Какой протез зубной лучше если отсутствует много зубов верхней челюсти

Отсутствие зубов сегодня не является приговором, стоматологи восстанавливают ряд различными способами. При этом пациент может выбирать из существующих методов наиболее эстетичный, отвечающий образу жизни, или тот, который будет по карману. Потеря большого количества зубов или полная адентия требует особого подхода при выборе способа протезирования. Врач должен постараться восстановить прикус, окклюзию, добиться того, чтобы искусственные зубы выглядели естественно и выполняли свои функции.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов уже несколько десятилетий выполняется с помощью мостов (подробнее в статье: какие существуют способы протезирования зубов при большом их отсутствии?). Задача этих конструкций — закрыть просвет в ряду за счет протезов, которые крепятся на соседнюю пару зубов. С тех пор суть моста осталась неизменной – опорные зубы обтачиваются под коронки, между ними крепится дуга, на которую устанавливаются протезы. Изменились материалы, способы препарирования зубов, а также появилась возможность установки моста на импланты.

Зубные мосты изготавливают из металлокерамики, металлопластмассы и керамики. Существуют и пластмассовые мостовидные протезы, которые обычно устанавливают в качестве промежуточного этапа протезирования — на 1-2 месяца. Пластмасса быстро окрашивается от напитков и ярких продуктов. К тому же, протезы из мягкого материала не выдерживают долгосрочную нагрузку и быстро выходят из строя.

Достоинствами мостов является немедленная адаптация к протезу (1-2 дня), хорошая эстетичность, а также невысокая стоимость по сравнению с имплантами. Недостатки мостовидных протезов существенны – под установку конструкции нужны крепкие зубы, которые возьмут на себя функцию опоры. Их придется закрыть коронками, для чего потребуется препарация. При этом стоматологи часто предлагают депульпировать зубы для крепления.

Установка моста противопоказана, если опорные единицы поражены глубоким кариесом, или у пациента пародонтит. Ослабленные зубы не смогут выдержать нагрузку, взяв на себя функции соседей по ряду. Также мостовидные протезы не рекомендуются людям с некоторыми видами аномалий прикуса, тем, кто страдает бруксизмом или повышенной стираемостью эмали.

Однако имплантирование подходит не всем. Эта процедура имеет ограничения:

Некоторые ограничения являются временными, импланты лучше ставить после устранения следующих проблем:

• Различные виды стоматитов.
• Состояние после радиационной терапии. У таких пациентов обычно уменьшается подача крови к кости, и установка протезов может вызвать некроз твердых тканей.
• Туберкулез в активной фазе.
• Общее недомогание, повышенная температура.

К недостаткам имплантирования можно отнести высокую цену процедуры. Это связано с тем, что себестоимость имплантов не малая, поскольку для их производства необходимо современное оборудование, качественные материалы и несколько ступеней контроля. Если же прибавить к этому оплату услуг врача и учесть, что количество зубов для протезирования может быть больше 2-3 – цена окажется еще более существенной.

Бюгельные протезы для верхней и нижней челюсти конструктивно отличаются — первые оснащены анатомической пластинкой, частично закрывающей нёбо (рекомендуем прочитать: как устанавливается бюгель на верхнюю челюсть?). Однако главное отличие разновидностей бюгелей – тип крепления. Существуют следующие способы фиксации:

• Кламмеры – крючки, которые фиксируются на каркасе. С их помощью может быть выполнено шинирование расшатанных из-за пародонтита зубов.
• Аттачменты (микрозамки) – обеспечивают жесткую фиксацию протеза. Такие приспособления обойдутся дороже кламмеров.
• Телескопические крепления. Наиболее эстетичный, но и самый дорогой вид бюгелей. Для фиксации конструкции врач обтачивает рядом стоящие опорные зубы под специальные телескопические коронки. Изделие необходимо идеально подогнать так, чтобы подвижная и неподвижная части конструкции совпали.

Однако у подобных конструкций есть недостатки. Учитывая уровень современного протезирования, протезы на акриловой базе не долговечны по сравнению с изделиями из других материалов. Плюсом таких протезов является быстрая установка и относительно невысокая стоимость. При этом аккуратная эксплуатация и должный уход обеспечивают сохранность акриловых изделий на десятилетия.

Мягкие протезы не теряют внешний вид весь срок эксплуатации, не окрашиваются пигментами. За счет особых свойств нейлона изделия не накапливают микроорганизмы и не впитывают запахи. Недостаток нейлоновых конструкций – повышенная гибкость, что приводит к преждевременному истиранию основы, а также повреждению десен. Нейлоновые протезы недолговечны (срок службы – от 2 до 7 лет), а стоимость их довольно высока.

Эти протезы доступны по стоимости, однако не слишком комфортны в эксплуатации за счет твердой основы-пластинки. На верхнюю челюсть изготавливают конструкции с опорой на нёбо, на нижнюю – с креплением на дёсны.

Достоинства изделий из пластмассы – бюджетная стоимость, простой уход, равномерное распределение жевательной нагрузки. Недостатки – не самый эстетичный вид, возможно нарушение дикции. К тому же такие конструкции часто некомфортны в носке – они могут натирать дёсны, снижать чувствительность рецепторов за счет своей формы, что приводит к изменению вкуса.

Возникают случаи, когда пациент лишился нескольких зубов, расположенных с одной стороны челюсти. В этих ситуациях рекомендуется использование съемных секторов или сегментов протезов. Такие конструкции не требуют задействования здоровых зубов с другой части челюсти, а крепятся непосредственно на нужный участок с помощью кламмеров или аттачментов. Изготавливают съемные сегменты из акрила, пластмассы, нейлона.

Протезирование при полной адентии

Полностью съемные протезы фиксируются на дёсны с помощью присосок, создающих вакуум. Основа конструкции – материал, близкий по цвету к десне. Это может быть акрил, нейлон, некоторые разновидности пластмассы. На базовую конструкцию крепятся искусственные зубы. Плюсом съемных протезов является легкость в уходе, возможность выбрать комфортный в носке материал, или подобрать бюджетные изделия. Главными их недостатками являются:

• Большая площадь перекрытия рецепторов, что приводит к угнетению вкусовых ощущений.
• Под вакуумное соединение может попадать слюна, частички пищи, что способствует ослаблению фиксации. Во время пережевывания еды или при разговоре протез может становиться подвижным.
• Съемные протезы необходимо систематически регулировать. Это связано с тем, что десна берет на себя основную жевательную работу, а твердые ткани остаются без нагрузки. Со временем они уменьшаются в объеме, что приводит к изменению формы челюсти, и необходимости подгонки изделия.

Для балочной фиксации на одну челюсть потребуется установить 4 импланта. Такая конструкция является наиболее надежной, и состоит из балки, которая крепиться на импланты, и пластиковой накладки (искусственных зубов на десне). Мостовидный протез с опорой на имплантанты надежен, в нем использовано минимальное количество пластмассы, но стоимость такой конструкции выше, чем у аналогов.

Сравнение съемных и несъемных протезов

Какие протезы лучше — съемные или нет? Каждый вид протезирования имеет свои особенности. Принимая решение об использовании съемных или несъемных приспособлений, нужно брать во внимание следующие факторы:

• съемные конструкции требуют регулировки, зато пациент может их самостоятельно вынуть изо рта, почистить и провести дезинфекцию;
• несъемные протезы можно чистить так же, как и родные зубы, к тому же они не будут выпадать изо рта в самый неподходящий момент;
• съемные изделия более доступны по цене, чем протезы, установленные на импланты.

Например, при аллергии на пластик, который выделяет мономеры – вредные химические соединения, врач может предложить альтернативу – металлические конструкции или изделия из керамики.

Как ухаживать за протезом для продления срока службы?

За протезами необходим правильный уход — тогда изделия прослужат дольше. Общие правила:

• Не стоит нагружать искусственные зубы, раскалывая орехи и другие твердые предметы.
• Регулярно очищать протезы от скопившегося налета. Несъемные ежедневно чистить щеткой, использовать нить для очищения зубных промежутков. Съемные обеззараживать в специальных контейнерах с УФ-лампой.
• Важно регулярно посещать стоматолога для того, чтобы врач смог вовремя подрегулировать конструкцию.
• При возникновении дискомфорта во время ношения протеза, появления натёртостей необходимо обращаться к врачу.

Сколько стоят конструкции?

Стоимость протезирования довольно высока. Однако большинство стоматологических клиник предлагают свои услуги в рассрочку или в кредит. В Москве и Московской области цены на установку протезов при полном или частичном отсутствии зубов, следующие: (см. также: виды съемных зубных протезов, применяемые при отсутствии задних зубов)

• пластинчатый протез на одну челюсть — 15 000 рублей;
• нейлоновый протез на всю челюсть — 40 000 тысяч рублей;
• протез на имплантах – 130 000 рублей;
• акриловый съемный протез с вакуумной фиксацией – 15 000 рублей;
• бюгельные протезы для жевательных зубов — от 40 000 рублей.

На фоне хронических заболеваний, неправильного питания, механических повреждений или преклонного возраста люди могут потерять большое количество моляров и премоляров. В такой ситуации на помощь приходит протезирование – восстановление зубного ряда посредством специальных конструкций (протезов).

Рассмотрим подробнее, как проводят протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов и в чем особенность методик. Читайте также: Ацеталовый зубной протез какие преимущества?

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов

Для эффективного восстановления утраченных функций при отсутствии значительного количества зубов прибегают к разным методикам протезирования. От правильности ее выбора напрямую зависит срок эксплуатации конструкции и комфорт во время носки. Чтобы подобрать оптимальную методику, специалисты учитывают:

• тип окклюзии;
• характер возрастных изменений мягких тканей;
• состояние оставшихся корней;
• функциональную группу зубов.

Читайте также протезирование зубов металлокерамикой – доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

Все протезы условно разделяют на три группы: одиночные, частичные и полные. Среди них выделяют несъемные (нельзя достать самостоятельно), съемные (можно достать самостоятельно) и условно-съемные (снимают в стоматологическом кабинете специальными инструментами) конструкции. Они отличаются друг от друга материалами, из которых изготовлены и способом крепления.

Во время протезирования при частичной и полной адентии могут быть использованы выше представленные виды конструкций. Рассмотрим подробнее, в чем особенность каждой группы протезов.

Съемные протезы

Один из распространенных способов борьбы с адентией – съемное протезирование. Такие протезы состоят из двух основных элементов – базиса и искусственной коронки. Различают несколько видов таких изделий в соответствии с материалом изготовления. Искусственные зубы выполнены по новейшим технологиям, за счет чего обладают повышенной износостойкостью и эстетикой.

Благодаря правильной эксплуатации и поддержания гигиены полости рта, они способны долгое время не изменять исходный цвет и плотность. Есть возможность подбирать конструкции с учетом индивидуальных особенностей полости рта человека.

Съемные протезы следует снимать перед сном, но можно и оставлять в полости рта (после проведения тщательных гигиенических мероприятий). Многие врачи советуют устанавливать съемные зубные протезы, какие лучше при полном отсутствии зубов в соответствии с материалом изготовления рассмотрено ниже.

Протезы нового поколения из нейлона пользуются особым спросом в области протезирования. Они отличаются повышенной эластичностью, прочностью и устойчивостью к отрицательным воздействиям. Благодаря этим факторам риск повреждения конструкции сведен к минимуму.

Нейлон негигроскопичный материал, он не впитывает влагу и запахи. К основным достоинствам изделий из нейлона относятся:

• продолжительный срок службы (при тщательном уходе они способны прослужить не менее 6 лет);
• отсутствие появления аллергических реакций (в структуре нет элементов из металла и акрила);
• легкость (они не ощущаются в ротовой полости – удается вести привычный образ жизни, не испытывая дискомфортных ощущений);
• высокая эстетика (нейлоновые протезы сложно отличить от естественных зубов).

В полости рта такие протезы фиксируют методом присасывания. Их можно использоваться, как при утрате одного, так и нескольких моляров. Единственный ощутимый недостаток конструкции – высокая стоимость.

Нейлоновые протезы, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии

Среди протезов нового поколения конструкции из акрила признаны наиболее простым вариантом. Они не могут похвастаться эластичность, способны нарушить дикцию. Многие пациенты жалуются на появление аллергической реакции на акрил и болезненных ощущений во время носки (натирают мягкие ткани и слизистую оболочку).

При регулярной носке они способны привести к атрофии десен. С такими протезами важно ограничиваться рацион питания, поскольку употребление твердых продуктов приводит к деформации. Единственное преимущество конструкции – сравнительно низкая стоимость.

Условно съемные

Врачи советуют устанавливать условно-съемные протезы при потере одного зуба (чаще всего из жевательной группы). Как правило, искусственный зуб выполнен из пластмассы или керамики. Опорные металлические лапки с точностью повторяют контуры опорных моляров.

Сами опорные элементы либо приклеиваются к моляру, либо опускаются в пазы с фиксацией светоотверждаемыми композиционными материалами.

Изделиям требуется периодическая проверка (при необходимости врач снимает и переклеивает). Человек не в состоянии самостоятельно снимать конструкцию. При потере нескольких моляров и премоляров условно-съемные протезы применяют в редких случаях. Исключение составляет условно съемный протез на 4–6 имплантатах (по технологии Quattro Ti).

Условно-съемный протез может снять только врач

Несъемные

Спросом пользуется полное протезирование зубов посредством несъемных конструкций. Их устойчивость к жевательным нагрузкам существенно выше по сравнению со съемными изделиями. Несъемные протезы используются, как при частичной, так и полной адентии. Такое протезирование повышает качество жизни.

Чтобы продлить срок службы, за несъемными протезами следует тщательно ухаживать: чистить зубы два раза в сутки, использовать ополаскиватель для рта и зубную нить после еды. Пасты должны быть неабразивными, а щетки средней жесткости. Дополнительно, для устранения остатков пищи с труднодоступных участков следует использовать ирригатор.

К основным преимуществам несъемных конструкций относятся:

• удобство в носке (отсутствует ощущение присутствия инородного тела во рту);
• надежность фиксации (не съезжают и не выпадают из полости рта);
• прочность. За счет использования качественных материалов (сплавов металла и диоксида циркония) конструкции могут противостоять негативному воздействию и выдерживать повышенную жевательную нагрузку;
• отсутствие нарушения дикции;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• продолжительный срок эксплуатации.

Коронки, виниры, люминиры – несъемные протезы

Единственный недостаток – стоимость (выше по сравнению со съемными конструкциями).

Врачи-ортодонты советуют устанавливать мостовидные протезы при сильном разрушении или утрате нескольких зубов. Мост – ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких искусственных зубов, соединенных в один ряд. Ее фиксируют на двух опорах – собственных здоровых зубах или имплантатах (при отсутствии зубов).

Максимальное рекомендуемое количество одновременного восстановления – 4 зуба. Восстановление большего количества нежелательно, поскольку будет снижена стабильность и плотность фиксации протеза. Как правило, изготавливают конструкцию заранее (в зуботехнической лаборатории). Но благодаря новейшим технологиям удается моделировать изделие сразу в полости рта пациента.

Так выглядит мостовидный протез из керамики

Протезирование верхней и нижней челюсти, нюансы

Протезирование верхней и нижней челюсти имеет некоторые отличия. Они связаны с особенностями анатомического строения обеих челюстей. За счет того, что на верхней челюсти присутствует место для опоры конструкции (в виде неба) установка протеза значительно упрощена. Основное требование для изделий, фиксируемых на верхнюю челюсть, высокая эстетика (передние зубы входят в зону улыбки).

Нижняя челюсть отличается повышенной плотностью костной ткани. Этот фактор гарантирует надежную прочную фиксацию и отсутствие проседания. При этом из-за уздечки плотность фиксации может немного снижаться, что приводит к появлению дискомфортных ощущений во время носки конструкции.

Какие лучше протезы при полном отсутствии зубов?

При отсутствии всех моляров и премоляров наиболее подходящий вариант – имплантация с последующей установкой протеза. Фиксацию несъемной конструкции проводят на титановых корнях, которые предварительно вживляют в кость альвеолярного отростка.

Съемный протез с фиксацией на 4 импланта

Также, при полном отсутствии зубов могут быть установлены съемные конструкции. Их изготавливают с учетом физиологических особенностей ротовой полости человека. Чтобы съемные протезы были устойчиво закреплены, на их поверхность наносят специальное фиксирующее средство.

Способы крепления различных видов протезов

Существуют разные способы установки протезов в полости рта (в соответствии с их видом и количеством отсутствующих зубов). Фиксация съемных протезов бывает трех типов:

• на кламмерах. Кламмеры – металлические крючки, позволяющие надежно удерживать протез на челюсти и равномерно распределять жевательную нагрузку. Зачастую применяют литые кламмеры, обеспечивающие прочность и долговечность. Они удерживают конструкцию благодаря плотному охвату здоровых моляров.

Крючки подбирают в индивидуальном порядке (учитывая форму и размер). Стоимость фиксации доступная. За счет наличия металлических элементов, кламмеры не могут похвастаться высокой эстетикой

• на аттачментах. Для фиксации применяют специальные микрозамки, которые незаметны снаружи. Один из элементов расположен в микропротезе, а другой – встраивается в опорный моляр с дальнейшим покрытием коронкой. Металлические кламмеры отсутствуют, поэтому такое крепление более эстетично;
• на телескопических коронках. Крепление происходит посредством составных коронок. Съемная часть – искусственный зуб с полостью внутри. Опора (основание) представляет собой культю, которую обточили по форме и покрыли слоем металла.

Способы крепления выбирают в зависимости от вида, размеров, материала протеза

Для более надежной фиксации съемных конструкций, стоматологи-ортопеды советуют применять специальные средства (гели). При полном отсутствии зубов крепление несъемного протеза проводят одним из трех способов:

• кнопочным. На поверхности вживленного титанового корня есть шарики, на которые крепится конструкция. У искусственной челюсти есть пластиковая матрица;
• блочным. Врач-ортодонт в область передних зубов вживляет несколько имплантатов, соединяющих между собой посредством стального стержня;
• на фарфоровых коронках. Специалист устанавливает по четыре имплантата в каждую челюсть, что обеспечивает надежную фиксацию.

Имплантация

Протезирование на имплантатах – достойная альтернатива съемному протезу. При отсутствии большого количества зубов часто прибегают к имплантации (с учетом отсутствия противопоказаний). Эта технология позволяет вернуть утраченную дикцию, повысить уверенность в себе, восстановить пропорции лица.

В костную ткань внедряют титановый корень, а после приживления устанавливают абатмент и протез. При потере большого количества моляров прибегают к следующим видам имплантации:

• полной (классическая методика). Ее сущность заключается во вживлении имплантата на место отсутствующего зуба;
• All-on-4. Протезирование по методике проводят с применением четырех имплантатов, устанавливаемых под определенным углом;
• All-in-6. Протез крепят на шести имплантатах. Такая технология надежнее по сравнению с All-on-4.

Протезы на имплантах отличаются надежной фиксацией

Среди главных преимуществ имплантации:

• препятствие дальнейшей атрофии костной ткани;
• отсутствие ограничений в рационе питания;
• высокая эстетика (искусственные зубы не отличить от естественных);
• сохранение формы десны;
• отсутствие обточки поверхности моляров;
• продолжительный срок эксплуатации.

К недостаткам относится высокая стоимость, наличие широкого перечня противопоказаний и продолжительный период приживления протеза (около 2-6 месяцев в зависимости от выбранной технологии). Производители имплантатов гарантируют приживление имплантата в 96-99% клинических случаев.

Однако в редких ситуациях может произойти отторжение имплантата. При выборе качественных материалов, проведении процедуры в проверенной клинике и соблюдении врачебных рекомендаций, вероятность отторжения сведена к минимуму.

Столкнуться с такой деликатной проблемой, как отсутствие множества зубов, можно абсолютно в любом возрасте. И здесь главное ― не откладывать их восстановление недолго, а выполнить протезирование сразу после потери.

Современная стоматология для таких пациентов готова предложить несколько вариантов протезных конструкций, различающихся материалом изготовления, способом закрепления в полости рта и стоимостью.

Содержание статьи:

Важность наличия полного комплекта

Отсутствие большого числа зубов в стоматологии считается серьезным патологическим состоянием, влекущим за собой развитие множества негативных последствий, как для самой зубочелюстной системы, так и всего организма.

Одними из самых неблагоприятных и распространенных последствий можно считать:

Перенос жевательной нагрузки на оставшиеся элементы. Так, при отсутствии моляров перетирание продуктов осуществляется резцами.

В противоположность боковым зубам, передние имеют всего один корень, а их анатомия не рассчитана на повышенную жевательную нагрузку.

Все это через время приводит к расшатыванию фронтальных элементов, их истиранию, развитию травматической окклюзии, растрескиванию эмалевого покрытия, прогрессированию уменьшения высоты челюстной кости. Смещение зубов. Из-за утраты одного элемента, его антагонист (т.е. зуб с противоположной челюсти, у которого имелся контакт при пережевывании пищи) теряет опору. Это явление опасно постепенным сдвижением.

Тот же процесс происходит и с находящимися по соседству элементами. Перемещение чревато неправильным перераспределением жевательной нагрузки, перестройкой правильного прикуса в аномальную форму, и изменением функциональности суставов. Развитие функциональных нарушений. Нехватка зубов (особенно из боковых участков челюстей) приводит к уменьшению высоты нижней части лица, в результате увеличивается глубина перекрытия фронтальных единиц, формируется глубокий тип прикуса.

Также проявляется функциональная дисфункция, выражающаяся в вялом (затруднительном) пережевывании пищи. Имеют место нарушения глотания и произношения. Атрофия челюстной кости. Примерно через 4-6 мес. с момента потери зубов, в костной ткани начинает развиваться атрофический процесс, т.е. когда истончаются и уменьшаются в размере альвеолярные отростки, рассасывается челюстная кость.

Его начало связывается с отсутствием прежней жевательной нагрузки. Чем больше времени проходит после утраты зубов, тем выраженнее становится атрофия кости (процесс приобретает необратимый характер).

Недостаточный объем костной ткани будет показанием для обязательного выполнения ее наращивания (пластики) перед проведением имплантации. Изменение внешности. Нехватка зубов непременно отражается на внешности человека. Так, если нет нескольких передних верхнечелюстных элементов, наблюдается западание верхней губы.

Когда отсутствуют моляры – западают щеки. Если же нет антагонистических пар – снижается высота нижней части лица. Кроме того, значительно быстрее проявляются возрастные изменения внешности, т.е. признаки старения возникают раньше времени: появляются носогубные морщинки, опускаются уголки рта, утончаются губы. Головная боль. Изменение распределения жевательной нагрузки приводит к перемене положения суставной головки, что чревато развитием в ней воспаления, артрита или артроза.

Если проблему отсутствия зубов долго не устранять, начинается деформирование зубных рядов, изменение окклюзии, и как следствие – регулярные головные боли.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Плохое пережевывание пищи запускает возникновение различных патологических состояний в ЖКТ. К их числу относится гастрит, дуоденит, повышение кислотности в желудке, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Проблемы с произношением. Отсутствие зубов (особенно во фронтальной части зубных рядов) всегда искажает речь.

Вывих нижнечелюстного сустава вследствие истончения и ослабевания костной ткани десен.

Отдельно стоматологами называется еще одно последствие отсутствия большого числа зубов, являющееся общим результатом перечисленных выше состояний – возникновение психологического комплекса и расстройство коммуникабельности из-за недовольства человека своей внешностью.

Люди, у которых имеются некоторые проблемы с полостью рта, обычно стараются не привлекать к себе внимание окружающих, редко и неохотно улыбаются, держат губы сомкнутыми, стараются не демонстрировать свои зубы. Логично, что они неохотно общаются, возникают проблемы с налаживанием контактов и построением простых человеческих отношений.

Если по каким-либо причинам оттягивать восстановление зубов, то необходимо знать, что подобное действие увеличивает вероятность возникновения последствий, которые в дальнейшем могут стать преградой для качественного и успешного осуществления протезирования.

Для каких категорий пенсионеров протезирование зубов проводится бесплатно.

Рассмотрим здесь виды качественных и недорогих зубных протезов.

Съемные конструкции

На сегодня пациентам предлагается несколько вариантов протезных конструкций съемного типа, позволяющих создать впечатление полноты зубных рядов.

Подобное протезирование выполняется в случае:

• отсутствия одного или группы зубных элементов;
• одномоментного удаления двух и более единиц;
• подвижности оставшихся во рту зубов;
• пародонтоза;
• аллергии на металл, используемый в несъемных протезах.

Все существующие варианты отличаются от иных методик протезирования универсальностью, доступной стоимостью, легкостью установки, быстрым изготовлением и привыканием, достаточной эстетичностью, отсутствием риска разрушения и потери оставшихся здоровых зубных единиц. Некоторые модели не требуют извлечения на ночь.

Но в то же время, съемные изделия не могут предотвратить или остановить в челюстной кости атрофический процесс (убывание костной ткани). Также имеются трудности с пережевыванием твердых продуктов, неравномерно распределяется нагрузка на десны.

Такие конструкции недолговечны, требуют особого подхода к гигиенической обработке и дополнительных трат на специальные очищающие средства.

Все съемные варианты протезов изготовляются на заказ под конкретного пациента с учетом его типа прикуса, строения зубочелюстной системы и личных пожеланий.

Различают следующие виды систем:

1. Полные. Используются при адентии. Точками опоры являются десны или небо. Удерживаются за счет эффекта присасывания.
2. Частичные. Удерживаются во рту кламмерами, либо микрозамочками (аттачментами). Первые – это небольшие крючки из металла, которые крепятся на зубах-опорах. Вторые конструкции состоят из двух частей. Одна часть размещается на опорном зубе, другая – встраивается в протез.
3. Условно-съемные. Фиксируются с помощью имплантатов. Применяются 3 разновидности фиксации.

Замковая (когда вживляются до 4 искусственных корней), балочная (между двумя имплантатами прокладывается балка, на которую после помещается матрица, помогающая надежно удержать протез), внутриканальная (возможна, если во рту осталось несколько собственных зубов, либо их корней).

Именно в корневые каналы помещаются имплантаты, на которые после ставится матрица для удержания протезной конструкции.

Для создания съемных конструкций может использоваться нейлон, либо акриловая пластмасса. Оба материала применяются при фрагментарном или полном протезировании, что объясняется их:

• биосовместимостью с тканями ротовой полости;
• гипоаллергенностью;
• безупречной эстетичностью;
• легкостью (даже при наличии крепежных элементов);
• достаточной прочностью.

Протезы из акрила и нейлона являются самыми бюджетными и доступными вариантами съемного протезирования.

Из недостатков, важно выделить следующее:

• натирают и раздражают десенные ткани;
• вызывают чувство дискомфорта;
• длительное пользование приводит к атрофии кости челюстей;
• присутствует вероятность проявления аллергии (относится к изделиям из акрила);
• меняют со временем первоначальный цвет.

Самым удобным в использовании и надежным из съемных вариантов протезов является бюгельная конструкция. Помимо восстановления полноты зубных рядов, данное изделие уменьшает подвижность оставшихся зубных единиц, выполняет шинирование при пародонтозе.

Несомненными достоинствами бюгеля считаются:

• правильность распределения нагрузки;
• высокая эстетичность и компактность;
• долговечность использования и отсутствие ограничения в еде;
• простой уход.

Минусами являются следующие характеристики:

• длительный адаптационный период, во время которого у многих пациентов возникают рвотные позывы;
• натирание слизистой металлическими элементами;
• высокая себестоимость.

Как недостаток бюгеля, также отмечается и то, что эту конструкцию можно устанавливать только при условии наличия во рту собственных элементов. Поэтому, если своих зубов не осталось, данный вариант протезирования не подойдет.

Важно: при минимуме недостатков и значительном перечне преимуществ, бюгель специалистами считается идеальным вариантом протезирования при отсутствии большого числа зубов.

Несъемные системы

Мостовидным протезом называется несъемная конструкция, которая предназначена для замещения 1-5 отсутствующих во рту зубов. Крепление изделия происходит на подготовленные (обточенные) соседние собственные единицы, которые исполняют роль опор.

Протезирование мостами возможно только при условиях, если:

• дефект зубного ряда является включенным;
• зубы, на которые будет закрепляться протез, крепкие и здоровые;
• пародонт здоровый и достаточно устойчивый к высоким жевательным нагрузкам.

Если же опорные единицы отсутствуют, прибегают к имплантации, т.е. вживляют металлический стержень, который собой заменит корень и основную часть зуба-опоры.

Мост состоит из 2-х коронок, надеваемых на зубы-опоры, и промежуточной части с искусственными зубными элементами. Данный вид протеза позволяет не только восстановить эстетичность улыбки, но и полностью вернуть жевательную функцию с сохранением вкусового восприятия пищи.

Показаниями являются такие состояния:

Ключевыми преимуществами мостовидных конструкций являются следующие показатели:

• качественно устраняется дефект, вызванный преждевременной потерей зубов;
• жевательная функция восстанавливается полностью;
• отсутствует нарушение произношения;
• удобнее и комфортнее в использовании, чем съемные варианты;
• длительная эксплуатация;
• минимальный по времени адаптационный период.

Что касается минусов, то нужно выделить следующее:

• присутствует необходимость в обточке зубов-опор;
• потемнение со временем места спаивания элементов конструкции;
• протезирование долгое и многоэтапное;
• сложно увидеть вовремя разрушение опорных элементов под коронкой;
• возрастает нагрузка на опорные зубы;
• ухудшается состояние незадействованного под мостом участка десны (уменьшается толщина челюстной кости).

При изготовлении мостов может использоваться керамика, металл, металлокерамика, цирконий, пластмасс или драгоценные сплавы.

Что представляют собой телескопические зубные протезы, их достоинства и недостатки.

В этой статье все самое важное о зубных протезах Vertex.

Имплантация

Из всех видов протезирования имплантация считается самой передовой методикой восстановления целостности зубных рядов. Суть процедуры заключается во вживлении в челюстную кость системы, состоящей из двух частей.

Первая часть представляет стержень из титана, который вживляется в челюстную кость. Вторая часть ― коронка, закрепляемая после завершения процесса остеоинтеграции.

Имплантация – долгий и многоэтапный процесс, включающий:

1. Подготовку, охватывающую первичный осмотр, диагностирование и выполнение гигиенических процедур.
2. Вживление искусственного корня.
3. Протезирование, т.е. установка на имплантат коронки.

Восстановление зубов при помощи рассматриваемой методики выполняется в случае:

• фрагментарного либо абсолютного отсутствия зубов из-за аномалий их развития, либо преждевременной потери;
• недостатка крайних в рядах единиц, которые невозможно восстановить классическими способами;
• наличия рвотных позывов, делающих протезирование съемными системами невозможным;
• болезненности, вызванной отсутствием контактов между челюстными дугами.

К ограничениям, при которых проводить имплантацию нельзя, отнесены такие состояния:

• серьезные патологии иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы;
• туберкулез и онкология;
• патологические процессы костной или соединительных тканей;
• плохая сворачиваемость крови;
• почечная недостаточность;
• неправильное смыкание челюстей;
• алкогольная или наркотическая зависимости;
• прием иммунодепрессантов;
• курение.

На практике сегодня применяется несколько техник вживления ― базальная, все на 4 либо на 6, классическая, экспресс-вживление.

Важно: выбор той или иной техники вживления имплантата зависит от сложности клинического случая, индивидуальных особенностей организма пациента.

Основными преимуществами имплантации перед другими способами восстановления зубов, являются такие показатели:

• полное восстановление функциональности зубных рядов;
• долговечность;
• высокие показатели эстетики;
• соседние элементы не перегружаются;
• отсутствует необходимость в обтачивании зубов;
• нет риска случайного выпадения протеза при разговоре.

К недостаткам имплантации надо отнести следующее:

• большой перечень ограничений к процедуре;
• вероятность отторжения конструкции;
• развитие воспаления, боли и отечности в реабилитационный период;
• дороговизна;
• длительность всего процесса.

Важно: все стоматологи сходятся во мнении, что имплантация, даже при наличии множества ограничений к выполнению, является самой оптимальной методикой восстановления зубов.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Стоимость

Расценки на протезирование тесно связаны с выбранным способом восстановления зубов, их общим количеством и материалом, из которого изготавливаются искусственные зубы.

Так, самыми доступными по стоимости протезами являются съемные варианты, самыми же дорогими – имплантаты.

Приведенные в таблице цены за различные методики протезирования помогут получить объективное представление о стоимости данной услуги.

Вид зубного протеза

Примерная стоимость в тыс. руб.