У кого был приступ эпилепсии и больше не повторился
Как я попрощался со спортом и возненавидел своё окружение.
Иллюстрация Жан-Этьен Доминик Эскироля
Ещё в школьном возрасте у меня диагностировали эпилепсию — заболевание, которое окутано множеством мифов и предрассудков. Я долго учился жить с этой болезнью и прошёл длительный этап лечения. Однако лекарства навсегда стали частью моей жизни.
Первый приступ эпилепсии: почему я не верил в свою болезнь
До 14 лет я был совершенно обычным подростком, который учился в школе и ходил на секцию карате. Но однажды я пожаловался матери на боль в языке — на нём были маленькие ранки, но тогда никто не придал этому значения. Возможно, просто прикусил его на тренировке.
Ситуация резко изменилась ночью того же дня, когда отец услышал шум в моей комнате. Он зашёл и увидел, как судороги охватили моё тело, я издавал хриплые звуки и сильно сжимал челюсти, потому у меня и был повреждён язык. Но как бы ужасно это ни выглядело со стороны, для меня этого момента не существовало. Я ничего не чувствовал и не помнил, а как только приступ закончился, то спал дальше.
Приступ эпилепсии в искусстве
Утром я увидел встревоженное лицо матери. В школу я тогда не пошёл, родители повели меня в больницу. Истинную причину визита не сказали, просто нужно проверить здоровье. Врач осмотрел меня, а потом отправил в коридор. Не знаю, что он сказал маме, но из кабинета она вышла в слезах.
Я ничего не понимал, а объяснить ситуацию мне не хотели. Вечером я как обычно собирался на тренировку, но отец запретил и лишь сказал, что через несколько дней мы поедем в областную больницу. Там родители долго разговаривали с врачом, а я молчаливо стоял в коридоре. Тогда мне казалось, что остальные дети тоже не понимают, зачем их сюда привели.
После длительного разговора меня положили в отделение, для детей с поражением центральной нервной системы. Я поступил с такими жалобами: приступы примерно в четыре утра, в виде хрипящего дыхания, сцепления зубов и судорог в конечностях. Травмы головы или других моментов, которые могли вызвать эпилепсию у меня не наблюдалось. Причина заболевания так и осталась загадкой. Врач грешил на моё увлечение карате, но по голове я получал редко.
Из выписного эпикриза
Тогда я считал себя абсолютно здоровым, поэтому отказывался лежать в больнице. Думал, что болезнь всегда можно ощутить, как боль в горле или животе. Но ничего не болело. Всё прояснилось на следующий день, когда сосед по палате спросил про мои судороги. Я на него посмотрел в недоумении и уверенно сказал, что ничего такого у меня нет. Он лишь посмеялся, а потом подробно рассказал про мой ночной приступ, который случился уже в больнице.
В тот момент меня беспокоило только одно. Когда приехали мои родители, то я прямо спросил у них, можно ли мне теперь заниматься карате. Отец ответил, что с этим придётся завязать. Я заплакал — спорт был моей жизненной целью, а в один момент всё рухнуло. Несколько дней я ни с кем не общался, потому что отказывался признавать себя больным. А когда медсестра звала пить таблетки, то легко мог ей нагрубить. Лишь позже я осознал, что убежать от проблемы не получится.
Из выписного эпикриза
Как изменилась моя жизнь: травля со стороны одноклассников и драки
Приступы у меня случались практически каждую ночь, но днём они отсутствовали. Я продолжил ходить в школу, а не перешёл на домашнее обучение, но моя жизнь всё равно изменилась. Одноклассники не знали про болезнь, ведь я учился в провинциальной школе, признание вызвало бы массу шуток и подколов. Но этого всего мне избежать не удалось, ведь особенность этой болезни такова, что происходит частая смена настроения. Я стал молчаливым и закрытым, а это вызывало вопросы, на которые я отвечать не желал.
В школе у нас практиковалась травля – либо ты, либо тебя. Честно признаюсь, что я оказался в первой группе. Я делал всё, начиная с оскорблений, и заканчивая рукоприкладством. Но с приходом болезни я резко изменился: прекратил участвовать во всех школьных разборках, потому что меня накрывала апатия. При этом стал агрессивен, мог на любой вопрос ответить грубостью, поэтому отходил от всех друзей и не хотел с ними общаться, а это вылилось в печальные последствия.
День за днём, сам того не замечая, я стал объектом для травли. Сначала это были просто подколы, но потом всё переросло в серьёзные вещи. К тому же, благодаря таблеткам, я стал очень быстро набирать вес. Это стало ещё одним поводом для насмешек. Не раз доходило и до драк. Можно сказать, что я по полной хлебнул того, чем занимался и сам.
Испортились мои отношения не только с одноклассниками, но и с учителями. Ещё одна особенность эпилепсии — ухудшение памяти. Стало трудно считать, запоминать новую информацию и всё то, что необходимо для нормального обучения. Все учителя знали, чем я болею. Одни это понимали и делали поблажки. Другие, будто специально, этого не замечали. Учительница по алгебре при всём классе могла высмеять меня, потому что я не мог решить уравнение. Было сложно держать в голове множество чисел. Это становилось ещё одним поводом, для насмешек одноклассников. Родителям я ничего не говорил, поскольку искренне считал себя глупым. Только позже узнал, что так действовало заболевание на мою память.
Изменились мои отношения и с близкими людьми. Моя мама стала контролировать каждый мой шаг. Своей чрезмерной заботой она ещё сильнее внушала мысль, что я инвалид. С моей стороны шла агрессия, поэтому мы постоянно ссорились. Я также чувствовал вину перед отцом, ведь он очень гордился моими успехами в спорте. А болезнь положила конец достижениям, поэтому я считал, что подвёл его.
Расставание со спортом проходило тяжело. Около недели я уговаривал родителей разрешить вернуться к тренировкам. Крики не помогали, поэтому я решил уйти из дома. Целый день бродил по городу, чтобы убедить родителей передумать. Попытка провалилась, вечером отец вернул меня домой. На следующий день я порвал все свои грамоты и выкинул в мусорный ящик кубки. Мой тренер пытался образумить меня, но я не желал ничего слушать.
Болезнь прогрессировала, меня снова положили в больницу
Моё состояние только ухудшалось. К основным приступам ночью, добавились ещё дневные. Это проявлялось в виде затуманенного взгляда и отсутствие реакции на окружающих до одной минуты. К примеру, я мог застыть с ложкой в руке во время завтрака. Однажды, я спустился на первый этаж в школе и направился к выходу, затем моментально оказался уже там, а уборщица смотрела на меня перепуганными глазами. Только потом я понял, что потерял сознание и прошёл несколько метров на автопилоте. Или же когда я гулял со своим отцом, то отключался и непонятно двигался на одном месте.
Ещё одна особенность болезни — чувство дежавю. У меня это повторялось с завидной регулярностью, каждые час-два. У многих эпилептиков это чувство возникает перед приступом, поэтому они могут себя подготовить. У меня, к счастью, дежавю было без последующего приступа.
Всё это привело к тому, что летом я снова оказался в больнице. Я уже ни на что не надеялся. Из-за испорченных отношений с одноклассниками и постоянных приступов я полностью утратил веру в себя, мне хотелось только лежать. Но случилось неожиданное — мне попался опытный доктор. Он подобрал подходящие препараты, благодаря которым приступы стали реже, а я стал чувствовать себя намного лучше.
Мой стандартный набор таблеток
Как я вернулся в нормальную жизнь
После летних каникул я перешёл в 10 класс, и всё кардинально изменилось. Мои бывшие друзья, с которыми были стычки, ушли в училища. Состояние улучшилось, приступов становилось всё меньше, я стал лучше учиться. К концу года приступы полностью прекратились. В 11 классе врач разрешил ходить в спортзал, за год я вернулся к нормальному весу.
Всё было отлично, я сдал экзамены и переехал в другой город. Исправно пил таблетки и проходил ежегодное обследование. На четвертом курсе лечащий врач, заметив полное отсутствие приступов, уменьшил дозу принимаемых препаратов. Не знаю, чем он руководствовался, но я тоже сглупил, что не посоветовался с прежним врачом, который смог убрать приступы. Мы стали постепенно снижать дозу, я нормально себя чувствовал, приступов не наблюдалось. Дошло до того, что врач полностью убрал все препараты и два дня я ничего не принимал.
И вот на третий день, я со своей девушкой ехал на экзамен. Как только мы вышли с метро, то я почувствовал состояние дежавю, про которое уже давно забыл. Я занервничал, хоть после дежавю у меня никогда не было приступов, и сел на скамейку. И правильно сделал, потому что через несколько секунд у меня случился приступ с судорогами. Он продлился около минуты, поэтому скорую не вызывали, моя девушка смогла оказать первую помощь. На экзамен в тот день я так и не попал, а поехал к врачу и высказал ему все претензии. После я сменил врача и продолжил пить таблетки. С того момента приступы больше не повторялись.
Сейчас я живу полноценной жизнью. С работой проблем никогда не возникало, потому что постоянные приступы закончились в школе. Я иногда посещаю ночные клубы и отдыхаю с друзьями, но эта болезнь накладывает определённые обязательства — необходимо соблюдать здоровый образ жизни и регулярно пить таблетки. На свой страх и риск иногда употребляю алкоголь, но это ни в коем случае делать не рекомендуется, поскольку алкоголь может спровоцировать приступ. Да и совмещать спиртное с препаратами тоже не нужно. Сюда же относится и курение. Только здоровый образ жизни помогает снизить риск повторного приступа.
Инструкция: первая помощь при эпилептическом припадке
Первая помощь во время приступа эпилепсии довольна проста. Человека не нужно пытаться переместить, достаточно аккуратно повернуть на бок и подложить под голову мягкую вещь. Следует зафиксировать время начала приступа. Если он длится больше пяти минут, то нужно вызывать скорую. Пытаться разжимать челюсти с помощью ложки или рук не надо, так можно только травмировать человека. Если приступ случился с незнакомцем, то у него при себе можно поискать документы, подтверждающие возможное заболевание. Ещё бывают идентификационные браслеты, но они встречаются редко.
Проще говоря, достаточно аккуратно придерживать человека до окончания приступа и следить за временем. Как только он придёт в сознание, то не стоит сразу поднимать его на ноги. Лучше задать несколько простых вопросов, чтобы оценить уровень сознания.
Скорую вызывают только в следующих случаях:
- Продолжительность приступа более 5 минут;
- Приход в сознание происходит медленно, наблюдается спутанность мыслей;
- Во время приступа человек травмировался;
- Эпилептический приступ возник впервые в жизни;
- Если последовал сразу же следующий приступ.
Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.
Эпилепсия – заболевание психики
Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.
Все эпилептики страдают слабоумием
Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.
При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.
Эпилепсия неизлечима
Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.
Эпилепсией можно заразиться
Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.
Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.
Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта
Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.
Приближение припадка легко предсказать
У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).
Противоэпилептические препараты очень опасны
Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.
Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве
Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.
На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.
Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста
Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.
Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет
Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:
- снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
- недосыпание, утомление;
- стресс, ощущение тревоги;
- прием алкоголя, похмельный синдром;
- применение наркотических средств;
- прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
- повышенную температуру тела;
- менструацию.
Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть
Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.
Эпилепсия – редкое заболевание
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Самые распространенные причины, вызывающие кашель у ребенка – это респираторные заболевания, чаще всего вызванные вирусной инфекцией. Помимо кашля, они сопровож.
По количеству мифов и слухов она не знает себе равных. Что из них правда, а что нет? Попробуем разобраться.
Миф 1. Эпилепсия – это психическое заболевание, которое должны лечить психиатры
На самом деле. 20–30 лет назад лечение эпилепсии и впрямь считалось прерогативой психиатров, но благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов стала областью неврологии. Что, по словам ведущих эпилептологов (специалистов, занимающихся лечением этой болезни), вполне оправдано: происхождение недуга (особенно у взрослых пациентов) тесно связано с перенесенными инсультами, опухолями, сосудистыми поражениями головного мозга, черепно-мозговой травмой, клещевым энцефалитом, метаболическими нарушениями (уремия, печеночная недостаточность, гипогликемия) и т. д.
Есть три формы эпилепсии – симптоматическая (при которой у пациента обнаруживается структурный дефект головного мозга), идиопатическая (когда такие изменения отсутствуют, но имеется наследственная предрасположенность к болезни) и криптогенная (когда причину заболевания выявить не удается).
Миф 2. Эпилепсия всегда сопровождается припадками
Чего не скажешь о судорожной форме припадков, приближение которых больные нередко чувствуют за несколько часов и даже дней, испытывая общий дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара. При серьезных вариантах болезни у человека может быть до 100 приступов в день, а может – раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.
Миф 3. Эпилепсия обязательно передается по наследству
На самом деле. Большинство форм этой болезни не являются наследственными. Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 8%.
Миф 4. Эпилепсия не опасна. От нее не умирают
На самом деле. Увы. Эпилепсия относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний. И в первую очередь – в пожилом возрасте, когда эпилептический приступ может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания и в итоге закончиться комой и смертью пациента. Не говоря уже о механических травмах (переломах, ушибах) и ожогах, которые могут получить падающие в конвульсиях люди. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в их постоянном ожидании – одна из причин низкого качества жизни больных.
Миф 5. Эпилепсия – болезнь взрослых
На самом деле. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте. Уровень заболеваемости среди детей достигает 7 случаев на 1000. При этом у младенцев наиболее частыми ее причинами является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже – родовая травма.
Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст, являясь следствием целого ряда неврологических заболеваний. В первую очередь – инсультов.
Миф 6. Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс
На самом деле. Далеко не всегда. Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.
Миф 7. Эпилепсия неизлечима
На самом деле. Раньше эпилепсия и впрямь считалась неизлечимым заболеванием, но с развитием нейрофармакологии у большинства больных появилась надежда. В 60–70% случаев противосудорожные препараты, которые нужно принимать много лет, а иногда – пожизненно, позволяют пациентам вести нормальный образ жизни: учиться, получать высшее образование, а женщинам – рожать здоровых детей. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом.
Успех лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза и точности приема препарата. При этом предпочтение отдается монотерапии (лечению одним противоэпилептическим препаратом). Однако существуют формы эпилепсии, плохо поддающиеся лечению, так называемые резистентные формы. В этих случаях больному назначается 2 или 3 препарата, а при необходимости – операция на патологическом участке головного мозга.
Миф 8. Говорим – эпилепсия, подразумеваем – слабоумие
Полезны при эпилепсии и занятия спортом (особенно игровые виды), кроме плавания и велосипедного спорта (из-за упомянутого фотостимулирующего эффекта).
Под запретом разве что виды деятельности, связанные с экстремальными условиями: вождение автомобиля, служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов, работа с движущимися механизмами, химикатами, вблизи водоемов.
Такой диалог можно услышать возле кабинета эпилептолога.
Но может ли быть, чтобы эпилепсия прошла?
Итак, возможна спонтанная ремиссия , когда приступы вдруг прекращаются сами по себе без какого-либо лечения или на фоне лечения противоэпилептическими препаратами.
Существует два варианта развития событий после отмены терапии: возобновление приступов или нет.
В результате совместных усилий врача и пациента пациент выздоравливает. И у него эпилепсия прошла на фоне рациональной терапии.
Приведу пример из практики , который послужил поводом для написания этой статьи.
Публикую эту реальную историю с разрешения пациентки и её родителей, без указания личных данных.
Пациент 13 лет, обратились в апреле 2011 года к эпилептологу с жалобами:
Дебют приступов с 12 лет (с июля 2009 года) – потеря сознания, остановка взора, остановка деятельности, сидит, не реагирует. Продолжительность 3 секунды, затем ощущение усталости, недомогания, общая слабость. Приступы были 1 раз в месяц, затем участились до 2 раз в месяц. Проведено обследование в неврологическом стационаре. На ЭЭГ с депривацией сна – без эпиактивности. Постановлен диагноз: Синдром вегетативной дисфункции. Данных за активную эпилепсию нет.
Повторно провели амбулаторное обследование у невролога, который предположил наличие новообразования головного мозга и направил на МРТ.
По МРТ в октябре 2010 года – кистозно-солидное образование в затылочно – теменной области левого большого полушария.
На повторной консультации неврол ог установил диагноз: Симптоматическая эпилепсия. Было рекомендован приём финлепсина 0,2 * 3 раза в день длительно.
Хирургическое лечение эпилепсии провели в январе 2011 года – микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли левой затылочной области под нейронавигационным контролем. Нейрохирурги поставили диагноз: Олигоастроцитома левой затылочной области. Симптоматическая эпилепсия.
Дозу финлепсина уменьшили в нейрохирургическом стационаре до 50-50-100 мг, а затем снизили с апреля 2011 года до 100 мг на ночь.
7.02.11 года и 17.02.11 года были три вторично – генерализованных судорожных приступа : ночные, тянуло влево руку и ногу с поворотом головы, тяжелое дыхание, продолжительностью около 1 минуты. Затем сон. Через 1,5 часа 7.02.11 года произошел повторный такой же приступ.
С апреля 2011 года на первичном амбулаторном приёме рекомендовано постепенное увеличение дозы финлепсина ретарда до 0,2 * 2 раза в день. На фоне длительной терапии финлепсином в этой дозе приступов с 02.11 года не было до настоящего времени. Регулярно наблюдаются у эпилептолога, проводят необходимые методы исследования с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.
В настоящее время ремиссия по эпилепсии на фоне терапии составляет 3 года 2 месяцев и в течение 2 месяцев уже идёт постепенное снижение финлепсина ретарда.
На данный момент у пациента эпилепсия прошла, то есть не определяется никакой очаговой неврологической симптоматики, приступы отсутствуют и при обследовании ребенка только картина МРТ головного мозга отражает перенесенное заболевание. А ведь было-то раньше: новообразование головного мозга, олигоастроцитома левой затылочной области, состояние после нейрохирургического лечения. Симптоматическая эпилепсия.
Эпилепсия прошла
На изображениях МРТ головного мозга — МР — признаки послеоперационной ликворной кисты в затылочной доле левого большого полушария размером 46*38*42 мм.
Это клинический пример, когда эпилепсия прошла, то есть наступила длительная ремиссия на фоне проводимого лечения.
Безусловно, требуется дальнейшее наблюдение у эпилептолога, но без терапии.
15-35% опухолей мозга являются причиной симптоматической эпилепсии.
По нашему опыту работы, около 20% детей прекращают наблюдаться у эпилептолога , начав лечение, и не обращаются на повторные консультации.
Причины прекращения наблюдения у эпилептолога могут быть разные:
- Переезд на постоянное место жительство в другой город.
- Стали наблюдаться у другого специалиста по эпилепсии в медицинском центре.
- Продолжают приём препаратов и не обращаются на приём в течение нескольких лет.
- Не могут записаться к специалистам на приём.
- А также, те пациенты, которые самопроизвольно прекратили приём противоэпилептических препаратов, и приступы у них не возобновлялись, произошла спонтанная ремиссия по эпилепсии.
- Многие другие, включая причины личного характера.
Формы эпилепсии разные. И надеяться, что именно у Вас не произойдёт рецидив, не правильно. Изучите больше информации по эпилепсии. Читая форумы пациентов с эпилепсией, где многие делятся советами друг с другом, можно испугаться и решить не рисковать здоровьем. Лучше надёжно выздороветь, когда придёт время.
Приступ на Пасху
Во время освящения куличей, 1 мая 2016 года, одному из прихожан храма Святой Троицы стало плохо – случился приступ эпилепсии. Мужчина, лет 50-60, упал на землю и стал биться в конвульсиях. Глаза закатились, лицо за несколько секунд стало темно-бордовым, а изо рта потекла пена с кровью. Дежурившие возле храма казаки оказали первую помощь. Они перевернули человека лицом вниз, разжали руки, которые мужчина крепко сжал возле груди, развели в стороны ноги. Один из казаков засунул человеку в рот свою руку, чтобы разжать зубы и опустить язык, перекрывающий доступ кислорода. Очевидцы утверждают, что звук, с которым мужчина сделал первый вдох, напоминал вакуумный пылесос.
В скорую дозвониться с первого раза не получилось. Тогда, чтобы не терять времени, казак Максим Турыгин совершил марш-бросок до станции. Вернулся парень назад как раз в тот момент, когда люди все же смогли сообщить медикам по телефону о случившемся. К моменту приезда бригады мужчина уже пришел в себя.
Ребята помогли человеку, но все ли они сделали правильно? И как вообще надо действовать, если на ваших глазах у кого-то случился эпилептический приступ?
Слово доктору
Нужно ли помогать человеку в этот момент, вызывать ли скорую помощь, либо не трогать, чтоб не дай Бог не навредить? На эти вопросы ответил Николай ЗИНЯКОВ, доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории, мануальный терапевт высшей категории.
– Некоторым приходится быть свидетелем, как в общественном месте у человека развивается эпилептический приступ. Но при этом не многие знают, как правильно реагировать в такой ситуации.
– Несмотря на то, что большинство приступов заканчиваются самостоятельно в течение нескольких минут, такие пациенты часто нуждаются в посторонней помощи. А от правильных действий, случайно оказавшихся рядом людей, зависит нередко и жизнь больного.
– Как же помочь человеку?
– Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, необходимо соблюдать следующие правила. Увидели, что рядом стоящий человек начал резко падать, постарайтесь его подхватить и уложить на ровную поверхность. Если место не опасное, то лучше никуда не переносить. Если человек уже упал и лежит на проезжей части или рядом с острыми предметами, то обязательно оттащите его в безопасное место. Следите за тем, чтобы во время перемещений он не ударился.
Далее следует положить под голову какой-нибудь валик, это может быть скрученная верхняя одежда, сумка с вещами, пакет и т.д. До купирования приступа необходимо слегка придерживать голову, чтобы человек ею не ударился. При необходимости, расстегните верхнюю пуговицу на одежде больного, развяжите шарф, то есть необходимо ослабить давление на шею пациента для более свободного дыхания.
– А чего делать категорически нельзя?
– Ни в коем случае не давайте пациенту какое-либо питье во время приступа и при нарушенном сознании, он может захлебнуться. И ещё нередко в состоянии приступа челюсти могут быть плотно сжаты. В данном случае не следует пытаться разжать их при помощи силы, поскольку это может нанести вред больному. Так же нецелесообразной является попытка вставить что-либо между зубами, поскольку это может привести к их травматизации.
Во время эпилептического приступа не пытайтесь привести человека в чувства, в сознание, а также не сдерживайте проявляющиеся судороги. Вы можете нанести вред больному такими действиями.
– Если у человека пошла изо рта пена или началась рвота. Как быть?
– Действительно, приступ эпилепсии может сопровождаться обильным слюноотделением, в связи с чем, пациент может захлебнуться. Чтобы этого избежать, необходимо положить больного набок для того, чтобы слюна могла свободно вытекать изо рта. Данное правило важно также соблюдать при появлении у пациента признаков рвоты. Необходимо следить, чтобы больной не оказался развернутым на живот лицом вниз, поскольку он может задохнуться.
Помните, что длительность такого приступа не превышает несколько минут, купируется он в большинстве случаев самостоятельно. Ваша задача сделать так, чтобы человек смог пережить это время не получив травмы и не захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.
– Что делать, когда больной пришел в себя?
– Первые минуты после приступа обычно наблюдается общая слабость. Если больной попытается подняться, попробуйте его отговорить. Если встал и пытается идти, придержите его, сделайте несколько шагов вместе. Уточните, были ли раньше у него приступы потери сознания, не является ли данный приступ первым. Если такое уже случалось, пациент пришел в норму, может самостоятельно идти, не нуждается в помощи, позвольте ему решить, что делать дальше.
– Оказание помощи при эпилепсии не обязательно должно заканчиваться вызовом скорой помощи. Пока она приедет, приступ уже закончится. Тем не менее, неплохо было бы каждому знать, в каких ситуациях требуется вызвать скорую помощь в обязательном порядке:
· если приступ произошел с беременной женщиной;
· приступ произошел с ребенком или пожилым человеком;
· приступ не купируется в течение нескольких минут;
· во время приступа больной получил травму;
· если после приступа больной не приходит в сознание;
· если этот приступ первый.
После приезда скорой помощи необходимо рассказать врачу все детали приступа в подробностях. Так вы поможете доктору с постановкой диагноза, проведением правильной диагностики и лечением.
Мы благодарим Николая Зинякова за помощь в написании материала. Будем надеяться, что его советы окажутся полезными, и если вдруг вы станете свидетелем эпилептического приступа, теперь точно будете знать, как поступить, чтобы помочь, а не навредить.
В современной медицине эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, единственным или доминирующим признаком которого являются повторяющиеся эпилептические припадки. Она не имеет ничего общего с душевными слабостями или же психическими заболеваниями.
Частный случай
Таблетки на всю жизнь
Можно прожить жизнь, не узнав, что у тебя эпилепсия
– А ты знаешь, у Ленки-то эпилепсия, – сообщила мне как-то подруга о нашей общей знакомой. Я была удивлена. Лена – 28-летняя девушка модельной внешности, бывший следователь полиции, а ныне помощник судьи, никогда не жаловалась на здоровье.
Она просто упала в обморок, прямо на работе. Думала, что переутомилась, не поела, в кабинете душно, в общем, нашла тысячу причин для самоуспокоения. Через пару недель она снова потеряла сознание. Тут пришлось взять себя в руки и обратиться в госпиталь. Врач сказала, что для постановки диагноза необходимо сделать МРТ головы не позднее, чем через два часа после приступа.
Очередной обморок не заставил себя ждать, буквально через пару недель бледная Лена сидела в кабинете у доктора, который посмотрев результаты обследования сообщил, что у нее эпилепсия. Причем, скорее всего, врожденная. Оказывается, некоторые люди, являясь эпилептиками, за всю жизнь могут ни разу не испытать приступа.
Подруге назначили препараты, которые необходимо принимать постоянно, дабы состояние не ухудшилось. Пришлось отказаться от ночных гуляний, алкоголя и сигарет.
Теперь Лена исправно пьет таблетки, раз в полгода посещает невролога, ночные клубы заменила спортзалом, родила сына и в обморок больше не падает.
Эпилепсия у известных людей
Читайте также: