Болит затылок и немеет челюсть

Остеохондроз – это нарушение правильного функционирования межпозвонковых дисков, вследствие чего они теряют свою эластичность, уменьшаются в размере (уплощаются) и не могут обеспечить позвоночнику нужную амортизацию при ходьбе и движении.

Если больной не обращает внимания на такие симптомы, как онемение (лица, ног, рук), жжение, покалывание и онемение кожи на голове и конечностях, нарушение подвижности позвоночника, боль за грудиной, между лопатками или в конечностях и идет к врачу, болезнь прогрессирует. В конце концов в процесс оказываются вовлечены и сами позвонки. Иногда болезнь может проявляться странными симптомами, которые тяжело связать с болезнью позвоночника. Например, больные жалуются на уши, которые вдруг стало закладывать.

Различают три вида остеохондроза:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

Что такое шейный остеохондроз?

Наряду с другими видами остеохондроза шейный наиболее опасен последствиями нарушения кровообращения, ухудшением снабжения кислородом и питательными веществами головного мозга. Такая ситуация складывается в результате пережатия (компрессии) кровеносных сосудов и нервов, которых в шейном отделе множество.

Потеря чувствительности и онемение лица при шейном остеохондрозе – обычный случай. Для пациента – это повод поскорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины остеохондроза

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный. Он состоит из 7 некрупных позвонков, между которым находятся упругие и эластичные межпозвонковые диски. Неправильное питание, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки приводят к дистрофическим изменениям в них.

Фиброзное кольцо истончается, выпячивается. Впоследствии оно лопается и образуется межпозвонковая грыжа. Она сдавливает нервные окончания и может привести к частичному пережатию позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.

Любое заболевание имеет свои причины и остеохондроз не исключение. Причин его возникновения всего две:

1. Эндогенная (нарушения внутриутробного развития, возрастные/старческие изменения, наследственность).
2. Экзогенная (большие физические нагрузки, травмы спины, неправильная осанка и посадка на рабочем месте и, как следствие, избыточная нагрузка на позвоночник).

Нехватка в организме таких микроэлементов, как кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, а также витамин D – сопутствующий фактор.

Симптомы

Позвоночник полностью отвечает за состояние нашего организма. Сбой в работе одного или нескольких позвонков приводит к многочисленным симптомам, которые на первый взгляд никак не связаны со спиной:

Основной симптом остеохондроза – боль, которая может локализоваться в самых невообразимых местах: голове, сердце (при этом сердце у пациента здоровое), за грудиной. Отдавать может в челюсть, область носа и рта.

Также у больного может закладывать уши и болеть челюсть.

Парестезия – результат пережатия кровеносных сосудов и нервных окончаний остеофитами или межпозвонковой грыжей. Онемение кожи лица, головы или шеи может иметь разную природу:

• воспалительные процессы;
• ущемление нервных окончаний при сдавливании (корешковый синдром);
• компрессия или микротравма сосудов и позвоночной артерии;
• появление остеофитов (наростов) на позвонках;
• протрузия/грыжа межпозвонковых дисков.

Каждый шейный позвонок имеет буквенную и числовую нумерацию – C1 – C8. Нарушение чувствительности в том или ином месте обусловлено тем, возле какого позвонка пострадал корешок:

1. С1 – затылок;
2. С2 – теменная область + затылок;
3. С3 – челюсть (может пострадать чувствительность языка);
4. С4 – область плеч и лопаток, печени, сердца;
5. С5 – наружная поверхность плеча;
6. С6 – боли в шее, лопатках, предплечьях вплоть до кисти;
7. С7 – задняя поверхность плеча;
8. С8 – шея/плечо/мизинец.

Результатом их раздражения является снижение проводимости нервных импульсов и развитие болевого синдрома. Болеть может что угодно – какая-то область на голове или вся голова, шея, плечи, боль может отдавать в челюсть.

Отёчность и онемение лица и головы проявляются во время сна, при долгом пребывании в неудобной позе. Днём у таких больных отмечается ослабление слуха и зрения.

Опасным результатом образования остеофитов на позвонках становится нарушение кровообращения отделов мозга, отвечающих за разные функции организма.

В области затылка располагается зрительный анализатор, который первым страдает при гипоксии. Это обстоятельство, так же как и компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе, приводит к серьёзному нарушению зрения.

Симптомы, которые отмечают пациенты, многочисленны. Среди наиболее частых:

• потемнение в глазах;
• мелькающие точки;
• цветные разводы или пятна;
• туманные очертания;
• нечёткое фокусирование;
• сужение поля зрения;
• напряжение и жжение в глазах;
• болевые ощущения;
• расширенные зрачки;
• нистагм (подёргивание) глазного яблока.

Если у вас есть несколько из перечисленных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечение. Если этого не сделать, последствия могут быть необратимыми: атрофия мышц хрусталика, близорукость или глаукома.

Заложенность ушей при шейном остеохондрозе относится к осложнениям. При этом очень трудно выявить его истинную природу, так как симптомы схожи с другими проблемами: вирусами, воспалениями, стрессами или травмами. Здесь необходимо установить точный диагноз, чтобы провести правильную терапию.

Уши, которые непонятно почему вдруг стало закладывать, не единственное проявление проблем со слухом.

При шейном остеохондрозе возникает шум и звон в ушах, сильное головокружение, раздражение на определённые звуки.

Причина – недостаточное поступление крови в головной мозг и перенапряжение мышц шеи.

Профилактика шейного остеохондроза

Любое заболевание, и остеохондроз не исключение, проще предотвратить, чем затем долго лечить. Если у вас закладывает уши или появились неприятные ощущения в области шеи, лица, головы, то не стоит откладывать визит к врачу. Эти несвязанные на первый взгляд симптомы могут означать прогрессирование остеохондроза.

Профилактические меры сводятся к правильному питанию, достаточной физической активности, посещению диетолога, если у вас избыточный вес/нарушение обмена веществ.

Профилактика шейного остеохондроза – возможность избежать множества неприятных и зачастую болезненных симптомов.

• Бруксизм
• Заболевания позвоночника
• Невралгия
• Дисфункция ВНЧС
• Новообразования
• Болезни верхних дыхательных путей
• Височный артериит
• Остеомиелит
• Видео по теме

Ситуация, когда болят голова и челюсть, возникает вследствие следующих причин:

• бруксизма – зубного скрежета, который обычно появляется ночью, во сне;
• остеохондроза и других болезней позвоночного столба;
• невралгии – поражения нервов лицевой области;
• дисфункции височно-челюстного сустава;
• доброкачественной или злокачественной опухоли;
• заболеваний ЛОР-органов;
• воспаления височной артерии;
• остеомиелита;
• мигрени;
• артрита сустава челюсти.

Среди зубных патологий, вызывающих боли в голове и челюсти, можно выделить:

• кариес;
• пульпит;
• периодонит;
• периодонтальный абсцесс;
• киста, или гранулема корня зуба.

Стоит также отметить, что подобный симптом иногда возникает из-за мышечного перенапряжения или сильного и продолжительного нервного стресса. У некоторых людей эмаль зубов очень тонкая от природы, поэтому резкие болевые ощущения в челюсти и голове возможны от употребления холодного/горячего, кислого или сладкого.

В результате зевания возможно появление не только боли. Иногда обычный зевок сопровождается резким мышечным спазмом – тризмом. При этом появляется сильное ощущение, что челюсти свело, и разжать их практически невозможно. Такой симптом характерен для поражения тройничного нерва, который участвует в иннервации жевательных мышц.

Мышечные спазмы, сопровождаемые чувством сведенной челюсти, происходят при системных заболеваниях – эпилепсии, столбняке, опухолях головного мозга, менингите и инсульте. Тризм может быть одним из признаков воспаления в ротовой полости и челюстном суставе.

Если болезненность вызвана стоматологическими заболеваниями, то она отличается пульсирующим характером и усилением в ночные часы. В этом случае необходимо при первой возможности посетить стоматолога, а при сильной боли – выпить таблетку анальгетика.

Бруксизм

Бруксизм характеризуется эпизодическим сокращением лицевых мышц, при которых челюсти сжимаются и двигаются относительно друг друга. Мышечный спазм длится всего несколько секунд, но многократно повторяется за ночь и не поддается сознательному контролю. Сам человек может не подозревать об этом, однако утром он ощущает головную боль, вялость, ломоту в челюстях и зубах. При длительном течении бруксизм приводит к дисфункции височно-челюстного сустава.

Терапия бруксизма всегда комплексная и требует обязательного участия стоматолога. С помощью медикаментов устраняются судороги жевательных мышц, для чего назначаются седативные, успокоительные препараты и витаминные комплексы с кальцием, магнием и витаминами В-группы. Используются и инъекции ботулотоксина.

Роль стоматолога при данном заболевании очень важна, поскольку именно этот врач выполняет избирательную шлифовку зубов, оказывает помощь в исправлении прикуса и ставит протезы при отсутствии зубов. При необходимости применяются специальные защитные каппы, предохраняющие зубы от истирания и расшатывания.

Заболевания позвоночника

Головная боль является одним из признаков поражения позвоночника шейного отдела. Она обусловлена защемлением нервных окончаний, что приводит к рефлекторным спазмам сосудов головного мозга и повышению внутричерепного давления. Причиной может быть травма позвоночных структур, остеохондроз и его осложнения – грыжи и протрузии, спондилез.

При повреждении или смещении позвонков боль ощущается не только в патологическом очаге, но и отдает в близлежащие области – голову, челюсти, уши и глазные яблоки. Из-за размытого характера болей пациенты нередко обращаются за помощью к отоларингологу и офтальмологу.

При обострении назначают противовоспалительные и сосудорасширяющие средства. Поскольку при остеохондрозе происходит дегенерация хрящевой ткани, выписывают хондропротекторы. Дальнейшее лечение проводится только после снятия острой симптоматики и включает физиопроцедуры, расслабляющий массаж, лечебную гимнастику и при необходимости использование ортопедических устройств.

Невралгия

Голова и челюсть могут болеть вследствие поражения нервов – тройничного, ушного, языкоглоточного или гортанного. Наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, которая сопровождается чрезвычайно сильной болью. Ее называют болезнью Фотергилла или болевым тиком.

Характерно, что боль никогда не длится непрерывно, между приступами обязательно есть промежутки. Кроме того, источник боли всегда один и тот же – как правило, это область скулы, виска или челюстей.

При невралгии ушного узла болит голова и сводит челюсть, возможно распространение болезненности на затылочную часть, шейно-плечевую зону. Спровоцировать болевой приступ может даже употребление голодного или горячего, переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение. Непосредственной причиной патологии является наличие инфекционно-воспалительного очага рядом с ушным узлом. Например, болезни околоушной железы – свинка, сиаладенит, а также патологии ЛОР-органов и зубов.

Невралгия языкоглоточного нерва встречается очень редко и носит название синдрома Сикара. Она отличается односторонними болевыми приступами, которые длятся от одной до трех минут. Источник боли находится в районе корня языка, однако боль быстро распространяется на близлежащие ткани мягкого неба, челюсти, глаза, шею.

Невралгия гортанного нерва возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, туберкулез, атеросклероз и гипертония. Причиной может быть систематическое переохлаждение, интоксикация солями тяжелых металлов и лечение некоторыми медикаментами.

При поражении гортанного нерва периодически появляются вспышки жгучей боли длительностью от нескольких секунд до минуты. Болевой синдром локализуется в самой гортани, под языком и в углах нижней челюсти, отдавая в область ключиц, глаз и ушей. При движениях головы боль усиливается, во время приступа просвет голосовых связок может сужаться, провоцируя ларингоспазм.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются неврологи, которые назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, лечебные блокады с Новокаином. Вылечить невралгию помогают следующие лекарства:

• ганглиоблокаторы – Пахикарпин, Бензогексоний;
• спазмолитики ­­– Но-шпа, Папаверин, Дротаверин;
• успокоительные – пустырник, валериана;
• снотворные – Зопиклон, Барбамил, Фенобарбитал;
• антигистаминные – Лоратадин, Хлоропирамин, Прометазин;
• противосудорожные – Фенитоин, Карбамазепин;
• холинолитики – Платифиллин, Дифенилтропин;
• витамины группы В;
• ангиопротекторы (Пентоксифиллин);
• Никотиновая кислота.

Поскольку болевые ощущения при невралгии носят выраженный характер, дополнительно может назначаться электрофорез с Новокаином или Гидрокортизоном. При воспалении гортанного нерва рекомендуется смазывать корень языка и миндалины раствором Новокаина 10%. Упорную боль снимают инъекции Новокаина в область корня языка.

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может возникать от внешнего воздействия, вызывающего перегрузку сочленения. Диагностировать эту патологию достаточно сложно, поскольку она имеет множество причин и симптомов, схожих с другими заболеваниями.

При дисфункции возможны такие проявления:

• боль в одном или обоих суставах, отдающая в голову, шею и верхнюю часть спины;
• трудности с открыванием и закрыванием рта, а также при жевании пищи;
• хруст при движениях челюстей;
• зубной скрежет ночью (бруксизм), остановки дыхания (апноэ);
• шум, звон в ушах.

Лечение дисфункции зависит от причины, ее вызвавшей. Это может быть исправление прикуса, установка зубных протезов, ношение специальных ночных трейнеров (шин). Для расслабления мышц применяется аппарат Миотроникс, помогающий нормализовать положение нижней челюсти.

Новообразования

Развитие доброкачественного или злокачественного новообразования может спровоцировать травма, воспалительный процесс в ротовой полости (кариес, периодонит, неправильно подогнанные зубные протезы). Причинно-следственная связь возникновения опухолей остается в стадии изучения, поэтому можно говорить лишь о возможных факторах риска.

Чаще всего встречается доброкачественная амелобластома, которая поражает, как правило, нижнюю челюсть и диагностируется у молодых людей. Ее рост сопровождается визуальной деформацией челюсти и ассиметрией лица. Возможно появление боли в зубах и челюсти.

Похожие симптомы имеет остеома – доброкачественная опухоль.

При остеобластокластоме болевой синдром отличается высокой интенсивностью и усилением в ночное время. На близлежащих тканях образуются язвы и свищи, повышается температура тела. Не исключены патологические переломы челюсти.

Злокачественные новообразования челюстей встречаются крайне редко и представлены тремя видами – карциномой, остеогенной саркомой и раком. Наиболее бурным ростом отличается саркома, которая быстро прогрессирует и вызывает инфильтрацию мягких тканей, перекос челюсти, сильные боли и раннее метастазирование.

Стоит отметить, что выявляются опухоли в подавляющем большинстве случаев только на поздних стадиях. Доброкачественные опухоли почти всегда удаляют хирургическим путем, злокачественные образования лечатся комбинированным методом с применением химио-, гамма-терапии и хирургии.

Болезни верхних дыхательных путей

Заболевания уха, горла и носа тоже могут сопровождаться болями в голове и челюсти. Особенно часто это происходит при ангине, дифтерии, остром отите, евстахиите, гайморите, синусите и фронтите.

Воспаление гайморовых пазух при гайморите может быть односторонним и двусторонним. Поэтому боль ощущается либо с одной стороны лица, либо с обеих и локализуется чуть выше верхней челюсти, по бокам от носа. Патология может иметь хроническое течение и обостряться после простуды.

Для гайморита характерно усиление болей к вечеру и при наклоне головы вниз. Похожие симптомы и при синусите, поскольку он тоже сопровождается воспалением придаточных пазух носа. Боль распространяется на область верхней челюсти и отдает в голову.

Поскольку вышеперечисленные заболевания имеют инфекционную природу, обязательно проводится антибактериальная терапия. При болезнях носа и евстахиите (воспалении евстахиевой трубы) назначаются сосудосуживающие капли и спреи, жаропонижающие препараты.

Онемение рук часто является сопутствующим симптомом головной боли, как это ни странно. Также онемение может возникать в области лица, нижних конечностей и половины всего туловища. Важно вовремя определить причины, так как очень часто такие признаки являются предвестниками поражения окончаний нервных волокон или даже инсульта.

Как боль в голове связана с проблемами в конечностях

Онемение представляет собой снижение и/или полную потерю первоначальной чувствительности кожных покровов на каком-либо участке тела. Наиболее часто поражает пальцы рук, сами руки, отдельные зоны на лице (губы, щеки, язык). Дополнительно может возникать головокружение и головная боль.

Основная причина скрывается в неврологических нарушениях, которые приводят к защемлению или воспалительному процессу нервных окончаний. Онемение лица напрямую связано с поражением лицевого нерва (например, при параличе Белла, различных формах неврита). При воздействии на нервную ткань опасных вирусов происходит потеря чувствительности кожных покровов в области носа, кончика языка, губ.

Причины возникшего онемения:

• запущенная невралгия тройничного нерва;
• ишемическая атака;
• опоясывающий лишай;
• рассеянный склероз;
• стрессовая ситуация;
• прием определенных медикаментозных средств;
• мигрень;
• механическое воздействие кожных покровов (удар, ожог);
• отравление, интоксикация после укусов насекомых и змей;
• шейный остеохондроз;
• опухоли, расположенные в головном мозге;
• проведенные стоматологические процедуры (онемение после местного наркоза);
• хроническое курение или употребление наркотических средств.

Резкое и беспричинное онемение половины лица и/или тела свидетельствует о постепенной закупорке или даже разрыве сосудов, расположенных в головном мозге. Такое поражение приводит к развитию инсульта, а при неоказании своевременной помощи – к гибели пациента.

Отдельно может неметь мизинец руки, что свидетельствует о развивающемся неврите локтевого нерва, заболевании сердечно-сосудистой системы, нарушении сердечного ритма (например, после тяжелых нагрузок, поднимания по лестнице и т.д.).

Если немеет рука после сна, не стоит впадать в панику, так как руки могут затекать и у вполне здоровых людей. Во время сна организм принимает максимально удобную для него позу и при отсутствии отвлекающих факторов остается в ней до утра. Поэтому утром человек испытывает дискомфорт, который проходит самостоятельно через небольшое время или после растирающих движений. Но при сохранении онемения в течение длительного периода и наблюдении других симптомов стоит обратиться в медицинское учреждение.

Прислушиваемся к своим ощущениям

Парестезия или онемение конечностей чаще встречается в комплексе с другими признаками заболевания. Это могут быть покалывающие ощущения в области одной или обеих щек, губ, носа, пальцев, рук, ног, которые постепенно перетекают в нервно-мышечный паралич данного участка тела.

При онемении языка утрачиваются вкусовые ощущения, усложняется процесс проглатывания пищи, нарушаются мимические способности, речь. Если дополнительно возникает сильная головная боль, тошнота и рвота, не стоит затягивать с полным обследованием для выявления точной причины.

Временная потеря нормальной чувствительности необязательно является признаком серьезного заболевания. Зачастую причина скрывается в пребывании в неудобной для организма позе. В результате нарушается кровоток к тканям и органам, что приводит к дискомфорту. Решить проблему поможет обычная разминка или легкий массаж, после чего кровоснабжение восстанавливается, а неприятные ощущения исчезают.

Для определения диагноза необходимо провести ряд исследований:

• рентгенография черепа и позвоночника;
• компьютерная и/или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование состояния кровеносных сосудов;
• электронейромиография;
• анализы на сифилис и другие инфекционные болезни;
• эндоскопический осмотр для определения состояния носовых проходов и ушных каналов.

После сбора всех результатов специалист способен с точностью установить причину возникшего онемения и назначить эффективное лечение.

Терапевтическое лечение

Методы эффективного лечения во многом определяются в зависимости от провоцирующего заболевания, из-за которого возникла головная боль с онемением руки или других частей. При рассеянном склерозе требуется прием кортикостероидов, а при легкой форме достаточно пассивного лечения в виде полноценного сна, создания комфортных условий в помещении (отсутствие яркого света, оптимальный уровень температуры воздуха и влажности).

Неврологические заболевания предполагают прохождение курса противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые купируют приступ и снимают болезненные ощущения. Дополнительно можно проводить физиотерапевтические процедуры, массаж головы и воротниковой части, гимнастику лица для восстановления мимики и других функций.

Профилактика: что делать, чтобы ничего не немело 🙂

После восстановления организма необходимо добиться того, чтобы в дальнейшем поражение не повторялось.

Обязательными условиями являются:

• избегать переохлаждения организма;
• не допускать длительного пребывания на сквозняке;
• не переутомляться;
• своевременно лечить инфекционные и иные заболевания;
• для повышения иммунитета периодически принимать витамины;
• заниматься активными физическими упражнениями для предотвращения невралгии и поражения опорно-двигательного аппарата;
• не допускать избыточного веса;
• при сидячей работе периодически менять положение или делать разминку;
• следить за полноценным питанием.

Чтобы не допустить серьезных осложнений и летального исхода, рекомендуется перестраховаться и пройти обследование. Возможно, онемение носило временный характер, но стоит помнить, что при некоторых заболеваниях (ишемия) потеря чувствительности проявляется кратковременными атаками. Отсутствие должного внимания на свое здоровье приведет к острому нарушению мозгового кровообращения или инсульту. Грамотные действия врачей при возникшем приступе позволят снизить риск осложнений и сохранить жизнь пациента в целом.

Онемение затылка и шеи – это относительно частая жалоба многих пациентов с длительными нарушениями шейного отдела позвоночника. Но этот признак может свидетельствовать о более серьезных болезнях. Есть много расстройств, при которых немеет затылок головы, поэтому для выявления причины требуется надлежащее обследование.

Причины

Одни из первых причин, почему немеет голова и сводит шею, – длительное сидение за компьютером, стереотипные мануальные действия, вождение автомобиля. Частый фактор – ношение тяжелых сумок на плече. В таком случае может неметь правая сторона головы или ее левая часть, в зависимости от места нагрузки.

Но онемение затылка не обязательно вызывается стереотипными нагрузками на плечи и шею. Мышечное напряжение часто является физиологическим проявлением психологического или эмоционального стресса.

Важно как можно скорее выявить и устранить причину неприятного симптома. Иначе его интенсивность будет усиливаться.

Блокировка шейного отдела позвоночника из-за сокращений позвоночных мышц относится к наиболее распространенным расстройствам, из-за которых немеет левая часть головы или правая сторона. Типична для этого состояния ноющая боль в шее при движении головы вперед-назад и вбок. Болезненность может отдавать в одну половину головы или в лоб. Лихорадка и другие симптомы, кроме головной боли, отсутствуют.

Жесткость и перегрузка мышц также вызываются чрезмерными физическими нагрузками (как правило, у нетренированного человека), сном в неправильном положении, неосторожными движениями головы (резкий наклон, быстрые вращения).

Остеохондроз – это еще одна часть тела, из-за которой немеет голова; причины включают дегенеративные факторы, лишний вес, генетическую предрасположенность и т.д. Это расстройство характеризуется рядом неприятных проявлений: у больного может болеть и затекать затылок, ощущаться жжение и мурашки в задней части головы. Подобные проявления типичны также для ревматоидного артрита, поражающего шейный отдел позвоночника.

Варианты лечения вертеброгенных расстройств:

• Рефлексивная терапия. Применяются различные физические меры: нагревание (не рекомендуется при остром люмбаго), раздражения кожи (лед, корица, перечный гель), массажи (акупрессура).
• Манипуляции с мягкими тканями. Давление на миогелез, лечение глубоких фасций.
• Специфические методы. Применяется растяжение, постизометрическая релаксация, антигравитационные методы, позиционирование, лечебная физкультура.

При ревматоидном артрите используется ряд классов иммунодепрессантов, подавляющих воспалительный процесс. Классический терапевтический подход – применение кортикостероидов, но эти препараты имеют ряд побочных эффектов. Относительно новый метод – биологическая терапия, при которой лекарства, подавляющие иммунную систему, вводятся только при необходимости.

Если немеет затылок головы, причины могут заключаться в функциональных нарушениях головных суставов, типичных для классической мигрени. Эти блокировки нередко усугубляют или даже вызывают приступы. Облегчение боли, частоты приступов и продолжительность обеспечивается устранением первопричины.

Мигрень поражает около 18% женщин (в т.ч. молодых девушек) и 5% мужчин в Европе. Заболеваемость смещается во все более молодые возрастные группы.

Иногда о приближении приступа заранее сигнализирует фаза продрома, включающая чувство усталости, тошноту, давление в голове (в любой части – сзади или спереди, слева или справа, на макушке). Приблизительно у 20% пациентов возникает аура – визуальные восприятия в определенной части поля зрения. Они изгибаются, блестят, мерцают.

Физическая активность ухудшает состояние, человек ищет тишины, покоя, темноты и прохлады. У некоторых женщин мигрень связана с менструальным циклом. Приступы обычно возникают в начале кровотечения, но также появляются позже или во время овуляции.

Прежде всего, рекомендуется полежать (лучше поспать) в тишине и темноте. Медикаментозная терапия делится на профилактическую и целенаправленную. Неотложные меры во время легкого приступа обычно представлены приемом обычных анальгетиков, при более тяжелых состояниях – специальных лекарств, антимигренотиков. Если приступы частые, интенсивные, ограничивающие повседневную жизнь человека, назначается профилактическая терапия, предназначенная для предотвращения приступов.

Высокое давление (гипертония) – это коварное заболевание, способное долго не проявляться. У некоторых людей повышение давления проявляется усталостью, головной болью (преимущественно, в лобной или задней части, в висках), головокружением, нечувствительностью затылка. Иногда возникает отечность лица, ощущение ватных ног, нечувствительных при прикосновении.

Большинство людей не имеют симптомов. Но длительная гипертония вызывает осложнения. В частности, она ухудшает течение атеросклероза и связанных с ним заболеваний, со временем может вызвать развитие других болезней, таких как:

• ишемическая болезнь сердца и нижних конечностей;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• сужение почечной артерии;
• сосудистая деменция и т.д.

При повышении значений выше 230/130, речь идет о гипертоническом кризе, характеризующемся высоким риском развития различных осложнений.

Первой группе людей необходимо изменить образ жизни, как правило, похудеть, отказаться от алкоголя, меньше солить, стараться избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, рекомендуется применение антигипертензивных препаратов. Против высокого давления помогают и народные методы (напр., чай из мелиссы).

Медикаментозное лечение гипертонии пожизненное. Нельзя подходить к нему с мыслью о быстром исцелении.

У остальных 5-10% пациентов с гипертонией вышеуказанные меры не работают, и даже большие дозы антигипертензивных препаратов не дают хорошего эффекта. В рамках диагностики важно определить конкретную причину заболевания и лечить ее. Определенным преимуществом для этих пациентов является тот факт, что после устранения основного причинного фактора давление обычно снижается, т.е. нет необходимости в постоянном лечении.

При введении новых препаратов рекомендуется регулярно контролировать пациента, поскольку их эффект может быть слишком сильным и вызывать гипотонию.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это клинический диагноз, сочетающий ряд расстройств, связанных с работой внутренних органов.

Симптомы болезни разнообразны. Они проявляются как отдельно, так и в сочетании с признаками других соматических расстройств. Для правильной диагностики требуется специализированное обследование.

У больного человека может кружиться голова, закладывать уши. Его нередко беспокоит гипотония или гипертония, нарушение кровообращения (из-за сужения вен, артерий), онемение головы, в т.ч. затылка, расстройство пищеварения и другие проблемы.

Единого протокола лечения ВСД не существует. В рамках терапии применяются следующие меры и процедуры:

• уменьшение психоэмотического стресса;
• прием витаминов;
• физиотерапия.

Рекомендуются легкие физические упражнения, плавание, ходьба.

Немеет левая сторона головы, ее правая часть или область затылка также при менингеальном синдроме. Другие признаки включают:

• головную боль (в частности, в области скул);
• тошноту;
• рвоту;
• светобоязнь.

Сознание, как правило, не нарушается, лишь изредка возникают состояния растерянности или непродолжительной бессознательности. Наблюдается сильная ригидность верхней части позвоночника и шеи – больной не может наклонить голову. Как ни парадоксально, возможность движения головы в стороны сохраняется.

Кроме менингита менингеальный синдром может возникать при субарахноидальном кровоизлиянии и метастазах опухоли в мозг.

Менингеальный синдром – это просто сочетание симптомов, поэтому он не поддается лечению. Можно лечить только первопричину. Клинические проявления исчезнут после проведения успешной терапии.

Повышенная температура тела (выше 38°C) может вызвать головные боли и другие симптомы (в частности, при лихорадке немеет кожа головы, появляется скованность в области затылка). По этой причине иногда бывает трудно отличить относительно банальную инфекцию от менингита.

• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные расстройства;
• опухолевые процессы;
• увеличение функции щитовидной железы;
• осложнения трансплантации и переливания;
• повреждение тканей;
• интоксикация лекарствами и другими веществами;
• тепловой удар;
• злокачественная гипертермия.

Прежде всего, необходимо лечить состояние, вызвавшее лихорадку (напр., применить антибиотическую терапию при бактериальной инфекции). В отношении снижения температуры врачебные мнения расходятся. Человек имеет тенденцию сбивать любую повышенную температуру (из-за дискомфорта, сниженной производительности и т.д.).

Учитывая тот факт, что речь идет о защитной реакции организма, развивавшейся в течение миллионов лет, целесообразность столь радикальных мер сомнительна. Очень высокую температуру (выше 39-40°С) необходимо снизить, поскольку это состояние угрожает внутренней среде организма и даже жизни человека.

В терапии применяются жаропонижающие лекарства – НПВП и средства, содержащие парацетамол (Парален, Парацетамол и др.).

Аспирин не используется у детей из-за риска фатального синдрома Рейе.

Проблема ригидности шеи и онемения затылка обычно решается неврологом, физиотерапевтом или инфекционистом. При отсутствии подозрения на инфекционную этиологию, кроме физического осмотра делается рентгенография шейного отдела позвоночника. Другая возможность – КТ или МРТ этой области (в случае предположения более серьезного расстройства). Менингеальные симптомы требуют проведения КТ головного мозга (для исключения высокого внутричерепного давления) и люмбальной пункции (для получения образца спинномозговой жидкости).