Лекарство при эпилепсии трилептал

Препарат Трилептал представляет фармакологическую группу лекарственных средств для лечения эпилепсии. Он используется для взрослых людей и детей старше 1-го месяца. Опыт применения лекарственного средства беременным и кормящим грудью женщинам ограничен, поэтому возможность назначения определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лекарственная форма

Медикамент представлен в 2-х лекарственных формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и суспензия для перорального (внутрь) применения.

Таблетки имеют овальную форму, немного выпуклую поверхность, желтый цвет. В упаковке содержится 10, 20, 30 или 50 таблеток.

Суспензия имеет умеренную вязкость, бело-коричневое окрашивание и фруктовый запах. Она находится во флаконах объемом 100 и 250 мл.

Описание и состав

Основным действующим активным компонентом препарата является окскарбазепин, его содержание в 1 таблетке составляет 150 или 600 мг, в 1 мл суспензии – 60 мг. В состав таблеток входя следующие дополнительные соединения:

Микрокристаллическая целлюлоза.
Кросповидон.
Макрогол 8000.
Диоксид титана.
Оксид железа желтый.
Диоксид кремния коллоидный.
Гипромеллоза.
Стеарат магния.
Тальк.
Очищенная вода.

В состав суспензии также входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

Сахаринат натрия.
Макрогола стеарат.
Аскорбиновая кислота.
Ароматизатор сливово-лимонный (содержит этанол).
Жидкий сорбитол (70%).
Пропилпарагидроксибензоат.
Сорбиновая кислота.
Метилпарагидроксибензоат.
Диспергируемая целлюлоза.
Дистиллированный пропиленгликоль.
Очищенная вода.

Фармакологическая группа

Основное активное соединение медикаментозного средства оказывает противосудорожное действие, поэтому оно относится к противоэпилептическим препаратам. Реализация лечебного эффекта происходит за счет блокады потенциал зависимых натриевых каналов клеток нервной системы (нейроциты), которая осуществляется окскарбазепином и его активным метаболитом. Блокада каналов приводит к стабилизации перевозбужденных клеточных мембран нейроцитов с последующим подавлением формирования серийных нейрональных разрядов, которые являются патофизиологической основой развития судорог скелетных мышц при эпилепсии.

Противоэпилептические лечебные эффекты медикаментозного средства обладают достаточной выраженностью в ходе проведения монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными препаратами. Допускается замена лекарством Трилептал других препаратов при их недостаточной терапевтической эффективности.

После приема таблетки или суспензии внутрь окскарбазепин быстро и практически полностью всасывается в кровь. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры головного мозга, где оказывает лечебное воздействие. Активное соединение метаболизируется в печени, продукты распада выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Лекарство назначается в ходе лечения эпилепсии, которая сопровождается развитием судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

Медикаментозное средство используется для снижения выраженности судорог, а также профилактики их появления в следующих ситуациях:

Парциальные приступы эпилепсии (простые и сложные), которые могут развиваться со вторичной генерализацией или без нее.
Генерализованные тонико-клонические судороги поперечнополосатой скелетной мускулатуры, развивающиеся в виде приступов эпилепсии.

Лекарство назначается по таким же медицинским показаниям. Для лечения парциальных приступов эпилепсии препарат может назначаться детям старше 1-го месяца, генерализованных эпилептических приступов – с 2-х лет.

Необходимость и возможность назначения препарата определяет лечащий врач по индивидуальным показаниям после оценки и анализа соотношений польза для матери/потенциальный риск для плода, грудного ребенка.

Противопоказания

Исключается назначение препарата при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, а также детям младше 1-го месяца. С осторожностью медикаментозное средство используется пациентам с повышенной чувствительностью к карбамазепину, с нарушением функционального состояния печени или почек.

Применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Суспензия принимается внутрь, необходимый объем набирается при помощи мерного шприца, который входит в состав упаковки.

Начальная доза составляет 600 мг в день, ее разбивают на 2 приема. При необходимости для достижения желаемого лечебного эффекта в течение суток 1 раз в неделю доза увеличивается еще на 600 мг. В среднем достаточный терапевтический эффект достигается в интервале дозировок от 600 до 2400 мг в день. Для пациентов, которые раньше получали противосудорожное лечение другими препаратами эффективная доза составляет 1200 мг в день, если не получали лечения или не было эффекта от других лекарств – 2400 мг в день. Данных о клиническом применении препарата в дозе, превышающей 2400 мг в день сегодня нет.

Начальная лечебная доза рассчитывается исходя из показателя 8-10 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка. При необходимости она увеличивается на 10 мг на 1 кг массы тела ребенка 1 раз в неделю. Максимальная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг массы тела в день. Эффективность препарата зависит от того, используется ли он в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными средствами. Детям младше 3-х лет рекомендуется назначение суспензии, в более старшем возрасте – таблеток.

Доза устанавливается индивидуально, она должна быть минимально эффективной.

Побочные действия

На фоне приема суспензии или таблеток относительно редко могут развиваться негативные реакции со стороны нескольких систем органов:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении с лекарственными средствами других групп возможно изменение лечебного эффекта:

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени – снижение активности иммунодепрессантов, оральных контрацептивов.
Ингибиторы печеночных ферментов (фенитоин) – снижение эффективности лекарства.
Литий – повышение нейротоксичности.

Возможно взаимодействие с другими противоэпилептическими средствами, но в большинстве случаев допускается их комбинированное применение.

Особые указания

Перед началом применения лекарственного средства важно обратить внимание на несколько особых указаний:

Лекарство назначается только врачом при наличии соответствующих медицинских показаний.
Титрование дозировки проводит врач, заключение о достижении необходимого лечебного эффекта делается на основании определенных неврологических критериев.
Появление первых признаков развития нежелательных реакций является основанием для прекращения приема лекарства и обращения к врачу за консультацией.
Исключается приема алкоголя на фоне терапии лекарственным средством, так как значительно усиливается седативный эффект.
После приема лекарства не рекомендуется выполнение потенциально опасной работы, сопряженной с необходимостью достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы развивается гипонатриемия, двоение в глазах, сужение зрачков, тошнота с рвотой, повышенная утомляемость, головокружение, нистагм зрачков, тремор рук и другие клинические признаки негативных побочных эффектов. Лечение передозировки является симптоматическим, так как специфического антидота для активного компонента препарата сегодня нет.

Условия хранения

Хранение лекарства должно проводиться в заводской упаковке, темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +30º С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке структурных аналогов для таблеток и сиропа Трилептал нет. Существуют заменители лекарства, которые обладают сходными лечебными эффектами.

Медикамент изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным активным соединением препарата является карбамазепин. Он применяется для лечения эпилепсии и различных неврологических нарушений, включая синдром алкогольной абстиненции. Лекарство предназначено для взрослых и детей старше 1-го года. С осторожностью оно может использоваться для беременных и кормящих грудью женщин в минимальной эффективной дозе.

Капсулы, основным действующим соединением которых является вальпроевая кислота. Они назначаются для комплексного лечения эпилепсии. Лекарство можно применять взрослым людям и детям старше 3-х лет. Нельзя его применять беременным и кормящим грудью женщинам, так как не исключается тератогенное влияние на плод.

Стоимость Трилептала составляет в среднем 843 рубля. Цены колеблются от 201 до 1641 рубля.

Основными требованиями к антиэпилептическим препаратам является высокая эффективность, широкий спектр действия (активность в отношении различных форм эпилепсии), отсутствие выраженных побочных эффектов и хорошая переносимость пациентами. Всем этим требованиям отвечает окскарбазепин, который выпускается фармацевтической компанией Novartis под торговой маркой Трилептал. Помимо использования в качестве противоэпилептического средства, Трилептал также применяется в лечении тревожных расстройств, нейропатической боли, а также в качестве корректора настроения при депрессивных и биполярных расстройствах.

Окскарбазепин был синтезирован в 1969 году, однако в клинической практике начал применяться лишь спустя более чем 20 лет – в 1990 году. В настоящее время окскарбазепин является одним из самых эффективных и востребованных препаратов для лечения эпилепсии и других неврологических и психических расстройств, что объясняется его высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности.

Трилептал в лечении эпилепсии

Окскарбазепин является структурным производным карбамазепина, но заметно отличается от своего предшественника по механизму действия, своими фармакокинетическим и фармакодинамическим характеристикам. Трилептал намного эффективнее карбамазепина и других традиционных антиэпилептических средств и обладает гораздо более высоким профилем безопасности. Это делает возможным его применение не только у взрослых, но и у детей, в том числе раннего возраста.

Окскарбазепин является пролекарством, которое при попадании в организм метаболизируется до его фармакологически активного 10-моногидроксипроизводного ликарбазепина. Эти соединения оказывают свое противосудорожное действие, блокируя чувствительные к напряжению натриевые каналы, что приводит к стабилизации гипервозбужденных нейронных мембран, подавлению повторяющейся нейронной импульсации и уменьшению распространения синаптической передачи импульсов. Кроме того, их противосудорожное действие обусловлено повышением проницаемости ионов калия через клеточную мембрану и модуляцией каналов активированного кальция.

Трилептал используется при фокальных и генерализованных эпилептических припадках. Он применяется и самостоятельно, и в комбинации с другими препаратами (окскарбазепин не влияет на их метаболизм). Трилептал рекомендован как монопрепарат для стартовой терапии фокальных форм эпилепсии как с простыми, так и сложными парциальными приступами, а также при вторично генерализованных приступах.

Высокая эффективность Трилептала в купировании эпиприступов была продемонстрирована в ходе многочисленных клинических исследований. Их результаты показали, что на фоне приема Трилептала достичь снижения частоты приступов у пациентов с парциальной эпилепсией более чем на 50% удается в 90% случаев. При этом у 60% пациентов монотерапия Трилепталом позволяла полностью купировать приступы.

Трилептал – эффективный препарат для терапии нейропатической боли

Антиконвульсанты (противосудорожные препараты) уже достаточно давно используются для терапии нейропатической боли. Механизм их действия основан на блокировании потенциалзависимых натриевых каналов, усилении ГАМК-ергической активности, блокировании выделения активирующих аминокислот (глютамата и аспартата). Этими эффектами обладает и Трилептал.

Как мы отмечали выше, окскарбазепин блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также открывает калиевые каналы, что приводит к гиперполяризации клеточной мембраны, в результате этого болевой сигнал нейроном не воспринимается. Кроме того, окскарбазепин блокирует выделение активирующих аминокислот, что также нарушает процесс формирования нейропатической боли.

Спектр использования Трилептала в терапии нейропатической боли довольно широк. В настоящее время есть сообщения и публикации в специализированных изданиях об использовании Трилептала в купировании нейропатической боли при комплексном регионарном болевом синдроме (КБРС), невралгии тройничного нерва, травматических и связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями поражениях спинного мозга, диабетической нейропатии.

Учитывая тот факт, что Трилептал практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, его можно применять в комплексной терапии нейропатической боли вместе с другими препаратами, в том числе воздействующими на периферический рецепторный аппарат.

Трилептал в лечении тревожных расстройств

Тревожные расстройства диагностируются у достаточно большого числа пациентов, причем в последние годы таких случаев становится все больше. Тревожный симптомокомплекс может развиться в рамках эндогенных психозов, хронического психосоматического заболевания, церебральных нарушений (сосудистые, травматические поражения головного мозга), патологической реакции человека на болезнь (тяжелые заболевания с плохим прогнозом).

Трилептал, помимо своего противосудорожного действия, обладает еще и нормотимическим эффектом, поэтому он используется в психиатрии для лечения тревожных расстройств. Трилептал понижает у таких пациентов уровень экзистенциальной тревоги, а также купирует наблюдающиеся у них абстинентные расстройства. При этом препарат не нарушает когнитивных процессов.

На фоне приема Трилептала не только уходят проявления тревожности, но и улучшается концентрации внимания, уменьшается раздражительность и вспыльчивость. Отмечается также редукция поведенческих расстройств, появляется ощущение упорядочивания психических процессов. Трилептал оказывает и вегетонормализующее действие, в том числе в отношении симптоматики абстинентных состояний.

Генерализованное тревожное расстройство может быть диагностировано при наличии следующих критериев:

чрезмерная и неподдающаяся контролю тревога;
перенесение тревоги на широкий спектр ситуаций;
затруднения, возникающие в повседневной деятельности;
хронизация состояния тревожности (длительность более 6 месяцев);
наличие хотя бы 3 из 6 симптомов:

нервозность
усталость
трудность концентрации внимания
раздражительность
мышечное напряжение
расстройства сна

Трилептал – корректор настроения

Трилептал может назначаться и при биполярных расстройствах 1 типа (маниакально-депрессивный психоз, когда маниакальная фаза сменяется депрессивной), и биполярных расстройствах 2 типа, когда мании не достигают степени маниакального психоза. Особенно эффективен Трилептал при биполярных расстройствах 2 типа, когда депрессивное состояние проявляется в основном расстройствами настроения. Назначение Трилептала также может быть рекомендовано в тех случаях, когда депрессия развивается на фоне соматических заболеваний, прежде всего, неврологических.

Поскольку Трилептал практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, он часто применяется в комбинации с другими препаратами, как правило, с другими антиконвульсантами и психотропными средствами. Хотя Трилептал может применяться в лечении депрессивных и биполярных расстройств и в качестве монопрепарата.

Эффективность Трилептала в качестве корректора настроения подтверждена результатами крупномасштабных клинических исследований. Результаты этих исследований показали, что Трилептал по своей эффективности в коррекции настроения сравним с классическими антипсихотиками (галоперидол) и литием.

Состав

В 1 таблетке окскарбазепина 150 мг, 300 мг или 600 мг.

Кремния диоксид, кросповидон, гипромеллоза, магния стеарат, МКЦ, — как вспомогательные вещества.

В 1 мл суспензии окскарбазепина 60мг. Натрия сахаринат, сорбиновая кислота, пропилпарагидроксибензоат, макрогола стеарат, сорбитол жидкий, метилпарагидроксибензоат, аскорбиновая кислота, пропиленгликоль, целлюлоза, сливово-лимонный аромат, вода очищенная, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 150 мг, 300 мг, 600 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Механизм противоэпилептического действия связан с блокадой натриевых каналов, которые реагируют на изменение мембранного потенциала. Это влечет стабилизацию перевозбужденных нейронов, снижение проведения импульсов в синапсах и подавление серийных разрядов. В противоэпилептическом действии препарата имеет значение также повышение проводимости K+ и модуляция кальциевых каналов, которые активируются высоким потенциалом мембраны нейронов. Не отмечается взаимодействий активного вещества с нейромедиаторами мозга.

Эффективен при эпилептических приступах при монотерапии и комбинированной терапии у взрослых и детей. Кроме этого, Трилептал оказывает нормотимическое действие — устраняет циркулярные расстройства психики (колебания настроения) и предотвращает развитие депрессий.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. Прием пищи не оказывает влияния на степень всасывания. Метаболизируется с образованиема ктивного метаболита МГП (моногидроксипроизводный). С белками крови связывается 40% МГП. После приема суспензии в дозе 600 мг Cmax МГП достигается через 6 ч, а при приеме такой же дозы в виде таблеток — через 4,5 ч. В виде метаболитов 95% выводится почками, 4% с калом.

Показания к применению

Трилептал применяется в виде монотерапии или комбинированной терапии при парциальной форме эпилепсии, генерализованной форме эпилепсии, Джексоновских припадках.

Показания к применению предусматривают применение препарата для замены прочих противоэпилептических средств, если отсутствует удовлетворительный терапевтический эффект.

Противопоказания

гиперчувствительность;
возраст до 3 лет (для таблеток);
период лактации;
возраст до 1 месяца (для суспензии).

Побочные эффекты Трилептала

Побочные эффекты, которые встречаются очень часто (более 10%): головокружение, сонливость, диплопия, головная боль, тошнота, рвота.

Инструкция по применению Трилептала (Способ и дозировка)

Внутрь, независимо от времени пищи.

При монотерапии для взрослых назначается по 600 мг/сут в 2 приема. Терапевтический эффект обычно отмечается при дозах 600–2400 мг, поэтому доза постепенно увеличивается раз в неделю не больше 600 мг. В условиях стационара проводится более быстрое повышение дозы. При данных дозировках целесообразнее принимать таблеткиТрилептал 600 мг.

При комбинированной терапии препарат назначается по 600 мг в сутки в 2 приема. По показаниям доза увеличивается на 600 мг/сутраз в неделю. Применение при комбинированной терапии в дозе 2400 мг без уменьшения дозы другого препарата сопровождается плохой переносимостью. Применение препарата в дозе выше 2400 мг не изучалось.

Начальная доза для детей с 2 лет — 8–10 мг/кг веса в 2 приема (при комбинированной терапии и монотерапии). Терапевтический эффект чаще всего отмечается при дозировке 30 мг/кг в сутки, поэтому доза повышается на 10 мг/кг в сутки 1 раз в неделю до 46 мг/кг веса.

Препарат в форме суспензии применяется у детей от 1 мес. Перед приемом суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть и отмерить необходимое количество препарата. Дозу в млс помощью шприца набирают из флакона. В упаковку прилагается шприц на 10 мл для взрослых и на 1 мл для маленьких детей. Суспензию принимают непосредственно из шприца или разбавляют водой. Открытый флакон хранится до 7 недель. Суспензия и таблетки являются взаимозаменяемыми, поэтому инструкция по применению Трилептала содержит таблицу пересчета дозы из мг в мл.

Передозировка

Единичные случаи передозировки препарата наблюдались при приеме 24000 мг.

Появляется выраженная сонливость, головокружение, гиперкинезия, атаксия, нистагм, тошнота и рвота.

Специфического антидота нет. Для уменьшения абсорбции проводится промывание желудка и назначаются сорбенты. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Нужно учитывать, что действующее вещество является ингибитором цитохрома CYP2C19, поэтому назначение больших доз этого препарата и Фенобарбитала, Фенитоина приводит к взаимодействию.

Концентрация Фенитоина увеличивается на 40% при совместном назначении Трилептала выше 1200 мг/сут, в связи с чем, можно уменьшить дозу Фенитоина. Препарат повышает концентрацию Фенобарбитала, в тоже время Фенобарбитал снижает его концентрацию на 30-31%.

Фелбамат и Клобазам не влияют на концентрацию данного препарата.

Назначение вместе с гормональными контрацептивами приводит к снижению эффективности контрацептивов.

Усиливает седативное действие этанола.

Верапамил уменьшает концентрацию активных метаболитов на 20%.

Трилептал – это противоэпилептический медпрепарат, который оказывает противосудорожное действие и снимает другие симптомы обострений патологии. Инструкция по применению определяет, что Трилептал проявляет свою эффективность как при монотерапии, так и в качестве медикамента для симптоматического лечения в составе комплексной терапии эпилепсии.

Общие сведения о медпрепарате
Форма выпуска и стоимость
Состав
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показания и противопоказания
Инструкция по применению медпрепарата
Побочные воздействия и передозировка
Аналоги
Отзывы пациентов и специалистов

Общие сведения о медпрепарате

Трилептал – это антиконвульсант современного поколения препаратов на основе активного компонента окскарбазепина. Медпрепарат блокирует поступление ионов натрия через каналы, что понижает эпилептическую активность и частоту проявления парциальных эпилептических припадков.

Препарат используется в терапии простых, а также сложных парциальных припадков при эпилепсии, независимо от ее генеза. Медикамент можно применять в лечении детей с 1 месяца жизни. Также с 2 лет препарат назначают при тонико-клонических припадках эпилепсии.

Это противоэпилептический медпрепарат с главным компонентом окскарбазепином. Сфера применения – эпилептически припадки разной этиологии. МНН – Oxcarbazepine.

Суспензия для перорального использования– белого оттенка или бледно-коричневого цвета с ароматом и вкусом фруктов. Упаковывается сироп в 100 мл бутылочки из темного пластика или стекла и шприцом для дозирования. Укладывают по 1 бутылочке в картонную коробку с аннотацией к медпрепарату.

Цена Трилептала на территории РФ представлена в таблице.

Количество штук в упаковке	Форма выпуска	Средняя стоимость в рублях
50	таблетки 600 мг	1573-1600
50	таблетки 300 мг	948-1012
50	таблетки 150 мг	448-470
100 мл	суспензия	488-500

В состав таблеток Трилептал входит активный компонент, а также дополнительные ингредиенты – МКЦ, диоксид кремния, стеарат магния, кросповидон, гипромеллоза и тальк. В состав суспензии кроме основного ингредиента входит дистиллированный пропилен гликоль, фруктовый ароматизатор, очищенная вода и сорбитол. Состав активных компонентов в таблетках и суспензии:

Механизм воздействия основного компонента связан с блокированием натриевых каналов, что помогает стабилизировать работу нейроновых мембран, а также ингибирование комплексных нейрональных разрядов, что понижает проведение синоптических импульсов.

Антисудорожное воздействие медпрепарата способствует активации калиевых каналов и проводимости по ним ионов калия, что приводит к повышенной активации клеточных мембран. Не отмечается взаимосвязь окскарбазепина с медиаторами мозговых нейронов и с мозговыми рецепторами.

Трилептал может стать заменителем противоэпилептических медикаментозных средств при их неэффективности или при низком терапевтическом воздействии.

Препарат достаточно хорошо (95%) и быстро всасывается в органах пищеварительного тракта. Метаболизируется в ЖКТ и в клетках печени в метаболит МГП, который и гарантирует эффективность медпрепарата. Прием еды не отражается на абсорбции. Максимальная его концентрация в составе крови после приема таблетки – 1-1,5 часа после приема лекарства. Связь с белковыми соединениями – до 40%, проходит барьер плаценты и диагностируется в материнском молоке.

Период полувыведение компонентов – от 5 до 6 часов. Окскарбазепин выводится за пределы организма в виде метаболитов посредством почек с уриной (95%), а 1% – в неизменном виде, 4% – с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Показаниями для использования Трилептала являются патологии, которые соответствуют его терапевтическому направлению – снижение частоты и интенсивности приступов при эпилепсии. Назначают Трилептал при таких нарушениях:

эпилептические парциальные припадки (от 1 месяца после рождения), с генерализацией и без нее;
сложные фокальные припадки с вторичной генерализацией или без нее;
тонико-клонические генерализированные приступы при эпилепсии у пациентов старше 2 лет.

Показания к применению

Не используют в терапии медикамент пациентам:

от момента рождения до 1 месяца;
с аллергией на компоненты в составе лекарства;
во время лактации и беременности.

С осторожностью используют в терапии медпрепарат при таких патологиях у пациентов:

панкреатит;
патологии печени.

При легкой и средней тяжести печеночных патологий корректировка дозы не обязательна. При тяжелой степени развития болезней печени лучше воздержаться от приема лекарства, а если есть острая необходимость терапии именно Трилепталом, тогда терапия поводится под наблюдением врача. У детей назначают медпрепарат в соответствии с нормами дозирования. Пациентам в преклонном возрасте препарат назначают без корректировки дозирования при условии хорошей работы почек и печени.

При беременности и лактации нельзя применять препарат по причине его попадания в общий кровоток и проникновения через плаценту, и в материнское молоко.

Существуют риски развития врожденных патологий у будущего ребенка – заячьей губы и волчьей пасти. В период лактации можно проводить лечение лекарством, но необходимо перевести новорожденного на искусственное кормление.

Инструкция по применению медпрепарата

Согласно указаниям, описанным в инструкции к лекарству, Трилептал принимается внутрь, независимо от времени приема еды, с небольшим объемом жидкости. Суспензию можно употреблять в разбавленном с водой виде или прямо из дозатора.

Дозировка медикамента подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из патологии, а также степени ее прогрессирования. Начинать терапию необходимо с минимальных дозировок, постепенно повышая их до терапевтических доз, при которых достигается максимальный эффект лечения. Если необходимо заменить медпрепарат аналогом, тогда постепенно необходимо снизить дозировку и повести замену.

Монотерапия Трилепталом: первоначальная дозировка для взрослых пациентов – 600 мг в сутки, которые необходимо разделить на утренний прием и вечерний. Терапевтическая дозировка от 600 до 2400 мг на день. Доза увеличивается постепенно и не больше, чем на 600 мг каждую неделю. Если пациент проводит лечение в условиях стационара, тогда ему можно повысить дозировку до максимальной на протяжении 2 суток.

В составе комплексной терапии дозировка Трилептала рассчитывается следующим образом:

первоначальная доза 600 мг в день;
терапевтическая дозировка 600-2400 мг в сутки;
максимально допустимая дозировка в сутки – 4200 мг.

Для детей существуют такие дозировки как при монотерапии, так и при комплексном лечении:

8-10 мг на 1 килограмм веса;
терапевтическая доза у детей – 30 мг на 1 кг;
максимально допустимая доза на 1 кг веса – 46 мг.

Дозировка медпрепарата при нарушениях функциональности почек с КК ниже, чем 30 мл/мин не должна превышать 300 мг/сут.

Побочные воздействия и передозировка

При терапевтической дозировке симптомы негативного воздействия неярко выраженные и проходят самостоятельно. Выраженные побочные действия Трилептала могут проявляться при длительной терапии медикаментом в больших дозах. Негативные реакции организма на прием медпрепарата:

Костный и мышечный аппарат

Мочевая система и половые органы

Общие негативные реакции в организме

При несоблюдении схемы приема Трилептала или же при значительном превышении терапевтической дозы (2400 мг) может произойти передозировка. Симптоматика передозировки такова:

колебание давления;
головная боль;
сильная тошнота и рвота;
бледность кожи.

Необходимо срочно провести следующие мероприятия:

экстренно промыть желудок;
принять сорбенты;
при необходимости используют слабительные медпрепараты.

При первых признаках передозировки срочно вызвать врача или доставить пациента в клинику. После симптоматического лечения признаки передозировки быстро проходят. Антидота Трилептала не существует.

Аналоги

На фармакологическом рынке представлены аналоги Трилептала, которые схожи с ним по составу или же по терапевтическому направлению. Выбор аналога должен проводить лечащий врач. Популярные аналоги медпрепарата:

Финлепсин – препарат схожий с антидепрессантами трициклического ряда. Путем блокирования натриевых каналов снижает пароксизмальную активность водителя ритма натриевых ионов. Кроме противоэпилептического воздействия медикамент обладает антипсихотическим свойством и является антидепрессантом, который повышает настроение и производит обезболивающий эффект.
Конвулекс – высокоэффективный противоэпилептический медпрепарат, который применяется при всех типах эпилепсии различной этиологии. Препарат блокирует ГАМК и снижает возбудимость мозговых клеток (нейронов). Детям медикамент назначают в сиропе. Внутривенное введение применяется только для быстрого купирования эпистатуса.
Топамакс – является антиконвульсивным медпрепаратом последнего поколения и имеет нейропротектерное воздействие на мозговые клетки. Медикамент относится к фармакологической группе сульфата-замещенных моносахаридов. Используют медикамент в терапии парциальных тонико-клонических припадках, а также синдрома Леннокса-Гасто и в профилактических целях при мигрени.

Отзывы пациентов и специалистов

Отзывы о Трилептале со стороны пациентов не всегда позитивные, потому что многие опасаются использовать в лечении медпрепарат, который может спровоцировать прогрессирование хронических сопутствующих патологий и побочные действия. Врачи склоняются к тому, что в терапевтических дозировках Трилептал не вызывает тяжелых негативных реакций:

Трилептал – это современный противоэпилептический медпрепарат, который эффективно и надолго избавляет пациента от приступов эпилепсии. Необходимо помнить о том, что самостоятельная корректировка дозировки может спровоцировать серьезные нарушения в организме.

Читайте также: