Зависимость от гашиша-марихуаны (гашишизм) - клиника, лечение

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 05.11.2024

Каннабиноидная наркомания — это наркотическая зависимость, которая формируется при систематическом употреблении гашиша, марихуаны. Заболевание проявляется наркотическим опьянением, галлюцинациями, астеническим состоянием в перерывах между курением каннабиноидов. На поздних стадиях возникает психическая зависимость, абстинентный синдром. Для диагностики наркомании требуется психиатрическое освидетельствование, комплекс стандартных лабораторно-инструментальных исследований. Лечение каннабиноидной наркомании включает медикаментозные препараты, различные методики психотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Злоупотребление каннабиноидами занимает первое место среди видов наркотической зависимости и составляет 62% от всех случаев наркотизации населения. В мире по разным статистическим данным насчитывается от 120 млн. до 225 млн. потребителей марихуаны, гашиша и кустарных наркотических препаратов на основе конопли. Более 90% каннабиноидных наркоманов впервые пробуют психоактивные вещества (ПАВ) в возрасте 15-35 лет. При регулярном употреблении наркотиков симптомы зависимости развиваются у каждого третьего человека.

Причины

Для появления каннабиноидной наркомании необходимы несколько условий. Болезнь возникает не у всех людей даже при постоянном злоупотреблении (минимум 1 раз в 2-3 дня), хотя увеличение частоты приема ПАВ коррелирует с вероятностью развития наркомании. В современной наркологии считается, что формирование каннабиноидной зависимости возможно у людей с определенными личностно-биологическими особенностями потребителя каннабиноидов.

Основные факторы риска — наличие тревожных расстройств и других вариантов неврозов, проблемы в семье или на работе, отсутствие личной жизни. Для подростков предрасполагающими факторами являются проживание в неблагополучной или асоциальной семье, вседозволенность и доступ к большим суммам карманных денег, которые можно потратить на наркотики. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к развитию наркотической зависимости.

Патогенез

Появление зависимости при употреблении каннабиноидов в основном связано с наличием в их составе ТГК — тетрагидроканнабинола. Психоактивное вещество воздействует на каннабиноидные нервные рецепторы, которые располагаются в головном и спинном мозге. ТГК активирует нейроны, уменьшает содержание в клетках некоторых ферментов и вторичных медиаторов.

Большая часть нервных рецепторов, стимулируемых каннабиноидами, расположена в гиппокампе, лобных долях головного мозга, мозжечке. Эти области отвечают за координацию движений, эмоции, память и способность к концентрации. При каннабиноидной наркомании все эти функции нарушаются. Наркотические вещества также способны связываться с молекулами липидов, в результате чего есть риск их накопления в жировой ткани.

Симптомы каннабиноидной наркомании

Проявления зависят от стадии заболевания. Всего выделяют 3 стадии зависимости. На первом этапе употребление каннабиноидов приносит человеку удовольствие. Во время наркотического опьянения наблюдаются яркие эмоциональные галлюцинации, человек становится говорливым, энергичным, безудержно веселым, ускоренно жестикулирует. Снижается критическое мышление, заметно нарушается координация движений.

Внешними физиологическими признаками употребления производных конопли служат расширение зрачков, покраснение глаз и кожи лица, жажда из-за пересыхания слизистой рта. При приеме больших доз человек становится заторможенным, вялым, разговаривает сбивчиво, иногда проявляет агрессию. Опьянение длится несколько часов после употребления наркотика. Затем возникает повышенный аппетит, тяга к сладкой и жирной пище.

Наркоману нравятся подобные ощущения, поэтому поиск очередной «дозы», употребление каннабиноидных ПАВ становится основной мотивацией. Люди теряют интерес к работе, меньше общаются с семьей и друзьями. Наркоманы начинают курить гашиш в одиночку. При перерыве в несколько дней отмечаются раздраженность, головная боль, которые быстро исчезают после курения каннабиноидов.

На второй стадии каннабиноидной наркомании происходит усугубление психической зависимости. Периоды эйфории после приема наркотиков укорачиваются, после них наступает снижение общего тонуса и активности. Человек чувствует себя усталым и разбитым. Для поддержания нормальной жизнедеятельности требуется постоянный прием каннабиса. Ощущается безудержное влечение к ПАВ, в связи с чем больные могут совершать аморальные и криминальные действия.

Развитие 3-ей стадии наркомании при злоупотреблении каннабиноидами остаётся дискуссионным вопросов. Терминальный этап начинается в среднем через 9-10 лет после начала приема препаратов конопли, но к этому времени многие каннабиноидные наркоманы переходят на более «тяжелые» наркотики. На этом этапе формируются физическая зависимость и абстиненция, которые характеризуются мышечным напряжением, болями в теле, ощущениями нехватки воздуха.

Осложнения

К основным негативным последствиям каннабиноидной наркомании относят прогрессирующие изменение интеллектуальной, волевой и аффективной сферы. Ухудшаются память, мышление, появляются неконтролируемые расстройства настроения. Из-за асоциального поведения разрушаются отношения с близкими. Особенно опасна зависимость для людей с генетической предрасположенностью к психическим болезням — у них повышается риск шизофрении, психозов.

Существует риск передозировки каннабиноидами. При избыточном употреблении наркотиков нарушается работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, человек теряет сознание. Если каннабиноидному наркоману вовремя не помочь, возникает острая сосудистая недостаточность и коллапс. При приеме слишком большой дозы и наличии сопутствующих патологий есть вероятность коматозного состояния.

Диагностика

Заподозрить факт злоупотребления каннабиноидными наркотиками несложно, основываясь на симптомах, данных анамнеза, сведениях, полученных от родственников пациента. Психиатр-нарколог начинает обследование с оценки неврологического и психического статуса. Проводятся тесты для изучения познавательной, эмоциональной, поведенческой сферы. Лабораторные и инструментальные методы назначают для выявления патологических изменений в организме на фоне наркомании:

Стандартные анализы. Необходимы клинические исследования крови и мочи — простой скрининг, который позволяет обнаружить сопутствующие заболевания. При каннабиноидной зависимости обязательно выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы.
Серологические тесты. В обязательном порядке требуется исследовать кровь на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, что обусловлено высокой распространенностью этих болезней среди наркоманов. При положительных или сомнительных результатах показан высокоточный метод ПЦР.
Инструментальные исследования. Для оценки анатомо-функциональных особенностей организма производится ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. Если у человека есть жалобы, рекомендовано более детальное обследование, которое включает ультразвуковую диагностику, рентгенологические методы с контрастированием.
Консультации специалистов. При наличии отклонений в соматическом статусе больного направляют к профильным врачам. Диагностированные патологии зачастую не связаны с употреблением каннабиноидов, иногда они возникают как следствие неправильного стиля жизни, недостаточного питания, злоупотребления алкоголем.

Лечение каннабиноидной наркомании

Консервативная терапия

Лечение может проводиться амбулаторно. Госпитализации подлежат зависимые с абстинентным синдромом, непреодолимой тягой к употреблению каннабиноидов, наркоманы, которые хотят лечиться в стационарных условиях. Терапия зависит от стадии зависимости. Для купирования каннабиноидной абстиненции назначают дезинтоксикационные препараты, нейролептики и антиконвульсанты, транквилизаторы. Поддерживающее лечение включает:

Ноотропы. Лекарственные средства показаны для улучшения памяти и мышления, ликвидации неблагоприятных последствий приема каннабиноидов. Медикаменты принимаются в таблетках либо вводятся внутривенно.
Антидепрессанты. Используются для ликвидации депрессивных расстройств, которые зачастую являются причиной каннабиноидной наркомании. При склонности к дисфориям рекомендованы препараты из группы антиконвульсантов.
Витамины. У страдающих каннабиноидной наркоманией возникает дефицит витаминов группы В, которые необходимы для правильного функционирования нейронов. Обычно применяются витаминные лекарства для парентерального введения.

Помимо лекарственных препаратов обязательно подбирается эффективный метод психотерапии: семейная и групповая, поведенческая, мотивационная. В специальных реабилитационных клиниках занятия проводят квалифицированные наркологи и психотерапевты. Чтобы повысить результативность лечения каннабиноидной наркомании, используются социально-психологические и противорецидивные тренинги.

Реабилитация

Для профилактики рецидивов каннабиноидной наркомании в наркологических центрах проводится социально-трудовая реабилитация пациентов. Реабилитационные методики направлены на восстановление утраченных профессиональных навыков, социальных функций. Подобные программы рекомендованы после прохождения курса психологической реабилитации и полного избавления от наркомании.

Прогноз и профилактика

Каннабиноидная наркомания отличается хорошими показателями излечения от зависимости. Успех проводимых мероприятий определяется стадией заболевания, наличием вторичных психиатрических патологий. Большое значение имеет понимание зависимым существующей проблемы и его желание вылечиться. При назначении комплексной и длительной терапии положительные результаты наблюдаются более чем у 95% больных.

Профилактические мероприятия включают распространение среди населения информации о последствиях употребления ПАВ и важности ведения здорового образа жизни. Людям необходимо оказывать помощь в преодолении психологических и социально-экономических проблем, которые способствуют приобщению к каннабиноидам. Важно соблюдать государственный контроль за незаконным распространением каннабиноидных наркотиков.

2. Зависимость от каннабиноидов в структуре сочетанной психической патологии по данным отдаленного катамнеза (клинический, клинико-эпидемиологический, социо-демографический аспекты)/ И.И. Дудин. — 2009.

3. Судебно-фармацевтические аспекты проблемы каннабиноидной зависимости от психоактивных веществ растительного происхождения/ В.В. Шаповалов, Р.А. Радионова, В.А. Омельченко, В.А. Шаповалова// Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. — 2011.

Курение марихуаны

Курение марихуаны — это одна из форм каннабиноидной наркомании, при которой психоактивные вещества (ПАВ) конопли поступают в организм путем вдыхания. При употреблении каннабиса возникает наркотическое опьянение, для которого характерны галлюцинации, беспричинно приподнятое настроение, расстройства восприятия окружающего мира. Для диагностики проводится стандартное обследование у психиатра, с целью точного установления факта наркотизации исследуют кровь и мочу на уровень каннабиноидов. Для лечения зависимости применяют разные методы психотерапии, назначаются антидепрессанты, ноотропы, витамины.

Употребление каннабиса (марихуаны) — самая распространенная форма всех форм злоупотребления психоактивными веществами. По данным статистики, ее частота составляет 62% от всех видов наркоманий. Большинство людей, увлекающихся курением марихуаны, впервые пробуют наркотики в подростковом и молодом возрасте. Проблема имеет большую социальную значимость, поскольку многие из курящих каннабис считают его «легким наркотиком», не осознают негативного влияния каннабиноидов на психическое и физическое здоровье. Курение марихуаны — фактор риска пристрастия к «тяжелым» наркотикам.

Курение марихуаны в основном объясняется психологическими факторами. Широкому распространению этой проблемы способствует обилие криминальных структур и отдельных лиц, которые занимаются незаконным изготовлением и реализацией наркотиков. В ряде стран марихуана разрешена к продаже официально, что повышает распространенность курения «травки» среди населения. В клинической наркологии выделяют несколько этиологических факторов:

Любопытство. Это основная причина увлечения каннабисом в пубертатном возрасте. Подростки, как правило, знакомятся с наркотиками из интереса, за компанию. Они хотят испытать необычные ощущения, приятные галлюцинации, улучшить настроение и стать более раскрепощенными. Поэтому молодые люди становятся легкой добычей для продавцов ПАВ.
Семейные проблемы. Одинокие люди и члены неблагополучных семей намного чаще пробуют курить марихуану. Таким образом они пытаются избежать своих проблем, найти друзей, стать «своим» в новой компании. Зачастую первая проба наркотиков происходит после расставания с любимым человеком, смерти близких.
Стрессовые ситуации. Курение марихуаны дает мнимое чувство расслабленности, вседозволенности, что позволяет забыть о проблемах. Люди употребляют наркотики для снятия стресса при серьезных конфликтах на работе, финансовых проблемах.
Пропаганда аморальных поступков. Есть много форумов и сообществ в Интернете, которые рассчитаны преимущественно на подростков. Их участники делятся опытом, рассказывают, где можно достать наркотики и как их изготовить в домашних условиях. Попадая в такую среду, подросток считает, что курение марихуаны — это «круто, по-взрослому».
Физиологические факторы. Ряд ученых утверждают, что тяга к употреблению каннабиса обусловлена недостаточным уровнем нейромедиаторов в головном мозге. Эти вещества связываются с нервными рецепторами, обеспечивая человеку хорошее настроение, желаемый уровень комфорта, расслабленности.

Марихуана содержит в своем составе ТГК — тетрагидроканнабинол. Это основное психоактивное вещество, которое обеспечивает специфическую картину наркотического опьянения. В ходе курения токсические соединения быстро всасываются в кровоток, их пиковая концентрация развивается спустя полчаса. Каннабиноиды хорошо растворяются в липидах, поэтому быстро накапливаются в жировой ткани.

ТГК стимулирует каннабиноидные рецепторы, которые располагаются в коре головного мозга, мозжечке и зоне гипокампа. Вещество оказывает разноплановое действие на нейроны ЦНС, изменяет содержание вторичных медиаторов и ферментов в клетках. Каннабис влияет на эмоциональную сферу, сознание, координацию движений. Сила действия определяется качеством наркотика, количеством затяжек, длительностью наркотизации.

Симптомы

Действие марихуаны на организм зависит от ожидаемого результата — чем больше человек настроен испытать эйфорию, тем выше вероятность подобного эффекта даже при первой пробе. При первых попытках курения может не быть никаких субъективных приятных ощущений. Большинство новичков чувствуют першение в горле, сухость в полости рта и носоглотке, учащение сердцебиения и дыхания. Обычно это не мешает человеку повторить попытку курения каннабиса.

При употреблении наркотика развивается специфическое опьянение. Спустя несколько минут после курения появляется приятное тепло во всем теле, обманчивая легкость движений без нарушения координации. Человек начинает бегать, танцевать, совершать хаотичные движения руками и ногами. Затем нарушается восприятие: цвета кажутся более ярким, звуки — громкими, предметы — контрастными, течение времени — более быстрым.

Опьянение характеризуется приподнятым и дурашливым настроением без видимой причины. У человека начинаются приступы безудержного смеха, излишней говорливости. Во время курения «травки» в компании поддерживается формальный бессмысленный разговор, прерываемый приступами неадекватного смеха в ответ на совершенно обычные фразы. Подобное состояние длится от 30 минут до 2-3 часов.

Опьянение после курения марихуаны сопровождается вегетативными нарушениями: блеском и покраснение глаз, расширением зрачков, сухостью во рту. После выхода из интоксикации человек испытывает сильное чувство голода, тягу к жирной и сладкой пище. Затем появляется усталость и сонливость, раздражительность. Негативные эмоциональные реакции сохраняются от 2до 3 дней.

У людей, злоупотребляющих курением каннабиса, меняются симптомы наркотического опьянения. Эйфория и болтливость менее выражены. Собственные мысли кажутся глубокими и содержательными, хотя человек высказывает вполне банальные и поверхностные суждения. Часто встречаются расстройства сознания и восприятия. Человек смотрит на себя «со стороны», что по клинической картине похоже на шизофреническое расстройство.

Вначале курение носит групповой характер, что более типично для подросткового возраста. Наркоманы курят марихуану только в своей компании, что носит название «групповая психическая зависимость». По мере привыкания к каннабису человек переходит на употребление наркотиков в одиночку, так как наличие посторонних лиц мешает эйфории. На данном этапе заболевания после курения человек выглядит отрешенным и спокойным, переносится в мир грез и фантазий.

Последствием регулярного курения марихуаны является каннабиноидная наркомания. Это состояние характеризуется стойкой зависимостью от приема каннабиса, развитием специфических симптомов со стороны психики, нарушением самочувствия. Зависимое состояние формируется у 30-35% потребителей марихуаны. Ее появлению способствуют личностно-биологические особенности человека, частые прием ПАВ в высоких дозах.

Опасное последствие курения марихуаны, которое может возникать даже после одного эпизода, — острый психоз. Такое осложнение наблюдается у 1,5-5% людей. Психоз проявляется устрашающими галлюцинациями, сумеречным сознанием, сверхценными и бредовыми идеями. На фоне злоупотребления марихуаной у лиц с генетической предрасположенностью повышается риск дебюта шизофрении.

Основной риск курения большого количества марихуаны за короткий промежуток времени — вероятность передозировки. При интоксикации организма каннабиноидами возможна потеря сознания вплоть до коматозного состояния, признаки недостаточности дыхания и кровообращения. Передозировка особо опасна для страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями.

Чтобы установить факт курения марихуаны, достаточно беседы с пациентом, сбора анамнеза и выяснения типичных отклонений в поведении. Зачастую больной скрывают факт увлечения наркотиками, и факт зависимости удается установить лишь в разговоре с его родственниками и друзьями. Для оценки эмоциональной и интеллектуальной сфер врач-нарколог исследует психический статус. Иногда назначаются дополнительные диагностические методы:

Определение каннабиноидов в крови. Тест обычно используется при привлечении человека к юридической ответственности и необходимости подтвердить факт курения конопли. После однократного приема каннабиноиды можно обнаружить в течение 3 суток в крови и около 8 дней — в моче.
Лабораторные анализы. Для скринингового обследования состояния организма проводят клинические исследования крови, мочи. Чтобы оценить работу печени, нужен биохимический анализ крови. Обязательно осуществляют серологические исследования на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.
Методы инструментальной визуализации. Стандартный план обследования включает ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки. При наличии жалоб на нарушение работы других органов и систем рекомендовано УЗИ брюшной полости, рентгенография с контрастом, КТ и другие методы.

Лечение

Для людей, у которых не успела развиться каннабиноидная наркомания, основу лечения составляет психотерапия. Для преодоления тяги к марихуане используются разные направления психотерапии: мотивационная, поведенческая, групповая, семейная. Психиатры и психологи помогают больному преодолеть личные проблемы, которые стали пусковым фактором для начала курения марихуаны.

Иногда для ускорения реабилитации назначают медикаменты: антидепрессанты для улучшения эмоционального фона, ноотропы для стимуляции интеллектуальной функции, витамины для поддержки работы ЦНС. При остром отравлении вследствие курения каннабиноидов показана терапия нейролептиками и транквилизаторами, выполняется детоксикация организма. Лечение тяжелых случаев проводится в стационарах наркологических клиник и реабилитационных центров.

Последствия употребления марихуаны зависят от длительности и регулярности наркотизации. У людей, которые недолго курят каннабис, не успевают развиться патологические церебральные изменения, поэтому избавление от зависимости проходит довольно легко. Для успешного излечения требуется желание человека и тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Внушает опасения длительный прием марихуаны, особенно при манифестации психозов и неврозов.

Основное звено профилактики — проведение разъяснительной работы среди подростков и молодых людей на тему вреда каннабиноидов и их негативных последствий. Важна психотерапевтическая коррекция проблем, которые являются причинами курения наркотиков. Необходим тщательный контроль правоохранительных органов за незаконным распространением и употреблением марихуаны.

Гашишная наркомания

Гашишная наркомания – злоупотребление веществами, изготовленными из конопли. После употребления возникает эйфория, смешливость, ощущение быстрого потока мыслей, а также фантазии и иллюзии (в том числе групповые). Наблюдается потеря контакта с окружающими за исключением членов группы, участвовавших в приеме психоактивного вещества. Зависимость обычно развивается в течение нескольких лет. При длительном употреблении развивается психоорганический синдром. Часто наблюдается переход к более тяжелым наркотикам.

Гашишная наркомания – вторая по распространенности зависимость после алкоголизма. В России люди, страдающие гашишизмом, по различным данным составляют от 4 до 30% от общего количества пациентов наркологических клиник. В некоторых мусульманских странах гашишная наркомания выявляется у 60% мужчин молодого и среднего возраста. Наряду с регулярным приемом часто встречается эпизодическое употребление.

В большинстве случаев препараты конопли начинают употреблять в подростковом или юношеском возрасте, часто – совместно с приемом алкоголя. При продолжительном приеме возможны осложнения, в том числе тяжелый абстинентный синдром, гашишный психоз, а также утрата мотивации и волевых качеств. Однако наиболее опасными последствиями гашишизма являются психоорганический синдром и переход к другим, более тяжелым наркотикам, например, опиуму. Лечение гашишной наркомании осуществляют специалисты в сфере наркологии.

Патогенез гашишной наркомании

Основным действующим психоактивным веществом препаратов на основе конопли является тетрагидроканнабинол (ТГК). При попадании в организм ТГК быстро всасывается в кровь и воздействует на определенные рецепторы в головном мозге. В результате возникает эйфория, уменьшаются тревожность и страх, купируются боли при соматических и неврологических заболеваниях.

Отличительной особенностью ТГК является распространенная негативная реакция при первом приеме. Возможно учащение пульса, головокружение, головная боль, тошнота и рвота. После нескольких приемов неприятные эффекты исчезают, и человек начинает получать удовольствие от употребления наркотика.

Эйфория при приеме гашиша включает в себя невероятную смешливость, чувство невесомости, желание как-то по-особенному двигаться (например, танцевать), быструю смену мыслей, фантазий и образов. Характерной особенностью является отсутствие взаимопонимания с посторонними людьми при сохранении связи с членами группы, также принявшими наркотик. Возможны даже массовые фантазии и иллюзии, одновременно переживаемые несколькими людьми.

Необычные ощущения при приеме гашиша побуждают пациентов к повторному употреблению. При этом частота приема может сильно различаться – одни больные курят гашиш 1-2 раза в неделю, другие несколько раз в день. На начальных стадиях развития гашишной наркомании важнейшим фактором является потребность в общности, соблюдении правил своей компании и совместном переживании необычных ощущений. По мере развития зависимости этот фактор теряет свою значимость. Наркоманы со стажем зачастую употребляют гашиш в одиночестве.

Симптомы гашишной наркомании

Гашишное опьянение

Различают 4 фазы гашишного опьянения. В первой фазе человек может чувствовать тревогу. Повышается чувствительность к внешним раздражителям. Появляется сдерживаемое желание прыгать, бегать или танцевать. По телу разливается тепло, ноги становятся тяжелыми. Через 5-10 минут наступает вторая фаза, сопровождающаяся нарушениями восприятия, сознания и мышления. Цвета становятся очень яркими, предметы – чрезвычайно четкими или, напротив, расплывчатыми. Нарушается восприятие времени – кажется, что оно может ускоряться или замедляться.

Из-за растормаживания в разговорах курильщиков «всплывают» околосексуальные темы. Мышление пациента становится все более поверхностным, неустойчивым и дезорганизованным. На смену беспечности и легкости принятия решений приходит отрывочность и непоследовательность мыслей. Больной воспринимает не целостную картину реального мира, а отдельные случайные события. Нарушения мышления сопровождаются расстройствами координации движений, усилением сухожильных рефлексов, тахикардией и повышением артериального давления. Выявляется горизонтальный установочный нистагм.

В третьей фазе мышление становится бессвязным. Пациент «уходит в себя» и не реагирует на внешние раздражители. Единственным исключением являются слова и действия других членов группы курильщиков. Внутри группы могут вестись отрывочные беседы. Больные повторяют друг за другом движения, фразы и эмоциональные реакции (вместе плачут или смеются). В этом периоде возникают самые необычные иллюзии и фантазии. Например, пациенту может казаться, что он – это дым, выходящий из трубки, что его сердце находится не в груди, а является настольной лампой и т. д.

Третья фаза сопровождается дальнейшим повышением АД, понижением температуры тела, гипергидрозом, нарастающим голодом и жаждой. Во время четвертой фазы симптомы опьянения постепенно исчезают. Больной чувствует себя вялым, слабым, заторможенным. Выявляется бледность кожных покровов. Выход из состояния опьянения сопровождается усилением голода и жажды. Затем пациент погружается в беспокойный сон продолжительностью 10-15 часов. На следующий день сохраняется ощущение голода и жажды.

Симптомы передозировки

При передозировке отмечается покраснение лица, грубые нарушения координации движений, дрожание конечностей, усиление рефлексов, повышение давления до 120-130 / 150-170 мм рт. ст. и учащение пульса до 100-12 уд /мин. Губы сухие, голос хриплый, зрачки расширены, реакция на свет отсутствует. Возникают усугубляющиеся нарушения сознания. Признаки передозировки могут сохраняться в течение нескольких часов. В некоторых случаях ведущим симптомом передозировки становится острый психоз, сопровождающийся кратковременными вспышками возбуждения, приступами двигательной активности, яркими галлюцинациями и резкими перепадами настроения от смертельного ужаса до веселья и беззаботности. Продолжительность психоза – до нескольких суток, выход критический, после глубокого сна с последующей слабостью и разбитостью в течение 2-3 недель.

Абстинентный синдром

В абстинентном синдроме, как и в гашишном опьянении, различают несколько фаз. В первой фазе пациент, страдающий гашишной наркоманией, чувствует беспокойство, вялость и слабость. Отмечается снижение мышечного тонуса, расширение зрачков, нарушения сна и аппетита. Возможны ознобы. Во второй фазе (начинается примерно через сутки после отмены) нарастает возбуждение, повышается мышечный тонус, возникает тремор конечностей и судорожные подергивания мышц. Выявляется повышение АД, учащение дыхания и пульса.

Еще через сутки вторая фаза переходит в третью. Пациента беспокоит затруднение дыхания, неприятные ощущения в груди и области сердца, ощущение тяжести и сдавливания головы, а также неприятные ощущения под кожей (дергание, покалывание, жжение и т. д.). Постепенно нарастает беспокойство, на 3-5 день после отмены может развиться психоз. Явления абстиненции сохраняются в течение 2-4 недель, все это время больной гашишной наркоманией испытывает постоянную выраженную тягу к наркотику.

Стадии зависимости

Различают 4 стадии развития гашишизма.

В течение 1-1,5 лет приема зависимость обычно отсутствует. Курильщик употребляет гашиш по случаю. Доза постепенно увеличивается от 1 до 2-5 сигарет в течение вечера. Часто наблюдается чередование приема гашиша и алкоголя. В последующем пациент постепенно теряет интерес к алкоголю и начинает отдавать предпочтение гашишу.
О первой стадии гашишной наркомании свидетельствует изменение эффектов наркотика. Исчезает тревога в первые минуты после приема, уменьшается выраженность вегетативных проявлений. Развивается психическая зависимость, появляются навязчивые мысли о приеме наркотика и неудовлетворенность в его отсутствие.
На второй стадии гашишной наркомании возникает физическая зависимость. Отмечается исчезновение первой и четвертой фаз опьянения. Период расслабления укорачивается, больной сохраняет двигательную активность, приподнятое настроение и работоспособность. Эти эффекты наблюдаются в течение 60-90 минут, а затем сменяются некоторой усталостью и потерей интереса к происходящему. Гашиш превращается в стимулятор, без которого невозможна нормальная физическая психическая активность. Явления абстиненции постепенно прогрессируют.
Третья стадия гашишной наркомании развивается после 9-10 лет регулярного приема гашиша. Доза наркотика снижается, гашиш больше не вызывает эйфорию и используется лишь как стимулирующее средство. Отмена наркотика сопровождается затяжной абстиненцией сроком до 1 месяца. Наблюдается постепенное психическое и физическое истощение, снижение социального статуса, потеря интереса к жизни и отсутствие стремлений. Исходом становятся интеллектуальные, эмоциональные и волевые расстройства.

Лечение гашишной наркомании

Пациентов с тяжелым абстинентным синдромом госпитализируют в отделение наркологии, проводят дезинтоксикационную терапию. В остальных случаях возможно как стационарное, так и амбулаторное лечение. Прекращение употребления гашиша не вызывает выраженных соматических и вегетативных нарушений, поэтому основной задачей нарколога при лечении гашишной наркомании становится подавление патологического влечения, а также борьба с вялостью, апатией и нарушениями настроения.

Больным назначают общеукрепляющее лечение, проводят симптоматическую терапию. Для борьбы с астеническим синдромом и расстройствами настроения применяют антидепрессанты и нейролептики. Для устранения влечения используют левомепромазин, тиоридазин и другие препараты. Проводят психотерапевтическое лечение в виде индивидуальных консультаций и групповых занятий. Оптимальным вариантом является направление на длительную реабилитацию в условиях специализированного центра.

Прогноз

Прогноз при гашишной наркомании зависит от стадии гашишизма и выраженности патологических изменений, обусловленных регулярным приемом психоактивного средства. Больным с небольшим «стажем» при достаточной мотивации, как правило, удается избавиться от зависимости. При большой продолжительности употребления прогноз ухудшается. У многих пациентов развивается психоорганический синдром различной степени выраженности. Утрата морально-волевых качеств, эмоциональная неустойчивость и отсутствие мотивации приводят к частым рецидивам. Нередко наблюдается инвалидизация.

Ломка от гашиша

Гашиш — наркотик, произведенный из конопли, которая содержит каннабиноиды (вещества, способные оказывать воздействие на психику человека). Употребление гашиша часто воспринимается, как безобидное баловство. Однако же длительное и чрезмерное употребление этого психотропного наркотика приводит к зависимости и ломке. В нашей статье мы расскажем, что такое гашиш и его разновидностях, а также о том, как развивается зависимость и почему необходим комплексный подход к лечению.

Что такое гашиш

Гашиш представляет собой спрессованную пыльцу конопли, перемешанную со смолой. Оказывает наркотическое воздействие на организм, похожее на курение сухой травы.

Гашиш имеет следующие разновидности:

Пыль. Получают при измельчении и просеве сухого сырья.
Камень. Это расплавленная, пропаренная под высокими температурами пыль, которая приобрела твердую форму в процессе остывания.
Пластилин. Получается из смеси пыльцы растения и смолы его шишек.
Химка. Замоченная в органических растворителях и выпаренная масса, затертая табаком.
Масло. Химка, очищенная до полужидкого состояния.
Шоколад. Смесь натуральных ингредиентов и синтетических каннабиноидов.

Основным отличием гашиша от марихуаны является повышенная концентрация тетрагидроканнабинола (психоактивный компонент), который оказывает воздействие на многочисленные каннабиноидные рецепторы центральной нервной системы.

Стадии развития зависимости от гашиша

Из-за повышенной концентрации каннабиноидов этот наркотик вызывает наиболее сильное, быстрое привыкание. Сила психотропного вещества, угнетающего работу мозга, максимальна.

Зависимость от гашиша развивается несколькими этапами:

Влечение. Отмечается интерес и тяга к наркотику. Воздержание от его употребления приводит к приступам агрессии, беспокойству и раздраженности.
Развитие психологической зависимости. Каждое употребление наркотика вызывает эйфорию, ощущение счастья, расслабление и радость, сменяющиеся на апатию и вялость через 1.5 часа после применения. С увеличением дозы, зависимый становится асоциальным, безвольным, депрессивным. Эта фаза может длится годами.
Развитие физической зависимости от гашиша проявляется через несколько месяцев непрерывного употребления. Именно на этой стадии возникает так называемая ломка, которая выражается в физической тяге при отсутствии дозы. Сопровождается невыносимым голодом, сбоем в работе внутренних органов.

Что такое абстинентный синдром

Абстинентный синдром — ломка, появляющаяся от употребления наркотических средств. Выражается в физических и психических расстройствах. Возникает после прерывания регулярного употребления наркотика, при снижении дозы или полной отмене.

Ломка появляется спустя несколько часов или даже суток после отмены наркотического средства. Интенсивность и продолжительность абстинентного синдрома зависит от периода употребления вещества и величины дозы.

Как долго длится ломка от гашиша

В начале формирования зависимости симптомы абстинентного синдрома проявляются в виде депрессий, апатии, сонливости, демонстративных попытках совершить суицид. Спустя несколько дней симптомы проходят и человек возвращается в свое нормальное состояние. Однако же психологическая зависимость сохраняется и наркоман часто думает о том, чтобы снова начать употреблять гашиш. При возвращении к употреблению наркотика человек начинает ощущать сильную ломку спустя 2–3 месяца после приема гашиша. Через шесть месяцев уже появляется стойкая физическая зависимость от наркотика.

Для абстинентного синдрома от гашиша свойственно:

Бессонница. Депрессия.
Кошмары.
Расфокусировка внимания.
Раздражительность, агрессия.
Головокружение.
Ухудшение зрения.
Мокрый кашель.
Нарушения ЖКТ.

Как снять ломку от гашиша

Психотропное вещество, содержащееся в наркотике, накапливается в жировых тканях организма. Его выведение из организма происходит медленно. Скорость очищения зависит от веса зависимого, зашлакованности организма, периода употребления, от качества наркотика. Чтобы снять ломку от гашиша необходимо очистить организм, в этом поможет процедура детоксикации с использованием капельниц и минерально-витаминных комплексов. Кроме того, чтобы ускорить процесс выведения токсического вещества из организма рекомендуется добавить следующие оздоровительные мероприятия:

Спорт.
Сауна.
Бады с антиоксидантами.
Диетическое питание.

Лечение зависимости от гашиша

При ломке от гашиша, в первую очередь, необходимо провести детоксикацию. Пациенту ставят очищающие капельницы. При глубокой депрессии зависимого лечат медикаментозно. Наркотическая зависимость от гашиша развивается медленно, но приводит к тяжелым, порой необратимым последствиям. Лечение занимает длительное время и включает в себя помимо детоксикации реабилитацию и социализацию. Для поздних стадий развития зависимости от гашиша может быть рекомендовано прохождение реабилитации в стационаре под наблюдением специалистов, сложно поддается коррекции.

Гашиш: эффект, признаки употребления и последствия

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Многие считают гашиш лёгким наркотиком, не вызывающим привыкание. Даже существует мнение, что он безвреден для здоровье, и даже больше – очищает лёгкие. Всё это неправда, которую активно пропагандируют заинтересованные в этом люди. Наркотическое вещество формирует длительную зависимость, разрушая весь организм и, в первую очередь, нервную систему и мозг.

Наркотик Гашиш

Гашиш имеет множество названий. Его также называют шайба, гаш, план, ганджубас, пробивуха. По сути это одно и то же наркотическое вещество, сделанное из прессованной конопли и оказывающее на человека психотропное воздействие. Особенностью зависимости от этого наркотика является то, что сегодня нет точной системы определения наличия в организме признаков употребления гашиша. Но наркомана могут выдать особые поведенческие признаки и медицинский анализ биологических материалов.

Изготавливают шайбу из измельченной конопли, которая прессуется в брикеты. Главным действующим веществом являются смолы растения, они и оказывают психотропное воздействие.

Что такое гашиш? Описание

Шайба – это брикет прессованной конопли. Обычно это прямоугольный кусок самого разного размера, темно-зеленого, коричневого или болотного цвета. На цвет влияют условия производства и качество сырья. Считается, что в восточных странах производят гашиш более темного цвета. В основном, этот наркотик поступает в России из Афганистана и азиатских стран.

Нередко в состав, помимо конопли, добавляют и другие компоненты, в том числе и синтетические наркотики. Изготовители стремятся привлечь целевую аудиторию новыми «эффектами» от употребления.

Поскольку главным элементом выступает конопляная смола, плюхи делают из маслянистых верхушек этого растения.

Гашиш из конопли может быть в разных формах:

пластичной;
порошкообразной;
твёрдой;
прессованной.

От марихуаны этот вид наркотика отличается большим количеством смол, которые усиливают психотропный эффект. Это обуславливается тем, что берётся не всё растение целиком, а лишь верхние листья.

Состав вещества: из чего делают гашиш

Сегодня делают множество разновидностей травки, которые отличаются как по составу, так и по форме выпуска:

Пластилин или чарас. Имеет плотную вязкую консистенцию и коричневый цвет. ;
Пыль из конопли (киф) – самый простой вид конопляного наркотика;
Камень. Цвет может быть самым разным: от светло-зеленого до темно-коричневого.
Масло из гашиша (медок). Бывает желто-зеленого или янтарного цвета.
Синтетический гашиш. Каннабиноиды изготавливаются искусственно путем синтеза химических соединений. Отличается стремительным формированием зависимости и разрушающим действием.
Шоколад. По цвету похож на шоколадное лакомство.
Давамеск – алжирский вид гашиша.

Фото травы

Рис.: Как выглядит гашиш

Эффект от гашиша

Активным психотропным веществом гашиша являются каннабиоиды, а именно тетрогидроканнабинол. Связываясь с белками в крови или проникая внутрь клеток, он сохраняется в жировой ткани на срок до 2-3 недель. Особенно легко вещество проникает в ткани головного мозга и печени, оказывая мощное воздействие на эти органы. В печени он быстро метабилизируется, но его частицы продолжают свое воздействие на организм, сохраняясь в плазме крови до трёх суток.

После принятия наркотика, наступает быстрое, но кратковременное действие. При этом у человека появляются следующие ощущения:

Чувство радости, беззаботности, лёгкое головокружение;
Конечности становятся тяжелыми, появляется желание двигаться;
Появляется большое желание общаться, беспричинный смех;
Изменяется восприятие окружающей среды органами зрения и слуха, возможны галлюцинации;
Чувства могут как обостряться, показывая мир более чётким и ярким, так и приглушаться, размывая очертания и звуки;
Потеря ориентации в пространстве, утрачивается чувство времени (оно замедляется или убыстряется).

Перечисленные эффекты не наступают все сразу, но могут комбинироваться и изменяться.

Свойства наркотика

Хоть гашиш и называется «лёгким наркотиком», его употребление также вызывается серьёзную зависимость и оказывает разрушающее действие на все сферы жизни. Травка нужна, чтобы одурманить, затуманить мозг. Под воздействием этого наркотика человек теряет свой моральный облик, его поведение становится непредсказуемым и неуправляемым.

Специалистами это состояние называется «гашишный психоз». Для него характерно наличие зрительных и слуховых галлюцинаций, навязчивые идеи, мания преследования, параноидальный бред и сильное нервное перевозбуждение.

Употребление гашиша в любом виде вызывает быстрое формирование зависимости, которую необходимо лечить, прибегая к помощи нарколога!

Время действия

Эффект от употребления гашиша может длиться от одного до четырех часов, после чего происходит угнетение нервной системы и упадок сил, появляется тревожность и усталость. Стремясь вернуть прежнее состояние безмятежности, человек употребляет наркотик по нескольку раз в день, в результате чего ускоряется формирование зависимости.

Рис.: Наркотик Гашиш

Виды гашиша

Под общим названием гашиш подразумевается целый ряд наркотических веществ, в основе которых конопляные смолы или их синтетические заменители.

Красный гашиш

Синтетический каннабис с добавлением синтетических красителей. Для привлечения молодежи часто добавляют яркие цвета, делая вещество красным, зелёным, синим. Это делает его еще больше похожим на пластилин.

Белый гашиш

Белый гашиш – это искусственно синтезированная форма конопляного наркотика. В отличие от натурального, это форма более дешёвая и доступная для наркоманов. Но при этом она отличается большим разрушительным действием на мозг и быстрым формированием зависимости. В разы увеличиваются риски летального исхода от употребления такой формы наркотика.

Твердый гашиш

Традиционная форма гашиша – прессованные брикеты, также называемые шайбой. Это плоские прямоугольники разного веса.

Гашиш в порошке

В порошке обычно бывает синтетическая форма каннабиса, сходная по своему действию с растительным гашишем. Однако вред от употребления в разы больше, так как синтетические смолы поражают слизистую и легкие.

Камень гашиша

Твердая форма гашиша также называется «Камень». Отличается большой концентрацией психоактивных веществ.

Пыль конопли

Конопляной пылью или кифом называется простейшая форма гашиша. На его основе изготавливают и другие формы наркотика, например, камень.

Гашиш шишки

Наркотик шишка – это плоды растения, в которых скапливается максимальное количество психотропных масел. Они вызывают галлюцинации и сложный вид зависимости.

Мягкий гашиш

Мягкий гашиш — это пыль от гашиша, которая имеет разрушающее действие на клетки мозга.

Евро гашиш

Этот вид наркотика изготавливается из российского сырья и имеет менее выраженный эффект. Также его называют «Ручником».

Химический гашиш

Это искусственно синтезированные формы каннабиса, имеющие при употреблении схожий эффект, как от гашиша. Такой наркотик проще изготовить, поэтому он гораздо дешевле, чем и обусловлена его большая популярность. Однако, химический гашиш гораздо более опасен для здоровья и быстрее вызывает привыкание.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Признаки употребления гашиша

Употребление гашиша легко определить по выраженным внешним признакам. К ним относятся:

Красные глаза. Из-за повышенного кровяного давления лопаются капилляры.
Расширенные зрачки.
Нарушение в работе речевого аппарата, заплетающаяся речь.
Заторможенность движений, вялость.
Сильный голод, острое желание съесть что-нибудь сладкое.
Ощущение сильной жажды.

При длительном приеме можно наблюдать также резкие перепады настроения, депрессии при невозможности употребить наркотик.

Сколько гашиш держится в организме

Эффект от курения гашиша держится всего пару часов, однако отравляющие вещества задерживаются в организме гораздо дольше, разрушая его работу.

Сколько держится в крови

При разовом употреблении следы гашиша остаются в крови три – пять дней. Но при регулярном употреблении отравляющие вещества накапливаются не только в крови, но и в жировых клетках. Постепенно выводя отраву в кровь, гашиш продолжает своё разрушительное воздействие на протяжении двух месяцев. Всё это время анализ крови будет показывать наличие наркотика в организме.

Сколько держится в моче

Если человек употребил гашиш всего раз, то следы наркотика можно обнаружить в моче в течение трёх суток. При периодическом использовании – до 10 суток. Если же наркоман регулярно курит коноплю – ее частицы могут выявиться в анализе мочи даже спустя полтора месяца.

Последствия от гашиша

Даже редкое курение гашишных шайб, как и других наркотиков на основе конопли, несет разрушительное воздействие на организм, и, в первую очередь, на психику человека.

Вред гашиша для организма

Больше всего влияние гашиша сказывается на мозге, сердечно-сосудистой системе, лёгких, репродуктивной системе.

Даже при эпизодических приемах наблюдается нарушение мышления, явном ослаблении краткосрочной памяти и обучаемости. Особенно это заметно при употреблении подростками и молодыми людьми.

При гашишизме страдают и легкие. Наиболее частые заболевания: бронхит, эмфизема, рак. Повышается риск инфаркта, гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для мужчин курение гаша чревато бесплодием и проблемами с потенцией, поскольку наркотик влияет на выработку тестостерона и скорость движения сперматозоидов.

Передоз гашиша

Передозировка может наступить при употреблении не менее 150-200 мг каннабиса на килограмм веса. В этом случае в течение часа, после употребления, возникают явные нарушения со стороны работы нервной системы:

Нарушение координации, моторики, двигательной активности;
Нарушения психики и мыслительных процессов, человек становится неуправляемым, опасным для окружающих. Возможны попытки суицида.

По мере распространения токсинов по организму, возбуждение нервной системы меняется на торможение, заглушаются все реакции на внешние раздражители. Это состояние переходит в сопор (патологический сон) который может длиться до нескольких дней.

При остром отравлении гашем необходимо обеспечить пострадавшему достаточное количество воды, а также накормить его едой с быстрыми углеводами (в т.ч. сладостями). Далее следует дать ему энтеросорбент.

Если человек потерял сознание, его укладывают на бок и удерживают его в таком состоянии до приезда скорой помощи.

Сочетание с другими веществами

Для получения новых ощущений, курильщики могут экспериментировать и создавать самые разные курительные смеси, употребляя гарик с другими наркотиками. Последствия таких действий могут быть совершенно непредсказуемыми.

Гашиш с героином

Желая попробовать что-то новое, наркоманы начинают фантазировать, тем самым пробуя для себя более тяжёлые формы наркотиков. Больше этим маневром пользуются дилеры, заманивая тем самым гашистов к употреблению героина. Сначала говорится, что это гашиш, от которого появляется эффект, как от героина, но при этом он безвреден. Человек верит и, незаметно для себя, быстро осваивает новый для себя наркотик.

Зависимость от гашиша

При регулярном потреблении наркотиков, в основе которых конопля, зависимость сформируется через 2-3 года. Сначала травка – только способ забыться и снять нервное напряжение. С радостью воспринимает возможность затянуться, но острого желания это сделать нет.

Такая стадия может длиться десятилетиями, если употреблять гарик эпизодически, только для расслабления. Но со временем эффект уходит всё быстрее, а после него появляется апатия и вялость. Желая вернуть прежнюю радость, человек курит вновь, по несколько раз в день. Так формируется устойчивая зависимость, прежде всего, на психологическом уровне.

Не стоит относиться к гашишизму, как к вредной привычке или антидепрессанту. Зависимость от этого наркотика не менее опасна, нежели от более тяжелых. Научиться контролировать свою тягу помогут только специалисты, поскольку любая зависимость – это болезнь.

Начинать борьбу стоит как можно раньше, пока воздействие наркотика не превратило вашу жизнь или жизнь близкого вам человека в сплошные страдания. При обращении в реабилитационный центр «Здравница» с вами сразу же свяжется высококлассный специалист – нарколог, проведет бесплатный осмотр и поможет выстроить наиболее эффективный путь реабилитации.

Цены на лечение:

Услуга	Цена (руб)
Виды терапий
Детоксикационная терапия стандартная	3 500 ₽
Двойная детоксикационная терапия	6 000 ₽
Усиленная детоксикационная терапия	7 500 ₽
Максимальная детоксикационная терапия	9 500 ₽
Быстрое вытрезвление на дому	7 500 ₽
Стационар на дому 1 сутки	22 000 ₽
Госпитализация повышенной сложности	15 000 ₽
Лечение в стационаре
Размещение
Эконом палата (6 местное)	2 000 ₽
Стандартная палата (4 местное)	3 000 ₽
Повышеный комфорт (2 местное)	5 500 ₽
VIP палата (1 местное)	12 500 ₽
Индивидуальный пост круглосуточный	5 000 ₽
Медико-социальная реабилитация 21 день	140 000 ₽

Услуга	Цена (руб)
Первичная консультация нарколога	бесплатно
Консультация психолога очно	6 000 ₽
Консультация психолога онлайн	5 000 ₽
Курс занятий очных (4/месяц)	22 000 ₽
Курс занятий онлайн (4/месяц)	18 000 ₽
Консультация нарколога	3 000 ₽
Консультация психиатра очно	6 000 ₽
Консультация психиатра онлайн	5 000 ₽
Консультация главного врача	10 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика	7 500 ₽
Семейная психотерапия	7 000 ₽
Кодирование на дому Торпедо	7 500 ₽
Экспресс-вывод и кодирование (дуплет)

Мы поможем выбрать лучший стационар и реабилитационный центр, основываясь на индивидуальных особенностях зависимого.

На протяжении всего периода восстановления наши специалисты будут сопровождать пациента и консультировать его и членов его семей по всем интересующим вопросам. Также мы проводим активную работу с созависимыми, то есть близкими наркомана, ведь им также нужна помощь и поддержка с столь непростой ситуации.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

Не ждите чуда, позвоните в центр «Здравница» по телефону 8 800 200 27 23 и помогите родному человеку вернуться к нормальной, трезвой жизни без наркотиков.

психолог-консультант по социально-психологической работе с зависимыми клиентами и их семьями. Опыт работы более 9 лет.

Читайте также: