Портал Mz-Don

Меню
  • Контакты
  • Статьи
  • Блог

Можно ли поставить нейлоновый протез только на одну челюсть

Мягкие и гибкие нейлоновые зубные протезы Плюсы и минусы:

Содержание статьи:

  • чем отличаются гибкие протезы от других
  • преимущества и недостатки нейлоновых протезов
  • мягкие протезы - нюансы их протезирования
  • отзывы о нейлоновых протезах

Нейлоновые зубные протезы восстанавливают отсутствующие зубы, когда мостами или имплантами обойтись не получается. Хотя эти варианты протезирования более оптимальны и проще использовать их.

Протезирование нейлоновыми протезами сейчас один из вариантов восстановления большого количества зубов, хорошая альтернатива обычным съемным протезам. Но не во всех случаях:

Отличия нейлоновых протезов зубов от других съемных конструкций: они сделаны из нейлона, который обладает эластичными свойствами. Поэтому нейлоновые протезы называют еще гибкими или мягкими. Они могут изгибаться, не ломаясь при этом, возвращаясь в свою прежнюю форму после того как оделись на зубы.


Мягкие протезы из нейлона очень прочны - могут сильно гнуться не ломаясь. Сломать их практически не возможно. Если только не прикладывать к ним запредельных нагрузок, вандальского интереса и шаловливых ручек.

Сразу предупредим, что гибкость съемных конструкций из нейлона не резиноподобная. Иначе во время жевания он не сможет пережевывать пищу, будет изгибаться и стремиться ускользнуть от своих прямых обязанностей по измельчению пищи.

Изначально гибкие нейлоновые протезы придумали в качестве временных конструкций. Для восстановления отсутствующих зубов на несколько месяцев. Позже показания для их применения расширили. Так как они могут решать задач, в которых традиционные съемные конструкции не справляются.

Мы применяем нейлоновые протезы в стоматологии – с 2003 года. Нами наработано много нюансов по их использованию, сроку службы, воздействию на десну и зубы и тд:




Мягкие зубные протезы фиксируются на зубах при помощи нейлоновых кламмеров. Металла при этом нет ни какого. Из-за этого их эстетичность очень высока.

При одевании нейлонового протеза, его кламмера отгибаются, и принимает свою первоначальную форму в момент полного одевания:

Снятие происходит так же. Самопроизвольного падения не произойдет, так как для этого надо приложить достаточные усилия.

Гибкие зубные протезы держится за оставшиеся зубы без каких либо металлических кламмеров, замков или аттачменов. При полном отсутствии зубов удержание гибкого протеза происходит за счет присасывания к десне.

Мягкие нейлоновые зубы обладают большими преимуществами по сравнению с традиционными из пластмассы. Имеют так же и недостатки. Сначала о положительных сторонах.

Эстетика
Гибкие протезы зубов обеспечивают фиксацию без нанесения эстетического вреда металлом. Это качество нейлоновых зубов особенно удобно при удержании на передних зубах – где металл совсем не уместен.

Нейлон похож на десну и полупрозрачен, через него просвечивается родная десна, поэтому нейлоновые протезы зубов очень естественно выглядят:



Прочность
Нейлоновое протезирование зубов очень прочно, сломать его почти невозможно. При давлении на него, он изгибается, что позволяет ему справляться с большими нагрузками без каких либо поломок.

Из-за гибкости быстрее протекает привыкание и адаптация к мягким съемным протезам. Гибкость обеспечивает прочность при большой нагрузке – при случайном падении они не ломаются, в отличии от традиционных, а продолжают работать.

Нейлоновые кламмера при одевании мягкого съемного протеза изгибаются и плотно обнимают опорные зубы, прочно удерживая его, не позволяя смещаться.


Вес
Мягкие зубные протезы весят меньше, традиционные из пластмассы. Разница небольшая, но есть.


Открытое нёбо
Нейлоновые зубные протезы позволяют не закрывать нёбо при протезировании верхней челюсти, так как основное удержание происходит за оставшиеся зубы:




Левая и правая стороны не соединяются
На нижней челюсти, при отсутствии зубов с левой и правой стороны, обычная съемная конструкция возможна только целая на всю нижнюю челюсть. При этом обе стороны будут соединяться между собой полоской пластмассы за передними зубами. Что значительно увеличивает объем, создает дискомфорт, увеличивает срок привыкания и ухудшает использование.

Нейлоновый позволит сделать две отдельные конструкции. Никак не связанных между собой. Избавив их обладателя от многих неудобств.


Гипоаллергичны
Не имеют в своем составе аллергенов. Обычные акриловые съемные протезы могут вызывать аллергические реакции.


Не надо обрабатывать зубы
Гибкость нейлонового зубного протеза в 99,9% позволяет обойтись без обработки опорных зубов. Даже если они весьма не параллельны.

Теперь о минусах. Как у всего в мире, положительные стороны зачастую оборачиваются местом, которое обращено в русских сказках к лесу. Так и с гибкими протезами зубов. Уникальные свойства нейлона позволяю его использовать там, где другие варианты не справятся. Но из этих же свойств вытекают и недостатки нейлоновых протезов:

не ремонтопригодность
Основные недостатки нейлоновых протезов в том, что нейлон не позволяет добавить дополнительные слои какого либо материала чтобы скорректировать или изменить его. То есть однажды сделанный гибкий протез изменить уже не получится. Когда может возникнуть необходимость коррекции?

Мягкие протезы практически не ломаются, но если это произойдет после какого нибудь экстремального и варварского воздействия, то отремонтировать его невозможно. Приходится переделывать заново.

Это же относится к ситуации, когда десна через несколько лет изменит свою конфигурацию (атрофируется). На обычную пластмассу можно достаточно просто добавить дополнительный слой. Чтобы опира была на всю десну, а не только на ее часть. С нейлоновыми протезами этот фокус не пройдет.

Со временем у любой съемной конструкции постепенно происходит ухудшение фиксации. Нейлон очень стоек с истиранию. Но все равно стираемость со временем возможна. Тогда из-за периодического снятия и одевания может ухудшиться фиксация. Добавить же дополнительный слой нейлона не получится. Только тотальная переделка. Или применение специальных клеев или гелей.

Если какой то зуб будет удален через несколько лет. Обычный протез позволит добавить искусственный зуб и им можно будет продолжать пользоваться дальше. С нейлоновым этого сделать не получится – придется переделывать заново.


определенные условия для фиксации
Бывают ситуации, когда применение нейлоновых протезов затруднено:

Нейлоновые зубы делаются без традиционных кламмеров из металла. Это делает их весьма эстетичными, но невозможность добавить в нейлоновые зубы металл создает определенные трудности при сложных ситуациях, когда нейлоновый кламмер может не справится с надежным удержанием протеза. Металлический смог бы, но его невозможно добавить в нейлоновые зубы. Потому что нейлон не позволяет соединяться с металлом или чем то иным.

Передают нагрузку на зубы только горизонтальную, и не могут передать вертикальную как в бюгельных. Точнее это можно реализовать, но из-за эластичных свойств мягкий нейлоновый бюгельный протез нормально работать не будет. Гибкий кламмер эластичный и станет изгибаться.

эстетические нюансы
Искусственные зубы на любых съемных конструкциях сделаны из пластмассы. А нейлон никак не соединяется с пластмассой. Поэтому держатся искусственные зубы в нем только механически. В протезах с обычной пластмассой, зубы соединяются химически, что позволяет сделать переход искусственной десны в зуб сделать более филигранно.

Недостаток нейлоновых протезов при фиксации на переднем зубе в том, что нейлон не полностью прозрачен. При низких зубах это приведет к визуальному укорочению зуба, на который он опирается. Особенно если он короткий.




атрофия десны
Гибкие зубные протезы могут вызывать повышенную атрофию десны, костной ткани и опорных зубов. Это возможно из-за их эластичности.

Обычные съемные конструкции опираются на больший объем при жевании. Нейлоновые же, изгибаются и нагружают меньшие участки десен. Поэтому их атрофия может произойти раньше.

Когда у гибкого протеза есть опоры в виде своих зубов с обеих сторон, повышенной атрофии не будет. Если же с опора только с одной стороны, она будет идти быстрее.


сложность полировки
Нейлон плохо полируется. Этот нюанс работы с ним учитывается техниками при его изготовлении. Готовый нейлоновый протез будет отполирован идеально. Но если потребуется его коррекция, то заполировать врачу эти участки идеально без участия зубного техника и его оборудования самим стоматологом практически невозможно.

Правда при корректном исполнении - коррекции минимальны. Это факт. Да простят меня другие стоматологи.

Для ускорения привыкания, улучшения дикции и удобства пользования на верхней челюсти мы часто воссоздаем на протезе нёбные дужки. Они позволяют сделать его очень тонким (1,5 мм) и более удобным для пациента. К сожалению, на гибких протезах этого не сделать из-за плохой полируемости материала.



Когда поставить нейлоновый протез рационально

Протез нейлоновый может восстанавливать все отсутствующие зубы на челюсти или только часть их – когда некоторые еще остались. В первом случае, это будет полный нейлоновый зубной протез, во втором - частичный.

Нейлоновый мягкий протез для нескольких зубов схематично выглядят так:

Он удерживается за соседние зубы своими кламмерами. Обычно такой дефект проще и оптимальнее восстановить мостом, имплантом или вкладками:




Но если не хочется ни того ни другого, протезирование нейлоновым протезом - выход.


при отсутствии зубов на одной стороне
Нейлоновые зубы могут восстанавливать отсутствующие зубы только на одной стороне, не задействуя другую. Единственное условие – наличие последнего зуба.

Если последнего зуба нет, то односторонний нейлоновый зубной протез будет опираться только за передние зубы. И плохо фиксироваться:

Это вариант не идеален – высока вероятность подвижности. В такой ситуации лучше будет односторонний протез с замками. Он обеспечит лучшую фиксацию.


при отсутствии зубов с двух сторон, но когда есть последние зубы
Обычный протез будет один. Левая и правая стороны соединяются между собой пластмассой или металлом за передними зубами. Что вызывает большие неудобства для дикции и привыкания.

Гибкий позволит сделать два отдельных. Никак не соединенных между собой. Объем будет значительно меньше. А удобство лучше.


на верхней челюсти
Съемные зубные нейлоновые протезы позволяют не полностью закрыть небо, а только частично. Для этого на челюсти должны оставаться зубы с обеих сторон – чтобы протез мог держаться за них. Если на одной стороне зубы отсутствуют, то надежного удержания не будет – придется закрывать небо полностью.



для восстановления одного - пяти зубов
Съемные нейлоновые протезы могут восстанавливать не только большое количество зубов, но и небольшое - один, два. Держатся они за соседние зубы. Соседняя сторона при этом они не задействуется. Протез делается только на одной стороне. Другим материалам это не под силу.





при полном отсутствии зубов
Нейлоновое протезирование зубов сильно выручает в ситуациях когда, на верхней челюсти не осталось ни одного зуба (или один – два), а нижняя сохранила все зубы (или они восстановлены мостами или имплантами). В этом случае трещины или поломка верхнего протеза – дело обычное. Для исключения этого их усиливают – прокладывают металлические элементы, проволоку, сетку и тд.


Все эти виды армирования хороши по своему, но приводят к утолщению протеза. Что не очень хорошо сказывается на привыкании к ним и удобству пользования (те, у кого есть съемный протез, поймут меня). Армирование увеличивает не только объем, но и вес. И не гарантирует отсутствие поломок в дальнейшем.

Именно в такой ситуации, нейлоновое протезирование зубов будет очень кстати – оно никогда не сломается, какая бы нагрузка на него не была (имеется в виду жевательная нагрузка, а не шаловливые ручки и вандальский интерес). Поэтому если на одной из челюстей зубов нет вовсе, а другая полноценна, то гибкий протез – это правильный выбор:


Перечислив все недостатки нейлоновых протезов, все равно, будем утверждать, что в некоторых случаях, их использование оправдано, в других – не рационально. Это решается вашим стоматологом на консультации. Он посоветует какие варианты возможны в вашем случае, чем отличаются они по надежности, сроку, стоимости и прогнозу. Проконсультируйтесь, и только потом решайте.

Противопоказания к установки нейлоновых протезов

В случае сложной клинической ситуации, когда условия для протезирования не идеальны – большая атрофия десны, либо невысокие зубы, мягкие протезы зубов могут не обеспечить идеала. В таких случаях лучше использовать традиционные протезы из пластмассы:

  • При невысоких зубах фиксация мягкого протеза может быть недостаточна.
  • Полный нейлоновый протез нерационален при большой атрофии десны. Его удержание на челюсти может быть далеко от идеала. В таком случае оптимальнее протез из хорошей пластмассы.
  • Когда на челюсти остается один или два неидеальных и подвижных зубов, любой протез будет удерживаться не только от присасываемости, но и фиксироваться за них. Это однозначно улучшит фиксацию. Поэтому если на челюсти остается даже один зуб, не торопитесь избавляться от него – он еще пригодится.

Если он в последствии будет удален, традиционный протез можно достаточно просто отремонтировать и пользоваться им дальше. Мягкий же придется полностью переделать заново.

  • Нейлоновый зубной протез не ломается, поэтому его лучше использовать в тех случаях, когда поломки очень вероятны.
  • Мягкий протез рационально применять в ситуациях, когда расположить обычные металлические кламмера невозможно или они значительно ухудшать эстетику.
  • При повышенном рвотном рефлексе эластичный протез с открытым небом не вызовет проблем.
  • При наличии последнего зуба - для восстановления жевательных зубов без их обработки.
  • В качестве временного протеза.

Как любые съемные конструкции, гибкий протез отвечает всем предъявляемым требованиям к нему на протяжении 3-4 лет. После которых его надо корректировать или переделывать.

Почему это необходимо? Со временем происходит неминуемая атрофия десны и кости. Как под протезом, так и без него. Она происходит неравномерно на челюсти. Тогда протез опирается не на всю десну, а только на ее часть. Вызывая еще большую атрофию и ухудшение фиксации.

Эти изменения происходят очень медленно и постепенно. Поэтому многие пациенты не замечают их. И пользуются протезами 10 и 15 лет.

Обычный протез легко поддается перебазировки. Нейлоновый же придется переделывать заново.

Коррекции для нейлоновых протезов проводятся так же как при другом съемном протезировании. Обычно реже.

Некоторые считают что нейлоновые протезы быстро загрязняются. Даже при регулярном уходе. Что сказать? Им просто не повезло с хорошими техниками.

Уход за нейлоновыми протезами такой же как и для других съемных протезов.

Крепкие зубы необходимы не только для красоты. Их здоровье – это отсутствие большинства проблем с пищеварением. Однако похвастаться шикарной улыбкой может далеко не каждый человек. У некоторых отсутствует сразу несколько зубов. Если же проблема более масштабная, то можно использовать нейлоновый протез. При полном отсутствии зубов он считается очень эффективным. Однако и он имеет некоторые особенности.

Что представляет собой изделие?


Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов – это специальная конструкция, которая изготавливается из особого дентального материала – нейлона. Чаще всего она не является постоянной и лишь на некоторое время может выполнять функции челюсти. Однако в некоторых случаях изделие можно зафиксировать навсегда.

Нужно отметить, что представленная конструкция имеет определенные особенности и показания, которые следует учитывать при выборе протеза. Естественно, эти вопросы нужно внимательно рассмотреть. Неправильно подобранное изделие может способствовать появлению дополнительных финансовых затрат и физических проблем.

Преимущества


Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов устанавливается достаточно часто. Дело в том, что он обладает большим количеством достоинств. Среди них можно выделить такие:

1. Гибкость материала. Это позволяет изготовить коронки, которые будут принимать необходимую форму. Пациенты отмечают, что с изделием очень удобно, оно не вызывает дискомфорта.

2. Удобство использования. У вас практически отсутствует какой-либо дискомфорт при ношении конструкции. Хотя первое время вы будете ощущать инородный предмет у себя во рту - поначалу многие на это жалуются.

3. Отличный внешний вид. Благодаря розовому цвету основание не будет визуально отличаться от собственной десны. Многим нравится именно эта естественность.

4. Хорошая прочность. Просто так изделие не сломается, хотя ронять его на твердые поверхности не рекомендуется.

5. Отсутствие аллергических реакций и гигиеничность. Благодаря этим качествам конструкцию можно устанавливать практически каждому человеку, если нет других противопоказаний.

6. Надежное крепление в полости рта, а также высокая точность посадки.

7. Нет необходимости в длительном периоде привыкания.

8. Во время установки не нужно обтачивать опорные коронки. Это позволяет не только удешевить процедуру установки, но и оставить большую часть зубных тканей нетронутыми.

9. Устойчивость к агрессивному воздействию пищевых добавок, впитыванию жидкости и неприятных запахов. Однако если протез поцарапается, то возникновение таких проблем возможно.

10. Хорошее распределение жевательной нагрузки, что не даст изделию сломаться. Однако учтите, что все время жевать на одну сторону нельзя. В противном случае стирание материала будет происходить неравномерно.

Как видите, нейлоновые протезы, отзывы пациентов оценивают высоко, они имеют огромное количество достоинств по сравнению с другими конструкциями.

Недостатки


Однако есть и существенные минусы, которые могут препятствовать использованию таких изделий:

- Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов в некоторых случаях способствует атрофии костной ткани.

- Появление мелких травм на деснах. Некоторые пациенты жалуются на ранки и боли в деснах.

- Появление механических царапин.

- Нейлоновые протезы зубов стоят достаточно дорого, поэтому они считаются доступными не для всех. В отзывах часто отмечают именно высокую стоимость изделия.

- Изделие требует тщательного и правильного ухода. В противном случае на поверхности быстро образуется микробный налет.

- Время от времени такую конструкцию нужно будет менять.

В принципе, при правильном использовании таких конструкций многих проблем можно избежать.

Какие показания к применению существуют?


Прежде чем установить частичный нейлоновый протез, необходимо разобраться с тем, когда это можно делать. Существуют такие показания к проведению процедуры:

- Аллергическая реакция на другие типы материалов.

- Стоматит, который является следствием установки иных протезов.

- Полное или частичное отсутствие коронок.

- Запрет на обтачивание опорных зубов.

- Сердечно-сосудистые патологии, эпилепсия, бронхиальная астма.

- Профессия, сопряженная с повышенным риском получения травм челюсти.

Нейлоновые протезы отзывы пациентов характеризуют как прочные и надежные. Они устанавливаются в том случае, если необходимо адаптировать ткани ротовой полости к фиксации постоянных конструкций.

Есть ли противопоказания?


Они также существуют. Среди противопоказаний можно выделить такие:

1. Низкие коронки или наличие атрофических изменений альвеолярного отростка.

2. Чересчур большие повреждения зубного ряда.

3. Воспалительные заболевания десен или ротовой полости в общем.

4. Гингивит, пародонтит, а также последние стадии пародонтоза, которые могут сопровождаться оголением корней.

Есть некоторые сведения о том, что нейлоновые протезы в Европе запрещены для использования. Однако это не совсем так. Наоборот, качественные нейлоновые конструкции используются за рубежом достаточно часто.

Этапы изготовления изделия


Нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов используется для того, чтобы ускорить привыкание десен к последующим постоянным коронкам. Естественно, конструкция должна быть правильно изготовлена. Вся процедура считается достаточно трудной, поэтому ее проведение может занять много времени. Производство включает в себя такие этапы:

1. Тщательный осмотр пациента ортопедом и ортодонтом. Это нужно для того, чтобы выяснить общее состояние ротовой полости и устранить присутствующие патологии.

2. Изготовление слепков зубных рядов. Для этого применяется специальная быстрозастывающая паста.

3. Изготовление зубной модели из гипса. Эту процедуру следует проводить в лаборатории.

4. Производство восковой копии будущего протеза.

5. Примерка изготовленной модели с описанием всех проявившихся дефектов.

6. Последующая отливка протеза из нейлона при помощи термического пресса под воздействием высокой температуры (250 градусов).

7. Шлифование остывшего изделия с использованием кругов или фрез.

8. Последняя примерка и исправление погрешностей.

Как видите, нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов будет стоить достаточно дорого. Однако он предотвратит появление дальнейших дефектов в ряду коронок.

Разновидности конструкций

Существуют такие типы изделий:

- Частичные. Они могут применяться и на верхней, и на нижней челюсти.

- Единичные. Такие гибкие нейлоновые протезы применяются в тех случаях, когда наблюдается отсутствие одной или двух коронок. Крепятся они при помощи кламмеров. При этом не нужно будет делать специальную подгонку тех зубов, на которые будет надеваться протез.

- Полные. Они крепятся на специальный базис, который плотно прилегает к небу. Для хорошей фиксации в ротовой полости вы можете дополнительно использовать специальные фиксирующие гели.

Стоимость и срок применения конструкции


Если у вас появилась информация, что нейлоновые протезы в Европе запрещены, то это не совсем достоверные данные. Возможно, они не столь популярны, так как не рекомендуются для постоянного применения, однако тут все зависит от желания пациента. Естественно, дорогостоящие изделия соответствуют всем установленным требованиям.

Цена качественных протезов у нас составляет около 16 000 - 25 000 рублей. Самыми дешевыми являются небольшие единичные конструкции. Полные протезы могут иметь более высокую стоимость. Что касается срока использования, то он составляет около 5 лет. Однако так долго изделие может служить только в случае правильного ухода за ним.

Учтите, что дольше использовать представленные конструкции не рекомендуют специалисты. В противном случае костная ткань атрофируется. Кроме того, во время эксплуатации протеза нужно периодически посещать стоматолога, который будет наблюдать за его состоянием.

Подготовка к протезированию и особенности установки изделия

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов (фото вы можете увидеть в статье) должен быть правильно зафиксирован. Однако перед проведением процедуры следует обязательно подготовить полость рта. Для этого проводятся такие мероприятия:

- Устранение всех тканей, пораженных кариесом.

- Установка пломб, излечение пульпита.

- Устранение зубного камня и налета. При этом можно также осуществить отбеливание коронок.

В принципе, на этом подготовка может быть завершена. Далее, собственно, и производится протезирование нейлоновыми протезами. Чаще всего фиксируются они при помощи кламмеров (металлических крючков). Они способны обеспечить хорошую прочность конструкции. Если протез полный, то для его крепления используется камерная система. Для фиксации могут быть задействованы опорные зубы с обеих сторон.

Особенности ухода

Нейлоновые протезы, материалы изготовления которых считаются прочными и надежными, требуют определенного ухода. Именно в этом случае они смогут прослужить максимально долго. Итак, существуют такие правила ухода:

- Конструкция требует периодической чистки у стоматолога.

- Старайтесь полоскать рот каждый раз после приема пищи.

- Чистить протез следует так же, как и собственные зубы, – дважды в день. При этом не следует применять пасты с твердыми частицами для отбеливания коронок. Они могут поцарапать поверхность изделия. А еще нужно приобрести мягкую щетку, которая не повредит поверхность нейлона.

- Для того чтобы во время установки или изъятия протеза из ротовой полости он случайно не упал и не разбился, следует проводить все манипуляции над раковиной, наполненной водой.

- Для периодической дезинфекции необходимо использовать специальный антисептический раствор.

- Если вы не используете протез, то не следует оставлять его просто на тумбочке. Лучше положить его в бактерицидный раствор, который продается в любой аптеке.

- Если вы хотите применить глубокую чистку конструкции, то можно воспользоваться ультразвуком.

Как правильно хранить изделие?

Если вы хотите установить нейлоновые протезы при полном отсутствии зубов, отзывы помогут вам определиться с типом конструкции, а также с необходимостью ее применения. Нельзя назвать отклики пациентов однозначно положительными. Они разные. Все зависит от качества работы зубных техников и стоматологов, стоимости изделия и других факторов.

Если вам изготовили съемные нейлоновые протезы, то на ночь их нужно будет изымать из ротовой полости. Чтобы они не повреждались и не пересыхали, можно оставлять их в стакане с обычной водой или бактерицидным раствором. Жидкость, естественно, нужно ежедневно менять. Некоторые доктора считают, что снимать на ночь протезы не следует, так как они быстрее сломаются. Однако тут решать каждому человеку самостоятельно. Некоторые люди отмечают, что спать с такой конструкцией неудобно.

Как видите, представленные конструкции являются достаточно популярными, несмотря на свои недостатки и высокую стоимость. Однако выбирать подходящее изделие нужно только после тщательной консультации со специалистом. Нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов (отзывы это подтверждают) обеспечит функциональность челюсти и красивую улыбку. Будьте здоровы!

Читайте также:

  • Сводит челюсть от антидепрессанта
  • Почему хрустит челюсть во сне
  • Осложнения инфильтрационной анестезии на верхней челюсти
  • Фиксация челюсти для похудения
  • Как определить перелом челюсти у ребенка
  • Контакты
  • Политика конфиденциальности