Прививка от полиомиелита для детей с дцп

Заболевание полиомиелит известно также под названиями детский церебральный паралич, детский спинномозговой паралич, болезнь Гейне-Медина. В мире более 10 млн. детей и взрослых страдают параличами, возникшими после перенесенного полиомиелита. Необратимые параличи (чаще всего ног) развиваются в одном из 200 случаев данной инфекции. А 5-10 % таких парализованных умирают от паралича дыхательной мускулатуры.

Возбудителем служит микроорганизм, который именуется полиовирусом. Он достаточно устойчив в окружающей среде, не чувствителен к действию кислот, к различным физическим и химическим воздействиям. Полиовирус сохраняет жизнеспособность при температуре 37 °С до 50-65 дней, а при 0-8 °С — в течение многих месяцев. Он до 3-4 месяцев может выживать в сточных водах, фекалиях, на овощах, в молоке. Нейтрализовать вирус может высокая температура и дезинфицирующие средства.

Наиболее восприимчивыми к этой инфекции являются дети в возрасте 5-7 лет. Хотя после появления вакцины и широкого применения иммунопрофилактики прослеживается постепенный сдвиг заболеваемости в сторону старших возрастных групп. Причем с увеличением возраста заболевших прогрессивно растет и частота тяжелых паралитических форм инфекции.

Важно отметить, что защитные компоненты против вируса полиомиелита способны проникать от матери к плоду через плаценту.

Источником инфекции является больной полиомиелитом человек. Вирус выделяется преимущественно с содержимым кишечника. Это определяет основной механизм заражения через инфицированную посуду, игрушки и другие предметы обихода. Допускается возможность выделения вируса с носоглоточной слизью, что делает вероятным передачу инфекции с капельками слизи при разговоре, кашле, чихании, крике.

Восприимчивость людей к вирусу полиомиелита невысокая. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но чаще всего — среди детей дошкольного возраста. Также подвержены риску развития тяжелых паралитических форм полиомиелита истощенные и ослабленные люди, страдающие иммунодефицитными состояниями, и не привитые беременные женщины.

Чаще всего заболевание встречается в летне-осенний период. Среди не вакцинированного населения даже возможно возникновение эпидемических вспышек инфекции.

От момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 2 до 35 дней, но чаще 5-14 дней.

Полиомиелит может протекать в различных формах.

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием каких-либо проявлений заболевания. В таком случае полиомиелит можно обнаружить только с помощью лабораторных методов исследования.

Инфекция без поражения нервной системы (висцеральная, абортивная форма) встречается чаще всего. Она проявляется повышением температуры тела, головной болью, вялостью, слабостью. При этом присутствуют катаральные явления в виде насморка, першения и боли в горле, усиливающейся при глотании, в виде осиплости голоса, кашля. Характерны также рвота, понос, боль в животе. При такой форме выздоровление обычно наступает через 3-7 дней.

Полиомиелит, протекающий с поражением нервной системы, может протекать без возникновения параличей. При такой форме болезни характерна более выраженная симптоматика, чем описана выше. На 2-3-й день повышения температуры тела появляются симптомы поражения оболочек головного мозга (менингеальные симптомы). Также могут появляться спонтанные боли в конечностях и спине, повышенная чувствительность кожи, болезненность при дотрагивании в области нервных стволов. Через 2-4 недели болезнь, как правило, заканчивается выздоровлением.

Паралитическая форма полиомиелита протекает значительно тяжелее. Наряду с вышеописанной симптоматикой появляются бред, судороги, параличи. Наиболее часто поражаются мышцы нижних конечностей. Реже отмечается сочетание параличей мышц верхних конечностей с параличами мышц туловища, шеи и других частей тела. Параличи вялые, несимметричные, сопровождаются ограниченностью в движениях, понижением мышечного тонуса, развитием атрофии мышц. Вследствие этого появляются искривления, деформации и контрактуры конечностей и туловища. Паралитический период может длиться от нескольких дней до 2-3 недель. Восстановительный период происходит медленно. Глубоко пораженные мышцы, как правило, полностью не восстанавливаются. Начинают развиваться атрофии, которые в дальнейшем усиливаются. Происходят деформации костного скелета и развиваются контрактуры. Таким образом, восстановительный период может продолжаться от 1 года до 1,5 лет.

В качестве осложнений полиомиелита могут выступать пневмонии, ателектазы (спадения) легких, миокардиты, желудочно-кишечные расстройства с кровотечениями, язвами и непроходимостью кишечника.

Вследствие перенесенной полиомиелитной инфекции формируется стойкий длительный иммунитет к заболеванию.

В разгар этих эпидемий число заболевших только в США составляло около 50 тысяч человек в год с уровнем смертности от 5 до 10 %. Таким образом, полиомиелит стал представлять собой значительную угрозу.

В 1908 г. была доказана вирусная природа заболевания путем воспроизведения инфекции в экспериментальных условиях на обезьянах. Это дало толчок к началу поиска вакцин. На их разработку были направлены огромные усилия.

Д. Эндерс в 1949 г. нашел способ выращивания вируса в пробирке, в искусственной клеточной среде, в культуре клеток эмбрионов человека и обезьяны. Это позволило получать вирус в любых количествах. А до этого единственным источником полиовируса являлись нервные ткани зараженных инфекцией обезьян. За это открытие Д. Эндерс с сотрудниками даже получили Нобелевскую премию в 1954 г.

В 1953 г. Д. Солком была создана первая вакцина против полиомиелита. Прививочная кампания вакциной Солка, после неудачных испытаний и ошибочного внедрения в США, возобновилась и продолжалась вплоть до 1962 г. Это позволило снизить заболеваемость полиомиелитом в США в 30 раз.

На фоне такой ситуации появилась другая вакцина — живая пероральная вакцина А. Сейбина. Этот ученый еще в 1939 г. доказал, что возбудитель полиомиелита попадает в организм человека через пищеварительный тракт. В бывшем СССР было налажено производство вакцины из штаммов А. Сейбина и проведена массовая иммунизация населения — около 91 млн. человек. Это привело к беспрецедентному снижению уровня заболеваемости полиомиелитом в стране.

К настоящему времени только четыре страны в мире (Пакистан, Афганистан, Нигерия и Индия) остаются опасными в отношении заболеваемости полиомиелитом. Полиовирус легко попадает в страну, свободную от заболевания, и при этом быстро распространяется среди не иммунизированного населения.

В России используется вакцина для перорального применения (в виде капелек в рот) производства Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова. Она представляет собой трехвалентный препарат из ослабленных вирусов полиомиелита трех типов, полученных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек. В качестве стабилизатора используется магний хлорид. Также в вакцине содержится антибактериальный препарат канамицин. Выпускается во флаконах по 10 доз. Одна доза равна 4 каплям.

Некоторые зарубежные компании выпускают инактивированную полиомиелитную вакцину. В России зарегистрированы три такие вакцины фирмы Авентис Пастер (Франция):

• Имовакс Полио — инактивированная полиомиелитная вакцина, полученная на клетках ВЕРО. Она предназначена для вакцинации от полиомиелита людей всех возрастов. Рекомендуется для первичной вакцинации с последующей ревакцинацией живой вакциной;
• Тетракокк — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Содержит в своем составе инактивированную вакцину против полиомиелита;
• Полио Сэбин Веро — живая полиомиелитная вакцина.

Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно.

Вакцина предназначена для плановой активной профилактики полиомиелита.

Также проводится иммунизация по эпидемическим показаниям.

Вакцинацию против полиомиелита можно проводить в один день с АКДС-, АДС- или АДС-М-иммунизацией. Также допускается применение полиомиелитной вакцины одновременно с другими препаратами согласно национальному календарю прививок.

Плановой вакцинации подлежат дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Иммунизацию живой вакциной проводят трехкратно в 3, 4 и 5 месяцев с трехкратной повторной вакцинацией (ревакцинацией) в 18, 24 месяца и 14 лет.

Возможно удлинение интервалов между прививками в исключительных случаях по медицинским показаниям. Укорочение же интервалов между тремя первыми вакцинациями не допускается.

Инактивированную вакцину вводят 2-3 раза для первичной иммунизации и 2-4 раза для ревакцинации. Также может использоваться комбинированная схема вакцинации, когда вводятся 1-2 дозы инактивированной вакцины с последующей иммунизацией живой вакциной.

Вакцину закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. После прививки не разрешается есть или пить в течение часа. Соответственно, нельзя запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью.

Инактивированную вакцину вводят внутримышечно в бедро или подкожно в подлопаточную область или плечо.

Противопоказаниями для использования полиомиелитной вакцины являются:

• неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию против полиомиелита;
• первичные иммунодефицитные состояния;
• злокачественные новообразования;
• иммуноподавляющая терапия и период в течение 6 месяцев после ее окончания;
• острые заболевания;
• период обострения хронических заболеваний.

Реакция на введение живой вакцины практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1 -2 дня и проходит самостоятельно без лечения.

После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения до 8 см в диаметре. В еще меньшем количестве случаев может возникнуть общая реакция в виде невысокого подъема температуры тела, беспокойства ребенка в первый или второй день после прививки, которые вскоре проходят.

Крайне редко у некоторых привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Очень редко (не чаще одного случая на 3 млн. привитых) могут развиться вакциноассоциированные заболевания. Источником заражения не привитых в таких случаях является вакцинный вирус, который выделяется через кишечник привитых в течение двух месяцев. В возникновении заболевания играет роль возвращение (реверсия) опасных (вирулентных) свойств у ослабленных вакцинных вирусов, а также снижение иммунитета (иммунодефицитные состояния). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения к вакциноассоциированному полиомиелиту может быть отнесено заболевание у привитого ребенка, которое начинается через 4-30 дней после вакцинации, а у контактировавшего не привитого человека — до 60 дня от момента вакцинации. У заболевшего вакциноассоциированным полиомиелитом появляются преходящие парезы (нарушения движения) или параличи без нарушения чувствительности. В обязательном порядке в таких случаях производится идентификация вируса полиомиелита, выделенного у заболевшего с вакцинным штаммом вируса.

Вакциноассоциированный полиомиелит не возникает при использовании инактивированной полиомиелитной вакцины.

Кроме того, у детей после прививки могут возникать другие проявления неврологической патологии. Это проходящие спинальные монопарезы, полирадикулоневриты, гипертензионныи синдром, судорожные реакции, невриты лицевого нерва, мозжечковая атаксия.

У детей раннего возраста могут возникать кишечные расстройства, проходящие через несколько дней самостоятельно, без лечения. У некоторых детей после прививки могут появляться другие заболевания с поражением дыхательных путей или кишечника.

Нет, вакцинация необходима. Ведь Россия не изолированная страна, и завозные случаи инфекции из регионов, где полиомиелит не ликвидирован, возможны. Кроме того, в России проводится вакцинация от полиомиелита живыми вакцинами, а значит, в окружающей среде распространяется все же штамм полио-вируса и при определенных условиях этот вирус может вызвать заболевание.

• 1 Что такое полиомиелит
  • 1.1 Симптоматика болезни
• 2 Способы передачи и методы лечения
• 3 Средства от полиомиелита
• 4 Особенности применения Полиоксидония при полиомиелите
• 5 Зачем делают прививки от полиомиелита
• 6 Классификация вакцин
• 7 Особенности проведения вакцинации
  • 7.1 Как действует вакцина?
  • 7.2 Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?
  • 7.3 В какие сроки проводят вакцинацию
  • 7.4 Как делают прививку от полиомиелита детям
  • 7.5 Возможные побочные реакции
  • 7.6 Противопоказания к иммунизации
  • 7.7 Возможные последствия полиомиелита

Полиомиелит — серьезное заболевание, способное спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до поражения и головного и спинного мозга. Вакцинацию от полиомиелита проводят маленьким детям.

Что такое полиомиелит

Возбудитель полиомиелита — вирус Poliovirus hominis. Пути передачи инфекции различны. Передается полиомиелит контактно-бытовом способом. Вирус проникает через дыхательные пути и затем расходится по организму. Он стремится к головному и спинному мозгу.

Полиомиелит чаще всего поражает младенцев возрастом до пяти лет.
Развивается заболевание на протяжении 7-14 дней, хотя зафиксированы случаи, когда до появления первых симптомов проходил месяц.

Симптомы полиомиелита схожи с обычной простудой — ОРВИ или ОРЗ. Основные из них:

• температура;
• физическая слабость;
• боль в горле;
• снижение аппетита;
• головная боль.
• усталость;
• появление болей в животе;
• расстройство пищеварения.

После проникновения вируса полиомиелита в головной мозг начинается гнойный менингит.
Статистика показывает неутешительные последствия — в 25 % случаях болезнь приводит к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Инкубационный период гнойного менингита составляет не более одной недели.

Только своевременное лечение поможет избавиться от побочных явлений, таких как:

• ноющие боли в спине,
• боли в суставах,
• нарушение глотательного рефлекса и других.

Полиомиелит проще всего пережить в раннем возрасте, в более зрелом любое вирусное заболевание переносится намного сложнее. Полиомиелит у взрослых зачастую дает ряд осложнений.

Способы передачи и методы лечения

Вирус может передаваться при разговоре, контакте с больным человеком, а также контактно-бытовым способом. Полиомиелит может также передаваться через сырое молоко или мясо.

Раньше эпидемия полиомиелита убивала тысячи людей, уничтожала поселения и города. Вакцина от него разработана лишь в середине 20 века. В основе вакцины — ослабленный живой вирус.

Единственный способ защиты от полиомиелита — провести полный курс вакцинации.

Для лечения можно использовать таблетки, капли и свечи. Для взрослых эффективно применение инъекций. Для детей подойдут капли и свечи. Особой популярностью пользуются свечи Полиоксидоний для детей.

Средства от полиомиелита

В нынешний период выделяют всего несколько препаратов для лечения полиомиелита. Выделяют три типа вакцин:

1. ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина);
2. Полиомиелитные капли, в составе которых имеются живые вирусы;
3. Поликомпонентные ОПВ.

Полиомиелит в каплях прописывают в основном детям.

Поликомпонентные вакцины сочетают в себе несколько штаммов вируса полиомиелита. То есть одним уколом можно привиться от нескольких вирусов полиомиелита. Проще поставить одну прививку, чем несколько. Тем более промежуток между ними должен составлять не меньше месяца.

Выделяют следующие комплексные вакцины от полиомиелита:

• Бустрикс вакцина;
• Полимилекс;
• Инфанрикс ИПВ;
• Имовакс Полио.

Инфанрикс подходит для защиты от 5 штаммов инфекции. Но из-за наличия антикоклюшного компонента препарат вызывает побочные явления.

Бустрикс, содержащий в составе 2 штамма инфекции. В состав вакцины входит полиомиелитная составляющая. К сожалению, вакцина Бустрикс подходит только для повторной ревакцинации, для создания дополнительного иммунитета.

Полимилекс вакцина предназначена в профилактических целях. Препарат содержит 0,5 мл активного вещества. Ставится подкожно или внутримышечно, для этого лучше выбирать верхнюю часть бедра и плечо.

Имовакс содержит инактивированный вирус, который выращивается искусственно, потом вирус уничтожается термическим способом. Имовакс создает устойчивый иммунитет организма.

Помимо перечисленных вакцин можно так же выделить таблетки Полиоксидоний и капли от полиомиелита.

Полиоксидоний — препарат широкого спектра действия. Производится в России. Действия Полиоксидония основано на активации естественного защитного иммунитета организма.

Полиомиелитные капли выпускаются во флаконах. Одного флакона хватает на десять доз. Внутри флакона жидкость от прозрачного до светло-розового цвета. Полиомиелитные капли позволяют защитить организм от трех видов вируса.

Особенности применения Полиоксидония при полиомиелите

Полиоксидоний — медицинский препарат широкого спектра действия. Полиоксидоний характеризуется следующими видами действия:

• иммуномодулирующее;
• детоксицирующее;
• антиоксидантное;
• противовоспалительное.

Полиоксидоний преимущественно для детей. Препарат выпускается в виде суппозиториев, таблеток.

Зачем делают прививки от полиомиелита

Полиомиелит — древнейшее заболевание. Самым опасным последствием является поражение центральной нервной системы.

Когда лучше всего делать прививки? Определенного возраста для вакцинации нет, прививаться можно в любом возрасте, если имеется риск заражения. Самая первая вакцинация от полиомиелита для детей предусмотрена в возрасте трех месяцев.

Почему важна вакцинация полиомиелита:

• общая распространенность заболевания по всему свету;
• у детей отсутствует устойчивый иммунитет против инфекции;
• инфицированный человек еще продолжительно время находится в инкубационном периоде, то есть заразиться от него можно еще в течение месяца после его выздоровления;
• передаваться вирус может через еду, продукты, воду и т.д.

Ревакцинация полиомиелита производится по следующей схеме иммунизации ребенка: 3 месяца — 4,5 — 6 месяцев.

Классификация вакцин

В зависимости от способа введения препарата различают:

• капли от полиомиелита (ОПВ);
• вакцина для введения (ИПВ).

ОПВ используется в основном для детей. Отличается простотой и удобством использования. Вакцина от полиомиелита поставляется в виде капель. Принимается оральным способом, вводится через рот.

ИПВ содержит инактивированный вирус, вводится инъекционно. Вакцина может быть монокомпонентной и поликомпонентной. Поликомпонентность подразумевает использование одной инъекции сразу для нескольких штаммов инфекции.

Популярные препараты от полиомиелита:

• Пероральная полиомиелитная вакцина;
• Вакцина Имовакс;
• Приорикс;
• Тетракок;
• Пентаксим;
• Инфанрикс.

Какую вакцину выбрать? Прививка от полиомиелита подбирается в зависимости от состава и реакции организма. С выбором поможет определиться лечащий врач. Перед использованием любой вакцины надо сдать анализы, и исходя из полученного результата можно будет выбрать более подходящий вариант полиомиелитного препарата.

Особенности проведения вакцинации

В календарь прививок полиомиелит входит как одна из важнейших прививок. Первую вакцину человек получает еще ребенком, с трех месяцев, а первая ревакцинация — через полтора месяца. По необходимости вакцинация возможна в любом возрасте.

Состав препарата основан на ОПВ или ИПВ, аббревиатуры указывают на слабые или инактивированные частицы вируса. При введении вакцины иммунитет человека начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией.

Антитела очень быстро разносятся по кровяным сосудам, тем самым защищая организм . Для создания устойчивого иммунитета вполне хватает одного столкновения с вирусом.

Стоит помнить, что вакцина, содержащая в составе препарата ОПВ, опасна для близкого окружения.

Почему стоит выбирать ИПВ? Инактивированный вирус способен выработать иммунитет и не заразить окружающих. К сожалению, с каждым годом штаммы вирусов развиваются и становятся стойкими к вакцине. Поэтому врачи советуют использовать ОПВ. Чтобы обезопасить ребенка, следует провести курс прививания, состоящего из 6 введений инъекции.

Состав препарата безвреден для ребенка. ОПВ содержит ослабленные частички вируса.

В редких случаях прививка ОПВ может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Обычно это бывает, когда график вакцинации нарушается. Если у ребенка диагностирован ВАП, то следующую вакцинацию следует проводить с помощью инактивированного вируса.

Как правильно прививаться в тяжёлых случаях? Первая прививка должна использоваться на основе ИПВ, и только потом все последующие могут быть ОПВ. Такой график позволит иммунитету выработать антитела до появления в организме ослабленного вируса.

В национальный календарь прививок включено 3 вакцинации. Этот курс прививок позволит на некоторое время создать иммунитет организма. Количество антител будет снижаться с каждым годом, и тогда требуется повторная вакцинация.

Какого графика следует придерживаться при введении комбинированной вакцины:

• первые две прививки, входящие в полноценный курс, следует использовать ИПВ. Обычно ИПВ вводится в три месяца и четыре с половиной;
• последующие вакцины должны содержать ослабленные частицы вируса.

Почему популярен такой метод? Комбинированный метод позволит избежать появления ВАП.

График вакцинации: 3-4-5-6-18-20 месяцев.

ОПВ — полиомиелитная вакцина орального действия. Препарат от полиомиелита для детей представляет собой капли, их цвет может варьироваться от прозрачного до розоватого цвета.

В зависимости от возраста вакцинируемого меняется место введения вакцины. В малом возрасте, препарат наносится на кончик языка, а более старшим детям препарат наносят на область ближе к миндалинам.

В зависимости от возраста детям за один раз капают от двух до четырех капель. В течение часа после принятия лекарства следует избегать принятия воды и еды.

Инактивированный полиомиелитный вирус вводится как укол, внутрикожно. Маленьким детям прививку ставят под лопатку, а старшим — в бедро.

Как показывает статистика, сложных побочных реакций препарат не вызывает. Возможно повышение температуры тела и учащенное сердцебиение.

Первые побочные явления появляются в период от 5 до 14 суток, проходят самостоятельно не опасны.

Например, при введении ИПВ появляются:

• появление припухлости в месте укола;
• физические недомогания;
• отсутствие аппетита.

Если перечисленные симптомы не пройдет самостоятельно, то лучше обратиться к врачу. Также имеется ряд симптомов, при появлении которых следует проконсультироваться с врачом:

• появление судорог;
• нарушение в дыхательной способности ребенка;
• появление крапивницы;
• отечность;
• резкое увеличение температуры, вплоть до 39 градусов;
• апатия, отсутствие настроения.

Перечисленные симптомы указывают на неправильное течение вакцинации.

В каких случаях нельзя применять полиомиелитную вакцину:

• врожденный иммунодефицит;
• период беременности и лактации;
• обострение неврологических реакций;
• наличие или обострение инфекционных заболеваний;
• слабый иммунитет;
• проявление аллергической реакции на составляющие компоненты;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие сильной аллергии;
• наличие онкологических заболеваний;
• некоторые формы острых инфекционных заболеваний.

Полиомиелитный вирус опасен для человека, своевременное лечение позволит избежать опасных последствий, таких как:

• частичный паралич;
• полный паралич;
• поражение нервной системы.

В процессе заболевания инфекцией происходит разрушение некоторых тканей. На месте отмершей ткани нарастает соединительная. И на этом месте образуется рубец. Вымирание клеток нервов приводит к нарушению функций.

Выделяют следующие последствия полиомиелита:

• частичные параличи ног, рук и т.д.;
• полноценный паралич;
• поражение лицевого нерва;
• поражение глотательного нерва;
• отмирание клеток головного мозга.

Частичный и полноценный паралич может привести к инвалидному креслу.

Читайте также:

• Реабилитация на кубе дцп
• Что нового в лечении дцп у детей
• Тутор на всю руку детский при дцп
• Ребенок активнее дрыгает правой ногой чем левой это не дцп
• Работа с детьми инвалидами в доу дети дцп