Изготовление гипсовой модели челюсти из гипса

Для получения гипсовой модели необходимо собрать слепок, точно уложить его части в ложку, а затем склеить их между собой и с ложкой расплавленным воском.

К собиранию слепка приступают не ранее чем через 30—40 минут после извлечения его из полости рта, чтобы влага, находящаяся на поверхности слепка, могла испариться.

Перед укладкой частей слепка в ложку надо очень тщательно очистить их поверхность, прилегающую к ложке, а также внутреннюю поверхность ложки от мелких частиц гипса, мешающих точному составлению слепка.

Сначала укладывают наиболее крупные части слепка, а затем мелкие. Все части слепка должны быть точно уложены в ложку так, чтобы между ложкой и наружной поверхностью слепка нигде не было просвета. На внутренней же поверхности слепка, между его частями не должно быть щелей. Наружные края собранного слепка приклеивают к оттискной ложке горячим воском. Заливка воска в пределах протезного поля не допускается; малейшая неточность, допущенная во время склейки слепка, приводит к искажению модели.

Методика получения гипсовой модели заключается в заливке слепка или оттиска жидким гипсом, почему этот процесс и назван отливкой модели.

Для более легкого отделения слепка от модели его необходимо покрыть изолирующим веществом. В этих целях применяют ряд веществ, которые наносят на поверхность слепка. Для этого предложен мыльный спирт, керосин со стеарином и ряд других веществ. Однако практика показала, что любое изолирующее вещество оставляет на слепке слой, вследствие чего получается неточная модель. Поэтому склеенный слепок лучше опустить на 6—8 минут в холодную воду; она заполняет все поры, благодаря чему гипс модели не соединяется с гипсом слепка.

Для большей прочности модели гипс, которым заливают слепок, должен иметь консистенцию сметаны.

Слепок начинают заливать небольшими порциями гипса, причем наливают его сначала на самую выпуклую часть слепка. Слепок все время встряхивают для удаления пузырьков воздуха. Это повторяют до тех пор, пока весь слепок не будет заполнен гипсом.

Когда весь слепок заполнен, делают из остатков гипса холмик, который накладывают на слепок; последний переворачивают вниз и вместе с холмиком придавливают к гладкому предмету (стеклу, металлической пластинке и т. д.); в результате получаются модели с широким основанием-подставкой, удобной для работы. Таким образом, модель состоит из двух частей:

• 1) рабочей части, соответствующей протезному полю, т. е. месту расположения будущего протеза,
• 2) подставки, служащей для устойчивости модели.

Следует учесть, что высота подставки должна быть не менее 2—2,5 см; особенное значение это имеет при глубоком небе, так как утончение модели в этом месте может привести к тому, что сна продавится во время прессовки под давлением пресса.

Края модели после затвердевания гипса обрезают шпателем (рис. 14).

Отделение слепка от гипсовой модели. Слепок отделяют от гипсовой модели через 8—10 минут после отливки, т. е. когда гипс модели начинает выделять тепло. Это является наиболее благоприятным хмоментом для отделения частей слепка от модели. Отделение слепка производится очень осторожно во избежание порчи модели. Прежде всего следует освободить зубы, руководствуясь зубной формулой, в которой указано, где и какие зубы расположены. Для отделения пользуются зуботехническим шпателем, вводя его неглубоко по линии излома слепка, и рыча-гообразным движением отделяют части последнего от модели. Когда все зубы освобождены, роговым или металлическим молоточком поколачивают по слепку до тех пор, пока не появится специфический глухой звук пустоты, означающий, что между слепком и моделью образовалась щель; после этого модель полностью отделяется от слепка. Если при отделении слепка от модели отламывается зуб, который сохранил четкие контуры линии излома, можно склеить его с моделью при помощи специального жидкого клея (раствора целлулоида в ацетоне). Цементом склеивать не рекомендуется ввиду того, что он препятствует точному прилеганию зуба к модели.

При более серьезном повреждении модели, например, отрыве части альвеолярного отростка, переломе модели, царапинах в области протезного поля и др., слепок следует переснять.

Отделение оттискной массы от модели. При отливке модели по оттиску не требуется изолирующего вещества для того, чтобы оттиск легко отделился от гипсовой модели. После затвердевания гипса оттиск с моделью опускают на несколько минут в горячую воду; оттискная масса при этом размягчается и легко отделяется от модели.

Классификация моделей челюстей:

диагностические, которые подлежат изучению для уточнения диагноза, планирования конструкции будущего протеза;

контрольные, которые по своей сути являются диагностическими, так как регистрируют состояние полости рта до, в процессе и после лечения. Их еще называют серийными моделями;

рабочие, на которых изготавливают зубные протезы, аппараты;

вспомогательные — модели зубного ряда, противоположные протезируемой челюсти.

По условиям получения:

неразборные (монолитные), создаваемые посредством использования одной порции однотипного материала ортопедом-стоматологом или его помощником в лечебном кабинете (например, в случае использования альгинатных оттискных материалов, дающих быструю усадку) или зубным техником в гипсовочной комнате зуботехнической лаборатории.

разборные, создаваемые зубным техником в лаборатории. По назначению это всегда рабочие модели челюстей;

огнеупорные, создаваемые зубным техником из огнеупорных материалов после дублирования гипсовых моделей челюстей в специальной кювете. По назначению это всегда рабочие модели челюстей, предназначенные для литья сплавов металлов на них.

Неразборная гипсовая модель челюсти. Способ получения:

Проводимая врачом оценка качества оттиска. Оттиск считается пригодным, если точно отпечатался рельеф протезного ложа (в том числе — переходная складка, контуры десневого края, межзубные промежутки, зубной ряд) и на его поверхности нет пор, оттяжек, смазанностей рельефа слизью.

Подготовка оттиска. Оттиск после промывки под струей воды комнатной температуры должен быть дезинфицирован одним из известных способов. Для снятия внутренних напряжений в оттискном материале и улучшения смачиваемости (текучести гипса) поверхность оттиска обрабатывают (путем погружения, нанесения кисточкой или в виде аэрозоля) специальной жидкостью для снятия поверхностного натяжения (например, Хера-СВЕ; Фиксакрил и др.).

Подготовка гипса. Замешивание порошка гипса и воды. Замешанный до консистенции сметаны гипс хорошо заполняет формы и дает четкие ее отпечатки.

Заполнение оттиска предполагает порционное внесение гипса с помощью шпателя (ручной вариант) или непосредственно в оттиск через выпускное сопло вакуумного смесителя (механизированный или аппаратный вариант). Для исключения пористости и раковин в гипсовой модели заполнение оттиска гипсом сопровождается его потряхиванием и поколачиванием, но наиболее оправданным вариантом является использование специальных устройств — вибростоликов. После заполнения отпечатков зубов гипс с некоторым избытком размещают над поверхностью оттискного материала и приступают к формированию цоколя модели.

Оформление цоколя гипсовой модели проводят следующими способами:

с помощью шпателя. Для этого гипс холмиком накладывают на гладкую ровную поверхность стола и опрокидывают на него оттиск, заполненный гипсом таким образом, чтобы высота цоколя составляла 1,5—2,0 см, а дно оттискной ложки при этом было параллельно поверхности стола. Излишки гипса по периметру оттиска и оттискной ложки удаляют шпателем. При этом угол граней цоколя гипсовой модели челюсти с поверхностью стола составляет 90°;

с использованием стандартной резиновой пустотелой формы (колоты) для цоколя, в которую, после ее заливки гипсом, помещают заполненный гипсом оттиск;

с использованием элементов артикуляционных цоколей, входящих в комплект большинства современных артикуляторов.

Удаление оттискной ложки и оттискного материала с модели челюсти проводят после кристаллизации гипса. При этом: в случае применения эластических оттискных материалов — последовательно, с использованием инструментов (шпателя, скальпеля, пинцета и др.), удаляют оттискную ложку, а в последующем и оттискной материал, разрезая его на фрагменты; в случае использования термопластических материалов — требуется предварительный нагрев оттискного материала теплой водой. При этом, как правило, ложка удаляется вместе с оттискным материалом.

Механическая обработка цоколя гипсовой модели челюсти с помощью режущих инструментов (гипсовый нож) и специальных приборов (обрезной станок), направленная на придание ему равномерной толщины и параллельности боковых граней за счет удаления излишков гипса.

Разборные гипсовые модели. В мировой стоматологической практике существует большое количество методик создания разборных гипсовых моделей. При этом основным материалом для моделей во всех системах является гипс 3-го и 4-го класса (по ISO). Можно выделить три основных способа создания разборных гипсовых моделей челюстей:

Без штифтов, с использованием полимерного цоколя модели. Прост в обращении, так как не требует применения специальных перфораторов для сверления и специального клея. Кроме того, при этом способе экономится супергипс и время для его приготовления. Состоит из следующих основных этапов:

1) подготовки оттиска (края оттиска подрезаются так, чтобы он плотно прилегал к основанию полимерного цоколя);

2) подготовки полимерного цоколя с ретенционными направляющими. После аэрозольного нанесения изолирующего слоя на внутреннюю поверхность полимерного цоколя и ретенционных направляющих, последние устанавливаются на свои места в цоколе. Нанесение такой изоляции необходимо для свободного извлечения ретенционных направляющих с фрагментами модели зубных рядов из цоколя;

3) получения модели: супергипсом последовательно заполняют оттиск и цоколь на вибростоле, после чего оттиск устанавливают в цоколь;

4) отделения оттиска от модели, которое проводят после кристаллизации гипса;

5) извлечения модели из цоколя при помощи специального пресса (при этом ретенционные направляющие свободно выходят из цоколя);

6) удаления излишков гипса твердосплавной фрезой и распиливания модели на фрагменты с помощью лобзика или с использованием алмазного диска;

7) установку фрагментов модели после обработки на свое место для дальнейшего моделирования каркасов цельнолитых мостовидных протезов.

С использованием штифтов и полимерного цоколя модели. Последовательность получения разборной модели состоит в следующем:

— подготовке оттиска (края оттиска подрезаются для создания равномерного прилегания к разметочной пластинке);

— укреплении оттиска специальным материалом на подставке с одной вертикальной стенкой, на которой располагаются две прорези для фиксации разметочных и основных пластинок;

— установке и центрировании прозрагной разметогной пластинки. На этом этапе намечаются будущие линии распилов модели. Благодаря наличию множества отверстий, идентичных друг другу, очень просто установить разметочные штифты, которые будут точно соответствовать рабочим штифтам;

— подготовке цокольной рабочей пластинки: покрытие рабочей пластинки самоклеющейся защитной пленкой. Разметочная пластинка снимается с подставки и совмещается с рабочей пластинкой. При этом разметочные штифты, вдавленные через защитную пленку на рабочей пластинке, намечают отверстия для рабочих штифтов. Остатки пленки в отверстиях очищаются с помощью ручной фрезы;

— установке рабочих штифтов, имеющих коническую форму (один конец штифта имеет ретенционные насечки для фиксации в гипсе, другой — плоский, точно соответствующий внутренней форме и диаметру отверстий в рабочей пластинке), на подготовленную цокольную рабочую пластинку;

— погружении рабочей пластинки со штифтами в супергипс, которым заполнен оттиск;

— извлечении из оттиска рабочей пластинки с моделью после затвердевания гипса;

— отделении от цоколя модели фрагмента зубного ряда. Эта манипуляция, благодаря самоклеющейся пленке, проводится достаточно легко и быстро. В дальнейшем излишки гипса убирают твердосплавной фрезой, модель распиливают с помощью тонкого алмазного диска определенного диаметра на фрагменты зубного ряда, которые после соответствующей обработки вновь устанавливают на рабочую пластинку.

С использованием штифтов и гипсового цоколя модели. Этапы:

1) окантовка оттиска специальной силиконовой массой для выравнивания высоты его краев;

2) заполнение отпечатков зубного ряда в оттиске супергипсом. После затвердевания гипса модель зубного ряда извлекается из оттиска, излишки гипса удаляются с внешней и внутренней стороны с помощью фрезы;

3) выравнивание рельефа поверхности модели зубного ряда, которая будет обращена к цоколю;

4) создание отверстий в модели зубного ряда с помощью перфоратора, куда с помощью держателя вводятся и фиксируются клеем двойные штифты с металлической втулкой;

5) нанесение изолирующих средств и установки металлических втулок, которые будут располагаться в будущем цоколе модели, после высыхания клея на поверхности фрагмента модели (зубной ряд);

6) получение цоколя разборной гипсовой модели челюсти. Для этого применяют стандартную резиновую форму для цоколя модели, в которую порциями вносят супергипс. При заполнении цокольной резиновой формы модели на область втулок наносится порция супергипса для предотвращения образования пор, после чего модель зубного ряда помещается в резиновую форму;

7) извлечение модели (после кристаллизации гипса) из резиновой формы, удаления излишков гипса и шлифования цоколя на специальном обрезном приборе;

8) отделение зубного ряда от цоколя и распиливания его на фрагменты, которые после обработки устанавливаются обратно на свои гнезда в цоколе.

• · диагностические, которые подлежат изучению для уточнения диагноза, планирования конструкции будущего протеза;
• · контрольные, которые по своей сути являются диагностическими, так как регистрируют состояние полости рта до, в процессе и после лечения. Их еще называют серийными моделями;
• · рабочие, на которых изготавливают зубные протезы, аппараты;
• · вспомогательные -- модели зубного ряда, противоположные протезируемой челюсти.

По условиям получения:

• · неразборные (монолитные), создаваемые посредством использования одной порции однотипного материала ортопедом-стоматологом или его помощником в лечебном кабинете (например, в случае использования альгинатных оттискных материалов, дающих быструю усадку) или зубным техником в гипсовочной комнате зуботехнической лаборатории.
• · разборные, создаваемые зубным техником в лаборатории. По назначению это всегда рабочие модели челюстей;
• · огнеупорные, создаваемые зубным техником из огнеупорных материалов после дублирования гипсовых моделей челюстей в специальной кювете. По назначению это всегда рабочие модели челюстей, предназначенные для литья сплавов металлов на них.

Неразборная гипсовая модель челюсти. Способ получения:

Проводимая врачом оценка качества оттиска. Оттиск считается пригодным, если точно отпечатался рельеф протезного ложа (в том числе -- переходная складка, контуры десневого края, межзубные промежутки, зубной ряд) и на его поверхности нет пор, оттяжек, смазанностей рельефа слизью.

Подготовка оттиска. Оттиск после промывки под струей воды комнатной температуры должен быть дезинфицирован одним из известных способов. Для снятия внутренних напряжений в оттискном материале и улучшения смачиваемости (текучести гипса) поверхность оттиска обрабатывают (путем погружения, нанесения кисточкой или в виде аэрозоля) специальной жидкостью для снятия поверхностного натяжения (например, Хера-СВЕ; Фиксакрил и др.).

Подготовка гипса. Замешивание порошка гипса и воды. Замешанный до консистенции сметаны гипс хорошо заполняет формы и дает четкие ее отпечатки.

Заполнение оттиска предполагает порционное внесение гипса с помощью шпателя (ручной вариант) или непосредственно в оттиск через выпускное сопло вакуумного смесителя (механизированный или аппаратный вариант). Для исключения пористости и раковин в гипсовой модели заполнение оттиска гипсом сопровождается его потряхиванием и поколачиванием, но наиболее оправданным вариантом является использование специальных устройств -- вибростоликов. После заполнения отпечатков зубов гипс с некоторым избытком размещают над поверхностью оттискного материала и приступают к формированию цоколя модели.

Оформление цоколя гипсовой модели проводят следующими способами

• · с помощью шпателя. Для этого гипс холмиком накладывают на гладкую ровную поверхность стола и опрокидывают на него оттиск, заполненный гипсом таким образом, чтобы высота цоколя составляла 1,5--2,0 см, а дно оттискной ложки при этом было параллельно поверхности стола. Излишки гипса по периметру оттиска и оттискной ложки удаляют шпателем. При этом угол граней цоколя гипсовой модели челюсти с поверхностью стола составляет 90°;
• · с использованием стандартной резиновой пустотелой формы (колоты) для цоколя, в которую, после ее заливки гипсом, помещают заполненный гипсом оттиск;
• · с использованием элементов артикуляционных цоколей, входящих в комплект большинства современных артикуляторов.

Удаление оттискной ложки и оттискного материала с модели челюсти проводят после кристаллизации гипса. При этом: в случае применения эластических оттискных материалов -- последовательно, с использованием инструментов (шпателя, скальпеля, пинцета и др.), удаляют оттискную ложку, а в последующем и оттискной материал, разрезая его на фрагменты; в случае использования термопластических материалов -- требуется предварительный нагрев оттискного материала теплой водой. При этом, как правило, ложка удаляется вместе с оттискным материалом.

Механическая обработка цоколя гипсовой модели челюсти с помощью режущих инструментов (гипсовый нож) и специальных приборов (обрезной станок), направленная на придание ему равномерной толщины и параллельности боковых граней за счет удаления излишков гипса.

Разборные гипсовые модели. В мировой стоматологической практике существует большое количество методик создания разборных гипсовых моделей. При этом основным материалом для моделей во всех системах является гипс 3-го и 4-го класса (по ISO). Можно выделить три основных способа создания разборных гипсовых моделей челюстей:

Без штифтов, с использованием полимерного цоколя модели. Прост в обращении, так как не требует применения специальных перфораторов для сверления и специального клея. Кроме того, при этом способе экономится супергипс и время для его приготовления. Состоит из следующих основных этапов:

• 1) подготовки оттиска (края оттиска подрезаются так, чтобы он плотно прилегал к основанию полимерного цоколя);
• 2) подготовки полимерного цоколя с ретенционными направляющими. После аэрозольного нанесения изолирующего слоя на внутреннюю поверхность полимерного цоколя и ретенционных направляющих, последние устанавливаются на свои места в цоколе. Нанесение такой изоляции необходимо для свободного извлечения ретенционных направляющих с фрагментами модели зубных рядов из цоколя;
• 3) получения модели: супергипсом последовательно заполняют оттиск и цоколь на вибростоле, после чего оттиск устанавливают в цоколь;
• 4) отделения оттиска от модели, которое проводят после кристаллизации гипса;
• 5) извлечения модели из цоколя при помощи специального пресса (при этом ретенционные направляющие свободно выходят из цоколя);
• 6) удаления излишков гипса твердосплавной фрезой и распиливания модели на фрагменты с помощью лобзика или с использованием алмазного диска;
• 7) установку фрагментов модели после обработки на свое место для дальнейшего моделирования каркасов цельнолитых мостовидных протезов.

С использованием штифтов и полимерного цоколя модели. Последовательность получения разборной модели состоит в следующем:

• -- подготовке оттиска (края оттиска подрезаются для создания равномерного прилегания к разметочной пластинке);
• -- укреплении оттиска специальным материалом на подставке с одной вертикальной стенкой, на которой располагаются две прорези для фиксации разметочных и основных пластинок;
• -- установке и центрировании прозрагной разметогной пластинки. На этом этапе намечаются будущие линии распилов модели. Благодаря наличию множества отверстий, идентичных друг другу, очень просто установить разметочные штифты, которые будут точно соответствовать рабочим штифтам;
• -- подготовке цокольной рабочей пластинки: покрытие рабочей пластинки самоклеющейся защитной пленкой. Разметочная пластинка снимается с подставки и совмещается с рабочей пластинкой. При этом разметочные штифты, вдавленные через защитную пленку на рабочей пластинке, намечают отверстия для рабочих штифтов. Остатки пленки в отверстиях очищаются с помощью ручной фрезы;
• -- установке рабочих штифтов, имеющих коническую форму (один конец штифта имеет ретенционные насечки для фиксации в гипсе, другой -- плоский, точно соответствующий внутренней форме и диаметру отверстий в рабочей пластинке), на подготовленную цокольную рабочую пластинку;
• -- погружении рабочей пластинки со штифтами в супергипс, которым заполнен оттиск;
• -- извлечении из оттиска рабочей пластинки с моделью после затвердевания гипса;
• -- отделении от цоколя модели фрагмента зубного ряда. Эта манипуляция, благодаря самоклеющейся пленке, проводится достаточно легко и быстро. В дальнейшем излишки гипса убирают твердосплавной фрезой, модель распиливают с помощью тонкого алмазного диска определенного диаметра на фрагменты зубного ряда, которые после соответствующей обработки вновь устанавливают на рабочую пластинку.

С использованием штифтов и гипсового цоколя модели. Этапы:

• 1) окантовка оттиска специальной силиконовой массой для выравнивания высоты его краев;
• 2) заполнение отпечатков зубного ряда в оттиске супергипсом. После затвердевания гипса модель зубного ряда извлекается из оттиска, излишки гипса удаляются с внешней и внутренней стороны с помощью фрезы;
• 3) выравнивание рельефа поверхности модели зубного ряда, которая будет обращена к цоколю;
• 4) создание отверстий в модели зубного ряда с помощью перфоратора, куда с помощью держателя вводятся и фиксируются клеем двойные штифты с металлической втулкой;
• 5) нанесение изолирующих средств и установки металлических втулок, которые будут располагаться в будущем цоколе модели, после высыхания клея на поверхности фрагмента модели (зубной ряд);
• 6) получение цоколя разборной гипсовой модели челюсти. Для этого применяют стандартную резиновую форму для цоколя модели, в которую порциями вносят супергипс. При заполнении цокольной резиновой формы модели на область втулок наносится порция супергипса для предотвращения образования пор, после чего модель зубного ряда помещается в резиновую форму;
• 7) извлечение модели (после кристаллизации гипса) из резиновой формы, удаления излишков гипса и шлифования цоколя на специальном обрезном приборе;
• 8) отделение зубного ряда от цоколя и распиливания его на фрагменты, которые после обработки устанавливаются обратно на свои гнезда в цоколе.

Весьма важным процессом является изготовление модели. Модель, получаемая со слепка, должна быть точной копией челюсти больного со всеми особенностями, которые находились в поле зрения врача при получении слепка.

К изготовлению модели по слепку с беззубой челюсти следует приступать в день снятия слепка или на следующий день, если слепочный материал не подвержен быстрой деформации в обычных атмосферных условиях. К стойким слепочным материалам относятся гипс и стене хорошего качества.

Быстро деформирующиеся слепочные материалы в обычных атмосферных условиях, например гидроколлоидные массы, подлежат заливке гипсом через несколько минут после получения слепка.

Техника изготовления модели с гипсового слепка беззубой челюсти . Чаще всего гипсовые слепки с беззубых челюстей представляют собой монолитный отпечаток челюсти. В отдельных случаях при наличии на челюсти ретенционных мест возможны отломы частей слепка. Наиболее часто ретенционные пункты на верхней челюсти располагаются в области альвеолярных бугров или в области передних зубов с вестибулярной стороны, на нижней челюсти - в молярной или позадимолярной области с лингвальной стороны, если край слепка переходит клапанную зону и заходит ниже внутренней косой линии. Ретенционным пунктом на беззубой нижней челюсти может являться альвеолярный отросток со всякого рода навесами и выступами на нем.

До заливки слепка гипсом отломанные части его следует установить на место и укрепить воском. В целях сохранения точности слепка воск, скрепляющий отдельные части слепка, нужно наносить на линии излома с тыльной стороны, а не со стороны протезного ложа.

При получении слепка восковой ложкой отломки необходимо установить на место тут же по выведении слепка изо рта и при этом деформированный край ложки исправить путем прижатия к установленному на свое место отломку слепка. Разумеется, такое исправление деформации возможно только в том случае, если выведенная изо рта восковая ложка не успела окончательно остыть. Отломанные кусочки от гипсового слепка, снятого жесткой ложкой, должны устанавливаться на свое место только после того, как они несколько обсохнут.
После склеивания слепка приступают к оформлению его клапанного края для переноса на модель. Оформление клапанного края проводят окантовкой воском по всей вестибулярной стороне слепка с беззубой нижней и верхней челюстей и с лингвальной стороны на беззубой нижней челюсти.

Оформление клапанного края необходимо для создания объемного клапанного края протеза, т. е. такого края, который соответствует не только рельефу клапанной зоны, но и отображает ее объем. Объемный клапанный край протеза обеспечивает сохранность клапана при неминуемых перемещениях протеза во время жевания и исключает травмирование контактирующих с ним мягких тканей.

Окантовку клапанного края проводят следующим образом. На слепке химическим карандашом отмечают наружный край его, представляющий собой вестибулярный или оральный скат. Точно по отметке карандашом на модели к слепку укрепляют расплавленным воском узкую полоску пластинчатого, предварительно нагретого до эластического состояния воска. При получении модели след от окантовки будет указывать наружные границы клапанной зоны и необходимую толщину края протеза.

Оформляя модель, зубной техник может удалять излишки гипса только в пределах окантовки, не нарушая границ клапанной зоны.

Монолитный или склеенный гипсовый слепок до заливки гипсом необходимо на несколько минут положить в холодную воду с целью его полного насыщения, так как насыщенный влагой слепок при отливке модели не впитывает в себя жидкий гипс и поэтому в дальнейшем легко отделяется от модели. Перед отливкой модели слепок вместо погружения его в воду можно погрузить на несколько минут в мыльную воду или смазать мыльным спиртом, керосином или липоидными веществами для образования изоляционного слоя. Перечисленные жидкости заполняют поры гипса и этим создают условия наиболее легкого отъединения слепка от модели. Однако практика показала, что любое изолирующее вещество, кроме воды, наносимое на слепок, искажает точность модели. Малоопытному зубному технику следует рекомендовать окрашивать гипс, заливаемый в слепок, для того, чтобы он мог ясно отграничить модель от слепка.

Модель получают путем заливки слепка гипсом. Приступая к этому этапу работы, прежде всего на самые выпуклые части слепка наливают небольшими порциями гипс. При этом во избежание образования пузырьков слепок все время встряхивают. После заполнения слепка жидким гипсом встряхивающие движения прекращают и на слепок дополнительно накладывают нужное количество гипса, затем слепок переворачивают и придавливают к стеклу или к другому гладкому предмету. После кристаллизации гипса его излишки по краям основания или подставки модели обрезают, не доходя на 1-2 мм до окантовки. Отделение слепка от модели беззубой челюсти обычно не представляет больших трудностей. При отсутствии ретенционных пунктов и малой выраженности альвеолярного отростка для открытия модели достаточно иногда бывает нескольких легких постукиваний по слепку роговым или металлическим молотком. При наличии ретенционных пунктов слепок следует раскалывать и отделять его от модели по частям. Необходимо учитывать, что слой гипса, образующего слепок, весьма тонок, поэтому при раскалывании его можно легко повредить модель. Некоторые перед открыванием модели погружают слепок в горячую воду с тем расчетом, чтобы гипс слепка расширился и утратил свое сцепление с моделью. Под влиянием нагревания гипс слепка расширяется, нарушается сила его сцепления с гипсом модели, и отъединение слепка от модели происходит легко, без повреждения.

Изготовление моделей по слепкам, снятым термопластическими массами, в основном не отличается от получения их по гипсовым слепкам. Здесь также необходимо обеспечить точное отображение клапанной зоны и рельефа протезного ложа. Первое достигается окантовкой, второе - точной отливкой модели. Отделение от модели слепка, снятого термопластическими массами, производится погружением его вместе с моделью в воду,- нагретую до 60-70°. Пробыв в горячей воде 3-5 минут, термопластическая масса становится мягкой и свободно отделяется от модели. Если отдельные кусочки термопластической массы с общим пластом не отойдут, модель снова погружают в горячую воду и удаляют их, прикасаясь к ним сравнительно большим куском подогретой массы. Во избежание повреждения модели отделять от нее кусочки прилипшей термопластической массы шпателем нельзя.

Подготовка модели к дальнейшим этапам изготовления зубного протеза . Подготовка модели к дальнейшим этапам изготовления зубного протеза заключается в нанесении на нее ориентировочных линий: клапанной, альвеолярной, срединной. Клапанную линию проводят по наружному скату клапанной зоны, альвеолярную - строго по гребню альвеолярного отростка, срединную линию проводят с таким расчетом, чтобы она делила модели беззубых челюстей на правую и левую равные части.

Помимо нанесения указанных линий, на моделях очерчивают альвеолярные бугры на верхней челюсти и слизистые бугорки на нижней челюсти. Данные очертания весьма помогают ориентироваться в расположении искусственных зубов на беззубой челюсти. Например, дистально-апроксимальная сторона второго искусственного моляра не должна располагаться далее передней границы альвеолярных бугров, на верхней челюсти и слизистых бугорков на нижней челюсти.

Получив слепки с беззубых челюстей и изготовив по ним модели, приступают к восстановлению нижнего отдела лица, к восстановлению формы и функции челюстей.