Изготовление полных съемных протезов на беззубые челюсти

Отсутствие нескольких зубов или всего челюстного ряда - проблема с которой могут столкнуться люди разного возраста. Конечно, чаще всего за этой услугой обращаются пожилые. Изготовление полного или съемного протеза - комплексный процесс, основанный на тесном сотрудничестве врача-стоматолога и зубного техника.

Эта работа состоит из нескольких клинических и лабораторных этапов сбора данных и работы. Оставим в стороне профильные стоматологические и ортопедические вопросы, и рассмотрим подробнее основные лабораторные стадии производства частичных ортопедических конструкций двух данных видов.

Часть 1. Этапы изготовления полного съемного протеза

На начальном этапе необходимо сделать первичный оттиск челюсти пациента, или так называемую ортопедическую ложку, изготовляемую в свою очередь непрямым либо прямым способом из специального воска. В непрямом случае, ее изготовляют непосредственно с гипсового слепка, снимаемого с челюсти. Уже с помощью этого оттиска, в лаборатории, создается пластиковая ложка. Прямой способ считается более практичным, так как здесь учитываются мягкие ткани в ротовой полости больного.

Ортопедическая ложечка из металла стандартных размеров, как правило, чуть больше размеров челюсти, а избыток используемого материала способен деформировать мягкие ткани, что исказит точность получаемых сведений. При непрямой технологии, впоследствии может стать необходимой дополнительная коррекция. Ложка изготавливается в течение 20 минут, и считается сделанной при условии правильной установки, без изменения положения при внешнем воздействии.

Модель из гипса промывают в воде и применяют для базиса (основы). Пластину нагревают специальной горелкой с одной стороны, когда противоположная прикладывается к гипсовому слепку.

Процедура немного отличается если речь идет о верхней челюсти пациента: пластина прикладывается изначально непосредственно к нёбному месту, и только после к самим зубам и отросткам со стороны нёба. В момент зажима пластины, очень важно сохранять плотность слоя на всей поверхности, не допуская его деформации и растяжения. Стабильная толщина обеспечит в дальнейшем более плотное прилегание.

После того как зуботехник удостоверится что пластина повторяет форму слепка, и все технологические нюансы выполнены верно, излишки воска удаляются с соблюдением намеченных ранее границ. Окклюзионные валики изготавливаются из аналогичной пластины, также из воска. Изделие разрезают и подплавляют с каждой стороны горелкой, после этого сворачивают и придают пластинке округлую форму, которая схожа с валиком. Часть изделия после этого отрезают таким образом, что ширина остающегося объекта равнялась бы непосредственно ширине недостающего зубного ряда.

Полученный элемент, устанавливается непосредственно по центру альвеолярного отростка. После он уже переклеивается с помощью специальных составов. Необходимо, чтобы в поперечном сечении валик напоминал трапецию. Для этого, поверхности на которой будет происходить смыкание (окклюзия) придают плоскую форму, и приблизительно на один или два миллиметра делают выше зубного ряда, расположенного рядом.

Валик во фронтальном отделе не должен превышать по ширине 8 миллиметров, когда в боковом отделе она может доходить до 1,2 сантиметра. Форма, придаваемая боковым граням, должна обеспечить максимально невидимый переход от основы к валику. Восковую основу после того как она охлаждена, снимают с модели, придают ей округлую форму при помощи разогретого шпателя, одновременно избегая проникновения жидкого воска внутрь получившегося изделия, напоследок дополнительный раз сверяются с толщиной. Все чаще техники используют передовые технические решения, которые требуют использования для создания протезов скан боди и другие варианты элементов.

После получения от стоматолога-ортопеда всех необходимых сведений, а также гипсовых слепков пациента, специалист вводит информацию в артикулятор запуская операцию по изготовлению искусственных образцов. Гипсовые модели, если на этой стадии они еще не были изготовлены, создаются из кламмера. В зависимости от индивидуальных характеристик, определяется будущая постановка рядов: на искусственных деснах либо же на приточке. Оттенки базиса подбираются на основе многочисленных оттенков, стараясь подобрать максимально естественный и натуральный вариант.

Финальная подгонка

На финальной стадии, специалист проверяет насколько хорошо совпадают противопоставленные зубы (антагонисты), подгоняет плотность прилегания, дополняя недостающие части будущего протеза. Когда все мелочи доведены до совершенства, убирается воск и формируется рельеф.

Выполненная в лаборатории конструкция проверяется уже в стоматологическом кабинете самим пациентом, где происходит выявление дефектов. При их обнаружении, и невозможности устранить сразу (в крайних случаях), модель отправляется на доработку обратно в лабораторию.

Часть 2. Изготовление частичных съемных протезов

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда на требуется восполнить только определенную челюстную часть, и где зубной ряд не был разрушен полностью. Процесс создания подобной рабочей ортодонтической конструкции, как и в случае с полным вариантом, подразумевает несколько лабораторно-клинических этапов. Здесь мы также сосредоточились на вопросах изготовления в лаборатории, и на описании технологических процессов, выполняемых зубными техниками.

Изготовление ложки

В самом начале создается ложка, для чего применяется гипсовая заготовка. Среди выбираемых для этого материалов можно назвать воск, пластмассу или термопластик. Для получения слепка с протезного ложа используют пластик или гипс, либо гипсово-пластиковые конструкции. Рельеф слепочного материала ввиду жесткости отпечатывается и сохраняется в точности, без труда восстанавливается по фрагментам после извлечения из ротовой полости.

Существуют два вида: стандартные, изготавливаемые из стали, алюминия или пластика; и индивидуальные. Данный предмет конструктивно носит из следующих частей: ручки, зубная ложа, ручки и борты. В случае верхней челюсти, этот список будет дополнен сводом, а в случае с нижней - вырезом для языка.

В случае, когда слепок изготовлен из более эластичных масс, выбирают перфорированные ложки (с отверстием), с которой легко закреплять основу при выведении из рта. При использовании стандартных видов, кромки бортиков дополнительно обклеивают специальным пластырем.

Аналогично как в случае с полными съемными ортодонтическими конструкциями, специалист, применяя рабочие оттиски, изготавливает базис и модель протеза из воска, а также окклюзионные валики из того же самого сырья.

Установка зубов

На предпоследней стадии, специалист устанавливает зубы на модельную основу, правильно подбирая их габариты и естественные цветовые оттенки.

В заключении, восковые части заменяются пластмассовыми. Так, техник первым делом гипсует в кювете базисы (так называемое финальное моделирование). Затем происходит удаление и замена материала, применённого для заготовки. После завершения полимеризации, получившееся изделие шлифуется, полируется и готово к первой примерке.

Обычно, частичные протезы подходят сразу после первой примерки, так как они были созданы по реальным оттискам. Тем не менее, может потребоваться доработка и подгонка, с еще одной, финишной, отправкой в лабораторию к специалисту.

Потеря всех зубов создает проблемы для нормальной жизнедеятельности человека. Кроме развития серьезных атрофических процессов в лицевых и челюстных мышцах, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, спровоцированные неправильным пережевыванием пищи. В съемных протезах нуждаются не только люди пожилого возраста. Вследствие перенесенных заболеваний, полученных травм необходимость в протезировании возникает у молодых людей.

Клиническое обследование
Этапы клинико-лабораторного изготовления
Изготовление индивидуальной ложки
Подгонка индивидуальной ложки и снятие функциональных оттисков
Изготовление рабочей модели, регулирование и фиксирование центрального соотношения между челюстями
Завершающие этапы

Клиническое обследование

Перед принятием решения об изготовлении полного протеза необходимо пройти обследование и консультацию у стоматолога-ортопеда. Он исследует ротовую полость, собирает анамнез. Диагностирование проводится с целью выявления следующих проблем:

остатков корней;
наличия воспалительных процессов, экзостозов;
наличия других заболеваний полости рта.

С пациентом необходимо провести беседу для выяснения предыдущего опыта в ношении протезов. При положительном ответе необходимо выяснить, удобно ли было носить протез, наблюдался ли психологический или физиологический дискомфорт.

Затем врачу необходимо выяснить степень нарушения состояния костной и мягкой ткани челюсти, для этого используются рентгеновские снимки.

В редких случаях применяется хирургическое вмешательство для извлечения зубов растущих в неправильном направлении или удаления альвеолы зуба.

С помощью клинического обследования можно добиться изготовления идеально подходящего, качественного протеза.

Этапы клинико-лабораторного изготовления

Изготовление протезов происходит при тесном взаимодействии стоматолога-ортопеда с зубным техником. Клинические этапы плотно переплетаются с лабораторными, то есть после первой степени клинического изучения, следует фаза лабораторной работы. Такое взаимодействие происходит до момента окончательного изготовления конструкции с ее наложением.

- Протезы

Мария Константиновна Тевс
5 октября 2018 г.

Выделяются следующие этапы изготовления полных съемных протезов:

снятие анатомических слепков с использованием стандартной ложки и массы для оттисков;
производство индивидуальной ложки для гипсовых моделей;
подгонка индивидуальной ложки, снятие с ее помощью функциональных оттисков;
изготовление рабочей модели из воскового базиса с окклюзионными валиками;
регулирование, фиксирование расположения верхней челюсти по отношению к нижней с помощью валиков;
производство акриловых зубов на будущем протезе;
наложение протеза на челюсти для проверки прилегания, окклюзии, эстетического вида;
завершающее изготовление протеза;
припасовка и наложение готовой конструкции. Если пациент испытывает дискомфорт или неудобство, то протез передается в лабораторию на доработку;
окончательная сдача работы клиенту.

Если после окончательной сдачи протеза пациент почувствовал, что протез не идеально ему подходит, то он всегда может передать его в лабораторию на доработку. Современная технология изготовления съемных конструкций позволяет производить доработку на любом этапе формирования.

Изготовление индивидуальной ложки

Первоначальный оттиск челюстей производится ортопедом при помощи стандартной ложки. На основании первоначального слепка, зубной техник разрабатывает индивидуальную ложку. Ее производство требует применения различных методик: восковой, гипсовой, с применением листового полистирола или оргстекла.

Для индивидуального слепка используется гипс, термопластичный материал либо оттискное эластичное вещество. Подбор массы будет зависеть от состояния мягких тканей челюсти пациента.

Для изготовления индивидуальной ложки из воска необходимо вычертить четкие границы на гипсовой модели. После этого разогретая пластина зуботехнического воска плотно обжимается гипсовой формой с двух сторон. Лишние края удаляются горячим шпателем, по ранее вымеренной границе. При помощи спиртовки или газовой горелки формируются края ложки.

Восковая ложка не дает возможности получить оттиск под давлением. Для этих целей разрабатывается жесткая ложка из пластмассы.

Подгонка индивидуальной ложки и снятие функциональных оттисков

После изготовления индивидуальной ложки ее нужно припасовать. Под этой процедурой понимается точная подгонка первоначальной конструкции к челюсти пациента. Для этого врач применяет следующие тесты:

открытие рта до возможной ширины;
заглатывание;
облизывание верхней и нижней губы;
возможность высунуть язык и достать им до кончика носа;
попытка пососать что-нибудь;
возможность производить движение языком по щекам, верхнему небу.

После каждого теста изучается местоположение ложки. Если она приподнимается, производится ее укорачивание на строго определенном участке.

Затем переходят к следующей пробе. Тестирование проводится до тех пор, пока первоначальная конструкция не будет плотно прилегать к челюсти при любом из движений. Только после этого можно приступать к получению функционального оттиска.

К нему предъявляются определенные требования:

четкие отпечатки тканей челюсти и переходящих складок;
одинаковая толщина;
отсутствие налета слизи, слюны, пустот и пор;
отсутствие просветов;
наличие закругленного края.

Только после достижения этих показателей, ложки с оттисками могут передаваться в лабораторию для изготовления восковых базисов и функционального оттиска.

Изготовление рабочей модели, регулирование и фиксирование центрального соотношения между челюстями

Окклюзия – это правильное смыкание зубов нижней и верхней челюсти, от которого зависит жевание, правильное произношение звуков.

Рабочая модель – это точная копия челюсти пациента. Она не только полностью восстанавливает зубной ряд, но и возобновляет правильный контур лица пациента. Для этого в лаборатории изготавливаются специальные восковые прикусные валики, которые должны отвечать следующим требованиям:

обеспечить полное прилегание к модели;
совпадать с ранее намеченными границами для протезов;
быть одной толщины;
иметь закругленный край.

После достижения подобного результата приступают к фиксации центрального соотношения челюстей, а именно положения нижней челюсти по отношению к верхней.

Завершающие этапы

После получения четкой фиксации положения челюстей и формирования прикуса можно приступать к изготовлению акриловых зубов. Это ответственная стадия, так на выходе получается готовое изделие. В соответствии с пожеланиями пациента подбирается определенный цвет зубов, а также их размер и форма. Они устанавливаются на восковую прослойку, что позволит произвести регулировку, если положение и размер модели не будут удовлетворять пациента на 100 процентов.

Врач оценивает следующую клиническую картину:

Один из самых распространенных случаев для протезирования – беззубая челюсть. Что делать, если нет зубов? На стоматологическом языке это называется полная адентия (полное отсутствие зубов). В такой ситуации есть несколько вариантов протезирования. Каждый из этих вариантов имеет свои плюсы и минусы, и поэтому задача пациента – выбрать наиболее подходящий вариант протезирования с учетом своих финансовых возможностей.

Полный съемный протез.

Это самый дешевый вариант протезирования. Но и как следствие – самый неудобный вариант. Почему?

Полный съемный протез на ортопедических имплантах.

Это недорогой, но очень хороший вариант протезирования по сравнению с обычным съемным протезом. Суть его изготовления состоит в следующем.

Изготавливается обычный полный съемный протез. Потом устанавливаются специальные ортопедические импланты с шариками на концах. В зависимости от состояния кости их можно установить 2 (устанавливаются только в гребень, так как по бокам кость уже полностью отсутствует) или 4 (если осталась кость в боковых отделах). В съемный протез закрепляются специальные матрицы, и протез просто защелкивается на имплантах. Таким образом, пациент может самостоятельно легко снять и одеть протез при необходимости.
Даже вариант с двумя имплантами очень существенно выигрывает по сравнению с обычным съемным протезом. У конструкции почти полностью отсутствует люфт, нагрузка распределяется более равномерно и пациент чувствует себя гораздо более комфортно. Но если есть возможность установить 4 ортопедических импланта – такая конструкция будет уже практически монолитной, гораздо более удобной и прослужит вам долгие годы. Вам не придется надолго убирать съемный протез в тумбочку, вы будете пользоваться им постоянно и остальные ваши знакомые, которые мучаются со съемными протезами – будут вам завидовать.
Выбор клиники для изготовления съемного протеза на ортопедических имплантах надо осуществлять очень осторожно. Чтобы протез плотно сидел на ортопедических имплантах – импланты должны быть установлены строго параллельно, иначе у конструкции будет большой люфт.

Полный съемный протез на стандартных имплантах.

В данном случае нет необходимости устанавливать импланты строго параллельно – абатменты (соединительные части между имплантами и протезом) устанавливаются отдельно от имплантов, и могут быть выведены под углом к установленным имплантам, чтобы соблюсти параллельность при установке в протез. При таком варианте протезирования есть определенные рекомендации – в нижнюю челюсть необходимо установить 4 импланта, а для верхней необходимо минимум 6 имплантов, потому что нижняя кость человека более плотная. Возможные варианты протезирования – на шариковых абатментах (съемная конструкция) или на винтовой фиксации (условно-съемная конструкция).

Полный съемный протез на балке на имплантах.

Данный вариант протезирования отличается от описанного выше тем, что на установленные 4-6 имплантов (в зависимости от ситуации) устанавливается титановая или CoCr дуга, а уже на нее устанавливаются зубы. Получается съемная конструкция.

Отличие состоит в том, что вариант с изготовлением балки более надежен, долговечен и комфортен из-за того, что при установке балки нагрузка распределяется более равномерно. Также при необходимости вы можете самостоятельно снять или одеть протез.

Металлокерамическая или циркониевая дуга на имплантах.

Этот вариант протезирования похож на вариант при установке съемного протеза на имплантах, но при этом вы получаете не пластмассовые зубы как в съемном протезе, а полноценную металлокерамику или коронки из диоксида циркония.

Это очень эстетичный вариант, вы получите зубы, которые будут выглядеть лучше, чем у юноши или девушки 30 лет. В данном случае лучше всего изготовить так называемую условно-съемную конструкцию – то есть дуга крепится на имплантах на винтовой фиксации, и снять или одеть ее можно только в условиях стоматологической клиники. Необходимость в снятии/одевании дуги может возникать 1 раз в 6-12 месяцев в зависимости от того, как тщательно вы ухаживаете за своей полостью рта. Это необходимо для гигиены вокруг установленных имплантов, а также для чистки самого протеза.

Полная имплантация зубного ряда.

Этот вариант для самых привиредливых и богатых. Это так называемый вариант несъемного протезирования.

Он наиболее комфортен, полностью восстанавливает как функциональность, так и эстетику зубов. Состоит в том, что в каждое (или почти в каждое) место, где стоял зуб – устанавливается отдельный имплант. Протезирование возможно как отдельными коронками, так и полной дугой.

Варианты протезирования для беззубой челюсти

Несъемный протез на 6 имплантах

Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных пластиночных протезов.

Методические разработки Минск БГМУ 2010

Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ, д.м.н., профессор С.А. Наумович

Полное отсутствие зубов обусловливает нарушения здоровья, вплоть до окончательной утраты жизненно важной функции организма – пережевывания пищи, что сказывается на процессе пищеварения и поступлении в организм необходимых питательных веществ, а также служит причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение дикции сказывается на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения вместе с изменением внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц могут обусловить изменения психоэмоционального состояния, вызывающие расстройства психики. Отсутствие зубов становится одной из причин развития таких осложнений как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и соответствующего болевого синдрома.

Потеря всех зубов приводит к анатомическим и функциональным нарушениям зубочелюстной системы. Тело и ветви нижней челюсти становятся тоньше, угол челюсти - более тупым. У таких пациентов уменьшается высота нижней трети лица, опускаются углы рта, наблюдаются резко выраженные носогубные складки и подбородочная складка, лицо приобретает старческий вид. Происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе - уплощается суставная ямка, головка смещается кзади и вверх.

С помощью изготовленных полных съемных протезов удается приостановить наступающие изменения, восстановить функцию жевания, нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта пациента и внешний вид его.

Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления полных съемных пластиночных протезов

1 клинический этап. Сбор анамнеза, обследование пациента и получение анатомического оттиска.

В первое посещение проводят сбор анамнеза и клиническое обследование. Анамнез включает жалобы пациента, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию. В процессе беседы врач должен выяснить, что знает пациент о зубных протезах и пользовался ли он ими раньше? В ходе клинического и инструментального обследования выявляют анатомические и функциональные особенности костной основы и слизистой оболочки протезного ложа, жевательных и мимических мышц. В некоторых случаях необходимо специальное обследование - двигательные и речевые пробы, изучение индивидуальных особенностей жевания (мастикациография, миография), глотание, рентгенологическое исследование, томография височно-нижнечелюстных суставов и др. Обследование пациента заканчивается установлением диагноза, выбора плана лечения, подбора стандартных ложек и получения анатомических оттисков.

1 лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.

В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы - пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.

2 клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.

В клинике проводится припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб. Далее с использованием припасованных ложек получают функциональные оттиски.

2 лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.

3 клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.

Врач определяет у пациента центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Определить центральное соотношение челюстей - значит определить положение нижней челюсти по
отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.

3 лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.

В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, выбирает размер зубов, цвет (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.

4 клинический этап. Проверка конструкции протеза.

Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.

4 лабораторный этап. Окончательное изготовление протезов.

Замена воска на пластмассу, зубной техник проводит окончательное моделирование базисов, гипсует их в кювету и заменяет воск на пластмассу. П осле полимеризации пластмассы про тезы шлифуют и полируют

5 клинический этап. Припасовка и наложение протеза. Вначале врач осматривает готовые протезы, проводит антисептическую обработку протезов, а затем приступает к припасовке и наложению. Тщательно выверяются окклюзионные взаимоотношения, проверяются фиксация протезов и даю тся рекомендации по пользованию протезами. Пациента назначают на следующий день.

1. Лекционный материал кафедры ортопедической стоматологии БГМУ.

2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н..Н. и др. Ортопедическая стоматология, М., 2002.

3. Бушан М.Г. Справочник по ортопедической стоматологии. Кишинев, 1990.

4. Воронов А.П, Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М., 2006.

5. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984.

6. Дойников А.Н., Синицин В.Д. Зуботехническое материаловедение. М., 1986.

7. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М., 1988.

8. Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов А.И и др. Руководство по ортопедической стоматологии. М., 1998.

9. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1985.

10. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М., 1977.

11. Методы фиксации и стабилизации полных съемных протезов: учеб.-метод. пособие/ С.А.Наумович и др. – Минск: БГМУ, 2009.

12. Щербаков А.С., Гаврилов Е.Н. и др. Ортопедическая стоматология. С.- Петербург. 1999.

1. Варес, Э. Я. Восстановление полной утраты зубов. Донецк, 1993

2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М., 1990

3. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов. М., 1979

4. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М.,1998.

Съемное протезирование – самый дешевый выбор при полной потере зубов
Виды и возможности съемных протезов
Процедура изготовления полных съемных протезов
Плюсы и минусы съемных изделий
Рекомендации по уходу

Порядка половины жителей регионов России к 65 годам сталкиваются с проблемой полной потери зубов. В далеком 1988 году перед всемирной общественностью была поставлена непростая задача – сократить в мире количество людей с полной адентией до 20%. К сожалению, в нашей стране данный показатель значительно превышает заданную планку 1 .

Съемное протезирование – самый дешевый выбор при полной потере зубов

При полной потере зубов съемное протезирование – это наиболее доступное решение проблемы. Кроме того, это единственный выход для людей, имеющих определенные противопоказания к проведению хирургических операций, а именно – дентальной имплантации зубов.

Отсутствие зубов

Современная стоматология развивается семимильными шагами, и сегодня пациентам предлагаются имплантация при отсутствии зубов, которая позволит нормализовать жевательную функцию, а также помогают вернуть красивую, лучезарную улыбку.

Виды и возможности съемных протезов

Когда пациент сталкивается с таким неприятным явлением, как потеря всех зубов, ему может быть предложен один из следующих вариантов протезирования:

пластиночные системы: одна из самых бюджетных моделей, для изготовления которой используется довольно жесткая пластмасса. Подобные конструкции характеризуются некоторыми существенными недостатками, среди которых слабое прилегание к деснам, довольно крупные размеры и риск натирания мягких тканей полости рта. При креплении на верхней челюсти такие протезы в обязательном порядке перекрывают небо,
конструкции из мягкой пластмассы: изделия изготавливаются из пластичного материала, отлично прилегают к деснам и имеют довольно привлекательный внешний вид. Среди ортопедических систем данной категории стоит выделить нейлоновые модели, Quattro Ti (Квадротти) и Acry Free (Акри Фри). Нейлоновые протезы в свое время были настоящей революцией в области съемного протезирования, но сегодня врачи-ортопеды все чаще стали от них отказываться по причине чрезмерной эластичности и более быстрого выхода из строя. Поэтому на смену им пришли Акри Фри (оптимальный вариант по доступной цене) и Квадротти – это более дорогое решение, но за счет особых свойств используемых материалов такие протезы идеальны для верхней челюсти. Они создаются без неба или с минимальными перегородками. А значит пациент может полноценно наслаждаться вкусом любых продуктов, ведь вкусовые рецепторы не перекрываются,
акриловые: обычные протезы из классического акрила достаточно твердые. Но сегодня они могут создавать из акрила с алмазной крошкой, поэтому отличаются высокими эстетическими характеристиками, а также более надежным сцеплением с деснами.

На заметку! Протезы на замках можно отнести к отдельной разновидности ортопедических систем. Для установки таких конструкций необходимо наличие как минимум двух живых корней, которые нужны как опорные элементы для крепления конструкции, которая может быть рассчитана также и на весь зубной ряд.

Бюгельные модели протезов не смогут решить проблему полной адентии. Металлическое основание обуславливает повышенную прочность изделия, но предполагает определенные ограничения на пластичность. Такие протезы нельзя зафиксировать только на деснах, так как для их надежной фиксации необходимо наличие живых опорных зубов.

Процедура изготовления полных съемных протезов

Перед началом протезирования пациент должен пройти соответствующее обследование, в рамках которого специалист исследует общую клиническую картину, определит наличие потенциальных аллергий на конкретные материалы, даст оценку состоянию протезного ложа (то есть самих десен) и степени усадки альвеолярных отростков. На основании полученных результатов врач может определить наиболее подходящий тип ортопедической конструкции. Общая схема изготовления съемных протезов выглядит следующим образом:

Плюсы и минусы съемных изделий

Среди бесспорных плюсов съемных протезов – дешевизна. За цену от 20 тыс. рублей можно получить конструкцию, которая станет полным аналогом отсутствующих зубов в одном ряду. Но минусов, конечно же, гораздо больше. Несмотря на то, что современные конструкции стали достаточно удобными и выглядят вполне натурально, со временем они плохо фиксируются (вне зависимости от модели: какая-то выходит из строя раньше, какая-то – чуть позже). Но самый главный недостаток – это то, что съемные конструкции совершенно неравномерно распределяют нагрузку, она приходится только на десны, а вот кость ее не получает. Как следствие – продолжается процесс атрофии, а значит весь альвеолярный гребень меняет свою форму. Это приводит к тому, что протез плохо фиксируется, в каком-то месте и вовсе проседает, что доставляет довольно большие неудобства и требует частой корректировки (перебазировки).