Операция по квадратной челюсти

Мьюинг становится на нашем русскоязычном пространстве всё более популярным, но в этом блоге мы рассматривали упражнения mewing больше для развития мужского лица. Тем не менее, наши девушки также очень активно интересуются этой темой, и в комментариях мне уже пару раз задавали вопрос, не разовьётся ли после мьюинга у женщин квадратная челюсть. Также некоторых девушек волнует, не расширится ли у них и без того широкое лицо. Во всех тонкостях этого вопроса мы и попробуем разобраться в этой статье.

Какими-то квадратными с этого ракурса челюсти у них кажутся, да? Тогда попробуем посмотреть на эти красивые лица с немного другого ракурса:

Именно выдвинутая вперёд и расширенная максилла и даёт этот эффект: расстояние между губой и носом получается небольшое, верхняя губа привлекательно вздёрнута вверх, укорачивается и вертикальное расстояние между уголками губ и глазницами. Т.е., фактически, вся средняя часть лица благодаря такому положению максилл приподнята (ведь кожа и мышцы обтягивают скелетный каркас как полотно рамку).

Т.е., квадратной челюсти при таком их положении у вас не получится никак. У нижней челюсти поменяется только угол её наклона, который становится ближе к горизонтальному (нижняя челюсть перестаёт блокироваться верхней, и при выдвижении максилл вперёд также следует за ней). Вы можете схематично это представить, посмотрев на изображение ниже:

Сразу скажу, что этот результат достигнут не мьюингом (а методом ортокраниодонтии на корректирующим положение верхней челюсти аппарате ALF), но он как нельзя лучше иллюстрирует рассматриваемую нами тему. Итак, на первый взгляд кажется, что максиллы на втором фото у девушки даже сузились. И как такое могло произойти с нижней челюстью?

Когда же вы подтягиваете эту мышечную ткань вверх за счёт развития трёхмерности лица при изменении положения максилл, то и нижняя челюсть визуально становится уже, что мы можем увидеть на примере девочки, которая была переучена правильному положению языка по методике Мью:

Видите, что визуально происходит при этом с шириной нижней челюсти? За счёт выдвижения вперёд-вверх и расширения максилл выпуклой становится именно средняя часть лица, контурно очерчиваются и поднимаются скулы, а вместе с ними подтягиваются вверх и мягкие ткани лица. Ну, а теперь посмотрим ещё на лицевые изменения и форму нижней челюсти у реальных девушек, интенсивно занимающихся мьюингом.

V-line без операции

По словам Джуди, первые результаты мьюинга она стала замечать уже через месяц. И вот спустя четыре месяца на своём канале она демонстрирует уже значительный достигнутый результат в нижней части лица:

Девушка говорит, что на своих видео раньше она не могла смотреть на низ своего лица и подбородок, а теперь внизу её лицо приобрело форму V (выше мы уже рассмотрели, за счёт чего происходит такое натяжение мягких тканей лица вверх при изменении костной структуры в 3D):

В-общем, Джуди безумно довольна внешним результатом и, кроме того, она говорит, что при этом значительно улучшилась её способность концентрироваться. В видео девушка делится, что раньше у неё была депрессия, и она не могла сконцентрироваться в медитации ни минуты, сейчас же этого нет. Также она рассказала о своих ощущениях и наблюдениях, что значительно улучшилась её осанка (мы уже рассматривали, как положение максилл виляет на положение тела в статье о вертикальном положении головы ).

Сразу мы обращаем внимание на низ её лица и нижнюю челюсть до и после. И девушка говорит, что все её просто достали с вопросом, не делала ли она пластическую операцию. Но, уже поняв механизм, согласно которому и происходит такая костная, а за ней и мышечная трансформация, мы такому результату уже не удивляемся. Ткань со щёк подтягивается на скулы и среднюю трёхмерно развитую часть лица, а потому и на нижней челюсти у женщин начинает наблюдаться такой V-эффект. Многие в комментариях спрашивали эту девушку, не просто ли она похудела. И вот что она пишет:

Вообще-то я одного веса на обоих фото, сейчас я на 5 фунтов вешу больше (2,3 кг). Плоскость и пухлость, думаю, присутствовали потому, что лицо было плоским, а жир на 3D поверхности однозначно распределяется иначе…

Двухчелюстная операция, гениопластика и ринопластика — именно к этим хирургическим вмешательствам обратилась читательница Cosmo. Почему девушка решилась на это и как выбрала врача, что стоит знать о постоперационном периоде и на какие моменты стоит обратить внимание — узнай из ее личной истории.

Мой путь к подобным изменениям во внешности начался еще в 2010 году, когда я первый раз поставила брекеты. На тот момент об ортогнатических операциях (иными словами, о хирургическом воздействии на челюсть) знали, мне кажется, только самые профессиональные стоматологи-ортодонты, к которым мой ортодонт, к сожалению, не относился. В итоге – минус 2 верхних зуба. Да, зубы стали прямыми, но прикус как был странным, таким и остался. Это только потом я узнала такие слова, как дистальный и мезиальный, но это случилось сильно позже. Об этом расскажу подробнее.

В 2015 году я начала задумываться над тем, что мой профиль, мягко говоря, далек от идеала и сделать ринопластику было бы совсем неплохо. В профиль нос предательски торчал впереди челюсти, и мне это не нравилось. Я стала прикидывать стоимость операции и наткнулась на форум о пластической хирургии, где заметила ветку о гениопластике (то есть костном перемещении подбородка), изучила и подумала, что, возможно, это как раз мой случай. Я зарегистрировалась, написала в поддержку хирургов, чтобы они подсказали, что мне лучше сделать — нос или подбородок. И тут на удивление мне пришли ответы от нескольких хирургов, они единогласно рекомендовали для начала поправить прикус.

Затем я еще пару недель изучала информацию в интернете на тему операций на челюстях. Всем, кто задумывается о подобных вмешательствах, крайне рекомендую изучить страницы ветки про остеотомию. Там есть несколько крайне интересных историй как с хорошим результатом, так и с не самыми удачными вариантами развития событий, которые, к сожалению, также имеют место быть.

Для меня было важно, чтобы ортодонт умел работать с такими, как я. Что я имею в виду? Мой прикус был дистальным: нижняя челюсть меньше верхней и уходит назад. От этого в профиль получаешь эффект скошенного подбородка и так называемое птичье лицо. Мы, дистальщики, почти всегда на фотографиях выдвигаем челюсть вперед, чтобы на фото получалось немного гармоничнее. Мезиальный прикус — нижняя челюсть выдвинута сильно вперед. Яркий пример – Ксения Собчак.

Подобные операции можно делать бесплатно – по квоте, так как это считается аномалией и подходит под статью ВМП (высшая медицинская помощь). Но (!) у топ-хирургов, фамилии которых я указала, очередь на операции по квоте не менее двух лет. У остальных в МГМСУ очередь поменьше, но, к сожалению, найти о них отзывы в интернете довольно проблематично, поэтому я не рискнула обращаться к ним.

У меня все усугублялось проблемами с суставом, которые выявились после МРТ. Я какое-то время на брекеты надевала еще окклюзионную каппу, которая ставит на место сустав.

Кстати, хирург может посоветовать ортодонта, с которым он часто работает в паре, а ортодонт, разумеется, может посоветовать хирурга. Но никто ни на чем не настаивает обычно.

- Шок. Да, ты смотрел видео на YouTube подобных историй, ожидал чего-то подобного, но, конечно, не такого. Лицо все онемело и совсем не двигается. Даже жидкое не знаешь, как пить. Сходить в уборную не то что проблема — проблемище (!).

- Хочется рыдать от того, как тебе плохо после операции. Но, конечно, вариантов нет — уже ничего не исправить, так что ты просто лежишь и терпишь.

- Спать очень тяжело. Мне было еще тяжелее, так как рот почти не открывался, а нос не дышал. Кислорода крайне мало, поэтому спишь по полчаса, просыпаешься – и всё по кругу.

На второй день приезжает хирург и вселяет немного уверенности, что всё будет хорошо. На четвертый день тебя выписывают.

Дом есть дом, в нем автоматически становится лучше. Пьешь горсть таблеток несколько раз в день, что крайне сложно, так как, повторюсь, рот практически не открывается.

Из еды — только жидкое: бульон, йогурт, детские каши до 6 месяцев, разбавленные водой. И мой личный лайфхак – шоколадное молоко, которое делало жизнь чуточку приятнее.

Что касается сна, то первую неделю его практически нет. Те, кто делают подобные операции без ринопластики, с такой проблемой не сталкиваются, так как нос у них дышит.

Первые 10 дней действительно очень тяжело. Потом с каждым днем все лучше и лучше. На пятый день из носа вытаскивают распорки (специальные пластмассовые трубочки), и он начинает дышать. К десятому дню ты уже привыкаешь ничего не есть и приспосабливаешься. Кстати, за месяц восстановления, когда ты ничего не ешь, худеешь примерно на 5-10 кг (в зависимости от начального веса). У меня ушло 6 килограммов, чему я была безмерно рада.

Важно уделить особое внимание физическим ощущениям и моральному состоянию. О физических ощущениях: у тебя полностью онемевшая нижняя часть лица, причем как снаружи, так и внутри. Не день, не два, а несколько месяцев. Челюсть как будто не твоя. Восстановление чувствительности — самый медленный процесс, так как по сути тебе перерезали все нервные окончания.

Каждый день ты должен снимать специальные резинки, которые держат челюсть в одном положении, чистить зубы, пытаться открывать рот, а потом заново их, резинки, надевать. А внутри – раны и нитки после операции. И ты их не чувствуешь, но знаешь, что тебе отрезали и переставили челюсть и что эти раны — места разрезов, а эти нитки — это то, что держит твои десна. И вот снимаешь ты резинки, берешь в руки зубную щетку и пытаешься чистить зубы. В первый раз я чуть в обморок не упала. Буквально.

Следующая стадия — ты пытаешься хотя бы немного, но открыть рот, а он вообще не открывается. От слова совсем. Это странно звучит, да, но это пока ты с этим сам не сталкиваешься.

Восстановление открываемости рта — до 4 месяцев для дистальщиков. У мезиальщиков, насколько я знаю, процесс происходит быстрее. Почему именно, может рассказать хирург. Первые пару месяцев ты вообще не веришь, что когда-либо сможешь открыть рот и откусить бургер. Примерно через месяц врач разрешает есть мягкую пищу – бананы, колбасу и прочее. Это очень странно, когда такие простые вещи, как просто откусить бутерброд, – для тебя целое событие, а вкус колбасы – самое лучшее, что ты когда-либо ел.

Примерно через полгода после операции снимают брекеты. Отеки сошли, брекеты сняты – и ты выглядишь потрясающе. И вот он еще один шок, но только уже очень приятный. Это новая ты, которой всегда мечтала быть, и это правда. Все прежние мысли, негодования, переживания, болезненные и неприятные ощущения исчезли. Осталась только новая классная ты!

Стоит ли это того? Безусловно. Жалею ли я? Ни капельки. Повторила бы, если бы знала, через что придется пройти? Да, да и еще раз да!

Резюмирую, что было сделано: двухчелюстная операция, гениопластика и ринопластика. Подготовка к операции (удаление зубов + брекеты) – около полутора лет. Восстановление после операции – от 3 до 6 месяцев. Примерно через полгода после операции – снятие брекетов. После брекетов могут понадобится онклюзионные накладки (по сути коронки на зубы) на задние зубы для лучшего смыкания зубов (+ 35 тысяч за зуб).

Уменьшение челюсти

Преображение квадратной челюсти
в более узкую и маленькую V-образную челюсть

V-line уменьшение квадратной
челюсти в клинике ID

V-образная пластика челюсти
признана самой передовой методикой операции по уменьшению квадратной челюсти.

Лишняя (угловая) часть кости нижней челюсти удаляется, для сокращения и сужения формы нижней челюсти.

Не смотря на удаление углов нижней челюсти, общая форма лица может не выглядеть гладкой из-за появления новых углов в удаленной зоне. Появляется пятиугольная форма.

Для того, чтобы уменьшить размер квадратной челюсти, не создавая углов, необходимо создать закругленную линию от жевательной бугристости челюсти до кончика подбородка.

Данная процедура эффективна для создании гладкой формы подбородка, но кончик подбородка при данной методике не сужается.

Задача клиники ID Hospital - Как нашим хирургам удается делать кончик подбородка узким и форму челюсти идеально-пропорциональной и гладкой?

Благодаря сочетанию T-образной остеотомии и удалению углов челюсти можно создать идеальную, V-образную форму нижней челюсти.

Клиника ID Hospital это первая клиника в Корее, которая представила миру
операцию Т-остеотомии для создания завершающей, идеальной V-образной формы лица.

Т -Остеотомия — это методика, при которой подбородок пациента разрезают на Т-образную форму и после удаления лишних частиц вновь объединяют,
изначально данная методика использовалась при лечения онкологических и других заболеваний.

Главный Врач ID Hospital Санг Хон Парк внедрил данную методику в челюстно-лицевую хирургию. Техника Т-остеотомии мгновенно завоевывала академическое признание в ASPS за безопасность и сверхэффективность.

ID Hospital использует данную методику для достижения лучшего из возможных результатов, опираясь исключительно на индивидуальные особенности и собственные пожелания пациентов.

• Если нервы пациента расположены в верхней точке, для создания идеальной V - образной формы лица проводится Y - остеотомия.

• Если подбородок имеет удлиненную форму, он будет разрезан в форме пирамиды, чтобы идеально отрегулировать длину подбородка и лица

• Удаление лишней кости в форме W изменяет длину подбородка, в результате получается гладкая и тонкая линия челюсти.

• Кончик подбородка будет срезан после того, как он будет разработан по-разному для лицевого баланса, и куски будут собраны в форме V.

V-образная форма лица создаётся только по средствам сложной остеотомии?

ID Hospital имеет более чем 10 летний опыт в сфере "контуринга лица" и создания V - образной формы лица, благодаря всемирно признанной методике Т-остеотомии.

Клиника имеет уникальные хирургические ноу-хау, позволяющие сделать идеальную V - образную форму лица без каких-либо осложнений.

ID Hospital определяет наилучший метод операции для каждого пациента с помощью сверхточных обследований и сверхточных диагнозов.

Запатентованная и всемерно признанная методика,
Методика пластики подбородка от ID Hospital

Индивидуализированная операция с подходящим методом остеотомии для создания идеальной длины и формы подбородка.

Преимущества V-образной пластики квадратной челюсти

Добавьте объём своему лицу!

Золотое сечение!

Преимущества v-образной операции по уменьшению объемов и площади челюсти

Вы можете удовлетворить ваши потребности, изменив длину подбородка и ширину челюстной кости, что позволит вам добиться идеальной и красивой нижней части лица.

Уменьшите ширину нижней грани, от нижнечелюстного угла до подбородка.

Тупая форма подбородка становится изысканной и стройной.

Ширина и длина подбородка уменьшаются, чтобы придать ему более пропорциональный и тонкий вид.

Длина подбородка сокращается, и подбородок возвращается назад, чтобы исправить выступающую челюсть.

Кончик подбородка расширяется, чтобы придать ему все более тонкий вид.

Используя кончика подбородка как центр, обе стороны челюсти приводятся в выравнивание лицевой асимметрии.

Вы можете проконсультироваться с нашими врачами на счет формы лица которую хотите достичь от процедуры. Во время консультации, врачи обязательно посоветуют наилучший вариант.

V-образная операция по уменьшению челюсти, проводимая в нашей клинике выполняется после создания трехмерной модели нервной системы пациента. Это делается для того, чтобы свести к минимуму возможность повреждения нервов. Кроме того, уникальная методика диагностики лицевой нервной системы делается таким образом, чтобы в будущем предотвратить обвисания, давая самые оптимальные результаты.

В настоящее время практически все клиники делают уменьшения площади челюсти с помощью метода Т-остеотомии.
Всё потому что Т-остеотомия помогает создать идеальную V- образную форму лица под всеми углами.
До того, как в ID Hospital впервые внедрили технику Т-остеотомии, уменьшение площади челюсти выполнялось путем округления подбородка. С этим методом фактический размер подбородка не мог быть уменьшен. Т-Остеотомический метод был обнаружен в Англии у пациента с раком подбородка, который лечился с помощью Т-образного разреза. ID Hospital приняла и адаптировал этот метод для усовершенствования операции Т-остеотомии по уменьшению площади челюсти, которая делает подбородок более стройным.

Пределы операции по уменьшению объема и площади челюсти были значительно расширены с Т-остеотомией, которая стала жизненно важной для создания идеальной V-линии.

• 
  

V-line пластика:

• стационар 1 день,
• реабилитационный период 10—14 дней,
• результат — навсегда.

Хирургия V-Line — чтобы овал лица был овальным!

Массивная, широкая, тяжеловесная челюсть смотрится внушительно у мужчин, но не украшает женщин. Вытянутая, угловатая или квадратная нижняя часть лица не соответствует общепринятым канонам женственности, по которым черты лица должны быть изящными, точёными.

Идеальные пропорции нижней трети лица

Нижняя челюсть состоит из подковообразного тела и восходящих ветвей, которые направлены к вискам и расположены под углом к телу челюсти. Если величина этого угла превышает 125°, нижняя треть лица имеет овальную или треугольную форму, при менее пологом угле челюсть выглядит квадратной или круглой. Угол нижней челюсти — не только анатомическая, но и возрастная особенность: у маленьких детей он составляет 150—160°, с возрастом показатель уменьшается.

Изменение формы нижней челюсти с помощью операции V-Line

Возможности современной хирургии позволяют изменить форму нижней трети лица и приблизить её к желанному овалу или треугольнику.

В зависимости от исходной формы нижней челюсти пластика V-Line (Jaw Reduction, V-Line Mandibular Contouring) может включать в себя:

• изменение контура нижней челюсти путём резекции углов
• выпрямление края тела челюсти с помощью шлифовки
• сужение подбородка методом Т-остеотомии (иссечение небольшого участка костной ткани по центру или вадвижение его вниз и вперед)

Мандибулопластика проводится под общим наркозом, длится в среднем 1,5 часа. В подавляющем большинстве случаев используется внутриротовой доступ в ретромолярной области (за последними зубами) и по нижнему своду преддверия полости рта (под нижними передними зубами), который не оставляет следов на лице. Срок послеоперационного пребывания в стационаре — 1 ночь.

Активный реабилитационный период длится 10—14 дней: в этот период необходимо использовать лицевую маску, присутствуют некоторые ограничения в еде. Лицо полностью восстанавливается после операции в течение 2 месяцев.

Костная пластика V-Line не нарушает структуру зубного ряда и легко переносится. Операция показана пациентам в возрасте от 20—25 лет с полностью сформированной костной тканью.

Наилучший результат с 3D-планированием

Операция V-Line призвана создать женственный и аристократичный овал лица, изящный небольшой подбородок, более юный вид за счёт изменения линии челюсти.

Лаборатория виртуальной пластики VIP Studio даёт возможность 3D-моделирования идеальных пропорций и желанных форм до операции. На основе данных компьютерной томографии и светового сканирования формируется точная трёхмерная модель лица, головы и шеи. Хирург и пациент совместно планируют объём вмешательства, на основе модели выполняются расчёты, которые используются в ходе операции.

Благодаря технологии виртуальной пластики VIP Studio, которую применяет в своей работе доктор Гурьянов, результат операции максимально приближен к ожиданиям клиента.

Корректирование патологий прикуса и зубочелюстной системы является одним из важнейших направлений в современной стоматологии. Одной из наиболее востребованных методик в ортодонтии по исправлению данных проблем принято считать хирургическое вмешательство. В некоторых случаях операция на челюсть - это единственный способ добиться каких-либо заметных и существенных положительных изменений.

Ортогнатическая хирургия

Обычно под данным понятием подразумевается ряд определенных операций, которые призваны исправить наружную симметрию лица и неправильный прикус. При проведении остеотомии происходит преобразование мягких тканей, что позволяет внешним чертам лица стать более эстетически привлекательными. Изменение костных структур дает возможность произвести некоторые манипуляции, к примеру, удлинить или укоротить челюсти, исправить размеры подбородка, а также переместить челюсти в наиболее подходящее положение.

Подобных изменений нельзя добиться при помощи брекетов, пластин или других специальных устройств. Кроме того, часто возникает необходимость в операции на сломанной челюсти, если повреждения достаточно серьезны. Остеотомия требует наличия четких показаний к проведению и имеет ряд ограничений, связанных в основном с состоянием физического здоровья пациента.

Общие показания к операции

Доктор может порекомендовать хирургическое вмешательство при скелетных деформациях челюсти второго и третьего класса, которые характеризуются визуально различимыми аномальными размерами подбородка и челюстей. Операция на челюсти для исправления прикуса проводится, как правило, лишь после неудовлетворительных результатов лечения другими методами.

Предварительное лечение проходит при помощи ортопедических конструкций вроде коронок и виниров, а также с применением брекетов. Если должного эффекта после лечения не удалось достигнуть, или же оно приводит только к ухудшению самочувствия пациента, то врач принимает решение о проведении соответствующей операции.

Достаточно серьезные аномалии в строении челюстей не исправляются брекетами. Выступающий вперед подбородок или десневую улыбку можно скорректировать только хирургическим методом. В пользу проведения операции выступает еще и тот факт, что исправление скелетных деформаций обычными методами ортодонтического лечения нередко может спровоцировать патологии ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) или вывихи зубов. В свою очередь, некоторые из патологий ВНЧС вызывают сильные боли в области спины и головы, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, а также сопровождаются другими осложнениями.

Противопоказания к операции

Среди противопоказаний самым основным принято считать возраст пациента. Несовершеннолетним такая операция не проводится, потому что в возрасте до 18 лет активно идут процессы формирования костной ткани. Проблемы и визуальные дефекты, связанные с челюстным аппаратом, могут сами исправиться к моменту окончательного формирования прикуса и завершения процесса роста челюстей. Другие причины возможного отказа в операции на челюсть для исправления деформаций и аномалий включают:

• ВИЧ и туберкулез;
• наличие сахарного диабета;
• любые инфекционные заболевания;
• проблемы со свертываемостью крови или онкология;
• заболевания эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем;
• психические отклонения и нарушения в работе ЦНС;
• неполное и медленное заживление костной ткани, наличие связанных патологий;
• неподготовленные к операции ряды зубов.

Последний пункт чаще всего является временной проблемой, для устранения которой применяются брекет-системы. Если простого выравнивания зубных рядов брекетами недостаточно, то врачи назначают удаление и протезирование зубов, а также пластические коррекции боковых тяжей.

Процесс подготовки к операции

После назначения хирургического вмешательства начинается процесс определения необходимых параметров костей челюсти и лица, которые будут сочетать в себе возможность качественной синхронизации работы всего височно-нижнечелюстного сустава, правильное примыкание зубов друг к другу и гармоничное выражение лица с эстетической точки зрения.

Специальное программное обеспечение построит трехмерную модель будущей исправленной челюсти. Данной моделью руководствуются врачи непосредственно во время проведения операции на челюсть. Применение современных технологий дает возможность воспроизвести сделанные ранее расчеты с точностью до 99 процентов.

Составленный план и построенная модель - всего лишь первый этап в процессе подготовки. Далее следует второй и наиболее продолжительный шаг, который требуется практически в каждом случае. Доктор приступает к предварительному выравниванию зубных рядов с помощью брекетов и других необходимых инструментов. Длительность подготовки к операции занимает от 2 до 18 месяцев.

Последствия отказа от операции

Согласно статистике, большинство из пациентов, отказавшихся от рекомендованной стоматологами операции на челюсти для исправления прикуса, рано или поздно сталкиваются с дополнительными осложнениями, усугубляющими патологию. В список осложнений включаются следующие:

• Заболевания десен. Разрушение и потеря некоторых зубов.
• Нарушения в работе ЖКТ за счет неправильного пережевывания пищи.
• Частые боли в районе ушей, висков и челюстей. Зубные боли.
• Появление проблем с речью. Нарушения произношения и дикции.

Методики проведения операции и новейшая аппаратура позволяют максимально быстро и безопасно провести хирургическое вмешательство, поэтому отказ пациента без наличия противопоказаний является крайне сомнительным шагом.

Осложнения в процессе операции и после

Так как ортогнатическая хирургия считается единственной прогнозируемой хирургией среди всех прочих видов, то риски возникновения любых осложнений закономерно сводятся к допустимому минимуму. Во время работы хирургов пациент находится под общим наркозом. Лишь определенные случаи легкого вмешательства в костную структуру допускают использование местной анестезии.

Некоторые пациенты отмечали, что после операции имело место временное онемение верхней и нижней губ. Доктора называют такой эффект абсолютно безопасным и в чем-то даже полезным: отсутствие чувствительности после операции на прикус челюсти вполне логично приводит к отсутствию болевых ощущений в первое время. К моменту восстановления чувствительности, как правило, боль либо отступает полностью, либо не так ярко выражена.

Стоит отметить, что при изменении размеров челюсти во время операции, процесс восстановления всегда будет проходить дольше, так как врачи вынужденно повреждают целостность костной и мягкой тканей.

Операции при переломе челюсти

Назначают проведение операции только в ситуации, когда все ортопедические методы не приносят положительного результата или неприменимы. При множественных травмах и тяжелых переломах челюсти операция является необходимой мерой. Под данную классификацию попадают следующие случаи:

• дефекты костной ткани;
• недостаточное для наложения шины количество зубов;
• неподдающийся вправлению сложный перелом.

Применяется четыре основных методики оперативного вмешательства:

1. Скрепление челюсти стальной спицей или стержнем через кость.
2. Наложение костных швов капроновой или полиамидной нитью.
3. Крепление к кости и последующая фиксация пластинами или шинами из металла.
4. Накостная фиксация при помощи аппаратов Вернадского, Уварова, Рудько и других подобных устройств.

Операция по удалению кисты

Есть два актуальных метода для проведения такой операции: цистотомия и цистэктомия. При наличии обширных кист, склонных к перерождению и рецидиву, врачи в основном применяют двухэтапную операцию по удалению кисты челюсти. Данный метод включает в себя сразу оба вышеназванных, является сберегающим и нетравматичным. Проведение вмешательства допустимо в амбулаторных условиях. Итогом при успешной операции становится полное выздоровление пациента с сохранением визуальных контуров и размеров челюсти.

Первым этапом операции является декомпрессия - создание сообщения с ротовой полостью по цистотомическому типу. Однако, в отличии от метода цистотомии, канал делается меньшего диаметра, которого при этом будет достаточно для оттока из полости кисты на длительное время. Второй этап - это стандартная цистэктомия. Между этапами выдерживается временной промежуток около 12-18 месяцев.

Остеотомия верхней челюсти

Проводится операция на челюсть в данном случае при наличии одного из следующих показаний:

• слишком маленькая или, наоборот, интенсивно развитая челюсть;
• верхняя челюсть выступает вперед;
• имеется открытый тип прикуса.

Доктор разрезает слизистую рта немного выше переходной складки, раздвигает края разреза и распиливает переднюю стенку челюсти. После отделения отпиленного ранее фрагмента врач фиксирует новое положение челюсти и скрепляет ее титановыми пластинами. Обычно операция на верхней челюсти назначается одним из этапов в комплексном ортодонтическом лечении.

Остеотомия нижней челюсти

Вмешательство рекомендовано при сильной деформации нижней челюсти и значительных нарушениях прикуса. В некоторых случаях врачи накладывают шину между челюстями для их фиксации. Минус в такой манипуляции после операции на челюсти только один - невозможность полноценно открывать рот и необходимость около двух недель питаться исключительно жидкой пищей.

Техника выполнения в целом аналогична остеотомии верхней челюсти. Хирург разрезает надкостницу и слизистую оболочку, тем самым получая непосредственный доступ к челюсти. Затем совершаются распилы в заранее намеченных местах, отделяются лишние фрагменты кости, челюсть устанавливается в новое положение и скрепляется титановыми пластинами. При необходимости доктор может дополнительно назначить в сочетании с остеотомией и пластическую операцию на челюсти.

Постоперационный период

После проведения остеотомии пациент в обязательном порядке содержится в условиях стационара трое суток. Осложнения могут продлить этот срок вплоть до 10 дней. Судить об окончательной успешности операции врачи будут только через полгода с момента ее проведения.

В первый день врачи зафиксируют челюсть давящей повязкой и снимут ее через 24 часа. Во время реабилитации пациенту пропишут антибиотики, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Между зубами при этом поставят специальные эластичные резинки для лучшего скрепления челюстей. Послеоперационные швы снимают через 14 дней, а скрепляющие винты - лишь через три месяца.

На протяжении одного месяца будет сохраняться отечность тканей, а нарушение чувствительности подбородка будет присутствовать на протяжении четырех месяцев со дня операции на челюсть. Данные симптомы не являются осложнениями и по ходу выздоровления начнут постепенно исчезать.

На данный момент челюстная хирургия признана одной из самых безопасных для пациентов, а положительные эффекты после необходимой операции - весьма заметными как с точки зрения комфортности жизни, так и в эстетическом плане.