Пенсия при эпилепсии в украине

Виды эпилепсии

Выделяют два вида данной патологии, которые отличаются этиологией, течением и наличием изменений в структуре головного мозга:

1. Идиопатическая, или первичная эпилепсия. Это врожденное заболевание, симптомы которого проявляются у детей младшего возраста и старше. В данном случае структурных изменений со стороны вещества мозга не обнаруживается. Отмечается нарушения со стороны электрической активности нейронов (нервных клеток). Данный недуг имеет доброкачественное течение и хорошо поддается терапии. В этом случае человек с эпилепсией может полноценно жить и работать.
2. Симптоматическая, или вторичная эпилепсия. Это патологическое состояние возникает в том случае, когда наблюдаются структурные изменения головного мозга, а также при нарушении обменных процессов в нем. Заболевание может проявиться у людей любого возраста. Если причина его не найдена, то оно плохо поддается терапии. Однако при исключении этиологического фактора можно рассчитывать на избавление от патологии и ее проявлений. В подобном случае инвалидность и эпилепсия тесно связаны между собой.

Причины возникновения симптоматической эпилепсии:

1. Злокачественные или доброкачественные образования в тканях головного мозга.
2. Открытые и закрытые ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
3. Перенесенные инфекции.
4. Наркотическая зависимость.
5. Злоупотребление спиртными напитками.
6. Перенесенные инсульты.

Виды эпилептических приступов

Любой приступ у человека с эпилепсией начинается внезапно, ему, как правило, ничего не предшествует. Именно поэтому людям с этим заболеванием нельзя работать с электричеством, химикатами, на высоте и в других опасных условиях, а также водить транспортные средства.

Припадки непродолжительны, от одной до трех минут, по их окончании человек испытывает сильную слабость и изможденность. Выделяют следующие виды приступов:

1. Парциальный характеризуется сохранением сознания, но в это время человек теряет контроль над какой-либо частью тела. Однако он продолжает выполнять действия, которые совершал до развития приступа. Он отмечает необычные или неприятные ощущения. В тяжелом случае отсутствует реакция на раздражители, воздействующие на человека извне. Этот приступ может перейти в генерализованую форму.
2. Генерализованый характеризуется отсутствием сознания и наличием судорог. Сначала происходит напряжение скелетных мышц (тонические судороги), что чаще всего приводит к падению больного. После чего наблюдаются характерные сгибательные и разгибательные движения конечностей и головы (клонические судороги). В этом случае часто возникают сопутствующие травмы различной тяжести, из-за чего человек может стать инвалидом.

Причины, по которым дается группа инвалидности

Дают ли инвалидность при эпилепсии? Этот вопрос решается специальной комиссией МСЭ. Решение зависит от многих факторов и причин.

Не все пациенты с эпилепсией имеют инвалидность. Многие могут полноценно жить при наличии данного диагноза или полностью излечиться от заболевания. Но есть и такие случаи, когда качество жизни резко ухудшается, что связано с учащением или повышением тяжести приступов.

1. Если эпилепсия не является врожденной, то инвалидность дается тогда, когда из-за развития патологии человек больше не может выполнять свою работу:

• работа на высоте, на воде;
• управление транспортными средствами;
• работа в опасных условиях (электричество, химикаты, оружие и так далее).

2. Положительное решение данного вопроса может быть вынесено в том случае, если межприступный период у пациента характеризуется нарушением качества жизнедеятельности:

• лечение под пристальным контролем специалистов (эпилептолог, невролог) в условиях стационара или частое их посещение;
• тяжелые побочные эффекты от приема противоэпилептических лекарственных средств;
• регулярное дорогостоящее, сложное и длительное обследование пациента.

3. Установление группы инвалидности также показано при наличии тяжелых осложнений:

• патологические изменения психики;
• нарушение поведения человека, которое он не может контролировать;
• развитие парезов и параличей;
• физическая травматизация.

У маленьких пациентов отмечается отставание в росте и развитии. Могут наблюдаться нарушения со стороны зрения, слуха и речи. В данном случае ребенку дается инвалидность.

Реабилитация

Описанная выше индивидуальная программа реабилитации пациента в себя включает:

• Медицинскую реабилитацию.
• Профессиональную реабилитацию.
• Социальную реабилитацию.

Медицинская реабилитация подразумевает следующие виды лечения:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия (занятия с психологом, работа с семьей, контроль психологического климата на работе);
• наблюдение у эпилептолога;
• самостоятельное фиксирование собственного самочувствия (учет припадков, их интенсивности и степени тяжести, периодичность возникновения).

Профессиональная реабилитация включает:

• подбор профессии;
• переобучение;
• создание специальных рабочих мест.

Социальная реабилитация больных в себя включает:

• занятия спортом;
• вопросы брака, рождения детей;
• общеобразовательные программы;
• сохранение социального статуса.

Итак, получение инвалидности при эпилепсии это необходимая, с точки зрения социальной защищенности больного, процедура. Если вы страдаете от этого заболевания, рекомендуем задуматься о получении группы инвалидности и всех положенных вместе с данной группой льгот.

Группы инвалидности и критерии ее присвоения

Инвалидность при эпилепсии присваивается на основании ряда критериев:

1. Частота и тяжесть приступов.
2. Причина развития патологии.
3. Состояние психики пациента.
4. Эффективность проводимой терапии.
5. Возраст пациента.
6. Наличие парезов и параличей.
7. Побочное воздействие терапии, которое может затруднять жизнь пациента.
8. Диагностические данные (результаты ЭЭГ).
9. Неврологические симптомы.
10. У детей оценивается задержка психического и физиологического развития.

Больным с эпилепсией могут дать одну из трех существующих групп инвалидности. Зависит это от тяжести течения заболевания и его осложнений.

Третья группа инвалидности. Она присваивается около 40% всех больных эпилепсией. Чтобы получить эту группу, должны наблюдаться как частые парциальные приступы (несколько раз в день), так и припадки с потерей сознания и судорогами (до трех раз за 30 дней). При этом психические, когнитивные нарушения неярко выражены. В большинстве случаев отмечается миалгия. С этой группой дети могут продолжать учиться, а взрослые работать в неопасных условиях.

Вторая группа инвалидности. Она присваивается более 55% пациентов. Ее дадут в том случае, если у человека наблюдаются:

• парциальные приступы чаще 5 – 6 раз в день;
• потеря сознания и судороги (генерализованный приступ) чаще 4 раз за 30 дней;
• когнитивные, психологические нарушения ярко выражены;
• отмечаются такие осложнения, как парезы.

Первая группа инвалидности. Присваивается довольно редко (не более 5% пациентов). В данном случае отмечаются тяжелые психические нарушения, развитие слабоумия. Пациенты полностью утрачивают способность к самостоятельному обслуживанию. Наблюдаются параличи, нарушение зрения, слуха и речи. В этой ситуации частота приступов не играет определяющую роль.

Существует такое понятие, как бессрочная инвалидность. Она оформляется в том случае, если у пациентов с первой или второй группой на протяжении пяти лет не отмечаются улучшения состояния здоровья, а возможно его ухудшение.

Нюансы

Этапы обследования совпадают с таковыми для взрослых, проходятся вместе с официальным опекуном.

Педиатр дает направление на обследование у комиссии, если с припадками у ребенка наблюдаются задержки физического, психомоторного развития.

После 18 лет необходимо подтвердить тяжесть болезни, получить конкретную категорию нетрудоспособности. Какую группу дают при диагнозе эпилепсия с рождения, зависит от состояния здоровья на момент обследования после восемнадцатилетия.

При обращении взрослого человека в сравнительно удовлетворительном состоянии, сразу дают 3 группу инвалидности при эпилепсии, однако если здоровье плохое, то это может быть 2 или 1.

Кому показана медико-социальная экспертиза

Чтобы получить инвалидность, необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Лечащий врач лишь дает направление на МСЭ, а комиссия уже принимает решение, учитывая вышеперечисленные критерии.

Кому могут дать направление на экспертизу:

1. Когда человек больше не может работать на прежнем месте, поскольку создается опасность как для окружающих, так и для него самого.
2. Отсутствует положительная динамика при проведении длительного лечения.
3. Ухудшение самочувствия (приступы учащаются, становятся более тяжелыми и продолжительными).
4. Патологические изменения интеллекта и психики пациента.
5. Имеются тяжелые осложнения.

Показания для направления на МСЭ

Для того чтобы ответить на вопрос, оформляют ли инвалидность при эпилепсии больного направляют на медико-социальную экспертизу, которая выносит заключение о необходимости присвоить ту или иную группу инвалидности.

Показаниями для направления на данную экспертизу является:

• Наличие у больного профессии, которая предусматривает опасность для окружающих и для непосредственно эпилептика.
• Наличие частых приступов.
• Осложнения, которые связаны с регулярным приемом противосудорожных и иных лекарств.
• Отсутствие стойкого эффекта при лечении (имеется в виду не только консервативное, но и хирургическое вмешательство).
• Отклонения в развитии малыша.

Как получить инвалидность? Необходимо пройти комплекс следующих диагностических мероприятий, которые в себя включают:

• ЭЭГ головного мозга (данное исследование имеет срок давности, непозднее шести месяцев);
• КТ и МРТ;
• эхоэнцелография;
• рентген черепа в нескольких проекциях;
• офтальмологическое обследование (исследование глазного дна и функций зрения);
• психологическое тестирование;
• лабораторные анализы.

Для того чтобы оформить группу инвалидности потребуется заключение каждого из врачей, которые будут проводить обследования.

Для проведения полно обследования на группу инвалидности больного придется положить в клинику.

Давать группу инвалидности будут не во всех случаях, так существует несколько причин, по которым пациенту вправе отказать, в том числе:

• Наличие только легких приступов в анамнезе (абсансы, парциальные приступы), которые не вызывают опасности для окружающих и для больного, а также не влияют на профессиональную деятельность.
• Наличие возможности продолжить профессиональную деятельность с ограничениями или на другой должности в той же организации.
• Наличие длительного и стойкого эффекта от противосудорожного лечения.

Перечень необходимых обследований

Чтобы попасть на комиссию, нужно пройти ряд обязательных диагностических исследований, на основе которых будет вынесено решение о присвоении группы инвалидности:

1. Лабораторное исследование крови и мочи.
2. Рентгенография черепа в разных проекциях.
3. ЭЭГ (электроэнцефалография) в динамике за последние полгода. Это необходимо для точной оценки ухудшения состояния пациента и изменения электрической активности головного мозга.
4. ЭХО – ЭГ (ультразвуковой метод исследования).
5. Магнитно-резонансная или компьютерная терапия показана в том случае, когда стойкое ухудшение состояние наблюдается менее шести месяцев.
6. Консультация офтальмолога для обследования глазного дна и оценки состояния зрительного аппарата и эффективности его функционирования.
7. Консультация психотерапевта для оценки когнитивного состояния.

После того, как пациент пройдет все необходимые обследования и получит их результаты, следует обратиться к неврологу, который его наблюдает. Лечащий врач должен дать направление на МСЭ.

Эксперты МСЭ рассматривают все предоставленные документы, проверяют их законность и правильность оформления (наличие всех печатей и подписей, заполнение всех необходимых граф и так далее). Если члены комиссии согласны с мнением лечащего невролога, то они присваивают больному соответствующую его состоянию группу инвалидности. Человеку выдают документ (свидетельство), подтверждающий наличие определенной группы инвалидности.

После этого в течение месяца разрабатываются реабилитационные мероприятия для конкретного больного. План реабилитации передается пациенту или его законному представителю. Со всеми документами больному необходимо обратиться в социальную службу для подготовки документов и оформлению пенсионного пособия по инвалидности.

Документы

Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.

Для этого нужно не только доказать членам комиссии наличие болезни, ее серьезность, возникающие в связи с ней проблемы. Но и собрать пакет документов, включающий в себя:

• направление от врача на прохождение МСЭ;

• медицинские документы, подтверждающие регулярность и тяжесть приступов;

• данные проведенных исследований;

• результаты анализов, пройденных на этапе сбора документов;

• справка от МСЭ, подтверждающая статус со всеми нюансами (если освидетельствование проводится повторно).

Инвалидность у детей, страдающих эпилепсией

У детей это заболевание может протекать несколько иначе, чем у взрослого человека. Особенность течения данной патологии у малышей – это отсутствие характерных припадков. Особенно это свойственно грудным детям.

Но заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:

• ребенок часто капризничает;
• он жалуется на боли в голове;
• наблюдается тошнота, рвота;
• отставание в росте и физическом развитии;
• несоответствие физического и психологического возраста (отставание в психологическом плане);
• нарушения со стороны речи, зрения и слуха.

Какие могут возникнуть особенности

Отметим также, что инвалидам-эпилептикам независимо от возраста рекомендуется постоянная реабилитация, так как их болезнь не лечится и подразумевает пожизненный приём лекарств. А терапия помогает подавить в мозге активные при рассматриваемом заболевании центры. Плюс, практически всегда требуется психологическая реабилитация для преодоления комплексов и зажимов, спровоцированных состояниями.

Резюмируя, обозначим, что в России по статистике эпилепсия есть у каждого сотого человека, причём мужчины сталкиваются с данной проблемой чаще женщин. Как бы там ни было, на фоне недуга многим дают 3 группу и лишь у 1% инвалидов с эпилепсией самая тяжёлая 1 категория.

Инвалидность при эпилепсии – частое явление, особенно при тяжелых формах протекания болезни. Та или группа инвалидности устанавливается практически в 90% случаев патологии, но существуют и такие варианты течения болезни, при которых группа инвалидности не показана.

Основными критериями установления степени стойкой утери работоспособности является тяжесть и частота припадков, осложнения болезни (нарушение двигательной функции, мнестические и психические изменения, задержка физического или психомоторного развития у детей, нарушения зрения или слуха). В каждом случае инвалидность и ее степень устанавливается в индивидуальном порядке комиссией МСЭ (медико-социальная экспертиза).
В случаях, когда качество жизни больного человека не страдает вне приступов, инвалидность может устанавливаться, когда внезапный припадок может нести опасность для окружающих в связи с работой пациента:

- Люди, которые работают у воды, на высоте, с огнем, с различными сложными механизмами (припадок у таких пациентов может нести прямую угрозу для жизни окружающих).
- Работники, которые работают с различными транспортными средствами, внезапная остановка которых может быть опасной для окружающих (водители общественного транспорта, авиадиспетчеры, стрелочники на железной дороге, врачи-хирурги).
- Работники, которые работают с химическими веществами, ионизирующим излучением, с оружием, с ценными бумагами. Неправильное их поведение может нанести непоправимый ущерб.
- Также учитываются индивидуальные особенности припадков и занимаемая должность пациента.

Показания для направления на МСЭ

Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:

- когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
- частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
- когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
- задержка развития ребенка;
- если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.

Важным моментом является то, что все случаи припадков должны быть документально подтвержденными.

Инвалидность не присваивается пациентам, которые:

- имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
- могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
- находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.

Перечень обследований для установления инвалидности

Существует утвержденный список необходимых обследований, которые должен иметь пациент с эпилепсией, который направляется на установление группы инвалидности:

- электроэнцефалограмма за последние 6 месяцев;
- КТ или МРТ головного мозга;
- выписка для направления на МСЭ от врача-невролога или эпилептолога;
- консультация и заключение врача-офтальмолога;
- результаты психологического тестирование и заключение психиатра;
- по показаниям могут понадобиться заключения других врачей, особенно при наличии сопутствующей патологии;
- результаты стандартных лабораторных методов исследования

Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии

- частота припадков и степень их тяжести (генерализированные с потерей сознания и парциальные без таковой);
- состояние интеллекта и психического здоровья человека;
- присутствие двигательных нарушений и их степень выраженности;
- для детей – задержка физического и психомоторного развития;
- эффективность противоэпилептического лечения;
- присутствие неврологической симптоматики, степень ее тяжести;
- состояние электрической активности мозга по данным ЭЭГ;
- возраст, в котором дебютировало заболевание;
- причина развития эпилепсии;
- наличие в анамнезе эпилептического статуса;
- возникновение серьезных побочных эффектов от специфической терапии, индивидуальная непереносимость противосудорожных лекарств.

3 группа (35-40% всех случаев)
Третью группу инвалидности устанавливают:
- генерализированные приступы (с нарушением сознания) наблюдаются два-три случая в месяц;
- припадки без потери сознания (парциальные) наблюдаются не реже три-четыре случая в день;
- приступы психомоторного характера наблюдаются раз в полтора-три месяца;
- эпистатус у пациента наблюдается один раз в четыре-шесть месяцев;
- психические осложнения болезни умеренной степени, минимальные изменения личности;
- статодинамические возможности организма умеренно ограничены (некоторое снижение мышечной силы, что приводит к невозможности полноценно себя обслуживать, передвижению, профессиональной деятельности).

2 группа (55-60% пациентов)
- частота генерализированных приступов составляет 4 и больше раза в месяц;
- парциальные припадки наблюдаются более пяти раз в сутки;
- психомоторные припадки встречаются более одного раза в месяц;
- эпистатус наблюдается более раза в два-три месяца;
- психические функции нарушены в выраженной степени, что приводит к невозможности полноценно контролировать свои поведенческие реакции, к полноценной работе, учебы, самообслуживанию;
- статодинамические функции нарушены в выраженной степени – парезы конечностей, которые ограничивают способности пациента к самообслуживанию и передвижению.

1 группа (2-4% случаев)
Первую группу инвалидности устанавливают при значительных неврологических нарушениях, выраженных мнестичеких нарушениях, снижение интеллекта, тяжелых психических осложнениях, утере прежних навыков и полной неспособности к самообслуживанию. Также при неадекватном поведении, отсутствия самокритики. При этом приступы могут иметь любую частоту и выраженность. Такие люди не могут работать или учиться. Их статодинамическая функция нарушена очень сильно – параличи конечностей, нарушения речи, зрения, слуха. Бессрочная инвалидность устанавливается пациентам, которым до этого было присвоено 1 или 2 группу. При этом пациент имеет стойкую утерю трудоспособности, а все лечебные и реабилитационные мероприятия на протяжении 5 лет оказались неэффективными.

Инвалидность по эпилепсии у детей

У детей инвалидность не делится на группы. В случае, если МСЭ устанавливает необходимость установки инвалидности ребенку с эпилепсией, то присваивается категория инвалида с детства, которая длится до исполнения 18 лет. Далее алгоритм, такой как у взрослых (описан выше) с перекомиссиями каждых 5 лет.

Эпилепсия неудержимо наводит страх только при одном упоминании об этом недуге. Истинная природа болезни давно обросла мифами, а люди продолжают верить ложным представлениям. Ко Дню больных эпилепсией, который ежегодно отмечается 26 марта, редакция NEWSONE пообщалась с идейной вдохновительницей проекта "Эпилепсия: меня это не пугает!" Дариной Пилипчук.

Мы разузнали, какие неправильные представления существуют об этом заболевании и что категорически запрещено делать если у человека приступ. А также разбирались, как обстоит ситуация с лечением эпилепсии в Украине.

Дарина Пилипчук,

идейная вдохновительница проекта "Эпилепсия: меня это не пугает!", #менеценелякає

"У вас, милочка, эпилепсия"

– Мне было 19 лет и казалось, что жизнь только начинается. За окном был милый весенний день, я проснулась и отправилась на кухню готовить завтрак. По телевизору в фоновом режиме шел какой-то сериал, как вдруг я услышала необычный звук. Казалось, что все диснеевские герои с мультяшными голосами начали резко спорить в моей голове. Звуки вокруг, в том числе и голоса из сериала, стали резко мультяшными. Они становились все громче и громче в моей голове. Помню запах дождя и сырости. А потом кричала изо всех сил, но уже не слышала себя.

Я пришла в себя уже в "скорой", все тело болело, а язык – был прокушен. Мысли не слушаются. "Я Дарина, и я. я. я…", но больше ничего не смогла вспомнить. Затем были врачи, МРТ, непонятные обследования и слова: у вас, милочка, эпилепсия. Но не простая, а "аристократическая". Мне повезло немного больше, этот тип эпилепсии можно сдерживать препаратами – 1-2 таблетки в день.

А когда кажется, что моя эпилепсия ушла и забываю пить таблетки вовремя – снова запах дождя, мультики в голове и мой голос, который я совсем не слышу: "Сейчас у меня будет приступ".

Что такое эпилепсия и почему она наступает

Эпилепсия считается самым распространенным неврологическим заболеванием в мире. В Европе болезнь проявляется у одного человека из ста. Однако, в Украине частота встречаемости случаев беспокоит даже врачей – трое людей из сотни испытывают хотя бы раз в жизни эпилептические приступы. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, с этой патологией в мире живет около 50 млн человек. Главная причина для эпилептического приступа – слишком большая скорость во время проводимости электрического заряда в клетках головного мозга. Если такая активность продолжается дольше секунды, у человека случается приступ.

Распространенность эпилепсии вызвана в большинстве случаев родовыми травмами. Среди других причин врачи называет:

1. генетические изменения в каналах нейронов;
2. повреждения головного мозга;
3. развитие опухолей в голове;
4. употребление наркотических веществ и алкоголя.

Можно ли предвидеть приступ эпилепсии и что чувствует человек перед ним

Предвестники приступа, которые помогают сознанию зафиксировать надвигающийся стресс, называются аурой. Она словно сигнал, который предупреждает человека и помогает выиграть несколько минут у эпилепсии. Можно успеть предупредить себя о приступе и принять безопасную позицию. Как рассказала нам Дарина Пилипчук, аура проявляется очень индивидуально, но чаще всего перед приступом встречаются такие сигналы:

• запах дождя;
• мультики в голове;
• звуки в голове;
• необычный привкус во рту, например, соли;
• странный запах;
• блики в глазах;
• флешбеки или дежавю.

Лечение эпилепсии в Украине

Культура диагностирования заболеваний в Украине до первых его проявлений отсутствует. А некоторые люди даже не догадываются, что у них была эпилепсия. Например, она может возникать во сне. Лечение эпилепсии в Украине находится на крайне низком уровне. Сейчас известно более 60 видов эпилепсии, разделенных на несколько видов и подвидов, которые не так просто выявить. В Украине нет профессиональных условий для того, чтобы диагностировать заболевание, а значит вероятность постановки точного диагноза – сводится к минимальной.

"У нас в стране эпилепсия определяется очень не точно. Случается, что людям совсем с другими заболеваниями диагностируют эпилепсию. При этом доступны лекарства по адекватной стоимости и есть хорошие специалисты, которые принимают по всей Украине в центральных и областных больницах, – рассказала нам Дарина Пилипчук.

Что делать, если у вас или близкого человека обнаружили эпилепсию

1. Сразу же обратиться к невропатологу – пройти все необходимые анализы и обследования.
2. Вместе с врачом подобрать правильное лечение.
3. Честно признаться об этом в своем окружении и рассказать, что делать в случае приступа.
4. Не бояться жить спокойной, счастливой и полноценной жизни. Моральная терапия не менее важна – чтение, психолог, хобби.
5. Для друзей и родных: ни в коем случае нельзя проявлять гиперопеку, а, наоборот, помогите принять болезнь.

Что категорически запрещено делать, если у человека приступ

1. Насильно открывать человеку рот или пытаться разжать ему челюсть.
2. Переносить человека.
3. Поливать водой.
4. Пытаться дать человеку поесть или попить.
5. Силой сдерживать движения.

Как помочь человеку во время приступа

1. Нужно аккуратно перевернуть человека на бок и убрать все опасные предметы.
2. Засечь время начала приступа. Если он длится больше 5 минут – вызывать "скорую".
3. Расстегнуть галстук или ослабить пуговицы на рубашке.
4. Оставить человека в покое и не пытаться сдерживать его движения во время судорог.
5. После приступа нужно помочь ослабленному человеку дойти домой или вместе подождать близких ему людей.

Самые распространенные мифы об эпилепсии

1. Эпилепсия – это заразно и передается воздушно-капельным путем.
2. Это нарушение интеллекта, психическое заболевание, неврологическое расстройство.
3. Человек с эпилепсией – больной, припадошный, паралитик.

Люди, живущие с эпилепсией, часто скрывают любую информацию о своем недуге. Они пребывают в постоянном страхе, что их отвергнет любимый человек или не возьмут на работу. А все потому, что у многих эпилепсия до сих пор ассоциируется с картинкой из малобюджетного фильма, где человек извивается в диких судорогах с пеной у рта. Стену недопонимания можно легко разбить, все что для этого нужно – относиться к людям с эпилепсией и без нее одинаково хорошо. А это зависит непосредственно от каждого отдельно взятого человека.

Анастасия Пасичная

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям головного мозга, для которого характерны спонтанные, недолгие, редко возникающие приступы.

Это неврологическое заболевание встречается довольно часто.

Эпилептические приступы бывают у каждого сотого жителя Земли.

Падучая болезнь, приводящая к инвалидности

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эти изменения происходят из-за различных патологий:

• недоразвития структуры головного мозга;
• полученных черепно-мозговых травм;
• перенесенных инфекционных заболеваний;
• вследствие инсультов;
• при наличии опухолей;
• как следствие алкогольной и наркотической зависимости.

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

Типы эпилептических приступов

Различают два основополагающих вида приступов:

1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной
   электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

Межприступные проявления эпилепсии

В периоды между приступами неправильная электрическая активность мозга также оказывает свое влияние на человека. У него могут появиться признаки эпилептической энцефалопатии.

Это заболевание особенно опасно для детей. У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму. Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

В некоторых случаях лечение приводит к тому, что симптомы эпилепсии полностью исчезают и человек выздоравливает. Остальным больным нужно постоянно принимать специальные препараты, чтобы приступы не повторялись.

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.

Статистика по данным исследований бюро МСЭ

Эпилепсией в РФ страдает один человек из ста. Десять процентов детей болеют тяжелыми формами этого заболевания. 48,3% у мужчин и 23,3% женщин страдают судорожными припадками. Сумеречные расстройства встречаются у 8,5% больных.

У 5,4% всех пациентов обоих полов были парциальные и бессудорожные эпилептические приступы. Только 1% больных получают первую группу инвалидности из-за того, что у них наступает тяжелая деменция.

За инвалидность в основном обращаются граждане трудоспособного возраста, которые не могут работать из-за состояния здоровья.

Как получить инвалидность при эпилепсии:

1. Невролог, который наблюдает взрослого пациента по месту жительства, должен дать ему направление на медико-социальную
   экспертизу (МСЭ). Главной причиной такого обращения обычно становится прогрессирующее течение болезни и потеря работоспособности в следствие психических нарушений и изменений личности. Также направление можно попросить в управлении социальной защиты населения в своем городе.
2. Нужно пройти ряд медицинских обследований: сдать анализ мочи, крови, сделать в двух проекциях рентгенограмму черепа, пройти обследование глазного дна, электроэнцефалографию, Эхо-ЭГ и компьютерную томографию, получить заключение психолога.
3. Комиссия изучит изменения умственных способностей и особенностей характера и сделает прогноз о возможности выполнения трудовой деятельности.
4. После признания больного инвалидом, ему выдают справку, подтверждающую его статус.
5. После того, как специалисты МСЭ в течение месяца разработают программу реабилитации пациента, ее передадут в управление соцзащиты. После этого можно обращаться в органы соцзащиты за оформлением пенсии.

Чтобы оформить инвалидность ребенка, страдающего эпилепсией, родителям или опекунам нужно взять направление на МСЭ у детского невролога или педиатра, предварительно написав заявление на имя заведующего медицинским учреждением.

Если МСЭ признает ребенка инвалидом, то помощь ему будет назначаться со дня подачи заявления о направлении на экспертизу.