Положен ли санаторий бесплатный при эпилепсии

В России много прекрасных здравниц, которые принимают тех, кому необходимо улучшить самочувствие, побороть хронические недуги или получить реабилитацию после серьезных заболеваний. Помимо целебного воздуха и оздоровительных морских процедур, которые предлагают, например, курорты Крыма и Краснодарского края, в нашей стране огромная сеть санаториев, специализирующихся на лечении и профилактике конкретных недугов. Цены на лечение, особенно в летний сезон, весьма высоки. Но, к счастью, есть возможность получить бесплатные путевки в санаторий в 2020 году по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). И положены они на санаторно-курортное лечение и реабилитацию большинству россиян.

Как получить бесплатную путевку в санаторий

Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.

1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.

2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.

Обратитесь к своему врачу в поликлинике, чтобы получить показания к санаторному лечению.
Фото: pixabay.com

3. Этот документ передается специальной врачебной комиссии, которая и будет решать, положены ли пациенту санаторно-курортное лечение или реабилитация по полису ОМС.

4. Соберите все документы, которые должна получить врачебная комиссия: копия удостоверения личности (паспорт), копия страховки ОМС, направление от лечащего врача, эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза, анализ крови, анализ мочи, анализ на TORCH-инфекции, анализ на венерические заболевания, электрокардиограмма, флюорография, результаты осмотра у гинеколога или результат осмотра у проктолога, дополнительные исследования по основному заболеванию.

5. Для принятия решения врачебной комиссии дается 20 дней. Комиссия может отказать пациенту (смотрите перечень противопоказаний) или решить, что пациенту полагается санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС.

Если пациенту положено санаторно-курортное лечение или реабилитация по ОМС, то ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он оформит путевку в санатории. Пациента ставят в очередь на получение путевки.

Процедура оформления бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение или реабилитацию по полису ОМС для ребенка такая же, как и для взрослого. Важно знать, что большинство санаториев и оздоровительных центров принимают детей-инвалидов с 4 лет, а детей, страдающих неврологическими и психическими расстройствами, — с 2 лет. Для сопровождения детей-инвалидов на санаторно-курортное лечение или реабилитацию одному взрослому тоже выдается бесплатная путевка по полису ОМС.

Какие санатории выдают бесплатные путевки

Если вы хотите получить бесплатные путевки в санаторий, то должны учесть, что не все они обслуживают пациентов по программе обязательного медицинского страхования, в 2020 году услуги по лечению и реабилитации по полису для детей и взрослых предоставляют, например, следующие здравницы:

Кому положены бесплатные путевки

Бесплатные путевки в санаторий по полису ОМС положены большинству россиян.
Фото: globallookpress.com

Помимо показаний к санаторно-курортному лечению по полису ОМС, существуют и противопоказания. Проверить, имеются ли они у пациента, можно в том же приказе Минздрава. Вот список основных противопоказаний:

заболевания в острой и подострой стадии, а также инфекционные заболевания до окончания сроков изоляции. Бактерионосительство инфекционных заболеваний;
болезни, передающиеся половым путем;
стадия обострения хронических заболеваний;
заразные болезни кожи и глаз;
паразитарные заболевания;
болезни, которые сопровождаются стойким болевым синдромом и требуют приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки подлежащих контролю в РФ;
туберкулез — для санаториев нетуберкулезного профиля;
новообразования неуточненного характера. Лечение возможно только при письменном подтверждении, что пациент или его представитель предупреждены о возможных рисках;
злокачественные образования, если они требуют противоопухолевого лечения, в том числе химиотерапии;
эпилепсия с текущими приступами, эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев — для санаториев не психоневрологического профиля;
психические расстройства в состоянии обострения, а также психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ;
кахексия (крайняя степень истощения организма) любого происхождения;
неспособность пациента самостоятельно себя обслуживать.

Если у пациента есть на руках действующий полис ОМС, в его анамнез присутствуют показания для санаторно-курортного лечения или реабилитации и нет противопоказаний, а врачебная комиссия дала положительное заключение, тогда ему выдается направление по форме №057/у-04, по которому он может получит бесплатную путевку в санатории, в том числе Крыма, в 2020 году.В первую очередь бесплатные путевки положены льготной категории граждан: дети с инвалидностью, включая ДЦП, дети-сироты, ветераны ВОВ, инвалиды 1 и 2 группы, чернобыльцы.

Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС

Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.

Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.

Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.

Заранее уточните, какие именно процедуры будут входить в бесплатную путевку.
Фото: globallookpress.com

Длительность лечения по программе ОМС составляет в среднем 14-16 дней. Если пациент желает продлить пребывание в санатории, то дополнительные дни он оплачивает самостоятельно. Но есть и исключения, связанные с реабилитацией после травм позвоночника, лечение профессиональных заболеваний и почек. В этих случаях нужно уточнить у лечащего врача или вашей страховой компании, какое число дней вам полагается на санаторное лечение.

В путевку по полису ОМС входит проживание, но номера могут быть многоместными. Если пациент желает поселиться в одноместном номере, он должен будет доплатить за комфорт.

Какие документы взять с собой в санаторий

Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.

Путевка на санаторно-курортное лечение	Флюорография
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства	Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Паспорт + его копия	Справка от венеролога
Полис ОМС + его копия	Для женщин — справка от гинеколога по месту жительства
Снилс + его копия	Для мужчин — справка от уролога по месту жительства

Важно! Каждый санаторий или оздоровительный центр может потребовать предоставление дополнительных документов и справок, поэтому необходимо уточнить весь перечень заранее.

Путевка на санаторно-курортное лечение	Снилс + его копия
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства	Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Свидетельство о рождении + его копия	Справка о перенесенных инфекционных заболеваниях
При наличии — паспорт + его копия	Справка об эпидемиологическом окружении
Страховой медицинский полис + его копия	Справки о прививках

Важно! Уточните заранее в санатории или оздоровительном центре весь список необходимых документов и справок — у каждой здравницы они могут быть разными.

Что нужно знать, отправляясь в санаторий или в путешествие при эпилепсии

Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации.

В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально . Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, Детского церебрального паралича).

Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.

Если достигнута при эпилепсии ремиссия , или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев , то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.

Как правило, при эпилепсии противопоказаны : физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.

Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы.

Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению.

Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи. Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.

При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно.

Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна , избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения.

Для противосудорожных средств , которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим .

При перемещении в западном направлении: Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа; Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов; Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

При перемещении в восточном направлении: Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа; Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза; Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце . Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания.

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Всеобуч
Реабилитация
санаторно-курортное лечение

Кому положено бесплатное санаторное лечение?

Начнем с основного: бесплатное санаторное лечение за счет государства положено инвалидам всех групп, жителям блокадного Ленинграда , участникам ВОв и бывшим несовершеннолетним узникам концентрационных лагерей, участникам боевых действий и инвалидам войны, детям-инвалидам и всем, кто имеет льготы в связи с радиационным воздействием.

Главное условие для выдачи путевки на санаторное лечение – отсутствие противопоказаний от врачей. И второстепенные требования – наличие пакета соцуслуг и регистрация в Федеральном перечне льготников.

В какие санатории можно попасть бесплатно?

Отбор санаториев для предоставления услуг за госсчет осуществляет Фонд социального страхования. Для этой цели Фонд проводит конкурс среди учреждений, желающих принять участие в программе и выбирает те из них, которые предлагают оптимальный набор услуг за приемлемую для бюджета стоимость. Эта процедура называется тендерными торгами. Не все санатории заинтересованы в таком сотрудничестве. Те, кто согласен, в основном предлагают свои услуги в то время, когда поток граждан, готовых заплатить полную стоимость путевки, схлынет. И получается, что основной период льготных путевок – весна и осень. Фонд заключает с такими санаториями соглашения о сотрудничестве и именно в эти санатории могут поехать граждане по бесплатным путевкам.

Стоимость и количество процедур в санатории оговорено в контракте

Что нужно сделать, чтобы получить бесплатные путевки?

Чтобы получить бесплатное санаторное лечение, необходимо обратиться в местный филиал Фонда социального страхования. Подготовьте необходимые для постановки на регистрацию документы: паспорт, СНИЛС, справку об инвалидности и медсправку от лечащего врача по форме 070-у.

Справка эта действительна в течение года со дня выдачи и вы можете взять ее в поликлинике по месту жительства. В справке указываются основные данные получателя и его диагноз в кодовой форме, а кроме того, рекомендации по месту и сезонности лечения.

Внимание! Врач может отказать вам в выдаче справки в случае, если по состоянию здоровья имеются медотводы к санаторно-курортным процедурам. Например – при наличии онкозаболевания.

Кто имеет право на сопровождение в санаторий?

Есть такие категории граждан, которые не могут самостоятельно направляться в санатории. Им нужны сопровождающие лица. В первую очередь это дети-инвалиды. Кроме них, право на сопровождение имеют инвалиды 1 группы.

Важно! Для лиц, имеющих право на сопровождающих, выделяется 2 путевки. Для сопровождающего положена такая же путевка, как и на инвалида, с полным набором санаторных процедур, проживанием и питанием.

Сопровождающим лицом ребенка-инвалида могут быть родители или другие родственники по нотариально заверенной доверенности. Сопровождать взрослого инвалида может любое лицо по его выбору.

Дети могут находиться в санатории только в сопровождении взрослых

Кто имеет право на бесплатный проезд в санаторий?

Если льготник не отказывался от соцпакета в части проезда, то ему и сопровождающему положен бесплатный проезд. Фонд социального страхования обязан выдать гражданину талоны, дающие право на получение автобусного или железнодорожного билета. Бесплатный проезд предоставляется только по путевкам, выданным Фондом.

Что нужно брать с собой в санаторий по бесплатной путевке?

Помимо документов, удостоверяющих личность и наличие инвалидности, медицинского полиса, необходимо обязательно взять с собой санаторно-курортную карту. Эта карта оформляется накануне отъезда в поликлинике. Для ее оформления придется пройти несколько врачей и сдать анализы. На основе этой карты врач в санатории будет назначать вам лечебные процедуры.

Можно ли получить компенсацию, если не поехал в санаторий по бесплатной путевке?

Компенсацию, как таковую, закон не предусматривает. Вместо нее вы имеете право получать услуги в денежном выражении ежемесячно в наборе социальных услуг. Если вы самостоятельно приобрели путевку – то тоже не сможете получить компенсацию.

Не все реабилитационные центры и санатории согласны на обслуживание льготников по государственным контрактам

Как часто предоставляется бесплатное санаторное лечение для инвалидов?

Путевка может быть предоставлена не чаще, чем один раз в календарный год. По факту, выдача путевок происходит один раз в два-три года. Такая задержка вызвана тем, что бюджет для приобретения путевок ограничен и правительство не выделяет средства в полном объеме, необходимые для финансирования этой программы. В результате формируется очередь по дате подачи заявления. В принципе, очередь эта незаконная, и если у вас есть силы и нервы, можно побороться за свои права, обратившись в прокуратуру и суд. Но практика последних лет показывает, что такие обращения мало помогают.

Если у вас есть еще вопросы по этой теме – пишите в комментариях!

Уважаемый читатель!

Этот сайт создан и развивается силами одного автора. если у Вас есть возможность, поддержите развитие проекта и здесь появится ещё больше важных и полезных материалов! Станьте частью команды!

Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!

Всеобуч
Реабилитация
санаторно-курортное лечение

Кому положено бесплатное санаторное лечение?

В какие санатории можно попасть бесплатно?

Стоимость и количество процедур в санатории оговорено в контракте

Что нужно сделать, чтобы получить бесплатные путевки?

Кто имеет право на сопровождение в санаторий?

Дети могут находиться в санатории только в сопровождении взрослых

Кто имеет право на бесплатный проезд в санаторий?

Что нужно брать с собой в санаторий по бесплатной путевке?

Можно ли получить компенсацию, если не поехал в санаторий по бесплатной путевке?

Как часто предоставляется бесплатное санаторное лечение для инвалидов?

Если у вас есть еще вопросы по этой теме – пишите в комментариях!

Уважаемый читатель!

С детства болею эпилепсией. В месяц 5 приступов, без судорог, продолжительностью не более 5 минут. Недавно заболела туберкулезом. При выписке из туббольницы назначили дальнейшее санаторно-курортное лечение. Согласно приказу 291 от 96 года с диагнозом эпилепсия нельзя в туберкулезный санаторий. Однако по приказу 256 от 2004г., пункт 1.3. возможность поездки в санаторий определяет врач или ВК на основании обследований. В тоже время в этом приказе в заголовке написано "Кроме больных туберкулезом". Подскажите, пожалуйста, что означает это "кроме больных туберкулезом" ? Это значит, что если я еду в какой-то любой санаторий и болею туберкулезом, то не надо описывать и давать подробное заключение, достаточно наличие или отсутствие данной болезни, а остальные болезни надо подробно описывать, давать заключение. Или это значит, что на больных туберкулезом данный приказ не распространяется. Какие ещё есть законы приказы касательно поездки в туберкулезный санаторий больного эпилепсией? Невролог говорит и дает заключение о том, что ехать в санаторий можно, состояние здоровья не вызывает опасений, противопоказаний нет. А вот в тубдиспансере уперлись в закон о том, что если есть диагноз эпилепсия, то в туберкулезный санаторий ехать нельзя и не обращают внимание на тяжесть заболевания, на мед. заключения, обследования, не пускают в туберкулезный санаторий из-за просто наличия диагноза эпилепсия. Какой закон разъясняет, что нельзя всех объединять, что надо индивидуальное заключение по каждому больному? Ведь работать мне позволяют, а в санаторий лечиться не хотят брать.

Ответы юристов ( 3 )

Здравствуйте!

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утверждённый Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 256, не распространяется на больных туберкулёзом.

Порядок и основания направления больных туберкулёзом на санаторно-курортное лечение определён Приказом Минздравмедпрома РФ "О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи больным туберкулезом" от 19.07.1996 N 291.

В Вашем случае есть два основания для направления на лечение. В таком случае должны проводить комплексное обследование и направлять на лечение на основании соответствующего заключения. Советую Вам по данному вопросу обратиться с письмом в Департамент (Министрество) здравоохранения с просьбой разяснить порядок. Так как в данном случае препятствием являются ведомственные нормативные акты.

3449 ответов
1180 отзывов

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях нервной системы

1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).

2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).

3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.

4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный перерыв спинного мозга; б) травматическая кахексия; в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; е) наркотическая зависимость.

5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.

6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).

7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).

8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании (через 4 мес. после операции).

Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов дыхания

1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.

2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.

3. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.

4. Спонтанный пневмоторакс.

5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.

7. Плевральный выпот.

8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

9. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.

2. Острые и инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

4. Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.

5. Кахексия любого происхождения.

6. Злокачественные новообразования.

Примечание.Больные после радикального лечения по поводу онкологических заболеваний (хирургического, рентгенорадиологического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии организма могут направляться в санатории для общеукрепляющего лечения (без применения бальнеогрязевых и других тепловых процедур).

7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства;

8. Все заболевания, при которых больные не способы к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянно специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).

9. Эхинококкоз любой локализации.

10. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

11. Беременность во все сроки - на бальнеотерапевтические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели. Кроме того, во все сроки беременности женщин нельзя направлять на курорты и в санатории:

11.1 для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;
11.2 для лечения радоновыми ваннами других (экстрагенитальных) заболеваний;
11.3 жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.
110.4 на курорты Черноморского побережья Кавказа в жаркое время года (май – сентябрь) не рекомендуется направлять жительниц Средней полосы России.

12. Все формы туберкулеза в активной стадии (для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля).

Так что у Вас очень сложная ситуация, нужно обращаться в минздрав отдельно и именно по Вам для того, чтобы они дали разъяснения и, по решению комиссии, определили порядок лечения, в тч и санаторно-курортного.

Читайте также: