте, какие змеи обитают там.
НАВЕДИТЕ КУРСОР НА ФОТОГРАФИИ
Гадюка Сахалинская
Щитомордник уссурийский
Щитомордник каменистый
2. Избегайте участков с высокой травой и густыми кустами. Придерживайтесь тропинок и открытых мест, где вы видите, куда ступаете. Если вы вынуждены зайти в высокую траву или кустарник, с помощью длинной палки ощупывайте то место, куда собираетесь ступить.
3. Удерживайтесь от соблазна засунуть руку или ногу в различные расщелины и отверстия. Змеи часто прячутся в таких темных местах, как отверстия в поваленных деревьях или щели между валунами. Будьте внимательны и осматривайте место, в которое вы собираетесь просунуть свою ногу или руку. Это особенно важно при скалолазании или исследовании пещер. Если вы наткнулись на расщелину, лучше пройти мимо. Если вам все же нужно исследовать ее, сначала потыкайте в нее длинной палкой, чтобы убедиться, что она пуста.
4. Помните, что змеи могут забираться на деревья. Будьте осторожны, когда идете под низко свисающими ветвями или взбираетесь на дерево, так как змею легко спутать с веткой. Змеи могут забираться на деревья и свисать с них вниз на уровне вашей головы. Постоянно будьте начеку и помните о том, что змеи способны подстерегать вас на каждом шагу.
При выходе на природу надевайте защитную одежду. Обязательно наденьте длинные свободные брюки и высокие ботинки. Никогда не ходите босиком или в сандалиях там, где вы не можете разглядеть, куда именно ступаете.
5. Старайтесь не разбивать лагерь в тех местах, где могут быть змеи. Не ставьте палатку рядом со скалами, высокой травой или лежащими стволами деревьев. Большинство змей ведут ночной образ жизни, поэтому следует быть особенно осторожным в темное время суток. Застегните молнию вашей палатки и по возможности спите на походной кровати, так как змеям труднее забраться на приподнятую поверхность. Если вам нужно выйти в туалет, обязательно посветите фонариком и проверьте свою обувь и пространство перед палаткой. Прежде чем использовать одежду, обувь и спальные мешки, встряхивайте их, чтобы удостовериться в том, что там не притаилась змея
6. Будьте осторожны, когда купаетесь, рыбачите или переходите вброд реки или озера, особенно после сильных дождей. В воде живут ядовитые змеи, и в случае укуса вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Водяные змеи обитают не во всех регионах. После сильных дождей в воде чаще попадаются змеи из-за того, что вода затапливает места их обитания. Вода заливает укромные уголки, в которых обычно прячутся змеи, и им приходится выбираться на открытые места.
• Не плавайте в мутной или заросшей воде, так как там любят прятаться водяные змеи.
Предупреждения
• Если вас все же укусила змея, постарайтесь как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Никогда не путешествуйте в одиночку по удаленным и диким местам. Предпринимайте путешествия в такие районы вместе с напарником, который сможет помочь вам в случае непредвиденной ситуации.
На территории нашего края встречается большое количество змей, но человеку следует избегать трех видов: сахалинскую гадюку, уссурийского и каменистого щитомордника. Эти пресмыкающиеся представляют определенную угрозу для здоровья человека, поэтому, отправляясь в лес, лучше заранее побеспокоиться и об аптечке с противоядием, и о знаниях относительно того, как выглядят опасные змеи Приморского края.
И всё-таки что делать, если Вас укусила змея?
Противозмеинной сыворотки в Приморье пока нет, так как в ней нет необходимости. Сыворотка может помочь при укусе среднеазиатской змеи, у которой очень сильный яд. Наши же щитомордники и гадюки менее опасны, поэтому лечение укушенного человека обходится общепринятыми лекарствами и физиопроцедурами.
Что сделать после укуса змеи?
— обездвижьте укушенную конечность (на ногу наложите шину, руку подвесьте на косынку);
— сразу после укуса чуть-чуть выдавите яд из ранки.
— выпейте тавегил, димедрол, супрастин;
— обработайте укус перекисью водорода, слабым раствором марганцовки или йодом;
— выпейте немного водки (взрослым);
— немедленно обратитесь к врачу.
Add Comment Cancel
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
Эксперты в области
С заботой о детях
Детская поликлиника является структурным подразделением КГБУЗ «Артёмовская детская больница».
692760, Приморский край, г. Артем, ул. Фрунзе, 72
Быстрая навигация
Авг 5
С 9 по 15 июля 2022г. Фонд социальных инициатив проводит акцию «Подари мне жизнь!» Июл 12
Июн 20
1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:
1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение прививок в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.
Информация об имеющихся вакансиях
Для работы в поликлинике, стационаре КГБУЗ «Артемовская детская больница» необходимы следующие специалисты
| №п/п | должность | Количество вакантных штатных единиц | Средняя заработная плата |
| 1 | Врач педиатр участковый | 6 | 50 — 62 тыс. руб. |
| 2 | Врач педиатр (школы) | 12 | 50 — 62 тыс. руб. |
| 3 | Врач оториноларинголог | 2 | 62 тыс. руб. |
| 4 | Врач невролог | 1 | 62 тыс. руб. |
| 5 | Врач инфекционист | 1 | 62 тыс. руб. |
| 6 | Врач педиатр (в стационар; в приемное отделение) | 6 | 55 тыс.руб. |
| 7 | Врач рентгенолог | 1 | 50 тыс.руб. |
| 8 | Медицинская сестра участковая | 6 | от 35 тыс. руб. |
| 9 | Медицинская сестра палатная | 10 | 35 тыс. руб. |
| 10 | Заведующий педиатрическим отделением № 2 | 1 | 62 тыс. руб. |
| 11 | Врач анестезиолог — реаниматолог | 2 | 62 тыс. руб. |
| 12 | Медицинская сестра анестезист | 2 | 35 тыс. руб. |
В соответствии с положением об оплате труда ежемесячно выплачиваются стимулирующие надбавки за качество выполненных работ- до 200%, за выполнение особо важных работ- до 200%. Возможность карьерного роста имеется.
Гад ползучий: встретиться с пресмыкающимся и выжить
На Урале прокуратура проверяет качество оказанной медицинской помощи жителю Сосновского района: 17 июля мужчину укусила змея, но медики не смогли ему помочь — в больнице не нашлось противоядия. Спасительную сыворотку привезли, когда мужчина уже умер. Всего в России-матушке хватает: много в ней лесов, полей и рек, а еще гор, степей, болот… И змей, что там живут. Черной мамбы и тайпана, одних из самых ядовитых змей в мире, в наших широтах, к счастью, нет, но иногда и укуса обыкновенной гадюки достаточно для летального исхода. Как себя обезопасить и выжить после змеиного «огнестрела» — читайте в материале «Известий».
Редкий случай
Эдуард Боровиков, конечно, не искал встречи со змеей. 17 июля он спустился к реке Зюзелга, чтобы отвязать лошадь, и вдруг почувствовал боль — змея укусила в руку. Кто знает, может, наступил случайно или задел.
Он успел убить обидчицу и принести домой, чтобы потом показать медикам. К этому времени рука отекла, мужчине становилось хуже. Когда приехала «скорая», Эдуард начал терять сознание. В районную больницу села Долгодеревенское его доставили через три часа после укуса, но спасительной сыворотки там уже три года в глаза не видели.
Одна из ядовитых змей — гадюка Никольского
Сноха Эдуарда вспоминает, как медики долго не могли понять, что это была за змея, пока не обратились к всезнающему интернету. Обидчицей оказалась гадюка Никольского — ядовита, но укус редко приводит к летальному исходу. Родственников это немного успокоило.
Медики заказали сыворотку у главного поставщика биологических препаратов в 30–40 км от больницы, но доставить ее обещали только на следующий день. Эдуард умер вечером, спустя 12 часов после укуса.
Родственники недоумевают: из-за проволочек упустили время, можно было успеть перевезти Эдуарда в Челябинск, где есть антидот. Действие медиков уже анализирует местная прокуратура.
«Укус гадюки не настолько токсичен, чтобы человек умер, если его состояние не осложнено какими-то хроническими заболеваниями, — пояснила местному изданию «Сосновская нива» главный врач ОГБУ «Сосновская ветстанция» Ольга Мстоян. — Чаще всего реакция напоминает реакцию на укус дикой пчелы, овода».
Впрочем, по мнению профессора кафедры судебной медицины Эдуарда Туманова, если аллергическая реакция на укус очевидна, нельзя терять ни минуты — даже если человек выживет, это может привести к тяжелым последствиям.
«Сыворотки продаются и в аптеках, но, к сожалению, их распределение в больницах оставляет желать лучшего. В районной маленькой больнице, тем более в деревенском медпункте, сыворотка вряд ли будет, — говорит «Известиям» герпетолог Олег Шумаков. — Статистика укусов в России такова, что производство сыворотки невыгодно. Сейчас на базе производств стали делать еще и мази. На этом фоне, может быть, и распределение будет лучше».
Цвет настроения — красновато-синий
Часто доводится слышать такой расхожий совет: пойдешь гулять на поле или к морю — топай ногами, змеи не любят шума.
«Змеи «слышат» в нашем понимании плохо: у них нет ни наружного, ни среднего уха (есть внутренняя «улитка» и вестибулярный аппарат). Поэтому через воздух они не слышат, но через твердые предметы воспринимают звук очень хорошо», — говорит Олег Шумаков.
Главный принцип — ты не трогай змею, и она тебя не тронет. Если встреча все-таки состоялась, замрите и дайте змее уползти, рекомендует МЧС. Можно при этом немного отступать назад, но не поворачивайтесь к ней спиной. Ни в коем случае не бежать — возможно, пресмыкающееся было не одно, рискуете наступить на «подругу».
Впрочем, никто не застрахован от случайностей. Первый признак того, что вас атаковала именно ядовитая змея, — головокружение, сухость во рту, тошнота. Герпетолог предупреждает: нельзя ни в коем случае накладывать жгут в районе укуса, пить алкоголь, прижигать рану или делать надрезы. От жгута может развиться гангрена, алкоголь только ускорит распространение токсичного вещества по всему телу (зато простую воду пить можно, даже нужно и в большом количестве).
«На самом деле такой способ, как прижигание, существует — продается специальное приспособление (правда, не у нас), которое наносит множество мелких надрезов в районе укуса и при этом еще отсасывается яд. Такой шприц наоборот. Но, во-первых, так делают при укусах очень ядовитых змей, — говорит Олег Шумаков. — Тот случай, когда надо хоть что-то делать, потому что результат бездействия понятен. Во-вторых, это должны быть очень неглубокие надрезы и делать их нужно в течение первых двух минут после укуса. Глубокие надрезы категорически не помогают. Равно как и прижигание: на достаточную глубину не прожжете, а некроз тканей будет».
Хорошая привычка — носить с собой антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, фенкарол — любой, который вам подходит). Его нужно принять в первую очередь. Затем, советует Минздрав, обработать посиневший укус марганцовкой и обратиться за помощью к медикам — вызывать «скорую», звонить спасателям.
«Опасность от укуса в большей степени обусловлена аллергической реакцией на яд. Ранку также можно обработать антисептическим раствором, например перекисью водорода или хлоргексидином, а затем наложить легкую повязку или прикрыть стерильным бинтом (при отсутствии его — чистой тканью)», — цитирует агентство «Москва» главного внештатного специалиста столичного департамента здравоохранения по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Андрея Тяжельникова.
Укусила в руку — смастерить импровизированную перевязь, в ногу — соорудить носилки. Главное — слегка приподнять пораженную конечность и зафиксировать.
Кстати, отсасывать яд тоже не рекомендуют, как и применять «народные средства» — посыпать золой, заливать мочой.
«От большинства видов змей существует сыворотка. Она стимулирует иммунную реакцию: антитела блокируют молекулу яда, — говорит герпетолог. — Но введение сыворотки — это врачебная процедура, которая сопряжена с определенной опасностью (аллергической реакцией). Сыворотка должна точно соответствовать виду змеи, которая укусила: либо это поливалентная сыворотка, в которую включен этот вид, либо специализированная, против укуса конкретного вида. Если ввести сыворотку от другого вида, то тем самым только увеличим нагрузку на организм».
В европейской части России, говорит эксперт, опасаться нужно только обыкновенной гадюки. Чуть южнее — гадюки Никольского, еще южнее — степной.
«В Сибири и на Дальнем Востоке водятся щитомордники, но в европейской части они не живут. На юге Дагестана встречается гюрза, но у нее там очень узкий ареал обитания. И в Дагестане, кстати, ее укус хорошо лечат», — уточняет Олег Шумаков.
Уж на природу невтерпеж
Иркутской области этим летом пришлось тяжело: страшный паводок привел к гибели людей, многие дома невозможно восстановить, а теперь еще одна напасть — в Чунском районе змеи оккупировали огороды и заборы. Чаще всего, говорят местные, к людям «выходят» гадюки.
«Змеи тоже спасаются от наводнения. «Выходить» к людям — это не особенность гадюк, в отличие от ужей, но они более подвижные и более осторожные. Кроме того, ужи не так страдают от воды, как гадюки, — уточняет герпетолог. — Если вы увидите в воде змею, то это на 99% уж. В южных районах, начиная от Ростовской, Волгоградской областей, распространены два вида ужей: обыкновенный (черный с желтыми полосками на голове) и водяной – серый в шашечку, которого все путают с гадюкой».
Чтобы встретить змею, необязательно ходить в лес. В Саратовской области змея укусила женщину на кладбище. В конце мая медянка заползла в автомобиль в районе Царицыно. В апреле в Ростовской области пресмыкающиеся атаковали железнодорожную станцию Мишкинская — забились между кирпичами старенького потрескавшегося здания. Сотрудники сняли весь этот «гадюшник» на видео, призывая руководство на помощь. В комментариях к видео изумлялись, шутили про жен, советовали принести ежей и просили не трогать пресмыкающихся, так как «они строение держат». И всё же есть женщины в русских селениях! Пришла одна и голыми руками собрала «урожай», как оказалось, совсем не ядовитых водяных ужей. Видео появилось в паблике «Ростов-на-Дону главный». Хорошо, что кто-то разбирается, но если не различаешь ядовитых и безвредных пресмыкающихся, лучше не рисковать.
Жители Подмосковья страдают от укусов гадюк, однако этих змей не собираются исключать из Красной книги
Кстати, недавно ученые измерили, с какой скоростью гадюки нападают на жертву. Оказалось, что те могут ускоряться в атаке быстрее, чем раскрывается подушка безопасности при ударе автомобиля. Но главное, как они так быстро впиваются в жертву и впрыскивают яд? Выяснилось, что зубы змей — хитрое оружие, а весь секрет таится в изогнутой форме клыка и способности этого природного «клинка» быстро расширяться по мере движения от кончика к основанию.
Казалось бы, зачем всё это нужно так досконально изучать? «Чтобы создать новые типы медицинских игл и других хирургических инструментов», — объясняют специалисты.
В Москве контрабандисты через интернет продают львят по 180 тыс. рублей за голову, а за молодых крокодилов просят не больше 100 тыс.
Укус змеи
Данные ВОЗ пугают: в мире ежегодно от укуса змей умирает до 140 тысяч человек. А укусом подвергается до 5,8 млн! К счастью, в России цифры не такие ужасающие, однако у нас тоже есть ядовитые змеи. Что делать, если вас укусила змея?
В России обитает 7 видов ядовитых змей и еще одна считается условно ядовитой.
Гадюка обыкновенная. Это самая распространенная змея. Обитает в России повсеместно – в полях, лесах, возле рек, озер и на болотах. Не агрессивна – старается избегать встречи с человеком.
Гадюка степная. Чаще встречается в южной части России – в степной и лесостепной зоне: в Ростовской, Саратовской областях, в Калмыкии, на Кавказе, Южной Сибири. Ее можно встретить в полынных степях, на альпийских лугах, в кустарнике и оврагах. Активная с конца марта по октябрь. Не агрессивна.
Гадюка кавказская. Ее ареал – Большой Кавказ. В России встречается в Адыгее и Краснодарском крае. Любит селиться в горных и предгорных широколиственных лесах, на альпийских лугах, в садах, виноградниках и на чайных плантациях. Активна с конца марта до конца ноября. Никогда не нападает на человека первой, старается избегать встречи.
Щитомордник обыкновенный. Живет на юге России – от низовьев Дона и Волги до Приморского края. Встречается в самых разных местах: в степях, полупустынях, в горных лесах, по берегам рек и озер. Но в последнее время эти змеи все чаще селятся на окраинах городов и поселков – в таких местах много мышей и голубей. Нередко можно встретить его на городских свалках. Змея неагрессивная, старается уползти при виде человека. Укусить может, если ей некуда отступать. Но о нападении всегда предупреждает – у нее начинает вибрировать кончик хвоста.
Щитомордник каменистый. Встречается на Дальнем Востоке – в Приморье, на юге Хабаровского края и Амурской области. Столкнуться с ним можно в самых разных местах – степях, полупустынях. Вдоль рек и озер. Не агрессивен.
Щитомордник уссурийский. Живет на Дальнем Востоке, в тех же регионах, где и щитомордник каменистый. Но он более избирательный в плане мест обитания – любит влажные леса, берега водоемов и морские побережья. Агрессию к человеку не проявляет, старается избегать встреч.
Гюрза. В России с ней можно встретиться в Дагестане – в пустынях, полупустынях, степях. Любит кустарники и фисташковые редколесья, каменистые ущелья, родники и берега рек и каналов. Последнее время часто заползает на окраины городов – там она охотится на крыс. Неагрессивна, но смелее, чем гадюка: если к ней приблизиться слишком близко, уползать не станет – нападет молниеносно.
Тигровый уж. Встречается на Дальнем Востоке вблизи водоемов. Считается условно ядовитым, поскольку ядовитые зубы находятся глубоко во рту – то есть укусить ими человека он не может. Был всего один случай, когда 50-летний мужчина получил отравление при укусе этого ужа.
Признаки укуса змеи
Главные признаки укуса змеи:
- резкая боль;
- две ранки – следы от зубов;
- кровотечение.
Первая помощь при укусе змеи
Дальнейшая схема действия в ожидании врачей следующая:
- важно, чтобы пострадавшая конечность была ниже уровня сердца;
- если змея укусила сквозь одежду – снимите ее, на ткани может оставаться токсин;
- промойте место, куда укусила змея водой или протрите влажной салфеткой;
- пейте много воды;
- если есть возможность, примите антигистаминный препарат – укусы змей могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Что не нужно делать:
- накладывать жгут выше места укуса – это может вызвать застой крови;
- надрезать место укуса – яд разносится по крови моментально, он уже отравляет организм, а надрезы лишь усилят кровотечение;
- прикладывать лед и теплые компрессы.
Последствия укуса змеи
Последствия укуса зависят от вида змеи.
Гадюки. Все, что обитают в России, считаются ядовитыми, их укусы опасны. Но смертельные исходы бывают редко – как правило, умирают люди, у которых развивается сильная аллергическая реакция на яд. А большинство пострадавших обычно чувствуют острую боль, после чего вокруг места укуса появляется покраснение и опухоль. Иногда могут быть головокружение, тошнота и рвота, диарея, тахикардия, человек потеет. У некоторых людей вообще не бывает симптомов.
Обычно симптомы укуса гадюки проходят через 2 — 4 дня.
Щитомордники. Укусы этих змей не смертельные, но провоцируют сильную боль. В месте укуса начинается обильное кровотечение. Для маленьких детей укусы щитомордников могут быть опасными.
Последствия укуса проходят через 7 — 10 дней.
Гюрза. Это самая ядовитая змея в России – от ее яда умирают часто. Токсин, попадая в кровь, разрушает эритроциты, которые отвечают за перенос кислорода.
После укуса гюрзы важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу – чем быстрее введут противоядие, тем больше вероятность выжить.
Тигровый уж. Если ему удастся-таки укусить человека, на месте укуса может появиться кровоточивость и небольшой отек.
Читайте также: