Вульвит

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Воспаление вульвы носит название вульвита, слизистой оболочки влагалища — вагинита. Эти заболевания достаточно часто сочетаются друг с другом, что носит название вульвовагинита. Существует два механизма развития такой болезни:

Первичный — вагинит. При этом заболевании микроорганизмы, провоцирующие воспаление, выделяют продукты распада и токсины. В результате железы начинают работать активнее, увеличивается объем выделений из половых путей. Они оказывают раздражающее действие на вульву, это приводит к общему воспалению;

Первичный — вульвит. Имеет место восходящая инфекция. В отсутствие терапии вульвита у женщин патогенная флора «поднимается» выше, на слизистую вагины, провоцируя воспаление.

Встречаются также случаи одновременного распространения воспаления на все слизистые оболочки половых путей. Причиной могут выступать и патогенные микроорганизмы, и те, которые присутствуют в составе флоры в малых количествах в нормальном состоянии.

Причины заболевания

Размножение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов является основной причиной формирования воспаления. «Расположить» поверхность слизистых к этому могут некоторые факторы:

Несоблюдение гигиены слишком редкие или частые подмывания;

Механические микроповреждения слизистых при активном ведении половой жизни, ношении тесной одежды, случайной травме во время подмывания, гинекологического вмешательства;

Химические воздействия и аллергии — на белье, гигиенические прокладки, в том числе используемые при недержании мочи и пр.;

Антибактериальная терапия (вызывает нарушение микрофлоры);

Гормональные изменения — климакс, беременность, пубертатный период у девочек;

Эндокринные нарушения — недостаточная функция яичников, сахарный диабет;

Нарушения метаболизма — нехватка витаминов/минералов;

Свищи кишечника, мочевыводящей системы.

Исходя из причин выделяют первичный вульвит, когда воспаление формируется в результате повреждений или несоблюдения гигиены, и вторичный — причиной болезни становятся воспаленные органы (матка, почки и др.).

Так, у половозрелых женщин слизистая оболочка лучше защищена от размножения бактерий и грибков, что связано с составом флоры (молочнокислые бактерии и пр.), уровнем кислотности секрета. У девочек слизистые тоньше, а в микрофлоре преобладают кокки, среда секрета щелочная. Во время климакса снижение уровня женских половых гормонов приводит к структурным изменениям слизистой оболочки, атрофическим процессам. Секрета становится меньше, слизистая истончается, недостаточно увлажняется. Она подвержена микротравмам, инфекциям.

Симптомы болезни

Воспаление слизистых имеет ряд характерных симптомов. Они зависят от того, подвержена воспалению только вульва или задействованы ткани слизистой оболочки влагалища. В целом это состояние характеризуется:

Отеком, краснотой вульвы, иногда — появлением участков эрозии, язв;

Болезненными ощущениями, жжением, зудом (неприятные симптомы усиливаются при физической активности, актах дефекации, мочеиспускания, половых контактах);

Усилением выделений, нетипичным их характером: появляются серозно-гнойные, творогообразные, сукровичные (в зависимости от возбудителя инфекции, степени тяжести течения болезни). Так, при инфицировании кишечной палочкой появляются водянистые бели, стафилококком — желтые, при кандидозном поражении — творожистые белые, налет.

В связи с зудом и болями могут наблюдаться раздражительность, бессонница, снижение полового влечения. У девочек могут появляться признаки повышенной нервной возбудимости, нарушения сна.

Возможные осложнения и опасность болезни

Несвоевременное или неправильное лечение вульвита/вульвовагинита может стать причиной того, что болезнь приобретает хроническую форму. Она отличается периодическими обострениями, трудностью терапии, может возникнуть гипертрофия сальных желез. У девочек могут наблюдаться синехии, что иногда требует оперативного вмешательства.

Вульвовагинит может стать причиной заболеваний органов мочевыводящей системы, шейки матки, органов малого таза — аднексита, эндометрита и пр., а также связанного с ними бесплодия.

Диагностика вульвита

Диагностику проводит врач-гинеколог следующим образом:

Сбор жалоб, анамнеза;

Чтобы определить, какие микроорганизмы спровоцировали патологический процесс, выполняется бактериоскопия мазков, а также культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Также важно выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть причиной воспаления или влиять на защитные механизмы организма.

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин подразумевает комплексный подход и применение системной и местной терапии. Важно исключить раздражающие факторы и причины появления воспаления одновременно с мерами по ликвидации воспаления наружных половых органов.

Лечение вульвита у девочки подразумевает постельный режим. Для взрослых пациенток это необязательно при сравнительно хорошем самочувствии.

Препараты врач подбирает с учетом результатов анализов:

Противовирусные, иммуномодулирующие и пр.

Учитывается не только вид бактериального возбудителя, но и чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать эффективное лечение. Если имеет место кандидозная форма болезни, назначают противогрибковые средства. При хроническом рецидивирующем вульвите пациентке может быть рекомендовано дополнительное лечение: прием витаминов, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств.

Специфические вульвиты (гонорейный, хламидийный и др.) требуют особого подхода. Болезни, спровоцированные размножением условно-патогенной флоры, могут подлежать лечению с помощью местных средств.

Местная терапия также выступает дополнением к основному системному лечению. Она позволяет быстро унять болезненные симптомы и повысить эффективность курса, ускорить выздоровление. Половые органы можно обрабатывать с помощью назначенных врачом растворов и антисептиков, ванночек, компрессов, спринцеваний. Широко применяют вагинальные таблетки, свечи. Даже в том случае, когда воспаляется только вульва и не задействована слизистая влагалища, свечи будут эффективным способом профилактики восхождения инфекции.

Если вульвит вызван аллергической реакцией, применяют антигистаминные средства; в случаях, когда он выступает результатом механического повреждения тканей, врач может порекомендовать регенерирующие, репаративные средства. Нормализация гормонального фона и обменных процессов — обязательное условие выздоровления.

Вы можете получить помощь квалифицированного врача-гинеколога: обратитесь в клинику «Семейный доктор», опытные специалисты помогут в решении деликатного заболевания. Современное оснащение отделения гинекологии позволит пройти комплекс необходимых обследований, а опытный специалист назначит эффективное лечение.

Вульвит

Одно из распространённых заболеваний наружных женских половых органов, которое связано с воспалительным процессом вульвы, называется вульвит. Основными признаками заболевания считают зуд, жжение, обильные выделения, отечность половых губ, дискомфорт при процессе мочеиспускания и половом акте.

Данный недуг может возникнуть в результате полного несоблюдения местной гигиены, получения травм наружных половых органов, генитальных либо экстрагенитальных болезней, а также нарушений эндокринной системы. Заболевание может иметь острый либо хронический характер, выявить форму вульвита поможет такой специалист в области медицины, как гинеколог.

Симптомы вульвита

Как утверждают ведущие врачи «СМ-Клиника», признаки напрямую зависят от стадии развития и формы заболевания. Можно выделить следующую основную симптоматику: Симптомы, возникающие при острой форме вульвита:

У пациенток наблюдается воспаления клитора, половых губ, появляются язвы, эрозии, поражаются паховые складки и бедра;
Выделения, имеющие серозно-гнойный либо сукровичный характер;
Дискомфорт при мочеиспускании, ощущения, вызывающие боль во время полового акта, зуд, жжение;
Происходит рост паховых лимфоузлов, повышается температура тела;

Стоит отметить, что при неправильно выбранной методике лечения болезнь может перейти в разряд хронических.

Признаки хронического вульвита

Данная форма недуга прогрессирует на фоне уменьшения зуда и жжения. Происходит поражение внутренних гениталий и часто сопровождается необильными выделениями.

Сегодня выделяется несколько разновидностей болезни, при этом для каждого из них характерна не только своя симптоматика, но и методика лечения:

кандидозный, является результатом появления дрожжеподобных грибков рода Кандида;
бактериальный, возникает в результате инфекции передающейся половым путём;
атрофический, может стать причиной эрозии;
язвенный, характеризуется появлением налета на гениталиях;
слипчивый, связан со слипанием половых губ у маленьких девочек.

Причины вульвита

Сегодня установлено, что основной причиной является наличие в женском организме условно патогенных микроорганизмов, которые могут активно развиваться под влиянием и воздействием следующих факторов:

Наличие различных инфекционных агентов, а именно стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, грибков, которые являются причиной возникновения неспецифических вульвитов. Возбудителями специфических вульвитов считаются гонококки, хламидии, трихомонады;
Поводом для развития вульвита может послужить оральный секс;
Чрезмерное и неконтролируемое употребление антибиотиков, гормональных препаратов и средств, которые уничтожают иммунную систему;
Сахарный диабет, лейкоз, онкологические образования могут стать причиной развития этого гинекологического заболевания;
Недуг может вызвать злокачественная опухоль одного из половых органов, например, влагалища, матки либо яичников;
Вагинит, эндоцервицит, пиосальпикс;
Разные воспалительные процессы мочевой системы (уретрит, цистит);
Недержание мочи;
Мочеполовые свищи и гельминтозы;
Аллергия на компоненты, которые содержаться в различных средствах гигиены, парфюмерии, косметики и бытовой химии;
Принятие термических процедур;
Несоблюдение правил гигиены;
Длительное нахождение в воде или влажных вещах.
Факторы механического характера, например, мастурбация, езда на велосипеде или верхом на лошади.

Низкий уровень содержания эстрогенов вызывает развитие вульвита. Такая ситуация возникает у девочек и девушек, а также у женщин во время постменопаузы.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика заболевания в «СМ-Клиника»

Диагностика разделена на несколько этапов. Преимуществом «СМ-Клиника» является то, что все анализы проводятся только на современном оборудовании опытными специалистами.

Как правило, в первую очередь рассматриваются и изучаются все данные анамнеза больной. Далее специалисты «СМ-Клиника» назначают обследования. Для пациента очень удобно сдавать все анализы, проходить обследования в одном месте, поэтому медицинский центр «СМ-Клиника» пользуется такой популярностью. В клинике созданы и функционируют лаборатории, которые отвечают всем требованиям безопасности и надежности, а стоимость можно посмотреть на соответствующей странице сайта.

Диагностика вульвита основывается на:

Описании жалоб и симптомов, которые возникли у пациентки;
Информации об имеющемся заболевании, которое перенесла женщина и недугах, тревожащих пациентку в данный период жизни;
Данных, касающихся переносимости пациентки определенных медицинских препаратов;
Осмотре наружных половых органов, врач осуществит бимануальное либо пальцевое исследование;
Заборе материала для проведения онкоцитологического анализа, который выявит причину развития, а также чувствительность к антибактериальным препаратам;
Обследовании при помощи кольпоскопа, благодаря которому производится осмотр вульвы;
На результатах анализа кала, определяющего наличие гельминтов в организме.

Под симптомами вульвита могут скрываться другие заболевания, которые имеют похожие признаки. Например, одним из симптомов вульвита является зуд в области половых органов, при этом такие же признаки прослеживаются и при наличии педикулеза, чесотки, псориаза, лишая, нейродермита, себорейного дерматита.

Вульвит может характеризоваться предраковым состоянием, которое может перерасти в рак вульвы, если не начать квалифицированное и незамедлительное лечение. При непродуктивном лечении или неясном диагнозе гинеколог выполняет биопсию. Диагностировать такое заболевание непросто, поэтому лечение проходит под присмотром не только гинеколога, но и и других врачей (дерматовенеролога, терапевта).

Если установлено, что причина болезни связана с паразитами, то проводятся дополнительные меры по их уничтожению, а затем врачи-гинекологи приступают непосредственно к лечению. Кроме того, диагностируется возможность выявления на этом фоне патологий, которые и влияют на понижение иммунитета организма.

Комплексная диагностика, в которую входят все анализы, исследования, позволяют обрисовать точную картину, а также выявить истинную причину появления заболевания.

Лечения вульвита в «СМ-Клиника»

Лечение патологии в «СМ-Клиника» осуществляется с индивидуальным подходом на основе проведенных анализов. Плюсом и преимуществом лечения в «СМ-Клиника» является организация полного курса терапии и реабилитации.

Способы лечения заключаются в применении как местной, так и общей терапии с назначением антибактериальных и противомикробных средств в индивидуальном порядке с учетом анамнеза, хронических заболеваний и других особенностей организма.

Проведенная терапия позволяет пациентам полностью избавиться от недуга, что подтверждают повторные анализы.

Для лечебных мероприятий врачи «СМ-Клиника» применяют новые технологии и методики, которые уже зарекомендовали себя, и показывают достаточно высокие и эффективные результаты. Если Вас волнует вопрос, где лечить заболевание, то всю подробную информацию о «СМ-Клиника» можно найти на официальном сайте, там же можно записаться предварительно на прием к врачу.

Москва – город продвинутых медицинских технологий, в настоящее время наибольшей популярностью пользуется полное обследование и лечение в «СМ-Клиника»

Профилактика вульвита

Любую патологию можно предотвратить, если соблюдать ряд мер. Врачи клиники рекомендуют регулярно проводить санацию хронических очагов поражения, а также предлагает соблюдать следующие правила:

Вульвит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс не пройдет самостоятельно, если не устранить его причину. При появлении первых симптомов вульвита приезжайте в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве. Наши гинекологи проведут диагностику и назначат адекватную терапию.

В чем заключаются основные признаки вульвита у женщин и методы лечения – рассмотрим детально в этой статье.

Этиология вульвитов

Вульва – это тонкая и чувствительная эпителиальная оболочка больших половых губ. Складки ткани окружают клитор и тянутся до девственной плевы. На поверхности оболочки присутствует здоровая микрофлора влагалища, формируется естественная кислая среда, которая обеспечивает местный иммунитет. Инфекционные агенты, попадая на слизистую, погибают под воздействием кислот или угнетаются лактобактериями.

В детском возрасте среда эпителиальной оболочки ближе к щелочному спектру. Лактобактерии у девочек еще отсутствуют. Нет и гормональной защиты от инфекций, так как выработка эстрогенов пока находится на минимальном уровне. В этот период половые органы уязвимы для болезнетворных микробов. Инфекция не встречает на своем пути естественных барьеров и активно развивается на слизистых, продвигаясь все дальше.

Опасность воспаления возрастает и в менопаузе. Женский организм во время климакса вырабатывает меньше эстрогенов. Снижается секреция внутренних половых органов, слизистые оболочки становятся сухими, часть полезной микрофлоры гибнет. При попадании инфекционного агента возможно быстрое развитие острого вульвита с дальнейшим переходом в хроническую форму.

Формы и причины вульвита

Воспаление возникает как во взрослом возрасте, так и у девочек до 10 лет на фоне частых ОРВИ, сниженного иммунитета, заражения острицами и приема антибиотиков. В группе риска — беременные девушки, женщины с климактерическим синдромом, у которых от снижения выработки эстрогенов истончается слизистая. Симптомы вульвита появляются от инфицирования болезнетворными микроорганизмами (трихомонады, хламидии) или от увеличения собственной условно патогенной флоры (грибы, вирусы герпеса, кишечная палочка).

первичный – самостоятельное заболевание;
вторичный – последствие других болезней.

Основные причины первичного вульвита:

травмы половых органов;
дисбактериоз кишечника;
тесное, синтетическое белье;
применение гигиенических прокладок без смены длительное время;
недостаточная личная гигиена.

Вторичный вульвит возникает на фоне:

инфекций, воспалений мочеполовой системы – кольпита, вагинита, цервицита и других;
изменения микрофлоры влагалища на фоне долгого самолечения антибиотиками;
сбоев в работе эндокринной системы (сахарный диабет, болезни надпочечников);
заражения глистами и другими паразитами (симптомы усиливаются ночью, когда аскариды или острицы выходят из анального отверстия);
авитаминоза;
иммунодефицита.

В зависимости от основного провоцирующего фактора выделяют несколько форм болезни:

Бактериальный вульвит. Причина воспаления – условно-патогенные микроорганизмы или инфекции. Различают неспецифический вульвит, вызванный нарушением баланса микрофлоры, и специфическую форму, которая развивается при заражении инфекцией от полового партнера. Среди наиболее агрессивных возбудителей – гонококки, хламидии, трихомонады;
Аллергический вульвит. Воспаление вызвано контактом с аллергеном, например, когда частицы стирального порошка не полностью выполаскиваются из белья, или для интимной гигиены используется гель с ароматизаторами;
Кандидозный (грибковый) вульвит. Возбудителем болезни являются грибки рода Candida. Кандидозные вульвиты чаще остальных переходят в хроническую форму. Обострение могут спровоцировать любые факторы: от стресса до простудного заболевания. Кандидоз (грибковый вульвит) также относят к неспецифическим воспалениям;
Атрофический вульвит. Болезнь развивается при естественном изменении тканей внутренних половых органов в период менопаузы. Атрофические процессы могут начаться и после удаления яичников.

Вульвиты протекают остро и хронически. В острой форме симптомы болезни появляются внезапно и быстро усиливаются, нарастая в течение 2-3 дней. В этот период важно обратиться к врачу, пройти диагностику вульвита и получить качественное лечение. Риск рецидива будет минимальный.

Если острый вульвит лечить неправильно или нарушать рекомендации врача, воспаление перейдет в хроническую форму. Симптомы будут утихать и снова появляться, снижая качество жизни. Даже молодая девушка может стать постоянной пациенткой гинекологии, если проигнорирует признаки болезни.

Существует также подострый вульвит – переходная форма воспаления.

Симптомы вульвита у женщин

При острой фазе воспаления наблюдаются:

отечность и краснота наружных половых органов;
зуд, жжение;
болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе, половом акте;
слизистый налет с примесью гноя;
увеличение паховых лимфоузлов;
повышение температуры;
общая слабость, усталость.

Признаками вульвита в хронической форме являются такие же симптомы, но в менее выраженной форме. По мере развития патологии возникают язвы слизистой оболочки и рубцы, которые деформируют поверхность.

Диагностика вульвита

Диагностику проводит врач-гинеколог. Начинают с опроса пациентки и с осмотра на гинекологическом кресле. Врач определяет состояние наружных и внутренних половых органов, характер выделений. Во время осмотра берется мазок на микрофлору. Если в результатах большое количество лейкоцитов – на слизистой присутствует воспаление. Врач также назначает общие анализы мочи и крови, чтобы не пропустить сопутствующие заболевания.

Чем лечить вульвит у женщин

На этот вопрос врач-гинеколог ответит после постановки диагноза. Патология выявляется на гинекологическом осмотре, причину устанавливают после проведения дополнительных обследований.

Лечение вульвита включает:

Интравагинальные орошения и ванночки для облегчения состояния пациента;
Медикаментозную терапию – антибактериальные, гормональные, гомеопатические, иммуностимулирующие, противогрибковые, противогельминтные препараты в зависимости от причин заболевания. Лекарства назначают в виде таблеток, мазей, свечей;
Диету с исключением сладкого, соленого, острого и алкоголя.

Вульвит при климаксе требует тщательного подбора гормональных препаратов. Необходимо восполнить дефицит эстрогенов в организме таблетками, чтобы избавить женщину от сухости влагалища и других неприятных симптомов.

В отдельных случаях гинекологи решают, как лечить вульвит, совместно с инфекционистом, нефрологом, урологом и другими врачами смежных специальностей.

Мнение эксперта

Более того, прием таблеток при вульвите без назначения врача может усложнить течение болезни. Патогенная микрофлора приобретает устойчивость к лекарствам. В дальнейшем лечить таких пациенток крайне сложно. Если к этому добавляется ожог слизистой, аллергия, другие «сюрпризы» от народных средств, то к составлению схемы терапии приходится привлекать целый консилиум.

Не нужно стесняться симптомов и терять время. Врач поможет избавиться от болезни всего за несколько дней, если начать лечение на раннем этапе.

Осложнения вульвита

Лечение вульвита у девочек и женщин обязательно должно проходить под контролем опытного доктора. Встречается ошибочная легкость по отношению к заболеванию, которое перейдет в хроническую стадию спустя 7-10 дней. Хронический вульвит характеризуется беспокоящими симптомами, постоянными рецидивами обострений. Воспаление представляет опасность и для девочек. Оно чревато деформацией внешних половых органов, аноргазмией, бесплодием и выкидышами, если процесс распространится на влагалище, матку, яичники.

По мере развития воспаления возникают гнойные процессы. Женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывает боли, у нее держится высокая температура. На слизистых появляются язвы. Гнойный вульвит грозит сепсисом. Это тяжелое осложнение с высоким риском летального исхода.

Не менее опасен вульвит при беременности. Восходящее воспаление распространяется на внутренние органы: матку, яичники. Возникает риск внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, перинатальной или неонатальной гибели.

При своевременном обращении в клинику вульвит хорошо поддается лечению.

Профилактика вульвита

Девочку необходимо учить правилам интимной гигиены с детского возраста. Важно понять, что ответственное отношение к своему здоровью – это залог отсутствия серьезных проблем в будущем. Девушкам мы рекомендуем тщательно выбирать нижнее белье, отдавать предпочтение эластичным натуральным тканям. Соблюдайте гигиену половой жизни и ежегодно посещайте гинеколога даже при отсутствии жалоб. Соблюдение этих простых правил – лучшая профилактика вульвитов.

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут восстановить и сохранить ваше здоровье. Запишитесь к нам на диагностику в удобное время.

1. М. А. Реуцкая, С. И. Кулинич – Новые подходы к диагностике и лечению заболеваний вульвы. Сибирский медицинский журнал, Иркутск, 2011 г.

2. С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова – Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса. Учебное пособие. Кафедра акушерства и гинекологии им. С. Н. Давыдова, Санкт-Петербург, 2016 г.

Вульвит

Когда вульва женщины воспаляется, можно смело говорить о наличии у нее такого заболевания, как вульвит. К сожалению, данной болезни подвержены многие женщины, и каждая из них находится в зоне риска. Данная болезнь может быть вызвана самыми различными факторами, начиная от банальных нарушений стандартных правил гигиены и заканчивая травмами половых органов. Еще одна причина, по которой довольно часто появляется такой недуг – это проблемы с эндокринной системой.

Симптомы

Говоря об острой форме вульвита, стоит отметить следующую распространенную симптоматику:

в области половых органов женщина начинает ощущать жжение или зуд
малые либо большие половые губы характеризуются отечностью
пациентке становится тяжело ходить в туалет "по-маленькому", появляется боль не только во время полового акта, но и просто при ходьбе
в области вульвы появляются покраснения, могут появляться пузырьки с жидкостью, которые рано или поздно вскроются, и появится корочка
повышение температуры тела, упадок сил и недомогание (в отдельных случаях)

Если брать к рассмотрению симптомы хронического вульвита, также стоит отметить формирование бляшек, язвенных образований и налета.

Причины возникновения

Вульвит появляется в те моменты, когда половые органы снаружи подвержены одновременно высокой температуре и влажности. Его очень часто вызывают инфекции, такие как хламидии, стрептококки, стафилококки, вирусы и грибки.

К остальным причинам появления вульвита можно отнести:

Длительный прием гормональных препаратов и антибиотиков, а также лекарств, снижающих функции иммунной системы
Нарушение правил гигиены. Воспаление на половых органах может возникнуть, если за ними неправильно ухаживать
Склонность к оральным видам ласки в сексе
Лейкоз, сахарный диабет, а также наличие злокачественной опухоли полового органа
Механические факторы. К ним относится езда верхом на лошади, а также на велосипеде, мастурбация

Диагностика заболевания

В большинстве случаев вульвит диагностируется довольно просто — во время осмотра гинекологом. Именно этот врач в дальнейшем и назначит лечение.

Если говорить о конкретных манипуляциях в рамках диагностики этого недуга, можно отметить следующее:

Визуальный осмотр. Гинеколог оценивает, какие участки половых органов воспалены
Проведение ректального, влагалищного и других исследований
Вульвоскопия (если в данном способе диагностики имеется необходимость)
Взятие мазка для проведения цитологического исследования, помогающего определить наличие, либо отсутствие злокачественных клеток

Лечение

Лечение вульвита осуществляется при помощи общей или местной терапии. Гинеколог назначает пациенту прием противомикробных средств и антибактериальных препаратов, учитывая при этом все важные факторы. После того, как курс лечения будет пройден, пациент сдаст повторные анализы.

Когда обратиться к врачу

Острая форма вульвита может довольно быстро переходить в хроническую, а потому к гинекологу следует обратиться уже после обнаружения первых симптомов заболевания, чтобы как можно скорее начать его лечение.

Что такое вульвит: симптомы и лечение

На состояние женского здоровья влияют гормональный фон, баланс микрофлоры, иммунный статус, уровень сенсибилизации. Это список только внутренних факторов, а еще есть масса внешних — от качества нижнего белья до специфики интимных отношений. Неудивительно, что половая система женщин очень уязвима. Гинекологическим заболеваниям подвержены все возрастные категории, начиная с рождения и до глубокой старости.
Вагинит, вульвит, вульвовагинит — родственные воспалительные болезни, поражающие слизистую нижних половых путей. При вульвите воспаляется область вульвы (гениталий), при вагините — влагалище, при вульвовагините — одновременно обе зоны. Изолированный вульвит, как правило, диагностируют у девочек 3-7 лет и женщин, миновавших период менопаузы. В фертильном возрасте, во время климакса чаще встречается комбинированное воспаление. О причинах, симптомах, методах лечения, профилактики заболеваний расскажем в статье.

Причины вульвита

Слизистая вульвы и влагалища — многослойный эпителий, который отличается высокой чувствительностью. Патогенез вагинита, вульвита, вульвовагинита связан с ответной воспалительной реакцией на нарушение целостности эпителиальных клеток.
Причины:
• Физические — перегревание или переохлаждение тканей, повышенная влажность, лучевая терапия.
• Гигиенические — игнорирование правил интимной гигиены, несвоевременная замена прокладок, тампонов.
• Химические — некорректное применение лекарственных препаратов местного действия, гигиенических средств, содержащих агрессивные химические компоненты.
• Механические. Воспаление вызывают неудобные прокладки, систематический контакт гениталий с синтетическими тканями, тесное белье, травмы половых органов, инородные предметы, случайно или специально оказавшиеся во влагалище, неаккуратное применение бритвенного станка.
• Инфекционные. Вульвит становится результатом заражения ИППП, стафилококковой инфекцией, дисбаланса влагалищного биоценоза. Микрофлора на 95% состоит из полезных бифидобактерий и лактобактерий, которые синтезируют молочную кислоту. Оставшиеся 5% — условно-патогенные микроорганизмы, потенциальные возбудители генитальных заболеваний. Соотношение микроорганизмов 95:5 обеспечивает постоянный уровень pH. При изменении соотношения бактерий развивается инфекционно-воспалительный процесс. Нарушение биоценоза вызывают снижение иммунитета, изменение гормонального фона, длительный прием антибиотиков, частые спринцевания, использование агрессивных средств вместо мыла для интимной гигиены.
• Биологические. Обусловлены сенсибилизацией к тем или иным раздражителям, авитаминозом, обменными и гормональными нарушениями, хроническими гинекологическими болезнями (сальпингоофорит, эндометрит). Вульвовагинит нередко сопровождают сахарный диабет, ожирение, заболевания ЖКТ, глистные инвазии. У девочек, женщин в возрасте воспаление развивается из-за отсутствия или дефицита гормонов, обеспечивающих защиту слизистой. В пубертатный, перинатальный периоды вульвит связан с изменением рН влагалища на фоне смены гормонального статуса.
Среди условно-патогенных возбудителей вульвовагинитов у женщин фертильного возраста преобладают гарднереллы, грибки (молочница), микоплазмы. Виновниками венерических инфекций чаще становятся гонококки, хламидии, трихомонады.

Осложнения

Лабораторное определение клинических симптомов, лечение вульвита лучше доверить гинекологу. Если воспаление не лечить, оно перейдет в хроническую форму, угрожающую фригидностью, выкидышами, образованием синехий (слипание гениталий).

По характеру течения воспалительный процесс может быть:
• острым — длительностью до 60 дней;
• хроническим — >2 месяцев;
• рецидивирующим — с частотой обострений ⩾4 раз в год;
• персистирующим — незначительные проявления.
Воспаление слизистой оболочки влагалища классифицируют по причине возникновения:
• Первичное неинфекционное. Развивается по вине физических, химических, гигиенических или механических факторов.
• Вторичное неинфекционное. Возникает на фоне биологических нарушений — дисметаболический, аллергический или дисгормональный вульвовагинит.
• Вторичное специфическое инфекционное. Спровоцировано венерическими болезнями.
• Вторичное неспецифическое инфекционное. Вызвано внутренней инфекцией или нарушением биоценоза (стафилококковый, микоплазменный, кандидозный вульвит и т.д.).
Нередко встречаются воспаления смешанной этиологии. Например, если нарушение микрофлоры вызвано гормональной перестройкой или неправильной интимной гигиеной.

Признаки болезней

Симптомы вагинита, вульвита, вульвовагинита практически идентичны. Они могут проявляться чуть слабее или интенсивнее в зависимости от локализации воспалительного процесса (вульвы или влагалища).
К основным признакам относят:
• отек, покраснение, шероховатость слизистой;
• диспареуния — боль в области гениталий во время и после интимной близости;
• локальная гипертермия;
• зуд, жжение, как следствие — расчесы, язвочки;
• лейкорея — специфические выделения.
Из-за особенностей строения женских половых органов воспаление быстро распространяется на мочеиспускательный канал. Развивается поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемая жжением, резью. При инфекционной этиологии вульвовагинита, в зависимости от возбудителя, выделения могут быть мутными, слизистыми, желтовато-серыми, пастообразными, творожистыми.

Постановка диагноза

В комплексную диагностику входят такие мероприятия:
• Осмотр на гинекологическом кресле. Визуальная оценка внешнего состояния слизистой, бимануальное обследование (девочкам не проводят), забор биоматериала (мазка) из уретры, заднего свода влагалища, цервикального канала.
• Микроскопия мазка. Позволяет установить активность условно-патогенных бактерий на фоне резкого снижения лактобактерий (менее 30%).
• Бакпосев мазка для выявления возбудителя инфекции. На его основе проводят антибиотикограмму — определение резистентности микробов к антибиотикам разных групп.
При неясной инфекционной этиологии возможно исследование мазка методом ПЦР. Девочкам дополнительно назначают анализ кала на яйца глистов.

Лечение

Тактика зависит от причины болезни. Для снятия зуда, жжения, отечности во всех случаях эффективно работают антисептики для орошения слизистой.
Неинфекционные вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты поддаются лечению противовоспалительными препаратами местного действия.
При неспецифическом инфекционном воспалении назначают гели, свечи, спреи для восстановления микрофлоры. Их включают в комплексную терапию дисметаболического, дигормонального вагинита.
Если причиной вульвита стал кандидоз, применяют средства от молочницы с антифунгицидным действием — одновременно в суппозиториях и таблетках для усиления и ускорения эффекта.
Когда воспалительный процесс спровоцирован венерическим заболеванием, препарат подбирают исходя из особенностей возбудителя инфекции. В большинстве случаев это антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов III и IV поколений. При обнаружении трихомонад используют противопротозойные свечи для уничтожения паразитов на основе метронидазола.
Вульвовагинит аллергической этиологии лечат таблетированными антигистаминами, противоаллергическими средствами для наружного применения.
Вспомогательную часть терапии составляют:
• Процедуры местного действия — физиотерапия, лечебные ванночки, влагалищная озонотерапия — спринцевание озонированным раствором, проводимое под давлением.
• Коррекция питания. В период лечения из меню исключают продукты, влияющие на состав микрофлоры (копчености, острые приправы, соусы, алкогольные напитки).
• Витамины для женщин.
Критерием выздоровления служит не только исчезновение симптомов, но и отрицательные показатели возбудителей в биоматериале. Контрольный забор мазка выполняется через 2-3 недели.

Профилактика

Превентивные меры направлены на сохранение женского здоровья. Гинекологи рекомендуют:
• придерживаться правил ежедневной интимной гигиены, применять специальные средства, которые помогают сохранять pH влагалища;
• не принимать антибиотики без назначения врача;
• постоянно носить удобное белье из мягкого трикотажа;
• использовать барьерную контрацепцию (презервативы).
В любом возрасте важно регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Читайте также: