Коррекция уздечки верхней челюсти

Для пластики уздечки служит множество показаний

Мало кто знает о том, что верхняя уздечка очень важна для правильной и полноценной функциональности зубочелюстной системы. В том числе благодаря ей, мы можем двигать губами, произносить разные звуки, открывать рот. Она также играет не последнюю роль в формировании красивой эстетики улыбки. Если же она укорочена или расположена неправильно, то в ряде случаев это создает условия для развития различных аномалий и приводит к серьезным проблемам и последствиям, которые, собственно, и являются показаниями для подрезания уздечки верхней губы у взрослых и детей.

1 показание – большая диастема между передними зубами

Пластика верхней уздечки просто необходима, когда укороченная связка расположена на десне очень низко и берет свое начало между двумя передними резцами. Она даже может вплетаться в межзубной сосочек. В этой ситуации уздечка буквально разделяет фронтальные зубы, образуя между ними большой промежуток или щель – диастему, что смотрится крайне неэстетично. При этом если патологию не исправлять, то диастема со временем становится еще шире.

Укороченная уздечка может привести к диастеме

2 показание – патологии прикуса

Также патология может стать причиной неправильного прикуса

Короткая и низкая уздечка верхней губы у взрослых – редкость. Как правило, патология диагностируется и исправляется в детском возрасте 1 . Чем меньше возраст пациента, тем легче он переносит операцию и быстрее восстанавливается.

3 показание – обильный налет и повышенное скопление зубного камня

Укороченная уздечка верхней губы создает трудности для проведения тщательной гигиены полости рта. Человеку сложно качественно вычистить весь налет, особенно из межзубного промежутка между двумя передними резцами. Кроме того, при открытии рта связка оттягивает десны от зубов, что способствует формированию десневых карманов, где скапливается зубной камень и бактерии, способствующие развитию кариеса и многих других стоматологических заболеваний.

При данной патологии сложнее следить за гигиеной полости рта

4 показание – риск развития заболеваний пародонта

Укороченная уздечка верхней губы у взрослых и детей – это одна из предпосылок для развития гингивита и пародонтита. Когда рот человека с такой проблемой открывается, то вся слизистая (и межзубные сосочки в том числе) сверху натягивается и поднимается. Кроме того, во время чистки зубов пациенты также нередко травмируют связку и прикрепленные к ней десны. Это приводит к воспалительным процессам, рецессии десны, оголению шеек и корней зубов.

5 показание – повышенная чувствительность и вероятность выпадения зубов

Шейки верхних зубов постоянно оголяются, а они крайне чувствительны к любому воздействию, поэтому пациент жалуется на оскомину, болезненные ощущения при употреблении холодной и горячей пищи, а также во время чистки зубов.

Еще врачи отмечают, что данная анатомическая особенность может стать косвенной причиной выпадения зубов. Ведь проблема способна приводить к оголению их корней, подвижности, смещению, а также развитию пародонтита, который в запущенных стадиях разрушает связки, удерживающие зубы в лунках.

6 показание – установка протезных конструкций

При аномальном расположении связки речь про подрезание уздечки верхней губы у взрослых часто заходит тогда, когда требуется провести протезирование. Чтобы изготовить и установить красивые, а также функциональные аппараты, необходимо подготовить для этого соответствующие условия. Операция очень нужна в тех случаях, когда пациент хочет поставить съемные протезы, ведь короткая уздечка будет способствовать их постоянному выпадению.

7 показание – логопедические проблемы

Уздечка может вызывать дефект речи

8 показание – у новорожденных при невозможности полноценно питаться

Пластика верхней уздечки детям младше 5 лет проводится очень редко и только при серьезных показаниях. Например, когда надо решить проблему ограниченности сосательной функции у новорожденных. Малыши с подобной патологией не могут полноценно захватить ртом сосок или наконечник бутылочки. У них не получается принимать смеси, а также высасывать молоко из материнской груди. Дети с этой аномалией часто имеют недобор веса, их беспокоят отрыжка и колики.

Новорожденным операцию могут назначить лишь в случае когда патология мешает нормально питаться

Короткая уздечка доставляет проблемы не только самому малышу, находящемуся на грудном вскармливании, но и его маме. Ведь кроха может сильно сжимать грудь и причинять боль.

В каком возрасте оптимальнее всего проводить операцию?

Подрезание уздечки верхней губы – относительно легкая операция, но оптимальный возраст для ее проведения, по мнению большинства врачей, 5–7 лет, когда начинают прорезаться постоянные резцы. Если провести процедуру в этот период, то можно избежать образования диастемы и дальнейших манипуляций по коррекции прикуса у ортодонта. Но по показаниям пластику не поздно проводить и в подростковом возрасте, и даже у взрослых.

Лада, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Операцию лучше проводить в возрасте 5-7 лет

Когда операция не проводится

Нельзя делать процедуру при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству: поражение центральной нервной системы, серьезные нарушения свертываемости крови, при онкологии и после облучения. Не выполняют операцию и тогда, когда у пациента есть остеомиелит, множественный кариес, склонность к формированию келоидных рубцов, острый воспалительный процесс на слизистой.

Виды и технологии проведения пластики верхней уздечки

Перед процедурой важно провести полную санацию полости рта, вылечить больные зубы и купировать острые воспалительные процессы, удалить бактериальный налет – все это источники инфекции, которые впоследствии могут спровоцировать послеоперационные осложнения. Также перед операцией обязательно нужно поесть, так как голод может ухудшать свертываемость крови.

Существует несколько техник проведения процедуры. Какую из них применить, решает врач в зависимости от возраста пациента, особенностей расположения и прикрепления уздечки. Перечислим все существующие на сегодняшний день технологии:

• френотомия, или френулотомия: предполагает поперечное рассечение уздечки в том случае, если она очень узкая и тонкая. Это так называемая малая операция, которая считается наименее травматичной. Цель манипуляции – ослабление натяжения связки. Процедура может проводиться у новорожденных, а также детей постарше,
• френэктотомия: это более сложная операция, во время которой проводится подрезание уздечки верхней губы и удаление части тканей, находящихся в промежутке между центральными резцами. Процедуру выполняют, если уздечка толстая, как часто бывает у подростков и взрослых пациентов,
• френулопластика: врач открепляет связку и перемещает ее в ту область, где она должна находиться.

Операция проводится под местным наркозом

Каждая из перечисленных операций проводится амбулаторно, под местной анестезией. Традиционно – с помощью скальпеля. После врач накладывает саморассасывающиеся швы и отправляет пациента домой. Все длится около 10–15 минут. Далее пациент получает четкие рекомендации, как вести себя в реабилитационный период. Через 1 и через 3 дня после операции нужно посетить врача еще раз для проведения контрольных осмотров.

Сегодня пластика верхней уздечки может проводиться с помощью лазера, что позволяет осуществить процедуру быстро, без боли и крови, продезинфицировать прооперированные ткани. Также это позволяет снизить вероятность развития послеоперационных осложнений (отеки, боли, воспалительные процессы, рубцы). Большое преимущество и в том, что при применении лазерного оборудования отсутствует необходимость накладывать швы.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

кариес молочных зубов;

речевые дефекты и патологии развития органов речи;

дискомфорт во время пережевывания пищи;

образование десневых карманов, в которых скапливается налет;

обнажение корней зубов;

повышение чувствительности эмали;

повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;

подвижность зубов;

изменение положения зубного ряда.

Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

• образованием межзубной диастемы (щели);
• невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
• нарушением речи, искажением произношения звуков;
• нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

Зачем и когда проводится подрезание уздечки

Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

Фото: диастема между центральными резцами

Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

• Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
• Невозможно полноценное грудное вскармливание.
• Начинает развиваться пародонтит.
• Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
• Речь развивается с явными дефектами.
• Малыш ощущает боль под верхней губой.

Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

• Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
• Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
• Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

• Виды
• Показания
• Требуется ли специальная подготовка
• Как проходит процедура

Пластика уздечки губы – хирургическое вмешательство по подрезанию складки слизистой оболочки ротовой полости, которая отвечает за дополнительное крепление губы к челюсти.

Операция выполняется стоматологом-хирургом. Она проводится с целью исправления прикуса или других проблем, связанных с дефектами дикции. Пластику уздечки выполняют под местным обезболиванием, при этом уздечку рассекают и вновь сшивают в нужном месте.

Различают три основных вида пластики уздечки. Каждый из них показан при разных заболеваниях или аномалиях крепления.

• Френотомия – предусматривает рассечение уздечки в случае, если она слишком узкая или короткая. Такая операция позволяет устранить дискомфорт при жевании и скорректировать прикус пациента.
• Френулопластика – операция, при которой край уздечки закрепляется в другом месте (как правило, выше). Проводят Y-образную и Z-образную френулопластику (различие состоит в типе разреза).
• Френэктомия – резекция широкой уздечки верхней губы. Наиболее радикальный вид пластики, в результате которой частично или полностью удаляется межзубной сосочек и ткани слизистой оболочки.

Операция на уздечке губы делится на виды в зависимости от способа проведения. Сегодня такую пластику проводят лазером или скальпелем. Лазерный способ – более современный, безболезненный и комфортный для пациента. Вся процедура занимает несколько минут и не требует длительной реабилитации.

Показания

В норме уздечка никак не мешает человеку, но в некоторых случаях она может доставлять существенный дискомфорт. Из-за определенных физиологических особенностей она может препятствовать нормальной речи, негативно влиять на зубы и быть причиной неправильного прикуса. В таких случаях операцию проводить необходимо.

При наличии аномалий прикрепления уздечки к верхней или нижней губе показана хирургическая пластика. Показаниями к операции могут быть:

• образование диастемы (щели между передними зубами);
• нарушения функций жевания;
• воспаления десны;
• заболевания пародонта;
• нарушения функции сосания у младенцев;
• дефекты речи у детей и т. д.

Пластику уздечки верхней губы также проводят из гигиенических соображений. Широкая уздечка приводит к систематическому скоплению отложений между зубами. Как следствие на поверхности резцов образуется налет, а затем – зубной камень. Все это может стать причиной развития кариеса и воспалительных процессов мягких тканей.

Другое распространённое осложнение, которое сопровождает неправильную уздечку – развитие неустойчивости зубов и повышение их чувствительности. Широкая уздечка приводит к оголению корней зубов, из-за чего значительно снижается общий иммунитет в ротовой полости. Бактерии и инфекции беспрепятственно проникают внутрь десен, что приводит к различным заболеваниям пародонта.

Короткая уздечка препятствует нормальной речи. Операцию необходимо проводить для более свободного движения языка и губ, без чего невозможно развитие правильной дикции. Решение скорректировать уздечку в этом случае принимает врач-логопед.

Показания к проведению пластики определяют следующие специалисты:

• ортодонт;
• неонатолог;
• логопед,
• пародонтолог.

Пластика по исправлению уздечки верхней губы должна проводиться в детском возрасте. Наиболее оптимальный возраст – 7-8 лет (после полного прорезывания верхних резцов). Запущенные аномалии, такие как слишком широкая уздечка, могут привести к серьезным последствиям, которые можно будет устранить только с помощью длительного ортодонтического лечения.

Требуется ли специальная подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Непосредственно перед операцией необходимо провести тщательную гигиену ротовой полости. Также нужно покормить ребенка – голод негативно влияет на сворачиваемость крови. К тому же, несколько часов после операции принимать пищу будет затруднительно.

Так как пластику уздечки верхней губы проводят преимущественно маленьким детям, в первую очередь, необходима психологическая подготовка. Родители должны успокоить ребенка, уверить его в безболезненности процедуры, это поможет значительно ускорить и упростить работу доктора.

Как проходит процедура

Форма и длительность операции по коррекции уздечки губы напрямую зависит от ее вида. Хирургическое вмешательство с использованием скальпеля или лазера длится около 10 минут. Ребенок должен неподвижно сидеть в кресле до завершения операции. В ходе процедуры стоматолог-хирург делает необходимый надрез или производит резекцию. Затем – накладывает швы.

Пластика с применением лазера не требует дополнительной антибактериальной обработки – уздечка запаивается, что исключает дальнейшее развитие инфекции. Длится такая процедура меньше 10 минут и является полностью бескровной.

Перед проведением пластики участок слизистой обезболивается с помощью специального геля-анестетика.

В течении нескольких часов после операции возможен небольшой дискомфорт. В последующие несколько дней необходимо соблюдать тщательную гигиену и исключить употребление твердой и горячей пищи, чтобы не раздражать уздечку. Реабилитационный период направлен на то, чтобы уздечка быстрее заживала.

Пластика уздечки верхней губы (френулопластика) представляет собой стоматологическую операцию по рассечению слизистой складки, идущей от верхней губы к десне. Эта процедура, также называемая в обиходе “подрезанием” необходима при патологии пародонта, нарушении речи, связанных с аномально расположенной или короткой уздечкой.

В норме уздечка представляет собой тонкую складку, которая располагается по срединной линии и соединяется с десной на 0,5-0,8 см выше шеек передних резцов. Если уздечка фиксирована слишком низко либо и вовсе проходит между передними зубами, формируя щель, можно вести речь о наличии патологически короткой уздечки.

Правильно сформированная уздечка помогает произносить звуки и двигать губами, обеспечивает здоровье зубов, десен и красивую улыбку. В некоторых случаях исключительно эстетический дефект становится причиной обращения уже взрослого человека к врачу.

Короткая уздечка становится особенно заметной, когда начинается рост молочных зубов. Когда малыш учится говорить, возникают проблемы с произношением звуков, внятностью речи. Зачастую помощь логопеда оказывается бесполезной, и тогда родители направляются к стоматологу за радикальным решением проблемы.

Стоит отметить, что далеко не все родители малышей имеют хоть какое-то представление о назначении, строении уздечки верхней губы и опасностях, которые влекут ее аномалии. Если специалист действительно видит патологию и рекомендует радикальное лечение, нужно прислушаться, ведь своевременное решение проблемы позволит избежать осложнений в будущем.

Аномалии уздечки верхней губы выявляются при обычном осмотре, когда стоматолог приподнимает губу кверху, обнажая слизистую губы и десны. Хирургические методы исправления короткой уздечки — это не только классическое рассечение скальпелем, но и современные лазерные методики, отличающиеся многими преимуществами.

фото: короткая уздечка верхней губы

Зачем нужна френулопластика?

Проблемы, которые влечет короткая уздечка, хорошо знакомы стоматологам, педиатрам и логопедам. Они обнаруживаются с первых месяцев жизни малыша, который испытывает трудности с сосанием груди либо соски. Бывает, неонатологи решают проблему еще до выписки из роддома. В противном случае растущий ребенок начинает испытывать трудности с произношением звуков.

У детей старшего возраста при аномалиях уздечки нарушается прикус и жевание, в образовавшемся кармане десны скапливаются остатки пищи, приводящие к отложению зубного камня. Как следствие — кариес, воспалительные процессы в деснах, расшатывание зубов, оголение их корней, сильная чувствительность зубов и даже расстройства пищеварения. Характерной внешней особенностью слишком короткой уздечки считают наличие заметной щели между передними резцами — диастема.

Основанием для хирургической коррекции уздечки считаются:

• Наличие диастемы;
• Нарушение прикуса;
• Невозможность нормального произношения звуков;
• Планирование ортодонтических операций, коррекции прикуса пластинами или брекет-системами;
• Патология пародонта из-за аномальной уздечки;
• Подготовка к установке съемных протезов.

К пластике уздечки верхней губы есть и противопоказания:

1. Воспалительные процессы в ротовой полости;
2. Остеомиелит челюстных костей;
3. Тяжелый осложненный кариес;
4. Предшествующее облучение головы или шеи;
5. Психические заболевания;
6. Онкопатология;
7. Общие острые инфекции;
8. Патология свертывания крови;
9. Системные заболевания соединительной ткани.

Подготовка к пластике уздечки и ее техника

Специалисты считают, что лучше всего делать пластику уздечки верхней губы в возрасте 5-6 лет. В случае серьезных проблем с грудным кормлением, рассечение сделает неонатолог, в иных случаях спешить не рекомендуют.

Почему именно в 5 лет делать операцию наиболее целесообразно? Все дело в том, что именно в этом возрасте начинается смена зубов на постоянные, и изменяется прикус. Когда передние зубы станут видны примерно на треть, а боковых еще не будет — самое время рассекать уздечку.

Вовремя проведенная пластика помогает избежать формирования щели (диастемы), дает возможность зубам смещаться к центру и расти ровно. Если операция не была сделана в детстве, а зубы уже сменились, и даже в случае, когда есть диастема, операцию все равно проведут, сколько бы лет ни было пациенту.

Какой-либо особой подготовки перед пластикой уздечки у детей или у взрослых не нужно. Главное — обеспечить отсутствие инфекции в полости рта, проведя лечение зубов, если есть кариес, устранив имеющиеся источники инфекции. Взрослым пациентам нужно будет предъявить результат флюорографического исследования, всем без исключения — сдать анализы крови, определить свертываемость, посетить стоматолога.

В случае, когда пластику планируется проводить ребенку, родители должны будут его покормить, чтобы операция и состояние голода не стали двойным стрессом. Взрослые, принимающие антикоагулянты, временно их отменяют из-за риска повышенной кровоточивости.

В зависимости от техники пластики уздечки верхней губы (френулопластика) выделено несколько разновидностей вмешательства. Хирург выбирает оптимальный способ исходя из особенностей строения зубо-челюстной системы, выраженности аномалии уздечки и уровня ее крепления.

Главное условие успеха френулопластики — спокойное состояние пациента. Если взрослый человек вполне может выдержать четверть часа сидя, то с ребенком дело обстоит сложнее. Либо родители и хирург предпринимают все попытки по обеспечению спокойствия малыша, либо дополнительно назначаются успокоительные препараты.

Описанные ниже вмешательства на уздечке верхней губы не требуют госпитализации. Для их проведения вполне достаточно местного обезболивания (ультракаин с эпинефрином или специальный гель), однако в особых случаях, чаще — детям, могут предложить ингаляционный кратковременный наркоз. Операция занимает всего около 15 минут, лазерная техника — около 3-5 минут.

Вариантами хирургической коррекции уздечки верхней губы считаются:

• Френотомия;
• Френэктомия;
• Собственно пластика уздечки.

Френотомия представляет собой манипуляцию, при которой короткую уздечку рассекают в горизонтальном направлении, а затем сшивают в продольном. Она нужна тем пациентам, у которых уздечка не только короткая, но и имеет минимальную ширину, похожа на прозрачную складку.

Френэктомия — удаление участка складки слизистой. Она показана, если уздечка широка и провоцирует расхождение передних резцов в стороны. Удаляется не только часть уздечки, но и ткани слизистой между передними зубами.

Собственно пластика уздечки — это смещение точки прикрепления уздечки верхней губы. Она проводится в двух вариациях — Y- и Z-образно.

пластика уздечки верхней губы

Y-образная пластика проводится в несколько этапов:

1. Обеспечение обезболивания путем введения местных анестетиков;
2. Обработка антисептиком, фиксация уздечки и удаление ее скальпелем или специальными ножницами, после чего на слизистой видна рана в форме ромба;
3. Перемещение краев слизистой кнутри и сшивание их между собой и с надкостницей верхней челюсти;
4. Наложение швов на рану, обработка антисептиком.

Z-образную пластику проводят после инфильтрации мягких тканей челюсти в области уздечки анестетиком. По средней линии слизистой складки хирург вертикально разрезает ткани, после чего производит еще два разреза в противоположных направлениях от верхней и нижней точек первого разреза под углом около 60-70 градусов. Получается подобие буквы Z. После того, как путем разрезов получены треугольные лоскуты слизистой, их перемещают таким образом, чтобы вертикальный разрез стал горизонтальным.

Эффективность Z-образной пластики зависит от того, насколько качественно была проведена подготовка ложа, к которому будут пришиваться лоскуты слизистой. Для обеспечения надежной фиксации, ткани необходимо отделить до надкостницы верхней челюсти, а затем — наложить узловые швы, которые будут крепить лоскуты слизистой не только между собой, но и к надкостнице.

Игнорируя особенности подготовки тканей для сшивания и наложения надежных швов, хирург может столкнуться с недостаточной эффективностью процедуры, сохранением натяжения слизистой оболочки. Отчасти с этим обстоятельством связывают и недостаточную популярность пластики среди специалистов.

Швы на слизистой ротовой полости должны быть саморассасывающимися. Это облегчит течение реабилитационного периода, а пациенту не нужно будет лишний раз идти в клинику для их удаления.

Современным способом пластики уздечки можно считать лазерную методику. Она приобрела широкую популярность и среди пациентов, и у врачей благодаря быстроте выполнения, безопасности, быстрому и комфортному восстановлению. Исправление уздечки лазером длится считанные минуты.

Этапы пластики уздечки верхней губы лазером:

• Обеспечение местного обезболивания специальным стоматологическим гелем;
• Рассечение уздечки лазерным лучом, который действует подобно скальпелю, но намного точнее.

Применение лазера обеспечивает не только точное рассечение слизистой, но и дезинфицирующее и кровоостанавливающее действие. Оно не предполагает наложения швов, исключает возможность инфицирования при разрезе. В педиатрической практике применение лазерных технологий показано еще и по той причине, что световой пучок не вибрирует, не шумит и не выглядит так устрашающе, как всем известные хирургические инструменты, а манипуляция занимает всего несколько минут. Восстановление после пластики лазером проходит более комфортно, ведь в полости рта нет швов, отсутствуют боли.

Особенности реабилитации после пластики уздечки

Восстановление после пластики уздечки верхней губы, как правило, не вызывает каких-либо беспокойств. В первые часы, когда обезболивающий препарат прекратит свое действие, пациент может ощущать вполне терпимую боль. Малыши могут стать более беспокойными, чем обычно, из-за перенесенного стресса.

В первые дни после операции важно соблюдать основные рекомендации специалистов:

1. Каждый день аккуратно чистить зубы, полоскать рот антисептическим средством (хлоргексидин), отварами трав (ромашка, шалфей);
2. На протяжении первых двух суток нельзя будет есть горячую, острую, жесткую пищу;
3. На 2-ой и 3-ий дни следует прийти на осмотр;
4. Выполнение специальных упражнений для жевательной мускулатуры и мышц лица — взрослым прооперированным.

Восстановительный период завершится к концу первой недели после пластики. Все негативные ощущения и боль полностью пройдут, раны на слизистой эпителизируются. Более продолжительное время понадобится пациенту, чтобы свыкнуться с возможностью свободно двигать губами, а вот проблемы с произношением звуков исчезнут практически сразу после устранения аномалий уздечки. Если диастема успела сформироваться, то после пластики зубы постепенно начнут смещаться кпереди. В противном случае хирурги предложат дополнительную коррекцию.

Пластику уздечки верхней губы проводят как бесплатно, в государственных лечебных учреждениях, так и на платной основе. Стоматологические клиники исправят недостаток по относительно доступной цене: от трех до пяти тысяч рублей. Пластика лазером обойдется несколько дороже, цена на нее начинается от 5 тысяч рублей.