Как вправить челюсть рыбке

• Из-за чего может случиться вывих челюсти и как его распознать? Все о диагностике, лечении и методах вправления
• Строение сустава и особенности его функционирования
• Почему может случиться вывих – возможные причины
• Какие симптомы характерны для патологического состояния
• Как проводится диагностика
• В чем заключается экстренная помощь
• Лечение вывихов и способы вправления
• 1. Метод Гиппократа
• 2. Способ вправления по методу Блехмана-Гершуни
• 3. Метод Попеску для коррекции застарелых смещений
• Что будет, если проблему не лечить – осложнения
• К какому врачу обратиться за помощью
• Можно ли решить проблему самостоятельно – как вправить вывих в домашних условиях
• Как еще лечат травму ВНЧС
• Какие упражнения рекомендуют в рамках терапии
• 1. Для укрепления челюсти
• 2. Упражнения, которые помогают расслабить мышцы
• 3. Для повышения подвижности суставов
• Профилактика и прогноз
• Смотрите видео "Вывих нижней челюсти"

Из-за чего может случиться вывих челюсти и как его распознать? Все о диагностике, лечении и методах вправления

Вывих челюсти – это смещение суставной головки и ее выход за пределы анатомического ложа. Такая проблема случается именно с нижней подвижной челюстью и неизбежно приводит к нарушению работы ВНЧС. Спровоцировать патологическое явление может привычка слишком широко открывать рот во время зевания, смеха, чихания или кашля. При такой клинической картине обычно возникают проблемы с дикцией и повышенное слюнотечение, дискомфорт и болезненные ощущения.

На самом деле, ситуация довольно распространенная, и специалисты давно научились решать эту проблему. Главное – знать, к какому врачу обратиться, и ни в коем случае не медлить с лечением. Далее в статье подробно поговорим о причинах и симптомах вывиха, а также о том, как происходит вправление нижней челюсти.

Строение сустава и особенности его функционирования

Нижнечелюстной сустав сформировался в ходе эволюционного развития человеческого организма, и только благодаря этому он приобрел свою подвижность. Наша нижняя челюсть – это, можно сказать, автономная часть черепа, которая может самостоятельно выполнять различные движения. Височный нижний сустав располагается в ямочном углублении и выступает в роли соединения челюстной кости с височной частью черепа.

На фото показано строение челюстного сустава

Такое анатомическое строение позволяет нам свободно говорить и тщательно пережевывать пищу. Но в некоторых случаях суставная головка может частично (подвывих) или полностью (вывих) смещаться, а спровоцировать подобное явление могут самые разные внутренние или внешние факторы. Неприятность может случиться вследствие ослабления связок и деформации суставного углубления или из-за резкого механического воздействия – подробнее о потенциальных предпосылках травмы читайте далее.

Почему может случиться вывих – возможные причины

Вывих – это полный выход головки сустава из своего анатомического ложа. Есть еще подвывих, который характеризуется лишь частичным смещением, и точный диагноз сможет поставить только специалист после проведения соответствующего обследования. Ниже на рентген-фото показано, как выглядит полный вывих.

На фото изображен рентген вывиха челюсти

Интенсивное механическое воздействие извне далеко не всегда приводит к вывиху, тогда как в других случаях легкий ушиб может спровоцировать проблему. Истинная причина чаще всего кроется в патологическом состоянии самих связок и суставов:

• запущенные формы ревматизмов,
• прогрессирующие артриты,
• остеомиелиты и другие патологические процессы, приводящие к деформации сустава,
• частые судороги,
• осложнения после энцефалита,
• эпилептические приступы и многое другое.

Что же касается травматических факторов, то это своего рода катализаторы, приводящие именно к смещению. Речь идет о механических травмах, слишком широком открытии рта во время зевания, смеха или чихания, привычка зубами разгрызать ореховую скорлупу или открывать бутылки, серьезные патологии прикуса, приводящие к неправильному функционированию ВНЧС, а также врожденные аномалии в строении суставного углубления. В силу некоторых анатомических особенностей подобная проблема значительно чаще диагностируется у женщин 1 .

Какие симптомы характерны для патологического состояния

Каждая клиническая картина индивидуальна, однако можно выделить ряд специфических симптомов, характерных для любых видов вывихов и подвывихов челюсти. Среди них сильный болевой синдром, который возникает при любой попытке совершить движение нижней челюстью, характерные щелчки, а также чрезмерное слюноотделение из-за болезненности глотания.

Anutka, из переписки на форуме woman.ru

К вышеописанным признакам патологического состояния эксперты в области челюстно-лицевой хирургии относят вынужденную необходимость держать рот широко открытым, что характерно для двустороннего вывиха передней зоны. К боли присоединяется выраженная отечность в ушной области. Речь пациента становится невнятной, что также обусловлено болезненностью любого движения.

При данной патологии не возможно сомкнуть челюсти

Односторонний подвывих приводит к аналогичной симптоматике с разницей лишь в том, что все патологические симптомы проявляются с одной стороны. Еще одно существенное отличие – в таком случае рот все-таки можно немного прикрыть.

Как проводится диагностика

Чтобы понять, что у вас вывих челюсти, достаточно проанализировать свое состояние и сравнить его с симптоматикой, описанной выше. Можно слегка прощупать причинную область, чтобы убедиться в появлении отечности. Но самостоятельно поставить точный диагноз невозможно, потому как только врач может определить причину и степень сложности вывиха. Поэтому при любых признаках травмирования сустава нужно срочно идти к специалисту.

В рамках диагностического обследования врач назначит рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и компьютерную томографию. На снимке можно будет рассмотреть пустую впадину и сдвиг суставной головки. Правильная диагностика позволит отличить его от подвывиха, трещин или перелома. После постановки диагноза врач выберет оптимальный вектор лечения, и в дальнейшем пациенту придется строго следовать всем его предписаниям.

Для точного диагноза потребуется рентген-обследование

В чем заключается экстренная помощь

Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно разбираться в тонкостях этого непростого процесса. Поэтому ответ на вопросы о том, что делать и как лечить вывих, может быть только один – срочно к врачу. Если сомневаетесь в своих силах, лучше постарайтесь как можно скорее попасть на прием и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Пострадавшего при этом нужно успокоить, после чего можно попробовать зафиксировать нижнюю челюсть в одном положении, например, с помощью платка или повязки. При сильном болевом синдроме допускается принять таблетку обезболивающего. Не пытайтесь вправить челюсть самостоятельно – вы рискуете серьезно усугубить ситуацию. Такая самонадеянность чревата еще большим повреждением сустава и развитием осложнений.

Лечение вывихов и способы вправления

В первую очередь сустав нужно вернуть на место. То, как врач будет вправлять челюсть, во многом зависит от особенностей клинической картины. В любом случае, процедура будет проводиться под местной инфильтрационной или даже проводниковой анестезией. Ниже описаны самые распространенные методики вправления челюсти.

Это самый популярный способ. Процедура проводится под местной анестезией, иногда под наркозом. Специалист предварительно обматывает руки тканью или бинтом, после чего прощупывает область зубов мудрости, захватывает нижнюю челюсть и начинает давить в кость, перетягивая подбородок в нужную сторону. Таким образом, врач сначала расслабляет жевательные мышцы и после этого производит необходимую коррекцию. Процедура должна завершиться характерным щелчком и долгожданным расслаблением жевательной мускулатуры.

При таком методе специалист начинает давить в кость

Далее специалист фиксирует специальную повязку, с которой пациенту придется ходить не меньше недели. На время реабилитации запрещается широко открывать рот и нужно придерживаться особой диеты для защиты сустава от чрезмерных нагрузок. Отвечая на вопрос о том, сколько болит челюсть после вывиха, стоит заметить, что здесь все сугубо индивидуально. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких недель, однако интенсивных болезненных ощущений больше быть не должно.

Данный метод применяется в случае изменения положения венечных отростков. Специалист может их вправить, надавив на них, потянув вниз и назад. Но есть и другой вариант, который сегодня применяется чаще – он менее болезненный. В этом случае врач также нащупывает венечные отростки, но именно со стороны скул. После он захватывает их пальцами и проводит аналогичные манипуляции.

Врач нащупывает венечные отростки и надавливает на них

Что будет, если проблему не лечить – осложнения

Даже незначительный хруст и умеренную болезненность нельзя оставлять без внимания. Это явные симптомы, поэтому не стоит доводить ситуацию до полного ограничения подвижности сустава. Если имеет место воспалительный процесс, он может быстро распространиться на органы слуха и поразить тройничный нерв. В результате появится риск серьезных проблем со слухом и возникновения сильной мучительной боли.

Стоит заметить, что болезненные ощущения при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что способны привести даже к психическим расстройствам. Спазм жевательных мышц, который часто возникает при дисфункции сустава, может распространяться на область шеи и спины, провоцируя проблемы с позвоночником и сильную боль в этой области. Поэтому любые неполадки с работой ВНЧС нужно лечить вовремя – тогда и терапия пройдет значительно легче и быстрее.

К какому врачу обратиться за помощью

При появлении характерных признаков вывиха нужно в срочном порядке показаться специалисту. Что касается того, какой врач лечит такие случаи, то здесь можно предложить сразу обратиться к стоматологу или в отделение неотложной помощи при больнице. Для начала сустав необходимо вправить, а это может сделать в том числе травматолог.

Нужно сразу обратиться к стоматологу или в отделение неотложной помощи

В дальнейшем лечение может проводить хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Есть также самостоятельная специализация – врач-гнатолог. Данное направление стоматологии занимается изучением морфофункциональных взаимосвязей тканей и органов зубочелюстной системы.

Можно ли решить проблему самостоятельно – как вправить вывих в домашних условиях

Многие интересуются вопросом о том, как вправить челюсть самому, без помощи специалистов. Здесь нужно сразу и категорично ответить – ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, иначе такая инициатива может закончиться весьма плачевно. Необходима помощь опытного врача, в том числе грамотно проведенная диагностика и оценка степени сложности травмы, а в дальнейшем – четкое соблюдение техники вправления. После оказания первой помощи пострадавшего обязательно нужно отвезти специалисту.

Как еще лечат травму ВНЧС

После вправления сустава обязательно проводится терапевтическое лечение. Хорошую эффективность в этом отношении демонстрируют аутогенные тренировки – помогают снять напряжение и спазмы жевательной мускулатуры. При сильном болевом синдроме назначают местную анестезию или проводят блокаду курковых зон. Также часто применяют методы физиотерапии и прописывают ношение индивидуальных суставных капп для стабилизации функционирования ВНЧС.

Медикаментозная терапия обычно направлена на снятие воспалительных процессов и спазмов, расслабление жевательных мышц и суставов, нормализацию эмоционального состояния пациента. Для этого ему могут быть назначены анальгетики, транквилизаторы, миорелаксанты и ноотропные препараты. Также может потребоваться ортодонтическая коррекция для выправления дефектов, приводящих к неправильной работе или затрудняющих функционирование ВНЧС – шины, капы, накусочные пластинки и прочие корректирующие устройства.

Пациенту могут быть назначены болеутоляющие

Какие упражнения рекомендуют в рамках терапии

Эксперты нередко назначают специальные упражнения для нормализации суставной подвижности, укрепления и разминки мышечной ткани. Их регулярное выполнение стимулирует кровообращение и обеспечивает достаточный приток кислорода к тканям, что в комплексе помогает быстрее вернуться в строй, избавиться от неприятных симптомов и последствий смещения.

Первое упражнение поможет снять острую симптоматику. Для его выполнение нужно подставить два пальца под подбородок и немного в них упереться, пытаясь открыть рот. В день рекомендуется повторять упражнение до 6 раз по 6 подходов. Процедуру нельзя выполнять при появлении сильной боли – в таком случае нужно обратиться к врачу.

Другой вариант: открыть рот и подставить два пальца на подбородок прямо под нижней губой. При попытке закрыть рот нужно слегка надавить пальцами вниз. Упражнение следует повторять 6 раз в день по 6 подходов.

Следующее упражнение предлагает оставаться в положении стоя с расправленными плечами. Нужно притянуть подбородок к груди и задержаться на несколько секунд. Такая тренировка поможет укрепить мышечную ткань. Выполнять ее рекомендуется по 10 раз в день. При появлении явного дискомфорта упражнение следует прекратить.

Одно из упражнений – подтягивание подбородка к груди

Чтобы немного снизить нагрузку на мышечный каркас, можно выполнить следующее упражнение: в течение дня стараться держать кончик языка между зубами. В некоторых случаях для этого назначают специальную капу. Также эксперты рекомендуют время от времени пытаться удержать язык прижатым к небу, медленно открывая и закрывая рот – это хорошая тренировка для разработки мышц.

Кстати, отлично себя зарекомендовали различные дыхательные техники. В стрессовых условиях человек непроизвольно стискивает зубы, поэтому справиться с внутренним напряжением поможет спокойное глубокое дыхание через нос. Сделайте медленный вдох, отсчитав 5 секунд, небольшую задержку дыхания и медленный выдох. Упражнение поможет расслабиться и справиться с тревогой.

Чтобы разработать челюсть, вам также могут предложить комплекс специальных упражнений. Одно из них, например, предусматривает следующую схему действий: зажмите в зубах какой-нибудь предмет таким образом, чтобы он был под прямым углом к лицу. После этого начинайте выдвигать и задвигать нижнюю челюсть так, чтобы выступающая часть предмета поворачивалась вверх и вниз поочередно. В качестве предмета для тренировки стоит выбрать что-то съедобное или, например, обычная зубочистка.

Также следует выполнять упражнения для повышения подвижности сустава

Профилактика и прогноз

Вывих челюсти хорошо лечится, но терапия предполагает обязательное выполнение всех предписаний специалиста. Поскольку невозможно застраховаться от повторных прецедентов, придется взять на заметку несколько полезных рекомендаций от экспертов:

• используйте специальные протезы для ограничения открывания рта,
• вовремя исправляйте любые зубочелюстные аномалии, ведь часть из них способна спровоцировать смещение сустава,
• современно лечите стоматологические заболевания и проводите протезирование – это позволит избежать деформации вследствие длительного отсутствия зубов,
• время от времени выполняйте миогимнастические упражнения для разминки жевательных мышц,
• разнообразьте свой рацион питания продуктами с высоким содержанием витаминов и питательных микроэлементов.

Правильное питание является важным условием здоровья

Для профилактики травм ВНЧС старайтесь контролировать амплитуду открывания рта. Также очень важно поддерживать гигиену полости рта, следить за здоровьем зубов и десен, а также регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Любые признаки патологического состояния должны стать веским поводом, чтобы обратиться к врачу. Помните, что чем раньше вы отреагируете на симптомы, тем проще и быстрее пройдет лечение.

1 Антипова С. А. Клинико-биометрические особенности зубочелюстной системы при синдроме дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин, 2005.

А по моему медвед просто получает леща.

Простите, что вы делаете?

Он про "ё", в данном контексте используют "е". "Ё" используется в названии семейства лососЁвых. Видимо Вы сЁмги перебрали ;)

У рыба как он может ее есть, она же сырая . совсем там в своей тайге озверели.

Сырая красная рыба - вкуснятина, только мы же не медведи, надо, чтобы она была замороженной, порезанной на кусочки, макнуть в соль, да под водочку.

да вам все пойдет, водочки лишь бы холодненькой и беленькой

Можно и чёрненькой

О, опять эти ребята, я их 5 лет назад постил, всё время помогают друг-другу, вот бы люди так. Медведь спасает нерку, выбросившуюся на берег. Кликабельно.

Когда повторял все движения мамы, но немножко провалился)

Гибриды гризли и белого медведя на ягоды не размениваются!

Гибридов белого и бурого медведей называют полярными гризли (пизли), гроларами, нанулаками, акнуками.

У полярных гризли густой мех кремово-белого цвета, как у белых медведей. Когти длинные, спина горбатая, мелкие черты морды, пятна возле носа и глаз и задняя часть, как у гризли. В естественных условиях акнуки были обнаружены только в Северной Америке. У гибридов поведение более схожее с поведением белых медведей. От своих полярных предков акнуки унаследовали светлый окрас и агрессивность. Гибриды поедают рыбу и зверей, и не размениваются на ягоды, в то время, как 80% рациона гризли составляет растительная пища.

Охотничье поведение у акнуков проявляется уже в раннем возрасте: в зоопарках медвежата затаптывают игрушки, как это делают полярные медведи, ломая лед, а также бросают их в стороны, как делают белые медведи, убивая добычу. У гризли подобных швырятельных движений не наблюдается. Кроме того гибриды ползают по-пластунски, растопыривая задние лапы – такое поведение присуще белым медведям.

Полярные медведи лежат исключительно на животе, а гризли – на боку. Помимо этого волоски у гибридных особей имеют пустоты, присущие обоим видам медведей. У самок пустот в волосах меньше, чем у самцов. Характер и поведение акнуков больше похожи на присущие белым медведям, однако некоторые черты все же позаимствованы от бурого.

До того как была изучена ДНК акнука люди не подозревали, что это гибрид. Акнук — крупнейший и опаснейший наземный хищник. Случаи спаривания бурых и белых медведей наблюдались еще очень давно. Из-за перекрытия мест обитания гризли и белых медведей могут наблюдаться в дальнейшем более частые случаи гибридизации. Гибрид акнук появился вследствие изменения климата. ДНК белого и бурого медведей дает возможность им спариваться и давать плодовитое потомство, более приспособленное к глобальному потеплению.

Акнуки чаще всего встречаются в зоопарках.

Первые сведения о том, чтобы был получен гибрид медведей, отмечен в 1874 году, в немецком городе Галле. В зоопарке этого города гибридные медвежата были рождены несколько раз. В дальнейшем несколько медвежат жили в Лондонском зоопарке.

Гибриды из Галле давали потомство при скрещивании не только между собой, но и с родительскими видами. При рождении медвежата были белого цвета, но позже их окрас менялся на желто-бурый или голубовато-бурый.

В германском зоопарке с 1876 года самка бурого медведя давала 4 раза потомство от самца полярного медведя.

Департамент охраны окружающей среды официально заявил, что был обнаружен первый гролар во втором поколении в дикой природе. Было решено называть гибридов пизли и нанулаки, если матерью становится гризли, а отцом – полярный медведь, и назвать гролар или акнук – когда матерью является белая медведица, а отцом гризли.

Вывих и подвывих нижней челюсти встречается в повседневной жизни достаточно часто. Он может случиться во время зевания, при попытке разгрызть твёрдый предмет, во время драки и т.д.

Данная травма чаще встречается у представительниц женского пола в пожилом и среднем возрасте. Это связано с возрастной особенностью (с годами прочность связочного аппарата ослабевает).

Причины и признаки смещения

Причины вывиха нижней челюсти можно разделить на 2 группы: травматические и нетравматические. К травматическим следует отнести удары, ушибы, падение (в том числе и при эпилепсии). К нетравматическим причинам относятся:

• Резкое движение челюстью во время зевания, пережёвывания пищи.
• Попытки разгрызть твёрдый предмет.
• Сопутствующие заболевания, которые поражают суставной и связочный аппарат: остеопороз, ревматоидный артрит, остеоартроз, системная склеродермия, подагра, остеомиелит нижней челюсти и другие.
• Врождённая аномалия развития нижней челюсти (сглаженность суставной ямки).

В момент вывиха человек ощущает характерный хруст, исходящий из височно-нижнечелюстного сустава, вслед за которым появляется боль разной интенсивности. При этом невозможно полностью закрыть рот, так как малейшая попытка пошевелить челюстью или заговорить вызывает усиление боли.

Если своевременно не обратиться за специализированной помощью, может сформироваться застарелый вывих нижней челюсти. При этом на связочном аппарате формируются плотные рубцы, мускулатура ослабевает, и даже после вправления удержать сустав в физиологичном положении будет довольно сложно. Кроме того, страдает функция речи и пережевывания пищи.

Классификация вывихов травмы

Рассмотрим классификации вывихов нижней челюсти.

В зависимости от расположения вывихнутой головки челюсти: Задний, Передний.

По локализации:

• Односторонний вывих (левосторонний или правосторонний). Встречается редко.
• Двусторонний вывих.

По степени смещения:

По клиническому течению: Осложнённый, Неосложнённый.

По времени возникновения и анатомическому признаку:

• Впервые возникший,
• Привычный: часто возникающий вывих (иногда по нескольку раз в день), способный к самостоятельному вправлению. Обусловлен анатомическими особенностями (сглаженность суставной ямки).
• Застарелый вывих. Формируется при несвоевременном оказании медицинской помощи (спустя 5-7 дней после травмы).

Первая помощь при вывихе

Пожалуй, основное правило первой помощи при вывихе – ни в коем случае не пытаться вправить вывих самостоятельно и не давать это делать человеку без специальных навыков. В противном случае можно не только причинить пострадавшему ещё больше страданий, но и усугубить тяжесть травмы.

Для оказания первой помощи надо зафиксировать нижнюю челюсть при помощи пращевидной повязки. Для этого можно использовать обычный платок, который осторожно заводят под нижнюю челюсть, а концы связывают на темени. Это несложное мероприятие позволяет предупредить дополнительное смещение кости.

Почти каждый вывих сопровождается болью. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, к травмированному участку следует приложить пузырь со льдом, завернутый в ткань. Холод не только уменьшит боль, но и будет препятствовать отёку мягких тканей.

Как вправить челюсть

Вправление челюсти должен проводить только специалист! Какой врач вправляет челюсть травматолог. За помощью нужно обратиться в ближайший травмпункт. Существует несколько методик вправления. При неосложнённой травме используется техника вправления по Гиппократу:

1. Пострадавшего усаживают на кресло или стул с твердой поверхностью. Желательно, чтобы имелся подголовник, так как в процессе вправления голова должна быть плотно прижата к опоре.
2. Провидят местное обезболивание. Для этого выполняется анестезия травмированного участка раствором новокаина, лидокаина, ультракаина или другого анестетика. Перед обезболиванием врач должен убедиться в том, что у пострадавшего нет аллергии на лекарственные препараты. В сомнительных случаях целесообразно провести накожный скарификационный тест. Такая простая проба поможет избежать анафилактических реакций.
3. Большие пальцы врач обматывает толстым слоем бинта или марли (чтобы в процессе вправления не получить травму) и укладывает их на коренные зубы пострадавшего. Остальными пальцами фиксируются углы нижней челюсти.
4. Далее осуществляется непосредственно вправление: челюсть последовательно отодвигается несколько книзу, затем – назад. Далее (не отпуская тяги) челюсть осторожно перемещают вперёд, а в завершении – вверх и назад. Если всё выполнено правильно, после вправления врач и больной слышат характерный щелчок вставшей на место челюсти.

Что касается застарелого вывиха, то для его вправления используются специальные устройства (пелоты), которые необходимо носить 2-3 месяца, чтобы челюсть удерживалась в нужном положении.

Самостоятельно вправить челюсть сложно и очень нежелательно, так как могут возникнуть осложнения и последствия.

Лечение после вправления

После успешного вправления челюсть должна быть зафиксирована в течение 2-3 недель. Эта мера необходима для того, чтобы вывих не произошёл повторно. Для фиксации используются пращевидные бинтовые повязки, аппарат Петросова или шины.

Если после вправления сохраняется болевой синдром, на короткое время могут быть назначены препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, кеторолак, ацеклофенак, ибупрофен и т.д. Они не только облегчат боль, но и значительно уменьшат отёк мягких тканей за счёт устранения воспалительного процесса.

Препараты из группы НПВС можно назначать лишь тем пациентам, у которых нет заболеваний желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвы, активные гастриты). Если имеются противопоказания, для уменьшения боли можно пользоваться холодными компрессами.

Успех и длительность реабилитационного периода во многом зависит от дисциплинированности пациента. В первые несколько недель запрещается употреблять плотную пищу, так как во время откусывания вывих может повториться. Разговаривать нужно очень осторожно, не жестикулируя. Это же касается зевания.

Для лечения застарелых вывихов приходится прибегать к оперативной тактике. Операция показана и в случае осложнённого вывиха, который сопровождается кровотечением, разрывом связок, переломом костей. Для выбора тактики лечения проводятся дополнительные методы обследования (рентгенография, МСКТ и др.)

Иногда отмечается такое необычное состояние, когда челюсть не открывается до конца или плохо открывается. Человек не может полноценно питаться, разговаривать, а при попытках открыть рот несколько шире — появляется болезненность, иногда носящая резкий характер. Пытаясь резко открыть рот, человек чувствует сильную боль в области нижнечелюстного сустава, также она может отдавать в височную область. Такое состояние, при котором не открывается челюсть полностью, называют контрактурой мышц. Проблемы в околосуставных тканях височно-нижнечелюстного сустава также могут быть причиной таких жалоб.

Описание и симптомы вывиха челюстного сустава

Дискомфорт в районе челюсти чаще всего возникает из-за проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Его образовывают головка нижней части челюсти и бугорок височной кости, которые вместе с суставным диском входят в состав капсулы. Работа данного сустава очень сложная и связана с целым набором мышц. Если что-то пойдет не так, страдает не только сам сустав, но и мышцы шеи, головы, черепно-мозговые нервы, в результате чего возникает хроническая боль, чаще всего с одной – проблемной – части головы.

В суставе нервных окончаний нет, поэтому он не болит, но дискомфорт возникать может. Также часто развивается зубная боль, возникает ощущение сдавливания глаз. Еще один ключевой показатель проблем с ВНЧС – это заклинивание челюсти. Пациент полностью закрыть или открыть рот не может, а, чтобы сделать нужное движение челюстью, вынужден искать положение, при котором сустав функционирует нормально. При движении челюстью вправо-влево возможны щелчки. Второстепенные проявления патологий ВНЧС:

• раздражительность;
• проблемы со сном;
• общее недомогание;
• шум в ушах;
• плохое настроение;
• храп;
• ксеростомия;
• мышечные боли;
• подергивание глазных мышц;
• падение остроты зрения;
• парестезии.

По наблюдениям медиков, ВНС (височно-нижнечелюстной сустав) играет роль центра равновесия всего организма.

Болит челюсть при жевании и открытии рта: распространенные причины

Боль в области височно-челюстного сустава может возникать при различных обстоятельствах. Наиболее распространенные причины патологии перечислены в таблице:

Вывих – повреждение сустава со смещением суставной поверхности костей.

Ушиб – повреждение мягких тканей без нарушения скелетных компонентов.

Фурункул – подкожное ограниченное нагноение.

Остеомиелит – воспаление костных тканей.

Остеома – медленно увеличивающаяся доброкачественная опухоль.

Остеоблатокластома – опухоль, которая может сопровождаться деформацией и частыми переломами костей.

Саркома – злокачественное разрастание костей или хрящей.

Артроз – дегенеративные изменения в суставах с разрушением хрящей.

В иных случаях боли в челюсти слева или справа появляются не из-за патологических проблем в челюстных тканях, а из-за воспаления структур, находящихся рядом:

• Слева, справа или с обеих сторон челюсть может болеть при отите – воспалении уха. Чем активнее развивается воспалительный процесс, тем дальше распространяется боль. Сперва она отдает в ушные раковины, затем в скулы и челюсть. Нередко болевой синдром имеет стреляющий характер.
• В верхнюю челюсть и скулу боль отдает при гайморите – воспалении воздухоносной пазухи.
• Боль может быть спровоцирована запущенной формой кариеса, когда поражение достигает пульповой камеры и затрагивает нерв. При некоторых разновидностях пульпита очень сложно определить источник болезненных ощущений.
  

Боль с правой или с левой стороны челюсти около уха может быть спровоцирована режущимся зубом мудрости.

Причины возникновения

Вывих нижней челюсти – частая патология, которая возникает по причине легкости получения травмы и из-за фактора случайности. Необязательно получать травмы (драться, падать), широко зевать или пытаться откусить огромный кусок чего-то – иногда достаточно просто неудачно открыть рот. Другие факторы, которые могут приводить к развитию патологии – громкие крики, зевота, неаккуратная трапеза, сложное удаление зубов, неправильный прикус, бруксизм с повышенной стираемостью зубов.

Регулярное употребление очень твердой пищи и любовь к открыванию разных упаковок зубами повышает шансы на подвывих ВНЧС.

Согласно еще одной медицинский теории, причины дисфункции ВНЧС миогенные – то есть кроются в проблемах с лицевыми мышцами. Речь идет об их перегрузке во время жевания, тонических спазмах, повышенной речевой деятельности. Оказывают свое влияние и проблемы в работе с ЦНС – постоянные стрессы, истощение негативно влияют на мышцы лица и подвижность сустава.

У некоторых людей отмечается врожденная предрасположенность к дисфункции ВНЧС – например, если размеры суставных ямок и головок изначально не совпадают, происходит асимметрия челюсти. А согласно статистике, с вывихами челюсти к врачам чаще обращаются женщины – дело в том, что мужской связочный аппарат более развитый и крепкий, поэтому выдерживает значительные нагрузки. У мужчин проблемы в ВНЧС зачастую развиваются на фоне ревматизма, полиартрита, подагры.

Что предпринять

1. Антивоспалительные медикаментозные средства.
2. Анальгетики.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Лечебные упражнения.

Все перечисленные мероприятия предназначены для уменьшения выраженности воспалительного процесса, постепенного принудительного раскрывания рта.

Если причиной контрактуры мышечного аппарата стало введение анестезии, перерастяжение мышцы при длительном открытии челюсти, такие состояния обычно проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней и не требуют специального лечения. Если причины кроются в другом, обязательным является посещение специалиста.

В том случае, если данная патология обусловлена спайками, рубцами, сращиванием тканей, целесообразно применять радикальное лечение, которое предполагает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение заключается в иссечении видоизмененных тканей, замене утраченных участков ткани. Обычно такими процедурами занимаются челюстно-лицевые хирурги.

Лечение

Лечение вывиха челюсти должен осуществлять только врач, метод он выбирает с учетом результатом диагностики. Дело в том, что, несмотря на схожие симптомы, каждый тип травмы имеет свои особенности и способы устранения. Основной способ терапии – вправление сустава челюсти, которое может осуществляться по методике Гиппократа, Блехмана-Гершуни, Метод Попеску. Челюсть надавливается руками (аккуратно) и устанавливается в требуемое положение. Если все сделано правильно, ее нужно будет зафиксировать повязкой, что поможет избежать рецидивов выпадения.

Застарелые вывихи часто возможно убрать только хирургическим путем, после операции нужно носить специальные аппараты. Также для привычного вывиха нижней челюсти могут использоваться протезы. Они бывают съемными и постоянными, применяются для ограничения степени подвижности суставов нижней челюсти. Срок ношения определяет врач – он зависит от времени восстановления растянутых связок.

Самостоятельно челюсть дома вправлять нельзя, поскольку это может только ухудшить состояние больного.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и купируют воспалительный процесс. Их при вывихе челюсти назначают всегда, внутренне и внешне, стандартный срок лечения – 2 недели, при необходимости он может продлеваться. Для ускорения восстановления после вправления или хирургического вмешательства могут использоваться такие методики как ультразвук, электрофорез, лазеротерапия. После завершения лечения дискомфорт в травмированной зоне остается редко, его устраняют с применением специальных мазей.

Примите меры первой помощи, чтобы облегчить состояние человека при заклинивании челюсти:

• ограничьте подвижность челюсти, зафиксировав ее повязкой в наименее болезненном положении;
• дайте обезболивающее.

Прогноз лечения при вывихах положительный, но от рецидивов никто не застрахован. Чтобы свести риски их развития к минимуму, носите специальные протезы для ограничения открывания рта, проведите коррекцию зубов, особенно при вывихе зуба, которые могли вызвать смещение сустава, своевременно проводите лечение и протезирование жевательных зубов, занимайтесь миогимнастикой (она укрепляет жевательные мышцы). В будущем во избежание вывихов и травм челюсти следите за амплитудой открывания рта.

Профилактика

Лечение при боли в челюсти возле уха при открывании рта может быть весьма затруднительным и длительным. Поэтому лучше заранее позаботиться о том, чтобы такой симптом не появился. Для этого необходима профилактика тех заболеваний, при которых страдают челюсть, суставные структуры и ткани, расположенные поблизости:

• При разговоре, зевании и откусывании пищи нельзя слишком широко открывать рот.
• Нельзя увлекаться слишком твердой и вязкой пищей – она может навредить не только зубам, но и суставам.
• Нужно избегать сквозняков и переохлаждений, контактов с инфекционно-зараженными людьми.
• Необходимо разнообразное питание, обеспечивающее всеми полезными веществами костную и хрящевую ткань.
• После установки протеза с одной или обеих сторон следует тщательно проверить его соответствие анатомической форме челюсти: нужно открыть и закрыть рот, попробовать сомкнуть зубы. Если ощущается дискомфорт, протез придется корректировать.
• Нужно вовремя лечить больные зубы, чтобы инфекция не проникла в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость.
• Если внезапно начала болеть челюсть с левой или правой стороны, надо сразу же обратиться к врачу – такой симптом может указывать на опасную болезнь, требующую срочного лечения.

Если у вас болит сустав челюсти при открывании рта, не откладывайте поход к стоматологу. На самолечение полагаться не рекомендуется, так как вероятные при таком симптоме заболевания в запущенной форме могут угрожать жизни.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения первичный вывих челюсти превращается в застарелый, а если вы его сами неправильно вправите (мы категорически не рекомендуем вам этого делать), со временем с большой долей вероятности возникнет потребность в проведении хирургического вмешательства. Что делать, если зубная боль отдает в висок расскажет этот материал.

Основные осложнения при вывихе ВНЧС:

• стирание эмали;
• болезненность при жевании;
• щелчки;
• артроз.

Врачебная консультация обязательна, поскольку заклинившая челюсть может указывать не только на вывих сустава, но и на перелом, остеомиелит челюсти, артериит лицевой артерии, дисфункциональные изменения в челюстном аппарате. И чем раньше они будут обнаружены, тем позитивнее окажутся прогнозы лечения. Почему происходит скрип зубами во сне узнайте тут.

При заклинивании челюсти врач сначала попробует консервативные методики, а если они не помогут, то порекомендует другие варианты.

Что делать — к какому врачу и когда обращаться, если заклинило челюсть?

Определить нарушения работы именно нижнечелюстного сустава просто: появляется боль в области скул, которая может распространяться на зубы, виски и щеки или не открывается рот полностью, иногда для этого приходится искать правильное положение головы, больно смыкать зубы или приходится жевать на одной стороне. На ранних стадиях появляется характерный щелчок во время движения сустава.

Когда все симптомы налицо, нужно идти к стоматологу-хирургу. Если такого специалиста нет, можно пойти к простому стоматологу или хирургу. Они попытаются вправить челюсть обратно и выяснить причины ее защемления, если же у них не получится, то отправят к узкому специалисту.

Внимание – на мимику!

После проведения комплексного лечения больным рекомендуют на ночь использовать лечебные накладки для рта. Их изготавливают индивидуально у ортодонта. Накладки снижают болевые ощущения в суставе, неприятное чувство тяжести, усталости в жевательных мышцах, мышцах шеи, нормализуют открывание рта.

Для того чтобы эта весьма досадная неприятность не повторилась, нужно избегать активных разговоров во время приёма пищи, возбуждённой манеры разговора, когда человек не замечает, что происходит с его мимикой, а также переохлаждений, которые могут провоцировать воспаление в суставе, что делает его более склонным к неправильным движениям, более уязвимым.

Решение проблемы

Тактика борьбы с болью в челюсти зависит от причины ее возникновения. Так, к месту ушибов прикладывают холодные компрессы, вывихи вправляют, при необходимости (например, при осколочном переломе) проводят оперативное вмешательство. При гнойно-воспалительных процессах пациентам показана антибиотикотерапия, сам гнойник вскрывают, удаляют содержимое, устанавливают дренаж.

При инфаркте миокарда и других тяжелых сердечно-сосудистых патологиях больного госпитализируют, назначают тромболитики, препараты, которые нормализуют уровень артериального давления, анальгетики, а также медикаменты, разжижающие кровь. Симптомы каротидинии помогают устранить обезболивающие средства и антидепрессанты.

Как видим, челюстная боль – полиэтиологическая проблема (возникает по разным причинам), требующая квалифицированной диагностики и корректного лечения. Именно поэтому при возникновении соответствующих симптомов рекомендуется не затягивать с походом к врачу.

Рост зубов мудрости

Также естественной причиной, связанной с болью в области челюсти, может стать рост зубов мудрости. Как правило, зубы мудрости, располагающиеся в конце ряда зубов с каждой стороны, начинают прорезаться во взрослом возрасте – с 25 до 35 лет. Иногда это может происходить и раньше, в зависимости от наследственности и общего состояния организма.

Зубы мудрости редко растут одновременно – обычно они появляются по одному или по два. Из-за нездоровой экологической ситуации часто зубы мудрости вырастают нездоровыми – иногда уже при появлении на них видны следы кариеса. Кроме того, нередко они растут под неправильным углом, так как их росту препятствуют уже имеющиеся зубы.

По этим причинам врачи советуют регулярно наблюдаться у стоматолога в период роста зубов мудрости, чтобы вовремя исправлять дефекты, лечить их. Если зубы мудрости вызывают сильную боль и давят на соседние зубы, рискуя разрушить их, стоматолог может принять решение об удалении режущихся зубов.

Когда режутся зубы мудрости, как правило, с одной стороны – слева или с правой стороны болит челюсть. Боли имеют ноющий характер и могут беспокоить на протяжении долгого времени, а также усиливаться после приема пищи или при изменении давления. Такие боли могут приводить также к потере аппетита и головной боли.

При болезненном росте зубов мудрости лучше всего проконсультироваться со стоматологом. Если зубы растут неправильно или нездоровыми, их можно удалить. Если же все в порядке, то для снятия болевых ощущений рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

• Растирание настоем на основе акации. Потребуется 4 ст.л. цветов белой акации и 1 стакан спирта. Сырье залить алкоголем, настоять неделю, растирать проблемную область.
• Ромашковый компресс. Залить 3 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 15 минут, приложить к лицу и накрыть шерстяной тканью. Средство противопоказано при пульпите, иных стоматологических проблемах.
• Раствор мумие 10%. Раствор нанести на ватный диск, с помощью которого массировать проблемную область 3-5 минут. Делать 7 дней.
• Целебные травы. Измельчить душицу и мать-и-мачеху. Взять по 20 г травы, залить 0,5 л. спирта, настаивать до 4 дней в темном месте. Процедить и втирать в участок, где больно, в течение 2 недель.

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

• нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
• сощурить глаза;
• улыбнуться с сомкнутыми губами, а после — с открытым ртом;
• выпятить губы трубочкой;
• надувать и сдувать щеки;
• расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии.

Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

К стоматологу!

Причина дискомфорта может быть связана и с неправильным положением зубов. В этом случае понадобится помощь челюстно-лицевого стоматолога, который поставит временные или постоянные шины и протезы, устраняющие неправильное положение челюсти.

Боль и щёлканье исчезают после нормализации функции жевательных мышц и сустава, кроме тех случаев, когда диагностированы деформирующий артроз и воспалительные явления в суставе. Тогда лечение должно начинаться с выполнения рекомендаций ревматолога и ортопеда.