Хруст при глотании под челюстью

Почему появляется щелканье в горле? Считается, что здоровый человек не слышит звуков, которые производит его тело. Исключений из этого правила немного, одним из них становится эпизодический, быстро исчезающий и не сопровождающийся болью хруст суставов (например, конечностей). Это не вызывает опасений и воспринимается как нормальное, физиологическое явление, особенно если человек длительное время провел, оставаясь неподвижным. Однако если при глотании щелкает в горле, появляются основания для беспокойства. Неприятный звук возникает внезапно и порой доставляет настолько значительный дискомфорт, что все мысли пациента сосредоточиваются лишь на поиске причин и способе избавления от навязчивого щелканья.

Содержание статьи

Причины

Акустический фон, то есть звуки, которые окружают человека, в различной мере влияют на его состояние. Внешние звуковые импульсы, которые доставляют неудобство, можно приглушить или же, чтобы уменьшить степень звуковой нагрузки, удалиться от них на необходимое расстояние, создать барьер (беруши, вставляющиеся в полость наружного слухового прохода). Однако ситуация складывается совершенно иначе, если источник неприятного звука - собственное тело пациента.

Жалобы на щелканье и хруст в горле - к сожалению, явление отнюдь не редкое. Обстоятельства возникновения симптома различны - кто-то заметил его в состоянии полного здоровья, кто-то - во время или после перенесённой инфекции. Иногда щелчок в горле беспокоит пациента после травмы. Не всегда удается проследить прямую связь между каким-либо патологическим состоянием и навязчивым симптомом. В некоторых случаях он продолжает появляться снова и снова, хотя, казалось бы, оснований для этого нет. Почему же в ротоглотке щелкает? Существует несколько вероятных причин:

1. Синдром Игла-Стерлинга.
2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
3. Перелом подъязычной кости.

Помимо перечисленных в перечне патологических состояний в случае появления щелканья во время глотания следует исключить:

• ГЭРБ (гастроэзофагальную рефлюксную болезнь);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артрит хрящей гортани;
• кисты гортани.

Иногда щелкающие звуки являются вариантом нормы - никакого лечения при этом не требуется.

Хруст и щелканье в горле может наблюдаться даже у абсолютно здорового человека. Это не является признаком наличия опасного заболевания - в том числе новообразования. Однако утверждать, что пациенту ничего не угрожает, можно только после комплексного обследования, которое обязательно включает осмотр полости ротоглотки и гортани специалистом-отоларингологом.

Описание жалоб - важная часть диагностики, которая может облегчить или, наоборот, затруднить поиск причины заболевания. Есть жалобы классические, типичные для конкретных патологий - но щелкающие звуки в горле не относятся к специфическим симптомам. Они могут встречаться при разных болезнях и как уже упоминалось, даже при отсутствии патологических изменений. При этом внимание следует сосредоточить на таких вопросах как:

1. Локализация звукового ощущения.

Щелчки в области ротоглотки могут производиться не только хрящами гортани, но и другими анатомическими структурами, расположенными рядом с горлом.

1. Связь с положением тела, головы, челюстей.

1. Длительность сохранения, связь с факторами-провокаторами.

Щелчки могут иметь эпизодический или относительно постоянный характер - чаще всего наблюдается первый вариант. Также они способны появляться после определённого действия, движения, даже эмоционального переживания.

1. Наличие болевого синдрома.

Если пациент жалуется не только на щелкающие звуки, но также на боль, это может приблизить врача к пониманию причин заболевания.

Синдром Игла-Стерлинга

Синдром Игла-Стерлинга, или шилоподъязычный синдром достаточно многогранен. Он включает два основных подтипа - шиловидно-глоточный и шиловидно-каротидный синдромы. Развитие патологии обусловлено:

• увеличением размеров шиловидного отростка височной кости;
• удлинением рогов подъязычной кости;
• кальцинозом (отложением солей кальция) в шилоподъязычной связке.

Симптомы объясняются давлением перечисленных структур на анатомические области ротоглотки, внутреннюю или наружную сонную артерию. Щелчок в горле во время совершения глотательного движения - не обязательное, но вероятное проявление. Может наблюдаться один из вариантов патологических изменений или их комбинация. Поскольку синдром Игла-Стерлинга имеет множество признаков, диагностировать его непросто. Иногда пациенты месяцы и даже годы проводят в поиске истинной причины, обращаются к врачам разных профилей, при этом проводимое лечение (например, противовоспалительными препаратами) оказывается безуспешным.

Ведущим признаком синдрома Игла-Стерлинга является боль - в горле, в области передней поверхности шеи, в ухе - как правило, односторонняя.

Щелкающий звук при этом появляется эпизодически, внимание пациента сосредоточено главным образом на болевом синдроме, который может быть постоянным, изматывающим, нарастающим к вечеру.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава возникает по причине:

• неправильного прикуса;
• спазма, перегрузки жевательных мышц;
• перенапряжения жевательных мышц в стрессовой ситуации;
• особенностей анатомического строения сустава и окружающих структур.

Перелом подъязычной кости

Перелом подъязычной кости происходит в результате травмы шейного отдела позвоночника, гортани, нижней челюсти и сопровождается яркими клиническими проявлениями - сильной болью, нарушением глотания (дисфагией), высокой вероятностью развития асфиксии (удушья). Когда перелом затрагивает не костное тело (наиболее массивный участок), а происходит в области рогов подъязычной кости, возникает:

1. Болезненность при открывании рта.
2. Болезненность при попытке высунуть язык.
3. Частое западение языка.
4. Затруднение речи.
5. Затруднение глотания.

Важным признаком также является подвижность и крепитация костных отломков. Это объясняет наличие щелканья и хруста - некоторые пациенты ощущают его даже спустя длительное время после получения травмы.

Щелчки как вариант нормы

Что обозначает щелкающий звук в горле при глотании в норме? Существует понятие крепитации хрящей гортани - это хруст или пощелкивание, которое возникает при смещении органа. Звук появляется также при давлении на щитовидный хрящ, или кадык. Он не свидетельствует о заболевании, напротив, является ожидаемым для здорового человека явлением.

Щелканье и похрустывание в горле при глотании не относятся к признакам наличия новообразования.

Лечение

Выбор лечения определяется характером патологии. При синдроме Игла-Стерлинга показана оперативная коррекция размеров увеличенных анатомических структур. Консервативная лекарственная терапия, как правило, малоэффективна.

Если у пациента выявлена дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, проводится:

• коррекция прикуса;
• ограничение подвижности нижней челюсти повязкой;
• физиотерапия;
• витаминотерапия;
• назначение хондропротекторов и др.

Схема терапии составляется в зависимости от причины развития дисфункции. Пациентам нельзя есть жесткую, твердую пищу, жевание которой усиливает нагрузку на сустав. При синдроме болевой дисфункции запрещается жидкая пища. Во всех случаях проводится санация очагов хронической инфекции в полости ротоглотки - например, лечение кариеса.

При переломе подъязычной кости требуется неотложная помощь - следует обеспечить свободное прохождение воздуха в дыхательные пути, предотвратить западение языка и доставить пациента в медицинское учреждение.

Наталья Александровна Наумова, клиника Медис

Щелкает в ухе при глотании слюны – довольно распространенная жалоба. Но некоторые люди не торопятся идти к врачу, игнорируя неприятные ощущения. В каких случаях не стоит паниковать? Какие симптомы обязаны насторожить больного?

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Причины, вызывающие неприятный симптом

Существует несколько причин нарушения:

• Мышцы слуховых косточек сокращаются, следствием этого становится резкий выход воздушных масс со специфическим звуком.
• Сокращение мышц способно сопутствовать глотательному процессу, но в этом случае сокращаются мышечные ткани глотки.
• Дискомфорт дополнительно провоцирует появление болевых ощущений и першения.
• Сустав нижней челюсти при нестандартной структуре суставного диска способен вызывать щелканье внутри уха.
• Спазматические явления мышц среднего уха, при которых человек слышит что-то похожее на хруст в ушах, это явление очень редкое.
• Отек слуховой трубы – отек является симптомом фарингита или воспаление глотки.
• При отите развивается воспаление наружного или внутреннего уха, заболевание часто провоцирует щелканье в ушах.
• ОРВИ часто сопровождаются отеком в носоглотке (по причине обилия бактерий на слизистой).
• Развитие отека способствует возникновению неприятных звуков.
• Присутствие большой серной пробки.
• Неправильный прикус часто приводит к неравномерному распределению нагрузки при жевании, осложнение становится причиной звуков ухе.
• Иногда трещит в ушах вследствие артрита или артроза.

Выяснить, почему щелкает в ухе при глотании, а также устранить причину, избавившись от неприятных ощущений, поможет посещение врача. Но не всегда есть необходимость в обращении к врачу. Больному следует разобраться, когда визит к специалисту неизбежен?

Лечебные мероприятия

Во время лечения необходимо обратить внимание на использование комплекса процедур, но не избавляться только от симптомов. Во время прогрессирования воспалительного заболевания хорошо при хрусте помогает специальное полоскание с использованием нескольких капель йода, соли или соды (хронический тонзиллит).

Использование сильнодействующих препаратов должно быть назначено исключительно доктором и лишь после того, как были сданы все необходимые анализы, к примеру, взят мазок на флору из гортани, носа, сделан рентген шеи.

При воспалительных заболеваниях, послуживших причинами хруста необходимо использовать аэрозоли и растворы на основе масла для обработки гортани, так как он обладают антибактериальными свойствами и действуют на огромный перечень микроорганизмов.

К антибиотикам следует прибегать только в том случае, когда наблюдаются осложнения с образованием гноя, то есть речь идет о бронхите и пневмонии. Рекомендуется не медлить с лечением, а пройти необходимый курс для быстрого выздоровления.

Анализ ситуации – идти или не идти к врачу?

Посторонние звуки при глотании не вызывают беспокойств, если случаются редко и безболезненно. Значит, причины этого явления физиологические и не требуют обращения к врачу.

Но что делать, если отдельные резкие звуки перерастают в надоедливый шум и сопровождаются ощущением заложенности, а иногда и болью. Тогда стоит немедленно обратиться к врачу. Тиканье часто является навязчивым и беспокоит не только при глотании или других действиях, но и в спокойном состоянии.

Чтобы не оставалось сомнений нужно ли обращаться к врачу, необходимо разобраться в характере неприятных звуков. Условно медики выделяют три группы щелчков, возникающих при глотании:

• Первая группа: быстро проходящие щелчки, причины которых неизвестны, они часто вызваны непроизвольным сокращением мышц.
• Вторая группа: щелчки, возникающие на фоне простудных заболеваний.
• Третья группа: щелчки, сопровождающиеся болью и сильным дискомфортом, повторяющиеся постоянно.

Если щелканья носят постоянный характер, сопровождаются болью и дискомфортом, то визит к отоларингологу не стоит откладывать.

Из-за звуков второй группы сильно беспокоиться не следует: они пройдут как только избавитесь от простуды. Но если с выздоровлением неприятные шумы в ухе не исчезнут, то необходимо обратиться к врачу.

Щелчки третьей группы свидетельствуют о появлении отита. Отит требует незамедлительного посещения отоларинголога. Дополнительным симптомом отита является боль при потягивании ушной мочки. Самостоятельно лечить отит нельзя, неправильные действия провоцируют осложнения.

Если человек ощущает кратковременные щелчки, возникающие во время активных действий – жевание, глотание, зевание, но боль отсутствует, то беспокоиться не надо. Но при малейшем дискомфорте стоит обратиться к врачу.

Инфекционные болезни

Больно глотать, как будто ком в горле, глотку сдавливает, общее самочувствие резко ухудшается – такими признаками сопровождаются катаральные и гнойные процессы в слизистых тканях дыхательных путей.

При патологических процессах, вызванных ОРВИ, гриппом или бактериальной инфекцией, происходит отек мерцательного эпителия, в результате возникает чувство сдавленности в глотке, будто там застрял инородный предмет.

Также инфекционные заболевания сопровождаются следующей симптоматикой:

• сухой кашель;
• першение и сухость в горле;
• отечность и покраснение слизистой ткани рта;
• увеличение миндалин;
• мышечная слабость;
• лихорадочный синдром;
• гипертермия.

Самыми частыми причинами боли и комка в горле при инфекциях являются фарингит, трахеит, ларингит, ангина и корь.

Возбудителями выступают бактерии групп стафилококка, стрептококка, пневмококка, менингококка, дрожжеподобные грибки и вирусы (грипп, риновирус, аденовирус, корона вирус).

Опасность заключается в возможном прогрессировании заболевания и распространении инфекционного процесса на соседние ткани, возможно формирование заглоточного абсцесса.

Затрудненное глотание говорит о сильном отеке слизистой ткани, который препятствует нормальному дыханию и способствует развитию гипоксии.

Методы лечения

С проблемой щелчков в ушах обращаются к отоларингологу и гнатологу. Для устранения причины звуков в ухе больного обследуют на предмет выявления патологических причин. С помощью компьютерной томографии носоглотки выявляют искривление носовой перегородки.

После диагностики обследование больного ведется на предмет присутствия ряда болезней или особенностей:

• внутренний или наружный отит;
• спазматические явления в глотке;
• простудные заболевания – ОРВИ или фарингит;
• артрит или артроз;
• искривление челюсти, неправильный прикус, неправильно поставленная пломба;
• опухоль носоглотки или полипы в пазухах носа.

Когда причина звуков в ушах установлена, врач назначает лечение пациенту. Если устранить тиканье в ушах не удается и после излечения, поиск причины продолжается.

Когда виной надоедливому тиканью в ушах становится искривленная челюсть, обращаются к врачу-стоматологу. Некоторые мероприятия, назначенные стоматологом, помогут устранить искривления, а также избавиться от звуков в ушах.

Если причина в простудных заболеваниях, назначают комплекс мер, направленных на устранение отеков носоглотки. После победы над ОРВИ спадает отечность. Комплексная терапия уберет щелканье в ушах при глотании.

Комплексная терапия показана при отите:

• необходимо снять воспаление;
• избавиться от отека;
• обеззаразить слуховой проход.

Заболевания ЖКТ

При наличии гастроэнтерологических проблем пациенты часто предъявляют жалобы на кислый привкус во рту, частые пустые отрыжки, урчание в животе, изжогу и присутствие кома в горле, мешающего нормально проглатывать пищу и воду.

Такая симптоматика обусловлена попаданием в пищевод небольшого количества желудочного сока и раздражением слизистой ткани, в результате ожога эпителия дыхательных путей и возникает явное чувство дискомфорта в области кадыка.

Синдром развивается при следующих патологиях:

• гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, при котором остатки еды срыгиваются и забрасываются обратно в пищевод вместе с желудочным соком;
• грыжа пищевода – заболевание, при котором нижняя часть пищевода выпячивается в грудную полость, при этом желудочный сок частично эвакуируется в дыхательные пути;
• гастроэзофагеальный рефлюкс – при этом заболевании происходит спонтанное забрасывание пищи и желудочного сока в пищевод, что вызывает ожог и травмирование слизистой, чувство сдавленности и жжения в гортани.

По характерным симптомам, о которых говорилось выше, доктор может предположить именно проблемы с желудочно-кишечным трактом и направить пациента к гастроэнтерологу.

Народные советы

Большой популярностью пользуются народные методы. Направлены они на усиление кровообращения. В комплекс мер народной медицины входят массаж и прогревание ушей. Благодаря улучшенному кровообращению ткани быстрее восстанавливаются, что способствует скорейшему излечению.

Нервное напряжение и стресс – частая причина неприятного треска в ушах. Тогда рекомендовано принять ванну с отварами успокаивающих трав:

• шалфей;
• череда;
• ромашка;
• бергамот.

Неприятные резкие звуки часто проходят сами по себе, но иногда требуют медицинского вмешательства. Но проблема эта изученная и легко решаемая, важно прислушиваться к своему организму и вовремя принимать необходимые меры.

Остеохондроз

Если пациенту тяжело глотать, его беспокоят головные боли, першение в горле и ощущение инородного тела, врач может заподозрить остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Причинами заболевания выступают недостаток кальция, гипотонус мышц, которые должны поддерживать позвоночник в ровном положении, малоподвижный образ жизни, сидячая работа с согнутой шеей, вредные привычки.

Ощущение комка, застрявшего в горле, спровоцировано нейровегетативными нарушениями, которые возникают при дегенерации межпозвонковых дисков.

Нервные окончания, которые отвечают за адекватную работу дыхательных путей, проходят через шейный отдел, их повреждение (защемление) является одной из главных причин дискомфорта в горле.

Симптомы шейного остеохондроза:

• боли в области шеи, иррадиирующие в голову;
• невозможность полноценно вращать головой;
• комок в горле;
• сухой кашель;
• страх задохнуться ночью;
• проблемы с проглатыванием слюны и пищи.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя принимать меры по устранению острых симптомов остеохондроза и их предупреждению.

Почему у человека щелкает в ухе

Тревожиться не стоит, пока щелчки не начинают вызывать боль разной интенсивности. Причина болезненности может быть разной, как и вид боли, которую она провоцирует. Треск в ухе вызывают следующие инфекции:

• Пазух челюсти
• Носа и носовых пазух
• Миндалин

Треск или скрип поражает различные участки раковины, поэтому боль делится на несколько типов. Во-первых, вызванная болезненной гематомой, или синяком. Во-вторых, связанная с ожогом уха. В-третьих, тогда боль, возникающая в ухе при ходьбе, резких наклонах головы, туловища, когда подозревают серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Для этой стадии характерна боль, которая характеризуется тем, что постоянно щелкает в ухе. Когда наблюдаются такие состояния, а треск в ушах вызывает дискомфорт и сильную тревогу, нужно обратиться к врачу. Только он, проведя обследование и, выслушав жалобы пациента, может объяснить, почему щелкает в ухе. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими состояние, когда то трещит, то щелкает ухо, являются:

• Артрозы
• Артриты
• Остеохондроз
• Грыжи
• Различные воспаления в позвонке
• Образование межпозвоночных грыж

Если щелкает в ушах, причины могут быть самыми разными. В частности, артроз вызывает постепенное разрушение хряща в суставе. Воспаление поражает кости, мышцы, суставы, которые связывают структуру. Часто артрозы затрагивают челюсти, вследствие чего может наблюдаться ярко выраженная симптоматика:

1. Проблемы при жевании пищи.
2. Трудности, когда человек пытается открыть рот.
3. Хруст в челюсти (она в определенный момент щелкает).
4. В суставе появляются боли, из-за чего, жевание происходит только на одной стороне.

Щелчки в ушах при глотании

Здравствуйте всем. Отзовитесь пожалуйста те, кого беспокоят щелчки/треск в ушах при глотании. Прошел кучу лоров, сначала ставили тубоотит, лечили всевозможными способами, но в итоге сказали, что это норма и отправили к нервопатологу. Нервопатолог, сказал, что это не по его части и отправил назад к лору, и так по кругу. Пропил кучу лекарств, витаминов, толку ноль. Это сводит меня с ума. Но врачи говорят что все в норме. Не знаю куда уже обратиться. Есть среди вас тоже с такими симптомами? Помогите пожалуйста

Почему болит и щелкает ухо?

Боль может то проявляться в правом ухе, то локализоваться в левом. Болезненность становится более интенсивной, поэтому челюсть может смещаться, губы — западать, лицо станет асимметричным. При этом на той стороне, где болит сустав, мышцы будут находиться в напряжении, но не болеть.

Артрит, который провоцирует щелчки в ухе, развивается очень быстро, сустав или его соединение опухает, краснеет. У больного наблюдается температура, слабость, пропадает аппетит.

Многие виды артрита, в том числе ревматоидный или ревматический, провоцируются такими болезнями, как отит, гнойный паротит, остеомиелит. Тот или иной тип артроза вызывает не просто треск в ушах, но и боли резкого характера в челюсти, языке, виске, затылке. Одновременно в зону поражения попадают затылочные, ушно-височные, ушные нервы и ветки.

Остеохондроз поражает межпозвоночные диски и позвонки шеи, что вызывает воспаление в нервных корешках. Когда происходит поражение шейного отдела, наблюдаются 2 вида ушной боли.

Во-первых, рефлекторная, когда у больных появляются прострелы, острая боль становится сильнее при ходьбе. Если человек поворачивает головой, возникает хруст. Постепенно боль давит на глаза, височную область, развивается синдром позвоночной артерии, в результате чего начинаются проблемы с кровообращением в мозге, головокружения и обмороки, рвота, тошнота, развивается стенокардия.

Во-вторых, это корешковая боль, когда сильно сдавливается корешок в спинном отделе позвоночника. Образование межпозвоночных грыж в шейном отделе сдавливает нервные окончания, нарушается проходимость импульсов, снижается кровоток. Сначала появляется дискомфорт в шее, мышцах, суставы начинают воспаляться.

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Причины почему щелкает челюсть

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

1. Патологии нижнечелюстного сустава:
   • Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
   • Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
   • Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
   • Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
   • Износ хряща.
   • Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
2. Снижение мышечного тонуса:
   • Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
   • Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
3. Стоматологические проблемы:
   • Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
   • Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
   • Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
   • Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
   • Удаление зубов мудрости.
4. Прочие проблемы:
   • Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
   • Особенности строения челюстных суставов и связок.
   • Дисплазия соединительной ткани.
   • Воспаление миндалин.
   • Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
   • Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

• Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
• Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
• Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

• Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
• Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
• Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

• Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
• Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
• Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

• при неполном открытии рта;
• когда рот открывается до середины;
• при широком открытии;
• когда начинают жевать пищу;
• когда челюсти смыкаются.

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

• 
  пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
• анатомические исследования прикуса;
• неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
• УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
• общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
• лицевую электромиографию;
• стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
• МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
• сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

• Кетанол.
• Ибупрофен.
• Анальгин.

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

• Преднизолон.
• Гидрокортизон.
• Медрол.

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

• Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
• Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
• Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
• Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

• Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
• Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
• Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
• Протезирование суставной головки.
• Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

• вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
• надрыв суставного диска;
• истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
• развитие ревматизма;
• выпадение зубов;
• генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

• исправить аномальный прикус;
• лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
• устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
• пережевывать пищу с обеих сторон;
• своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
• избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.