Болит зуб мертвый зуб и челюсть под ним

Мертвый зуб – это зуб с отмершими либо удаленными в процессе лечения нервными окончаниями и кровеносными сосудами, обеспечивающими жизнедеятельность пульпы. Несмотря на отсутствие нерва, депульпированный орган может вызывать боль при надавливании, жевании или простукивании.

1. Причины
2. Что делать
3. Лечение
   1. Источник боли — парондонтит
   2. Некачественно проведенное лечение зубных каналов
4. Профилактика

Причины

Существует несколько причин развития болевого синдрома зуба без пульпы:

• постпломбировочные боли;
• некачественное пломбирование корневых каналов;
• аллергия на пломбировочный материал;
• завышение коронки либо пломбы;
• воспаление околокорневых тканей;
• неаккуратность дантиста;
• соседний зуб.

• • Депульпирование

• 
  Ольга Александровна Новикова
• 26 сентября 2018 г.

Неправильное лечение корневого канала — наиболее распространенная причина появления боли в депульпированном органе. Неполное удаление нервных окончаний, неплотное заполнение каналов и плохая обработка антисептиками приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Вследствие некачественного эндодонтического лечения на органе развиваются кисты, окружающие ткани воспаляются, на десне могут образовываться флюсы и свищевые ходы. Болевые ощущения в плохо пролеченном зубе могут быть спровоцированы изменением погодных условий, приемом излишне горячей или холодной пищи.

Мертвый зуб с завышенной пломбой испытывает повышенную нагрузку, постоянное воздействие травмирующих факторов на орган приводят к воспалению нижнечелюстного нерва.

У людей, склонных к аллергии, болевые ощущения могут быть вызваны аллергической реакцией на пломбировочный материал. Аллергия вызывает интенсивную боль, покраснение околокорневых тканей, опухание десны, щеки или губ.

Зуб без нерва может болеть при пародонтите. Причиной воспаления околокорневых тканей служат вредоносные бактерии, проникающие через пародонтальные карманы.

Под воздействием вредоносных агентов разрушаются связки, которые удерживают орган в лунке. Депульпированный зуб становится подвижным, при надавливании и при жевании пищи вызывает болевые ощущения.

Одна из причин развития болевого синдрома в депульпированном зубе – неаккуратность стоматолога. Источником проблемы служит поврежденный корень при проведении эндодонтических действий, остаток фрагмента инструмента в зубном канале и прочее.

Что делать

После лечения больного зуба человек может испытывать ноющую боль и дискомфорт. Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма на удаление нерва, синдром исчезает самостоятельно через несколько дней после лечения.

В некоторых случаях болевые ощущения приводят к отечности или мигрени. В таких случаях можно принимать препараты.

После отсечения пульпы рекомендуется прием обезболивающих средств (Кетанов, Анальгин, Баралгин, Нурофен). Употребление таких препаратов допустимо на протяжении 24 часов. Они окажут положительное воздействие на пораженную зону и организм в целом.

Если прикосновение к зубу или челюсти болезненно, необходимо полоскать ротовую полость мощным антисептиком Хлоргексидин. Препарат обладает успокаивающим эффектом, активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Нередко пациенту прописывается раствор Фурацилина. Чтобы провести полоскание, 10 таблеток медикамента растворяют в теплой, кипяченой водной субстанции (1 литр). Длительность процедуры 2-3 дня.

После введения наркоза рекомендовано прикладывать к пораженному участку медицинский прополис. Данное средство предотвратит появление отечности.

Если боль не утихает на протяжении 2-3 суток, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Данный симптом может быть вызван реакцией организма на пломбировочный материал или неквалифицированной процедурой удаления нерва. Процесс выздоровления заключается в применении медикаментозной и противовоспалительной терапии.

• • Депульпирование

• 
  Ольга Александровна Новикова
• 15 августа 2018 г.

При возникновении воспалительных процессов принимают Найз или Ибупрофен. Дополняют терапию антибиотики Амоксилав, Линкомицин и противомикробные препараты, к примеру, Трихопол.

Непрекращающаяся нарастающая боль в области мертвого зуба, повышение температуры тела, изменение цвета и формы десны – это серьезное основание для повторного посещения стоматологического кабинета.

Лечение

Методика лечение депульпированного зуба зависит от причин, вызвавших дискомфорт и болевые ощущения.

При диагнозе пародонтит потребуется комплексный подход, лечение будет направлено на устранение воспалительных процессов в околокорневых тканях. План лечения составляется на основании осмотра ротовой полости и рентгенографического исследования.

Комплекс лечебных мероприятий включает следующие процедуры:

• ультразвуковая чистка пародонтальных карманов;
• удаление налета и зубного камня;
• санация ротовой полости;
• физиотерапевтические мероприятия.

• • Депульпирование

• 
  Ольга Александровна Новикова
• 15 августа 2018 г.

Для санации ротовой полости больному назначают медикаментозное лечение:

• антисептики;
• адсорбенты;
• гипертонические средства;
• ферменты;
• иммуностимуляторы.

Действие антисептиков направлено на устранение источников инфекции. Адсорбенты предназначены для адсорбирования вредоносной микрофлоры, назначаются в форме лекарственного криогеля или аппликаций.

Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению и укреплению пародонта, нормализации кровообращения и обмена веществ. К методам физиотерапии относят:

• светолечение;
• электрофорез;
• лечение ультразвуком;
• дарсонвализацию;
• УВЧ-терапию.

При повторном лечении мертвого зуба потребуется доступ к корневому каналу, поэтому коронка либо пломба подлежит снятию. После получения доступа и заполнение канала она извлекается. С целью определения состояния корневых путей проводят микроскопическое и рентгенологическое исследование.

Последующий этап лечения – обработка каналов противомикробными антисептическими средствами. После обработки выполняют пломбировку корневых путей, разогретый пломбировочный материал вводят под давлением. Пломбировочный материал должен полностью заполнить зубные каналы, вплоть до верхушки зуба.

В последующем, не позднее чем через 15-20 дней, мертвый зуб рекомендовано накрыть коронкой либо виниром. Коронка позволит снизить нагрузку на депульпированный орган и продлит срок службы зуба.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение отмирания нервных окончаний. Профилактика мертвого зуба заключается в регулярном гигиеническом уходе за ротовой полостью. Важным моментом является правильный выбор средств гигиены, зубная паста и ополаскиватели должны эффективно очищать ротовую полость, не раздражая слизистую.

Зуб, нерв которого удалён или разрушен, называют мёртвым.

Он функционирует и принимает на себя нагрузку в процессе жевания, но больше не получает питательные вещества, укрепляющие эмаль и дентин, а кроме того, полностью теряет чувствительность.

Однако стоматологии известен ряд сценариев, при которых пациент сталкивается с интенсивными болями как раз в области мертвого зуба.

Почему болит мёртвый зуб

Болевые ощущения в области мёртвого зуба приводят пациента в недоумение. Казалось бы, что может болеть, если нерв нефункционален или удалён.

Важно! После удаления нерва зуб постепенно становится более хрупким, крошится, темнеет и в конечном счете разрушается. Правильный уход и тщательная гигиена помогут отсрочить полное разрушение, но избежать его не удастся.

Виной всему процесс иррадиации - распространения боли за пределы поражённого участка. То есть болевые ощущения провоцирует заболевание или патологический процесс, затронувший костную ткань, десну или соседний зуб.

После удаления нерва зубные каналы пломбируются, чтобы не допустить проникновения инфекции в прикорневую область.

Но рано или поздно пломба изнашивается, в ней образуются трещины, а крохотные частички откалываются во время приёма пищи.

Срок службы пломбы зависит не только от квалификации врача, устанавливающего её, но и от материала, из которого пломба изготовлена. Например, в бесплатных зубных кабинетах ставят дешёвые пластиковые пломбы, которые не служат дольше одного года.

Регулярные профилактические визиты к стоматологу и своевременное обновление износившихся пломб помогут избежать развития инфекционного процесса.

Важно! Болевые ощущения, возникающие из-за инфекции под пломбой, как правило, усиливаются при надкусывании твёрдой пищи или употреблении горячих, холодных и сладких продуктов.

Пломбирование изогнутых зубных каналов, поражённых кариесом - не такая простая процедура, как кажется, и неопытные стоматологи порой скверно справляются с этой задачей.

Прежде чем заполнить пустоты пломбирующим веществом, врач удаляет кариозные области и с мягких, и с твёрдых тканей, причем удалить их важно целиком. Только в этом случае пространство каналов будет запломбировано достаточно плотно, чтобы не осталось благоприятных условий для развития рецидива.

Важно! Также вторичный кариес развивается под пломбой, которая была установлена на плохо подготовленную поверхность зуба. Такая пломба уже через несколько месяцев начнёт крошиться и трескаться, предоставляя бактериям доступ в ткани зуба.

Это последствие запущенного кариеса, его диагностируют, когда бактерии достигли пульпы зуба (ткани, содержащей в себе нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды).

Фото 1. Слева - простой кариес, поражение только на эмали, справа - пульпит, бактерии достигают пульпы, возможно воспаление нерва.

При пульпите характерна боль, распространяющаяся на всю челюсть, включая ткани зуба, который уже давно не иннервируется. Когда появляется боль, пациенту бывает непросто определить, какой именно зуб стал источником воспаления.

Примечательно, что болевые ощущения при пульпите появляются без видимой причины и усиливаются ночью.

Воспалительный процесс, затронувший зубной корень и близлежащие мягкие ткани называется периодонтит. Инфекция проникает по корневому каналу и запускает процесс, провоцирующий сильную боль (в частности, при смыкании челюстей).

Также периодонтит становится причиной повышения температуры тела, отёка в области корня зуба. При запущенных случаях опухает внушительный участок десны, щека и даже губа.

Важно! Врачам известны случаи бессимптомного, на первый взгляд, периодонтита. Распознать его можно по изменившим цвет дёсенным тканям: они темнеют, приобретают синеватый оттенок, словно наливаются кровью.

Отёк и сильные болевые ощущения связаны со скоплением гнойных масс вокруг корня зуба. Промедление с лечением при этом заболевании чревато распространением инфекции по всему организму.

Что делать, если болит зуб без нерва

Незамедлительно обратиться к врачу - самая верная рекомендация в случае сильной боли в мёртвом зубе.

Некоторые стоматологические заболевания в запущенной стадии угрожают здоровью всей полости рта, становятся причиной потери зубов. Лечение при этом занимает длительное время и обходится дорого.

При своевременном обращении квалифицированный стоматолог поставит верный диагноз и сумеет остановить развитие заболевания, назначив эффективную терапию.

Если визит к врачу уже назначен и состоится через несколько дней, а боль в мёртвом зубе не утихает и мешает сосредоточиться на повседневных задачах, имеет смысл прибегнуть к использованию обезболивающих средств.

Простое средство, основные компоненты которого имеются в каждом доме.

Применение этого раствора поможет не только снять боль, но и ускорить процесс заживления поврежденных мягких тканей, а также замедлить размножение болезнетворных бактерий.

Рецепт приготовления и особенности применения раствора:

1. Одну чайную ложку соли растворить в стакане кипячёной тёплой воды (около 37°С). Желательно использовать морскую соль.
2. Полоскать рот раствором в течение 3 - 5 минут 4 - 6 раз в сутки.
3. Для достижения лучшего эффекта не принимать пищу и напитки в течение получаса после полоскания.

Целебные свойства шалфея обусловлены его богатым химическим составом и включают в себя обезболивание, обеззараживание и подавление активности микробов.

Приготовить и применить раствор можно так:

1. Одну столовую ложку измельчённого шалфея заварить в стакане кипятка и настаивать не менее 1 часа.
2. Полоскания проводить каждый час, постепенно снижая частоту.

Для усиления эффекта иногда добавляют 1 ложку морской соли, сок лимона или мёд.

Настой ромашки аптечной применяют для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и боли в мёртвом зубе. Полоскания снимут воспаление и окажут обезболивающее действие.

Особенности приготовления и применения:

1. 4 столовые ложки сухой ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 3 часов, после чего процеживают.
2. Полоскания проводят 3 - 4 раза в сутки.

Если лекарственные отвары из трав не удаётся приготовить в условиях плотного графика, на помощь приходят обезболивающие препараты. Среди лекарств, выпускающихся в форме таблеток, наиболее эффективными при зубной боли считаются:

• Миг;
• Нурофен;
• Кетанов;
• Но-шпа.

Существуют также средства для местного применения (гели), которые купируют болевые ощущения, не оказывая значительного влияния на весь организм:

• Холисал;
• Калгель;
• Камистад.

Важно! Прежде чем принимать любое из обезболивающих средств, отпускаемых без рецепта, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Приём осуществлять строго по инструкции, соблюдая указанную дозировку.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему болит мертвый зуб без нерва.

В заключение

Если вследствие заболевания или травмы из зуба был удалён нерв, это еще не значит, что он больше никогда не заболит. Болевые ощущения в мёртвом зубе указывают либо на халатность и невнимательность стоматолога, проводившего лечение, либо на развитие серьёзного патологического процесса. Боль в мёртвом зубе нельзя игнорировать так же, как и боль в зубе живом.

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

1. Может ли болеть мертвый зуб?
2. Почему мертвый зуб болит при надавливании?
3. Боль под коронкой при нажатии
4. При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
5. Какие могут возникнуть осложнения?
6. Как снять боль в домашних условиях
7. Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
8. Лечение мертвого зуба в стоматологии
9. Профилактика

Может ли болеть мертвый зуб?

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

• При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
• Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

• Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
• Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
• Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
• Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
• Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
• Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
• Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
• Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

• некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
• из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
• фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

• нарушением герметичности пломбы, коронки;
• неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
• истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

• Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
• появляется отечность десен;
• наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

• полному разрушению и гибели зуба;
• хроническому воспалению десен;
• развитию пародонтита, гингивита;
• появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

• Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
• К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
• Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

• Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
• При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
• Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
• Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
• При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Профилактика

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

• Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
• Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
• Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.