Психоневрологический диспансер для дцп
20.07.2020 Постепенное возобновление плановой госпитализации
Уважаемые мамы и папы! Мы продолжаем восстанавливаться после последствий пандемии новой коронавирусной инфекции и сообщаем, что ввели в работу отделения хирургического профиля, 6 и 9. Наши ортопеды и нейрохирурги готовы проводить плановые операции и реабилитацию после них. По вопросам, связанным с госпитализацией в эти отделения, Вы можете обратиться по телефону +7(495)430-80-60.
02.07.2020 Нашему центру 37 лет!
21.06.2020 С Днём медицинского работника!
Наш редакционный коллектив собрал в этом номере наиболее значимые материалы. Это новейшие исследования ведущих специалистов в областях остеопатической коррекции, коррекции нарушения нутритивного статуса пациентов с ДЦП, социологии инвалидности и вопросов полового воспитания особенных подростков. Мы продолжаем работать в русле мультидисциплинарного подхода и искренне надеемся, что каждый специалист найдет в журнале практическую ценность для своей работы!
Научно-практический Центр детской психоневрологии (НПЦ ДП) Департамента здравоохранения г. Москвы – одно из ведущих лечебно-научных и организационно-методических учреждений Москвы и Российской Федерации. НПЦ детской психоневрологии является государственным учреждением, работает в системе московского здравоохранения и подчиняется Департаменту здравоохранения г. Москвы..
Клиника открыта 1 июля 1983 года.
За время работы в НПЦ ДП накоплен богатый опыт лечения и реабилитации детей с врожденной и приобретенной патологией центральной и периферической нервной системы, патологией позвоночника и грудной клетки, деформациями конечностей, контрактурами суставов.
В НПЦ ДП проводится поэтапное комплексное восстановительное лечение больных детским церебральным параличом (ДЦП), последствиями черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травм, с аномалиями и пороками развития центральной и периферической нервной системы, с рассеянным склерозом и с другими неврологическими заболеваниями.
Хирургами больницы выполняются различного рода операции при деформациях костей и суставов конечностей, деформациях позвоночника и грудной клетки, врожденной и приобретенной патологией спинного мозга и периферических нервов.
Ведется научная работа по совершенствованию методов диагностики, лечения, физической и социальной адаптации больных детей. В последние годы в НПЦ ДП ведется большая научно-практическая работа по внедрению в практику новых методов реабилитации детей с эпилепсией, рассеянным склерозом, аутизмом.
В последние годы в НПЦ ДП ведется большая научно-практическая работа по внедрению в практику новых методов реабилитации детей с эпилепсией, рассеянным склерозом, расстройствами аутистического спектра.
Детское психоневрологическое отделение рассчитано на 40 коек. Специалистами клиники осуществляется диагностика и лечение широкого спектра заболеваний нервной системы у пациентов в возрасте от 2 до 18 лет.
Дети раннего возраста до 4х лет, а так же пациенты, требующие постоянного ухода по медицинским показаниям, госпитализируются с одним из родителей или другим законным представителем ребенка.
В отделении имеется 7 палат, оборудованных ванной комнатой с душевой кабиной.
В отделении имеется палата повышенного комфорта. Работает в системе платных медицинских услуг и добровольного медицинского страхования.
Отделение работает совместно с сотрудниками кафедры детских болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (зав. кафедрой профессор Геппе Наталья Анатольевна).
Врачи отделения проводят амбулаторные консультации в поликлинике УДКБ.
Запись через регистратуру (8-499-248-40-38; 8-499-248-88-51).
Зав. отделением: 8 (499) 248-46-57
Одинаторская: 8 (499) 248-46-33
Медицинский пост: 8 (499) 248-44-00
Первичная и вторичная головная боль
головная боль напряжения
посттравматическая головная боль
Обследование с использованием методов нейровизуализации, а также других лабораторных и инструментальных методов. Индивидуальное лечение с использованием средств фармакотерапии, немедикаментозных средств (физиотерапии, массажа, ЛФК) и режимных мероприятий.
Детский церебральный паралич (ДЦП) и другие виды органического поражения нервной системы.
Осуществляются комплексная (посиндромная) терапия (медикаментозная, немедикаментозная) детей и подростков. Проводится дифференциальный диагноз с другими заболеваниями нервной системы.
Перинатальное поражение нервной системы (ППНС) и его исходы.
Комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием методов фармакотерапии, биологически активных веществ, витаминотерапии, массажа и лечебной физкультуры
Когнитивные нарушения
задержка психоречевого развития
синдром школьной дезадаптации
В обследовании детей принимает участие нейропсихолог, патопсихолог, психиатр, логопед. Проводятся тесты для определения интеллектуального развития, в т.ч. тест Векслера. Терапия основана на использовании индивидуально подобранных средств фармакотерапии.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
В лечении СДВГ применяются атомоксетин, препараты ноотропного действия, витаминотерапия и принципы диетической коррекции.
Невротические расстройства и заболевания вегетативной нервной системы
Проводится дифференциальный диагноз с другими состояниями и применяются фармакологические и нефармакологические (физиотерапия, ЛФК, иглорефлексотерапия) методы лечения.
Тики и синдром Туретта.
Эпилепсия и другие пароксизмальные/судорожные состояния у детей различного возраста.
Проводится ЭЭГ, дневной видео-ЭЭГ-моноторинг под руководством врача-эпилептолога. Применяется широкий арсенал современных антиэпилептических препаратов.
Ночной энурез, энкопрез.
Объективное установление диагноза и лечение органического и неорганического энуреза у детей в возрасте >5 лет (включая случаи фармакорезистентной болезни).
Рассеянный склероз (РС) и другие виды демиелинизирующей патологии нервной системы.
Нервно-мышечная патология
псевдогипертрофическая прогрессирующая мышечная дистрофия
Заболевания периферической нервной системы
- Акции
- Новости
- Видео
- Отзывы
Научно-практический центр детской психоневрологии (детская психоневрологическая больница N 18) - ведущее медицинское реабилитационное учреждение России. Она основана в 1983 году. Здесь получают реабилитационную помощь, консервативное и оперативное лечение дети в возрасте от 7 дней до 18 лет с церебральным параличом, последствиями травм позвоночника и спинного мозга, а также с другими психоневрологическими заболеваниями.
Здесь работает единственное в России детское нейрохирургическое отделение, где лечатся пациенты с последствиями травм позвоночника и спинного мозга.
Главный врач научно-практического центра детской психоневрологии: Батышева Татьяна Тимофеевна, д.м.н., профессор, тел. (495) 430-80-81, (495) 430-93-78.
Телефоны Научно-практического центра детской психоневрологии:
справочная тел. (495) 430-80-40
приемное отделение тел. (495) 430-80-76, (495) 430-80-90
регистратура тел. (495) 430-02-29
главный врач тел. (495) 430-80-81
секретарь/факс тел. (495) 430-93-78
заместитель главного врача по медицинской части тел. (495) 430-02-55
главная медицинская сестра тел. (495) 430-80-61
Детская психоневрологическая больница № 18 предлагает:
- лечение поражений центральной нервной системы врожденного и перинатального происхождения (ДЦП);
- лечение остаточных явлений перенесенных нейроинфекций;
- лечение нарушений тонуса и движений после травм головного мозга;
- хирургическое устранение деформаций и контрактур;
- костно-мышечную пластику;
- двигательную и психическую реабилитацию;
- логопедическую помощь;
- помощь в социальной адаптации, профессиональной ориентации;
- психолого-педагогическую коррекцию;
- лечение последствий травматических поражений позвоночника и спинного мозга;
- лечение последствий нарушения спинального кровообращения, спинномозговых грыж с нарушением функции тазовых органов;
- лечение врожденных аномалий позвоночника и спинного мозга;
- исправление деформаций позвоночника;
- лечение доброкачественных опухолей позвоночника и спинного мозга;
- реконструктивные операции на позвоночнике;
- декомпрессионные операции с использованием микрохирургической техники и высокотехнологических способов;
- двигательную реабилитацию;
Диагностика:
- функциональные исследования;
- нейрофизиологические исследования;
- ультразвуковая диагностика;
- рентгенологические исследования, в том числе рентгенофункциональные методики и контрастная артрография;
- лабораторная диагностика;
- плантография, стабилография, биомеханические исследования;
- МРТ, КТ-исследования головного и спинного мозга.
Госпитализация больных во все отделения НПЦ Детской Психоневрологии осуществляется только в плановом порядке.
Запись на первичную госпитализацию детей, проживающих в г. Москве, производится по направлениям, которые выдаются родителям при осмотре ребенка в поликлиническом отделении НПЦ ДП. Консультации в поликлиническом отделении НПЦ ДП проводятся по предварительной записи (тел. (495) 430-02-29) при наличии направления из районной поликлиники.
На лечение в стационар принимаются дети в возрасте от рождения до 18 лет, являющиеся гражданами Российской Федерации, по направлению из органов здравоохранения.
Перед госпитализацией необходимо проконсультироваться у одного из специалистов Центра.
Основными направлениями клинической и научной работы врачей отделения являются диагностика, лечение и комплексная реабилитация детей:
- с детским церебральным параличом
- с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса
- с диффузной мышечной гипотонией
- с гидроцефальным и гипертензионным синдромом
- с атонически-астатическим синдромом
- с синдромом гипервозбудимости и нарушениями сна
- эпилепсией
- с задержкой психо-речевого развития
- расстройствами поведения и эмоций
- нервно-мышечной патологией
- рассеянным склерозом и нейродегенеративными заболеваниями
- патологией периферической нервной системы
- медикаментозная терапия (нейропротективная, противоэпилептическая, применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС)
- иммуномодулирующая терапия
- метаболическая терапия митохондриальных болезней
- терапия глюкокортикостероидами по показаниям
- ботулинотерапия
- реабилитационное лечение
Режим дня в отделении строится в соответствии с внутренним распорядком деятельности клиник НМИЦ здоровья детей Минздрава России.
Одним из приоритетных направлений реабилитации в НЦЗД является создание преемственной помощи детям инвалидам с неврологическими двигательными нарушениями, и, в первую очередь, с ДЦП и последствиями перинатального поражения ЦНС. В детской неврологической нозологии более 60% занимают церебральные параличи (большей частью спастические формы), различной этиологии.
Детский церебральный паралич (ДЦП) является основной неврологической причиной детской инвалидности во всех развитых странах мира. Частота ДЦП остаётся постоянной, несмотря на все достижения современной медицины, и в России не превышает средних мировых показателей. Каждый год в нашей стране рождается около 7000 детей с ДЦП. Это связано как с ухудшением репродуктивного здоровья населения и увеличением числа патологически протекающих беременностей, так и с совершенствованием выхаживания глубоко недоношенных детей, новорожденных с тяжёлым перинатальным повреждением центральной нервной системы. Полноценное выхаживание и ранняя реабилитация этих детей – залог уменьшения формирования инвалидности, социальной и материальной нагрузки на государство и общество.
Отделение восстановительного лечения стало координирующим центром в созданной многопрофильной структуре реабилитации детей с ДЦП на базе НЦЗД. В сотрудничестве с отделениями перинатальной патологии, ЛФК, физиотерапии, психолого-педагогической коррекции, а также хирургического нейроортопедического отделения была создана комплексная система наблюдения и этапной консервативной и оперативной помощи детям-инвалидам с неврологическими заболеваниями.
Основными достижениями отделения стали:
— создание новой модели реабилитации пациентов с ДЦП на основании международных стандартов и консенсусов помощи данным детям с высоким уровнем доказательности, в том числе ботулинотерапии и международных методик физической реабилитации.
— разработанная уникальная концепция многоуровневой ботулинотерапии (БТА) при спастичности у детей, позволяющая одномоментно корректировать патологический тонус во всех заинтересованных сегментах конечностей, обеспечивая максимальный функциональный результат. Применение предложенного алгоритма у более чем 200 пациентов впервые позволило существенно замедлить и даже предотвратить появление новых суставных контрактур и вывихов, сократить число оперативных вмешательств у детей с ДЦП, облегчить проведение реабилитационных мероприятий и ухода за больными, отказаться от ряда неэффективных физиопроцедур и приёма антиспастических препаратов без ущерба для итогов лечения.
За разработку данного метода сотрудники НЦЗД в 2015 г. были удостоены Премии Правительства Российской Федерации. На базе отделения регулярные повторные многоуровневые инъекции БТА на сегодняшний день получают более 500 пациентов с ДЦП.
— координация НЦЗД исследований по ботулинотерапии при ДЦП в России. Проведено и опубликовано первое в РФ многоцентровое исследование по применению многоуровневой ботулинотерапии в комплексной реабилитации пациентов с ДЦП. В исследовании приняли участие 11 российских центров, специализирующихся на реабилитации детей с ДЦП. На основании полученных данных создан и опубликован первый российский консенсус по ботулинотерапии при ДЦП. Данный документ стал руководством к применению этого метода лечения и профилактики вторичных ортопедических осложнений при ДЦП.
— впервые в России в педиатрической практике разработан и запатентован метод УЗИ контроля точности инъекций БТА при ДЦП в сочетании с общей анестезией, обеспечивший безопасность и эффективность проводимых инъекций.
— ориентация на обучение родителей пациентов с ДЦП методикам ежедневной физической реабилитации своих детей (включение родителей в стандартную реабилитацию и обеспечение консультативной амбулаторной поддержки врачей и инструкторов ЛФК в промежутках между госпитализацией – что позволяет повысить эффективность реабилитации за счёт увеличения её интенсивности и частоты, а также снизить потребность в госпитализации детей)
— проведение регулярных учебных мероприятий, посвящённых современным методам реабилитации пациентов с ДЦП и применению методики многоуровневой ботулинотерапии на базе НЦЗД и других медицинских учреждений. Всего обучено и сертифицировано к применению ботулинотерапии в педиатрии более 250 врачей в различных регионах России. Методика многоуровневой ботулинотерапии включена в клинические рекомендации лечения и реабилитации детей с ДЦП.
— разработка критериев оценки реабилитационного прогноза и потенциала пациентов с ДЦП на основании международных шкал, что обеспечило персонифицированный подход к выбору приоритетов и целей реабилитации для каждого ребёнка-инвалида.
В отделении совместно с отделом лечебной физкультуры проводится изучение кинематики движений и математическое моделирование моторной активности детей с двигательными нарушениями посредством оптикоэлектронной системы до и после начала лечения, что позволяет объективно оценить эффективность комплексной нейрореабилитации.
Медицина на сегодняшний день не позволяет полностью вылечить пациентов с ДЦП и устранить их инвалидность, однако предложенные методы лечения и созданная структура этапной помощи детям-инвалидам с неврологической патологией могут служить моделью, повсеместное внедрение которой в нашей стране позволит снизить выраженность инвалидизации и улучшить качество жизни пациентов и их семей.
Ультразвуковые аппараты, используемые для контроля проведения ботулинотерапии:
- General Electric Vivid 7
- General Electric Vivid q
Отделение создано в 2007 г. для оказания неврологической лечебной и реабилитационной помощи детям. С момента создания клиника занималась вопросами лечения и реабилитацией детей с тяжелыми двигательными нарушениями различного происхождения; гидроцефалией, судорожными состояниями, в последние годы к ним добавились такие формы патологии, как рассеянный склероз и когнитивные нарушения.
Созданное отделение стало важным связующим звеном между амбулаторной и стационарной помощью детям с неврологической патологией и явилось основой для развития такого актуального направления, как нейрореабилитация в педиатрии. При активном участии врачей отделения на базе Консультативно-диагностического центра был создан первый в стране кабинет ботулинотерапии, оснащённый ультразвуковым аппаратом для контроля точности инъекций и оборудованием для проведения общей анестезии во время инъекций.
Сотрудниками отделения разработаны и внедрены новые показания для ботулинотерапии (инъекции в верхние конечности у детей, многоуровневые инъекции, коррекция слюнотечения), регулярно проводятся учебно-практические семинары по вопросам ботулинотерапии у детей, разработка учебно-методических рекомендаций для врачей. За научно-практическую работу в данном направлении врачу отделения (к.м.н. О.А.Клочковой) присуждена стипендия Президента РФ.
В 2017 г. отделение было переименовано в отделение диагностики и восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией и переведено на стационарный режим работы.
Совместно разрабатываются индивидуальные планы реабилитационного и оперативного лечения с учётом положений Европейской концепции нейроортопедии, являющейся одним из приоритетных направлений научного и клинического развития отделения. Подобные совместные междисциплинарные консультации позволяют быстро и всесторонне анализировать комплексные проблемы детей с нейроортопедическими проблемами, своевременно находить пути их решения с применением современных средств.
- Ботулинотерапия ДЦП у детей раннего возраста.
- Изучение кинематики движений и математическое моделирование моторной активности при ДЦП.
| МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЦП: | |||||
|