Влияние гормонов на субклеточном уровне. Антигормоны

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Влияние гормонов на субклеточном уровне. Антигормоны

По механизму действия на субклеточном уровне гормоны могут быть разделены на две группы: 1) гормоны стероидной группы эстрадиол, эстрон, прогестерон, тестостерон, гидрокортизон, андростендион), которые проходят через мембраны клеток, поступают в цитопламу, а затем в ядро и там реализуют свой эффект; 2) гормоны нестероидной группы, не проникающие внутрь клетки и реализующие свой эффект через мембрану.

Стероидные гормоны легко проходят через мембрану не только в органах-мишенях, но и во всех тканях. Однако лишь в гормонально-чувствительных органах происходят задержка и накопление соответствующих гормонов [James, Fothery]. В цитоплазме клеток-мишеней содержатся специфические рецепторные белки, связывающие гормонально-активные стероиды. Специфичность цитоплазматических рецепторов определяет избирательную чувствительность органов-мишеней к конкретным гормонам.

Механизм действия стероидных гормонов заключается в том, что комплекс гормон-редептор перемещается из цитоплазмы в ядро, где вызывает ускорение синтеза РНК. Гормоны могут при этом действовать как на уровне транскрипции, т. е. биосинтеза информационной РНК, так и на уровне трансляции информации в различные белковые компоненты клеток. Экспериментально доказано, что стероидные гормоны регулируют синтез рибонуклеиновых кислот прямым действием на клеточное ядро.

Так, эстрадиол оказывает быстрое действие на синтез РНК в органах-мишенях. При использовании меченых радиоактивных гормонов (эстрадиол, тестостерон, кортизол) были установлены избирательный захват и аккумуляция их ядрами клеток-мишеней.

Механизм удаления гормон-рецепторного комплекса после его «отработки» изучен еще недостаточно. Предполагают, что это происходит путем превращения его в менее активные соединения, не образующие прочных комплексов с рецептором. Восстановление количества специфических рецепторов происходит путем их нового синтеза, а не за счет повторного их использования, как думали раньше. В отношении метаболизма гормонов в органах-мишенях в настоящее время установлено, что в них имеются ферментные системы, способные метаболизировать эстрогены, прогестины и другие гормоны.

Гормоны второй группы, не проникающие через мембрану клеток, соединяются в наружной части мембраны с рецептором и вызывают повышение активности аденилциклазы, которая также находится в наружной части клеточной мембраны. Повышение активности аденилциклазы вызывает превращение в цитоплазме аденозинтрифосфата (АТФ) в циклический 3'5'-аденозинмонофосфат (цАМФ). АМФ — биологически активное вещество, вызывающее ряд свойственных гормону эффектов.

Гормон, оказывающий действие на аденилциклазу, называется первым посредником, а цАМФ (расположенный внутриклеточно)—-вторым посредником в механизме действия гормонов на клеточном уровне [Sutherland]. Через аденилциклазную систему осуществляется действие таких гормонов, как гормон роста, вазопрессин, АКТГ, пролактин, МСГ, ЛГ. ФСГ вступает в комплекс с плазменными мембранами клеток гранулезы развивающихся фолликулов яичника [Rajanicmi, Vanna-Pertulla.
Большинство гормонов, превращаясь в органах-мишенях, образуют биологически активные метаболиты, принимающие активное участие в регуляторных и каталитических процессах [Утсвский А. М., Осипская В. О.].

Антигормоны. Это природные и синтетические вещества, способные тормозить эффект соответствующего гормона. Основной принцип действия многих антигормонов заключается в следующем: антигормон обладает значительным сродством к рецептору данного гормона в клетках, связывается с этим рецептором и таким образом блокирует связывание с ним гормона. Большая часть антигормонов не обладает биологической активностью или она выражена лишь в небольшой степени, поэтому связывание их с рецептором не приводит к гормональному эффекту.

Антигормоны высокоспецифичны: так, например, антиэстрогены (MER-25, тетрагидрофуран) блокируют лишь действие эстрогенов в матке и не снимают действия андрогенов, имеющих свои специфические рецепторы. Введение антигормона позволяет блокировать эффект гормона независимо от места его продукции. Возможно, что у человека существуют естественные антигормоны, как, например, антигонадотропины, которые тормозят действие как эндогенных, так и экзогенных гонадотропинов. Эффект антигормонов вполне обратим.

Циклические изменения в организме женщины. Изменчивость женской психики

При изучении электрической активности головного мозга рядом исследователей были обнаружены циклические изменения в его коре. Так, С. Н. Давыдов на основании изучения данных ЭЭГ, полученных при интеро- и экстероцептивных раздражениях в различных фазах менструального цикла, пришел к выводу, что в первой фазе наблюдается тенденция к некоторому преобладанию в коре головного мозга процессов возбуждения, а во второй — процессов торможения.

Особенно много исследований посвящено изучению особенностей сосудистой системы в различных фазах менструального цикла. Большинство исследователей находили отчетливые волнообразные колебания в сосудистой системе, что выражалось не только в строгой периодичности сосудистого ритма матки, но и в сосудистом ритме всего организма [Захарова Н. П.].
Морфологический состав крови и биохимические особенности ее также, по мнению большинства авторов, претерпевают изменения в течение менструального цикла.

При изучении щитовидной железы были обнаружены следующие изменения: в первой фазе менструального цикла функция щитовидной железы по данным основного обмена и белковосвязанного йода не меняется, перед овуляцией отмечается небольшое снижение, а в фазе желтого тела — повышение функции. Однако при динамическом изучении белковосвязанного йода и поглощения щитовидной железой 131I не было обнаружено разницы в функции щитовидной железы в первой и второй фазах менструального цикла.

При изучении кортикостероидной и андрогенной функций коры надпочечников не установлено связи между секрецией 17-КС и 11-ОКС и фазами менструального цикла. Не было также выявлено зависимости выделения альдостерона, адреналина и норадреналина в моче в различных фазах менструаль ного цикла. Только Reich, изучая выделение альдостерона, обнаружил наименьшую его экскрецию в первой фазе менструального цикла и наивысший подъем во второй его половине с падением непосредственно перед менструацией.

При изучении глюкокортикоидной функции коры надпочечников автор выявил закономерные колебания по фазам менструального цикла. При исследовании содержания в плазме крови свободных 17-ОКС микрометодом параллельно подсчету числа эозинофилов в периферической крови обнаружено изменение уровня глюкокортикоидов в момент овуляции и менструации [Давыдов Л. Я.].

Результаты работ, посвященных изучению водно-солевого обмена, противоречивы. У здоровой женщины менструальная функция, по-видимому, не отражается на ее самочувствии. Е. М. Вихляева и В. Б. Левинсон считают, что у большинства практически здоровых женщин за несколько дней до менструации ухудшается самочувствие: возникают эмоциональная напряженность, головная боль и другие симптомы.

В. Б. Левинсон утверждает, что «это состояние знакомо всём женщинам, не нарушает их работоспособности и не может рассматриваться как патологический процесс». У большинства женщин (80%) самочувствие во всех фазах менструального цикла оставалось хорошим и было сохранено равновесие между основными нервными процессами. Таким образом, эти немногочисленные исследования позволяют сделать вывод, что изменение самочувствия во время менструального цикла наблюдается у женщины с более выраженными циклическими колебаниями основных жизненных функций организма, когда эти колебания стоят на грани физиологии и патологии или уже представляют собой проявление патологии, известной под названием предменструального синдрома

Рассмотренные данные о менструальном цикле женщины, его регуляции и общих изменениях в организме в этот период представляют собой один из разделов общего учения о так называемых биологических ритмах и гомеостазе. В последние годы выделилась особая наука, посвященная изучению этих процессов,— так называемая хронобиология [Reinberg].

Гормоны и антигормоны

На сегодняшний день наши представления о гормонах вполне соответствуют известному афоризму Леонардо да Винчи о знании как о шаре: чем больше мы знаем, тем больше точек соприкосновения с неизвестным. И все же объем этого «шара» постоянно растет; по мере накопления знаний в медицине открываются пути к разработке терапевтических методов нового типа, основанных на тонкой подстройке гормонального баланса.

Гормоны – естественные регуляторы всех происходящих в организме процессов, как физиологических, так и психических. Эти биологически активные вещества вырабатываются железами внутренней секреции (гипофизом, гипоталамусом, поджелудочной, щитовидной, вилочковой и мн.др.), которые в совокупности образуют эндокринную систему и играют роль исполнительной власти; верховной же властью в этой образной иерархии выступает нервная система. В каждом органе и ткани присутствуют клетки-рецепторы, специализированные к восприятию и реагированию на колебания концентрации тех или иных гормонов. Таким образом, биохимическим путем реализуются поступающие от нервной системы командные импульсы – например, расслабиться, приступить к переработке пищи, активировать репродуктивную систему, привести все структуры в максимальную боевую готовность, адаптироваться к холоду и мн.др.

Этот глобальный принцип самонастройки организма получил название нейрогуморальной регуляции (нервно-жидкостной в дословном переводе); он является одной из наиболее сложных, но и наиболее эффективных находок эволюции живой материи.

2. Эндокринная терапия

нормализация уровня того или иного гормона (прежде всего, при лечении эндокринных расстройств, когда какая-либо железа внутренней секреции вырабатывает недостаточное либо, наоборот, избыточное количество специфических для них гормонов);
заместительная терапия, когда извне вводится отсутствующий в организме гормон (примером могут служить регулярные инъекции инсулина при сахарном диабете I типа или заместительная менопаузальная терапия у женщин);
собственно терапия гормонами, позволяющая предотвращать нежелательные процессы (например, наступление беременности) либо блокирующая, тормозящая или купирующая развитие процессов патологических (в частности, в ряде клинических ситуаций попросту незаменимы кортикостероидные гормоны коры надпочечников, обладающие широким спектром противовоспалительного действия).

Последнее из перечисленных направлений, – о нем и пойдет речь ниже, – в последние десятилетия активно и весьма перспективно развивается в столь острой, актуальной, социально-значимой области медицины, как онкология.

3. Суть метода

Термин «антигормональная терапия» подразумевает введение веществ, избирательно ингибирующих (подавляющих) секрецию того ли иного гормона, или же снижающих чувствительность к нему соответствующей группы рецепторов. Разновидностью такого подхода являются, в частности, широко известные антигистаминные препараты, назначаемые при аллергических реакциях.

Применительно же к онкопроцессам, возможность такой терапии основана на том, что многие виды опухолей являются гормонально-зависимыми, т.е. их атипичная, агрессивно растущая ткань в той или иной степени чувствительна к гормонам и может контролироваться их концентрацией.

Интересно отметить, что данная идея не является новой, ей уже более ста лет. Первые попытки реализовать в терапевтических целях эндокринные взаимосвязи были предприняты в отношении рака грудных желез (РГЖ): удаление яичников приводило к регрессу опухоли. Развитие метода основывалось, во многом, на интуитивных догадках и смелых допущениях, однако в начале ХХ века подобные операции в Лондоне обнаруживали положительный эффект примерно в 40% случаев. Впрочем, понадобились еще многие десятилетия напряженных исследований и прорывных открытий, прежде чем упомянутые взаимосвязи стали по-настоящему понятны и объяснимы, а в мировую онкологическую практику прочно вошло понятие адъювантной (дополнительной) гормональной терапии эстрогенами и антиэстрогенами, антиандрогенами, прогестинами, агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона и т.д.

4. Показания, преимущества и недостатки

В настоящее время адъювантная гормональная терапия назначается онкологическим больным как перед операцией по хирургическому удалению опухоли, так и в качестве противорецидивной терапии (наряду с прочими принятыми в онкологии методами). Доказана гормональная зависимость (и соответственно, эффективность гормональной / антигормональной терапии) рака простаты, молочной железы и других органов репродуктивной системы. Кортикостероиды обнаруживают терапевтический эффект в отношении онкозаболеваний лимфатической и кроветворной системы.

Преимущества, недостатки

Огромным преимуществом терапии гормонами и антигормонами в онкологии является значительно меньшая, по сравнению с другими методами (хирургический, лучевой, химиотерапевтический) агрессивность лечения в отношении здоровых тканей. Такая терапия является «адресной», она нацелена на специфические рецепторы опухолевой ткани (их чувствительность в каждом случае тщательно диагностируется) и практически не оказывает влияния на структуры, смежные со злокачественным образованием.

Эффективность такого лечения уже сейчас достаточно высока, однако все же не настолько, чтобы гормональная терапия приобрела значение основного метода лечения рака. Кроме того, гормончувствительные рецепторы, как указано выше, обнаруживаются далеко не во всех типах раковых опухолей, и в этом плане обоснованные надежды связываются с другим перспективным направлением – иммунотерапией.

Наконец, гормональная терапия в онкологии сопряжена с риском осложнений и побочных эффектов, присущих гормональным препаратам вообще (набор избыточной массы тела, дисбаланс некоторых психофизических процессов и т.д.).

Однако есть все основания предполагать, что в ближайшем обозримом будущем лечение гормонами и антигормонами будет становиться все более прицельным, дозированным, эффективным и безопасным.

Заболевания

Заболевания щитовидной железы (гипотериоз, йододефицитные заболевания, опухоли щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз) и сахарный диабет 2 типа
Заболевания надпочечников (недостаточность коры надпочечников, гормонально-активные образования, феохромоцитома, альдостерома, артериальная гипертензия эндокринного генеза)
Гиперпролактинемия
Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз)
Эндокринные заболевания репродуктивной системы (бесплодие, аменорея, поликистоз у женщин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, гипогонадизм, гинекомастия)
Нейроэндокринные нарушения (остеопороз, аденома гипофиза, гипопитуитаризм)

Жалобы и симптомы

Беспричинное снижение или увеличение веса
Общее недомогание, слабость
Нарушения сна
Постоянное чувство жажды, сухость во рту
Частые простудные заболевания
Головные боли
Склонность к депрессии
Дискомфорт в области шеи, чувство «кома в горле» при глотании
Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, угревая сыпь
Отеки
Бесплодие, нарушение менструального цикла, выделения из груди при надавливании у женщин
Бесплодие и снижение потенции у мужчин
Повышение артериального давления, не поддающееся лечению традиционными методами

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

Диагностика остеопороза
УЗИ щитовидной железы

Наши цены

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Влияние работы, профессии, болезней на менструальный цикл. Синдром Ашермана

М. А. Петров-Маслаков приводит данные литературы об этиологической роли бензольного отравления и о возникновении обильных менструаций и ациклических кровотечений. Исследования Р. Л. Шуба и соавт. показали значительную роль недостатка витаминов В1, С, Р в возникновении дисфункциональных маточных кровотечений и аменореи. Применение этих витаминов даст у таких больных благоприятный терапевтический эффект.
По данным И. Г. Фридмана, нарушения менструального цикла могут быть единственным проявлением начинающейся вибрационной болезни на протяжении определенного времени.

Туберкулез половых органов нередко также является причиной нарушения менструального цикла. Наиболее часто при этом возникают олиго- и гипоменорея, реже — кровотечения или аменорея. Так, по данным Е. Н. Колачевской (1975), нарушения менструального цикла были обнаружены у 215 из 380 больных генитальным туберкулезом, т. е. в 56,6% случаев. Скудные менструации были у 139 больных (36,6%), нерегулярные — у 51 (13,4%), аменорея — у 21 (5,4%) и маточные кровотечения— лишь в 1% случаев. Аменорея часто наблюдалась при поражении матки и придатков. Возникновение аменореи несомненно, являлось отражением более глубокого поражения половой системы.

Гинекологические операции на матке и придатках могут быть причиной серьезных общих нарушений у женщин, а также расстройств менструального цикла. Так, известно, что одним из осложнений выскабливания матки может быть аменорея. Причиной ее является удаление не только функционального, но и базального слоев слизистой оболочки или же образование внутриматочных спаек (синдром Ашермана). Аменорея может возникнуть также после электрокоагуляции канала шейки матки (атрезия его).

Рекомендуем к просмотру обучающее видео: Механизмы менструального цикла - почему происходит менструация?

В течение длительного времени считали, что односторонняя овариэктомия не влечет за собой нарушений менструальной и генеративной функции женщины, так как оставшийся яичник успешно компенсирует функцию удаленного. Однако это мнение было опровергнуто [Егорова Н. И., Аничкова З. Я., Кузнецова М. П.]. В настоящее время установлено, что после удаления у половозрелой женщины одного яичника в 64,9% случаев наблюдаются различные нарушения менструального цикла, в том числе в 6% — аменорея. Еще более серьезные расстройства наблюдаются у тех женщин, у которых был удален один яичник и произведена резекция второго в детском возрасте и в период полового созревания [Кузнецова М. Н.].

Так же убедительно показана возможность нарушения менструального цикла после одно- и двустороннего удаления маточных труб [Лапис С. М.]. Эти нарушения были отмечены у каждой пятой из оперированных женщин, как правило, в форме циклических и ациклических кровотечений.

Естественно, что перечисленные этиологические факторы могут оказать влияние на женский организм изолированно или сочетанно и не всегда удается дифференцировать основную из имеющихся причин. Вместе с тем лишь при выявлении причины заболевания создаются предпосылки для рациональной этиотропной терапии.

Гормональные нарушения у женщин: а она и не знала, что гормон бывает жестоким

Гормональный фон — это совокупность гормонов, биологически активных веществ, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Задача гормонов — нормализация всех жизненных процессов.

Гормональные вещества вступают в клетках организма в различные биохимические и физиологические реакции. При гормональном сбое происходит разбалансировка в работе желез внутренней секреции, и гормоны начинают вырабатываться недостаточно или избыточно. Следовательно скорость всех реакций в организме, зависящих от данного гормона, повышается или снижается.

Какие гормоны участвуют в работе желез внутренней секреции: вот откуда все наши беды

Многие пациентки, обратившиеся к гинекологу — эндокринологу удивляются, когда им предлагают пройти сразу несколько анализов на гормоны. Они почему-то думают, что их здоровье зависит только от пары-тройки половых гормонов и инсулина. На самом деле эндокринными железами женщины вырабатывается около 70 гормонов. И каждый из них очень важен для организма.

По химическому составу гормональные вещества относят к 3 группам:

Белково-пептидные . Это гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, синтезирующиеся из белковых соединений. Они имеют широкий спектр действия:

стимулируют сокращение гладкой мускулатуры и отвечают за транспортировку воды (окситоцин);
стимулируют образование пигментов кожи;
отвечают за углеводный обмен (инсулин, глюкагон);
регулируют фосфорно-кальциевый обмен (тиреокальцитонин);
способствуют ожирению или похуданию (липотропный гормон);
отвечает за образование молока во время вскармливания (лактогенный гормон);
участвуют в производстве половых клеток, отвечают за менструальный цикл (лютеинизирующий, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормоны).

Белково-пептидные гормоны воздействуют на корки надпочечников, щитовидной железы, половых желез, стимулируя их работу. Сбой в выработке белково-пептидных гормонов приводит к нарушению в работе различных внутренних органов.

Производные аминокислот . Они являются производными L-тирозина и L-триптофана. Из L-тирозина образуются гормоны надпочечников адреналин и норадреналин, которые отвечают за нормальную работу сердца, поддерживают давление и температуру тела в норме.

Производные аминокислот продуцируют гормоны, регулирующие деятельность щитовидной железы. L-триптофан синтезирует жизненно важные гормоны, отвечающие за настроение и жизненный тонус человека — гормон сна мелатонин и гормон радости серотонина. Аминокислоты отвечают за тягу к алкоголю и курению, ПМС у женщин, нормальный сон.

Стероидные . Производятся из холестерина в коре надпочечников, семенниках у мужчин и фолликулярных клетках у женщин, в плаценте у беременных.

Они имеют следующие функции:

кортикостероидные гормоны кортизол, кортикостерон, кортизон вырабатываются корой надпочечников при стрессе или тревоге;
женские гормоны эстрогены вырабатываются яичниками и отвечают за молодость и красоту;
андрогены (тестостерон) продуцируются у мужчин семенниками, у женщин такж содержатся в организме, но в гораздо меньшей степени.

Как и когда происходит гормональный сбой: хочется плакать — сходи к гинекологу

Гормональный сбой происходит вне зависимости от возраста женщины. Он характерен как для очень молодых девушек, так и для женщин, достигших определённого возрастного рубежа.

Эндокринная система работает благодаря сигналам, поступающим из подкорки головного мозга, а именно, из гипоталамуса. От него сигнал поступает к гипофизу, одной из эндокринных желез.

Для женщины, если рассматривать только репродуктивную функцию, наибольшее значение имеют три гормона, отвечающих за работу женской половой системы.

Это ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), благодаря которому яйцеклетка способна созреть в яичнике, а также вырабатываются женские половые гормоны эстрогены.
Лютеинизирующий гормон не менее важен, с его помощью продуцируется прогестерон, яйцеклетка выходит из яичника и происходит овуляция.
Третий гормон, пролактин, отвечает за материнство и появление молока у кормящей матери.

Все гормоны взаимодействуют между собой. При переизбытке эстрогена уменьшается количество ФСГ. При недостатке прогестерона увеличивается производство лютеинизирующего гормона. Точно по такому же принципу взаимодействуют гипофиз и гипоталамус.

Гормональный сбой имеет как незначительные (выпадение волос, плаксивость), так и серьёзные последствия (поликистоз яичников, миома матки, бесплодие). Независимо от возраста сбой в работе желез внутренней секреции сопровождается повышением веса, нервозностью, тревожными расстройствами и даже депрессией.

Почему происходят гормональные нарушения у женщин

Среди самых распространённых причин, приводящих к гормональным нарушениям, отмечают хронический стресс, напряжённые отношения в семье и на работе. Во время стресса в организме в повышенных объемах вырабатывается гормон надпочечников кортизол. В обычном состоянии он нужен для поддержания стабильного ритма сердца и тонуса сосудов.

При опасности, реальной или мнимой, кортизол попадает в кровь и подготавливает организм к атаке. Это своеобразный рудимент, доставшийся человечеству от далёких предков. Кортизол помогал пещерным людям моментально реагировать на приближающегося саблезубого тигра. В ходе эволюции такая реакция сохранилась, только теперь опасность представляют не дикие животные, а жизненные обстоятельства.

Любая опасность, физическая или психологическая, вызывают повышение выработки кортизола. Но чаще всего к повышению гормона приводят:

Хронический стресс на протяжении длительного времени. К симптомам переизбытка кортизола относится следующее:

нарушение сна, сложности с засыпанием даже после применения снотворного, слишком ранние пробуждения, разбитость по утрам;
резкое снижение или увеличение веса;
жировые отложения на талии и животе (комок нервов) даже при худощавом телосложении;
выпадение волос, причём не только на голове. Редеют брови, ресницы;
падает или повышается артериальное давление;
повышается уровень сахара в крови.

Также при повышении кортизола снижаются силы иммунитета, человек подвержен частым ОРВИ, у него проявляется ВПЧ и другие вирусные заболевания.

Жёсткие диеты и нарушение режима питания . Ряд гормонов, например, белково-пептидной группы или производных аминокислот, не могут вырабатываться без участия жиров. Существует ряд диет (кремлёвская, диета Дюкана), которые требуют полного отказа от любых жиров, как растительных, так и животных. Эффект от диеты, конечно, заметен, но побочным «сюрпризом» может случиться гормональный сбой. Особенно диеты опасны для молодого организма.

Ожирение . Избыточная масса тела и гормональные нарушения взаимосвязаны. Так, при гиперфункции гипоталамуса увеличивается выработка адренокортикотропного гормона, что приводит к повышенному продуцированию кортизола. Он подавляет производство соматотропина, отвечающего за утилизацию жира. в кровь выбрасывается инсулин, что вызывает чувство голода.

Повышенные физические нагрузки , профессиональный спорт . Часто у профессиональный спортсменок нарушается менструальный цикл. Это вызвано не столько тренировками, сколько переутомлением и хронической усталостью. К тому же спортивные девушки придерживаются определённой диеты, направленной на сокращение жировой прослойки. В норме жировая ткань должна составлять от 17 до 20% массы тела, но желанные кубики на прессе видны только при достижении 15% жировой ткани и даже ниже. А ведь липиды являются строительным материалом для многих гормонов;

Возрастные особенности. Риск гормональных сбоев возрастает в подростковом возрасте, в период беременности и менопаузы.

Наиболее часто встречающиеся разновидности гормональных сбоев

Существуют определённые виды гормональных сбоев, характерных для женщин разного возраста. К наиболее часто встречающимся относятся:

Аменорея — отсутствие менструации в возрасте 16-45 лет. Она бывает первичной и вторичной. При первичной менструации месячные отсутствуют у половозрелой девушки, что нехарактерно для её ровесниц. Обычно страдающие аменореей пациентки имеют другие патологии детородной сферы: недоразвитые яичники, половой инфантилизм. Заболевание является наследственным, либо развивается на фоне травмы гипоталамуса или гипофиза. Яйцеклетка в яичнике просто не развивается, поэтому овуляция не происходит, как и обновления слоя эндометрия.
Вторичная аменорея — следствие физической или психологической травмы, онкологического заболевания, инфекции, полостной операции, а также различных гинекологических заболеваний. Очень часто она развивается на фоне гипер- или гипотиреоза (дисфункции щитовидной железы). Первичная аменорея лечится гормональной терапией, а вторичная — устранением проблем, вызвавших её появление.
ПМС. Это явление, известное как предменструальный синдром, встречается у менструирующих женщин. Наступает за 10-2 дня до начала месячных. Он вызван гормональной перестройкой, подготавливающей организм к наступлению менструации. Гипофиз выделяет повышенное количество пролактина, под воздействием которого молочные железы увеличиваются в размере и становятся более чувствительными. Также меняется водно-солевой баланс, что приводит к отёкам. В период ПМС увеличивается количество простагландинов, способствующих сократительной способности матки. Благодаря этим гормонам матка сокращается и выталкивает излишки эндометрия. Но избыток простагландинов негативным образом сказывается на нервной системе, вызывая её перевозбуждение. Женщины ощущают головную боль, тошноту, запоры или поносы. В молодом возрасте ощущения бывают настолько болезненными, что девушкам нередко вызывают скорую помощь. Симптомы ПМС усиливают стрессы, неправильное питание, курение и инфекционные заболевания.
Климактерический синдром. Возникает у женщин в возрасте 45-50 лет. Начиная с 35-летнего возраста уровень эстрогена и прогестерона падает, эндометрий постепенно становится тоньше, и затем наступает прекращение созревания яйцеклетки. Это вызывает изменения в работе гипофиза и гипоталамуса. Как следствие — наблюдаются приливы в верхней части тела, скачки давления, потливость, тошнота. Щитовидная железа выделяет повышенное количество тироксина, вызывая тревожность и учащённое сердцебиение. Надпочечники работают в усиленном режиме, провоцируя неполадки в работе сердца. Дефицит эстрадиола приводит к изменениям грудных желез, набор веса и хрупкость костей.

Также к гормональным нарушениям относят избыток или недостаток какого-либо гормона:

Переизбыток женского гормона эстрогена вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей (кисты яичника, миомы матки). Недостаток вызывает преждевременный климакс, аменорею, нарушения продуцирования других гормонов;
Тестостерон является мужским гормоном, но присутствует в некотором количестве у женщин. Повышение его уровня говорит о поликистозе яичников. У женщин с таким нарушением отмечается повышенная волосатость на теле, нездоровый аппетит и повышение массы тела, сальность и прыщавость кожи. Нехватка тестостерона характерна для девушек, сидящих на долгих диетах и принимающих контрацептивы;
Гормон прогестерон подготавливает слой эндометрия к имплантации эмбриона. При его избытки характерны сильные кровотечения, а при недостатке — нерегулярный цикл и выкидыши;
Кортизол является гормоном стресса. При затянувшейся стрессовой ситуации кортизол приводит к синдрому Кушинга. У женщины толстеет живот, краснеет лицо, повышается давление, возникает тревога и депрессия. Нехватка кортизола приводит к проблемам с сосудами и нарушению обмена веществ;
Повышение уровня лептина. Лептин — это гормон, регулирующий процесс усвоения жира в организме. Чем выше вес, тем выше уровень лептина в крови. Его переизбыток блокирует сигналы, поступающие головному мозгу о насыщении. В результате женщина испытывает чувство голода и ест ещё больше.
Гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4 в избытке вызывают повышенную чувствительность к холоду, сухость кожи, выпадение волос, усталость и депрессию. Переизбыток тиреоидных гормонов провоцирует возбудимость и тревожность, повышение температуры тела, сокращение менструации, потливость.

Как лечится гормональный сбой

Проблема	В чём риск	Препараты, средства	Как воздействует
Понижен эстроген	Увеличивается хрупкость костей, кожа становится морщинистой и сухой, риск инфаркта и инсульта увеличивается	Премарин Прогинова Красная щётка	Борется с остеопорозом, риском развития сердечнососудистых заболеваний. Курс лечения не должен превышать 2 лет, чтобы не вызвать онкологию
Повышен эстроген	Разрастание эндометрия и риск развития злокачественных опухолей груди, матки и яичников	Тамоксифен Кломифен	Препараты блокируют эстрогеновые рецепторы, тестостерон прекращает превращаться в эстрадиол. Соответственно, выработка эстрогена останавливается
Повышен тестостерон	Нарушается работа яичников, увеличивается секреция сальных желез, появляются прыщи и угри	Леупролид Спиронолактон Гозерелин	Снижают выработку тестостерона, уменьшают выработку кожного жира, лечат угревую сыпь, борются с излишней волосатостью
Понижен тестостерон	Нарушается выработка эстрогена, теряется объём мышц, они становятся дряблыми, набирается лишняя масса тела	Небидо Сустанон 250 Estratest Андрогель	Способствует выработке гормона тестостерона естественным путём
Низкий прогестерон	Сильные менструальные кровотечения, невозможность зачатия	Дюфастон Утрожестан Кринон гель	Нормализует менструальный цикл, снимает угрозу выкидыша
Повышен прогестерон	Опухоль или киста яичника, возникновение хорионэпителиомы — злокачественной опухоли у плода в период беременности	Тамоксифен Кломифен Мифепристон	Используется как средство медикаментозного аборта, снижает выработку прогестерона, борется с новообразованиями
Снижен инсулин	Свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа	Инъекции инсулина	Восполняет недостающий в организме гормон, расщепляет сахар в крови
Инсулинорезистентность	Глюкоза не поступает внутрь клетки, развивается диабет 2 типа	Глюкофаж Сиофор	Глюкоза поступает в клетку в виде энергии, снижается уровень сахара в крови
Повышен кортизол	Снижается процент мышечной массы при увеличении количества жировой ткани, повышается уровень глюкозы в крови, развивается остеопороз	Медикаментов не существует, кортизол снижается диетой, спортом и лечением последствий стресса	Организм не находится в состоянии стресса, нормализуется работа ЦНС и надпочечников
Понижен кортизол	Тёмные пятна на коже, потеря веса, снижение жизненного тонуса, раздражительность, низкое давление	Инъекции кортизола (только при критическом минимуме гормона в организме)	Нормализуется работа надпочечников, снимаются раздражительность и апатия

Зачем и куда идти к гинекологу — эндокринологу при гормональных нарушениях

Даже пройдя анализы и выяснив, какие гормоны стали причиной гормонального нарушения, принимать самостоятельно никакие таблетки нельзя. Гинеколог рассматривает не только анализы, а все состояние организма женщины, опираясь на свой опыт и знания.

Также очень важно рассчитать дозировки и дополнить базовые препараты сопутствующими. Ведь повышение или снижение нормы гормональных веществ, даже до нормальных показателей, опять-таки влияет на интенсивность выработки других гормонов — этот процесс должен быть контролируемым.

Сдать анализы на гормоны и получить эффективное лечение гормональных сбоев, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. Цены в нашей клинике одни из самых низких. На комплексное обследование предоставляется скидка.

Читайте также: