Какой ты дцп тест

Медицина это наука в которую входит большое количество разнообразных разделов. Оно и понятно ведь будущий специалист в этой области должен иметь высокую квалификацию, ведь от этого зависит жизнь и здоровье человека. Для более лучшей подготовки, мы подготовили тест по медицине на этой странице. Внимание правильные варианты ответов выделены символом [+].

Примерно у такого количества людей с ДЦП наблюдается нарушение интеллекта

Является ли наследственным ДЦП:

Распространённость детского церебрального паралича среди новорождённых:

У кого чаще встречается ДЦП:

Причина любых церебральных параличей:

[+] а) патология в коре

[-] в) оба варианта верны

[-] г) нет верного ответа

Причина любых церебральных параличей:

[-] а) патология в стволе головного мозга

[-] б) патология в подкорковых областях

[+] в) оба варианта верны

[-] г) нет верного ответа

Впервые подробно подобными нарушениями занялись в:

[-] а) 1730 – х годах

[-] б) 1930 – х годах

[+] в) 1830 – х годах

В каком году Джон Литтл опубликовал труд под названием “О природе и лечении деформаций скелета человека”:

В каком году, канадский врач сэр Ослер опубликовал книгу “The cerebral palsies of children”, введя термин церебральный паралич:

В течение более чем века, основной причиной ДЦП считалась:

[+] б) асфиксия в родах

[-] в) нет верного ответа

Кто в конце XIX века не согласился с основной причиной ДЦП:

Атаксическую форму подробно описал:

В каком году он это сделал:

На территории России часто применяется классификация детского церебрального паралича по:

В каком году была принята в СССР эта классификация:

Стадии детского церебрального паралича (количество) :

Стадия детского церебрального паралича:

Стадия детского церебрального паралича:

[+] б) начальная резидуальная стадия

Стадия детского церебрального паралича:

[+] в) поздняя резидуальная

Церебральный паралич обусловлен аномальным развитием или:

[-] а) повреждением головы при родах

[+] б) повреждением развивающегося мозга

[-] в) оба варианта верны

[-] г) нет верного ответа

Факторы риска:

[-] а) преждевременные роды

[-] б) наличие близнеца

[+] в) оба варианта верны

[-] г) нет верного ответа

Факторы риска:

[-] а) травмы головы в течение первых нескольких лет жизни

[-] б) воздействие метилртути во время беременности

[+] в) оба варианта верны

[-] г) нет верного ответа

После рождения причиной могут быть:

[-] а) сердечная недостаточность

[-] в) тяжёлая желтуха

Обязательно проведение МРТ головного мозга для исключения других заболеваний:

[-] в) достаточно УЗИ

Медикаментозная терапия:

Оперативные ортопедические вмешательства:

[-] а) коррегирующая остеотомия

[-] б) сухожильная пластика

[+] в) оба варианта верны

[-] г) нет верного ответа

Существуют ли универсальных препаратов для лечения ДЦП:

[-] в) только недавно изобрели

Относится ли параплегическая ригидность сейчас к ДЦП:

[-] а) в редких случаях

Год написания монографии Фрейда “Детский церебральный паралич”:

В каком году был введён Фрейдом термин ДЦП:

Родители должны понимать, что нет одного простого теста для быстрой диагностики ДЦП. После того, как появляются первые подозрения, много специалистов осмотрят ребенка, для того чтобы поставить точный диагноз.

Диагностика ДЦП занимает много времени. Нет единого теста, который бы сразу подтверждал этот диагноз.

В тяжелых случаях, диагноз могут поставить почти сразу после рождения, но чаще всего диагноз подтверждается в течение первых двух лет.

Если признаки мало выражены, то диагноз ДЦП может быть поставлен только к трем-пяти годам. Например, средний возраст диагностики спастической диплегии, распространенной формы ДЦП, составляет 18 месяцев.

Это может быть трудным временем для родителей.Часто именно они первыми замечают задержку в развитии своего ребенка.

Если родители видят задержку в развитии, они надеются, что их ребенок просто развивается в своем темпе и скоро догонит своих сверстников. Однако они должны обязательно сообщить об этом врачу.

Подтверждение диагноза ДЦП занимает много времени.Первые вопросы, которые можно задать:

• В норме ли рост и вес ребенка?
• Как реагируют рефлексы?
• Может ли ребенок фокусировать свое внимание и узнавать близких людей?
• Нормально ли двигается ребенок?

Врачи должны проверить рефлексы, мышечный тонус, координацию, ито, как ребенок удерживает основные положения тела. Могут потребоваться такие исследования, как МРТ, КТ или УЗИ сосудов головного мозга.

Почему диагностика так важна?

Диагностика важна по многим причинам:

• Чтобы понять состояние здоровья ребенка
• Для начала раннего вмешательства и лечения
• Чтобы отмести сомнения и страх, из-за незнания,
• Чтобы определить как можно быстрее возможности, чтобы компенсировать затраты на ребенка с церебральным параличом

Необходимо начать раннюю реабилитацию, поскольку именно это поможет ребенку максимально развить свой потенциал. Государство помогает родителям, оплачивая реабилитацию, ТРС и другие услуги. Но для того, что бы получить помощь от государства, необходимо чтобы диагноз был уже поставлен.

Кто занимается диагностикой ДЦП?

Процесс диагностики ДЦП, как правило, начинается с наблюдений, сделанных либо родителями, либо врачом при осмотрах.

Если ребенок родился преждевременно, или с недостаточной массой тела, его сразу же начинают наблюдать и кладут в отделение интенсивной терапии. В случаях механической травмы головного мозга, лечащий врач также может подозревать ДЦП. Но в большинстве случаев первые признаки ДЦП замечают либо родители, либо лечащий врач на ежемесячных осмотрах.

Задержка развития, недостаточный рост или вес, нарушение мышечного тонуса и аномальные рефлексы - первые признаки ДЦП.Другие нарушения могут проявляться похожими признаками, поэтому в первую очередь необходимо их исключить. Это может усложнить процесс диагностики.

Какие тесты они используют?

Поскольку не существует никакого единого теста для определения ДЦП, используются сразу несколько комбинаций:

• Оценка факторов репродуктивного здоровья
• Изучение историй болезниотца
• Оценивается протекание беременности и родов
• Изучение снимков и анализов, проводимых при рождении
• Учитывается оценка по шкале Апгар
• Осмотр ребенка сразу после рождения, замеры роста и веса
• Выполняется оценка физического состояния ребенка
• Выполнение дополнительных исследований (слух, жирные кислоты, аминокислоты и гемоглобинопатий)
• Проводятся тесты нейровизуализации, для определения повреждений головного мозга
• Выполняется электроэнцефалография (ЭЭГ) или электромиографии (ЭМГ), чтобы проанализировать функции нервной системы
• Забираются лабораторные тесты (анализ крови, общий анализ мочи или генетическое тестирование)
• Проводятся оценки основных органов и систем (двигательное развитие, походка, речь, слух, зрение, питание и пищеварение, познавательные потребности)

Врачи всегда настороженно относятся к ранней диагностике ДЦП, так как мозг ребенка окончательно развивается только к трем-пяти годам. Однако чем раньше начать реабилитационные действия, тем больше будет потенциал развития ребенка. Поэтому многие родители предпочитают смирится с положением вещей, и начинать реабилитацию. Другие, опасаясь ошибочного диагноза, предпочитают подождать какое-то время, перед окончательной постановкой диагноза.

В течение многих десятилетий диагностика ДЦП, занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.Это может быть чрезвычайно тяжелое время для родителей, которые волнуются о состоянии своего ребенка, и у них есть сомнения по поводу необходимости предоставления терапии и закупки ТСР для увеличения потенциала своего ребенка, и минимизации двигательной и координационной дисфункции. Некоторые родители утверждают, что их дети начали отставать в развитии только после того, как врачи поставили диагноз.

Обеспокоенные тем, что врачи были чрезмерно осторожны в постановке диагноза ДЦП, Американская Академия Педиатрии 27 мая 2013 издала клинический доклад под названием "Задержки двигательного развития: раннее выявление и оценка", чтобы облегчить врачам диагностику при помощи 12 этапов. Тогда родители могут рассчитывать на раннюю реабилитацию и материальную помощь от государства.

Диагностика включает в себя осмотр у нескольких врачей и прохождения специальных тестов. За это время врачи исключают другие возможные нарушения:

• Дегенеративные нервные расстройства
• Генетические заболевания
• Мышечные заболевания
• Нарушения обмена веществ
• Опухоли нервной системы
• Нарушения свертываемости крови
• Другие травмы или расстройства, которые задерживают раннее развитие

Обычно проводятся тесты нейровизуализации, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) или УЗИ сосудов головного мозга. Эти исследования позволяют неврологам на самом деле "увидеть" мозг и найти проблему, если она есть.

Если нарушение работы головного мозга найдено, то ребенка отправляют к другим специалистам на осмотр.

Ребенка осмотрит хирург-ортопед, чтобы установить задержку в двигательном развитии,наличии примитивных рефлексов и проблем со стороны ТБС.

Также ребенка должны осмотреть окулист, ЛОР, невролог и психолог для составления полной диагностической картины.

Врач генетик оценивает возможность наличия генетических заболеваний.

Педиатр делает общее заключение на основе осмотров других специалистов и результатов анализов и тестов.

Длительная и подробная диагностикаможет подтвердить или опровергнуть диагноз ДЦП. Среднее время постановки диагноза от 2 до 5 лет.

• Педиатр
• Генетик
• Невролог
• Нейрорадиолог
• Окулист
• Хирург-Ортопед
• ЛОР
• Неонатолог

После того как ребенку окончательно поставлен диагноз ДЦП, врачам необходимо определить форму и степень нарушения. ДЦП невозможно вылечить, но можно улучшить физические навыки и качество жизни ребенка. Для этого требуется целая команда специалистов. Для получения более подробной информации:

ДЦП, список контрольных вопросов для диагностики

12 шагов для диагностики ДЦП

Исследования, тесты и оценки

В ожидании диагноза ДЦП

Впервые поставленный диагноз

План ведения ребенка с ДЦП

1. Примерно у такого количества людей с ДЦП наблюдается нарушение интеллекта
а) 30 – 50 % +
б) 10 – 20 %
в) 20 – 40 %

2. Является ли наследственным ДЦП:
а) да
б) нет +
в) неизвестно

3. Распространённость детского церебрального паралича среди новорождённых:
а) 5 к 1000
б) 10 к 1000
в) 2 к 1000 +

4. У кого чаще встречается ДЦП:
а) у мальчиков +
б) у девочек
в) одинаково

5. Причина любых церебральных параличей:
а) патология в коре +
б) сложные роды
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа

6. Причина любых церебральных параличей:
а) патология в стволе головного мозга
б) патология в подкорковых областях
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

7. Впервые подробно подобными нарушениями занялись в:
а) 1730 – х годах
б) 1930 – х годах
в) 1830 – х годах +

8. В каком году Джон Литтл опубликовал труд под названием “О природе и лечении деформаций скелета человека”:
а) 1853 +
б) 1863
в) 1883

9. В каком году, канадский врач сэр Ослер опубликовал книгу “The cerebral palsies of children”, введя термин церебральный паралич:
а) 1899
б) 1900
в) 1889 +

10. В течение более чем века, основной причиной ДЦП считалась:
а) трудные роды
б) асфиксия в родах +
в) нет верного ответа

11. Кто в конце XIX века не согласился с основной причиной ДЦП:
а) Фрейд +
б) Павлов
в) Фёрстер

12. Атаксическую форму подробно описал:
а) Павлов
б) Фёрстер +
в) Фрейд

13. В каком году он это сделал:
а) 1913 +
б) 1918
в) 1903

14. На территории России часто применяется классификация детского церебрального паралича по:
а) Преображенскому
б) Павлову
в) Семёновой +

15. В каком году была принята в СССР эта классификация:
а) 1973 +
б) 1983
в) 1963

16. Стадии детского церебрального паралича (количество):
а) 4
б) 3 +
в) 5

17. Стадия детского церебрального паралича:
а) начальная
б) средняя
в) ранняя +

18. Стадия детского церебрального паралича:
а) средняя
б) начальная резидуальная стадия +
в) начальная

19. Стадия детского церебрального паралича:
а) начальная
б) средняя
в) поздняя резидуальная +

20. Церебральный паралич обусловлен аномальным развитием или:
а) повреждением головы при родах
б) повреждением развивающегося мозга +
в) оба варианта верны
г) нет верного ответа

21. Факторы риска:
а) преждевременные роды
б) наличие близнеца
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

22. Факторы риска:
а) травмы головы в течение первых нескольких лет жизни
б) воздействие метилртути во время беременности
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

23. После рождения причиной могут быть:
а) сердечная недостаточность
б) пневмония
в) тяжёлая желтуха

24. Обязательно проведение МРТ головного мозга для исключения других заболеваний:
а) нет
б) да +
в) достаточно УЗИ

25. Медикаментозная терапия:
а) баклофен +
б) амицитрон
в) толперизон +

26. Оперативные ортопедические вмешательства:
а) коррегирующая остеотомия
б) сухожильная пластика
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

27. Существуют ли универсальных препаратов для лечения ДЦП:
а) нет +
б) да
в) только недавно изобрели

28. Относится ли параплегическая ригидность сейчас к ДЦП:
а) в редких случаях
б) относится
в) не относится +

29. Год написания монографии Фрейда “Детский церебральный паралич”:
а) 1897 +
б) 1900
в) 1907

30. В каком году был введён Фрейдом термин ДЦП:
а) 1896
б) 1893 +
в) 1895

Клиническая картина болезни .

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это тяжелое заболе­вание, которое возникает у ребенка в результате поражения голо­вного и спинного мозга на ранних этапах его формирования (вну­триутробном, в период родов или в период новорожденности).

Детский церебральный паралич — это заболевание вследствие недоразвития или повреждения мозга, возникшего внутриутробно, в период родов или на первом году жизни ребенка.

1. Причинами ДЦП в период внутриутробного развития ребенка (пренатальный период) могут быть:

инфекционные заболевания матери во время беременности;

ушибы и травмы (в том числе и психические травмы);

несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности;

внутриутробная гипоксия или асфиксия плода и др.

2. Причинами ДЦП в период родов (интранатальный период) являются в основном родовые травмы, в том числе и акушерские. В таких случаях непосредственными причинами ДЦП являются кровоизлияния в мозг, асфиксия новорожденного и др.

3. Причинами ДЦП в период первого года жизни (ранний постнатальный период) могут быть: нейроинфекции; травмы и др.

Наибольшее значение в возникновении ДЦП придается поражению мозга во внутриутробном периоде и в момент родов. Из каждых 100 случаев ДЦП 30 возникает внутриутробно, 60 — в момент родов и только 10 — после рождения (Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, Н. М. Всеволожская, 1980). При этом асфиксия новорожденного и родовая травма считаются основными причинами ДЦП. Среди предрасполагающих факторов наиболее часто называют недоношенность и переношенность, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания матери. ДЦП не считается наследственным заболеванием, но многие исследователи говорят о наличии неблагоприятной наследственности как о предрасполагающем к ДЦП факторе. Частота ДЦП, по разным данным, составляет 2 — 6 случаев на 1000 человек.

К. А. Семенова выделяется пять основных форм ДЦП:

Спастическая диплегия — наиболее часто встречающаяся фор­ма ДЦП, известная под названием болезни, или синдрома, Литтля. При данной форме в значительной степени поражены ноги, одна­ко ребенок может научиться частично обслуживать себя. Часто на­блюдается задержка психического развития. 30-35% детей со спа­стической диплегией страдают умственной отсталостью в степени нерезко выраженной дебильности. У 70% наблюдаются речевые расстройства в форме дизартрии.

Гемипаретическая форма ДЦП в 80% случаев развивается у ре­бенка в ранний постнатальный период, когда вследствие травм, ин­фекций и пр. поражаются формирующиеся пирамидные пути. При этой форме поражена одна сторона тела: левая — при право­стороннем поражении мозга и правая — при поражении преиму­щественно левого полушария. При данной форме обычно тяжелее поражаются верхние конечности. У 25-30% детей с гемипаретиче­ской формой ДЦП наблюдается дебильность, у 40-50% — вторич­ная задержка умственного развития.

Гиперкинетическая форма ДЦП развивается у ребенка вслед­ствие билирубиновой энцефалопатии, что является результатом гемолитической болезни новорожденных. В неврологическом ста­тусе у этих больных наблюдаются гиперкинезы, мышечная ригид­ность шеи, туловища, ног. Несмотря на тяжелый двигательный де­фект, ограниченную возможность самообслуживания уровень интеллектуального развития при данной форме ДЦП выше, чем при предыдущих. В 10% случаев наблюдается тугоухость.

Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП. Кроме тя­желых двигательных нарушений (поражение нижних и верхних конечностей) при данной форме ДЦП, как правило, наблюдаются тяжелые речевые нарушения, выраженное снижение интеллекта.

Атонически-астатическая форма встречается значительно ре­же других форм, характеризуется снижением мышечного тонуса, нарушением координации движений, равновесия. Наблюдается недоразвитие речи и интеллекта.

В работах К. А. Семеновой с соавторами выделены три основ­ные стадии течения ДЦП: ранняя стадия — первые месяцы жизни; ранняя резидуальная — первые годы жизни и поздняя резидуаль-ная с 2-4 до 16 лет.

Ранняя стадия характеризуется острыми нарушениями гемо-и ликвородинамики, возникающими в процессе родов. Это вызыва­ет у ребенка значительные нарушения регуляции мышечного тону­са по типу экстензорной ригидности. Кроме того, прогностическими симптомами ДЦП являются не только нарушения мышечного тону­са, но и наличие стойких позотонических (детских) рефлексов, за­держка в развитии движений, наличие атипичных движений. В боль­шинстве случаев наблюдается задержка психического и речевого развития. У некоторых больных проявления задержки в развитии психоречевых функций с возрастом сглаживаются, однако у подав­ляющего большинства детей с ДЦП задержка психического разви­тия носит стойкий характер и проявляется на последующих стадиях.

Ранняя резидуальная стадия ДЦП продолжаемся в зависимо­сти от формы и тяжести заболевания от нескольких месяцев до трех-четырех лет. Эта стадия является непродолжительной при двойной гемиплегии и тяжелой спастической диплегии. Эта ста­дия характеризуется тем, что активность тонических рефлексов у ребенка остается и даже может нарастать. Установочные рефлек­сы не формируются или формируются их элементы. Произволь­ная моторика у ребенка резко задерживается в своем развитии. Кроме того, нарастают патологические синергии, формируются па­тологические двигательные стереотипы.

Третью стадию условно называют конечной стадией заболева­ния. Она характеризуется окончательным развитием патологичес­кого двигательного стереотипа, организацией контрактур и дефор­маций на основе неврологических синдромов, которые развиваются в течение первых стадий заболевания. Внутри этой стадии К. А. Се­менова выделяет две подстадии:

Конечная стадия первой степени характеризуется патоло­гическими двигательными стереотипами, позволяющими ребенку самостоятельно или с поддержкой передвигаться, овладевать письмом, теми или иными элементами самооб­служивания, трудовыми процессами. Речь ребенка может развиваться нормально или могут иметь место негрубые ре­чевые нарушения.

Конечная стадия второй степени может наступить очень рано, в первые месяцы жизни ребенка. У ребенка быстро нарастают массивные, множественные артрогенные кон­трактуры, тяжелые деформации. Как правило, у детей на­блюдается выраженное недоразвитие интеллектуального и речевого развития.

Особые трудности представляет ранняя диагностика ДЦП. Предположение о заболевании устанавливается, как правило, во второй половине первого года жизни. Однако при тщательном психологическом обследовании ребенка с угрозой ДЦП можно получить высокоинформативные данные о возможном развитии задержки психического развития в первые три месяца жизни.

Все познавательные психические процессы при ДЦП имеют ряд общих особенностей:

нарушение активного произвольного внимания, которое негативно отражается на функционировании всей познавательной системы ребенка с ДЦП, так как нарушения внимания ведут к нарушениям в восприятии, памяти, мышлении, воображении, речи;

повышенная истощаемость всех психических процессов (цереброастенические проявления), выражающаяся в низкой интеллектуальной работоспособности, нарушениях внимания, восприятия, памяти, мышления, в эмоциональной лабильности. Цереброастенические проявления усиливаются после различных заболеваний, нарастают к концу дня, недели, учебной четверти. При интеллектуальном перенапряжении появляются вторичные невротические осложнения. Иногда повышенная психическая истощаемость и утомляемость способствует патологическому развитию личности: возникает робость, страхи, пониженный фон настроения и пр.;

Для детей с ДЦП характерны разнообразные эмоциональные расстройства. Это проявляется в виде повышенной эмоциональной возбудимости, повышенной чувствительности к обычным раздражителям окружающей среды, склонности к колебаниям настроения. Нередко возбудимость сопровождается страхами. Страх нередко возникает даже при простых тактильных раздражениях, при изменении положения тела, окружающей обстановки. Некоторые дети боятся высоты, закрытых дверей, темноты, новых игрушек, новых людей.

Тестирование двигательных возможностей и оценка навыков самообслуживания проводилось в соответствии с научно-методической литературой по физическому развитию детей с нарушениями функций ОДА и с материалами, разработанными в НИИ педиатрии с добавлением тестов разработанных в лаборатории физической культуры и спорта детей инвалидов ВНИИФК.

Исследования навыков самообслуживания

Для исследования навыков самообслуживания использовался тест, который был предложен В. Штрасмайером (Обучение и развитие ребёнка раннего возраста), с помощью которого можно узнать, каковы в настоящее время умения ребёнка в домашних условиях и каким может быть высший уровень его достижений которого следует стремиться, занимаясь с ребенком, если он еще не владеет данным навыком.

В исследовании ставилась задача изучить динамику качественных показателей приемов самообслуживания у детей с диагнозом ДЦП. В каждом ряду тестового листа задания расположены снизу вверх в порядке возрастания трудности выполнения задания.

1. Если задание выполнено, ставится + в первую клеточку после номера задания.

2. Если ребенок не владеет этим навыком (умением), ставится -

3. Если цель достигнута только частично, то в клеточку ставится + и -

4. Если ребенок не понимает задания, клеточка остается свободной.

В результате получается наглядное предоставление об уровне развития навыков самообслуживания ребенка.

Данная методика является адекватным, быстрым и простым способом первичной диагностики детей с нарушениями в развитии. Она поможет ответить на вопросы ребёнок должен проявлять соответствующие его возрасту умения, как найти нужный подход к ребёнку для выполнения навыков самообслуживания, как определить степень развития у ребёнка.

Определение двигательных возможностей детей с диагнозом ДЦП

Тест по определению двигательных возможностей детей с диагнозом ДЦП по тесту, разработанному Trombly С.А. При выполнении этого теста ребенок принимал различные позы (лежа на спине, животе при сидении), обращалось внимание на изменение положения тела и наличия тонических рефлексов. Затем оценивалось состояние ребенка в целом: регистрировалось умение ребенка выполнять различные движения (проверка и оценка) и степень отставания в развитии движений (приложение 2). Оценка проводилась по пятибалльной системе (табл. 2).

Таблица 2. Шкала оценки возможностей двигательного управления

Совсем невозможно принимать нужную позу, даже с помощью других людей

Возможность принимать позу с помощью, но невозможность удерживать её

Возможность принимать нужную позу только с помощью и некоторое время удерживать её с помощью

Возможность самому принимать нужную позу, но невозможность удерживать её

Самостоятельно принимать и некоторое время удерживать позу

Абсолютно точно выполнять задание

Состояние ребенка оценивалось дважды в годичном цикле реабилитации (в начале и в конце).

Определение оптимальных разгрузок ОДА детей с ДЦП при применении Тренажёра Гросса

Разработка карты оптимальных весовых режимов для детей с различными двигательными возможностями при использовании Тренажёра Гросса.

С целью оптимизации тренировочных занятий детей с диагнозом ДЦП с использованием Тренажёра Гросса определялись режимы разгрузки ОДА в вертикальном положении тела в зависимости от уровня двигательных возможностей.

Для этого каждый испытуемый ребенок проходил тестирование при разных двигательных режимах, определялся оптимальный вес (облегчения или разгрузки) ОДА, используя Тренажёр Гросса при котором ребенок самостоятельно мог выполнять заданные упражнения.

На ребенка одевали тренажер и задавали задание, при котором он должен был выполнить упражнения (ходьба на коленках, прыжки, прыжки на левой ноге прыжки на правой) в различных весовых режимах.

Тесты по определению максимальной силы рук

Ручная динамометрия (измерение силы правой и левой кисти) производилась ручным динамометром в положении стоя с выпрямленной и поднятой в сторону рукой. Выполнялись 2-3 попытки, сначала левой, затем правой рукой. Регистрировался лучший результат обеих кистей. Динамометрия проводилась больным два раза: до и после прохождения физической реабилитации.

Педагогический эксперимент проводился с сентября 2008 г. по апрель 2010 г. и включал:

- оценку навыков самообслуживания детей с диагнозом ДЦП в начале и в конце эксперимента;

- оценку двигательных возможностей в начале и конце эксперимента;

- применение тренажерных устройств и методики двигательной активности с использованием Тренажёра Гросса у детей с диагнозом ДЦП;

- проверку эффективности занятий по развитию двигательных навыков самообслуживания в домашних условиях;

- проверку эффективности повышения физической реабилитации по предложенной методике с использованием тренажерных устройств и Тренажёра Гросса;

- оценку овладения ходьбой и ее качеством у детей с диагнозом ДЦП.

Обработка фактического материала проводилась с использованием методов математической статистики. При обработке результатов исследований использовались стандартные методы математической статистики и теории вероятностей.

Предполагалось, что обрабатываемые данные имеют нормальное распределение.

Надёжность тестов была проверена методом дисперсионного анализа.

Для проверки гипотез использовались следующие критерии:

- t - критерий Стьюдента для анализа достоверности различий в несвязанных и связанных выборках;

- для определения физических возможностей детей-инвалидов ДЦП применялась статистическая обработка - критерий Вилкоксона.

В исследованиях принимали участие 12 детей, разного пола от 6 до 10 лет с диагнозом ДЦП (двойная гемиплегия, спастическая диплегия, гиперкинетическая форма, средней и тяжелой степени тяжести). Все дети были разделены на две группы - экспериментальную (ЭГ) и контрольную (КГ), по 6 человек в каждой группе.

Исследования проводились в Центре Лечебной Педагогики и Дифференцированного Обучения в ЮАО г. Москвы.

Вся работа подразделялась на 3 этапа:

На I этапе проводился анализ и обобщение научно-методической, специальной и педагогической литературы по исследуемому направлению. Были апробированы возможности Тренажёра Гросса и методические приемы эффективного развития и формирования двигательных навыков.

На II этапе на основании проведенных тестирований разрабатывалась методика развития двигательных навыков и ходьбы с применением тренажерных устройств, для детей с ДЦП.

На III этапе исследования проводилась экспериментальная апробация предложенной методики физкультурно - оздоровительных занятий с применением тренажерных устройств для детей с ДЦП.