На снимке нет клыка на верхней челюсти

Ретинированные зубы: их сначала нужно найти…

Сменный прикус: во всем должен быть порядок

Если молочный прикус уже был сформирован неправильно.

Асимметричный либо открытый прикус, микрогнатия (суженная нижняя челюсть) – это серьезные нарушения прикуса, и они могут препятствовать правильному вырастанию постоянных зубов.

Отставание в физическом развитии.

Зубы могут начать меняться позже положенного возраста из-за того, что у ребенка какие-то серьезные хронические заболевания, отражающиеся на общем состоянии здоровья.

Если на месте выпавшего молочного зуба не вырастает постоянный, соседние зубы могут сдвигаться, усугубляя неправильность смыкания. Те зубы, которым положено вырастать позже, могут не прорезаться из-за нехватки места.

Как проводят обследование?

После осмотра врач, как правило, назначает КТ-снимок. Такой вид исследования безопасен, доза облучения при нем гораздо ниже, чем при обычном рентгене, поэтому КТ широко применяют в стоматологии. На снимке можно увидеть, что зуба вообще нет либо что он в зачаточном состоянии (внутри кости челюсти).

Ретинированные зубы на снимке (верхние клыки)

Адентия

Это полное отсутствие постоянного зуба. Чаще всего адентия бывает частичной (нет одного зуба или двух зубов симметрично, с обеих сторон).

Закладка зубов происходит во внутриутробном периоде. Поэтому адентия – врожденное явление. Склонность к частичной адентии может передаваться по наследству, но в некоторых случаях отсутствие зачатков зубов – это результат какого-либо воздействия, перенесенного матерью при беременности на раннем сроке (это может быть болезнь с повышением температуры, прием каких-либо лекарств).

Адентия: боковых резцов нет, их место занимают клыки

Оптимальный вариант – это комплексное лечение. Сначала – у ортодонта, где с помощью брекет-системы выравниваются зубные ряды, а для недостающих зубов подготавливается пространство.

Брекеты при адентии: формирование места для имплантов

После этого проводят имплантацию. Такое лечение – долгий процесс, требующий участия не одного, а нескольких специалистов. Но зато и результат будет отличным: ровные, симметричные, правильно смыкающиеся зубные ряды и восстановленный, выглядящий полностью натурально зуб (или зубы). Имплант, замещающий корень зуба, будет поддерживать ткань десны, сохраняя ее от резорбции (истончения). И с эстетической, и с функциональной точек зрения зубы будут идеальными.

Ретинированные зубы

Коренные зубы есть в зачаточном состоянии, но часть из них не может прорезаться из-за неправильного расположения в кости или из-за нехватки места в ряду.

Ретинированные зубы – это не только эстетический недостаток. Они могут также быть причиной периодической головной боли. А также, если находятся в верхней челюсти, т. е. близко к гайморовым пазухам, провоцировать гаймориты, хронический насморк. В будущем при потере части зубов ретинированные зубы могут стать препятствием для имплантации.

Сначала врач-ортодонт определяет наличие и расположение зубов (с помощью снимка), а затем сопоставляет эти данные с тем, какие нарушения прикуса есть у пациента.

Как правило, если есть ретинированные клыки, то и прикус неправильный.

Вытягивание ретинированного зуба из десны

Когда видимая часть зуба станет больше, на него устанавливают брекет. Дальше происходит процесс перемещения зуба на его место в ряду с помощью дуги.

Взрослые люди во время такого лечения испытывают те же симптомы, что и малыши при прорезывании первых зубов: ноющую боль или ощущение зуда в десне. Эти симптомы быстро проходят, когда зуб прорезывается, а облегчить процесс можно обычными обезболивающими препаратами. В это время пациентам рекомендуют диету, богатую витаминами и минералами. Особенно важен кальций – он способствует быстрому вырастанию зуба и укреплению его эмали.

Комплексное лечение (у врача-ортодонта и при необходимости у имплантолога) помогает добиться отличного результата. Вы будете ежедневно получать удовольствие от своей красивой улыбки и знать, что и в будущем при необходимости любое лечение пройдет легко, так как основные недостатки прикуса уже устранены. Это отличная инвестиция в свое здоровье.

Доброго времени суток. Недавно я прочитал пост "Запасные зубки" от Rentgenologia Этот пост у меня ~~поджог пукан~~ вызвал негодование. Почему? Как минимум потому, что написано неграмотно с точки зрения стоматологии. Это можно сравнить с темой звОнишь или звонИшь. Надеюсь вы меня поняли. И сейчас я объясню вам что именно меня возмутило.

Для начала я хочу расшифровать несколько терминов, ибо они будут иметь место в тексте:

гипердентия (сверхкомплектные зубы)- количество зубов сверх нормы

дистопия - неправильное положение зуба в челюсти

ретенция - не прорезывавшийся зуб

эмбриогенез - внутриутробное развитие плода

моляр - жевательный зуб

Первый снимок

Rentgenologia предоставляет нам зуб в толще кости верхней челюсти. Это 23 зуб - ретинированный и дистопированный клык верхней челюсти. На самом деле он не является запасным, потому что не прорезался из-за временного зуба (отмечен синей стрелочкой), который своевременно не удалили.

Второй снимок

Мистер R. в этом снимке показывает зуб в толще нижней челюсти. Это 35 зуб - ретинированный и дистопированный премоляр нижней челюсти, и он тоже не является запасным. Данный зуб должен был прорезаться, но имеет такое расположение, возможно, из-за нарушения эмбриогенеза.

Третий снимок

Клинический случай интересный, но охеревать как наш эксперт не стоит. В начале Rentgenologia обращает наше внимание на клык верхней челюсти. Это ретинированный и дистопированный 13 зуб. Он не является сверхкомплектным, а причина его расположения, скорее всего, такая же как и в предыдущем случае - нарушения эмбриогенеза. Данный клык давить на рядом расположенные не может, как утверждает охеревший эксперт, по причине того, что он плотно ограничен костью.

Далее автор "Запасные зубки" обращает наше внимание на, так называемые, говнюка и подлюку такую. На самом деле это - дистопированный и ретинированный 47 зуб, он же второй моляр нижней челюсти. Удаление такого зуба под общим наркозом очень круто на самом деле. Как минимум потому, что наркоз - общее обезболивание. Итого получается удаление зуба под общим общим обзеболиванием. Масло масленное какое-то.

После этого Rentgenologia пишет про чёрную дыру, из которой вынесли "нехилое", на его взгляд, количество кости, и после этого пациентка мол бегала от стоматологов как от Чикатилы. Знаете, я бы тоже бегал от стоматологов, которые говорят про чёрные дыры в моей челюсти, из которой выносят "нехилое" количество кости.

Потом автор столь занимательного поста ведёт речь про не менее интересную ситуацию. Действительно случай впечатляет. На снимке 28 зуб - ретированный и дистопированный третий моляр верхней челюсти, он же зуб мудрости. На самом деле, он не уплыл куда-то за под-из под (привет Rentgenologia). В стоматологии нет таких терминов. Этот зуб действительно расположен далеко от других зубов, и вовсе не находится чуть ли не в заподглазничном пространстве, ибо такого пространства в теле человека не существует вовсе.

Здесь Mr. R. пишет, что подобные случаи в стандартной стоматологии лучше не трогать. Здесь я соглашусь, за исключением одного - стандартной стоматологии нет в природе. Если бы она существовала, то появляется вопрос: какая стоматология не стандартная?

В конце обзора Rentgenologia показывает не самое интересное. Это оказывается 33 зуб - ретинированный и дистопировнный клык нижней челюсти. И действительно, люди об это узнают случайно, и в жизни этот зуб никак не беспокоит.

Четвертый снимок

Здесь автор "Запасные зубки" пишет про херню в подбородке. Эта херня - 33 зуб, ретинированный и дистопированный клык нижней челюсти. И знаете что я вам скажу по поводу этого этого? Я не был бы рад херне в подбородке.

По итогу хочу сказать, что ни на одном снимке нет гипердентии, как утверждает Rentgenologia. Снимки - интересные, вот только представлены, к сожалению, не грамотно. А вообще, на мой взгляд, когда человек освещает какую-то тему, то он должен отчасти нести ответственность, и должен быть компетентным, что не видно в посте "Запасные зубки".

Берегите зубы и читайте только научную литературу.

Спасибо за внимание.

он кинул меня в игнор, поэтому вряд ли его здесь увидят

передайте, пожалуйста, нашему недальновидному другу, что Я у него в игноре, и поэтому не могу ответить ему на комментарий

Вообщем, расскажу все, абсолютно все. НО! Терминами оперировать не буду, ибо просто не помню их правильность и чтоб не запутать .

В начале октября промерз очень сильно и пролазил на холоде (+5) с мокрыми ногами 3 дня. После этого, где-то через пару дней заболели зубы 3, 4 и 5 (верхний ряд правая сторона, клык и 2 следующих зуба).
Особенно болел третий.
Эта троица побаливало и до этого, но боль была какая-то странная, даже не знаю как ее описать. Когда болело очень сильно, была такая плохая привычка - шатать что-ли - или просто прижимал его нижней челюстью, зачем я это делал - не знаю, но боль локализировалась. Могло заболеть раз в месяц, а могло и полгода молчать.
Вернусь к сути. Пошел к стоматологу, зуб живой, сделали снимок - там рядом пространство. Сунули какую-то тоненькую штучку, чтоб понять глубину этого зазора. Снова снимок.
Причина не понятна.
Назначили две мази, названия могу поискать если нужно. Ушел домой, на след день набралась на десне белая шишечка и рядом еще одна (это все над тройкой), сразу понятно что это гной. Приехал назад в стоматологию. Отправили к хирургу.
Предложили КТ - я согласился. 3д снимок показал следующее - в кости над тройкой (как я понял, это где-то к небу) дыра. Гниет кость.
Промывали около 5-6 раз за 10 дней антибиотиком там на месте, дома ставил ванночки с содой. После 4 визита гноя уже не было и он даже не набирался. Назначили 2 антибиотика: один 5 дней, второй 3 дня. Все ок, ничего не болит и не набирается. Пришел еще раз, посмотрели, все ок, зажило, гноя нет.
Прошло чуть больше недели и снова набрался гной. Снова белая шишечка. В пт появился, но сразу ж прорвало. За сб и вс набралось но уже не выходило (по крайней мере видимой дырки не было), а сегодня оно уже уменьшилось существенно. Пошел в стоматологию - сказали, что оно набралось тут на месте, то есть это не с кости. Промыли антибиотиком и в чт иду снова на промывку.
Сказали, что это инфекция какая-то. На сифилис и спид проверился сразу - нет. Туберкулеза тоже нет, ибо в июне медкомиссию проходил и если б там хоть что-то было, то не допустили б к роботе.
Есть подозрение на стафилококк, мазок из носа сдал - в пн будут результаты.
Название этой болячки мне сказали, что-то типо остеопатии или как-то так.

В чем может быть причина и какие еще анализы сдать и что это вообще такое?

Надеюсь хоть суть проблемы будет ясна с этого потока слов.
Спасибо!

Клыки (глазные зубы) позиционируются в местах изгиба зубных дуг. Это относительно крупные угловые зубы с длинным мощным корнем и однобугорковой коронкой. Верхние единицы больше нижних, иногда выходят криво, появляются над поверхностью десны. Споры, почему они нужны, не стихают по сей день. Считается, что резцами человек откусывает пищу, клыками разрывает, а боковыми единицами пережевывает.

Специфика клыков

Специалисты сходятся во мнении, что глазные зубы — опора челюсти. Среди их особенностей:

длинный, сдавленный по бокам корень,
крупная коронка под острым углом,
уплощенная форма,
нижняя пара зубных единиц мельче верхних, не так выделяется в зубном ряду.

Никто не может сказать, что глазные зубы — это атавизм, доставшийся современному человеку в наследство от далеких предков. Эстетический взгляд на них также разнится. Кто-то желает устранить неровные выступы в зубном ряду, а кто-то находит их пикантным дополнением образа. В любом случае мнение об их бесполезности является серьезным заблуждением.

Когда показано удаление клыков на верхней челюсти?

Удаление клыков – редкий случай. Хирургическое вмешательство способен провести только квалифицированный доктор, поскольку они связаны с тройничным нервом и имеют удлиненный корень. Их крайне редко решаются удалять при ортодонтическом лечении и подготовке к ношению конструкций для выравнивания. Основными показаниями к удалению клыков на верхней челюсти выступают:

Ретенция (непрорезавшийся зуб расположен в области неба) не в направлении прорезывания. При этом его давление ведет к смещению соседей, препятствует исправлению положения зубов.
Небное и небно-мезиальное смещение. Глазной зуб может расти позади боковых резцов, для него нет места в зубном ряду.
Сильное разрушение коронки, при котором невозможно полноценное лечение. Решение об удалении верхних зубов в этом случае принимается, исходя из клинической картины патологии (см. также: схема удаления зуба: фото).
Мезиальное смещение, отсутствие места в зубном ряду. Из-за этого они прорезываются вне дуги. Ситуацию усложняет макродентия (растет аномально большой зуб).
Транспозиция зубов (чаще односторонняя). Приводит к их прорезыванию между премолярами. Решить вопрос может удаление одного из верхних зубов (по показаниям ортодонта).
Подвижность зуба III степени. Встречается редко (при заболеваниях пародонта), в этом случае удаление верхнего проблемного зуба неизбежно.

Почему опасно вырывать клыки?

Удаление верхних зубов, которые мешают и вызывают эстетические проблемы, кажется выходом из ситуации только на первый взгляд. Ни один специалист не пойдет на удаление без веских причин.

ИНТЕРЕСНО: что такое атипичное удаление зуба?Если от восьмерок (зубов мудрости) можно избавиться без серьезных последствий, то с глазными — ситуация непредсказуема. Они играют важную роль в жевании, правильном функционировании и развитии челюсти.

Убрать эти единицы больно и опасно по таким причинам:

Они выполняют значимую роль в пережевывании пищи, поэтому их отсутствие затруднит процесс. Дополнительно при удалении верхних зубов возможны проблемы с дикцией.
При нехватке части глазных зубов их задачу начинают выполнять другие единицы, испытывая при этом неестественную нагрузку. Это ведет к быстрому стачиванию, ослаблению, нарушению симметрии лица, прикуса, серьезным проблемам со здоровьем.
Глубокое положение и своеобразная форма практически исключают их подверженность кариесу. Это значит, что инфекция не попадет на соседние зубы.
Это наиболее устойчивые зубы. Они не позволяют стачиваться резцам и молярам при сжатии челюстей.

Перед тем, как удалить верхний зуб, хирург продумывает тактику манипуляций, опираясь на рентгеновский снимок челюсти пациента (рекомендуем прочитать: как удаляют нерв 6 зуба на верхней челюсти?). Он смотрит, насколько глубоко посажен корень, есть ли его искривление (даже самая незначительная кривизна делает процедуру еще более сложной). Пациент располагается в кресле со слегка откинутой спинкой, положение врача — спереди и справа от него. Экстирпация проводится в такой последовательности:

отделение десны от альвеолярного края,
разделение шейки зуба и круговой связки,
продвижение щипцов, их фиксация,
аккуратное раскачивание зуба, во время которого разрываются связывающие его корень со стенками лунки ткани периодонта,
извлечение зуба,
осмотр лунки, устранение осколков,
обработка раны.

Успех удаления во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Когда специалист убедится, что кровотечение из лунки прекратилось, он даст памятку по уходу за местом операции и назначит плановый осмотр. Несмотря на правильную заботу о ранке после удаления клыка, возможны осложнения. При усилении боли, возобновлении кровотечения из лунки, общем недомогании не нужно ждать планового визита к врачу. Показаться стоматологу нужно в срочном порядке.

Последствия удаления

Глазными зубы, вероятно, начали называть потому, что по соседству с ними размещены ветви лицевого нерва. Их раздражение приводит к длительным болезненным ощущениям, которые могут отдавать в глаз, ухо, распространяться по всему лицу. По этой причине удаление клыков требует серьезной местной анестезии или общего наркоза. Предубеждение о том, что после процедуры можно потерять зрение, необоснованно. Однако врачи прибегают к ней редко из-за опасности возможных осложнений:

длительный период заживания, кровоточивость лунки из-за глубокого корня,
нарушение дикции,
воспаление гайморовых пазух (их достигают корни глазных зубов),
травма мягких тканей,
альвеолит,
вывих челюсти,
отечность в области глаз,
временное ухудшение зрения,
увеличение нагрузки на другие зубы,
повреждение глазного нерва,
хаотичное смещение зубов (при отсутствии быстрого протезирования),
обвисание щек,
в худшую сторону изменение формы лица.

Способы исправления неправильного роста клыков

Ни протезы, ни качественные импланты не в состоянии восполнить все функции удаленных глазных единиц. Ортодонты знают это, и предлагают пациентам другие прогрессивные методы исправления их неправильного роста и дефектов, которые при этом возникают. Откорректировать изъяны глазных зубов помогут такие мероприятия:

Стачивание с укорачиванием концов зубов. Сверху коронку покрывают эмалью. Способ быстрый, с минимумом неприятных ощущений. Из минусов можно отметить то, что зубы все равно остаются острыми. Метод не исключает неправильное формирование прикуса.
Ортодонтическое лечение. При проблемных глазных зубах возможно использование брекетов, которые особенно эффективно работают в подростковом возрасте до 18 лет. В более старшем возрасте конструкции носят дольше (от 2 лет). Системы помогают не всегда, поэтому важна консультация ортодонта. Показаниями к процедуре становятся клыки, которые выпирают из челюсти, не до конца прорезались, выросли слишком длинными или короткими, скрылись за другими зубами, неправильно развернулись.
Если удаление верхних зубов невозможно и брекеты ставить нельзя, альтернативой становятся ночные капы и мягкие пластины (см. также: пластины на зубы: этапы установки и фото). Популярны у ортодонтов и трейнеры, точечно и эффективно воздействующие на проблему (рекомендуем прочитать: трейнер для зубов и его разновидности: Т4К, Т4А). Взрослым также показаны капы, носить которые приходится до 3 лет.
Хирургическое вмешательство, виниры, люминиры, лазер и другие прогрессивные методы. Подобное лечение дорого, проходит по показаниям. Однако времени на него затрачивается значительно меньше, чем на брекеты, что важно для тех, кто не может ждать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: до какого возраста можно ставить брекеты на зубы?

Преждевременная потеря молочного клыка приводит к неправильному прикусу, а его удаление у взрослого нарушает жевательную функцию и требует быстрого протезирования. Хоть глазные зубы и особенны, не стоит игнорировать важность остальных единиц. Только тщательный уход за ротовой полостью и профилактические визиты к стоматологу позволят избежать удаления верхних и нижних зубов, сберегут естественную улыбку.

Анатомия человеческого зуба – сколько корней и каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах
Особенности строения корневой системы
Из чего состоит человеческий зуб
Отличия в строении резцов, клыков и моляров на верхней и нижней челюстях – таблица
1. На верхней челюсти
2. На нижней челюсти
3. Восьмерки – третьи моляры
Виды корневых каналов
Особенности строения корневой системы у детей
Когда начинается воспаление – болезни и лечение
Для чего нам знать особенности строения корней

Анатомия человеческого зуба – сколько корней и каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах

Внутреннее строение зубов одинаково – будь то передние резцы, клыки или задние жевательные моляры. У каждого есть коронка, шейка и корневая система. Тем не менее, количество корней и каналов может быть разным, в зависимости от местоположения и назначения каждого отдельного элемента. Далее в статье разберемся с тем, сколько каналов в каждом зубе, а также рассмотрим особенности внутреннего строения постоянных и молочных единиц.

Особенности строения корневой системы

Человеческие зубы имеют сугубо индивидуальное строение, поэтому корневая система одного и того же элемента у разных людей может отличаться, и касается это в том числе количества в ней каналов и их ответвлений. Строение корней прямо связано с непосредственным назначением зуба:

резцы верхней и нижней челюстей – помогают откусывать продукты питания,
клыки и премоляры – выполняют первичную жевательную функцию,
моляры – принимают на себя основную жевательную нагрузку и помогают максимально тщательно дробить твердую пищу.

На фото показаны зубы с корнями

Последним в ряду шестеркам и семерками, а иногда и восьмеркам требуется больше питательных веществ, чтобы оставаться крепкими и износостойкими на протяжении всей жизни человека. Поэтому премоляры и моляры обычно имеют развитую канальную систему. Но прежде чем перейти к более детальному рассмотрению особенностей строения корневой системы, посмотрим, из чего вообще состоит зуб.

Из чего состоит человеческий зуб

Видимую часть или коронку устилает слой эмали – самая прочная ткань в человеческом организме. Под ней располагается дентин, а дальше – стенки пульпарной камеры. Пульпа (нерв) представляет собой нервно-сосудистый пучок, который плавно переходит в корневые каналы. На самом конце корня есть небольшое апикальное отверстие – через него проходят нервные окончания, сосуды и капилляры.

На фото показано строение зуба

Таким образом, если по каким-либо причинам пульпа воспаляется, патологический процесс очень быстро распространяется по каналам. По сути, это сообщающиеся сосуды, поэтому если в процессе лечения и пломбирования пропустить один из ходов, воспалительный процесс продолжит развиваться и в конечном итоге приведет к необходимости полного удаления больного элемента.

Отличия в строении резцов, клыков и моляров на верхней и нижней челюстях – таблица

Как уже было сказано выше, количество каналов во многом определяется дальностью расположения элемента. Суть та же: на самые последние жевательные зубы приходится максимум жевательной нагрузки, поэтому они должны быть крепкими и выносливыми, а для этого им необходимо обильное питание – его и обеспечивает развитая внутренняя система. В таблице ниже усредненные данные по поводу количества ходов в зубных корнях на верхней и нижней челюстях.

Зуб		Количество каналов
Клыки	верхние	1
Клыки	нижние	2
Резцы	верхние	1
Резцы	нижние	1-2
Премоляры	верхние	обычно 2, но бывает от 1 до 3
Премоляры	нижние	первые – 1-2, вторые – 1
Моляры	верхний первый	3 или 4
	второй	3, реже 4
	третий	5
	нижний первый	обычно 3, но может быть от 4 до 5
	второй	обычно 3, но бывает и 4
	третий	3

Зубы на верхней челюсти имеют свои структурные особенности, и поэтому они несколько отличаются от своих антагонистов на нижней челюсти. Вот основные отличительные черты:

вторые моляры (шестерки) чаще всего имеют три канальных хода, но в некоторых случаях их 4,
премоляры обычно имеют по 2 канала, хотя в отдельных ситуациях их количество может варьироваться от 1 до 3.

На фото показаны зубы верхней челюсти

Нужно заметить, что корни на верхней челюсти обычно имеют более сложную и разветвленную структуру. Поэтому верхние моляры сложнее поддаются обработке, что и объясняет более высокий процент осложнений из-за не до конца залеченных полостей.

Строение верхней и нижней челюстей отличается, что отчасти обусловлено особенностями в распределении жевательной нагрузки. В нижних зубах, как правило, каналов меньше, но здесь многое зависит от индивидуальных анатомических параметров челюстного аппарата. Поэтому пациент обязательно должен пройти рентгенологическое обследование, и уже со снимком на руках врач сможет приступить непосредственно к лечению.

Ниже перечислены особенности во внутреннем строении резцов, клыков и моляров нижней челюсти:

в первых молярах (шестерках) может быть от 2 до 4 ходов – нет точной цифры, на которую можно ориентироваться,
нижний второй премоляр (пятерка) чаще всего имеет один канал, хотя примерно у 10% случаев специалисты обнаруживают сразу два канала 1 ,
первый премоляр обычно имеет лишь один корень, но приблизительно в трети случаев их 2,
восьмерки самые непредсказуемые – определить точное число расположенных внутри корней можно только с помощью рентгенографии. Как правило, их не более 3, но нередко в ходе лечения специалисты выявляют дополнительные полости. Это одна из причин, почему зубы мудрости с трудом поддаются терапевтическому лечению.

На фото изображены зубы нижней челюсти

Вне зависимости от вида и стадии заболевания, грамотное стоматологическое лечение обязательно предусматривает предварительную рентген-диагностику. В противном случае, любое неверное движение врача легко может привести к серьезным осложнениям.

У зуба мудрости обычно сложная и запутанная корневая система – это единственный элемент, количество корней в котором может достигать 5. Но такое встречается крайне редко, и чаще восьмерка имеет от 3 до 4 корней, в том время как у нижнего третьего моляра их может быть не более 3.

На фото показаны зубы мудрости

Речь идет о рудименте, который достался нам от древних предков. Сейчас нам не нужно тщательно дробиться очень жесткую пищу, например, сырое мясо. Поэтому в восьмерке отпала острая необходимость, а из-за уменьшения размеров челюстей, свободного места для нее практически не осталось.

Из-за этого зуб почти всегда прорезается с проблемами, поскольку изначально начинает расти в неправильном положении и часто наполовину остается под десной – ретенция и дистопия. Все это существенно усложняет лечение патологических процессов, которые локализуются в этой области. Поэтому чаще всего восьмерку приходится удалять.

Виды корневых каналов

Как уж было отмечено выше, внутреннее строение каждого отдельного элемента имеет свои индивидуальные особенности. Но есть и классификация, которая позволила сгруппировать различные варианты строения дентальных каналов в несколько категорий:

на один корень один проход и одно апикальное отверстие,
в корне несколько разветвлений, которые соединяются ближе к апикальному отверстию,
два разветвленных хода с одним устьем и двумя апикальными отверстиями,
в одном корне полости соединяются и разъединяются несколько раз,
три канала выходят из одного устья, но подходят к трем разным апикальным отверстиям.

Внутреннее строение каждого отдельного зуба имеет свои индивидуальные особенности

Количество корней и каналов может совпадать, но чаще их число отличается. При этом в одном жевательном премоляре или моляре могут присутствовать полости различных типов.

Особенности строения корневой системы у детей

У каждого молочного зуба по одному нерву, как и у коренных. К тому же они имеют схожее строение корневой системы. При патологических процессах временные элементы так же вскрывают, обрабатывают и пломбируют, но тактика во многом зависит от того, как давно они прорезались и сколько еще времени осталось до смены прикуса. Так, корни молочных зубов обычно пломбируют специальной пастой, которая растворяется по мере рассасывания корневой системы.

Процесс формирования корней у постоянных резцов, клыков и моляров занимает около трех лет. Если корневая система пока еще находится на стадии своего развития, для ее пломбирования выбирают особые составы – пасты с высокой концентрацией фтора и кальция.

На фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов

Когда начинается воспаление – болезни и лечение

Внутренние структуры зуба могут воспаляться как следствие стремительного развития, кариеса, пульпита или периодонтита. Для определения точной причины проблемы и стадии развития патологии пациент обязательно проходит рентген-обследование. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

врач снимает старую пломбу или вскрывает кариозную полость, чтобы открыть доступ к внутренностям зубам,
если нерв еще есть, его удаляют с помощью специального инструмента – проводится депульпация,
дальше врач внимательно прочищает каналы и обрабатывает стенки антисептиком,
пломбирует каналы и поверх фиксирует пломба. При лечении периодонтита для гарантированного устранения воспалительных процессов обычно требуется закладка лекарства и установка временной пломбы – и такую процедуру придется пройти не один раз.

Выше описанная схема лечения – универсальный сценарий, который может быть изменен, в зависимости от вида, формы и стадии патологического процесса. Но суть остается прежней: важно, чтобы все ходы были хорошенько прочищены и запломбированы. В противном случае возможны рецидивы воспалительных процессов, и тогда значительно возрастет риск полной потери зуба.

Для чего нам знать особенности строения корней

Рентген-диагностика и компьютерная томография в частности позволяет внимательно изучить корневую систему и при этом выявить самые узкие и запутанные ответвления. И если длину канала определяют инструментально, то на рентген-снимке будет хорошо просматриваться точное количество внутренних ходов. Также крайне важна информация по поводу их проходимости:

искривление до 25 градусов – доступна инструментальная обработка,
в пределах от 25 до 50 градусов – полость считается труднопроходимой,
от 50 градусов – невозможно провести инструментальную обработку, но если угол находится в непосредственной близости от устья, специалист может попробовать улучшить проходимость.

Рентгенологическое обследование позволяет рассмотреть каналы и корни зубов

Из-за сильного сужения или даже зарастания в результате запущенного патологического процесса врач может и вовсе не найти канал. Среди других причин подобной ситуации эксперты в области эндодонтии выделяют возрастные изменения и ранее допущенные врачебные ошибки.

Сложная анатомия зубов превращает эндодонтическое лечение в сложное и рискованное мероприятие. Но с появлением в арсенале специалистов современных технологий вероятность врачебных ошибок заметно снизилась. Речь идет о лечении под микроскопом, когда во время работы у врача перед глазами есть четкая картина происходящего в режиме реального времени. Применение оптики позволяет существенно снизить риск некачественного пломбирования или перфорации корня, а значит, провести лечение качественно и без осложнений

Читайте также: