Бюгельный протез на телескопических коронках на верхнюю челюсть

На сегодняшний день, бюгельные протезы на телескопических коронках, являются самыми надежными и комфортными среди съемных конструкций.

Протезы с телескопической фиксацией устанавливают, как на опорные зубы, так и на импланты.

В качестве опоры можно использовать даже зубы, имеющие сильную подвижность, т. к. нагрузка на зуб идет строго по его оси.

Конструкции удерживаются на опорных зубах с помощью телескопических (двойных) коронок.

Необходимо отметить, что данный вид протезирования у нас в стране применяется лишь в редких случаях, что связано со сложностью его изготовления.

От врача и зубного техника требуется наличие высокой квалификации.

Тем не менее, в США и европейских странах, бюгельное протезирование на телескопических коронках является основным и достаточно распространенным.

Изготовление бюгельного протеза на телескопических коронках очень трудоемкое. Для качественного изготовления такой конструкции требуется наличие в клинике специального оборудования.

Любое малейшее отклонение в технологии или применение некачественного материала может оказать негативное влияние на результат.

Бюгельное протезирование с телескопом используется при недостаточной высоте коронковой части зуба и при недостаточно выраженной форме зубов.

Строение

Телескопический бюгельный протез состоит из двух частей: съемной и несъемной.

Обе части конструкции имеют вид подзорной трубы. Отсюда их название – телескопические бюгельные протезы.

• Внутренняя часть конструкции получила название – патрица. Она крепится к зубу.
• Наружная часть протеза – матрица. Это съемная часть.

Съемная часть:

• Собственно базис.
• Металлический колпачок, который вмонтирован в базис протеза.

Несъемная часть – колпачок, изготовленный из металла. Он основательно крепится на опорном зубе и имеет вид металлического цилиндра. Основное назначение несъемной части конструкции – фиксация протеза.

Фиксация

Съемная часть протеза надежно фиксируется на опорных зубах, покрытых зубными коронками. Опорные зубы при использовании бюгельного протеза на телескопических коронках не перегружаются.

Прочность фиксации конструкции зависит от количества опорных зубов.

Для более надежной фиксации и продолжительного срока службы бюгельной конструкции, требуется установка на челюсти не менее шести телескопов.

Тем не менее, чтобы зафиксировать телескопические протезы, достаточно наличия двух опорных зубов.

Для телескопической фиксации конструкции применяют два вида коронок:

• Цилиндрические.
• Конусные.

Конусные коронки достаточно легко разъединить, их не может заклинить или перекосить. Недостатком может быть то, что при употреблении мягкой или вязкой пищи, они могут легко разъединяться.

Цилиндрический тип коронок используется очень редко.

Для лучшей фиксации протеза при его изготовлении, закладываются дополнительные элементы: гальванический колпачок, магнитные сплавы, сапфировые шарики, фрикционные штифты SAE.

Показания

• Отсутствие одного и более зубов в зубном ряду.
• Лечение заболеваний пародонта с одновременным восстановлением зубов.
• Оставшиеся зубы, склонные к выпадению.
• Желание пациента иметь настоящие, с хорошей фиксацией зубы.

Преимущества

• Возможность применения при очень малом количестве здоровых зубов.
• Надежность фиксации.
• Возможность сочетать лечение с восстановлением зубов.
• Укрепление расшатанных зубов.
• Удобство в использовании, во время еды и при разговоре.
• Комфорт.
• Компактность конструкции.
• Достаточно легкое применение и уход.
• Протез легко модифицировать.
• Высокие эстетические свойства.

Установка

Установка бюгельной конструкции на телескопических коронках состоит из этапов:

• Подготовка челюстей включает лечение зубов и десен, а также удаление мертвых зубов.
• Препарирование зубов под коронки и замки.
• Снятие слепков с верхней и нижней челюстей. Изготовление гипсовой модели.
• Изготовление временной конструкции.
• Примерка протеза.
• Изготовление постоянной конструкции.
• Фиксация бюгельного протеза.

Противопоказания

• Неправильное положение опорных зубов.
• Повышенная стираемость зубов.
• Заболевания пародонта ярко выраженные.
• При заболеваниях, когда обточка зубов не рекомендуется.

• Не надо снимать конструкцию перед сном.
• Снимать протез надо два раза в день для проведения гигиены полости рта и очищения конструкции от остатков пищи и налета.
• В первое время после установки, пока идет привыкание к протезу, снимать конструкцию надо перед зеркалом и над чем – нибудь мягким, чтобы предотвратить сколы при случайном падении протеза.
• После приема пищи ополаскивать рот водой.
• Проверять функции конструкции, регулярно посещая стоматолога.

Срок службы

При правильном уходе за конструкцией, прохождении профосмотров не реже двух раз в год, срок службы конструкции составит до 10 лет.

Бюгельные протезы с телескопической фиксацией – достаточно дорогой вид съемной конструкции. Стоимость зависит от количества опорных зубов, материала, для изготовления коронок. Чем больше зубов, тем выше стоимость бюгельной конструкции.

Вид протеза	Цена
Бюгельный протез с телескопическими коронками	От 80000 — 185000
Шинирующий бюгельный протез	20000
Бюгельный протез на одну челюсть с кламмерами	30000
Бюгельная конструкция на одну челюсть с замками	51000

Вопросы и ответы

При выборе бюгельного протеза большое значение имеет удобство использования протеза и его эстетические качества. Выбирая способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие противопоказаний.

На часто задаваемые вопросы отвечают специалисты.

• Вопрос: У меня почти не осталось зубов. Какая съемная конструкция рекомендуется в данном случае?

Ответ: В случае заболевания пародонта, наиболее оптимальным вариантом для профилактики выпадения и укрепления сохранившихся зубов будет шинирующий бюгельный протез с телескопической фиксацией.

• Вопрос: Осталось очень мало зубов. Хочу иметь красивые зубы с надежной фиксацией. Какой вид протезирования будет наиболее предпочтительным?

Ответ: Бюгельный протез на телескопических коронках отлично фиксируется и имеет высокую эстетику.

• Вопрос: Надо ли ставить коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет на телескопах?

Ответ: Да, чтобы зафиксировать протез, необходимо поставить на опорные специальные коронки, которые являются составной частью конструкции.

• Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез с телескопами, если нет зубов?

Ответ: Да. Вначале необходимо будет установить импланты, а затем изготовить съемную бюгельную конструкцию с телескопической фиксацией.

• Вопрос: У меня аллергия на металл. Могу ли я поставить съемный бюгельный протез?

Ответ: На бюгельную телескопическую конструкцию аллергии не бывает. Все материалы являются гипоаллергенными.

Фото до и после

Когда зуб разрушается самостоятельно или его приходится удалять, ему требуется замена. Для этого используются протезы различных типов. Телескопические коронки относятся к современным способам восстановления целостности зубного ряда.

Они надежно фиксируются, что обеспечивает длительную эксплуатацию. Но этот способ протезирования подходит не всем.

Как выглядят телескопические коронки?

Телескопические коронки названы так из-за системы крепления. Их внешний вид полностью соответствует натуральным зубам. Для изготовления используется гипсовый слепок или компьютерный снимок челюсти пациента. Поэтому отличить собственные зубы от искусственных невозможно.

Система крепления устроена так, что она остается незамеченной. Во рту не видно дуг или проволок. Это сделано для максимального комфорта пациентов, которых смущает наличие протезов.

Виды протезов с телескопической системой

Телескопическая система крепления позволяет пациенту снимать и надевать протезы, когда это необходимо. Это дает возможность самостоятельно ухаживать за ними, сокращая количество посещений ортодонта. Съемные протезы выпускаются нескольких видов, каждый из который обладает собственной системой крепления.

Свое название система получила из-за характерного вида крепления: оно проходит через все зубы как мост. На его концах находятся телескопические коронки, которые надеваются на опорные зубы. Таким образом происходит фиксация конструкции.

Недостатком мостовидных протезов можно считать их крепления, которые могут быть заметны при открывании рта. Но при некоторых способах фиксации можно использовать зубы с кариозными полостями в качестве опорных, что не всегда возможно при установке конструкций другого типа.

Мостовидный протез на телескопических коронках

Этот вид конструкций назван так из-за наличия бюгеля — дуги, которая является частью каркаса протеза. Она связвает фиксирующие элементы и тело протеза между собой. Ее функцию может брать на себя кламмер из нескольких звеньев или литая пластина, которая крепится к небу.

В качестве основы протеза используется пластмасса или нейлон розового цвета. Они почти незаметны для окружающих. Иногда у протеза отсутствует небная пластина, ее замещают тонкими металлическими дугами.

Это дает пациенту возможность чувствовать себя комфортно при разговоре, предотвращает застревание частиц пищи и уменьшает нагрузку на здоровые зубы, на которые крепится протез.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Конструкция сэндвич-протеза подразумевает свободное от пластин жесткое небо. В качестве основы используют тонкий и мягкий материал, который подстраивается под ткани ротовой полости. Протез держится за счет прочной фиксации за здоровые зубы.

Ношение сэндвич-протеза более комфортно, так как система не требует особенного гигиенического ухода. Достаточно регулярно проводить чистку в домашних условиях. Привыкание к протезу проходит легко, он не вызывает дискомфортных ощущений за счет отсутствия контакта жестких частей с твердым небом.

Система фиксации

Телескопические протезы имеют двойные коронки, которые надеваются друг на друга. В результате обеспечивается надежная фиксация искусственного зуба. Хотя протезы считаются съемными, часть конструкции всегда остается на месте.

Это металлический колпачок, который закрепляют на импланте или опорном зуба. Съемная часть закрывает только линию десны, оставляя свободным небо. Это обеспечивает пациенту комфортную носку и облегчает уход за протезами.

Несъемные могут иметь различную форму, от чего зависит прочность их установки. Существует две разновидности:

1. Цилиндрические — имеют слабое сцепление, подходят только для здоровых неповрежденных зубов при отсутствии заболеваний пародонта. Их изготовление технологически сложное и занимает много времени.
2. Конусные — нечувствительны к погрешностям в изготовлении моста, не требуют замены при возникновении легких дефектов в процессе эксплуатации. Они легко крепятся, но есть скользкую и липкую пищу нужно с осторожностью: коронки могут соскочить.

Двухуровневое крепление коронок обеспечивает комфортную носку и надежную фиксацию протезов во рту. Это самый современный и надежный способ восстановления целостности зубного ряда.

Показания и противопоказания к установке

Телескопические коронки подходят не всем пациентам. Их стоит утанавливать в нескольких случаях:

• при выпадении большей части зубного ряда,
• когда нужна надежная фиксация,
• при высоких требованиях к внешнему виду улыбки,
• при наличии поврежденных зубов после лечения.

В некоторых случаях установка телескопических коронок невозможна. К таким пациентам относятся:

• люди с зубами в наклонном положении,
• пациенты, у которых клинические коронки короткие,
• люди с 2-3 степенью стираемости зубов.

Вид протеза и способ его установки определяется врачом ортодонтом. Пожелания пациента учитываются по возможности, чтобы не навредить здоровым зубам.

Плюсы и минусы коронок телескопического типа

Установка протезов телескопического типа имеет несколько преимуществ перед конструкциями других типов. К ее плюсам относят:

• надежность фиксации за счет телескопической системы двойных коронок;
• сохранение чистого произношения;
• высокую прочность изделия за счет отсутствия хрупких подвижных элементов;
• положительное влияние на пародонт с помощью правильного распределения нагрузки при жевании;
• эстетичность и точное соответствие внешнего вида здоровым зубам;
• отсутствие рвотного рефлекса, так как нет жестких частей на твердом небе;
• комфортное ношение и отсутствие сухости во рту, так как протез не перекрывает слюновыводящие протоки;
• отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
• подходит для отреставрированных после болезни зубов;
• поддается корректировке при возникновении дефектов во время носки;
• возможность установки пациентам с патологической подвижностью зубов.

Несмотря на большое количество плюсов, у телескопических протезов есть и минусы. К недостаткам системы относят:

• сложный процесс производства, при котором не должно быть погрешностей;
• обязательную коррекцию всех зубов, использующихся в качестве опорных;
• наличие противопоказаний к установке.

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов

При сопоставлении плюсов и минусов становится очевидно, что этот тип протезирования обладает большим преимуществом перед остальными. Телескопические конструкции не только надежные, но и удобные, за что их ценят врачи и пациенты.

Материалы изготовления и срок службы

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов. Они не взаимодействуют с кислородом и пищей. Части протеза могут быть из разных материалов, но лучше выбирать из одного: так увеличивается срок службы изделия.

Чтобы снизить стоимость конструкции, основа может быть выполнена из неблагородного материала, а облицовка из золота.

Конструкции выполняются индивидуально под каждого пациента. Если в процессе эксплуатации происходит деформация, аппарат ремонтируется. Это экономит пациенту значительную часть средств, так как изготовление нового протеза не требуется.

На изготовление конструкции требуется от 3 до 4 недель. Несъемная часть может быть готова за 3 дня. А срок полной готовности аппарата зависит от состояния опорных зубов и количества отсутствующих элементов в челюсти.

Минимальное время носки изделия составляет 3 года. Если грамотно ухаживать за аппаратом, срок службы продлится до 10 лет. Со временем фиксация протеза ослабевает, но это можно скорректировать у стоматолога-ортопеда.

Стоимость установки коронок телескопического типа

Окончательная цена на протез рассчитывается индивидуально под каждого пациента. Она зависит от нескольких факторов:

• количества здоровых зубов (для каждого нужны 2 коронки);
• материала изготовления (из благородных металлов дороже, из сплавов дешевле).

Кроме свойств самого протеза, имеет значение город, в котором проводится его установка. Самые дорогие стоматологические услуги в столице, чуть ниже в городах-миллионниках, а дешевле всего стоит работа стоматолога в провинциальных областных центрах.

При этом качество установки может не отличаться, поэтому стоит поискать специалиста в ближайших городах, цена и компетенции которого устроят пациента.

Уход за протезом на телескопических коронках

Протезы телескопического типа относятся к съемным, но спать в них разрешено. Их стоит вынимать только для профилактической чистки. Гигиена протезов такого типа включает в себя:

• очищение от остатков пищи после еды специальными щетками,
• замачивание в растворе с таблеткой для гигиены протезов по графику, предусмотренному стоматологом,
• профилактические осмотры у ортодонта для оценки состояния конструкции и корректировки при необходимости.

Протез нужно обязательно очищать в специальном дезинфицирующем средстве

Снимать и надевать протезы лучше над мягкой поверхностью: так снижается риск повреждения даже при неаккуратном обращении или случайном падении аппарата. Правильный уход и эксплуатация обеспечат долгий срок службы изделия и комфортную носку.

Регулярные осмотры у врача позволят не только проследить за состоянием аппарата, но и предотвратить дальнейшую потерю зубов.

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы

Современная стоматология предлагает большое количество различных видов протезов для восстановления разрушенных зубов - для каждого пациента врач подбирает необходимую конструкцию. Многие пациенты слышали о телескопических протезах, но не совсем понимают, что это такое - в статье мы постараемся объяснить, чем телескопическое протезирование отличается от обычного.

Существуют съемные и несъемные (мосты, импланты) зубные протезы. Телескопические коронки относятся к съемным. Несмотря на то, что постоянные конструкции из-за своего названия могут казаться более долговечными, телескопическое крепление зубного протеза в полости рта может прослужить очень длительный срок и обеспечить полноценную замену утраченного зуба.

Особенности конструкции

Телескопические протезы являются подвидом бюгельных. Это единая съемная конструкция с основанием, которое похоже на натуральную десну, специальной металлической дугой (бюгель) и искусственными зубами на ней.

Фото телескопических коронок:

Протез назван “телескопическим” из-за особого строения и системы фиксации - он состоит из двух частей, которые вставляются одна в другую, как в телескопе.

1 часть - несъемная основа в виде металлического колпачка, которая фиксируется на оставшуюся часть зуба и служит опорой для видимой части

2 часть - внешняя конструкция в виде коронки, имитирующей настоящий зуб, искусственного лоскута десны и бюгельного крепления

Показания к установке

отсутствие большого количества зубов в ротовой полости

невозможность установки имплантов

защита зубов, которые еще остались в полости рта, но имеют риск разрушения

Плюсы и минусы зубных протезов на телескопических коронках

такие конструкции прочно фиксируются в полости рта, не “ездят” и поэтому позволяют пациенту жевать и разговаривать свободно

в них отсутствует перегородка на небе - поэтому нет рвотного рефлекса и пациент практически не ощущает протез

могут устанавливаться как на натуральные зубы, так и на импланты

распределяют нагрузку на зубы равномерно, препятствуя разломам зубов и кости

не нарушают дикцию и естественное слюноотделение

зубные протезы на телескопических коронках можно установить как на нижнюю, так и на верхнюю челюсть без ограничений

К минусам можно отнести достаточно высокую стоимость изготовления, однако это все равно более бюджетный вариант, чем имплантация.

Возможным противопоказанием является очень сильная стираемость зубов 2-3 степени.

Стоимость, сроки и этапы изготовления

Цены на установку телескопических протезов в Москве в среднем начинаются от 17 000 рублей.

Такие протезы изготавливаются по индивидуальным меркам пациента с учетом особенностей строения челюсти и расположения зубов: врач снимает мерки, затем в специальной технологической лаборатории изготавливаются протезы, осуществляется подгонка на зубы и окончательная установка.

Уход за телескопическими протезами

Такие протезы не требуют ежедневного снятия (как это бывает с другими видами съемных протезов, например, вставной челюстью)

Рекомендуется приходить на профилактические осмотры стоматолога, чтобы выявить неисправности на самой ранней стадии

Телескопический протез может прослужить до 10 лет при бережном обращении

Телескопический протез можно чистить как обычные зубы, но желательно иногда снимать его перед зеркалом над мягкой поверхностью и аккуратно мыть щеточкой

В сети стоматологий НоваДент по Москве и Московской области можно установить телескопические протезы абсолютно безболезненно и по бюджетной цене, с составлением точного плана лечения и индивидуальным графиком посещений.

Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту, который проведет диагностику и поможет с выбором правильного протеза.

Телескопические протезы съемного типа – разновидность бюгельных. Они состоят из двойных телескопических коронок, надевающихся друг на друга для обеспечения максимально крепкой фиксации. Благодаря тому, что такая конструкция отличается надежностью и комфортом в эксплуатации, метод телескопического протезирования стал широко применяться стоматологами-ортопедами для восстановления зубного ряда пациентов.

Показания для телескопического протезирования

Телескопические протезы – оптимальный вариант для пациентов, которые:

• потеряли большую часть зубов;
• имеют поврежденные зубы (даже если их осталось несколько);
• нуждаются в функциональных протезах с надежной фиксацией, естественным и эстетическим внешним видом.

Система фиксации телескопического протеза

Конструкция состоит из двух частей:

• Несъемной. Представляет собой металлический колпачок с параллельными стенками. Крепится на опорном зубе или на импланте.
• 
  Съемной – мост со встроенными телескопическими коронками. Надевается на прошедшие коррекцию опорные зубы, выполняющие роль крепких фиксаторов. Закрывает только десны, небное и подъязычное пространство остается свободным.

Телескопические коронки бывают цилиндрической или конусной формы.

• Первые не слишком хорошо обеспечивают сцепление, и их применение оправдано только на абсолютно здоровых и неразрушенных зубах и окружающих их тканях. Процесс изготовления цилиндрических коронок сложный и затратный.
• Вторые обладают невысокой чувствительностью к погрешностям моста и последствиям его активной эксплуатации, а потому именно конусные телескопические коронки используются повсеместно. Чем ярче выражена конусная форма, тем легче закрепить конструкцию. Минус в том, что липкая и скользкая пища могут ослабить крепление.

Материалы для изготовления конструкции

Изготавливают протезы из стоматологических гипоаллергенных сплавов. Они не окисляются, не выделяют никаких опасных веществ. В идеале обе части конструкции включительно с телескопическими коронками производят из одного материала (например, золота).

Возможен и альтернативный вариант – гальваническая техника. Для основной части берут сплавы неблагородных металлов или диоксида циркония (конструкции получаются не такие точные, как из золота, но обходятся дешевле), а для наружной – позолоту.

Каждая конструкция изготавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае необходимости ее всегда можно переделать (это экономнее, чем заново восстанавливать зубной ряд).

В среднем на изготовление самого моста – съемной части – уходит 3-4 недели. Первичную телескопическую коронку можно сделать за 3 дня. В остальном все зависит от объема работ по коррекции опорных зубов.

Срок службы и правила ухода

Минимальный срок службы телескопического протеза – 3 года. При правильном уходе конструкция может служить и больше – до 10 лет. Как все зубные протезы, со временем они хуже фиксируются и требуют коррекции. Чтобы максимально продлить время эксплуатации конструкции рекомендуется регулярно посещать стоматолога и правильно ухаживать за протезом.

Телескопические протезы рассчитаны на круглосуточное ношение – не нужно класть их в воду перед сном. Снимать конструкцию потребуется лишь для проведения гигиенической чистки. Мероприятия по уходу включают:

• чистку протезов после еды (желательно использовать специальные щетки для протезов с длинной щетиной и широкой головкой;
  
• использование таблеток для очистки протезов (по согласованию со стоматологом);
• проф. осмотры у врача для проверки состояния протеза.

Чтобы не повредить конструкцию во время домашней чистки, лучше всего снимать и надевать протез перед зеркалом над мягкой поверхностью или над раковиной с водой или полотенцем (если протез выскользнет из рук, то не повредится).

Стоимость протезов на телескопических коронках

Ключевые факторы, влияющие на стоимость протезов, такие:

• материалы конструкции (самые дорогие протезы – из золота, есть и бюджетные варианты);
• количество оставшихся зубов, на которые будут крепиться коронки (на каждый зуб делается две коронки, это влияет на цену протеза).

В среднем цены на телескопическое протезирование в Москве составляют от 17 500 рублей, в Санкт-Петербурге – от 22 000 рублей, в Нижнем Новгороде – от 7 500 рублей.

Преимущества и недостатки телескопических протезов

Мосты на телескопических коронках обладают такими преимуществами:

• надежно крепятся (мост надевается прямо на коронки и фиксируется лучше, чем с помощью кламмеров);
• имеют прочную конструкцию (нет никаких подвижных элементов, которые могли бы сломаться);
• не влияют на произношение;
• не вызывают рвотного рефлекса (нет давления на корень языка);
• не вызывает сухость во рту (слюновыводящие протоки остаются открытыми);
• эстетично выглядят и незаметны для окружающих;
• поддаются реставрации после потери зубов;
• хорошо влияют на пародонт (во время жевания зубы под телескопическими коронками тоже задействованы);
• могут быть установлены пациентам с патологической подвижностью зубов (практика показывает, что с началом ношения протеза проблемные зубы перестают шататься);
• не влияют на вкусовые рецепторы (поскольку небное и подъязычное пространство остается свободным, ничего не мешает наслаждаться вкусом еды).

Есть и недостатки:

• необходимость коррекции всех опорных зубов;
• технологически сложный процесс изготовления, исключающий малейшие погрешности;
• невозможность установки на зубах с короткими клиническими коронками, зубах в наклонном положении, при стираемости зубов II-III степени.

Результат телескопического протезирования, прежде всего, зависит от работы ортопеда и и зубного техника. Вы можете подобрать опытного стоматолога, воспользовавшись системой поиска нашего портала.