Операция пластическая на челюсти и подбородок

• Форум
• Пластика
  • Хирурги
  • Клиники
  • Результаты
  • Новости
  • Ринопластика
  • Маммопластика
  • Омоложение
  • Липосакция и липофилинг
  • Абдоминопластика
  • Ортогнатические операции
  • Реконструкции
  • Пластика лица
  • Пластика тела
  • Рассказы пациентов
• Косметология
  • Реабилитация
  • Аппаратная косметология
  • Инвазивная косметология
  • Проблемная кожа
  • Старение кожи
  • Уход за лицом и телом
• Стоматология
• Медицина
• Консультации
  • Пластических хирургов
  • Косметологов-реабилитологов
  • Эстетических стоматологов
• Акции
• Магазин

• Главная
• Пластика
• Пластика лица
• Пластические операции

Установка имплантата и костная ментопластика - несоизмеримые операции, особенно в контексте возрастных изменений.

Принципиальное различие с точки зрения омоложения. В случае с имплантатом мы, по сути, устанавливаем нашлепку на переднюю поверхность нижней челюсти. А при костной пластике мы делаем распил и выдвигаем фрагмент кости. Это воздействие не только на форму подбородка и нижней губы, но и на переднюю поверхность шеи: натягиваются ткани, подчеркивая подчелюстную и подподбородочную области. Что позволяет избавиться от дряблости шеи и намечающегося второго подбородка.

Второй плюс костной пластики: мы стараемся сделать распил в том месте, где у пациентки находятся брыли. И когда мы выдвигаем костный фрагмент, брыли перераспределяются.

Имплантат такого эффекта не дает, какого бы размера он ни был. При костной пластике мы меньше травмируем место прикрепления мягких тканей к надкостнице, обходимся без широкой отслойки, и мягкие ткани четко следуют за костью – натягиваются. А для установки импланта необходима широкая отслойка мягких тканей, и избыток кожи разве что в какой-то мере сократится.

В своей практике я использовал 3 вида имплантов: Медпор, Экофлон, Силикон. Медпор и Экофлон неплохи. У них есть небольшие различия, но мы работаем и с теми, и с другими.

Установку силикона на поверхность кости я считаю плохой идеей. По моим данным, под ним происходит рассасывание костной ткани: постепенно имплант внедряется в кость и вызывает эрозию. Результат нестабилен, так как под силиконом подбородок будет со временем уменьшаться.

С пористыми имплантами дегенеративные изменения кости практически не выражены. Ни на фотографиях проекции подбородка, ни на рентгенограмме заметных изменений не наблюдается. Пористый имплант не ведет себя как инородное тело, он не внедряется в кость, а обрастает капсулой из собственных тканей пациента.

Доступ. Я никогда не видел, чтобы кто-либо из челюстно-лицевых хирургов делал распил из подподбородочного доступа. Доступ всегда внутриротовой.

Пластические хирурги в подавляющем большинстве случаев занимаются имплантацией. Часто внутриротовой доступ приравнивается к остеотомии, а имплантация – к наружному доступу, хотя имплантацию можно выполнять через оба доступа.

У наружного доступа есть одно неоспоримое достоинство: уровень ротовой щели не меняется. Устанавливая имплант из наружного доступа, мы не отслаиваем все мышечные волокна подбородочной мышцы, а сохраняем верхнюю порцию. Почему это важно: подбородочная мышца одним концом вплетается в надкостницу, а вторым – в кожу подбородка. Когда мы делаем отслойку из внутриротового доступа, отодрав эту мышцу практически до нижнего края, лоскут, который теперь вынужден покрывать не только кость, но и имплант, сползает вниз. Потому что он только снизу фиксирован костью. Ротовая щель опустится, будут больше видны нижние зубы. Это старит лицо и портит улыбку. Исправить такое последствие сложно.

А если мы вставляем имплант снизу, через наружный доступ, и не полностью отслаиваем мышцу, то фиксация лоскута наверху есть, поэтому уровень самой верхней точки нижней губы не изменится. Лоскут перетаскивается из подчелюстной (подподбородочной) области наверх, и за счет этого увеличивается покров. В этом преимущество наружного доступа.

Ситуации, когда нельзя заменить установку имплантатов костной пластикой, редки. Нельзя провести операцию при очень большом недостатке собственной кости. Так бывает после ранее проведенной имплантации, когда эрозия съела кость; челюстно-лицевых операций, связанных с удалением кист и новообразований, ретинированных (непрорезавшихся) зубов и большой утратой кости. Но в подобных случаях нам чаще всего и не нужно колоссальное увеличение подбородка. Скажем так, пациентам с текущими челюстно-лицевыми заболеваниями не до того.

Когда требуется реально большой объем кости, есть несколько путей решения:

2) Если у пациента длинный, но недостаточно выстоящий вперед подбородок. Длинный симфиз (подбородочный отдел в срединном сечении) всегда плоский: во время взросления весь потенциал роста ушел в вертикаль, а вперед не выдвинулся. В этом случае мы делаем распил высоко, ближе к корням зубов, и фрагмент смещаем не линейно, а с вращением: нижний край максимально вращается кпереди. И, поскольку фрагмент по высоте большой, убиваем сразу двух зайцев: подбородок выдвинется больше вперед и укоротится.

При этой методике мы можем сдвинуть вперед боковые отделы нижнего края тела челюсти. И получить то, что большинству наших пациентов нравится: модельный вариант внешности, когда резко очерчены подбородок и углы челюсти. Появляется эффект западения щек, в какой-то мере сравнимый с широко распространенным удалением комков Биша: если контур подчеркнуть, то ткани щеки, не имеющие костной опоры, провалятся сами.

На более высоком уровне развития гениопластики стоит линейная остеотомия . Выполняется один горизонтальный распил, который плавно уходит в задние отделы нижней челюсти. И в том месте, где распил выходит к краю нижней челюсти, мы получаем плавную линию без какого-либо уступа. Даже после большого выдвижения не удастся нащупать каких-либо ступенек или неровностей.

При вертикальном перемещении не создается дефекта. Если сделан горизонтальный распил, уходящий в боковые отделы, и нужно удлинить подбородочный фрагмент, мы опускаем остеотомированный фрагмент вниз и в диастаз (щель) устанавливаем костный материал. Это может быть кость пациента, взятая в костных отделах, или синтетический костный блок, который устанавливается в диастаз и фиксируется мини-пластинками или бикортикальными шурупами. Так мы добиваемся хорошего сопоставления и дефект будет полностью закрыт.

Реабилитация. После установки импланта вокруг него формируется капсула, для чего требуется около 6 месяцев. Независимо от материала импланта, капсула созревает полгода, это биологический закон. А при костной пластике единственное инородное тело – шуруп, погруженный в кость. Поэтому, хотя сама операция дольше и сложнее, не остается ничего, что раздражало бы ткани, замедляя заживление. Таким образом, при костной пластике травма во время операции больше, но реабилитация идет быстрее.

При установке импланта долгое время сохраняется заметный отек на подбородке, так как инородное тело вызывает:

б) процесс рубцевания, в большинстве случаев довольно грубого.

Рекомендации по ограничениям во время реабилитации одни и те же для костной пластики и установки импланта. Но выглядеть пациенты будут абсолютно по-разному.

А по этой ссылке мнение двух других пластических хирургов.

На общее впечатление о лице по беглому взгляду влияет внешний вид очертаний нижней челюсти. Состояние кожи, качество контуров, анатомические особенности нижней трети — важно все. Возможности косметологии, пластической хирургии позволяют изменить картину до неузнаваемости. Если малоинвазивные методики помогут только временно скорректировать эстетические недостатки, то ментопластика полностью решит задачу. Разберемся в возможностях операции, тонкостях ее выполнения.

Общая информация о методике

Ментопластика относится к реконструктивным хирургическим вмешательствам эстетического назначения. Операцию выполняют с целью гармонизации внешности при неудовлетворенности естественным анатомическим строением. Потребность обусловлена стремлением к идеальной внешности. Эталон может существенно отличаться в зависимости от возраста, пола пациента.

Популярна пластика:

• по увеличению, уменьшению, коррекции угла расположения подбородка;
• по изменению контуров линии, пограничной нижней челюсти;
• гармонизирующая угол подбородка и шеи.

Манипуляция направлена на достижение визуального совершенства. Ментопластика относится к технически простым, но редким вмешательствам эстетического назначения. Чаще всего пациенты идут на гениопластику подбородка.

Показания к проведению

Ментопластику выполняют исключительно для достижения эстетического совершенства области нижней челюсти. Показаниями к вмешательству называют:

• нестандартный размер подбородка, нарушающий пропорции;
• асимметрию расположения;
• анатомические или приобретенные дефекты;
• возрастные изменения, отражающиеся на гармоничном восприятии лица.

Внимание! Возможность выполнения операции рассматривают при субъективной неудовлетворенности пациента. Пластический хирург может предложить ментопластику в сочетании с другими вмешательствами для достижения эстетического соответствия при комплексном изменении внешности.

Ментопластику не выполняют пациентам до 18 лет. Врачи рекомендуют не задумываться о манипуляции до 23–25 лет. В это время еще происходит формирование окончательного костного скелета естественным образом.

После 60 лет задумываться об операции хирурги также не рекомендуют. В преклонном возрасте тяжело проходит заживление, а ментопластика предполагает тяжелую реабилитацию.

Выполнение манипуляции позволяет:

• гармонизировать очертания нижней челюсти;
• устранить различные дефекты строения области подбородка;
• подтянуть, смоделировать нижнюю треть лица.

Манипуляция помогает достичь изменений конкретной области, переворачивающих восприятие лица. Это не значит, что перемены принесут вожделенный идеал. Перед процедурой врач выполняет компьютерное моделирование результата. Можно ориентироваться на указанные изменения, но эффект пластики не всегда полностью соответствует запланированному варианту.

Виды операции

Различают целевую ментопластику, направленную на изменение величины, формы подбородка, коррекцию контуров. Уменьшение выраженности угла нижней челюсти происходит путем частичной резекции кости, липосакции лишнего количества жировых отложений, подтяжки кожного пласта. Хирург получает доступ к нижнечелюстной кости разрезом под подбородком или в области слизистой под нижней губой. Врач убирает часть костной перемычки, смещает нижнюю оконечность лица назад или вперед. Аналогичным образом исправляется асимметричный, вдавленный подбородок.

Увеличивающую ментопластику выполняют за счет наращивания области эндопротезом, корректировки расположения собственной кости, липофилинга. В качестве имплантов используют силиконовые насадки, накладки из собственной костной или хрящевой ткани пациента. Хирург поднимает костную перемычку, дополняет область заранее выполненным имплантом. Аналогично корректируют асимметрию, скошенный контур подбородка. Часто достаточно скорректировать угол альвеолярного отростка верхней челюсти.

Для устранения возрастных изменений, дефектов, не связанных с костным строением, используют менее травматичные способы, заключающиеся в подтяжке мышц, тканей, липосакции, липофилинге. Хирург формирует четкий контур, моделирует овал. Врач иссекает излишки кожи, заполняет пустоты филлером или жиром. Липоскульптура не позволяет исправить сложные дефекты, но проще переносится пациентами.

Подготовка

Ментопластика причисляется к стандартным хирургическим вмешательствам. Манипуляция выполняется под общим наркозом. Это отражается на подготовке к процедуре. Врач обязательно проводит первичную консультацию. Беседа с пациентом позволяет собрать анамнез, выявить дефекты, подобрать варианты исправления дефектов.

В случае положительного решения о проведении операции пластический хирург делает компьютерное, 3d моделирование, подбирает, подготавливает импланты. Врач назначает анализы, оговаривает тонкости подготовительного процесса.

За 2 недели до вмешательства рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, прекратить курение. Важно согласовать с врачом возможность приема лекарств. Обычно ограничивают употребление аспирина, антикоагулянтов, гормонов. В течение недели перед манипуляцией пациенту придется пройти обследование. Потребуется:

• анализ крови (общий, биохимия);
• исследование на ВИЧ, TORCH-инфекции;
• стандартный анализ мочи;
• информация о группе крови, резус-факторе;
• выполнение электрокардиограммы.

Обратите внимание! Учитывая состояние здоровья, хирург может потребовать заключение врачей узкой специализации. На операцию надо явиться в хорошем самочувствии.

Ход операции

Хирург назначает дату манипуляции. Обычно явиться в стационар требуется за день до вмешательства. Медицинский персонал следит за состоянием здоровья, проводит необходимые подготовительные действия.

Манипуляцию начинают выполнять после погружения пациента в анестетический сон. Ментопластика, предполагающая исключительно установку импланта, липоскульптуру, подтяжку мягких тканей, допустимо выполнять под местным обезболиванием. Способ анестезии выбирается по согласованию с пациентом.

Длительность операции зависит от сложности вмешательства, квалификации хирурга. Обычно манипуляция занимает не более 2 часов. Ментопластику причисляют к редким процедурам. При выборе хирурга рекомендуется обратить внимание на опыт врача в этой области пластики. Квалификация исполнителя во многом определяет качество результата.

Хирург работает с помощью открытого или эндоскопического доступа. Разрез выполняется в кожной складке между губой и подбородком с наружной стороны или внутри рта между десной и краем нижней губы. Послеоперационные рубцы считаются незаметными.

В полученный после разреза карман, вживляется имплант. Протез крепят на кость, фиксируют на мягкие ткани. Это предотвращает смещение трансплантата. Распил костей считается более трудоемким процессом. Требуется специальное медицинское оборудование. В завершение хирург выполняет коррекцию мягких тканей, накладывает швы. Обязательно использование фиксирующей повязки.

Послеоперационный период

Ментопластика предполагает длительное восстановление. Пациент проводит в амбулаторных условиях 1–2 дня. Медицинский персонал пристально следит за состоянием, выполняет необходимые процедуры. При благоприятном течении процесса пациента отпускают домой.

Спустя 3–4 дня снимают фиксирующую повязку, через 7–10 дней — швы. Особого ухода за кожей не требуется. При расположении швов во рту обязательно регулярное антисептическое полоскание, употребление мягкой, температурно адаптированной пищи. Ярко выраженная отечность сохраняется 1–2 недели. Других следов манипуляции незаметно.

Пациент долго ощущает боль, дискомфорт. В начале восстановления заметна сильная выраженность неприятных симптомов. Спустя 2–5 дней боль утихает, но окончательно исчезает только после полной реабилитации. Для ускорения процесса врач рекомендует осторожное обращение с подбородком, исключение физических нагрузок. Хирург обяжет соблюдать стандартные ограничения: отказаться от бани, бассейна, горячих водных процедур, косметологических вмешательств. Сколько времени действуют запреты скажет врач.

Важно соблюдать ЗОЖ, обязательно исключить алкоголь, курение. Показано употребление жидкой пищи. Для ускорения реабилитации врач может порекомендовать соблюдение особой диеты, прописать прием витаминно-минеральных добавок. Для исключения воспалительного процесса обычно показан прием антибиотиков, для облегчения общего состояния — обезболивающих. Медикаменты назначит врач.

Оценивать достижения рекомендуется не ранее, чем через 2–4 недели. В это время спадает отек. Полная реабилитация протекает 2–6 месяцев. Отторжение имплантов встречается редко. При использовании хрящевых накладок возможно их рассасывание естественным путем. Потребуется повторное, коррекционное вмешательство.

Стоимость

Средняя цена операции зависит от сложности предполагаемого вмешательства. Стоимость всегда обсуждается индивидуально. Затраты не будут ниже 35 тыс. руб. за услуги хирурга при вживлении силиконового протеза. Цены на импланты начинаются от 20 тыс. руб. Плата за операцию при изготовлении накладки из биоматериала начинается от 50 тыс. руб. Стоимость операции, предполагающей работу с костями, составляет не менее 70–90 тыс. руб.

Фото до и после

Побочные эффекты

Подозрения на осложнения говорят о необходимости срочной консультации врача. Задуматься об этом надо, если:

• сильная боль держится более 5 дней;
• не спадает отечность за 2 недели;
• спустя неделю заметна краснота;
• повышается температура.

В результате врачебных ошибок, несоблюдении стерильности, индивидуальных реакций организма возможно появление:

• паралича мышц;
• частичной (полной) потери чувствительности участка;
• отторжения импланта;
• воспалительного процесса;
• длительного рубцевания, расхождения швов;
• смещения импланта;
• аллергического ответа организма.

Внимание! В результате операции может возникнуть асимметрия, достижения пластики не всегда удовлетворяют пациента. В этих случаях может потребоваться повторное вмешательство. Еще раз провести манипуляцию придется при отторжении импланта, рассасывании хрящевого вкладыша.

Противопоказания

Выявление противопоказаний указывает на необходимость отказа от ментопластики. Операция считается стандартной хирургической манипуляцией, проводимой под наркозом. Пациент не должен иметь противопоказаний к выполнению анестезии. Ментопластику не проводят:

• до 18 лет без веских причин (травма);
• при нарушенной свертываемости крови;
• в период острых инфекционных процессов, в случае рецидива хронического нарушения;
• при психических заболеваниях, эпилепсии, сахарном диабете, онкологии;
• в процессе беременности, лактации.

Врач собирает анамнез, изучает результаты анализов. В спорных ситуациях может потребоваться консультация специалиста. Хирург заранее согласовывает дату операции, подбирая наиболее благоприятное время. Не рекомендуется выполнять операцию тем, кто подвержен травмированию лица (спортсмены).

Плюсы и минусы

Ментопластику признают технически простым, но не пользующимся повышенной популярностью процессом. Это говорит о необходимости серьезного подхода при выборе хирурга. Многих пациентов останавливает высокая травматичность, длительность восстановления, болезненность. Длительный дискомфорт приносит ощущение инородного тела, изменение положения костей.

Ментопластика, несмотря на локальность вмешательства, способна серьезно изменить внешность. Окружающие замечают только положительные изменения. Операция не оставляет шрамов, швы быстро заживают, не беспокоят пациента. Результат пожизненный, не придется регулярно корректировать достижения.

Альтернативные способы коррекции

Подбор варианта коррекции осуществляется совместно с врачом. Серьезное хирургическое вмешательство часто можно заменить менее травматичными способами. Для устранения асимметрии, изменения формы, увеличения выраженности подбородка можно воспользоваться липофилингом, безоперационной контурной пластикой филлерами. Это более безвредное вмешательство. Для устранения второго подбородка часто достаточно выполнения упражнений фейсбилдинга, курса массажа, липолитиков, подтяжки нитями.

Сложнее обстоят дела, когда требуется уменьшить подбородок. Убрать излишки без операции не получится, только сгладить очертания. В редких случаях достаточно скорректировать другие части лица (скулы, щеки, нос), исправить прикус: лицо приобретает более гармоничные пропорции. Иногда изменение подбородка наступает после выполнения имплантации, удаления зубов.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи оценивают ситуацию индивидуально. При возможности решения проблемы менее радикальными способами обращаться к пластике не рекомендуют. Если проблему подбородка решить с помощью косметологического вмешательства не удастся, то видят в ментопластике выход из ситуации.

Косметолог советует ментопластику.

Косметолог уверен, что операция решит проблему.

Косметолог рекомендует обратиться к хирургу.

Отзывы пациентов

Исход операции у каждого пациента индивидуальный. Некоторые довольны достижениями, радуются положительным изменениям внешности. Другие опечалены результатами, ищут пути решения создавшейся проблемы. В большинстве случаев эффективность зависит от грамотных предоперационных расчетов, умело выполненного вмешательства.

Пациентка в целом довольна, но проблема с подбородком решена не полностью.

Пациентка довольна результатом ментопластики.

Пациентке не нравится результат.

Пациентка получила естественный результат, подбородок органично вписывается во внешность.

Полезные видео

Ментопластика от Гурьянова А.С.

Коррекция формы носа и подбородка.

Двухчелюстная операция, гениопластика и ринопластика — именно к этим хирургическим вмешательствам обратилась читательница Cosmo. Почему девушка решилась на это и как выбрала врача, что стоит знать о постоперационном периоде и на какие моменты стоит обратить внимание — узнай из ее личной истории.

Мой путь к подобным изменениям во внешности начался еще в 2010 году, когда я первый раз поставила брекеты. На тот момент об ортогнатических операциях (иными словами, о хирургическом воздействии на челюсть) знали, мне кажется, только самые профессиональные стоматологи-ортодонты, к которым мой ортодонт, к сожалению, не относился. В итоге – минус 2 верхних зуба. Да, зубы стали прямыми, но прикус как был странным, таким и остался. Это только потом я узнала такие слова, как дистальный и мезиальный, но это случилось сильно позже. Об этом расскажу подробнее.

В 2015 году я начала задумываться над тем, что мой профиль, мягко говоря, далек от идеала и сделать ринопластику было бы совсем неплохо. В профиль нос предательски торчал впереди челюсти, и мне это не нравилось. Я стала прикидывать стоимость операции и наткнулась на форум о пластической хирургии, где заметила ветку о гениопластике (то есть костном перемещении подбородка), изучила и подумала, что, возможно, это как раз мой случай. Я зарегистрировалась, написала в поддержку хирургов, чтобы они подсказали, что мне лучше сделать — нос или подбородок. И тут на удивление мне пришли ответы от нескольких хирургов, они единогласно рекомендовали для начала поправить прикус.

Затем я еще пару недель изучала информацию в интернете на тему операций на челюстях. Всем, кто задумывается о подобных вмешательствах, крайне рекомендую изучить страницы ветки про остеотомию. Там есть несколько крайне интересных историй как с хорошим результатом, так и с не самыми удачными вариантами развития событий, которые, к сожалению, также имеют место быть.

Для меня было важно, чтобы ортодонт умел работать с такими, как я. Что я имею в виду? Мой прикус был дистальным: нижняя челюсть меньше верхней и уходит назад. От этого в профиль получаешь эффект скошенного подбородка и так называемое птичье лицо. Мы, дистальщики, почти всегда на фотографиях выдвигаем челюсть вперед, чтобы на фото получалось немного гармоничнее. Мезиальный прикус — нижняя челюсть выдвинута сильно вперед. Яркий пример – Ксения Собчак.

Подобные операции можно делать бесплатно – по квоте, так как это считается аномалией и подходит под статью ВМП (высшая медицинская помощь). Но (!) у топ-хирургов, фамилии которых я указала, очередь на операции по квоте не менее двух лет. У остальных в МГМСУ очередь поменьше, но, к сожалению, найти о них отзывы в интернете довольно проблематично, поэтому я не рискнула обращаться к ним.

У меня все усугублялось проблемами с суставом, которые выявились после МРТ. Я какое-то время на брекеты надевала еще окклюзионную каппу, которая ставит на место сустав.

Кстати, хирург может посоветовать ортодонта, с которым он часто работает в паре, а ортодонт, разумеется, может посоветовать хирурга. Но никто ни на чем не настаивает обычно.

- Шок. Да, ты смотрел видео на YouTube подобных историй, ожидал чего-то подобного, но, конечно, не такого. Лицо все онемело и совсем не двигается. Даже жидкое не знаешь, как пить. Сходить в уборную не то что проблема — проблемище (!).

- Хочется рыдать от того, как тебе плохо после операции. Но, конечно, вариантов нет — уже ничего не исправить, так что ты просто лежишь и терпишь.

- Спать очень тяжело. Мне было еще тяжелее, так как рот почти не открывался, а нос не дышал. Кислорода крайне мало, поэтому спишь по полчаса, просыпаешься – и всё по кругу.

На второй день приезжает хирург и вселяет немного уверенности, что всё будет хорошо. На четвертый день тебя выписывают.

Дом есть дом, в нем автоматически становится лучше. Пьешь горсть таблеток несколько раз в день, что крайне сложно, так как, повторюсь, рот практически не открывается.

Из еды — только жидкое: бульон, йогурт, детские каши до 6 месяцев, разбавленные водой. И мой личный лайфхак – шоколадное молоко, которое делало жизнь чуточку приятнее.

Что касается сна, то первую неделю его практически нет. Те, кто делают подобные операции без ринопластики, с такой проблемой не сталкиваются, так как нос у них дышит.

Первые 10 дней действительно очень тяжело. Потом с каждым днем все лучше и лучше. На пятый день из носа вытаскивают распорки (специальные пластмассовые трубочки), и он начинает дышать. К десятому дню ты уже привыкаешь ничего не есть и приспосабливаешься. Кстати, за месяц восстановления, когда ты ничего не ешь, худеешь примерно на 5-10 кг (в зависимости от начального веса). У меня ушло 6 килограммов, чему я была безмерно рада.

Важно уделить особое внимание физическим ощущениям и моральному состоянию. О физических ощущениях: у тебя полностью онемевшая нижняя часть лица, причем как снаружи, так и внутри. Не день, не два, а несколько месяцев. Челюсть как будто не твоя. Восстановление чувствительности — самый медленный процесс, так как по сути тебе перерезали все нервные окончания.

Каждый день ты должен снимать специальные резинки, которые держат челюсть в одном положении, чистить зубы, пытаться открывать рот, а потом заново их, резинки, надевать. А внутри – раны и нитки после операции. И ты их не чувствуешь, но знаешь, что тебе отрезали и переставили челюсть и что эти раны — места разрезов, а эти нитки — это то, что держит твои десна. И вот снимаешь ты резинки, берешь в руки зубную щетку и пытаешься чистить зубы. В первый раз я чуть в обморок не упала. Буквально.

Следующая стадия — ты пытаешься хотя бы немного, но открыть рот, а он вообще не открывается. От слова совсем. Это странно звучит, да, но это пока ты с этим сам не сталкиваешься.

Восстановление открываемости рта — до 4 месяцев для дистальщиков. У мезиальщиков, насколько я знаю, процесс происходит быстрее. Почему именно, может рассказать хирург. Первые пару месяцев ты вообще не веришь, что когда-либо сможешь открыть рот и откусить бургер. Примерно через месяц врач разрешает есть мягкую пищу – бананы, колбасу и прочее. Это очень странно, когда такие простые вещи, как просто откусить бутерброд, – для тебя целое событие, а вкус колбасы – самое лучшее, что ты когда-либо ел.

Примерно через полгода после операции снимают брекеты. Отеки сошли, брекеты сняты – и ты выглядишь потрясающе. И вот он еще один шок, но только уже очень приятный. Это новая ты, которой всегда мечтала быть, и это правда. Все прежние мысли, негодования, переживания, болезненные и неприятные ощущения исчезли. Осталась только новая классная ты!

Стоит ли это того? Безусловно. Жалею ли я? Ни капельки. Повторила бы, если бы знала, через что придется пройти? Да, да и еще раз да!

Резюмирую, что было сделано: двухчелюстная операция, гениопластика и ринопластика. Подготовка к операции (удаление зубов + брекеты) – около полутора лет. Восстановление после операции – от 3 до 6 месяцев. Примерно через полгода после операции – снятие брекетов. После брекетов могут понадобится онклюзионные накладки (по сути коронки на зубы) на задние зубы для лучшего смыкания зубов (+ 35 тысяч за зуб).